诊断学重点(名解、简答、论述)
诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)
诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
实验诊断学考试重点
实验诊断部分一、名词解释1.实验诊断：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所用的医学临床活动。
2.参考值：是指对抽样的个体某项目检测所得的值3.参考值范围：所有抽样组测得的平均值加减标准差即为--。
4.危急值：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处理，称之为危急值。
5.小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。
见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。
6.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高时。
7.核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者。
8.中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。
9.棒状小体：为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，故称棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病。
棒状小体在鉴别急性白血病类型时有重要价值。
10.异型淋巴细胞：淋巴细胞受病毒等因素刺激增生亢进而形成的一种形态变异的淋巴细胞，简称异淋。
临床：异淋↑常见于传单等病毒感染性疾病。
11.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应12.网织红细胞:晚幼红细胞脱核后的细胞。
由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞而得名。
13.红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等14.血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。
15.红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。
对贫血的诊断有重要的意义。
16.贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限,称为贫血。
17.巨幼细胞贫血：是由于叶酸及(或)维生素B12 缺乏使DNA 合成障碍所引起的一组贫血18.溶血性贫血：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血19.再生障碍性贫血：简称再障，是由于多种原因所致，骨髓造血肝细胞减少或/和功能异常。
诊断学重点(名解、简答、论述)
诊断学重点(名解、简答、论述)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1诊断学名解，简答、论述题复习1.发热的分有哪几度？①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④超高热41℃以上2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）①发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系②咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽③是否伴有发热、胸痛、气喘④痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
⑤体位对咳痰有何影响等。
4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？①吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有呼气期哮鸣音。
主要是由于肺泡弹性减弱、小支气管的痉挛收缩或炎症。
5.问诊的内容有哪些?问诊的内容有：①一般项目，②主诉，⑧现病史，④既往史，⑤系统回顾，⑥个人史，⑦婚姻史，⑧月经史和生育史，⑨家族史。
6.现病史包括哪些内容?现病史包括：①起病情况与患病的时间，②主要症状的特点，③病因与诱因，④病情的发展与演变，⑤伴随症状，⑥诊治经过，⑦病程中的一般情况。
7、试述深部触诊法及其临床意义。
深部触诊法及临床意义：(1)深部滑行触诊法：该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
(3)深压触诊法：以1～2 个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
(4)冲击触诊法：该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者8.简述五种叩诊音的临床意义。
诊断学考试重点总结
诊断学考试重点总结一、名词解释1、放射痛（radiating pain）:又叫牵涉痛，内脏疼痛引起身体体表的疼痛，内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段，该节段支配的身体体表部位发生疼痛，特点是疼痛明显，有压痛、感觉过敏。
2、阿-斯（Adams-Stokes）综合征：主要表现是在心搏停止5~10s后出现晕厥，停搏15s以后可出现抽搐，偶有大小便失禁，见于最严重的心源性晕厥。
3、Horner征：一侧眼交感神经麻痹，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球下陷，同侧结膜充血及面部无汗。
4、奔马律：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在心率增快，额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。
5、Austin-Flint杂音：中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。
6、肠源性青紫症：由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。
7、端坐呼吸：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边，这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，减少回心血量和减轻心脏负担，见于心肺功能不全者。
8、移动性浊音：腹部查体时，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，是发现有无胸腔积液的重要检查方法。
腹水1000ML以上。
9、脉搏短绌：心率大于脉率的现象，血液不足以充盈血管，见于房颤等心律失常。
10、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
11、黄疸（Jaundice）：是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高，而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象，若血中胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L，而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸。
12、潮式呼吸（cheyne-stokes）：陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
诊断学重点重点总结【完整版】
诊断学重点重点总结【完整版】第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第二单元缺第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
实验诊断学复习资料名词解释和解答集锦
实验诊断学名词解释和简答论述集锦血液一般检测核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒细胞或早幼粒细胞等）的百分率增高，超过5%5%时称为核左移。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
时称为核左移。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
时称为核左移。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
核右移：周围血中若中性粒细胞出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%3%时称为核右移。
主要见于巨幼贫及造血功能时称为核右移。
主要见于巨幼贫及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。
衰退，也可见于应用抗代谢药物。
在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。
溶血性贫血（HA HA））：由于各种原因使红细胞生存时间缩短，由于各种原因使红细胞生存时间缩短，破坏增多或加速，破坏增多或加速，破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的而骨髓造血功能不能相应代偿时引起的一组贫血。
一组贫血。
缺铁性贫血（缺铁性贫血（IDA IDA IDA））：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致的贫血。
巨幼细胞贫血：由于叶酸及维生素B 12缺乏使DNA 合成障碍所引起的一类贫血。
其典型特征是除出现巨幼红细胞外，粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
粒细胞也出现巨幼特征及分叶过多。
再生障碍性贫血再生障碍性贫血（（AA AA））：是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和功能异常，是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和功能异常，导致红细胞，导致红细胞，导致红细胞，粒细胞和血小板生成减粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。
少的一组综合征。
白血病：是造血系统的一种恶性肿瘤，其）特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能则受到抑制。
诊断学重点(名解、简答、论述)
诊断学复习重点一、名词解释(1)心电图1.逆行P波：P波在II、山、aVF导联倒置，aVR导联■直立。
2.窦型P波：P波在I、II、aVF、V4〜V6导联直立，在aVR导联倒置。
3.文氏现象：出现于二度I型房室传导阻滞，表现为P 波规律出现，PR间期逐渐延长，直到P波下传受阻，脱漏1个QRS波群，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始出现，称文氏现象。
4.病理性Q波：宽度超过0.04秒，深度超过同导联R 波的1/4,称病理性Q波。
5.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律，特点为P波规律出现。
⑵症状：1.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发纟曲、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰，有哮鸣音，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。
2.柏油样便：上消化道或小肠出血使粪便呈黑色，由于附有粘液而发亮，类似柏油，故称为柏油便。
3.呼吸困难：是指病人主观感受到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发纟甘、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
4.弛张热：又称败血症热型。
体温常在39。
以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。
常见于败血症。
5.稽留热：是指体温恒定地维持在39-40 °C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1C。
常见于大叶性肺炎。
（3）查体：1.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
2.蛙腹：腹腔内有大量积液，患者平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称蛙腹。
3.震颤：为触诊时手掌尺侧（小鱼际）或手指指腹感到—种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
诊断学期末复习重点(主观题)
诊断学期末复习重点（主观题）一、名词解释1.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
2.杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。
3.棒状小体：为白细胞胞质当中出现的红色细杆状物质1个或数个,长约1-6微米,故称为棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
4.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5％)时，称为核左移5.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
6.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
7.奔马律：是舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
8.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
9.Kussmaul呼吸：主要由于代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸10.Murphy征阳性：左手大拇指压在胆囊点，其余四指与肋骨垂直，令病人深吸气，胆囊下降，碰到拇指，产生疼痛，并中止吸气动作。
意义：急性胆囊炎11.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
12.Courvoisier征：梗阻性黄疸、胆囊显著肿大、胆囊无压痛,胰头癌压迫总胆管所致。
13.奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
14.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
《诊断学》名词解释与简答题
《诊断学》名词解释与简答题(一）名词解释1.问诊：即病史采集，是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
2.体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4.现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5.婚姻史：指询问未婚或已婚，结婚或离婚年龄，X f方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
6.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7.稽留热：体温恒定地维持在39-40T以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39T以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过21，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9.波状热：体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
11.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血。
12.牵涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病弓丨起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13.发组：又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14.呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15.夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩，心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺撒血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16.呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
(完整)《诊断学》名词解释和简答仅供参考
二、名词解释1。
症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
2。
管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3。
牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5。
抬举性心尖搏动：心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。
6.脑膜刺激征：为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）.7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
8。
脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
10。
文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长,R—P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P—R间期最短,然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致.12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值男：0~15 mm/1h末，女:0~20 mm/1h末13。
高蛋白血症:指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14。
内生肌酐清除率：。
肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率.15。
中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大,即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移.三、简答题1。
中医诊断学名词解释及简答题
名词解说1.主诉——病人就诊时陈说的最主要的症状或体征及其连续时间。
2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，常见于里热证极期阶段。
3.潮热——病人准时发热或准时热甚，如潮汐之有准时。
4.寒热来往——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。
5.自汗——常常汗出不只，活动后愈甚者，常见于气虚、阳虚。
6.盗汗——入眠时汗出，醒后汗自止，常见于阴虚内热证。
7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。
8.除中——久病之人，本不可以食，忽然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。
9.里急后重——腹痛窘况，不时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。
10.得神——人之两目灵巧，面色荣润，表情自然，体态自如，语言清楚，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
11.失神——病人眼光呆板，面色昏暗，神态萎糜，身重愚钝，语声断续，意识模糊者，是精衰气脱神亡的表现。
12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。
13.善色——病色有光彩者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。
14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。
15.阴黄——面色黄而昏暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。
16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下挪动，多因肝郁气结痰凝所致。
17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。
18.解颅——小儿囟门迟迟不可以闭合，是肾气不足，发育不良的表现。
19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，向来延长到指甲端者，提示病情危重。
20.染苔——若因某些食品或药物，以致舌苔染上颜色。
染苔并不是疾病所致，无临床意义。
21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气贫乏，胃阴枯涸。
22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。
23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种身不由己的冲激声音，声短而频，由胃气上逆所致。
简答题与论述题诊断学
简答题与论述题诊断学1白细胞检查一、白细胞计数：指计算每升血液中所含白细胞的数目（VBC）（一）测定方法：显微计数法、自动白细胞分析仪计数法简答题答案白细胞分类计数的意义：（一）嗜中性粒细胞：①增多：生理性（如惊恐）、应激性（如疼痛）、炎症性；②减少：过度使用性、生成减少性（如磺胺类药物的中毒、弓形体病）、转移性减少（如中毒性休克）。
（二）嗜酸性粒细胞：①增多：寄生虫病、过敏反应性疾病；②减少：见于注射皮质固醇类药物、危重病例等。
（三）嗜碱性粒细胞。
（四）淋巴细胞：①增加：慢性传染病；②减少：伴发于嗜中性细胞增多的疾病。
（五）单核细胞：①增加：原虫病、慢性细菌性疾病（如结核）、慢性化脓性疾病；②减少：各类疾病的危重期。
2红细胞检查一、红细胞计数和血红蛋白测定（一）测定方法红细胞测定法（RBC）血红蛋白（Hb）常用氧化高铁法、沙利氏比色法、血红蛋白测定法，用g/l表示。
（四）血色指数血指=（被检动物Hb：健康动物平均Hb）/(被检动物RBC:健康动物平均RBC)二、红细胞比积测定（一）概念又叫红细胞压积（packed cell volume PCV）,系统将抗凝血置于比积管中，经一定速度和时间离心，测得压积红细胞所占全血体积的百分比。
（二）测定方法魏氏法和毛细血管高速离心法，血细胞分析仪。
三、红细胞指数●四、红细胞沉降率测定（ESR，erythrocyte sedimentation rake）1、概念：在室温下，将抗凝血装入特制玻璃管中，在一定时间观察红细胞下降的毫米数。
2、测定方法：魏氏法、温氏法、涅氏法、倾斜法、微量法。
3、临床意义：（1）加快贫血：红细胞带负电荷，数量少时互相干扰少，形成串线状易于下沉；全身性感染：脓肿，浆膜腔急性炎症、血浆球蛋白相对或绝对升高时，因正电荷中和红细胞上的负电荷，干扰少，形成串线状易于下沉；肾小球炎：白蛋白带负电荷，丢失而使球蛋白相对升高所致。
（2）减慢大出汗、腹泻、肠梗阻等引起脱水，红细胞相对增多。
诊断学重点知识
名词解释症状：患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
体征：医师或其他人客观检查到的改变。
发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。
热型：发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。
该曲线的不同形态称为热型。
稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。
24h内体温波动范围不超过1℃。
弛张热：体温常在39℃以上波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但在正常水平以上。
牵涉痛：一种源于内脏疾病的痛觉冲动，定位于体表，常位于病变脏器远处。
三凹征：当呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内压负压极度增高，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。
同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称三凹征。
心源性哮喘：指急性左心衰竭时，由于严重肺淤血，病人感到胸闷、气急，被迫取坐位，伴气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咳大量浆液性粉红色痰，两肺底有湿性啰音，心率加快。
此种呼吸困难，称心源性哮喘。
填空题1、引起发热的最常见的病因是感染性发热；正常人24小时体温波动一般小于1℃ ；内源性与外源性致热源的区别点在于作用部位不同2、吸气性呼吸困难常见的病因是大气道阻塞：呼吸性呼吸困难常见的疾病有慢性支气管炎、支气管哮喘3、咳粉红色泡沫样痰提示包虫病；咳铁锈色痰见于肺炎球菌性大叶性肺炎；咳大量浓痰、痰液静置后分三层，常见于支气管扩张症简答题1、发热如何分度答：低热37.3～38℃中等度热：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：41℃以上2、归纳心绞痛发作胸痛的特点部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。
性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。
诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。
《诊断学》名词解释和简答仅供参考(精华版)
二、名词解释1. 症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
2. 管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
3. 牵涉痛4. 三凹征: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
: 上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5. 抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。
6. 脑膜刺激征: 现为颈项强直、为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。
7. 生命征: 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
在单位时间内脉率少于心率,8. 脉搏短绌：9. 窦性P 波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6 导联直立，avR 导联相。
倒置余导联直立、倒置、或双10. 文氏现象：P 波规律地出现，P-R 间期逐渐延长，间期逐步缩短，直到QRS 波群脱R-P漏，脱漏后的第一个P-R 间期最短，然后逐渐延长，直到QRS 波群再脱漏，如此周而反复11. 肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。
12. 红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值0～20 mm/1h 末男：0～15 mm/1h 末，女：13. 高蛋白血症：指血浆中的象。
CM 、VLDL 、LDL 、HDL 等脂蛋白一种或几种浓度过高的现14. 内生肌酐清除率：为内生肌酐清除率。
.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称15. 中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
诊断学名词解释与简答
诊断下学期知识点总结红细胞计数 ( RBC)指单位容积中红细胞数和血红蛋白量，常用于贫血诊断并判断程度血细胞比容（HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。
网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞，胞体稍大，煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共 4 型，网状结构越多，细胞越幼稚。
Wright 染色嗜多色性红细胞。
用于贫血诊断及预后观察。
红细胞体积分布宽度（RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的 RDW 值，反映外周红细胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。
靶形红细胞：细胞的中央淡染区扩大，中间部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标，在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，靶形细胞常占 20% 以上。
球形红细胞（spherocyte)：细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失，直径小于6微米，厚度增加大于 2.9 微米，主要见于遗传性球形细胞增多症。
嗜多色性红细胞（polychromatic erythrocyte)：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较正常红细胞稍大，称嗜多色红细胞或者多染色性红细胞。
增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛，见于增生性贫血，尤以溶血性贫血多见。
高色素性红细胞：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高，常见于巨幼细胞贫血。
嗜碱性点彩（basophilic stippling)：红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗颗粒状点彩，多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼红细胞贫血等。
染色质小体（Howell-jolly body)：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约 0.5~1微米，1 个或数个，是核的残余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。
升医学诊断学考试复习题
考试题型名解填空判断选择简答论述编者寄语：为了方便大家复习，特编写此套复习题，希望对大家有所帮助，由于本人能力有限，错误在所难免，恳请读者批评指正，祝大家考试取得好成绩！-沈文哲一、名解1、症状：是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
2、体征：是医师或其他人能客观检查到的改变。
3、问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，通过综合分析而作出临床判断的一种诊法。
4、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
5、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
6、稽留热：是指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
7、弛张热（败血症热型）：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
8、间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1天至数天，如此高热期与间歇期反复交替出现。
9、波状热：体温逐渐上升达39℃以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
10、回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
11、水肿：是指人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀。
12、咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
13、发绀（紫绀）：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。
14、酸中毒大呼吸：出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音。
15、心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可伴有心前区不适。
16、呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。
17、呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题
兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题一、名词解释1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。
2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。
3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。
4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞与粘液腺肿大等)、支气管痉挛与支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。
6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音8.陈—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。
二、填空1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触诊叩诊听诊嗅诊2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑3、发热热型可分为稽留热弛张热间歇热4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。
5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。
三、选择题1．叩诊肺边缘发出的声音是（C ）A清音 B鼓音C半浊音D 浊音2.牛的心跳次数是（B）A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—803. 检查小动物皮肤弹力的部位（C ）A颈部 B最后肋骨部C背部 D 都不是4. 叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A肺炎 B肺水肿 C胸腔积液 D 肺气肿5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（B）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状四、简答题1、可视黏膜颜色常见的病理变化与诊断意义是什麽潮红。
实验诊断学考试名解简答论述汇总给力版
第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。
2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。
如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。
4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。
表明骨髓造血功能的指标。
5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。
对贫血的诊断有重要的意义。
7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。
8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。
9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。
见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。
10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。
问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。
（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。
常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断学名解，简答、论述题复习1.发热的分有哪几度？①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④超高热41℃以上2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？①发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系②咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽③是否伴有发热、胸痛、气喘④痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
⑤体位对咳痰有何影响等。
4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？①吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有呼气期哮鸣音。
主要是由于肺泡弹性减弱、小支气管的痉挛收缩或炎症。
5.问诊的内容有哪些?问诊的内容有：①一般项目，②主诉，⑧现病史，④既往史，⑤系统回顾，⑥个人史，⑦婚姻史，⑧月经史和生育史，⑨家族史。
6.现病史包括哪些内容?现病史包括：①起病情况与患病的时间，②主要症状的特点，③病因与诱因，④病情的发展与演变，⑤伴随症状，⑥诊治经过，⑦病程中的一般情况。
7、试述深部触诊法及其临床意义。
深部触诊法及临床意义：(1)深部滑行触诊法：该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
(3)深压触诊法：以1～2 个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
(4)冲击触诊法：该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者8.简述五种叩诊音的临床意义。
①鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。
③清音见于正常肺部。
④浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。
⑤实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。
8.试述扁桃体肿大分度法。
扁桃体肿大可分为三度。
扁桃体不超过咽腭弓者为I 度；超过咽腭弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
9.试述甲状腺肿大的分度标准。
Ⅰ度不能看出肿大胆能触及；Ⅱ度能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度超过胸锁乳突肌前缘。
10.试述甲状腺的触诊注意事项。
注意其大小、硬度、光滑，有无结节，压痛，两侧是否对称，有无细震颤11.试述甲状腺肿大的临床意义。
甲状腺机能亢进：质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样血管杂音单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性甲状腺癌：包块可呈结节状，不规则，质硬。
12.试述肝颈静脉返流征的定义及临床意义。
肝颈静脉回流征指按压肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。
见于右心衰竭。
13.简述气管移位的检查方法及其临床意义。
检查方法：检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管于两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。
临床意义：如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
14.如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。
15.何为触觉语颤，语音震颤增强和减弱的临床意义。
被检查者发音时产生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣振动，可用手掌在胸壁触到，这种振动称为触觉语颤。
减弱或消失：①肺泡含气过多；②支气管阻塞：③大量胸腔积液、气胸；④胸膜肥厚、粘连；⑤胸壁皮下气肿。
语颤增强：① 肺实变；② 肺内大空腔。
听诊特点：持续时间较短，且断续一次连续出现多个，多在吸气相出现，吸气末更清楚，部位性质不易变换，中、小可同时存在，咳嗽后可消失或出现。
临床意义：①局限：肺炎、肺结核、支扩②双肺广泛：急性肺水肿，严重支气管肺炎③双肺底：肺淤血——心功能不全，支气管肺炎。
18.简述干罗音的听诊特点和临床意义。
听诊特点：持续时间较长，音调较高，吸、呼均可听到，以呼气为著，性质、强度、部位及数量易变换。
临床意义：双侧见于：慢支，哮喘支气管炎，肺气肿，心源性哮喘。
19.简述肺气肿的体征。
①视诊：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱；②触诊：语颤降低，呼吸动度降低；③叩诊：过清音，肺下界下降，移动度降低；心浊音界变小，肝浊音界下移；④听诊：肺泡呼吸音减弱，呼气延长，散在干、湿性罗音。
20.简述肺实变的体征。
①视诊：呼吸运动下降（患侧）。
②触诊：语颤增强，呼吸运动降低，胸膜摩嚓感。
③叩诊：浊音④听诊：肺泡呼吸音减弱，病理性支气管呼吸音或混合呼吸音，湿性罗音，胸膜摸嚓音，听觉语音增强。
21.简述胸腔积液的体征。
①视诊：患侧饱满，呼吸运动降低；②触诊：气管偏向健侧，语颤减弱或消失；③叩诊：浊或实，患侧心界叩不出，健侧移位；④听诊：积液区：呼吸音降低或消失；积液区上：管状呼吸音。
22.简述气胸的体征。
①视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失②触诊：气管移向健侧，语颤减弱或消失③叩诊：鼓音，心界向健侧移位，右侧肝浊音界下降④听诊：呼吸音消失。
23.如何鉴别右室肥大或腹主动脉瘤所引起的剑突下搏动?①嘱患者深吸气，如搏动增强则为右室搏动，搏动减弱则为腹主动脉瘤，②或以手指平放于剑突下，指端指向剑突，从剑突下向上后方加压，如搏动冲击指尖且吸气时增强，则为右室搏动，如搏动冲击掌面且吸气时减弱，则为腹主动脉瘤。
24.心脏震颤是怎样产生的?有何临床意义?产生机制：心脏震颤是由于血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。
临床意义:如触及震颤则可肯定心脏有器质性病变，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄25.写出心脏各瓣膜听诊区名称及部位。
(1)二尖瓣区位于心尖部(2)肺动脉瓣区胸骨左缘第2 肋间(3)主动脉瓣区胸骨右缘第2 肋间(4)主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第3 肋间(5)三尖瓣区胸骨体下端左缘4、5肋间26.病理条件下，心尖搏动位置的改变。
病理条件下，心尖搏动位置可由以下原因发生改变。
心脏疾病：①左室增大时，心尖搏动向左下移位；②右室增大时，心尖搏动向左移位，③左右室皆增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；④右位心时，心尖搏动在胸骨右缘第5 肋间。
胸部疾病：①一侧胸腔积液或积气时,心尖搏动稍向健侧移位；②—侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动稍向患侧移位；③侧卧位时，心尖搏动无移位，提示心包纵隔胸膜粘连；④胸廓或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。
腹部疾病：大量腹水，腹腔巨大肿瘤时，心尖搏动向上移位。
27.试述心音的产生机制及临床意义。
(1)第一心音(S1)：主要是心室开始收缩时二、三尖瓣突然关闭振动所产生，其他如心室壁和血管壁的振动、半月瓣的开放、心室肌收缩、心房收缩终末部分也参与S1 的形成。
临床意义：S1标志着心室收缩的开始。
(2)第二心音(S2)，一般认为主要是由于心室开始舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起瓣膜振动所产生，其他如血流加速和对大血管壁冲击引起的振动、房室瓣开放、心室肌舒张、乳头肌和腱索的振动也参与S2 的形成。
临床意义：S2 标志着心室舒张的开始。
28.开瓣音是如何产生的？有何特点及临床意义?产生机制：开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄的重要体征之一，是由于心室舒张早期血液自左心房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶振动所产生的声音。
听诊特点：①音调较高，②响亮、清脆、短促、呈拍击音；③听诊部位在心尖部及其内侧，④呼气时增强。
③临床意义;它的出现表示瓣膜尚具有一定的弹性，常作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。
29.舒张早期奔马律是如何产生的?有何临床意义？产生机制：舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
临床意义：舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病30.简述心脏杂音的产生机制。
心脏杂音的产生机制如下：(1)血流加速：见于剧烈运动后、发热、贫血、甲状腺功能亢进等。
(2)血液粘稠度降低；见于中、重度贫血。
(3)瓣膜口狭窄或关闭不全，见于二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等。
(4)异常通道：见于室间隔缺损、动脉导管未闭等。
(5)心脏内漂浮物：见于乳头肌或腱索断裂。
(6)血管腔扩大或狭窄：见于主动脉缩窄、缩窄性大动脉炎，肾动脉狭窄等。
31.典型二尖瓣狭窄患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?典型二尖瓣狭窄时，体检可发现：①视诊：二尖瓣面容，心尖搏动左移．②触诊：心尖部触及舒张期震颤。
③叩诊：心浊音区呈梨形。
④听诊：心尖部听到隆隆样舒张中晚期杂音，可有S1 亢进、开瓣音、P2 亢进和分裂，Graham—Steell 杂音。
32.典型主动脉瓣关闭不全患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?典型主动脉瓣关闭不全时，体检可发现：①视诊：心尖搏动向左下移位，明显颈动脉搏动，点头运动，毛细血管搏动征。
②触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，有水冲脉。
③叩诊：心浊音区呈靴形。
④听诊：主要体征为主动瓣第2 听诊区听到叹气样舒张期杂音，呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导到心尖。
可有Austin—Flint 杂音、射枪音和Duroziez 双重杂音。
33.典型心包积液患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征?（烧瓶心）典型心包积液时，体检可发现：①视诊：颈静脉怒张，心尖搏动减弱或消失，心前区饱满。
②触诊：心尖搏动减弱或消失，心尖搏动在心浊音界内侧，奇脉。
③叩诊:心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化。
④听诊：心音遥远，心率增快。
34.全腹膨隆见于哪些情况？如何进行鉴别?①前腹壁呈弥漫性的明显内凹，而且凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状称舟状腹。
全腹膨隆见于腹腔积液、肠胀气、气腹、腹腔内巨大包块、肥胖症及妊娠晚期等。
②腹腔积液多有肝硬化、心功能不全等原发病史，平卧位呈蛙腹，侧卧或坐位时，因液体移动而使下腹部膨出，且有移动性浊音，胃肠胀气或气腹时多有肠梗阻、肠麻痹或胃肠穿孔，腹部呈球形，不随体位变化而移动，叩诊呈鼓音；③肥胖症与大量腹腔积液可借助脐部视诊区别，前者脐部凹陷，后者脐部突出。