医科大-诊断学复习资料汇总
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
诊断学考试重点总结完整
诊断学考试重点总结完整《诊断学》重点1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自躯体验和感受2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变3.咨询诊的内容：普通项目、主诉、现病史、既往史、系统回忆、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史4.主诉：患者感觉最要紧的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最要紧的缘故及持续时刻5.现病史的内容：①起病的事情与发病时刻②要紧症状的特点③病因与诱因④病情进展与演变⑤伴随症状⑥治疗通过⑦病后普通事情6.发热：机体体温升高明出正常范围，分度：低热37.3~38℃，中等度热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热41℃以上。
热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、别规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h 内体温波动别超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速落至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎10.发热的缘故：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物经过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的汲取（汲取热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的汲取，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③缘故别明发热11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀12. 全身性水肿：心源性水肿、XXX性水肿、肝源性水肿、营养别良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫群改变的表现。
诊断学(期末复习资料)
1.Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡，可出现深而长的呼吸，称为Kussmaul呼吸或者深长呼吸。
2.Courvoisier征：胰头癌时因癌肿压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称Courvoisier征。
3.板状腹（board-like rigidity）：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张甚至强直硬如木板，称为板状腹。
4.Biots呼吸：间停呼吸，表现为有规律呼气几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸,为临终前现象。
5.钟摆律：心肌严重病变时，S1失去原有的低钝性质且明显减弱，S2也弱，S1和S2极相似，当心率增快时，收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊类似钟摆声，称钟摆律。
6.语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称触觉震颤。
7.S2固定分裂：指S2分裂不受吸气，呼气的影响，S2分裂的两个成分时距较固定。
可见于先天性心脏病，房间隔缺损。
8.奔马律（gallop rhythm）：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时存在心律增快，额外心音与原有S1，S2形成类似马奔跑时的蹄音，是心肌严重损害的体征。
9.黑便（melena）:呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。
10.心源性哮喘（cardiac dathma）:重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称心源性哮喘。
11.牵涉疼/放射疼：指内脏性疼痛牵涉到体表部位，即内脏感觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
特点是定位准确疼痛剧烈，有压痛，肌紧张及感觉过敏。
12.胸骨角（sternal angle）：又称Louis角，位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第二肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，它还标志支气管分叉，心房上缘和下纵膈交界及相当于第五胸椎的水平。
(完整word版)诊断学知识点汇总_复习资料
诊断学知识点汇总，复习资料绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。
17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18 、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。
二、三联律的概念。
22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。
诊断复习资料
诊断复习资料引言：在医学领域，诊断是指根据病人的症状、体征和实验室检查结果，来确定疾病的性质和原因的过程。
对于医学生来说，掌握诊断的方法和技巧是非常重要的。
在复习医学诊断时，合理的使用诊断复习资料是必不可少的。
本文将为大家介绍一些常用的诊断复习资料，并探讨如何高效地利用它们来加深对医学诊断的理解。
一、书籍类资料1. 《诊断学》《诊断学》是医学专业的经典教材之一，对于诊断学的基本理论和方法有很详尽的介绍。
书中涵盖了常见的疾病的诊断过程，包括收集病史、体格检查、实验室检查等内容。
通过学习这本书，可以系统地了解诊断学的各个方面，从而提高诊断的准确性和效率。
2. 临床诊断病例集临床诊断病例集是根据实际临床经验总结出来的典型病例，常常以问诊、观察、实验室检查等方式描述病情，并由医生进行分析和解读。
这类资料对于培养医生的临床思维和诊断能力非常有帮助。
通过学习临床诊断病例集，可以了解不同疾病的典型表现和特点，掌握诊断的关键点。
二、电子化工具类资料1. 诊断辅助软件现代科技为医学诊断带来了许多便利，诊断辅助软件就是其中之一。
这类软件可以根据输入的病人症状和实验室检查结果，通过大数据和人工智能算法，快速给出患者最可能的诊断结果。
像DXplain、Isabel等软件就是非常常用的诊断辅助工具。
使用这类软件可以快速检索和比对相关的疾病信息，对于诊断专业知识的记忆和快速查询非常有帮助。
2. 医学论文数据库医学领域有大量优秀的研究论文和临床指南，这些资源可以作为诊断复习的重要资料。
例如PubMed、Medline等数据库收录了大量的医学文献，包括关于病症的发病机制、诊断方法和治疗方案等内容。
通过阅读最新的医学论文，可以了解到最新的研究成果和临床实践经验，提高对疾病诊断的认识和理解。
三、诊断学习平台除了书籍和电子化工具，还有一些在线学习平台专门提供医学诊断相关的学习资源。
例如Coursera、Udemy等平台上有许多医学诊断的课程和学习资料，通过学习这些课程，可以系统地学习医学诊断的知识和技巧。
诊断学重点知识重点总结汇总
诊断学重点知识汇总第一单元症状学1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第二单元缺第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
诊断学复习资料全
诊断学绪论一、概述：诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。
1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。
2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。
3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。
二、诊断学的内容㈠病史采集:即问诊,是医师通过与病人或知情人交谈，了解疾病的发生、发展情况，诊治经过，以往健康情况等。
经过分析、综合，提出初步诊断方法。
㈡症状:是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
㈢体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
㈣体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
㈤实验室检查:通过物理学、化学、生物学等实验室方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本、细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原学和病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
在安排某项实验检查时应考虑以下几点：1、这项检查的特异性如何？2、这项检查的敏感性如何？3、检查和标本采集的时机是否合适？能否按规定的要求进行？4、标本的输送、检验过程有无误差？5、病人体质的强弱、病情的起伏、诊疗处理等对检查结果有无影响？6、对于可能造成病人负担的检查，还要考虑病人能否承受？㈥辅助检查（assistant examination) 如ECG 、超声波、心音图、肺功能、纤维内窥镜、X 线及特殊检查CT、MRI等。
四、临床诊断（clinical diagnosis）（一）疾病诊断的过程：疾病诊断过程一般有三个环节：1、调查研究，收集完整和确实的诊断资料2、结合和分析资料，建立初步诊断3、有需要时作其他有关检查，动态临床观察，最后验证和修正诊断(二) 临床诊断的要求1．病因诊断2．病理解剖诊断3．病理生理诊断(功能诊断)(三) 临床诊断的方法：归纳法与排除法1．直接诊断2．鉴别诊断3．确定诊断五、诊断学学习要求与方法(一) 基本要求1．掌握诊断学的理论原则和建立诊断的临床思维程序2．学会问诊，能独立进行系统而有针对的问诊，采集病史，较熟练掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义3．掌握系统的体查方法，能以规范化手法进行系统全面重点有序的体查4．熟悉血、尿、大便三大常规的实验室操作及常用临床检验的临床意义5．熟悉ECG操作，掌握正常心电图及异常心电图的图像分析6．熟悉常用超声波检查的结果及临床意义7．写出符合要求的完全病历8．能根据病史、体格检查、必要的检验资料作出初诊(二) 方法：1．由于本课是一门实践性很强的课，因此，除掌握基本理论外，要反复练习，掌握正确的手法及正常情况2. 关心、爱护与尊敬病人，才能取得病人的配合，以便采集完全的病史和获取病理体征3．学习过程中，注意培养自己的诊断思维能力，不断提高诊断水平。
诊断学复习资料整理
诊断学第一篇常见症状第一节发热1.发热的机制⑴致热源性发热包括外源性和内源性①外源性致热源包括:各种微生物病原体及其产物；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及核苷酸，淋巴细胞激活因子等。
②内源性致热源:又称白细胞致热源，如白介素1，肿瘤坏死因子，干扰素。
⑵非致热源性发热:①体温调节中枢直接受损②产热过多③散热减少2.发热的分度以口腔温度为标准可分为①低热:37.3～38℃②中等度热:38.1～39℃③高热:39.1～41℃④超高热:41℃以上3.发热的临床过程及特点⑴体温上升期:常有疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等现象。
★（填空）体温上升有两种方式:①骤升型②缓升型⑵高热期:皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。
⑶体温下降期:表现为出汗多，皮肤潮湿。
4.举例说明发热的热型及临床意义（热型的定义仅为了解，背热型及临床意义即可。
）⑴稽留热:是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。
⑵驰张热:又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
⑶波状热:体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
⑷间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾。
急性肾盂肾炎等。
⑸回归热:体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期和无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热，霍奇金病。
⑹不规则热:发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病。
风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎等5.非感染性发热临床常见病因⑴无菌性坏死组织⑵抗原抗体复合物⑶内分泌代谢障碍⑷皮肤散热减少⑸体温调节中枢功能异常⑹自主神经系统紊乱第二节水肿1.鉴别肾源性水肿与心源性水肿。
医学基础-诊断学复习资料
目录医学基础——诊断学 (3)考情分析 (3)症状一：发热 (3)症状二：胸痛 (8)症状三：咳嗽、咳痰、咯血 (9)症状四：呼吸困难 (11)症状五：水肿 (13)症状六：腹痛 (14)症状七：恶心、呕吐 (16)症状八：腹泻 (17)症状九：黄疸 (19)症状十：消瘦 (20)症状十一：淋巴结肿大 (21)症状十二：发绀 (21)症状十三：头痛 (22)症状十四：意识障碍 (23)症状十五：抽搐与惊厥 (24)症状十六：眩晕 (24)症状十七：呕血、便血 (25)症状十八：紫癜 (27)症状十九：苍白乏力（贫血） (27)症状二十：进食梗噎、疼痛、吞咽困难 (28)症状二十一：晕厥 (28)症状二十二：肝大 (29)症状二十三：脾大 (29)症状二十四：腹水 (30)症状二十五：关节痛 (31)症状二十六：异常阴道流血 (32)症状二十七：少尿、无尿、多尿 (33)症状二十八：尿频、尿急、尿痛 (33)症状二十九：血尿 (33)真题解析 (34)医学基础——诊断学考情分析1.诊断学的考点特点知识点多、内容零散、单独命题少2.诊断学的学习方法结合相关临床科目学习抓住重点的、有特色的症状和体征记忆多总结相似并容易混淆的知识点症状一：发热一、发热的病因和发病机制1、病因⑴感染性发热：各种病原体⑵非感染性发热：无菌性坏死物质吸收、免疫反应、内分泌和代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能紊乱、自主神经功能紊乱2、发病机制⑴致热源性发热①内源性致热源（白细胞致热源）中性粒细胞和单核细胞释放包括：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、干扰素-γ（IFN-γ)直接作用于体温调节中枢②外源性致热源微生物病原体产生包括：内毒素、外毒素、结核菌素等⑵非致热源性发热体温调节中枢受损：颅脑外伤、出血产热过多的疾病：甲亢、癫痫持续状态散热减少的疾病：广泛皮肤病、心衰二、发热的临床表现发热的分度：低热：37.3-38℃中等发热：38.1-39℃高热：39.1-41℃超高热：41℃以上三、热型及临床意义1、热型的概念：发热患者在不同时间测量的体温数值记录在体温单上，各数据点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态或形状称为热型2、常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热等3、临床意义⑴稽留热：体温恒定在39-40℃或更高水平，时间达数天或数周，24小时体温波动范围不超过1℃。
医学生必备：诊断学重点知识汇总！
医学生必备：诊断学重点知识汇总！重点知识！第一单元症状学1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
诊断学全套重点总结【分章节】
诊断学全套重点总结【分章节】第一章：诊断学简介这一章节主要介绍了诊断学的基本概念和作用，以及诊断学在临床实践中的重要性。
诊断学是医学的基础学科，通过各种临床检查和诊断手段来确定患者的疾病类型和病情，为治疗提供科学依据。
第二章：临床检查在这一章节中，详细介绍了临床检查的各种方法和技术。
包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。
体格检查是通过观察、触诊、听诊和叩诊等方式来了解患者的身体状况，实验室检查可以通过血液、尿液和组织等样本来检测患者体内的生化指标，影像学检查则是运用各种影像学技术来观察和分析患者的内部结构。
第三章：病史采集与分析这一章节主要介绍了如何采集和分析患者的病史信息。
合理、全面地采集患者的病史对于正确诊断疾病十分重要。
通过询问患者和了解其病史，可以获取到诊断所需的相关信息，并进行综合分析，从而作出准确的诊断判断。
第四章：辅助检查辅助检查是指通过各种特殊的检查方法来获取患者的病情信息，以辅助诊断。
这一章节详细介绍了常用的辅助检查方法，包括心电图、超声检查、放射学检查等。
这些检查方法可以提供更加详细的患者信息，帮助医生更准确地诊断疾病。
第五章：诊断学原理与技巧本章节主要介绍了诊断学的基本原理和一些诊断技巧。
诊断学基于临床经验和医学知识，结合各种检查手段和病史信息来进行诊断。
在这一章节中，我们将深入探讨诊断学的原理和一些常用的诊断技巧，帮助医生提高准确诊断的能力。
第六章：错误诊断与防范诊断中存在错误的可能性，这一章节主要介绍了常见的错误诊断类型和防范措施。
通过了解这些错误类型和防范方法，可以帮助医生提高诊断的准确性，减少错误诊断的发生。
结语通过本文档的学习，我们可以全面了解诊断学的重要性和方法。
掌握好诊断学的基本理论和技巧，将能够有效地提高医生的临床诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
诊断学考试重点完整总结
诊断学考试重点完整总结引言：诊断学作为医学教育的核心科目之一，是医学生必须掌握的重要学科之一。
在诊断学考试中，对关键知识的准确理解和熟练应用是取得优异成绩的关键。
本文将对诊断学考试的重点内容进行完整总结，以帮助考生全面复习和准备。
一、诊断学的基本原则1. 病史采集- 听取主诉：患者所述症状的描述，包括起病时间、程度、频率等。
- 详细询问病史：了解疾病的发展过程、相关因素以及既往病史等。
- 家族病史的探讨：了解是否有遗传性疾病的家族史。
- 药物史和暴露史的了解：了解患者的药物使用情况和接触有害物质史等。
2. 体格检查- 观察：全面观察患者的外貌、姿势、表情等。
- 器械检查：运用医学器械进行各系统的检查，如听诊、触诊、视诊等。
- 特殊检查：根据具体情况进行特殊检查，如心电图、X线检查等。
3. 实验室检查- 常规检查：进行血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，了解患者的基本情况。
- 特殊检查：根据病情需要进行特殊检查，如血糖测定、病理检查等。
4. 辅助检查- 影像学检查：如CT、MRI、超声等，帮助医生观察身体内部器官的情况。
- 生物学检查：如细菌培养、病毒检测等，帮助医生确定病因。
二、常见疾病的诊断与治疗1. 心血管系统疾病- 冠心病：通过心电图、心肌酶谱等检查，结合病史和临床表现进行确诊，并采取药物治疗或介入手术治疗等措施。
- 高血压：测量血压，评估心脑等靶器官损害程度，采取药物治疗、控制生活方式等进行治疗。
2. 呼吸系统疾病- 支气管哮喘：通过肺功能检查、过敏试验等评估疾病严重程度，进行药物治疗和干预措施。
- 肺炎：通过胸部X线检查、痰液培养等确定病因，并采取合适的抗生素治疗。
3. 消化系统疾病- 肝炎：通过乙肝病毒标志物检测、肝功能检查等评估病情，并根据病毒类型进行抗病毒治疗。
- 胃溃疡：通过胃镜检查和Helicobacter pylori检测，进行抗生素治疗和酸抑制治疗。
4. 泌尿系统疾病- 尿路感染：通过尿常规检查、尿培养等确定病因，并采取相应的抗生素治疗。
诊断学学习及复习提要
诊断学学习及复习提要一、症状学部分1、发热的病因2、重点热型（稽留热、弛张热）3、胸痛心绞痛的特点（包括诱因）及部位、3、肋神经痛的特点、4、胃溃疡、十二指肠球部溃疡腹痛的特点、5咯血与呕血的鉴别6、引起大咯血的常见病因、7急性肺水肿咯痰的特点、8、上消化道大出血的三大主要病因、9、心源性呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难机制）、10、肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难特点及常见疾病、三凹征）11、意识障碍定义、觉醒障碍的分型（嗜睡的特点，深昏迷的特点）12、黄疸的分型（包括实验室）、隐性黄疸与显性黄疸的胆红素总量水平（以上均要掌握）13。
发热、胸痛、头痛、腹痛、关节痛、呼吸困难、咳嗽咯痰、急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、发绀、腹泻、水肿、咯血、呕血、晕厥、眩晕、抽搐、尿频尿急尿痛的定义，病因特点（熟悉）。
二、问诊部分1、主诉的内容、2、现病史包括的内容、3。
既往史，个人史，家族史的内容（均要掌握）、4、问诊的技巧、5、问诊的内容与步骤（熟悉）。
三、检体诊断部分1、检体方法的内容（视、触、叩、听、嗅）2、触诊的方法（浅部触诊法内容、深部触诊法内容）、3、叩诊的手法、4、生命体征、5、发育程度、6、特殊疾病的面容表情（急性热病、伤寒、风心二狭、帕金森氏病）7、特殊疾病的体位（胸腔大量积液、急腹症、脊柱疾病、肾结石患者）8、步态（帕金森氏病、偏瘫、腓总神经损伤、小脑疾病）9、皮肤粘膜检查（中心性与周围性紫绀的区别、皮肤弹性的检查方法、出血点与皮疹小红痣的区别方法、蜘蛛痣、肝掌的特点）、10、甲状腺肿大的检查方法、临床意义、浅表淋巴结肿大的意义（全身及局部）（均要掌握）11、肺部语音震颤增强或减弱的意义、12、桶状胸与扁平胸的特点（前后径与左右径的比例）、13、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点与出现部位、管性呼吸音的定义及出现的意义、13、特殊疾病的呼吸节律特点（酸中毒深大呼吸、潮式呼吸、比-奥氏呼吸）、14、肺部叩诊的方法（如何确定肺下界、正常呼吸移动度）、15、干、湿罗音的分类、16、阻塞性肺气肿体征、17、肺实变的体征、引起气管移位的肺部疾病（均要掌握）18、心前区的位置、心尖正常搏动的位置、搏动范围、19、抬举性搏动、负性心尖搏动的特点与常见疾病、20、猫喘的定义与意义、心前区震颤与杂音的关系、出现震颤的器质性心脏病的部位与时期21、心浊音界确定方法、22、风心二狭、主动脉瓣关闭不全、心包积液的心浊音界的特点、23、瓣膜听诊区与瓣膜实际解剖学位置的关系、24、第一心音与第二心音的特点、25、引起第一心音、第二心音增强或减弱的常见疾病、26、心音分裂的定义（第二心音分裂常见类型）、27、病理性第三心音与正常第三心音的区别、28、房颤的特点（包括听诊及脉搏触诊特点）、29、二尖瓣开放拍击音、30、二尖瓣脱垂综合征、31、心包摩擦音如何与胸膜摩擦音区别、32、杂音的机理、33、收缩期杂音的分级、34、功能性收缩期杂音与器质性收缩期杂音的区别、35、二尖瓣狭窄的体征及主动脉瓣关闭不全体征（均要掌握）36、腹膜刺激征（腹膜炎三联征）、37、肝脏触诊的质地分级、38、肝、脾触诊的方法、39、墨菲氏征阳性、40、移动性浊音、41、液波震颤、42、震水音、43、大量腹水的体征及大量腹水患者与卵巢囊肿的鉴别、44、肝硬化患者的体征：（一般情况：肝病面容，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，肝掌。
《诊断学》习题集(完整版)
《诊断学》习题集(完整版)诊断学复习题（南方医科大学）第一章复习要点一、生命体征（一）体温１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。
２．发热发热机制：外源性致热原，内源性致热原。
病因与分类：感染性发热，非感染性发热。
临床表现：发热的分度――低热、中度热、高热、超高热。
发热的临床过程及特点。
热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
发热的伴随症状与疾病的关系。
（二）呼吸1．正常人的呼吸频率2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。
3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。
（三）脉搏1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。
2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。
3．紧张度与动脉壁的状态。
4．强弱变化与疾病的关系。
5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。
（四）血压1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。
2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。
3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，上下肢血压差异常，脉压增大或减小。
二、意识状态1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。
2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。
3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。
4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。
三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。
典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。
四、体位被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。
五、皮肤1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。
诊断学(期末复习资料)
1.Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡，可出现深而长的呼吸，称为Kussmaul呼吸或者深长呼吸。
2.Courvoisier征：胰头癌时因癌肿压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称Courvoisier征。
3.板状腹（board-like rigidity）：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张甚至强直硬如木板，称为板状腹。
4.Biots呼吸：间停呼吸，表现为有规律呼气几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸,为临终前现象。
5.钟摆律：心肌严重病变时，S1失去原有的低钝性质且明显减弱，S2也弱，S1和S2极相似，当心率增快时，收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊类似钟摆声，称钟摆律。
6.语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称触觉震颤。
7.S2固定分裂：指S2分裂不受吸气，呼气的影响，S2分裂的两个成分时距较固定。
可见于先天性心脏病，房间隔缺损。
8.奔马律（gallop rhythm）：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时存在心律增快，额外心音与原有S1，S2形成类似马奔跑时的蹄音，是心肌严重损害的体征。
9.黑便（melena）:呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。
10.心源性哮喘（cardiac dathma）:重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称心源性哮喘。
11.牵涉疼/放射疼：指内脏性疼痛牵涉到体表部位，即内脏感觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
特点是定位准确疼痛剧烈，有压痛，肌紧张及感觉过敏。
12.胸骨角（sternal angle）：又称Louis角，位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第二肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，它还标志支气管分叉，心房上缘和下纵膈交界及相当于第五胸椎的水平。
中国医科大学历年诊断学大题总结
历年诊断学大题总结1.透壁心肌缺血的心电图的特点有哪些T波深倒置（心外膜下缺血），ST段抬高（心外膜下损伤）2.黄疸病因，如何鉴别当红细胞破坏过多、肝细胞对胆红素转运缺陷、结合缺陷、排泄障碍及胆道阻塞，均可引起胆红素代谢障碍，从而诱发黄疸。
临床上通过检测血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿内胆红素及尿胆原，借以诊断有无溶血及判断肝、胆系统在胆色素代谢中的功能状态，判断有无黄疸，并鉴别黄疸类型3.肝细胞性黄疸时，胆红素代谢检查结果是什么血清胆红素中，CB及UCB中度增加，0.2<CB/STB<0.5，尿胆红素阳性，尿胆原正常或轻度增加。
4.阻塞性黄疸时，胆红素代谢检查结果是什么血清胆红素中，CB明显增加，UCB轻度增加，CB/STB>0.5，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或缺少。
5.溶血性黄疸时，胆红素代谢检查结果是什么血清胆红素中，CB轻度增加，UCB明显增加，CB/STB<0.2，尿胆红素阴性，尿胆原明显增加。
6.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因和机制主要原因：肺淤血机制：①小支气管收缩，肺泡通气量减少②呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血加重，缺氧明显时才刺激呼吸中枢做出应答7.什么是低蛋白血症？见于哪些疾病（举三例）血清总蛋白<60g/L或白蛋白<25g/L称为低蛋白血症。
临床上常见于：严重浮肿及胸、腹水，亚急性重症肝炎，肝癌等8.何为核左移周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的细胞，称为~。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
白血病和类白血病反应也可出现核极度左移现象。
9.何为核右移周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，期百分率超过3%者，成为核右移。
主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。
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诊断学复习资料汇总
1、发热：是指机体在致热原作用下或各种原因引起提问调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
分类：感染性发热和非感染性发热
临床分度：低热：37.3℃~38℃中等度热38.1℃~39℃高热39.1℃~41℃超高热41.1℃以上热型：稽留热：指体温持续在39℃~40℃以上，达数日或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
弛张热：体温常达39℃以上，波动幅度较大，24小时波动范围在2℃以上，但体温最低时也常高于正常值。
间歇热：体温骤然升达39℃以上，持续数小时后，又迅速降至正常水平。
发热期与无热期交替出现。
回归热：体温急剧升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期分别持续若干天后规律性交替出现。
波状热：与回归热不同处在于体温逐渐升高又逐渐下降，体温曲线呈波状起伏。
不规则热：为临床最常见热型。
主要表现为发热的体温曲线无一定规律。
2、皮肤粘膜出血：是由机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤以后难以止血为临床特征。
临床表现：瘀点：出血点直径不超过2mm
紫癜：出血点直径不超过3~5mm
瘀斑：出血点直径大于5mm
3、咯血：指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。
咯血量：每日咯血100ml以内为小量咯血；每日咯血100ml·500ml为中等量咯血；每日咯血500ml以上或一次咯血100-500ml为大量咯血
4、心悸：是一种自觉心脏跳动不适感觉或心慌感，当心率加快是感心脏跳动不适，心率减慢时感搏动有力。
心悸时心率可快、可慢或不齐。
5、放射痛或牵涉痛：指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
6、呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。
7、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
若血中胆红素浓度升高，而临床上尚未出血肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸。
血清中胆红素的浓度：正常人：1.7-17.1umol/L隐性黄疸17.1-34.2umol/L黄疸>34.2umol/L 分类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。
8、正常：正常成人24小时尿量约为1000-2000ml
少尿：24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml
无尿：24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿
多尿：24小时尿量超过2500ml
9、体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m²）
10、消瘦：是指由于各种原因造成体重低于正常低限的一种状态。
11、晕厥：是指一过性广泛脑供血不足所导致短暂的意识丧失状态。
发作时病人因肌紧张消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。
12、诊断学：是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门学科。
13、脾大的分度：轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm
中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
高度：超过脐水平线或正中线
14甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者
Ⅱ度：能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者
Ⅲ度：超过胸锁乳突肌者
15、肌力的分级：
16、脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征
17、啰音：呼吸音以外的附加音
18、四大穿刺：（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺）。