温水擦浴(护理)
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Hale Waihona Puke Baidu
结论
做好温水擦浴的关键步骤：
评估病情
发热时相
水温
病情观察
最后
谢 谢 大 家 ！ ！ ！
温水擦浴在发热高峰期效果显著。
水温控制
临床实践证明：基础护理学将温水擦浴温度规定在3234℃，此水温发生的寒战率高，选择38-40℃，以不 烫手为宜，两水温降温效果对比，后者优与前者。
原因：人体冷感受器分布在真皮上层，热感受器在真皮下层，而且皮 肤上冷点比热点多，对刺激的反应冷点比较敏感，32-34℃水温的 毛巾落到患者皮肤上，温度已经低于30℃，与发热体温差较大， 皮肤接受冷刺激后不随意肌纤维收缩，血管收缩甚至寒战，导致 体温不降反而升高。
影响擦浴降温效果因素
主讲人：
体温升高的原因：
方法
在大血管暴露处如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝加强按
摩3-4分钟 禁止心前区、腹部、后项 擦浴前头部放冰袋，足部放热水袋
适应症
38.5℃以下的发热温水擦浴效果显著 首次温水擦浴体温下降的幅度在0.2-0.6℃，手术吸收
热应用温水擦浴完全可以达到降温目的 其他原因的中度以上发热降温效果不明显，且体温反弹
最新资料：（酒精+温水）
具体方法是：将酒精加温热水配置成浓度在50%左右、温 度在37度左右的溶液，擦浴时先擦腋下、再掌心、腹 股沟、脚心等部位顺序擦浴，避免在前胸、后背擦浴， 以免不良反映。
由于温水酒精擦浴溶液的温度接近人的体表温度，符合机体调节机制，且温 水能使人体汗毛孔及毛细血管扩张、促进血液循环，增强新陈代谢，促使 体内温度通过传导方式直接散发而达到降温的目的。另外酒精作用在皮肤 上能迅速蒸发，吸收带走大量的热，因此在酒精和温水的双重作用下能使 高热病人在短时间内达到降温目的。
回升较快，必须联合药物降温
温水擦浴时机的选择
发热时相：体温上升期、高峰期、 结论：
退热期
体温上升期擦浴→暴露身体、湿
体温上升期：汗腺停止分泌，皮 肤苍白畏寒，寒战；
高峰期：面色潮红，燥热，心率 呼吸增快，不安；
退热期：皮肤潮湿，大量出汗。
毛巾刺激皮肤→体温不降反而
升→寒战明显
此时应当考虑其他降温方法，同 时保暖。
结论
做好温水擦浴的关键步骤：
评估病情
发热时相
水温
病情观察
最后
谢 谢 大 家 ！ ！ ！
温水擦浴在发热高峰期效果显著。
水温控制
临床实践证明：基础护理学将温水擦浴温度规定在3234℃，此水温发生的寒战率高，选择38-40℃，以不 烫手为宜，两水温降温效果对比，后者优与前者。
原因：人体冷感受器分布在真皮上层，热感受器在真皮下层，而且皮 肤上冷点比热点多，对刺激的反应冷点比较敏感，32-34℃水温的 毛巾落到患者皮肤上，温度已经低于30℃，与发热体温差较大， 皮肤接受冷刺激后不随意肌纤维收缩，血管收缩甚至寒战，导致 体温不降反而升高。
影响擦浴降温效果因素
主讲人：
体温升高的原因：
方法
在大血管暴露处如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝加强按
摩3-4分钟 禁止心前区、腹部、后项 擦浴前头部放冰袋，足部放热水袋
适应症
38.5℃以下的发热温水擦浴效果显著 首次温水擦浴体温下降的幅度在0.2-0.6℃，手术吸收
热应用温水擦浴完全可以达到降温目的 其他原因的中度以上发热降温效果不明显，且体温反弹
最新资料：（酒精+温水）
具体方法是：将酒精加温热水配置成浓度在50%左右、温 度在37度左右的溶液，擦浴时先擦腋下、再掌心、腹 股沟、脚心等部位顺序擦浴，避免在前胸、后背擦浴， 以免不良反映。
由于温水酒精擦浴溶液的温度接近人的体表温度，符合机体调节机制，且温 水能使人体汗毛孔及毛细血管扩张、促进血液循环，增强新陈代谢，促使 体内温度通过传导方式直接散发而达到降温的目的。另外酒精作用在皮肤 上能迅速蒸发，吸收带走大量的热，因此在酒精和温水的双重作用下能使 高热病人在短时间内达到降温目的。
回升较快，必须联合药物降温
温水擦浴时机的选择
发热时相：体温上升期、高峰期、 结论：
退热期
体温上升期擦浴→暴露身体、湿
体温上升期：汗腺停止分泌，皮 肤苍白畏寒，寒战；
高峰期：面色潮红，燥热，心率 呼吸增快，不安；
退热期：皮肤潮湿，大量出汗。
毛巾刺激皮肤→体温不降反而
升→寒战明显
此时应当考虑其他降温方法，同 时保暖。