建设项目环境影响登记表【模板】
建设项目环境影响登记表
附
建设项目环境影响登记表
填报日期:项目名称
建设地点天津港保税区海诺尔科技发展有限公司天津市滨海新区京山
铁路北塘火车站西侧
天津港保税区海诺尔
科技发展有限公司
李玉翠
200
2016-09-1
扩建2占地（建筑、营业）面积（m）5495法定代表人或者主要负责人联系电话环保投资(万元)建设单位刘海河联系人
项目投资(万元)
拟投入生产运营日期
项目性质
备案依据138020333232该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于钢制办公家具、金属加工。
消防设施齐全。
厂房占地面积5495平米，其中建设建设车间院1处。
4间，二层办公楼建设内容及规模1处，小
填表说明
1.填表人应当仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》，知晓相关的权利和义务。
2.建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
3.建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
建设项目环境影响登记表
DOCS SMART CREATE
建设项目环境影响登记表编制指南
DOCS
01
环境影响登记表的重要性及作用
环境影响登记表作为环境影响评价的依据
环境影响登记表是环境影响评价的基础文件
• 记录了建设项目的基本信息
• 分析了建设项目的环境影响
• 提出了环境保护措施及环境监测计划
• 了解成功案例的建设项目的特点
• 分析成功案例的环境影响登记表的编制方法
• 总结成功案例的经验和教训
学习成功案例的环境保护措施及环境监测计划
• 了解成功案例的环保措施及环境监测计划
• 分析成功案例的环保措施及环境监测计划的合理性和有效性
• 学习成功案例的环境保护管理经验
提高建设项目环境影响登记表的编制质量
整理建设项目相关信息和数据
• 对收集到的信息进行分类和整理
• 建立建设项目环境影响登记表的数据体系
• 保障建设项目环境影响登记表的准确性和完整性
Hale Waihona Puke ⌛️建立建设项目环境影响登记表的编制模板
• 根据国家和地方的相关政策和法规制定编制模板
• 结合建设项目的特点和环境影响特点调整编制模板
• 保障建设项目环境影响登记表的格式和内容的一致性
• 有助于实施环境保护监管和执法
环境影响登记表有助于提高环境保护部门的工作效率
• 有助于简化环境影响评价的流程和手续
• 有助于实现环境保护信息的共享和协同
• 有助于提高环境保护决策的科学性和准确性
环境影响登记表有助于提高环境保护意识
• 有助于增强建设单位和相关利益方的环境保护责任感
• 有助于提高公众对环境保护的关注度和参与度
建设项目环境影响登记表(标准版)
建设内容及规模
主要环境影响
废气
采取的环保措施
有环保措施:
施工扬尘采取定期洒水措
施后通过人工清扫排放至
填埋场
废水
生活污水
生活污水
有环保措施: 生活废水采取化粪池处理 措施后通过污水管网排放
至污水处理厂
固废
环保措施:及排放去向开挖土石方回 Nhomakorabea，生活垃
圾集中收集后送生活垃圾
填埋场
噪声
有环保措施:
施工采取低噪声设备，夜
间不施工。
生态影响
有环保措施: 安置房周围空地进行绿化
承诺：***有限公司***承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项
目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗
等情况及由此导致的一切后果由****有限公司***承担全部责任。
法定代表人或主要负责人签字：
建设项目环境影响登记表
填报日期：2017-03-03
项目名称
建设地点
建筑面积(㎡)
建设单位
法定代表人或者主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
拟投入生产运营日期
建设性质
新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境
影响登记表的建设项目，属于第156 房地产开发、宾馆、酒店、办公
建设项目环境影响登记表模板
建设项目环境影响登记表模板一、项目基本情况1.项目名称：2.项目所在地：3.项目类型：4.项目建设单位：5.项目承建单位：6.项目投资额：7.项目建设周期：8.项目建设规模：9.项目主要建设内容及工艺流程：10.项目环境影响特征：二、环境影响评价基本情况1.环境影响评价文件名称：2.环境影响评价文件编号：3.环境影响评价机构：4.环境影响评价文件批准单位：5.环境影响评价文件批准日期：三、项目环境影响情况1.资源利用情况：a)主要原材料：b)水资源：i.水源地与用水量：ii.水资源利用及消耗情况：c)土地资源：i.土地面积：ii.土地利用情况及改变：iii.土地复垦方案：d)能源消耗情况：i.能源类型及消耗量：ii.节能方案：e)其他资源利用情况（如矿产资源、生物资源等）：2.大气环境影响：a)主要排放物：b)排放口设置及数量：c)污染物排放标准：d)污染物控制措施及治理设施：e)大气污染物对周边环境的影响评价：3.水环境影响：a)废水排放情况：i.排放口设置及数量：ii.废水排放标准：iii.废水处理设施及工艺流程：b)废水对周边水环境的影响评价：4.土壤环境影响：a)废弃物及土壤污染情况：b)废弃物及土壤处理措施：c)废弃物对周边土壤环境的影响评价：5.噪声及振动环境影响：a)噪声与振动源情况及对周边环境的影响评价：b)噪声及振动控制措施：6.生态环境影响：a)生态系统破坏情况：b)植被及野生动物状况：c)生态保护方案：7.社会环境影响：a)对周边居民生活环境的影响评价：b)对就业情况的影响评价：c)对交通状况及出行安全的影响评价：四、环境保护措施1.污染物排放控制措施：2.废水治理措施：3.废弃物处理措施：4.噪声及振动控制措施：5.生态保护措施：6.社会保护措施：五、环境监测与评价1.环境监测计划：2.环境监测方法：3.监测指标：4.监测频次及责任单位：5.环境监测结果：六、环境管理与监督1.环境管理机构及人员：2.环境管理制度：3.环境监督机构及职责：4.环境违法行为处理办法：七、环境影响评价报告的公示与反馈1.环境影响评价报告公示情况：2.公众对环境影响评价报告的反馈：3.公众反馈的采纳情况：以上是建设项目环境影响登记表的模板，根据实际项目情况进行填写和完善。
建设项目环境影响登记表样本
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
项目名称：
年月日
国家环境保护总局监制
填表说明
1、此表适用于不需编制环境影响报告书或环境影响报告表的各类建设项目。
2、此表一式九份，由建设单位填写，经环保行政主管部门批准后可作为批准可行性研究 ，办理征地、供水、供电、贷款、工商营业执照和开工手续的依据。
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
总投资
建设单位
建设地点
行业代码
建设性质
建设依据
主管部门
工程规模
占地面积
排水去向环保投资法人代表源自电话、邮编主要产品名称
产品规模
主要原辅材料用量
名称
现状用量
新增用量
总用量
水资源及主要能源消耗
名称
现状年用量
年增用量
年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表（表二）
项目地理位置示意图：↑北
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表（表三）
周围环境概况
工艺流程及污染流程
建设项目环境影响登记表（表四）
项目排污情况及环保措施：
审批意见：定环记[2011] 号
年月日
建设项目环境影响登记表doc
一、项目内容及规模
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水（吨/年）
燃油（吨/年）
电（千瓦/年）
燃气（标立方米/年）
燃煤（吨/年）
其它
四、废水（工业废水、生活废水）排水量及排放方向
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）
允许排放浓度（10）
废水
汞
镉
铅
砷
六价铬
氰化物
COD
石油类
废气
SO2
粉尘
烟尘
固废
单位：投资：万元；废气量：×104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；
水中汞、镉、砷、六价铬、氰化物为千克/年，其他项目为吨/年。
废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米。
注：此表为评价单位填写，附在报告书（表）最后一页，此表最后一格为该项目的特征污染物。其中：（5）=（2）－（3）－（4）；（6）=（2）－（3）+（1）－（4）
文号
时间
工程总投资
环保投资
比例
报告编制单位
环评经费
万元
环境质量现状
环境质量标准
执行排放标准
大气
地面水
地下水
噪声
污染控制指标
控制
项目
原有排放量（1）
新建部分产生量
（2）
新建部分处理削减量（3）
以新带老削减量
（4）
排放增减量（5）
排放总量
（6）
允许排放量（7）
区域削减量（8）
建设项目环境影响登记表
建设内容:经营场所为租赁，主营制作、安装铝合金门窗、塑钢门窗
主要环境影响
废气
采取的环保措施及排放去向
有环保措施：
油烟废气采取油烟净化器措施后用过专用烟道排放到高空
废水生活污水
生活污水有环保措施：
生活污水、冲刷水等采取滤网过滤措施后通过下水道排放到市政管网
固废
环保措施：
生活垃圾、餐厨垃圾分类收集后，委托环卫部门定期清运处理
建设项目环境影响登记表
填表日期：2018-11-09
项目名称
建设地点
营业面积（㎡）
建设单位
/
法定代表人或者主要负责人
联系人
联系电话
项目投资（万元）
环保投资（万元）
拟投入生产运营日期
建设性质
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第67金属制品加工制造项目中全部
承诺：承诺所填写Байду номын сангаас项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在虚假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由承担全部责任
法定代表人或主要责任负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：20181109138841402X
建设项目环境影响登记表【模板】
□其他措施：。
承诺：XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承担全部责任。
建设内容及规模
□工业生产类项目□生态影响类项目□餐饮类项目□畜禽养殖类项目□核工业类项目（核设施的非放射性和非安全重要建设项目）□核技术利用类项目□电磁辐射类项目
主要环境影响
□废气
□废水：
□生活污水
□生产废水
□固废
□噪声
□生态影响
□辐射环境影响
采取的环保措施及排放去向
□无环保措施：
直接通过排放至。
□有环保措施：
附
建设项目环境影响登记表
填报日期:
项目名称
建设地点
占地（建筑、营业）面积（m2）
建设单位
法定代表人或者
主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
拟投入生产运营日期项目性质□新 Nhomakorabea□改建□扩建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第XX类XX项中XX。
法定代表人或者主要负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：XXXXXX。
填表说明
1.填表人应当仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》，知晓相关的权利和义务。
2.建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
3.建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
建设项目环境影响登记表
有环保措施：
生活污水采取化粪池沉淀措施后通过城市污水管网排放至xxx城市污水处理厂
固废
环保措施：
生活垃圾集中收集，定时交由城市环卫部门统一处理。边角废料集中收集、定点堆放、定时出售。
噪声
有环保措施：采用低噪设备，加装减震等措施。
承诺xxx责任有限公司xxx承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导
建设项目环境影响登记表
填报日期：
项目名称
建设地点
营业面积（㎡）
建设单位
法定代表或者主要负责人
联系人
联系电话
项目投资（万元）
环保投资（万元）
拟投入生产运营日期
建设性质
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响等级表的建设项目
建设内容及规模
主要环境影响
废水
生活污水
采取的环保措施及排放去向
致的一切后果由xxx责任有限公司xxx承担全部责任。
法定代Hale Waihona Puke 人或主要负责人签字：备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：
建设项目环境影响登记表
建设项目环境影响登记表尊敬的主管部门：我是黄子雪餐饮企业的负责人，特此向贵部门提交建设项目环境影响登记表。
本项目计划在市地区建设一家新的餐饮店，希望能获得您的审批和指导。
一、项目概况1.项目名称：市区餐饮店建设项目。
2.项目位置：项目位于市区的市区内，地理位置优越。
3.项目规模及布局：本项目总占地面积约为XXX平方米，建筑面积约为XXX平方米。
餐厅设计包括XXXXX，总共有XX个座位。
4.项目建设内容：本项目计划建设一家高档餐饮店，用于提供正餐、小吃、饮品等服务。
餐厅内部设有厨房、休息区、餐区和卫生间等功能区域。
二、环境影响分析1.噪声污染：由于餐饮业的特性，本项目可能会产生一定的噪声污染。
为减少噪声对周边居民的影响，我们将采取隔音措施，选用低噪音设备，并合理安排送货和垃圾清理时间，以减少噪声的扩散和影响范围。
2.大气污染：餐饮业可能会产生一定的烟尘、油烟和焦油等污染物。
为减少大气污染，我们将采用高效净化设备，对厨房和餐饮区域进行良好的通风换气，以确保油烟排放符合相关标准。
3.水污染：餐饮行业使用水量较大，可能会对周边水体造成一定的污染。
为保护水环境，我们将建设生活污水和废水处理设施，使废水得到有效处理后排放，并严格控制用水量，提高用水的利用率。
4.废弃物处理：餐饮业产生大量的废弃物，包括菜叶、食材残渣、包装物等。
我们将设立分类垃圾桶，并与当地环卫部门合作，规范废弃物的收集、分类和处理，增加废弃物的再利用率。
三、环境保护方案1.噪声控制方案：采用隔音设计，低噪音设备，合理安排送货和垃圾清理时间，以减少噪声对周边居民的影响。
2.大气污染防治方案：选用高效净化设备，进行良好的通风换气，确保油烟排放符合相关标准。
3.水污染防治方案：建设生活污水和废水处理设施，对废水进行有效处理后排放，并控制用水量，提高用水的利用率。
4.废弃物处理方案：设立分类垃圾桶，与当地环卫部门合作，规范废弃物的收集、分类和处理，增加废弃物的再利用率。
建设项目环境影响登记表
建设项目环境影响登记表
(试行)
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
核技术应用项目
环境影响登记表
项目名称
填表人联系电话
项目联系人联系电话
填报单位全名称
填报单位公章
年月日
国家环境保护总局监制
填表说明
1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。
2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销售、使用V类放射源的核技术应用项目，均填报本表。
一、项目概况
二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况）
三、放射源
注：密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。
四、射线装置
五、废弃物
注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3,年排放总量用kg。
2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l,或Bq/kg，
或Bq/m3)，年排放总量分别用Bq和kg。
六、污染源分析（包括贯穿辐射污染）。
环评登记表模板完整
计算机科学与技术
外语等级
四级
职称
计算机等级
个人特长
打羽毛球
资格证书
身份证号码
受过何种培训
培训机构
学校情况
学校名称
时间
担任职务
2002-09～2005-06
班长
2005-09～2007-06
班长
2007-09～2021-06
工作经历
公司名称
时间
职务
2021-03～2021-03
Java开发工程师
何时、何地，受过何种奖励或处罚
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
年月日
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
九寨云顶会所建设项目
总投资
726万元
建设单位
九寨沟宏义投资
建设地点
九寨沟县保华乡天池山
行业代码
建设性质
新建
建设依据
主管部门
工程规模
4537m2
占地面积
16202m2
排水去向
九寨云顶项目配套污水处理站
环保投资
项目排污情况及环境措施简述：
审批意见：
年月日
员工登记表
应聘部门及职位：软件工程师填表时间：2021年5月11日
姓名
***
性别
女
民族
汉
婚否
未婚
照
片
出生年月
1991-01-06
年龄
21
身高
165
血型
政治面貌
团员
联系方式
户籍地址
湖南
现住址
深圳市宝安区龙华
最高学历
本科
毕业学校
建设项目环境影响登记表(样本)
七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
八、审批意见:
（公章）
年月日经办人（签字）:
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
编号: ________________
建设工程环境影响登记表
（试行）
工程名称：____________________________________
建设单位（盖章）：____________________________
编制口期：年月日
国家环境保护总局制
工程名称
建设单位
法人代表 联系人
通讯地址
联系
I 邮政编码
建设地点 ___________________________________ 建设性质 新建□改扩建□技改□补办口 行业类别及代码
占地面积 （平方米） 总投资 （万元） 预期投产日期 环保投资
（万元） 一、工程内容及规模
（主要经营内容及生产/加工规
模）
使用面积
（平方米）
投资比例
预计年工作日
三：原辅材料（包括名称、用量）及圭要设施规格、数虽（包括锅炉、发电机 等） （用些什么设备，设备名称、数量有凡台）
名称 消耗量 名称 消耗量 水（吨/年） 燃油（吨/年） 重油 轻油
电（干瓦/年）
燃& （标立方米：
燃煤（吨/年）
其 它
三、水及能源消耗量
四、废水（工业废水=1、生活废水口）排水量及排放方向
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）。
建设项目环境影响登记表
建设项目环境影响登记表
(试行)
建设单位：（盖章）
年月日
国家环境保护总局监制
告知：申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。
被许可人以欺骗等不正当手段取得行政许可的，应当予以撤销。
申请人声明：
本表格所列内容正确无误，所提交的资料真实无假。
本人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被撤销行政许可，并被追究法律责任。
申请人签名：
建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：
建设项目环境影响登记表（表二）
建设项目环境影响登记表（表三）
建设项目环境影响登记表（表四）。
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备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：XXXXXX。
填表说明
1.填表人应当仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》，知晓相关的权利和义务。
2.建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
3.建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
附
建设项目环境影响登记表
填报日期:
项目名称
建设地点
占地（建筑、营业）面积责人
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
拟投入生产运营日期
项目性质
□新建□改建□扩建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第XX类XX项中XX。
建设内容及规模
□工业生产类项目□生态影响类项目□餐饮类项目□畜禽养殖类项目□核工业类项目（核设施的非放射性和非安全重要建设项目）□核技术利用类项目□电磁辐射类项目
主要环境影响
□废气
□废水：
□生活污水
□生产废水
□固废
□噪声
□生态影响
□辐射环境影响
采取的环保措施及排放去向
□无环保措施：
直接通过排放至。
□有环保措施：
□采取措施后通过排放至。
□其他措施：。
承诺：XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承担全部责任。