(完整版)2018卫生资格考试主管中药师方剂学总结

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主管中药师方剂学总结

辛凉透表，清热解毒。
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄，杏仁（去皮尖），甘草（炙），石膏（碎，绵裹）。
辛凉疏表，清肺平喘
柴葛解肌汤
柴胡，干葛，甘草，黄芩，芍药，羌活，白芷，桔梗
解肌清热。
扶正解表
败毒散
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参，甘草。
散寒祛湿，益气解表
麻黄细辛附子汤
麻黄；细辛；附子
行气散结，降逆化痰。
天台乌药散
天台乌药木香小茴香青皮高良姜（槟榔川楝子巴豆）
行气疏肝，散寒止痛
暖肝煎
当归钱，枸杞钱，茯苓钱，小茴香钱，肉桂钱，乌药钱，沉香
温补肝肾，行气止痛
降气
苏子降气汤
紫苏子、半夏（半，川当归（去芦）半，甘草（爁），前胡（去芦）、厚朴（去粗皮，姜汁拌炒）各，肉桂
降气平喘，袪痰止咳
定喘汤
桃仁大黄桂枝芒硝甘草
逐瘀泻热
血府逐瘀汤
桃仁红花当归生
地黄川芎.赤芍牛膝桔梗.柴胡枳壳甘草
活血化瘀，行气止痛
补阳还五汤
黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁
补气，活血，通络
复元活血汤
柴胡瓜蒌根当归各红花甘草穿山甲各大黄桃仁
活血祛瘀，疏肝通络。
七厘散
朱砂钱分（水飞，净），麝香分厘，冰片分厘，乳香钱五分，红花钱五分，明没药钱五分，血竭，儿茶
白果十个（去壳，砸碎，炒黄色），麻黄钱，款冬花钱，桑白皮钱（蜜炙），苏子钱，甘草钱，杏仁钱五分（去尖皮），黄芩
以降肺气，清热化
旋覆代赭汤
旋覆花代赭石生姜五半夏半人参甘草（炙）大枣
降逆化痰，益气和胃。
橘皮竹茹汤
橘皮，竹茹，大枣十，生姜半，甘草五，人参
理气降逆，益胃清热。

2018最全主管中药师-方剂学知识点总结

.一、解表剂辛温解表1.麻黄汤→干妈贵姓、（炙甘草、麻黄、桂枝、杏仁）炙甘草：麻黄=1:3；麻黄、桂枝相须为用；炙甘草：缓峻护正。

用于外感风寒，恶寒发热，头痛项强，肢体疼痛，无汗喘咳，舌苔薄白，脉浮紧者。

2.桂枝汤→大勺炒姜汁(大枣、芍药、甘草、生姜、桂枝)功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证，恶风发热，发热恶寒，汗出头痛，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

桂枝：芍药=1:1。

桂枝+芍药调和营卫；炙甘草佐药调和药性、扶正祛邪；服热粥，助汉以去外邪。

麻黄汤：主治外感风寒所致恶寒发热、无汗而喘之表实证；桂枝汤：发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而自汗出之表需证。

3.九味羌活汤→皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩、生地黄、苍术、白芷、甘草、细辛、防风、川芎、羌活)功用：发汗祛湿、兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，兼有里热者。

恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

羌活：太阳经头痛；白芷：阳明头痛；川芎：少阳、厥阴头痛——分经论治。

4.小青龙汤→少将为嘛甘心下跪（芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝）功用：解表散寒、温肺化饮。

宣肺与降气并行，温肺与温脾同施，解表与化饮想配，辛散与酸收并用。

主治：外寒内饮证。

素有水饮，复感风寒，水寒相搏，以致肺寒气逆，喘咳痰多者。

麻黄、桂枝：发汗散寒以解表邪；干姜、细辛：温肺化饮；佐用五味子敛肺止咳、芍药和营养血、半夏燥湿化痰、和胃降逆。

小青龙汤、麻黄汤：均有麻黄、炙甘草。

5. 香苏散→扶苏批草(香附子、紫苏叶、陈皮、甘草)辛凉解表6.银翘散→金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、豆豉、甘草、芦根、桔梗、连翘)辛凉平剂：辛凉之中配伍少量辛温之品。

功用：心凉透表，清热解毒。

“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”主治：温病初起，无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

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旋覆代赭汤
旋覆花代赭石生姜半夏人参甘草（炙）大枣
降逆化痰，益气和胃。
胃虚痰阻气逆证
橘皮竹茹汤
橘皮，竹茹，大枣，生姜，甘草，人参
降逆止呃，益气清热
胃虚有热之呃逆
理血剂
活血祛瘀
桃核承气汤
桃仁大黄桂枝芒硝甘草
逐瘀泻热
下焦蓄血证
血府逐瘀汤
桃仁红花当归生地黄川芎.赤芍牛膝桔梗.柴胡枳壳甘草
活血化瘀，行气止痛
胸中血瘀证
2018主管中药师方剂学总结
分类
名称
药味
功用
主治
解表剂
辛温解表
桂枝汤
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
解肌发表、调和营卫
外感风寒表虚证
九味羌活汤
羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草
发汗祛湿，兼清里热
外感风寒湿邪，兼有里热证
小青龙汤
麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝，五味子、半夏
解表散寒，温肺化饮
外寒内饮证
涩精补肾
肾虚精关不固之遗精
桑螵蛸散
桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲（醋炙）
涩精止遗，调补心肾
心肾两虚之遗精、遗尿
固崩止带
固冲汤
白术生黄芪龙骨牡蛎萸肉生杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子
益气健脾，固冲摄血。
脾肾亏虚，冲脉不固之崩漏
易黄汤
山药芡实黄柏车前子白果
补益脾肾，清热祛湿，收敛止带
脾肾虚弱，湿热带下。
青蒿脑，淡竹茹，仙半夏，赤茯苓，青子芩，生枳壳，陈广皮，碧玉散（包）
清胆利湿，和胃化痰。
少阳湿热证
调和肝脾
四逆散
甘草（炙）、枳实、柴胡、芍药
透邪解郁，疏肝理脾。
阳郁厥逆证；肝脾不和证

方剂学总结

方剂学总结一、主治病证选方剂二陈汤—湿痰咳嗽香薷散—阴暑贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽六一散—暑湿保和丸一食积大黄牡丹汤—肠痈初起乌梅丸—蛔厥麻子仁丸（脾约丸）—脾约证鳖甲煎丸—疟母禹功散—阳水仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟阳和汤—阴疽苇茎汤—肺痈四妙勇安汤—脱疽黄芪桂枝五物汤—血痹痈疡：肺痈—苇茎汤阳和汤—阴疽肠痈—大黄牡丹汤痛泻要方—痛泻小蓟饮子—下焦瘀热白头翁汤—热毒痢疾八正散—湿热下注——血淋、尿血小柴胡汤—少阳证消风散—风疹、湿疹大承气汤—阳明腑实证玉真散—破伤风大柴胡汤—少阳阳明合病外燥凉燥—杏苏散四逆汤—少阴（阳需阴寒）温燥-轻—桑杏汤麻黄汤—外感风寒表实证温燥-重—清燥救肺汤十枣汤—悬饮葛根黄芩黄连汤—协热下利黄土汤—阳虚便血养阴清肺汤—白喉甘麦大枣汤—脏燥茵陈蒿汤—湿热黄疸四神丸—五更泄泻（肾泄）半夏厚朴汤—梅核气芍药汤—湿热痢疾湿温初起湿重于热—三仁汤（邪在气分橘核丸—痫湿热并重—甘露消毒丹桃核承气汤—下焦蓄血清气化痰丸—痰热互结五苓散—蓄水证防己黄芪汤—风水或风湿槐花散—肠风脏毒下血五皮散—皮水桃花汤—虚寒痢金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方天台乌药散—小肠疝气加味乌药汤—痛经麦门冬汤—肺痿玉液汤—消渴琼玉汤—肺痨中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱）2、主治病证不只一个吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿）牡蛎散—自汗，盗汗玉屏风散—自汗小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室黄龙汤—热结旁流，气血两虚3、由病机来选方外寒内饮—小青龙汤外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）阳明温病，热结阴亏，燥屎不行—增液承气汤阴血亏虚，感受外邪—葱白七味饮气虚发热，气虚下陷—补中益气汤血虚发热—当归补血汤阴虚发热—小建中汤（脾阳/中阳不足）气阴两虚—生脉饮胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤脾阳虚—人参汤4、有病机、有症状肝郁血虚，两胁作痛—逍遥散肝肾阴虚—一贯煎肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散疼痛—心胸脘腹刺痛—失笑散郁血停滞—血瘀气滞，心胃诸痛—丹参饮气滞寒凝，胃脘疼痛—良附丸肝郁化火，心胸疼痛—金铃子散5、有症状、无病机肠鸣腹痛，大便腹痛—痛泻要方咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下—半夏厚朴汤二、功效选方回阳救逆—四逆汤阳虚解表—葱白七味饮透邪阳郁，疏肝理气—四逆散清热泻火，利水通淋—八正散益气健脾，渗湿止泻—参苓白术散理气化痰，清胆和胃—温胆汤清热开窍，熄风止痉—紫血丹祛风湿，止痹痛，益肾肝，补气血—独活寄生汤（功效最多）益气升阳，甘温除热—补中益气汤三、特定中医俗语辛凉重剂—麻杏石甘汤辛凉轻剂—桑菊饮辛凉平剂—银翘散麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备防风通圣散—汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治益气解表—败毒散助阳解表—再造散滋阴解表—加减葳蕤汤养血解表—葱白七味饮柴葛解肌汤—病证在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病寓通于补—济川煎“大寒之剂，易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤“疮疡之圣药，外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命饮辛甘化阳，又具酸甘化阴—小建中汤“为仲景群方之冠”—桂枝汤骤补真阴以制相火—大补阴丸“育阴以涵阳，不是壮水以制火”—左归丸“壮水之主，以制阳光”—六味地黄丸“益火之源，以消阴翳”—肾气丸气血阴阳并补之剂—炙甘草汤湿温时疫之主方—甘露消毒丹“釜底抽薪，急下存阴”—大承气汤“增水行舟”—增液承气汤“火郁而发之”—普济消毒饮：升麻、柴胡凉膈散：薄荷、竹叶清胃散：升麻辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方—参苓白术散病痰饮者，当以温药和之—苓桂术甘汤入血恐耗血动血，直须凉血散血—犀角地黄汤四、方解内容理解1 方中君药A单味药做君药补阳还五汤—黄芪理中丸—干姜保和丸—山楂半夏厚朴汤—半夏镇肝熄风汤—怀牛膝（引火下行，补益肝肾）凉膈散—连翘（既重用，又君药）B两味药做君药败毒散—羌活、独活复元活血汤—大黄、柴胡二陈汤—半夏C个别方中有三味药做君药甘露消毒丹—茵陈、滑石、黄芩D非君药，但在方中重用吴茱萸汤—生姜（重）炙甘草汤—生地黄（重/君）芍药汤—芍药（重/君）银翘散—金银花、连翘（重/君）2 特殊剂量左金丸—黄连：吴茱萸=6：1六一散—滑石：甘草=6：1当归补血汤—黄芪：当归=5：1小建中汤—芍药：桂枝=2：1麦门冬汤—麦门冬：半夏=7：1麻杏石甘汤—麻黄：石膏=1：2大黄附子汤—大黄：附子=1：1温脾汤—大黄：附子=2：1炙甘草汤—地黄：甘草=4：1补阳还五汤—黄芪：当归=20：1（1：1—气血双补）小蓟饮子—生地：小蓟=8：13 特殊煎服法十枣汤：大枣煎服送服；小剂量开始，清晨空腹服用；服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃大承气汤：枳实、厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服银翘散：鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮，过煮则味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）炙甘草汤：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取药性，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力）4 反佐左金丸—吴茱萸芍药汤—肉桂黄土汤—黄芩[多选]一、一个主治病证，多个方剂治疗治中焦虚寒腹痛—理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、人参汤中医治痰饮—小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸呕吐—吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤二、一个方剂，多个主治病证黄连解毒汤—大热烦躁，错语不眠，热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸，痈疡疔毒理中丸—中焦虚寒，阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，霍乱吐泻，胸痹五苓散—蓄水证，水湿内停，痰饮，水逆证磁朱丸—心肾不交，视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，癫痫三、组成中共有的药银翘散、桑菊饮—连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根归脾丸、补中益气汤—黄芪、人参、当归、甘草理中丸、四君子汤—人参、白术、甘草四、配伍特点六味地黄丸—三补配三泻，熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓补药用量重于“泻药”，是以补为主肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主肾气丸—阴中求阳、少火生气、补中寓泻左归丸—阳中求阴补而无泻右归丸—阴中求阳纯补无泻血府逐瘀汤—既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新黄土汤—标本兼顾，刚柔相济，寒热并用地黄饮子—标本兼顾，上下并治，而以治本、治下为主乌梅丸—寒热并用、邪正兼顾、辛酸苦味具备，共奏温中清热，安蛔补虚之功、上下并治银翘散—辛凉之中配伍少量辛温之品疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成清疏兼顾逍遥散—气血兼顾肝脾同调补肝方面，补肝体而助肝用半夏泻心汤—寒热互用苦辛并进补泻兼施芍药汤—寒热同用，是以清热燥湿为本气血并治通因通用，补泻兼施，肝脾同调归脾汤—心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源气血并补，但重用补气，意在生血小建中汤—于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用五、方解1龙胆泻肝汤—养阴补血：生地、当归肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阳血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养血，当归补血2当归补血汤—黄芪作用黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源六、比较1 桑菊饮——银翘散相同点：组成—共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗功效—疏风、清热主治—外感风热表证不同点：组成—桑：大多为辛凉之品，且具疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其宣肺止咳之力大银：银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，其解表清热利咽之力强于桑功效—桑：宜用于温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃的咳嗽，是辛凉轻剂银：宜用于温病初起，邪热较甚，偏重卫表之发热甚，微恶风寒，口渴咽干者，为辛凉平剂2 大柴胡汤——小柴胡汤相同点：组成—柴胡、黄芩和解少阳且清热，半夏、生姜降逆止呕，大枣功效—和解少阳主治—少阳病不同点：组成—大：大枣、人参、甘草益气扶正，补脾和中小：大黄、枳实泻阳明热结，芍药缓急止腹痛，因有阳明热结，故不用参草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药功效—大：主治少阳、阳明合病，证见寒热往来，心下痞鞭或心下满痛等证小：主治少阳病，证见寒热往来，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；另也可治妇人热入血室，疟疾，黄疸等3 归脾汤——补中益气汤相同点：组成—参、芪、术、草以益气健脾，当归养血和血功效主治—益气健脾，治脾气不足证不同点：组成—归：龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药，宁心安神，意在补益心脾，佐以木香理气醒脾，以姜、枣调和脾胃补：升麻、柴胡升阳举陷之药，意在补气升提，佐以陈皮理气和胃功效主治—归：兼有补血阳心之功，心脾同治，气血并补，主治心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，脉细弱的心脾、气血两虚证，及便血，皮下紫癜，妇女崩漏的脾不统血证补：兼有升阳举陷之功，主治脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢的气虚下陷证，及身热，自汗，渴喜冷饮，气短乏力的气虚发热证。

2018主管中药师方剂学总结

2018主管中药师方剂学总结方剂的组方原则1.君药针对主证或主病起主要治疗作用的药物。

药力居方中之首2.臣药①协助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。

药力小于君药。

3.佐药①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症；②佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；③反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。

佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。

4.使药①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；②调和药，即具有调和诸药作用的药物。

第二单元解表剂适用范围：适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。

风寒外感或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。

注意事项:1.解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

2.若表邪未尽，又出现里证，一般应先解表，后治里，或表里双解；如病邪已经入里，或麻疹已透，虚证水肿，吐泻失水等均不宜使用解表剂。

3.解表取汗，以遍身持续微汗为宜。

汗出不彻，病邪不解；汗出过多，易耗伤气津，甚或亡阴亡阳。

4.药后宜避风寒，或增加衣被，既助出汗，又防复感。

一、辛温解表①桂枝汤（5味药）——解肌发表，调和营卫【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草（炙）二两、生姜三两、大枣十二枚【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

②九味羌活汤（9味药）——发汗祛湿，兼清里热【组成】羌活、防风、苍术各一两半，细辛五分，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

③小青龙汤（8味药）——解表散寒，温肺化饮【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草（炙）、桂枝各三两，半夏半升，五味子半升【主治】外寒内饮证。

方剂学重点总结归纳--完整版

方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、渗透等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂。

第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄（9g）桂枝杏仁（各6g）甘草（3g）【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

君药麻黄，臣药桂枝，佐药杏仁，使药甘草（兼佐药）配伍特点：一为麻、桂相须，开腠畅营，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏（12g）生姜（9g）大枣（3g）【功用】发汗解表，兼清里热。

【主治】外感风寒，里有郁热证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。

小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药（9g）细辛、干姜、甘草（6g）桂枝（9g）五味子（6g）半夏（9g）【功用】解表散寒温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药（9g）甘草（6g）生姜（9g）大枣（3g）【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头疼，鼻鸣咽干，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药（6g）生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）葛根（12g）【功用】解肌发表，升津舒筋。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。

桂枝汤兼项背强而不舒者。

桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）厚朴杏仁（6g）【功用】解肌发表，降气平喘。

【主治】宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。

桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝（15g）芍药生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）【功用】温通心阳，平冲降逆。

(完整版)方剂学总结(各方面都包括).

各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。

属八法中的“汗”法。

解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。

解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

外邪入侵①皮毛而入：伤寒（主要）伤阳气②口鼻入：温邪，流行性感冒，伤津耗气，神昏第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮等表证。

第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌尖红，苔薄黄，第三节扶正解表适用于体质素虚又感外邪而致的表证。

第二章泻下药凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。

第一节寒下适用于里热积滞实证，症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按，甚或潮热谵语，苔黄脉实等。

第二节温下适用于里寒积滞实证。

症见大便秘结，腹部胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。

（寒邪非温不去，积滞非下不除）第三节润下适用于肠燥便秘证。

因热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥所致的肠燥便秘，症见大便第四节逐水第五节攻补兼施第三章和解药凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂，统称和解剂。

属八法中“和”法。

第一节和解少阳适用于少阳证，症见往来寒热，胸胁满闷，心烦呕吐，不欲饮食，口苦，咽干，目第二节调和肝脾主治肝脾不和证，症见胸闷胁痛，不思饮食，大便泄泻等。

第三节调和肠胃主治肠胃不和之寒热错杂，升降失常，虚实相兼，表现为心下痞满，脘腹胀满，第四章清热剂凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称清热剂清热剂一般是在表证已解，热已入里，且里热最盛，尚未结实的情况下使用。

第一节清气分热第二节清营凉血第三节清热解毒具有清热泄火解毒作用，适用于三焦火毒热盛；上中二焦邪郁生热，胸膈热盛；或风第四节气血两清第五节清脏腑热具有清解脏腑经络邪热作用，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。

卫生局中药师方剂学真题总结

桂枝汤：解肌发表，调和营卫。

外感风寒表虚证。

九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热。

外感风寒湿邪，内有蕴热证。

小青龙汤：解表散寒、温肺化饮。

外寒内饮证。

方中麻黄、桂枝相须为君药，发汗散寒，干姜细辛。

温肺化饮。

银翘散：辛凉透表，清热解毒。

“辛凉平剂”桑菊饮：“辛凉轻剂”麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄：石膏=1:2 清肺平喘。

外感风邪，热邪臃肺证。

败毒散：散寒祛湿，益气解表。

气虚外感风寒湿证。

方中人参为佐，益气扶正，鼓邪外出。

泻下剂大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实。

峻下热结，阳明腑实证。

君药;大黄。

“峻下剂”小承气汤“轻下剂”调胃承气汤“缓下剂”大黄牡丹汤：泻热破瘀，散结消肿。

肠痈初起，湿热瘀滞证。

温脾汤：攻下冷积，温补脾阳。

阳虚寒积证。

麻子仁丸（脾约丸）：脾约证济川煎：补肾益精，润肠通便。

肾虚精亏十枣汤：宜清晨空腹时服用，并从小量开始。

黄龙汤：攻下热结，补气养血。

阳明腑实，气血不足证。

和解剂小柴胡汤：和解少阳。

往来寒热大柴胡汤：少阳阳明合病。

四逆散：透邪解郁，疏肝理脾。

治阳郁厥逆。

逍遥散：疏肝解郁，养血健脾。

肝郁血虚脾证。

痛泻要方：脾虚肝旺之痛泻。

清热剂白虎汤：方中粳米、甘草有益胃生津。

清营汤：治身热夜甚，斑疹隐隐。

黄连解毒汤：泻火解毒，治黄疸。

凉膈散：“以泻代清”清胃散：清胃凉血。

方中升麻清热解毒，有“火郁发之”之意。

玉女煎：清胃热，滋肾阳。

有治疗消谷善饥。

苇茎汤：清肺化痰，逐瘀排脓。

葛根黄芩汤：治胁热下利证。

芍药汤：方药配伍寓有“通因通用”之意青蒿鳖甲汤：发热特征：夜热早凉泻白汤：皮肤蒸热祛暑剂香薷散：治阴暑。

六一散：清暑利湿。

清暑益气汤：清暑益气，养阴生津。

理中丸：温中祛寒，补气健脾。

治疗脾胃虚寒证、阳虚嗜血证。

小建中汤：方中芍药：桂枝=2：1 。

君药：饴糖四逆汤：心肾阳衰之寒厥证。

当归四逆汤：温经散寒，养血通脉。

阳和汤：方中有炮姜炭，治阴疽。

补益剂四君子汤：脾胃气虚证。

参苓白术散：脾虚湿盛证。

生脉散：益气生津，敛阴止汗。

中医执业医师方剂学总结

方剂学第一单元：总论—、方剂与治法1.方剂与治法的关系：“方从法出，法随证立”2.常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。

①汗法：表证 ②吐法：涌吐③下法：有型实邪从下窍而出。

④和法：和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。

（两方面；消食和胃不属于和法，属于消法）⑤温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法⑥清法：清热、泻火、解毒、凉血等⑦消法：有形实邪缓消渐散。

⑧补法：补虚二、方剂的组成与变化1.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物（必须有，不一定就一个君药，用量不一定最大）2.臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用；辅君药加强治疗作用的药物3.佐药：①佐助药：用以治疗次要兼证的药物②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物——制约君臣之毒③反佐药：病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物4.使药：①引经药 ②调和药一个方剂必须有君药，不一定就一个君药，用量不一定最大，可以没有臣、佐、使药。

三、方剂的变化形式1.药味的增损：君药不变，加减方中药物（例：逍遥散+熟地→黑逍遥散）2.药量的加减：组成方剂的药物不变，改变方中药物的用量（例：四逆汤→重用附子与干姜→ 通脉四逆汤）3.剂型的变化：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变（例：理中丸→变汤剂→人参汤）四、剂型汤剂：吸收最快，发挥药效迅速，加减变化灵活丸剂：吸收缓慢，药力持久，且体积小，服用、携带都比较方便散剂：吸收较快，且制作简便，节约药材，不易变质，便于使用和携带第二单元：解表剂（表证、疾病初期）一、辛温解表1. 麻黄汤——外感风寒表实证——无汗——脉浮紧→❶麻黄桂枝杏仁炙甘草（干妈贵姓） ❷发汗解表，宣肺平喘——（有麻黄就有平喘效果）2. 桂枝汤——外感风寒表虚证——有汗——脉浮缓❶桂枝芍药生姜大枣炙甘草（桂芍姜枣草）——桂：芍=1:1（桂枝芍药等量伍） ❷S+贻糖——小建中汤——桂：芍=1:2❸解肌发表，调和营卫——桂：芍=1:1 小建中汤：止痛——桂：芍=1:2❹调和营卫（独一无二）3. 大青龙汤 ——外有风寒，里有郁热（烦热）❶麻黄汤（风寒）+石膏（郁热）+生姜、大枣（调和） ❷麻黄汤+石枣姜 4. 九味羌活汤：❶羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草（防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤）❷外感风寒湿，内有蕴热（肢体酸痛、口微渴）❸体现了分经论治的原则 5. 小青龙汤：❶麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子（小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加。

(完整版)方剂学一类方总结

方剂学组成见方解和方歌绪言1.方剂：在中医辩证审因、确定治法之后，选择适宜的药物，酌定用量、按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成2.方剂学的概念: 在辩证审因、决定治法之后，选择适宜的药物，按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成3.方剂学的发展简史：1）先秦时期：1973年在湖南长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》是现存最古老的方书。

全书共有医方283个，涉及临床各科病证100余种。

诸方用药242种，有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。

2）两汉时期：（1）方剂学的基础理论，主要集中地反映在《黄帝内经》的七篇大论之中。

此书在治则和治法方面，较全面而系统地总结了“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论。

书中总结的大量治法内容无一不是后世立法组方的理论基础；在制方的基本结构方面，提出了“君、臣、佐、使”的组方理论，并对君药、臣药、佐使药的含义作了概括性的界定，提出：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使。

”此书虽是专门阐述中医基本理论的经典之作，还有13首方剂（2）张仲景以《内经》理论为基础，完成了当代最高水平的临床巨著——《伤寒杂病论》。

创造性地将理、法、方、药融为一体。

此书经晋•王叔和及宋•林亿等先后整理编辑为《伤寒论》和《金匮要略》，使之得以广为流传。

《伤寒论》载方113首，《金匮和略》载方245首，不计两书并见的重复方，计有323个方剂。

《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。

3）魏晋南北朝时期：《肘后备急方》（《肘后救卒方》），为东晋著名医家葛洪所撰。

4）隋唐时期：（ 1）《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。

《千金要方》共30卷，132门，载方5300余首。

《千金翼方》亦为30卷，载方2200余首，用以羽翼前书。

（ 2）《外台秘要》唐代又一部大规模的方书和临床医学著作。

全书计40卷，1104门，收方6800余首。

卫生资格考试《主管中药师》知识点(三).doc

卫生资格考试《主管中药师》知识点（三）2018年卫生资格考试《主管中药师》知识点(三)
第三单元
中药的剂量与用法
一、本章结构
剂量;用法：特殊煎煮法及服药
二、大纲要求：
1、熟悉剂量的概念及确定剂量的因素。

2、掌握煎药时常用的特殊处理法及服药方法。

三、要点精讲：
考点一：剂量
确定剂量的因素：
药物的性质;剂型、配伍;患者的情况;季节变化。

一般中药内服约5~10克，部分常用量较大剂量为15~30克;新鲜药物30~60克。

剧毒药、峻烈药、贵重药除外。

考点二：特殊煎煮
(1)先煎：金石、矿物、贝壳类石膏、磁石、牡蛎、石决明;毒性大的药物如川乌、草乌、附子、天南星。

(2)后下：气味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻;久煎失效钩藤、大黄、番泻叶等
(3)包煎：蒲黄、海金沙;车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花。

(4)另煎：人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸
(5)烊化阿胶、鹿角胶
(6)冲服如芒硝，竹沥，饴糖、蜂蜜
(7)煎汤代水：灶心土。

方剂学总结(知识点精华版)

《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒，兼有气滞证发热恶寒或恶风，头痛项强，鼻塞流涕，无汗，身体疼痛，胸脘痞闷，，苔薄白，脉浮加味香苏陈草姜，蔓荆芥防芎秦艽。

小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏姜五味。

止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添。

百部紫菀同蒸用，感冒咳嗽此方先。

2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咳嗽咽痛，头痛口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起，表热轻证咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为引轻清剂，阳明热盛入母膏。

麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证恶寒渐轻，发热增盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏，羌草桔梗芩芷芍。

升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出（或出而不畅），身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数升麻葛根草芍药，解肌透疹此方良。

方剂学总结

一、解表剂1.概念：凡以解表药为主构成，具有发汗、解肌、透疹等作用，主治表证的方剂。

2.适用范围：主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起兼见表证者3.分类：（1）辛温解表（2）辛凉解表（3）扶正解表4.注意事项：（1）辨清病证性质，适当遣药组方（2）把握煎服方法，利于发汗驱邪（3）解表取汗标准，以遍身微汗为佳（4）权衡表里轻重，治疗主从有序（一）辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g用法：水煎服，温覆取微汗功用：发汗解表、宣肺平喘主治：外感风寒表实证。

恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

配伍特点：麻桂相须，开腠透营，发汗解表之功益彰；麻杏相使，宣降相因，利肺平喘之效更甚。

2、桂枝汤组成：桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生姜9g大枣3g(12枚)用法：水煎服，温覆取微汗功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证。

恶寒发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者配伍特点：一是发中有补，散中有收，祛邪而不至过汗，和营使发汗有源；二是既能辛甘化阳，又能酸甘化阴，阴阳并补（气津同补），调和营卫。

3、九味羌活汤组成:羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 川芎6g 香白芷6g 生地黄6g 黄芩6g 甘草6g用法:水煎温服功用:发汗祛湿，兼清里热主治:外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧配伍特点：一是辛温升散药和寒凉清热药合用，外散风寒，内清里热，使汗而不峻，清而不滞；二是药备六经，通治四时，充分体现了“分经论治”的思想。

4、香苏散组成：香附子（炒香，去毛）紫苏叶120g 炙甘草30g陈皮60g(不去白)用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减功用：疏散风寒，理气和中主治：外感风寒，气郁不舒证。

恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

配伍特点：解表与理气化湿并举，宣肺与疏肝醒脾共行，祛风散寒，调气活血，药性平和5、小青龙汤组成：麻黄9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g用法:水煎，温服功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒里饮证。

(完整版)方剂学总结归纳

药剂学总结归纳第一单元概述细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法；在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。

治法是组方的依据，方剂是治法的体现。

方剂的功用、主治必须与治法相一致。

“方从法出,法随证立，以法统方，方即是法”要点二常用治法:清·程钟龄《医学心悟》“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法：【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者.2。

吐法：通过催吐的方法，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法.适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的病证。

3。

下法：【泻下剂】—骏下通过荡涤肠胃、通泻二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽，以及淤血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法：【和解剂】通过和解与调和的方法，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。

5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒，寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。

6.清法：【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热证等里热证。

7。

消法：-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。

适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8。

补法：【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气，治疗各类虚弱证候的一种治疗方法.适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等.＊细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面.一是增强原有药物的作用，调和偏性.如四逆汤。

主管中药师考试方剂学资料

麻杏石甘汤
马氏杏干
辛凉疏表，清肺平喘
外感风邪，邪热壅肺证
身热不解，有汗或无汗，咳逆气喘，甚则鼻煽，口渴，舌红苔白或黄，脉浮滑而数者
柴葛解肌汤
柴哥抢劫勤劳嫂子
清热解肌
外感风寒，郁而化热证
恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪
扶正解表方剂
败毒散
摆渡二活巡江吵，直接领人捕二胡
回阳救逆方剂
四逆汤
附子炒干姜
回阳救逆
心肾阳衰之寒厥证
四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，冷汗淋漓，舌苔白滑，脉微欲绝，以及误汗亡阳者
温经散寒方剂
当归四逆汤
当归君，老少早同心
温经散寒，养血通脉
血虚寒厥证
手足厥寒，肢体疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝
黄芪桂枝五物汤
桂枝去草倍生姜
完带汤
白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、芥穗、柴胡
补脾疏肝，化湿止带
脾虚肝郁，湿浊带下
带下清稀色白，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉濡缓
补血方剂
四物汤
四屋书，当归兄嫂
补血调血
营血虚滞证
心悸头晕，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细
当归补血汤
主管中药师方剂学资料整理，口诀整理及联想请参考《方剂组成功用快快记忆法第二版》
方剂
组成口诀
功效
主治
辩证要点
辛温解表方剂
桂枝汤
贵嫂姜枣草
解肌发表，调和营卫
外感风寒表虚证
恶风发热，汗出头痛，，鼻鸣干哑，苔白不渴，脉浮缓
九味羌活汤

主管药师方剂学

（一）辛温解表1.桂枝汤：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。

方歌：风寒表虚桂枝汤，桂芍等量草枣姜，汗出恶风脉浮缓，调和营卫效力彰。

2.九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。

方歌：九味羌活配防风，细辛苍芷草川芎，黄芩生地清内热，风寒表湿证宜用。

3.小青龙汤：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒内饮证。

方歌：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

4.麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒。

方歌：风寒表实麻黄汤，桂枝杏仁甘草藏，发热恶寒头身痛，喘而无汗服之良。

（二）辛凉解表1.银翘散：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。

方歌：银翘散主温病疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

2.麻杏石甘汤：辛凉疏表，清肺平喘。

主治：外感风邪，邪热壅肺证。

方歌：麻杏甘石组成方，肺热喘咳宜煎尝，辛凉宣泄能清肺，清热平喘效力彰。

3.柴葛解肌汤：解肌清热。

主治：外感风寒，郁而化热证。

方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

4.桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风温初起。

方歌：桑菊饮中桔杏翘，甘薄芦根不可少，辛凉解表清宣剂，风温咳嗽服之消。

（三）扶正解表1.败毒散：散寒祛湿，益气解表。

主治：气虚外感风寒证。

方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片，风寒湿表有奇功。

2.麻黄细心附子汤：助阳解表。

主治：气虚外感风寒证。

方歌：麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

3.参苏饮：益气解表，理气化痰。

主治：气虚外感风寒，内有痰湿证。

方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，葛根甘茯木香桔，气虚外感最相宜。

（一）寒下1.大承气汤：峻下热结。

主治：①阳明腑实证。

②热结旁流证。

③里热结实证之热厥、痉病或发狂。

方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症俱，峻下热结宜此方。

去硝名曰小承气，便鞭痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴此专长。

方剂学的总结

三小见中堂要跪。
43、吴茱萸汤★
虚寒呕吐证
温中补虚，降逆止呕
食谷欲呕，畏寒喜热，或胃脘痛，吞酸嘈杂，或厥阴头痛，干呕吐涎沫，或少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死
吴茱萸人参大枣生姜
吴茱萸（给）姜大人（降逆止呕）
5.2回阳救逆
45、四逆汤★
少阴病
回阳救逆
四肢厥逆，恶寒倦卧，腹痛下利，舌淡苔白，脉微
生附子、干姜、炙甘草
4.4清脏腑热
29、导赤散★
心经火热证
清心利水养阴
心胸烦热，面赤口渴，口舌生疮，小便淋痛，舌红脉数
木通、生地、生甘草、竹叶
竹竿捅地。
30、龙胆泻肝汤★
1.肝胆实火上炎证 2.肝胆湿热下注证
清肝胆实火，泻下焦湿热
头痛目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數有力，胁痛口苦，耳聋耳肿，阴肿阴痒，小便淋浊，带下黄臭
龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草
42、理中丸★
脾胃虚寒证
温中散寒，补气健脾
脘腹疼痛喜温欲按，自利不渴畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细
干姜、人参、炙甘草、白术
(李仲)人将猪赶。
44、小建中汤★
虚劳里急证
温中补虚，和里缓急
腹痛喜温喜按，面色无华，舌淡苔白，虚烦心悸，手足烦热，咽干口燥，脉细弦
饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣
陈胜巧拦截牛马，
才将秦国老凯旋。
27、仙方活命饮★
痈疡肿毒初起
清热解毒，消肿潰堅，活血止痛
红肿焮痛，身热凛寒，苔薄白或黃，脉数有力
金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮
北国风光甲天下，
赤芍没想金银花；

2018方剂学

淡豆豉白薇桔梗大枣炙甘草
加减葳蕤有白薇，葱豉草枣桔薄荷，滋阴解表治风热，阴虚外感此方会。
薄荷为“温病宜汗解者之要药”
B麻黄细辛
附子汤
《伤寒论》
1.素体阳虚，外感风寒证； 2.暴哑
助阳解表
1.恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉2.突发声音嘶哑，甚至失音，或咽喉疼痛，恶寒发热
麻黄附子细辛
麻黄细辛附子汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康
2.5攻补兼施
A黄龙汤
《伤寒六书》
阳明腑实，气血不足证
攻下通便，补气养血
心下硬痛，下利清水，色纯青或大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚
大黄芒硝枳实
厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
黄龙姜枣大承气，人参桔梗草当归，攻下热结益气血，正虚便秘用此方。
一、桔梗：宣肺以利大肠传导二、配伍特点：1.理气攻下与益气养血并用，攻补兼施
2.4逐水
A十枣汤
《伤寒论》
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
1.咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦；2.一身悉肿，尤以腰以下为重，腹胀喘满，二便不利。
甘遂
芫花大戟大枣
十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花，悬饮咳唾胸胁痛，枣汤冲服水饮下。
一、1.为散，枣汤送服；2.清晨空腹服3.小剂量开始，次日加重；4.得快下利后，糜粥自养
解肌清热
恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪
柴胡葛根甘草
黄芩羌活白芷白芍桔梗生姜大枣石膏
柴葛解肌芍桔草，膏芩羌芷加姜枣，解肌清热是功效，三阳合病此方扫。

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药剂学总结归纳
第一单元概述
细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系: 在辨证的基础上确定治法；在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。治法是组方的依据，方剂是治法的体现。方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出，法随证立，以法统方，方即是法” 要点二常用治法: 清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补 1.汗法:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。适用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。 2.吐法: 通过催吐的方法，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的病证。 3.下法:【泻下剂】-骏下通过荡涤肠胃、通泻二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽，以及淤血、结痰、积水肿胀等证。 4.和法：【和解剂】通过和解与调和的方法，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。 5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。适用于中焦虚寒，寒饮内停、阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。 6.清法:【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除。适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热证等里热证。 7.消法:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。 8.补法:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足，恢复人体正气，治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚，以及五脏虚损等。 *细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的: 配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。一是增强原有药物的作用，调和偏性。如四逆汤。二是扩大治疗范围。如四君子汤。三是能够监制药物的毒性或烈性，消除或缓解其对人体的不利影响。如生姜能减轻半夏的毒性；砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等。 *要点二方剂的组方原则: 君臣佐使的涵义: 1.君药: 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。药力居方中之首 2.臣药: ①协助君药加强治疗主病或主证的药物； ②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。药力小于君药。

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