呼吸机常用参数及设置 ppt课件

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呼吸机常见模式及参数设置ppt课件

➢ 原则：应选择最佳呼气末正压，即获得最大氧输送的呼气末正压水平。
呼吸机参数设置
• 波形
➢ 常见波形有四种:方波、减速波、加速波和正弦波
➢ 目前临床应用最多的是减速波：
减速波的优点：降低气道峰压、气道阻力改善肺顺应性、改善气体分布不会降低心输出量和产生其它血流动力改变
机械通气—监测
• 监护仪：HR、BP、RR、SpO2 • 呼吸机：监护面板上的实际VT、f、
同步间歇指令通气
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume
(ml)
SIMV
Time (sec)
Spontaneous Breath
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume (ml)
SIMV+PSV
Flow-cycled
Set PS level
PS Breath
呼吸机常见模式及参数设置
常见通气模式
• IPPV • A/C • SIMV • CPAP • PSV
• BiPAP • SPONT • MMV • APRV • PRVC
间歇正压通气（IPPV）
• 间歇正压通气（IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
②FiO2在0.5-0.6时，可能引起氧中毒。 ③FiO2大于0.6时，肯定有氧毒性，治疗时间
不宜超过48小时。 ④纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。
呼吸机参数设置
• 吸气峰流速：Vmax45～100L/min，临床应用范围多在 40-80L/min左右
• 阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速，限制性通气障碍则应采用相对高的流速。

呼吸机参数调节 ppt课件

• 机械通气的管理 • 呼吸机的撤离
ppt课件
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机械通气与保护性通气策略
• 机械通气与保护性通气策略的定义
• 机械通气的基本原理
• 呼吸机的分类
• 机械通气适应证
• 机械通气的模式
• 呼吸机参数的设定
• 保护性通气策略的提出
• 呼吸机使用方法
• 机械通气的并发症
• 机械通气的管理 • 呼吸机的撤离
颅内压变化
ppt课件
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机械通气与保护性通气策略
• 机械通气与保护性通气策略的定义
• 机械通气的基本原理
• 呼吸机的分类
• 机械通气适应证
• 机械通气的模式
• 呼吸机参数的设定
• 保护性通气策略的提出
• 呼吸机使用方法
• 机械通气的并发症
• 机械通气的管理 • 呼吸机的撤离
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机械通气的管理
氧含量
SaO2= ------------ X100% 氧容量
正常值：93% ~ 99%。
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氧解离曲线和P50
P50：pH=7.40、PaCO2=40mmHg条件下，SaO2为
50%时的PaO2。
正常值：24~28mmHg。
P50 ↑ ：曲线右移，Hb与O2 亲和力降低，有利于释氧。
P50 ↓ ：曲线左移，Hb与O2 亲和力增加，不有利于释氧。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
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35
酸碱失衡的诊断
• 1、分清原发和继发（代偿）？酸中毒或碱中毒？
• 2、分清单纯性或混合性酸碱失衡？ • 3、阴子间隙（anion gap，AG）

呼吸机常见模式及参数设置通用课件

使用后维护
清洁消毒
定期对呼吸机表面进行清洁和消毒，以减少交叉感染的风险。
管道更换
定期更换呼吸机的管道，以保证管道的清洁和畅通。
参数校准
定期对呼吸机的参数进行校准，以确保呼吸机的工作精度。
05
特殊情况处理
患者对抗
患者对抗
当患者对呼吸机产生不适或恐惧时，可能会出现对抗行为，如突然拔管、憋气等。
THANKS
感谢您的观看
辅助模式
辅助模式是在患者具备一定自主呼吸能力的情况下，呼吸机作为辅助工具，帮助患者完成通气过程。
在辅助模式下，患者自主吸气时触发呼吸机送气，呼吸机根据预设的参数提供合适的潮气量和通气支持。这种模式适用于中枢性疲劳但外周肌肉力量正常，能够主动触发呼吸机的患者。
自主模式
自主模式允许患者自行控制呼吸机的送气，呼吸机仅作为辅助工具，根据患者的吸气努力提供适当的支持。
在自主模式下，患者通过自己的吸气努力触发呼吸机送气，呼吸机根据患者的吸气努力和预设参数提供适当的通气支持。这种模式适用于具有一定自主呼吸能力和稳定通气需求的患者。
03
呼吸机参数设置
呼吸机参数设置
• 请输入您的内容
04
呼吸机使用注意事项
使用前检查
电源和气源检查
确保呼吸机在使用前已经接好电源和气源，并确认电源和气源处于正常工作状态。
和显示功能。
呼吸机的工作原理基于压力差，通过调节压力和流量来模拟自然呼吸过程。
呼吸机类型
01
02
03
定容型呼吸机
根据预设的潮气量或分钟通气量来调节呼吸频率和吸气压力。
定压型呼吸机
通过调节吸气压力来控制潮气，既能控制潮气量又能控制吸气压力。

呼吸机常用参数的设置及意义ppt课件

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常规设置
1.呼气末正压水平的设置理论上应选择最佳呼气末正压，即获得最大氧输送的呼气末正压水平。 2.ARDS患者，呼气末正压水平的选择应结合吸入氧浓度、吸气时间、动脉氧分压水平及目标水平、氧输送水平等因素综合考虑。 3. 最初PEEP 5 cm H２O，后再增加 3 ~5 cm H２O，改变 PEEP 后 20 分钟，测定血气。 4. 最佳 PEEP 为：PEEP 水平较低，SaO2>92％， PaO２> 60 mm Hg，FiO２<0.6，且不影响氧释放到周围组织。
25
氧中毒性肺损伤
1.吸入高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤，一般要求吸入氧浓度低于50％～60％。 2.在吸入氧浓度的选择上，不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用，还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。 3.对于氧合严重障碍的患者，应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下，设置吸入氧浓度，使动脉氧饱和度＞88 ％～90％。
31
PEEP 应用适应征
适应征：PEEP 预防和恢复肺不张, 对长期卧床者适用；如 PaO２≤60 mm Hg ，SaO2< 90% , 而FiO2 在0.5 以上，应用 PEEP 后，能用较低的 FiO2获得较好氧合作用。
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PEEP 应用禁忌征
相对禁忌症： 1.单侧肺部疾病时应用 PEEP，可致健侧肺泡过度膨胀。而使病变肺增加死腔和血流灌注受损，并使通气不良的肺组织增加肺内分流。 2.COPD 功能残气量增加与气体陷闭，PEEP 增加胸腔内压力，且有潜在肺部气压伤和心输出量下降的危险性。绝对禁忌症：气胸（未处理），气管胸膜漏和颅内压升高等。
7
进一步调整
机械通气15～30分钟后，进一步调整依据：动脉血氧分压二氧化碳分压和pH值患者自主呼吸情况

呼吸机参数的设置和调节ppt课件

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8
1. 控制模式容量控Control
压力调节容量控制
Pressure Regulated Volume Control 2. 支持模式
1. 3. 自主呼吸
压力支持 Pressure Support
持续气道正压
Continuous Positive Airway Pressure
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33
持续气道正压（CPAP）
❖ 于吸气期和呼气期均送入恒定的正压气流，使气道保持正压
❖ 适用于自主呼吸的病人
❖ 作用与PEEP相似,此中模式患者自觉舒适，但对会对循环系统有所影响
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36
使用 CPAP注意事项
1．只能用于呼吸中枢功能正常、有自主呼吸的病人。
4．CPAP可和 SIMV、MMV、PSV等方式合用。
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双相气道正压通气
biphasic positive airway pressure，BIPAP
❖ BIPAP为一种双水平CPAP的通气模式，高水平 CPAP和低水平CPAP按一定频率进行切换，两者所占时间比例可调。在高压相和低压相，吸气和呼气都可以存在，做到“自由呼吸”。
• 混合模式
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
同步p间pt课歇件指完令整通气SIMV(PRVC)+PS
9
控制模式
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10
控制机械通气

呼吸机课件参数设置培训PPT课件

❖注意：①患者自主呼吸频率﹥28／min，初始的f设置不易过低否则会发生人机对抗，增加呼吸做功②阻塞性肺疾病，选用慢而深的f，限制性肺疾病宜选用稍快而深的f。
吸氧浓度（Fio2）
❖原则：保证氧和情况尽量使用较低氧浓度，一般40％～50﹪，首次可调100﹪。时间控制在0.5—1h.根据spo2逐渐下调直至正常范围。
呼吸频率高限报警
❖病人呼吸频率增快； ❖呼吸机误触发； ❖呼吸频率高限报警设置过低; ❖呼吸机方式选择参数设置不当; ❖触发设置过低造成频繁假触发,诱发报警； ❖机械因素呼气阀单向活瓣失灵。
窒息通气报警
❖病人原因:使用辅助方式机械通气时,病人无力触发呼吸机或自主呼吸频率太低,处理:根据病人情况,考虑更换通气模式;
气道压力过低报警
❖病人管道回路漏气； ❖病人支气管胸膜瘘, 经胸腔导管漏气； ❖呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低
报警。
潮气量高限报警
❖ 潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警
❖病人原因：患者出现深大呼吸，或自主呼吸能力增强。
❖呼吸机回路的原因:呼吸机回路内大量漏气, 处理:纠正回路漏气.
❖人为因素:流量传感器安装位置不合适;窒息报警的时间阈值或容量阈值设置不正确;
❖机器故障
电源报警
❖主要原因为电源插头未接或接触不良、呼吸机电源部分故障(如电源保险丝熔断) 、因保护开关跳闸等原因造成电源插座内无、电源线与呼吸机连接插座处接触不良等, 后两种情况出现几率不高, 有时容易忽视。
呼吸困难敏感性降低，吸／呼比率的呼出时间延长，有利于co2的排出和静脉回流；②ARDS应用小潮气量（6—8mL／㎏）③若VT需要大，f 可调小，VT小，f可适当调快。 ❖VE： VT×f ❖ VE与VT临床价值相同，一般只设置一个参数即可

呼吸机模式及参数简介PPT课件

可预先在呼吸机中设定PEEP水平，通常使用5～15CMH2O 压力超过15CMH2O左右时，PEEP的有益作用即被耗尽了，肺泡直径将不再随着PEEP的升高而增加，而且有产生过度膨胀和肺泡破裂的危险。在逐步减少PEEP至3～5CMH2O时，可考虑给患者拔管。因为此时患者可通过声门关闭保持生理性PEEP在这一范围内。
.
15
分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静息时，MV为6～8L／MIN。
.
16
呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提供全部的呼吸功
.
9
辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预设的参数提供病人呼吸
.
10
辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。

呼吸机参数设置与调节PPT课件

病情进行设置。
呼出流量是指患者呼出的空气流量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内提供的空气量，需要根据患者的体重、身高、性别等因素进行计算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数，需要根据患者的病情和通气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察患者的反应，如面色、呼吸等，如有异常及时调整参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如血氧饱和度、呼吸频率等，适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者的生命体征数据，如心率、血压等，以便于后续分析和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。

呼吸机常用参数的认识和调节-PPT

呼吸机常用参数的认识和调节
2018年5月21日
目录
呼吸机模式的选择常用参数的设定临床病例分析
小结
部分参数英文回顾
控制通气辅助通气
control volume control ventilat ventilation,VCV ion， CMV pressure control （CV） ventilation ,PCV
II.SIMV（同步间歇指令通气）：呼吸机在一定的时间间隔接收的气道自主呼吸的压力信号，同步发送出气流，进行间歇辅助通气。
III.SPONT（自主呼吸）：呼吸机的工作是由患者自主
呼吸控制，呼吸机给以一定的辅助。
呼吸模式的选择
除上述的三个基本模式，各种呼吸机还设计了适用于各种各样呼吸功能疾病的模式
常用范围：2-4cmH2O 可增加FRC量防止肺泡萎陷促进氧合可在任何一种模式中
单击此处添加标PE题EP的优缺点
➢ 降低心功能，表现为心搏量下降
➢ 减少肾、门脉的血流量 ➢ 可以明显升高颅内压 ➢ 增加气压伤的危险（大于
15cmH2O） ➢ 肺泡过度扩张，可能增加
正面影响负面影响
➢流速波更有利于气体在肺内交换
➢便于限制过高的肺泡压
不能保证恒定的潮气量
定容
➢预防呼吸机相关肺损伤
➢不易控制肺泡压
型通气能保证恒定的潮气量 ➢预防呼吸机相关
触发模式的选择
I. 压力触发：当管道内的压力达到一定的阀值时，呼吸机开始工作.
II. 流量触发：当管道内的流速变化到一定值时，切换呼吸。 III. 定时切换：由时间来控制，设定时间到了，切换呼吸。
PEEP的作用吸呼比（1：E）
主要作用 ----延长吸气时间，增加平均气道压 • 改善氧合 • 实施反比通气 • 监测平台压 ----缩短吸气时间，延长呼气时间 • 减轻气道陷闭

呼吸机参数设置和调整PPT讲稿

流速偏低，应设置流速略低，40---60L/min.
• 肺间质纤维化：吸呼时间均缩短，设置流速略
高，60--80L/min.
当前你正在浏览到的事第十二页PPTT，共四十页。
吸氧浓度（Fraction of inspired oxygen, FiO2）
• 如果患者处于明显低氧血症，起始吸氧浓
度可大于60%，甚至100%。
当前你正在浏览到的事第三十三页PPTT，共四十页。
• PEEP:在FiO2>60％，而PaO2<60mmHg,应提高
PEEP;
• I:E ：在FiO2>60％， PEEP>15cmH2O,而
PaO2<60mmHg，应延长吸气时间;
• VT：当VT<10ml/kg， PaO2 < 60mmHg，
FiO2>60％，可增加VT！
• 镇静剂：减少氧耗量；
当前你正在浏览到的事第二十三页PPTT，共四十页。
当前你正在浏览到的事第十四页PPTT，共四十页。
吸入气氧浓度—氧中毒
• FiO2>60%,连续应用48小时以上，便可发
生氧中毒；
• FiO2＝100％，应用4小时便可发生氧中毒；
• FiO2<50%,长期应用是安全的.
当前你正在浏览到的事第十五页PPTT，共四十页。
吸气压力（inspiratory pressure, IP）
2、异常情况：
• 肺外疾病：一般采用 10－15ml/kg,RR 16-20次/分，较正常潮气
量略大；
• COPD：8－10ml/kg，RR 14－16次/分，较正常潮气量偏低，
有较高的残气量，VT较大易导致过高肺泡压。
当前你正在浏览到的事第五页PPTT，共四十页。

呼吸机参数ppt课件

Plateau time 平台时间（Tpl）
功能
VC设置吸气最大峰流速值
在呼吸时设置PEEP 值即基线压力值
设置平台可增加气体在病人肺内驻留时间
范围 3-60l/min(<24kg) 3-150l/min(>24kg) 0-45cmh2o
0.0-2.0秒
Pressure sensitivity压力触发灵敏度Psens
含义
病人自主呼吸根据理想体重值的吸气时间超过呼吸机允许范围
强制呼吸呼出潮气量小于或等于设置值
PROCEDURE ERROR 操作程序出错
呼吸机设置完成前先接上病人呼吸机进入安全通气模式
NO O2 SUPPLY无氧供应
NO AIR SUPPLY无空气供应
氧气气源压力低于呼吸机工作的最低要求值，病人吸氧浓度值可能受到影响，此报警无法关掉。
volme分钟呼出通气气量上限报警值
0.1392*IBW0
量上限 VE TOT
可编辑课件PPT
5
报警的设置值
设置参数 Low exhaled spontaneous tidal volume 自主呼吸呼出潮气量下限值VTE SPONT
mean circuit pressure 平均管道压力PMEAN
病人呼出潮气量等于或高于设置值
措施检查病人，病人回路，气管插管
检查病人参数设置情况
VE TOT 呼出分钟潮气病人呼出分钟潮气量检查病人参数设置情
量过高
过高
况
可编辑课件PPT
8
报警含义
报警信息 Inspiration too long 吸气时间过长
VET MENT 强制呼吸呼出潮气量过低

呼吸机基本模式和参数调节ppt课件

▪ 双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不同高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。
▪ 优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。
精选PPT课件
4
定压型通气
▪ 呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平，而潮气量是由气道压力与 PEEP之差及吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响
▪ 潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变；气道压力一般不会超过预设水平，利于限制过高的肺泡压和预防VILI；流速多为减速波，肺泡在吸气早期即充盈，利于肺内气体交换
▪ 持续气道内正压通气(CPAP)：在自主呼吸的前提下，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，患者完成全部的呼吸功，是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术。可防止气道内萎陷。
▪ CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。
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▪ 适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、药物过量等
▪ CV若参数设置不当，可造成通气不足或过度通气，长时间CV呼吸机萎缩或呼吸机依赖。故应用 CV时明确治疗目标和治疗终点，只要条件允许，尽早采用辅助通气支持
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7
辅助通气
▪ 依靠患者的吸气努力触发呼吸机吸气活瓣实现通气，当存在自主呼吸时，根据气道内压力降低（压力触发）或气流（流速触发）的变化触发呼吸机送气，按预设的潮气量（定容）或吸气压力（定压）输送气体

呼吸机参数的设置PPT课件

可根据压力-时间曲线调节
20
Paw
cmH2O
overshoot
1
3
28
rise time合适 rise time过短 rise time过长
T
4 Sec
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
压力上升时间的设置
Rise time 10%
Rise time 1%
30
Johnson MD, et al. Respir Care, 1997, 42:520–526.
15
例：在A/C模式下
设置RR 20次/分，I:E=1：1
– Ti=1.5 秒
现患者呼吸频率增加至30次/分
– 此时患者吸气时间是？
1.5秒
– 此时实际吸呼比是？
3:1
16
吸气时间（Ti）/吸呼比（I：E）
主要作用
– 延长吸气时间，增加平均气道压
改善氧合实施反比通气监测平台压
1
40
T
3
4 Sec
流量切换（呼气触发灵敏度，ETS）
见于压力支持通气（PSV）主要用于触发呼吸机呼气
25%
单位：百分比（% ）
41
ETS的设置
一般设置于25%
ETS越大
– 潮气量和吸气时间越小
25%
ETS越小
– 潮气量和吸气时间越大
42
ETS在COPD患者中的设置
Tassaux D, et al. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 172: 1283–1289.
设置
– 根据不同通气模式下的具体意义

呼吸机常见模式选择及参数设置.ppt课件

需设置参数：压力控制水平、触发灵敏度、机械通气频率、吸气时间等参数。
压力通气控制模式（PCV）
优点：（1）具有控制通气通气安全性的特点；（2）气流模式为减速气流，吸气早期流速较高，有助于使塌陷肺复张，同时该气流模式也较符合患者的生理需要。
/loveslide
压力控制通气模式（PCV）
压力支持通气模式（PSV）
持续气道内正压（CPAP）
容量辅助/控制通气模式（A/C）
无自主呼吸：按照预设的潮气量、吸气时间及呼吸频率给患者送气。
有自主呼吸：患者每一次触发均被呼吸机支持，患者的呼吸频率可高于设置的机械通气频率。
需设置的参数：潮气量、吸气时间、吸气流速、触发灵敏度、机械通气频率。
容量辅助/控制通气模式（A/C）
优点：既具有控制通气安全性的特点，又使呼吸机与患者呼吸同步，支持患者的每一次呼吸。
缺点：（1）由于峰流速不足，在自主呼吸较强的患者易使患者额外做功，总呼吸功增加；（2）潮气量及吸气时间固定，易出现人机不同步，往往需要镇静剂使患者和呼吸机协调同步；（3）自主呼吸频率过快的患者常发生过度通气和呼吸性碱中毒；（4）气道压力不恒定，当患者气道阻力增加、肺顺应性降低或人机对抗时，可出现气道高压报警，潮气量就难以保证。
3.氧中毒：长时间吸入高浓度氧导致的肺损伤无研究证明吸氧浓度≤50%会引起肺损伤。
4.呼吸机相关的膈肌功能不全呼吸肌无力和疲劳是重要原因。应尽量保留自主呼吸，避免长时间的控制通气模式。
*
常用模式选择
*
常用机械通气模式
容量辅助/控制（A/C）通气模式
同步间歇指令通气模式（SIMV）
Contents
目录
机械通气概述
常用模式选择

呼吸机常用参数及设置PPT012

1.增加肺泡内压和功能残气量，改善通气/血流（V/Q）比例有利于氧气向血液弥散，增加氧合。
2.减轻肺水肿。 3.使萎陷的肺泡复张，并在呼气末保持肺泡的开放。 4.增加肺顺应性，减少呼吸功。
1.减少回心血量和心输出量，因而减少重要脏器灌注。 2.增加中心静脉压和颅内压。
1.COPD 或肺感染导致呼吸衰竭的患者：如果 FiO2 < 50%,能保留 SaO2 > 90 %的目标值 ,可不加或仅加 3-5 cm H2O 的 PEEP ; 若不能达目标值 , 可加用 PEEP , 先加2-3 cm H2O , 以后增加 , 每次增加 2 -3 cm H2O , 直至 SaO2 达目标值或达 PEEP 10 ～ 15 cm逐渐H2O ,每次增加 PEEP ,应视患者的血压和气道平台压的改变 ,若血压无变化 ,气道平台压的增加少于 PEEP 的增加 ,则可继续增加 PEEP ; 若血压降低 ,或气道平台压的增加大于 PEEP 的增加 ,则不宜再增加 PEEP 。一般情况下 , 很少需要 PEEP >15 cm H2O 。
.吸入气体的加温加湿问题
气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用，机械通气时需使用加温加湿器予以补偿。要求吸入气体温度在32～36℃，相对湿度100%，24小时湿化液量至少250ml
。
.吸痰
每次吸痰前后予高浓度氧（FiO2＞ 70%）吸入2分钟，吸痰时间小于15 秒，吸痰中应注意防止交叉感染。
接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿 30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20 次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量
氧浓度（FiO2：21%~100%）
常用40~60%
当FiO2超过60%持续时间>2h开始对肺组织产生损伤，所以只要维持 PaO2>8kPa(60mmHg)、SaO2>90%,,FiO2应尽量低。