抗菌药物门诊处方点评表实例
抗菌药物处方点评模板
儿科
胃肠紊乱
头孢克洛咀嚼片0.125*6# sig:1# bid 双歧杆菌四联活菌片0.5*12# sig:1# tid
联合用药不合理(应注明给药间隔时间)(不适宜处方
1
支气管炎
头孢羟氨苄片 0.25g*2# sig: 1/4# bid 双歧杆菌四联活菌片0.5g*12# sig:1/2# tid
1
ENT
耳聋
头孢克洛缓释片0.375*12# sig:1# bid
无指征用药(超常处方)
1
鼻窦炎
克拉霉素分散片0.25*6#*3盒 sig:0.25 qd
超7日用量(不规范处方)
1
13
痛风或外伤或犬咬伤
头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2盒 sig: 2# tid
4
急性胃肠炎或咽炎或尿路感染
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24#*1盒 sig:0.2 bid 或 头孢克洛缓释片0.375*6#*2盒 sig:0.375 bid
3
急性胃肠炎
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24#*1盒 sig:2# bid
1
产科
早孕或体检
头孢克洛缓释片0.375g*12# sig:1# bid 或诺氟沙星胶囊100mg*20# sig:2# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
7
晚孕
注射用无水头孢唑林钠0.5g*12瓶 sig:1g 静滴 bid
1
中孕
头孢克洛缓释片0.375g*6# sig:1# bid
1
消化内科
慢性肠炎
用药指征不明确(不适宜处方)
10
不孕症
头孢羟氨苄片 250mg*24# sig: 2# bid 或头孢克洛缓释片0.375g*6# sig:1# bid
门诊抗菌药物点评表格-概述说明以及解释
门诊抗菌药物点评表格-范文模板及概述示例1:标题：门诊抗菌药物点评表格引言：随着抗生素的广泛应用，微生物对抗菌药物的耐药性越来越严重。
门诊抗菌药物的正确使用和点评对于治疗感染病症、减少耐药性的发展具有重要意义。
本文将介绍一份门诊抗菌药物点评表格，旨在帮助医生和药师对患者所处的临床情况进行评估，并合理选择和使用抗菌药物。
I. 患者信息：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系电话：- 就诊日期：- 主诉：- 既往病史：- 过敏史：II. 临床情况评估：A. 病情评估：1. 病原学检测结果（如果有）：2. 临床症状及体征：3. 病程：急性/慢性4. 病情稳定性：5. 感染部位：6. 其他相关检查结果（如实验室检查、影像学检查等）：B. 患者评估：1. 病史：- 既往疾病史：- 手术史：- 服药史：- 其他病史：2. 身体状况：- 体重：- 身高：- 体温：- 其他生理指标（如心率、呼吸频率等）：III. 抗菌药物选择：A. 治疗目标：- 根据病原体、感染部位、病情严重性等确定治疗目标。
- 是根除感染、控制感染还是预防感染的策略？B. 选择抗菌药物：1. 药物分类：- 分为β-内酰胺类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、糖肽类等。
2. 药物特点：- 对常见致病菌的覆盖范围；- 药物的抗菌谱；- 药物的疗效和安全性；- 药物的给药途径和用药剂量；- 药物与其他药物的相互作用；- 药物的价格。
C. 药物使用建议：1. 给药途径：- 口服/静脉注射/局部应用等。
2. 给药剂量：- 根据患者体重、肾功能、肝功能等因素调整剂量。
3. 给药频率和疗程：- 根据药物的半衰期、疾病严重程度和治疗反应调整给药频率和疗程。
4. 不良反应和安全性注意事项：- 列举该药物常见的不良反应及注意事项。
IV. 随访和复查：1. 随访时间表：- 确定患者的随访时间和随访方式。
2. 复查计划：- 根据治疗效果和患者的情况，确定复查项目和复查时间。
处方点评典型案例分析
处方点评典型案例分析
处方1
性别：男年龄：25岁
临床诊断：肺部感染
处方：左氧氟沙星胶囊（0.1g）1片，口服一次，共24片。
【点评分析】该处方为不规范处方。
开具的左氧氟沙星胶囊用法用量含糊不清。
处方2
性别：男年龄：39岁
临床诊断：慢性胃炎
处方：艾司奥美拉唑肠溶片20mgpo（餐前）bid
枸橼酸铋钾胶囊0.3gpo（餐前）bid
阿莫西林胶囊1gpo（餐后）bid
克拉霉素片0.5gpo（餐后）bid
【点评分析】该处方为不规范处方，开具的处方临床诊断书写不全。
查阅病历，该患者碳13呼气试验结果阳性，使用四联疗法进行根除幽门螺杆菌，建议补充临床诊断“幽门螺杆菌感染”。
抗菌药物门诊处方点评表实例
***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（ 2014 年 6月）点评人：填表日期： 2014 年 6月 24 日一、6月份门诊不合理处方的分布情况本月抽查门急诊处方66份，其中合理用药处方30份，占45.4%；不合理用药处方36份，占55.6%。
按科室分：儿科19份；消化科2份；急诊外科3份；妇产科9份；急诊内科3份。
按医生分：二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一组病毒引起的常见感染性疾病，常规无需给予抗菌药物。
研究证实：上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程，也不能预防肺炎的发生。
少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，建议诊断细化。
国内外屹今尚未发现对β-内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌，青霉素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物，也可选用阿莫西林或第一、二代头孢类抗菌药物。
青霉素过敏者，病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类，常用的有阿奇霉素，罗红霉素等。
老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降，易发生感染性疾病；年幼儿因免疫功能不成熟，病情发展快，易继发细菌感染；以上2类病人因考虑其特殊情况，诊断为上呼吸道感染性疾病时可视为有抗菌药物使用指征。
头孢他啶适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
喹诺酮类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。
因此，上呼吸道感染使用头孢他啶与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药方面均无指征。
对于此类患者，在有用药指征得情况下，参照说明书点评为“适应症不适宜”。
喉炎一般是由病毒感染引起，抗菌药物使用通常无指征。
如在病毒感染的基础上继发细菌感染，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，三代头孢对葡萄球菌作用较弱，不宜选用。
抗菌药物使用处方点评工作表
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 总 计 平 均 % A（使用注射剂的处方数）= C(抗菌药物用药品种总数)= O（合理处方总数）= 说明：合理划√ 不合理划× 用药评价：
A=
C=
O= P=
B=
D= B（注射剂使用百分率= E/处方总数）×100 %= D（平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/处方总数）= P（合理处方百分率=O/处方总数）×100 %=
抗菌药物使用处方点评工作表
科
序
室：
年 诊 断
适 应 症 处方 书写 是否 完整 抗菌药物名称 抗菌 是否 治疗 预防用药、（围手术期用药： 使用 术前、术中、术后） 药物 特殊 联用 使用 ＜24h ＜48h ＜72h ＞72h 用药 抗菌 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 情况 药物
日期：
处方医 师、是 否超权 限 用法、 结论、备注 剂量、 （优良差） 疗程是 否合理
抗菌药物处方点评
1
0
1
0
0
1
总计
随机抽取 月份门诊使用了抗菌药物的处方50张，依据《医院抗菌药物临床应用管理工作实施细则》、《新编药物学》
、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等对其所开具的处方进行抗菌药物专项点评，点评结果如下：
1、无越级使用抗菌药物处方。
3、注射剂使用百分率为 0%
2、抗菌药物使用合理率为 100 %
1
0
1
0
0
1
21
37
女
附件炎
1
0
1
0
0
1
22
23
女
损伤
1
0
1
0
0
1
23
57
男
软组织损伤
1
0
1
0
0
1
24
47
女
急性肠炎
1
0
1
0
0
1
25
61
男
急性支气管炎
1
0
1
0
0
1
26
74
女
安环术后
1
0
1
0
0
1
27
80
男
慢性胃炎
1
0
1
0
0
1
28
54
女
急性支气管炎
1
0
1
0
0
1
29
75
女
牙龈炎
1
0
1
0
0
2
30
28
男
急性肠炎
成都市新都区新都区xxx卫生院
序 号
抗菌药物门诊处方点评表实例
***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（2014年6月）点评人：填表日期：2014 年―月24 日一、6月份门诊不合理处方的分布情况本月抽査门急诊处方66份，苴中合理用药处方30份，占45. 4%：不合理用药处方36份，占55.6%。
按科室分：儿科19份；消化科2份：急诊外科3份；妇产科9份：急诊内科3份。
按医生分：二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一组病毒引起的常见感染性疾病，常规无需给予抗菌药物。
研究证实：上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程，也不能预防肺炎的发生。
少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，建议诊断细化。
国内外屹今尚未发现对内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌，青靈素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物，也可选用阿莫西林或第一、二代头泡类抗菌药物。
青霉素过敏者，病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类，常用的有阿奇霉素，罗红霉素等。
老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降，易发生感染性疾病：年幼儿因免疫功能不成熟，病情发展快，易继发细菌感染；以上2类病人因考虑其特殊情况，诊断为上呼吸道感染性疾病时可视为有抗菌药物使用指征。
头抱他咙适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸逍感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
窿诺丽类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。
因此，上呼吸道感染使用头泡他唳与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药方而均无指征。
对于此类患者，在有用药指征得情况下，参照说明书点评为“适应症不适宜”。
喉炎一般是由病毒感染引起，抗菌药物使用通常无指征。
如在病毒感染的基础上继发细菌感染，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，三代头泡对葡萄球菌作用较弱, 不宜选用。
抗菌药物门诊处方专项点评表 (1)
1.5、ivgtt 0.3、ivgtt 0.3、ivgtt 1.5 ivgtt 1.5 ivgtt 0.3、ivgtt 1.0 ivgtt 100ml、ivgtt 0.6 bid ivgtt 1.2 ivgtt 200ml qd ivgtt
36 甲硝唑注射液 37 38 39 盐酸克林霉素注射液 盐酸克林霉素注射液 替硝唑氯化钠注射液
2012年6月份门诊抗菌药物处方专项点评表
开方科室 开方医师 点评人
序 处方 性 年 龄 日期 别 岁 号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢呋辛钠 注射用氨曲南 注射用氨曲南 注射用氨曲南 注射用氨曲南 注射用氨曲南 头孢克肟片 头孢克肟片 头孢克肟片 头孢克肟片 盐酸克林霉素注射液 罗红霉素胶囊 盐酸克林霉素注射液 盐酸克林霉素注射液 罗红霉素胶囊 注射用氨曲南 盐酸克林霉素注射液 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 50mg 50mg 50mg 50mg 0.6 0.15 0.6 0.6 150mg 0.5 0.6 1.5、ivgtt 1.5 q8h ivgtt 1.5bid ivgtt 1.5、ivgtt 1.5、ivgtt 1.0 bid ivgtt 1.0 bid ivgtt 1.0 bid ivgtt 1.5 ivgtt 1.5 ivgtt 100mg、bid po 100mg bid po 100mg bid po 100mg、bid po 1.2、ivgtt 0.15 bid ivgtt 1.2、ivgtt 1.2、ivgtt 150mg bid po 1.0 bid ivgtt 1.2、ivgtt
门诊处方点评（上）
门诊处方点评（上）1、患者女，58岁。
临床诊断：急性结膜炎【处方】头孢克肟分散片0.1g×6片×1盒用法：0.1g，bid 口服【点评】①急性结膜炎常见的病因是微生物感染，抗菌药物治疗为针对病因的治疗，局部用药为主。
②患眼分泌物多时，以氯化钠溶液等冲洗结膜囊。
③细菌引起的急性结膜炎局部充分滴用有效的抗菌药物眼药水和眼药膏。
左氧氟沙星滴眼液，急性期每1～2小时一次，病情好转后减少滴眼次数。
④病毒引起的急性结膜炎急性期可使用0.1%阿昔洛韦眼药水等，每小时1次。
合并细菌感染时，加用抗菌药物治疗。
⑤鉴别病原体有困难时，可联合使用抗菌药物眼药水和抗病毒眼药水。
2、患者男，62岁。
临床诊断：慢性骨髓炎。
【处方】利福平胶囊0.15g×100片×1瓶用法：0.45g，qd，口服【点评】①门诊慢性骨髓炎患者不推荐经验性治疗；抗菌药物应用宜根据细菌培养及药敏试验结果，选用有效的抗菌药物。
②利福平单联抗感染治疗易产生耐药菌。
骨髓炎慢性感染患者应联合应用抗菌药物，并需较长疗程。
利福平可与糖肽类联合用于MRSA引起的骨髓炎。
③利福平用法用量不妥。
利福平用于结核病以外的其他感染：一日剂量0.6～1g，分2～3次给予，饭前1小时服用。
3、患者男，39岁。
临床诊断：丹毒。
【处方】NS100ml+青霉素240万u/ivgtt，bid×3d替硝唑葡萄糖注射液200ml：0.8g/ivgtt，qd×3d【点评】①替硝唑葡萄糖注射液使用指征未明。
②丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。
药物治疗首选青霉素G治疗，一日640万～960万单位，分2次静脉滴注，连续治疗至少2周。
青霉素过敏者可选用其他抗菌药物，如左氧氟沙星。
③少数丹毒可因感染扩散演变为急性蜂窝织炎，后者在少见情况下可能合并厌氧菌感染，导致病情加重。
④本例替硝唑属于预防性、经验性用药；从病原学角度看，未做细菌培养经验性联用替硝唑不妥。
门诊抗菌药物处方专项点评表
处方日 处方 序号 期 科室 病人姓 性别 年龄 名 诊断 抗菌药物名称 抗菌药 用法用 有无指 越级使 联合用 配伍禁 物注射 量是否 征 用 药 忌 剂 正确 （1/0) （1/0) （1/0) （1/0) （1/0) （1/0) 问题描述 存在问题 是否合 处方医 理 师 （1/0)
第 1 页，共 1 页
合计
0
0
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0
0
0
0
注：有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。 注：年龄的单位分别为天、月或岁； 存在问题代码：1.适应症不适宜(如无适应症，不再评价余下各项) 1-1. 药物选择不适宜 1-2 单次剂量不适宜 1-3.每日给 药次数不适宜1-4.选用溶剂不适宜 1-5.给药途径不适宜 1-6.用药疗程不适宜 1-7. 更换药品不适宜 1-8. 联合用药不适宜 [1-8.1无指征 1-8.2 增加毒性 1-8.3 产生拮抗（治疗指南推荐除外）1-8.4.重复 1-8.5.多品种（3种以上）]。
抗菌药物处方点评表
科室:
序号
医师
住院号
处方号
入院诊断
遴选抗菌
药物指征
抗菌药物
名称
用法用量
用药起止
日期
预防用药开始给药时间
病原菌
培养结果
不合理用药
原因分析
备注：1、本表为应用抗菌药物病历或处方登记表，依据用药信息来源填写住院号或者门急诊处方号。
2、遴选抗菌药物指征须同时注明治疗或预防可能病原菌的种类。3、预防用药开始给药时间指围手术期抗菌药物在术前或术中或术后的具体给药时间，如术前几小时。
4、不合理用药原因分析中的常见问题:1）抗菌药物无指征用药及无指征联合用药2）无指征更换抗菌药物3）同类药物重叠使用4）药理作用拮抗药物同时使用5） 配伍禁忌6）预防性用药时间过长7)时间依赖性药物用法不合理8)浓度依赖性药物用量不够9)特殊生理病理情况下抗菌药应用不合理10)溶媒使用不合理11)其他
点评数量:每名医师不少于50份处方及医嘱
点评内容：是否合理使用抗菌药物
重点抽查：外科，内科;
排名
科室
医师
处方数
病例数
合理数量
不合理数量
合理数量
不合理数量
表4
合理使用抗菌药物的医师日期：
要
求
点评范围：25％的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方及医嘱
点评数量：每名医师不少于50份处方及医嘱
点评内容：是否合理使用抗菌药物
重点抽查：外科，内科;
排名
科室
医师
处方数
病例数
合理数量
不合理数量
合理数量
不合理数量
表1抗菌药物处方、病例点评统计表日期
要
抗菌药物处方点评模板
13
痛风或外伤或犬咬伤
头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2盒: 2#
4
急性胃肠炎或咽炎或尿路感染
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24#*1盒:0.2或头孢克洛缓释片0.375*6#*2盒:0.375
头孢克洛咀嚼片0.125*12# :1#双歧杆菌四联活菌片0.5*24# :2#
1
男性科
包皮术后或包皮炎
注射用头孢哌哃钠舒巴他钠1.5g*6支:3g静滴
用法用量不合理(不适宜处方)
2
包皮术后
阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5*48# : 2#
超7日用量(不规范处方)
7
慢性细菌性前列腺炎或泌尿系统感染
5
支炎
头孢克洛缓释片0.375g*6#*五盒:1#
超7日用量(不规范处方)
1
腹痛
阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5*36# : 2#
用药指征不明确(不适宜处方)
1
急支
头孢克洛缓释片0.375*6#*4盒:1#
超7日用量(不规范处方)
1
产科
早孕或体检
头孢克洛缓释片0.375g*12# :1#或诺氟沙星胶囊100*20# :2#
用法用量不合理(不适宜处方)
2
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g*4/6瓶:3g静滴或注射用头孢米诺钠20*3瓶:2g静滴
24
缺
克拉霉素缓释片0.5*7#*1盒:0.5
用药指征不明确(不适宜处方)
1
不育症
注射用头孢米诺钠20*3瓶: 2g静滴
抗菌药物处方点评内容
抗菌药物处方点评内容以下是 9 条抗菌药物处方点评内容：1. 嘿，大家知道不，医生开的抗菌药物剂量对不对可太重要了！就像做菜放盐一样，多了不行少了也不行。
比如上次我看到个处方，那剂量是不是有点偏高啦？这要是不对，不就可能没效果或者有副作用嘛，咱可得好好看看呀！2. 哎呀，抗菌药物的适应证选对了没呀？这可不是能随便乱来的呀！就好比上战场要拿对武器，要是选错了适应证，那不就跟拿错武器一样糟糕嘛。
就说那次碰到个处方，怎么感觉选的抗菌药物不太合适那个病症呢，这能行么？3. 哇塞，用抗菌药物得考虑患者的特殊情况呀！就像给小朋友吃糖，得注意有没有蛀牙一样。
有回看到个处方是给老人开的药，那老人的肝肾功能能承受得住么？这可不能马虎呀！4. 你们说，这抗菌药物的用药疗程合理不？总不能没完没了地用吧，那不成依赖啦？好比跑步，得知道什么时候该停下休息呀。
上次有个处方，用抗菌药物的时间是不是太长啦，会不会有问题哟？5. 嘿呀，抗菌药物的联合用药有讲究的嘞！不能随便就搭在一起呀，那可不像穿衣服想怎么搭就怎么搭。
我记得有回看到个处方，两种抗菌药物一起用，会不会相互作用产生不良反应呢，这可得好好斟酌下！6. 哇哦，处方上抗菌药物的给药途径对不对呢？这就跟走路选哪条道一样重要呀。
比如静脉给药和口服给药，可不能选错了呀。
那次看到个处方，怎么感觉这给药途径不太合适呢，让人好担心呀！7. 呀，抗菌药物的更换有没有道理呀？总不能无缘无故就换吧，那多乱套呀。
就跟换工作一样，得有合适的理由呀。
有一次那处方上抗菌药物换得好突然，真的合适吗？8. 诶哟喂，抗菌药物的过敏史了解清楚没有呀？这可不能开玩笑的呀！就好像知道一个人对什么过敏才能避免送错礼物一样。
上次看到个处方，医生有没有仔细询问过敏史呢，万一出事了咋办呀？9. 抗菌药物的使用，真的要方方面面都考虑到呀！剂量、适应证、患者情况等等，都不能马虎。
就像搭积木，一个没搭好就容易垮。
所以呀，咱们对抗菌药物处方可得严格把关，不能让任何不合适的地方溜过去呀！。
抗菌药物专项点评表模板
抗菌药物专项点评表模板以下是抗菌药物专项点评表的模板，仅供参考：药品名称：
适应症：
剂型：
规格：
生产厂家：
批准文号：
1. 药理学特性
（1）作用机制：
（2）药动学参数：
（3）组织分布情况：
2. 临床疗效
（1）主要治疗对象及疗效：
（2）副作用及不良反应：
（3）注意事项：
3. 抗菌谱
（1）敏感菌种：
（2）耐药菌种：
4. 用药指南
（1）给药途径、剂量和频次：
（2）药物相互作用：
（3）特殊人群用药：
5. 实用性建议
（1）该药品在临床中的实际应用：
（2）该药品在治疗中的优势和缺陷：
（3）该药品与其他同类药品的比较：
以上是一个简单的抗菌药物专项点评表模板，具体评估内容可根据实际需要进行调整和补充。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（2014 年_6_月）
本月抽查门急诊处方66份，其中合理用药处方30份，占45.4%;不合理用药处方36份，占55.6%。
按科室分：儿科19份；消化科2份；急诊外科3份；妇产科9份；急诊内科3份。
按医生分：
二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析
1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一组病毒引起的常见感染性疾病，常规无需给予抗菌药物。
研究证实：上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程，也不能预防肺炎的发生。
少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，建议诊断细化。
国内外屹今尚未发现对3■内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌，青霉素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物，也可选用阿莫西林或第一、二代
头孢类抗菌药物。
青霉素过敏者，病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类，常用的有阿奇霉素，罗红霉素等。
老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降，易发生感染性疾病；年幼儿因免疫功能不成熟，病情发展快，易继发细菌感染；以上2类病人因考虑其特殊情况，诊断为上呼吸道感染性
疾病时可视为有抗菌药物使用指征。
头孢他啶适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
喹诺酮类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。
因此，上呼吸道感染使用头孢他啶与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药
方面均无指征。
对于此类患者，在有用药指征得情况下，参照说明书点评为适应症不适宜”。
喉炎一般是由病毒感染引起，抗菌药物使用通常无指征。
如在
病毒感染的基础上继发细菌感染，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，三代头孢对葡萄球菌作用较弱，
不宜选用。
2、人工流产后感染的预防，预防性抗菌药物的使用可以降低手术流产后感染的风险，应该应用于所有手术流产后的患者；预防性抗菌药物应在流产术前给予，以获得最佳的效
果和产生最小的副反应；应尽可能地缩短抗菌药物的使用时间以减少副反应发生的风险及预防耐药细菌的产生，多数情况下，术前使
用一次即可（美国计划生育协会新近指南A级建议）。
我院人流术后普遍使用硝呋太尔一周左右，用药时间过长。
妊娠状态与妊娠中止用药完全不一致，处
方诊断“宫内早孕”属于正常的妊娠状态，无抗菌药物使用指征。
如为终止妊娠需预防使用抗菌药物，建议应进一步完善诊断。
硝呋太尔片适应症为治疗由细菌、滴虫、霉菌和念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多及泌尿系统感染，消化道阿米巴病及贾第虫病，无盆腔炎适应症。
3、对于如：急性细菌性咽炎、细菌性咽峡炎、急性细菌性扁桃体炎或化脓性扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染病例，病原菌主要为A组链球菌，门诊普遍开具头孢噻肟、头孢克肟”等三代头孢，存在抗菌药物使用级别高，选择不当情况。
虽三代头孢对A组链球菌有效，但与青霉素、一二代头孢相比并无优势
纵观此类药物说明书均无上呼吸道感染的适应症，鉴于我院普遍将其作为细菌性上呼吸道感染的防治用药，希望合理用药专家组就此情况进行讨论，对此类
疾病的抗菌药物的选用作适当的定位。