右肾积水患者护理查房
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2024年小儿肾积水护理查房PPT
结合影像学检 查，如B超、 CT等，进一步 确诊肾积水的 程度和原因
护理查房目的与流程
评估患儿病情
目的
检查护理措施是否到位
指导护理人员正确操作
提高护理质量，确保患儿安全
流程
查房前准备：了解患儿病情、检查结果、 治疗方案等
查房开始：护士长或主管医生带领护理 团队进入病房
查房过程：观察患儿病情、询问家长护 理情况、检查护理措施落实情况
随访注意事项
定期复查：根 据病情，定期 进行尿常规、 肾功能、B超等
检查
饮食调整：注 意饮食清淡， 避免高盐、高 蛋白、高脂肪
食物
药物治疗：根 据医生建议， 按时服药，注 意药物副作用
生活习惯：保 持良好的生活 习惯，避免劳 累、熬夜、过
度运动等
心理疏导：关 注患者心理状 况，及时进行 心理疏导，保
治疗：手术治疗、 药物治疗、保守 治疗等
临床表现
尿液增多：尿液增多是肾积 水的典型症状之一，表现为 尿液颜色加深、尿液量增加。
腰痛：肾积水可能导致腰部 疼痛，表现为腰部酸痛、胀 痛，严重时可出现剧烈疼痛。
腹部肿块：肾积水可能导致 腹部肿块，表现为腹部隆起， 肿块可随体位变化而移动。
恶心呕吐：肾积水可能导致 恶心呕吐，表现为食欲不振、 恶心、呕吐等症状。
查房结束：总结查房结果，提出改进措 施，指导家长护理注意事项
查房记录：记录查房情况，整理成报告， 供医生参考
注意事项
查房过程中：注意观察患儿病 情变化，及时调整治疗方案
查房后总结：总结查房中发 现的问题，提出改进措施
查房前准备：了解患儿病情、 检查结果、治疗方案等
查房记录：详细记录查房过程， 包括患儿病情、治疗方案、查 房结果等
肾脏疾病护理查房
肾脏疾病护理查房引言肾脏疾病是指一系列影响肾脏正常功能的疾病。
作为护士，了解肾脏疾病的护理查房是非常重要的。
本文档将介绍肾脏疾病护理查房的内容和步骤。
肾脏疾病护理查房的目的肾脏疾病护理查房的目的是评估和监测患者的肾脏功能，以及了解疾病的进展和治疗效果。
通过定期的肾脏疾病护理查房，护士可以早期发现问题并采取相应措施，提供适当的护理和支持。
肾脏疾病护理查房内容肾脏疾病护理查房的内容包括以下方面：1. 患者背景：了解患者的个人信息、病史和目前病情，包括诊断结果、药物治疗和手术历史等。
2. 症状评估：询问患者是否有尿量改变、腰痛、贫血、水肿等症状，以及评估患者的营养状况和水电解质紊乱的症状。
3. 生命体征测量：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，并记录相关数据。
4. 尿液分析：收集患者的尿液样本，进行尿液分析，包括检测尿蛋白、红细胞、白细胞和尿比重等指标。
5. 血液检查：提取患者的血液样本，进行血常规、肾功能指标和电解质检查，如肌酐、尿素氮、血钾和血钠等。
6. 药物管理：核对患者的药物清单，了解患者是否按时服药、遵循药物治疗计划，并记录副作用或不良反应。
7. 教育和指导：与患者及其家属沟通，解释疾病的进展和治疗计划，提供营养建议和生活方式指导，以促进患者的自我管理。
肾脏疾病护理查房步骤执行肾脏疾病护理查房时，可以遵循以下步骤：1. 准备：查看患者的病历、医嘱和护理计划，确保了解患者的情况和需要。
2. 介绍自己：向患者和家属介绍自己并解释查房的目的和内容。
3. 询问和观察：询问患者是否有不适症状，观察患者的表情、姿态、皮肤状态和水肿情况等。
4. 测量生命体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，并记录。
5. 收集尿液样本：向患者解释尿液收集的方法和目的，提供尿杯并指导患者正确收集尿液样本。
6. 提取血液样本：按照标准操作程序提取患者的血液样本，注意遵循无菌操作和标本标识规范。
7. 进行尿液分析和血液检查：将尿液样本送至实验室进行相关分析，处理血液样本并送至化验室进行检查。
肾周积液的护理查房
营养失调
原因：肾周积液导致营养吸收障碍 症状：体重下降、肌肉萎缩、疲劳乏力 护理措施：调整饮食结构，增加营养摄入 监测指标：体重、血红蛋白、白蛋白等
活动无耐力
原因：肾周积液 导致疼痛、呼吸 困难、乏力等
护理措施：减轻 疼痛、改善呼吸、 增加活动量
目标：提高患者 活动能力，减轻 痛苦
评估：观察患者 活动情况，评估 护理效果
治疗方案：根据诊断结果，制定相应的治 疗方案，包括药物治疗、手术治疗等
疼痛
原因：肾周积液引起的疼痛
症状：腰部、腹部、背部疼痛
护理措施：止痛药物、热敷、 按摩等
预防措施：避免剧烈运动、保 持良好的生活习惯等
原因：感染、肿瘤、自身免疫性疾 病等
发热
护理措施：物理降温、药物降温、 监测体温等
添加标题
果和安全性
知识传播和健康教育
介绍肾周积液的病因、症状和治疗方法 讲解肾周积液的预防措施和注意事项 提供健康饮食建议和运动指导 鼓励患者保持积极心态，积极配合治疗
疾病预防和早期发现
保持良好的生活习惯，如合理 饮食、规律作息、适量运动等
定期进行体检，关注身体变化， 及时发现异常
了解肾周积液的相关知识，提 高疾病预防意识
动能力
制定活动计划： 根据患者活动 能力制定合适 的活动计划， 包括活动强度、 频率、持续时
间等
指导患者进行 活动：指导患 者进行适当的 活动，如散步、 慢跑等，以增
强活动耐力
监测活动反应： 在活动过程中， 密切观察患者 反应，如呼吸、 心率、血压等， 确保活动安全
调整活动计划： 根据患者活动 反应，适时调 整活动计划， 以保持活动效
_
汇报人：刀客特 万
目录
肾积水护理查房PPT1230
bed rest, limited mobility. • 5. the risk of inadequate fluid: related to vomiting • 6. anxiety (family): fear of poor prognosis after surgery
预期目标
• 1.术前家属掌握相关注意事项 • 2.患儿留置导尿期间无感染发生 • 3.患儿能适当进行活动 • 4.患儿皮肤完整性得到保护，不发生破
• 3. Children can properly conduct activities • 4. Children skin integrity protected, with no
damaged. • 5. Children humoral balance, vital signs
smoothly • 6. Children’s family can master relevant
Brief history
Children, female, 10 months old, was found left hydronephrosis by B ultrasonic and was hospitalized on March 3th, 2009 by B-February. Children has no fever, defecate is normal in recent days ,the Kidney dynamic manifestations and GFR determination display: the glomerular filtration rate is normal, renal water moderate – because of the left upper segment ureter was narrow. After admission perfect relevant inspection,angioplasty of left renal pelvis and ureter on under general anesthesia March 5, 2009, with stable vital signs after surgery, catheter was removed on 03-07, it could urinate by itself with no pain, peritoneal suction tube was removed on 03-10, ureteral stent was removed on 03-15, nephrostomy drainage tube is fixed well, drainage is unobstructed.
预期目标
• 1.术前家属掌握相关注意事项 • 2.患儿留置导尿期间无感染发生 • 3.患儿能适当进行活动 • 4.患儿皮肤完整性得到保护，不发生破
• 3. Children can properly conduct activities • 4. Children skin integrity protected, with no
damaged. • 5. Children humoral balance, vital signs
smoothly • 6. Children’s family can master relevant
Brief history
Children, female, 10 months old, was found left hydronephrosis by B ultrasonic and was hospitalized on March 3th, 2009 by B-February. Children has no fever, defecate is normal in recent days ,the Kidney dynamic manifestations and GFR determination display: the glomerular filtration rate is normal, renal water moderate – because of the left upper segment ureter was narrow. After admission perfect relevant inspection,angioplasty of left renal pelvis and ureter on under general anesthesia March 5, 2009, with stable vital signs after surgery, catheter was removed on 03-07, it could urinate by itself with no pain, peritoneal suction tube was removed on 03-10, ureteral stent was removed on 03-15, nephrostomy drainage tube is fixed well, drainage is unobstructed.
肾积水护理查房PPT1230
呼吸道感染,以免延误手术
Nursing measures of lack of knowledge
• 1.To estimate family education, reception • 2.To guide the family clean the genitalia in time
to keep the perineum clean after children’s urination or defecation • 3. To guide the family members to give children with drinking water more • 4. to guide family members to keep warm, avoid respiratory infections for children, so as not to delay surgery
• Postoperative evaluation (1) rehabilitation condition (2) Psychological Cognition (3) prognosis
护理诊断
• 1. 知识缺乏(家属):缺乏术前准备知识,注意事 项
• 2. 有感染的危险:与术后抵抗力下降，留置引 流管有关
躯体移动障碍的护理措施
• 1. 患儿活动时固定好输液管道，和穿刺 部位。
• 2. 指导家长协助患儿床上翻身及活动。 • 3. 妥善固定肾造瘘管,输尿支架管，导尿
管，后腹膜负压吸引管，各个导管标签 清楚。 • 4. 勿牵拉勿压迫,保持各根导管通畅,勿 折叠勿扭曲。
Nursing measures of body moving barrier
• 3. Properly fixed nephrostomy, urinary output frame tubes, ureters, retroperitoneal suction tubes, each tube label clearly.
Nursing measures of lack of knowledge
• 1.To estimate family education, reception • 2.To guide the family clean the genitalia in time
to keep the perineum clean after children’s urination or defecation • 3. To guide the family members to give children with drinking water more • 4. to guide family members to keep warm, avoid respiratory infections for children, so as not to delay surgery
• Postoperative evaluation (1) rehabilitation condition (2) Psychological Cognition (3) prognosis
护理诊断
• 1. 知识缺乏(家属):缺乏术前准备知识,注意事 项
• 2. 有感染的危险:与术后抵抗力下降，留置引 流管有关
躯体移动障碍的护理措施
• 1. 患儿活动时固定好输液管道，和穿刺 部位。
• 2. 指导家长协助患儿床上翻身及活动。 • 3. 妥善固定肾造瘘管,输尿支架管，导尿
管，后腹膜负压吸引管，各个导管标签 清楚。 • 4. 勿牵拉勿压迫,保持各根导管通畅,勿 折叠勿扭曲。
Nursing measures of body moving barrier
• 3. Properly fixed nephrostomy, urinary output frame tubes, ureters, retroperitoneal suction tubes, each tube label clearly.
(完整版)肾脏疾病护理查房
完整版)肾脏疾病护理查房1.背景信息肾脏疾病是一种常见且严重的健康问题，影响着全球各个年龄段的人。
肾脏在维持体内水平衡、排除废物和调节血压方面发挥着至关重要的作用。
因此，对于患有肾脏疾病的患者，定期的护理查房是必不可少的。
2.目的本文档旨在提供一份关于肾脏疾病护理查房的详细说明，包括护理查房的目的、内容和步骤，以及专注于患者的个人需求和护理措施。
3.护理查房的目的评估患者的肾脏功能：通过对患者的生命体征、尿液分析和血液检查的观察，评估患者的肾脏功能是否正常。
监测患者的水电解质平衡：关注患者的水分摄入、尿量、尿液比重等，以及钠、钾等关键电解质的水平，确保水电解质平衡。
观察患者的症状和体征：仔细观察患者是否出现肾病综合征、高血压、水肿等特征性的症状和体征。
了解患者的治疗进展：了解患者当前正在进行的治疗，如透析、药物治疗等，以评估治疗的有效性和副作用。
4.护理查房的内容了解患者的病史：详细了解患者的疾病历史、患病时间和家族病史，以及之前的治疗和检查结果。
观察患者的一般情况：包括血压、心率、体温、呼吸等生命体征，并评估患者的水肿情况。
检查尿液：进行尿常规检查，通过观察尿液颜色、浑浊度和尿比重等来评估患者的肾功能。
检查血液：进行血液生化检查，如肾功能指标、电解质水平等，以评估肾脏的过滤和排泄功能。
询问患者的症状：询问患者是否出现尿频、尿急、尿血、肾区疼痛或食欲不振等症状。
询问患者的饮食和液体摄入情况：了解患者的饮食习惯和液体摄入量，以确保患者的水电解质平衡。
了解患者当前的治疗情况：了解患者是否正在进行透析、药物治疗或其他治疗，以评估治疗的效果和患者的生活质量。
5.护理查房的步骤准备工作：收集患者的病历、检查报告和其他相关信息，确保集中所需的测量工具和设备。
与患者建立联系：与患者亲切交流，帮助他们放松并建立信任感。
进行详细的护理评估：按照上述内容进行逐项评估，并记录所得数据。
根据评估结果提供个性化护理：根据评估结果以及患者的个人需求和护理计划，为患者提供个性化的护理建议和指导。
肾结核对侧肾积水护理查房PPT课件
鼓励患者记录症状变化，以便及时反馈给医务人 员。
如何进行健康教育？
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和咨 询。
帮助患者应对疾病带来的焦虑和压力。
护理小结与展望
护理小结与展望
总结护理作用
通过综合护理手段，有助于患者的康复和生活质 量提升。护理团队应协作配合，提供全位支持。护理小结与展望
包括药物管理、定期复查和健康教育等。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？
观察与评估
定期监测患者的生命体征、尿量及尿液性状。 注意观察是否有发热、腰痛等症状变化。
护理措施有哪些？
药物管理
按照医嘱合理使用抗结核药物和利尿剂。
确保患者遵循用药方案，定期评估药物效果和副 作用。
护理措施有哪些？
饮食与水分管理
根据医生建议调整饮食，确保充足的水分摄入。 注意低盐饮食以减轻肾脏负担，促进尿液排出。
如何进行健康教育？
如何进行健康教育？
疾病知识普及
向患者解释肾结核和肾积水的病因、症状及治疗 方案。
帮助患者理解疾病，增强配合治疗的信心。
如何进行健康教育？
自我管理指导
教导患者如何监测自身症状和定期复查的重要性 。
什么是肾结核和肾积水？
肾积水的定义
肾积水是指肾脏内积聚过多的尿液，通常由于尿 路梗阻所致。
可能导致肾功能损害，长期积水可引发肾萎缩。
什么是肾结核和肾积水？
两者的关系
肾结核可导致尿路狭窄，进而引起对侧肾积水。 了解这种关系有助于制定护理和治疗方案。
为什么需要进行护理？
为什么需要进行护理？
预防并发症
未来护理方向
应加强对肾结核相关知识的学习与培训，提升护 理人员的专业水平。
如何进行健康教育？
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和咨 询。
帮助患者应对疾病带来的焦虑和压力。
护理小结与展望
护理小结与展望
总结护理作用
通过综合护理手段，有助于患者的康复和生活质 量提升。护理团队应协作配合，提供全位支持。护理小结与展望
包括药物管理、定期复查和健康教育等。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？
观察与评估
定期监测患者的生命体征、尿量及尿液性状。 注意观察是否有发热、腰痛等症状变化。
护理措施有哪些？
药物管理
按照医嘱合理使用抗结核药物和利尿剂。
确保患者遵循用药方案，定期评估药物效果和副 作用。
护理措施有哪些？
饮食与水分管理
根据医生建议调整饮食，确保充足的水分摄入。 注意低盐饮食以减轻肾脏负担，促进尿液排出。
如何进行健康教育？
如何进行健康教育？
疾病知识普及
向患者解释肾结核和肾积水的病因、症状及治疗 方案。
帮助患者理解疾病，增强配合治疗的信心。
如何进行健康教育？
自我管理指导
教导患者如何监测自身症状和定期复查的重要性 。
什么是肾结核和肾积水？
肾积水的定义
肾积水是指肾脏内积聚过多的尿液，通常由于尿 路梗阻所致。
可能导致肾功能损害，长期积水可引发肾萎缩。
什么是肾结核和肾积水？
两者的关系
肾结核可导致尿路狭窄，进而引起对侧肾积水。 了解这种关系有助于制定护理和治疗方案。
为什么需要进行护理？
为什么需要进行护理？
预防并发症
未来护理方向
应加强对肾结核相关知识的学习与培训，提升护 理人员的专业水平。
肾积水护理查房PPT
四、肾积水的并发症
疼痛：尿液积聚增加压力，引 起腹痛或背痛等不适
五、护理 要点
五、护理要点
加强患者的宣教：告知患者病情、 治疗和护理的重要性，提醒患者的 饮食、排尿等注意事项 提供心理支持：肾积水是一种慢性 疾病，对患者的心理有一定的影响 ，需要给予患者积极的心理支持
五、护理要点
追踪随访：定期复查肾功能并 追踪患者的治疗效果，帮助患 者做出合理的医疗决策
和尿质的变化
三、肾积水的护理内容
药物治疗： - 根据医嘱给予抗感染药物 - 给予利尿药物帮助尿液排除
三、肾积水ห้องสมุดไป่ตู้护理内容
手术治疗： - 肾积水严重且症状明显时
需要进行手术治疗 - 手术方式包括建立引流通
道、修复尿路阻塞等
四、肾积 水的并发
症
四、肾积水的并发症
肾功能损害：肾积水严重时可 能导致肾功能衰竭 尿路感染：积聚的尿液成为细 菌滋生的温床，易导致尿路感 染
谢谢您 的观赏
聆听
二、肾积 水的症状
和体征
二、肾积水的症状和体征
症状：腹痛、尿频、尿急、尿 痛等 体征：腹部包块、腹部鼓音浊 音界向下移位、尿路感染等
三、肾积 水的护理
内容
三、肾积水的护理内容
常规护理措施： - 定期观察患者的病情变化
及生命体征 - 保持环境整洁，防止感染 - 维持患者的水电解质平衡 - 注意患者的肾功能、尿量
肾积水护理查 房PPT
目录 一、肾积水的定义 二、肾积水的症状和体征 三、肾积水的护理内容 四、肾积水的并发症 五、护理要点
一、肾积 水的定义
一、肾积水的定义
肾积水：肾脏内输尿管阻塞导致尿 液积聚在肾脏内的病症 积水分为肾盂积水和肾盏积水，可 单侧或双侧发生
肾结核对侧肾积水护理查房PPT
处理措施：对于已经出现并发症的患者，应积极采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等； 同时加强护理，保持患者良好的心理状态，促进康复。
护理措施：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；保持患者良好的生活习惯，避免 过度劳累；加强心理护理，减轻患者的心理负担。
健康教育：向患者及家属介绍肾结核对侧肾积水的相关知识，提高患者的自我保健意识；指导患 者合理饮食，保持良好的生活习惯；鼓励患者适当运动，增强体质。
加强与医生的沟通，了解患者的病情变化，及时调整护理措施。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
针对患者的不同需求，提供个性化的护理服务，提高患者的满意度。 提高护理质量
提高护理质量
加强护理人员的培训，提高护理技能和服务意识。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
手术时间：XXXX年XX月XX 日
手术方式：微创手术
术后治疗：药物治疗、康复训 练等
体温评估：监测患者体温变化，判 断是否存在感染等并发症
呼吸评估：监测患者呼吸频率和深 度，判断是否存在呼吸系统并发症
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
血压评估：观察患者血压情况，判 断是否存在高血压或低血压等并发 症
压症状
脉搏：观察患 者脉搏跳动情 况，判断是否 存在心律失常
等问题
尿量：记录患 者每日尿量， 评估肾功能情 况及排尿功能
是否ห้องสมุดไป่ตู้常
饮食及睡眠： 了解患者饮食 及睡眠情况， 判断是否存在 营养不良或睡 眠障碍等问题
焦虑、抑郁程度 减轻
睡眠质量提高
情绪稳定，积极 配合治疗
家庭支持增强， 生活质量提高
护理措施：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；保持患者良好的生活习惯，避免 过度劳累；加强心理护理，减轻患者的心理负担。
健康教育：向患者及家属介绍肾结核对侧肾积水的相关知识，提高患者的自我保健意识；指导患 者合理饮食，保持良好的生活习惯；鼓励患者适当运动，增强体质。
加强与医生的沟通，了解患者的病情变化，及时调整护理措施。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
针对患者的不同需求，提供个性化的护理服务，提高患者的满意度。 提高护理质量
提高护理质量
加强护理人员的培训，提高护理技能和服务意识。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，言简意赅的阐述观点。
手术时间：XXXX年XX月XX 日
手术方式：微创手术
术后治疗：药物治疗、康复训 练等
体温评估：监测患者体温变化，判 断是否存在感染等并发症
呼吸评估：监测患者呼吸频率和深 度，判断是否存在呼吸系统并发症
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血压评估：观察患者血压情况，判 断是否存在高血压或低血压等并发 症
压症状
脉搏：观察患 者脉搏跳动情 况，判断是否 存在心律失常
等问题
尿量：记录患 者每日尿量， 评估肾功能情 况及排尿功能
是否ห้องสมุดไป่ตู้常
饮食及睡眠： 了解患者饮食 及睡眠情况， 判断是否存在 营养不良或睡 眠障碍等问题
焦虑、抑郁程度 减轻
睡眠质量提高
情绪稳定，积极 配合治疗
家庭支持增强， 生活质量提高
肾积水致肾功能不全护理查房
辅助检查
实验室检查: (1)尿液检查:除尿规和尿培养外,需进行结核杆
菌和脱落细胞的检查 (2)血液检查:通过血常规和生化检查了解有无
感染、氮质血症、酸中毒和电解质紊乱
影像学检查
(1)B超检查：是判断和鉴别肾积水或肿块的 首选方法
(2)腹部平片：可显示增大的肾影和结石 (3)CT、MRI检查：可明确和区分增大的肾是
临床表现
由于梗阻原发病因部位和程度的差异， 不同病人肾积水的临床表现有所不同。
1 原发病症状,如结石引起疼痛,肿块引起血尿,尿道狭窄引起排尿困难 2 继发感染时出现畏寒、高热、腰痛及尿路刺激症状
3
严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块
4
双侧梗阻出现慢性肾功能不全
肾功能不全
概念：指由于肾小球滤过率急剧减少， 或肾小管发生变性、坏死而引起的一 种急性病理过程。临床出现少尿、氮 质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和 水中毒等。
• 放置双J管的病人，告知术后1~3个月经膀 胱拔除，鼓励病人多饮水
• 定期复诊，了解肾积水程度是否减轻及肾 功能情况
谢谢观看
渴望梦想的光芒，不要轻易说失望
Write in the end, send a sentence to you, eager to dream of light, don't easily say disappointed
3、通过血肌酐、尿素氮、肌酐清除率的化验 结果,了解肾脏功能
4、注意病人的排尿情况、腹部包块大小和体 温变化
5、保持各引流管通畅。肾盂成形术后应保 持各引流管通畅及切口清洁。若无漏尿， 肾周引流管于术后3—4天拔除，肾盂输尿 管成形术后一般放置双J管，做好双J管的 护理，证实吻合口通畅后拔除肾造瘘管。 若切口处或肾周引流管内流出较多的淡黄 色液体，常提示有吻合口漏的发生，应及 时告知医生，予以相应处理和护理。
泌尿肛肠外科护理 肾积水护理查房
护理诊断及问题
P1:疼痛：与手术创伤有关
I1:观察：病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状与生命体征 的关系。 I2:向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后存在一定程度 疼痛。 I3:指导患者分散注意力，如听轻音乐、深呼吸等以减轻疼痛。 I4:药物止痛：遵医嘱使用止痛药物。
O1:效果评价：患者自述疼痛症状减轻、舒适感增强。
1.影像学检查
(1)超声检查:可明确判断增大的肾是实性肿块还是肾积水, 并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况。简便易行,是 首选的检查方法。
(2)X线检查:泌尿系统平片可见到积水增大的肾轮廓及尿路 结石影;静脉尿路造影可见肾盂、肾盏扩张、积水,肾盏杯 口消失;肾功能减退时,肾实质显影时间延长等。必要时行 逆行肾盂造影或超声引导下经皮肾穿刺造影。
家族史：否认家族遗传病史。
体温36.5 ℃，脉搏 78次/分 ，呼吸 19次/分，血压 120/80 mmHg。
专科情况：左肾区有轻叩击痛,无明显压痛,右肾区无明显 压痛及叩击痛。
辅助检查：CT结果示左侧肾盂肾盏中重度扩张,左侧肾盂 输尿管连接部狭窄,右肾及输尿管未见异常。放射性核素 肾图总肾功能轻度受损,右肾功能正常,左肾皮质明显变薄, 其功能中重度受损。GFR 113ml/(min1.73m2)。
P2:清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物潴留、无效咳嗽有 关
I1:术后6h麻醉完全清醒后，抬高床头，给予 半卧位，利于肺 呼吸。 I2:指导患者深呼吸和有效咳嗽、排痰。 I3:痰液干稠给予药物化痰，雾化吸入和静脉给药。 I4:定时协助患者扣背，向家属解释扣背方法及重要性。
O2:效果评价：患者自述痰液减少，无胸闷现象。
主诉：左侧腰背部间断困胀不适3年余。患者近3年来间断 自觉左侧腰背部间断困胀不适,无明显尿频、尿急、尿痛 及夜尿增多表现,无明显腹痛、发热等不适,精神食欲可,无 明显消瘦,大便正常,夜间睡眠好。
相关主题
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7、活动无耐力 与手术、长期卧床有关
预期目标：自诉活动耐力增强 护理措施： • 绝对卧床休息。等病情好转后逐渐可下床活动，以不出现心慌、
气喘、疲乏为宜。 • 帮助其进行适当的床上活动
护理评价：活动耐力得到改善
8、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关
• 预期目标：患者能接受肾切除的病情，逐渐树立战胜疾病的信 心。
1、疼痛 与手术损伤有关
预期目标:疼痛逐渐减轻至消失 护理措施： • 体位：斜坡卧位，双下肢屈曲 • 分散患者注意力，给予按摩，
听音乐、聊天，或者热敷 • 必要时使用镇静、止痛药 护理评价：疼痛有所缓解
2.有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管 道的留置有关
预期目标：住院期间不发生感染 护理措施： 监测感染的征象； 血浆管的护理：保护引流管周围皮肤清洁，每天更换伤口敷料防 止伤口 皮肤感染。观察引流的量、颜色、性状； 保持引流管通畅 ：妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防 止引流管脱出 ，经常挤捏引流管，防止管道阻塞 ；
右肾积水患者护理查房
护理查房
• 时间：2016年5月18号 • 地点：外三科示教室 • 主持人xxxxxx • 查房题目：右肾囊肿患者护理查房
目录
• 患者一般情况 • 查体及辅助检查 • 诊断及治疗 • 护理诊断 • 护理措施
患者一般情况
• 姓名：彭xx 床号：52床 性别：女性 年龄：63岁 住院号：1617108。
查体及辅助检查
• 查体：T 36.5℃，P 72次/分，R 20次/分，Bp 170/110mmHg。 一般状况可，心肺腹阴性，右肾区轻叩痛，腹平、软，右侧输 尿管走行区无压痛。
• 辅助检查：彩超示：右肾极重度积水，右输尿管显示不清。胸 部DR片示：双肺纹理增多。全腹部CT扫描+增强：右肾重度积水、 增大，肾皮质明显变薄。右侧输尿管上段结石伴尿路梗阻。左 肾下部稍高密度小办片影，囊肿可能。血凝、肝功、电解质、 血糖未见明显异常。
• 护理评价：出血量控制正常
4、体位性低血压 与高血压病史有关
• 预期目标：不发生体位性低血压
• 护理措施：遵医嘱合理使用降压药物，指导患者每日定时正确 按量服用降压药物。指导患者长期卧床坐起时缓慢坐起，不可 猛然坐起或站起。
• 护理评价：血压控制平稳
5、体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肾功能 异常有关
• 患者因：“右侧腰腹部疼痛4年”于2016-05-10 09:32入住外三 科。以右侧腰腹部疼痛4年为主要临床表现，无畏寒、发热、恶 心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，五肉眼血尿及排尿困难。无 胸痛、胸闷、气紧。既往有“高血压病”史约10余年，未正规 检测并控制血压。否认“糖尿病”病史，预防接种史不详。家 族中无遗传性病史及类似病史可询。
护理评价：皮肤完好
10、知识缺乏 缺乏肾切除术后康 复、锻炼和保健的知识
预期目标：对该病有一定的了解 护理措施：向病人及家属讲解肾切除及高血压的基本知识，使其
理解本病的预后，消除或避免加重病情的因素，给予病人情感 的支持。指导其合理的营养及康复措施。
护理评价：患者基本了解该病
健康教育
1. 合理饮食，维持营养，食用低蛋白低钠高热量饮食，多吃维生素高的新 鲜水果和有利尿作用的食物，忌食豆制品。
诊断及治疗
• 诊断：1、右输尿管上段结石 2、右肾积水、无功能 3、高血 压病
• 治疗：于5月16日在全麻下行后腹腔镜右肾切除术，术后பைடு நூலகம்置导 尿管、血浆管各一根，引流通畅。现为患者术后第二天，病情 平稳，切口敷料干燥，引流管引流通畅，疼痛能忍受，医嘱予 二级护理，流质饮食，监测血压Q8h、监测氧饱和度bid，止血 消炎对症治疗。患者情绪稳定，对治疗护理配合。
护理诊断/问题：
1.疼痛 与手术损伤有关 2.有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关 3.潜在并发症：出血 与手术伤口有关 4.体位性低血压 与高血压病史有关 5.体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肾功能异常有关
6.营养失调：低于机体需要量 与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质 摄入等因素有关 7.活动无耐力 与手术、长期卧床有关 8.预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关 9.有皮肤完整性受损的危险 与营养失调、活动量小等因素有关 10.知识缺乏 缺乏肾切除术后康复、锻炼和保健的知识
防止逆行感染 ：每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，注意保 持引流装置的密闭性； 留置尿管常规护理，严格进行无菌操作，病房通风并作空气消毒， 加强生活护理。 定期翻身，指导有效咳嗽。 护理评价：未有感染发生
3、潜在并发症：出血 与手术伤口有关
• 预期目标：减少伤口出血量至不出血
• 护理措施：遵医嘱使用止血药物；指导家属及患者咳嗽时双手 从两边往中间按压伤口，减少咳嗽张力；指导患者活动度不要 过大，活动量由少到多。量力而行，避免增加伤口出血。
• 护理措施： 给予情感支持，保持稳定积极的情绪状态；指导家 属多陪伴，给予心理支持鼓励。
• 护理评价：情绪稳定，心态良好
9、有皮肤完整性受损的危险 与营养失调、活 动量小等因素有关
预期目标：皮肤完整，没有水肿 护理措施:及时评估皮肤的情况；皮肤护理：清洁，定时翻身。保
持床单元清洁干燥。观察伤口处皮肤有无渗液，每日更换敷料。
6、营养失调：低于机体需要量 与消化吸收功 能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关
• 预期目标：能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善 • 护理措施： • 热量：供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。主要由碳水化合物
和脂肪供给。可给以较多的植物油和糖。并同时补充Vitc和B族维生素。 • 改善病人的食欲：色、香、味 • 定期监测肾功能和营养状况 • 护理评价：与入院时基本稳定
• 预期目标：保持机体水、电解质、酸碱平衡 • 护理措施：遵医嘱抗炎对症补液，保持水电解质平衡。严密观
察病人有无体液过多的表现：①是否有水肿②体重有无增加， 若1天增加0.5kg以上提示补液过多③血清钠浓度是否正常，若 偏低且无失盐，提示有体液潴留。 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调 • 护理评价：与入院时情况基本稳定