传染病学(医学高级)：立克次体感染测考试题模拟考试.doc

传染病学(医学高级)：立克次体感染测考试题模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、填空题 立克次体的血清学检查包括____、____、____、____、____。 本题答案： 2、多项选择题 下列疾病中，哪些好发于冬春季( )A ．水痘 B ．乙型肝炎 C ．流行性乙型脑炎 D ．流行性斑疹伤寒 E ．地方性斑疹伤寒 本题答案： 3、问答题 请问如何治疗恙虫病? 本题答案： 4、单项选择题 患者女，26岁，因畏寒、发热2d 来诊。患者9d 前可疑被草蜱咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d 后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L ，RBC3.4610sup12/sup/L ，WBC3.310sup9/sup/L ，N0.29，L0.20，PLT1810sup9/sup/L 。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

最可能的诊断是（）A.人单核细胞埃立克体病

B.肾综合征出血热（流行性出血热）

C.钩端螺旋体病

D.人粒细胞无形体病

E.伤寒

本题答案：

5、单项选择题

与流行性斑疹伤寒相比，地方性斑疹伤寒( )A．病情较重

B．皮疹较少

C．抗生素治疗效果较差

D．神经系统症状明显

E．预后不好

本题答案：

6、问答题

请简述流行性斑疹伤寒的发病机制。

本题答案：

7、单项选择题

立克次体病的病理变化主要是( )A．小血管炎及血管周围炎

B．急性出血性坏死性炎症

C．单核巨噬细胞系统增生

D．急性假膜性炎症

E．干酪样坏死

本题答案：

8、单项选择题

关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生

B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大

C.局灶性或弥漫性心肌炎

D.嗜酸粒细胞显著增生浸润

E.出血性肺炎和间质性肾炎

本题答案：

9、单项选择题

恙虫病发热的特点是（）A.缓慢起病

B.稽留热型

C.持续较长，类似伤寒

D.寒战少见

E.头痛，全身酸痛等毒血症状少而轻

本题答案：

10、单项选择题

如图所示，下列哪项不属于流行性斑疹伤寒的皮疹特点( )

A．开始为鲜红色充血性斑丘疹，继而变成暗红色或瘀点

B．多孤立存在，不融合

C．一般1周左右消退，瘀点样疹可持续至2周

D．常遗留色素沉着或脱屑

E．常遗留焦痂

本题答案：

11、多项选择题

对立克次体病的描述下述哪些是正确的( )A．是由立克次体引起的急性传染病

B．立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物

C．四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者

D．有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应

E．立克次体能在普通无细菌的培养基上生长

本题答案：

12、单项选择题

患者男，26岁，农民，因高热、头痛10天入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8109/L，中性0.75，淋巴0.25。

最可能的诊断是( )A．伤寒

B．钩体病

C．流行性出血热

D．败血症

E．恙虫病

本题答案：

13、单项选择题

关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确（）A.基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎

B.焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害

C.发病机制类似败血症

D.病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变

E.严重者可导致全身多脏器病变

本题答案：

14、单项选择题

流行性斑疹伤寒多发生于( )A．夏季

B．秋季

C．冬春季

D．雨季

E．无明显季节分布

本题答案：

15、单项选择题

患者男，26岁，农民，因高热、头痛10天入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼

结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8109/L，中性0.75，淋巴0.25。

确诊首选的检查是( )A．头颅CT

B．血培养

C．肾功能检测

D．外斐反应

E．出、凝血时间测定

本题答案：

16、判断题

普氏立克次体侵入人体后，主要在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管病变。

本题答案：

17、填空题

治疗恙虫病的特效药物包括_____和_______。

本题答案：

18、单项选择题

人粒细胞无形体病的病原体属于（）A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.螺旋体

E.无形体

本题答案：

19、填空题

恙虫的发育周期包括____、____、____及成虫，其中只有____为寄生性。

本题答案：

20、单项选择题

对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）A.焦痂或溃疡

B.肝脾大

C.淋巴结肿大