宫颈癌的流行病学现状和预防.ppt
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《宫颈癌说课》课件
占0%-2%，形态多样， 分化程度低。
宫颈癌的病理分级
G1
高分化，细胞核改变轻微，核分 裂像少。
G2
中分化，细胞核改变中度，核分裂 像较多。
G3
低分化，细胞核改变明显，核分裂 像多。
宫颈癌的病理分期
01
02
03
04
Ⅰ期
癌局限于宫颈，未扩散至宫体 外。
Ⅱ期
癌已扩散至宫体以外，但未超 过骨盆壁或未到达阴道下1/3
04
宫颈癌的治疗
宫颈癌的手术治疗
01
手术类型
宫颈癌的手术治疗主要包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术旨在
彻底切除肿瘤，而姑息性手术则针对减轻症状或延长生存期。
02
手术适应症
手术治疗适用于早期宫颈癌患者，特别是Ⅰ期和Ⅱ期患者，以及部分Ⅲ
期患者。对于晚期患者，手术可能不是最佳选择。
03
手术效果
宫颈癌的手术治疗效果取决于多种因素，包括肿瘤分期、病理类型、患
者年龄和身体状况等。一般来说，早期患者的治愈率较高。
宫颈癌的放射治疗
放疗类型
放射治疗主要包括外照射和内照射两种类型，外照射主要 使用放疗设备对肿瘤区域进行照射，内照射则是将放射性 物质植入肿瘤组织内。
放疗适应症
放射治疗适用于各期宫颈癌患者，特别是不能耐受手术或 术后辅助治疗的患者。对于晚期患者，放疗可以缓解症状 并延长生存期。
、质地硬。
宫颈癌的诊断方法
宫颈细胞学检查
通过宫颈刮片或液基细胞学检查发现 异常细胞。
阴道镜检查
通过阴道镜观察宫颈表面血管形态和 上皮结构，发现异常病变。
组织病理学检查
通过宫颈活检或宫颈锥切术获取组织 标本，进行病理学检查，是确诊宫颈 癌的金标准。
宫颈癌防治知识ppt课件
HPV检查是对病因的检查。HPV是检测有无可能导致宫颈 病变和宫颈癌的高危病毒感染，HPV作为宫颈癌筛查中细 胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。
宫颈癌的预防
➢ 坚持健康的生活方式：保证健康饮食及充足的睡眠，戒烟限酒，
提高免疫力。
➢ 加强健康教育：提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
常用初筛流程
正常人群
HPV DNA+细胞学
双阴
非HPV16/18 阳性,细胞学阴性
HPV16/18阳性 ，细胞学-或+
非HPV16/18阳性 ,细胞学阳性
定期复查
一年复查
阴道镜检查 或活检
美国肿瘤学会、阴道镜和子宫颈病理学会、临床病理协会
HPV-DNA阳性 细胞学阴性
HPV16/18基因检测
12月后复查HPV及细胞学
• 持续感染HPV高危型病毒是引致并维持CIN III病变 至癌变的必要条件。
HPV与子宫颈癌
• 约35种型别涉及生殖道感染，20种与肿瘤相关。 • HPV分为低危型HPV和高危型HPV。 • 低危型HPV：6，11，42，43，44等，常引起外生
殖器湿疣等良性病变。 • 高危险型HPV如HPV16．18，31，33，35，39，45
观察到宫颈癌活
现99.7%的宫颈癌
检组织中存在人
与HPV感染有关，
乳头瘤病毒颗粒； 证实了宫颈癌与
HPV感染有直接关
系；
HPV的感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍
• 1995年 国际癌症研究机构 (IARC) 专题讨论会通过： HPV感染是宫颈癌的主要 原因；
• 2005年 IARC/WHO推荐HPV 检测可以用于宫颈癌 筛查；
宫颈癌的预防
➢ 坚持健康的生活方式：保证健康饮食及充足的睡眠，戒烟限酒，
提高免疫力。
➢ 加强健康教育：提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
常用初筛流程
正常人群
HPV DNA+细胞学
双阴
非HPV16/18 阳性,细胞学阴性
HPV16/18阳性 ，细胞学-或+
非HPV16/18阳性 ,细胞学阳性
定期复查
一年复查
阴道镜检查 或活检
美国肿瘤学会、阴道镜和子宫颈病理学会、临床病理协会
HPV-DNA阳性 细胞学阴性
HPV16/18基因检测
12月后复查HPV及细胞学
• 持续感染HPV高危型病毒是引致并维持CIN III病变 至癌变的必要条件。
HPV与子宫颈癌
• 约35种型别涉及生殖道感染，20种与肿瘤相关。 • HPV分为低危型HPV和高危型HPV。 • 低危型HPV：6，11，42，43，44等，常引起外生
殖器湿疣等良性病变。 • 高危险型HPV如HPV16．18，31，33，35，39，45
观察到宫颈癌活
现99.7%的宫颈癌
检组织中存在人
与HPV感染有关，
乳头瘤病毒颗粒； 证实了宫颈癌与
HPV感染有直接关
系；
HPV的感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍
• 1995年 国际癌症研究机构 (IARC) 专题讨论会通过： HPV感染是宫颈癌的主要 原因；
• 2005年 IARC/WHO推荐HPV 检测可以用于宫颈癌 筛查；
2024年子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
25
高危人群特别关注事项
多个性伴侣或过早性行为者
加强健康教育，提高防范意识，定期进行 宫颈筛查。
免疫力低下或长期应用免疫抑制 剂者
注意个人卫生，避免感染，加强免疫力提 升。
宫颈病变史或家族遗传史者
长期吸烟、酗酒或营养不良者
密切关注身体状况，定期进行宫颈筛查和 随访。
改善生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，提 高身体抵抗力。
全子宫切除术
适用于年龄较大、无生育要求、合并有其他手术 指征的妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
2024/3/1
宫颈锥形切除术
适用于阴道镜检查不满意的宫颈上皮内瘤变Ⅱ和 所有宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
根治性子宫切除术
适用于ⅠB2和ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者，手术范 围包括切除全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道 旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔 、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结）。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
2024/3/1
1
contents
目录
2024/3/1
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
2
01
子宫颈癌概述
2024/3/1
3
定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤，是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
包括多个性伴侣、初次性行为年 龄过早、多孕多产、吸烟、长期 口服避孕药、营养不良、卫生条 件差等。
5
临床表现与分期
2024/3/1
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状，随着病情发展，可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
高危人群特别关注事项
多个性伴侣或过早性行为者
加强健康教育，提高防范意识，定期进行 宫颈筛查。
免疫力低下或长期应用免疫抑制 剂者
注意个人卫生，避免感染，加强免疫力提 升。
宫颈病变史或家族遗传史者
长期吸烟、酗酒或营养不良者
密切关注身体状况，定期进行宫颈筛查和 随访。
改善生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，提 高身体抵抗力。
全子宫切除术
适用于年龄较大、无生育要求、合并有其他手术 指征的妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
2024/3/1
宫颈锥形切除术
适用于阴道镜检查不满意的宫颈上皮内瘤变Ⅱ和 所有宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
根治性子宫切除术
适用于ⅠB2和ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者，手术范 围包括切除全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道 旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔 、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结）。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
2024/3/1
1
contents
目录
2024/3/1
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
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01
子宫颈癌概述
2024/3/1
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定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤，是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
包括多个性伴侣、初次性行为年 龄过早、多孕多产、吸烟、长期 口服避孕药、营养不良、卫生条 件差等。
5
临床表现与分期
2024/3/1
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状，随着病情发展，可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
宫颈癌危害及预防PPT课件
结论
结论
宫颈癌是一种严重的健康问题 ，但通过预防措施可以降低患 病风险。
接种HPV疫苗、定期筛查以及健 康生活方式是预防宫颈癌的重 要步骤。
结论
希望通过这份PPT课件，增加对宫颈癌 危害及预防方法的认识，促进女性健康 。
谢谢您的观
HPV感染: 感染人乳头状瘤病毒 （HPV）是引起宫颈癌的主要危 险因素。
性行为: 在性活动中更换多个 性伴侣或与有HPV感染的人发生 性行为会增加患宫颈癌的风险 。
宫颈癌的危险因素
吸烟: 吸烟不仅会增加宫颈癌的患病风 险，还会导致更严重的病情。
预防宫颈癌的 措施
预防宫颈癌的措施
HPV疫苗接种: HPV疫苗是预防 宫颈癌的有效措施，能够保护 女性免受HPV感染。
定期筛查: 定期进行宫颈细胞 学检查和HPV病毒检测，可以帮 助早期发现宫颈癌前病变，提 高治愈率。
预防宫颈癌的措施
健康生活方式: 养成健康的生活习惯， 包括戒烟、健康饮食、适度运动等，有 助于降低患宫颈癌的风险。
宫颈癌危害及预防PPT课 件
目录 引言 宫颈癌的危险因素 预防宫颈癌的措施 结论
引言
引言
什么是宫颈癌: 宫颈癌是指宫 颈上皮细胞发生恶性变异的一 种肿瘤疾病。 宫颈癌的危害: 宫颈癌可以导 致严重的健康问题，包括生殖 系统功能障碍和生命威胁。
引言
预防宫颈癌的重要性: 通过预防措施， 可以降低患宫颈癌的风险，保护女性的 健康。
子宫颈癌流行病学及病理学ppt课件
原位癌（浸润前癌） 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度＞3mm至≤5mm，宽度≤7mm 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰ A2 临床可见癌灶最大直径≤4cm 临床可见癌灶最大直径＞4cm 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁 。癌累及阴道，但未达阴道下1/3 无宫旁浸润 有宫旁浸润 癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾 癌累及阴道下1/3，但未达盆腔 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 远处转移
0期 Ⅰ期 Ⅰ A Ⅰ A1 Ⅰ A2 Ⅰ B Ⅰ B1 Ⅰ B2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB Ⅲ 期 ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
病理分级： Ⅰ级（高分化）：癌细胞大，多角形，似鳞状上皮表层细 胞，有明显的角化及癌珠形成，有细胞 间桥，核分裂<2个/HP。 Ⅱ级（中分化）：癌细胞似鳞状上皮中层细胞的分化程度， 椭圆形或多边形，无或少有癌珠，可见 细胞间桥，核分裂2-4个/HP。 Ⅲ级（低分化）：癌细胞小，为小梭形或小圆形，似基底 细胞，无角化及癌珠，无细胞间桥，呈 明显异型，核分裂>4个/HP。
几点说明
我们能做什么？
宫颈癌
浸润前癌的存活率几乎为100%
Preventing Cervical Cancer
避免高危因素的接触 定期规范的妇科检查 (what and who)
Unequal Burden
国 内
高 危 因 素
宫颈癌高危因素
性别 年龄 种族 信仰 吸烟 多性伴
初次性生活年龄 HIV 感染 HPV感染
早 年 早婚、早育、多子女及包皮垢致癌有关。 近年来 性行为、性传播性疾病及病毒感染密切相关。
0期 Ⅰ期 Ⅰ A Ⅰ A1 Ⅰ A2 Ⅰ B Ⅰ B1 Ⅰ B2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB Ⅲ 期 ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
病理分级： Ⅰ级（高分化）：癌细胞大，多角形，似鳞状上皮表层细 胞，有明显的角化及癌珠形成，有细胞 间桥，核分裂<2个/HP。 Ⅱ级（中分化）：癌细胞似鳞状上皮中层细胞的分化程度， 椭圆形或多边形，无或少有癌珠，可见 细胞间桥，核分裂2-4个/HP。 Ⅲ级（低分化）：癌细胞小，为小梭形或小圆形，似基底 细胞，无角化及癌珠，无细胞间桥，呈 明显异型，核分裂>4个/HP。
几点说明
我们能做什么？
宫颈癌
浸润前癌的存活率几乎为100%
Preventing Cervical Cancer
避免高危因素的接触 定期规范的妇科检查 (what and who)
Unequal Burden
国 内
高 危 因 素
宫颈癌高危因素
性别 年龄 种族 信仰 吸烟 多性伴
初次性生活年龄 HIV 感染 HPV感染
早 年 早婚、早育、多子女及包皮垢致癌有关。 近年来 性行为、性传播性疾病及病毒感染密切相关。
预防宫颈癌PPT课件
宫颈癌的预防方法
宫颈癌的预防方法
接种HPV疫苗：HPV疫苗可以有效预防宫 颈癌的发生。 定期进行宫颈细胞学检查（Pap试验） ：通过检查宫颈细胞是否异常，及时发 现宫颈癌前病变。
宫颈癌的预防方法
避免性行为过早，减少性伴侣数目：减 少感染HPV的机会。 烟草控制：吸烟会增加宫颈癌的风疗方法
宫颈癌的治疗方案：手术、放疗、化疗 ，或者综合治疗。 治疗前的准备：患者需进行必要的身体 检查，确保身体状况适合治疗。
宫颈癌的治疗方法
治疗过程中的注意事项：积极配合医生 治疗，遵守治疗方案。
如何提高宫颈癌的治愈率
如何提高宫颈癌的治愈率
提高自身防护意识：了解相关知识，定 期接受宫颈细胞学检查。 健康生活习惯：戒烟限酒，均衡饮食， 保持良好的心态。
健康饮食：摄取足够的维生素和纤维， 保持身体健康。
宫颈癌的症状和早期诊断
宫颈癌的症状和早期诊断
宫颈癌常见症状：异常阴道出血、不规 则月经、性交疼痛等。 早期诊断的重要性：早期诊断可以提高 宫颈癌的治疗成功率。
宫颈癌的症状和早期诊断
宫颈癌的早期诊断方法：宫颈细胞学检 查、宫颈活检、HPV DNA检测等。
如何提高宫颈癌的治愈率
尽早就医并遵守医生建议：发现异常及 时就医，积极配合医生治疗。
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预防宫颈癌PPT课件
目录 简介 宫颈癌的预防方法 宫颈癌的症状和早期诊断 宫颈癌的治疗方法 如何提高宫颈癌的治愈率
简介
简介
什么是宫颈癌：宫颈癌是发生在女性生 殖系统中的一种常见恶性肿瘤。 宫颈癌的风险因素：感染人乳头瘤病毒 （HPV）、不良生活习惯、早婚早育等 。
简介
预防宫颈癌的重要性：宫颈癌早期发现 、早期治疗可以提高治愈率。
2024年度-《宫颈癌科普》ppt课件模板
01
02
03
阴道镜检查
通过阴道镜观察宫颈表面 的血管形态和上皮结构， 发现可疑病变区域。
宫颈活检
在阴道镜引导下，对可疑 病变区域进行组织取样， 进行病理学检查以明确诊 断。
宫颈管搔刮术
针对宫颈管内病变，采用 特制刮匙进行搔刮取样， 提高诊断准确性。
13
CHAPTER 03
临床表现与分期评估
14
早期症状识别
7
高危人群及预防措施
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段，可降低HPV感染风 险。
定期进行宫颈癌筛查
包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测等，可早期发现宫 颈病变并及时治疗。
8
高危人群及预防措施
注意个人卫生和性生活卫生
避免不洁性行为，减少性传播疾病的发生。
增强免疫力
保持健康的生活方式，如均衡饮食、充足睡眠、适当运动等，有助于提高身体 免疫力，预防HPV感染。
根治性放疗
缓解晚期宫颈癌患者的 疼痛和出血等症状。
20
针对不适宜手术的早期 宫颈癌患者，可达到与 手术相似的治疗效果。
化学药物治疗进展
常用化疗药物
顺铂、卡铂、紫杉醇等，可单独 或联合使用。
化疗方案
根据患者病情和身体状况制定个体 化化疗方案，包括药物种类、剂量 和疗程等。
化疗效果评价
通过影像学检查和肿瘤标志物检测 等手段评估化疗效果，及时调整治 疗方案。
04
中国发病情况
05
我国每年新增宫颈癌病例约13万例，死亡病例约5万例。
06
近年来，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明 显。
5
高危人群及预防措施
高危人群 HPV感染者：持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
宫颈癌的预防PPT课件
如何预防宫颈癌？
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括不吸烟、均衡饮食和 适量锻炼，有助于增强免疫力。
健康的生活方式可以降低多种癌症的风险。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？
儿童及青少年时期
应在9-14岁时接种HPV疫苗，形成免疫屏障。 定期健康检查和教育也应在此阶段加强。
何时采取预防措施？
早期筛查和疫苗接种都是成本效益高的预防措施 。
如何预防宫颈癌？
如何预防宫颈癌？
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防大多数宫颈癌的发生 。
建议在性活动开始之前接种，通常为9-14岁女孩 。
如何预防宫颈癌？
定期筛查
女性应定期接受宫颈细胞学检查和HPV检测，早 期发现异常。
根据年龄和风险因素，筛查频率应有所不同。
什么是宫颈癌？
流行病学
宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在 发展中国家发病率较高。
根据世界卫生组织的数据，每年约有57万新发病 例。
什么是宫颈癌？
高危因素
主要的高危因素包括HPV感染、吸烟、免疫系统 低下、早婚及多产等。
了解这些高危因素有助于采取有效预防措施。
为何要预防宫颈癌？
为何要预防宫颈癌？
总结与建议
家庭与社区支持
家庭和社区应共同参与宫颈癌的预防工作，提供 必要的支持与资源。
社区活动可以提高女性对健康的关注度。
总结与建议
持续教育与宣传
通过各种渠道进行健康教育和宣传，提高公众对 宫颈癌的认识。
利用社交媒体、讲座等方式传播宫颈癌预防知识 。
谢谢观看
成年女性
开始性生活后应及时进行宫颈筛查，持续到65岁 。
即使接种过疫苗，筛查也不可忽视。
宫颈癌的防与治PPT演示课件
疫苗接种
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效 手段之一，通过接种疫苗可以预 防感染HPV病毒，从而降低宫颈
癌的发病率。
疫苗接种应在适龄阶段尽早进行， 并按照规定完成全程接种。
疫苗接种并不能替代定期筛查， 因此仍需定期进行宫颈癌筛查。
宫颈癌预防的宣传教育
通过各种渠道普及宫颈癌的预 防知识，提高公众对宫颈癌的 认识和重视程度。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死癌细胞，通常在 手术前后使用。
化疗
使用化学药物杀死癌细胞，常用 于晚期或转移性宫颈癌。
联合治疗
放疗与化疗的联合应用，以提高 治疗效果。
免疫疗法与靶向治疗
免疫疗法
利用免疫系统增强自身抗癌能力，如使用免疫调 节药物。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的分子靶点，使用药物进行精 准打击。
癌症的诊断和治疗给患者带来巨大的 心理压力和焦虑抑郁等心理问题。
对家庭和社会的影响
治疗成本高，影响女性劳动力，给家 庭和社会带来负担。
ห้องสมุดไป่ตู้ 02
宫颈癌的预防
定期筛查
宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段，通过定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测， 可以及时发现并处理癌前病变，有效降低宫颈癌的发病率。
筛查的频率和年龄范围应根据个体情况而定，遵循医生建议。
宫颈癌的防与治ppt演示课 件
目录
• 宫颈癌的概述 • 宫颈癌的预防 • 宫颈癌的治疗 • 宫颈癌治疗的康复与护理 • 宫颈癌的病例分享与经验总结
01
宫颈癌的概述
宫颈癌的定义
01
02
03
宫颈癌
是发生在子宫颈部位的恶 性肿瘤，是女性生殖道最 常见的妇科恶性肿瘤。
发病年龄
宫颈癌的防治【PPT课件】
❖ 其中最常见HPV16、HPV18。 ❖ HRHPV与CINIII和宫颈癌有关，是导致宫颈癌的主
要原因，约80%的宫颈癌与其中4种类型（16、18 、31、45）的HPV感染有关。 ❖ HPV DNA常为非整倍体，多不能自行消退，极少逆 转。
致癌性
❖ 低危型为增值性感染，皮损中有病毒释放，一般无 病毒基因组在细胞染色体中的整合，高危型正好相 反。
宫颈癌的临床表现
❖ 2、阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血 性，稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。晚期因癌组织 破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米泔样 恶臭白带排出。
❖
3、晚期症状：根据癌灶侵犯范围出现继发性症状。
如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，严重时导致输尿
管梗阻、肾盂积水及尿毒症。晚期可出现贫血、恶病
❖
❖ 1、阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性 生活、妇科检查后出血。出血量可多可少，一般根据病灶 大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期 病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致 命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、 经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
I和部分中度宫颈上皮内瘤样变CIN-II ❖ LRHPV：HPV DNA常为二倍体和多倍体，这种病
变多能自行消退，感染LRHPV者发展为重度宫颈上 皮内瘤样变CIN-III或宫颈癌少见。
高危型HPV(HRHPV)
❖ 高危型HPV(HRHPV)：包括HPV16、18、31、33 、35、39、45、51、52、56、58、59；还有报道 HPV66、70、53、67、83，AE5可能也是癌相关型 ，
❖ 真正临床可见的外生殖器疣很少与癌症相关。 ❖ 只有1%的HPV感染会发展为癌症。 ❖ 高危型HPV(HRHPV）感染发生癌症的危险性是无
要原因，约80%的宫颈癌与其中4种类型（16、18 、31、45）的HPV感染有关。 ❖ HPV DNA常为非整倍体，多不能自行消退，极少逆 转。
致癌性
❖ 低危型为增值性感染，皮损中有病毒释放，一般无 病毒基因组在细胞染色体中的整合，高危型正好相 反。
宫颈癌的临床表现
❖ 2、阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血 性，稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。晚期因癌组织 破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米泔样 恶臭白带排出。
❖
3、晚期症状：根据癌灶侵犯范围出现继发性症状。
如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，严重时导致输尿
管梗阻、肾盂积水及尿毒症。晚期可出现贫血、恶病
❖
❖ 1、阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性 生活、妇科检查后出血。出血量可多可少，一般根据病灶 大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期 病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致 命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、 经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
I和部分中度宫颈上皮内瘤样变CIN-II ❖ LRHPV：HPV DNA常为二倍体和多倍体，这种病
变多能自行消退，感染LRHPV者发展为重度宫颈上 皮内瘤样变CIN-III或宫颈癌少见。
高危型HPV(HRHPV)
❖ 高危型HPV(HRHPV)：包括HPV16、18、31、33 、35、39、45、51、52、56、58、59；还有报道 HPV66、70、53、67、83，AE5可能也是癌相关型 ，
❖ 真正临床可见的外生殖器疣很少与癌症相关。 ❖ 只有1%的HPV感染会发展为癌症。 ❖ 高危型HPV(HRHPV）感染发生癌症的危险性是无
宫颈癌预防知识PPT课件
8
宫颈癌的临床症状
2.阴道排液 最初量不多，呈白色或淡黄色，无 臭味。随着癌组织破溃和继发感染道可排出大量 米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭。宫颈粘液 性腺癌患者，由于癌灶分泌大量粘液，常诉大量 水样或粘液样阴道排液。
3.晚期症状 若癌瘤侵犯盆腔结缔组织，压迫膀胱、 直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时，可 出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐 骨神经痛、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管， 可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常 出现恶液质。
4
宫颈癌的病因?
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶 性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses, HPV）的持续感染相关。
HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在 8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇 女呈持续感染状态。 所以当女性免疫力降 低或者某些高危因素,就容易造成宫颈的病 变.
9
警惕宫颈疾病,勿大意.
1.很多人认为无症状就不用做妇科检查,这 个认识是错误的,宫颈疾病—例如宫颈糜烂 是不疼不痒的,只有做了妇科检查才能及时 发现,并能积极治疗.
2.白带增多,同房出血,异味,这些危险信号出 现的时候,应当及时就医.
10
3、注意性卫生和经期卫生。月经期和产褥 期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫 生，杜绝多个性伴侣。
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爱自己就要重视自己.
通过上面的介绍，相信您对女性朋友如何 预防宫颈癌呢也有了一定的了解，希望对 您能有一定的帮助，为了您的健康，大家 一定要积极的预防，这样才能有效降低宫 颈癌的发病率。
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谢谢大家,祝您健康愉快,美丽相伴!
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宫颈癌的临床症状
2.阴道排液 最初量不多，呈白色或淡黄色，无 臭味。随着癌组织破溃和继发感染道可排出大量 米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭。宫颈粘液 性腺癌患者，由于癌灶分泌大量粘液，常诉大量 水样或粘液样阴道排液。
3.晚期症状 若癌瘤侵犯盆腔结缔组织，压迫膀胱、 直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时，可 出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐 骨神经痛、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管， 可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常 出现恶液质。
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宫颈癌的病因?
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶 性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses, HPV）的持续感染相关。
HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在 8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇 女呈持续感染状态。 所以当女性免疫力降 低或者某些高危因素,就容易造成宫颈的病 变.
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警惕宫颈疾病,勿大意.
1.很多人认为无症状就不用做妇科检查,这 个认识是错误的,宫颈疾病—例如宫颈糜烂 是不疼不痒的,只有做了妇科检查才能及时 发现,并能积极治疗.
2.白带增多,同房出血,异味,这些危险信号出 现的时候,应当及时就医.
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3、注意性卫生和经期卫生。月经期和产褥 期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫 生，杜绝多个性伴侣。
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爱自己就要重视自己.
通过上面的介绍，相信您对女性朋友如何 预防宫颈癌呢也有了一定的了解，希望对 您能有一定的帮助，为了您的健康，大家 一定要积极的预防，这样才能有效降低宫 颈癌的发病率。
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谢谢大家,祝您健康愉快,美丽相伴!
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预防宫颈癌PPT
什么是宫颈癌？
症状
早期宫颈癌通常无明显症状，晚期可能出现阴道 出血、异常分泌物等。
定期体检可以帮助发现早期症状。
什么是宫颈癌？
流行病学
全球范围内，宫颈癌每年造成约30万女性死亡， 尤其在发展中国家更为严重。
早期筛查和疫苗接种能显著降低发病率。
为什么要预防宫颈癌？
为什么要预防宫颈癌？
高发病率
宫颈癌是健康生活方式
保持健康的生活方式，包括戒烟、合理饮食和适 量运动，有助于增强免疫力。
良好的生活习惯可以降低感染风险。
何时采取行动？
何时采取行动？
疫苗接种时间
尽早在9至26岁时接种HPV疫苗，越早接种效果越 佳。
疫苗接种后需遵循医生建议的时间表进行后续接 种。
何时采取行动？ 筛查时间
女性在21岁后应开始定期进行宫颈筛查，具体频 率需根据医生建议。
医疗机构应提供相关的疫苗接种和筛查服务，提 高公众意识。
医生的专业指导能帮助女性采取有效预防措施。
谁应负责预防宫颈癌？ 社会支持
社会和家庭应为女性提供支持，鼓励她们参与健 康活动。
良好的社交环境能够增强女性的健康意识。
谢谢观看
筛查有助于早期发现并治疗潜在病变。
何时采取行动？ 生活方式调整
应在任何年龄阶段开始改善生活方式，以降低风 险。
健康的生活方式对预防多种疾病都有重要作用。
谁应负责预防宫颈癌？
谁应负责预防宫颈癌？ 女性自身
女性应主动了解宫颈癌的相关知识，定期进行健 康检查。
自我管理健康是预防宫颈癌的关键。
谁应负责预防宫颈癌？ 医疗机构
如何预防宫颈癌？
如何预防宫颈癌？
接种HPV疫苗
HPV疫苗能够有效预防高危型HPV感染，降低宫 颈癌的风险。
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二价、四价和九价HPV 疫苗主要区别是什么？
这3 种疫苗最主要的区别是含有HPV 型别不一样。 二价预防 HPV-16、HPV-18； 四价预防 HPV-16 、HPV-18、HPV-6、HPV-11； 九价预防 HPV-16、HPV-18、HPV-6、HPV-11、HPV-31、
HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58
HPV 疫苗保护效果并不是叠加的，HPV 疫苗二价/四价的保护率在鳞癌达 到84.5%，叠加另外五种型，在鳞癌只能上升7.7 个百分点的保护，在腺 癌从62.6%的基础上也只提升7.6 个百分点的保护。九价HPV 疫苗不是叠 加，是小小的累积作用。
迄今为止，治疗性HPV 疫苗暂无上市产品。
宫颈癌诊治流程
谢谢观看
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五 日2020年8月5日星期三
• 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020
目前，世界卫生组织关于HPV 疫苗立场文件，对3 种疫苗的推荐没有偏好。 各地人群可以根据可获得的疫苗种类和价格，自愿自费进行接种。
现有疫苗经过临床验证，可以产生抗病毒抗体，可以显示降低癌前病变 （HSIL）的发病率。 不过，疫苗能不能预防宫颈癌，这个结果到2020 年才能揭晓。 所以现在这个疫苗不能叫宫颈癌疫苗，也不能称之为抗癌疫苗，只能叫 HPV 疫苗，所以打完疫苗仍需要定期筛查。
九价疫苗在四价疫苗的基础上，再覆盖了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、 HPV58，能预防90%的宫颈癌。推荐年龄9~26岁。2018年4 月28 日，国家药监 局有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗（即“HPV 疫苗”）上 市。总费用4000多元。
目前，宫颈癌疫苗的有效期至少是4年，一般认为有效期在10年以上。 也就是说，打了宫颈癌疫苗，至少4年之内能预防16、18亚型的HPV病毒 感染。
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行 8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
宫颈癌的流行病学现状和预防
目前，注射人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）疫苗 以预防ＨＰＶ感染的一级预防已应用于全 世界多个国家。
我国妇女宫颈癌发病率在２５岁以下处于较低水 平，在２５～４０岁呈持续大幅度上升。我国城 市妇女宫颈癌发病率在４５岁达到顶峰后缓慢下 降，农村妇女宫颈癌发病在５５岁左右出现峰值。
目前已经明确ＨＰＶ 持续感染是引起宫颈癌 的必要因素。99%的宫颈癌是HPV感染造成的。
９０％发生ＨＰＶ 感染的妇女可自然清除， 少部分发生持续感染，进而进展为可检出的宫 颈癌前病变，此过程通常需要数十年。
运用安全有效的ＨＰＶ 疫苗可从根本上阻断 ＨＰＶ传播，是最有效的宫颈癌预防措施。
ＷＨＯ推荐各国将ＨＰＶ疫苗接种纳入各国计划免疫系统，以预防宫颈癌及 其他ＨＰＶ相关疾病；推荐９～１３岁青少年女孩接种ＨＰＶ疫苗，在条件 允许的情况下，可将接种范围扩大至青少年女性和年轻妇女；虽然部分国家 （澳大利亚、美国）已为青少年男孩接种ＨＰＶ疫苗，但ＷＨＯ并不推荐男 性作为ＨＰＶ疫苗首选接种人群。
• 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3 分11时3分5-Aug-208.5.2020
全世界约７５％宫颈癌是由HPV-16 、HPV-18这２种ＨＰ Ｖ亚型引起，而这２种亚型导致的宫颈癌在中国妇女的宫颈 癌中占８５％
二价疫苗针对HPV16和HPV18，可以覆盖到70%左右的宫颈癌；适用于9~25岁女 性，分别在0、1、6月各接种一次，总费用1800。
四价疫苗在二价疫苗的基础上，再覆盖了HPV6和HPV11，因为HPV6和HPV11还 导致了90%的尖锐湿疣；适用于20～45岁的女性，为0、2、6月各接种一剂次， 总费用约2500元。
HPV有许多种类型
根据致癌性分 低危型：包括HPV-6、HPV-11、HPV-34、HPV-40、HPV42、HPV-43、HPV-44 等常见型别。 高危型：包括HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、 HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-73 等常见型别) 。
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。 11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020