宫颈癌的流行病学现状和预防.ppt

HPV有许多种类型
根据致癌性分 低危型：包括HPV-6、HPV-11、HPV-34、HPV-40、HPV42、HPV-43、HPV-44 等常见型别。 高危型：包括HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、 HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-73 等常见型别) 。
• 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3 分11时3分5-Aug-208.5.2020
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• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五 日2020年8月5日星期三
宫颈癌的流行病学现状和预防
目前，注射人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）疫苗 以预防ＨＰＶ感染的一级预防已应用于全 世界多个国家。
我国妇女宫颈癌发病率在２５岁以下处于较低水 平，在２５～４０岁呈持续大幅度上升。我国城 市妇女宫颈癌发病率在４５岁达到顶峰后缓慢下 降，农村妇女宫颈癌发病在５５岁左右出现峰值。
目前已经明确ＨＰＶ 持续感染是引起宫颈癌 的必要因素。99%的宫颈癌是HPV感染造成的。
二价、四价和九价HPV 疫苗主要区别是什么？
这3 种疫苗最主要的区别是含有HPV 型别不一样。 二价预防 HPV-16、HPV-18； 四价预防 HPV-16 、HPV-18、HPV-6、HPV-11； 九价预防 HPV-16、HPV-18、HPV-6、HPV-11、HPV-31、
HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行 8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
HPV 疫苗保护效果并不是叠加的，HPV 疫苗二价/四价的保护率在鳞癌达 到84.5%，叠加另外五种型，在鳞癌只能上升7.7 个百分点的保护，在腺 癌从62.6%的基础上也只提升7.6 个百分点的保护。九价HPV 疫苗不是叠 加，是小小的累积作用。
迄今为止，治疗性HPV 疫苗暂无上市产品。
宫颈癌诊治流程
九价疫苗在四价疫苗的基础上，再覆盖了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、 HPV58，能预防90%的宫颈癌。推荐年龄9~26岁。2018年4 月28 日，国家药监 局有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗（即“HPV 疫苗”）上 市。总费用4000多元。
目前，宫颈癌疫苗的有效期至少是4年，一般认为有效期在10年以上。 也就是说，打了宫颈癌疫苗，至少4年之内能预防16、18亚型的HPV病毒 感染。
９０％发生ＨＰＶ 感染的妇女可自然清除， 少部分发生持续感染，进而进展为可检出的宫 颈癌前病变，此过程通常需要数十年。
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运用安全有效的ＨＰＶ 疫苗可从根本上阻断 ＨＰＶ传播，是最有效的宫颈癌预防措施。
ＷＨＯ推荐各国将ＨＰＶ疫苗接种纳入各国计划免疫系统，以预防宫颈癌及 其他ＨＰＶ相关疾病；推荐９～１３岁青少年女孩接种ＨＰＶ疫苗，在条件 允许的情况下，可将接种范围扩大至青少年女性和年轻妇女；虽然部分国家 （澳大利亚、美国）已为青少年男孩接种ＨＰＶ疫苗，但ＷＨＯ并不推荐男 性作为ＨＰＶ疫苗首选接种人群。
目前，世界卫生组织关于HPV 疫苗立场文件，对3 种疫苗的推荐没有偏好。 各地人群可以根据可获得的疫苗种类和价格，自愿自费进行接种。
现有疫苗经过临床验证，可以产生抗病毒抗体，可以显示降低癌前病变 （HSIL）的发病率。 不过，疫苗能不能预防宫颈癌，这个结果到2020 年才能揭晓。 所以现在这个疫苗不能叫宫颈癌疫苗，也不能称之为抗癌疫苗，只能叫 HPV 疫苗，所以打完疫苗仍需要定期筛查。
• 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020
全世界约７５％宫颈癌是由HPV-16 、HPV-18这２种ＨＰ Ｖ亚型引起，而这２种亚型导致的宫颈癌在中国妇女的宫颈 癌中占８５％
二价疫苗针对HPV16和HPV18，可以覆盖到70%左右的宫颈癌；适用于9~25岁女 性，分别在0、1、6月各接种一次，总费用1800。
四价疫苗在二价疫苗的基础上，再覆盖了HPV6和HPV11，因为HPV6和HPV11还 导致了90%的尖锐湿疣；适用于20～45岁的女性，为0、2、6月各接种一剂次， 总费用约2500元。
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。 11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020