中医辩证治疗口腔炎

中医辩证治疗口腔炎1 •风热袭表主症：唇舌、两颊部出现红疹，有时迅速演变成疱疹，逐步形成溃疡，红肿、疼痛、流涎。

次症：常伴发热，或恶寒，咽红咳嗽，舌边尖红，脉浮数。

理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点：风热外袭，口疮初起，起病急，病情较轻，口疮红肿，可见溃疡形成，但无溃烂融合成片，且全身热毒不盛，均提示为风热之邪外束肌表所致。

治疗原则：疏风清热。

方药运用：银翘散加减：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。

发热重者加柴胡；小便黄赤者加通草、车前草；口干欲饮者加芦根、天花粉。

咽痛者加射干、虎杖。

2 •脾胃积热主症：口腔溃疡较多，或满口糜烂，周围红赤，疼痛拒食，多啼烦躁。

次症：牙龈红肿，口臭涎多，或发热面红，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄或黄腻，指纹紫滞。

理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点：过饮过食肥甘厚味，致脾胃内伤，食积化热，灼伤口、唇，故见口腔溃疡较多，或满口糜烂。

食积于内则见小便黄赤，大便干结。

治疗原则：清热解毒，通腑泻火方药运用：凉膈散加减：黄苓、黄连、栀子、生大黄（后下）、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。

口渴烦躁者，加生石膏、知母；小便短少者，加生地、通草；溃烂不收口者，加人中白、五倍子；大便不实者，可选用清热泻脾散清泻心脾积热。

3.心火上炎主症：口腔、舌上溃疡或糜烂，色红赤，疼痛剧烈，进乳食困难。

次症：烦躁不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖边红，苔少，脉细数。

理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点：心之本系于舌，心之脉布于舌上。

心火上炎，灼伤脉络，则舌上溃疡或糜烂，色红, 心烦不安，舌尖红。

心火下移，则见小便短赤。

治疗原则：清心泻火，引热下行方药运用：泻心导赤汤加减：黄连、生地、竹叶、通草、白茅根、灯芯草、车前草、甘草。

热盛者，加栀子、黄苓；热伤津液，口干欲饮者，加芦根、麦冬、天花粉；烦闹多啼者，加黄连、珍珠母。

本型口疮也可选用五倍子泻心汤（五倍子、薄荷、生甘草、竹叶、生大黄、炒槟榔、黄苓、黄连、连翘）治疗。

4.虚火上浮主症：口舌溃疡反复发作，或经久难愈。

色淡红，稀疏，疼痛较轻。

次症：神疲颧红，口干不渴，常见盗汗、手足心热，舌质淡红，苔少，指纹淡紫，脉细数。

理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

辨证要点：小儿口疮病理因素多为火热，病患较久，易耗阴液，阴虚不能制火，则虚火上炎，故见口疮反复发作，神倦颧红，盗汗，手足心热等证。

治疗原则：滋阴降火。

方药运用：知柏地黄汤加减：生地、黄柏、知母、山茱萸、茯苓、山药、泽泻、丹皮、玄参、五味子、麦冬等。

邪热稽留，耗伤津液者，加石斛、旱莲草、沙参等；肝肾阴虚者，加肉苁蓉、女贞子、菟丝子；盗汗少寐者，加酸枣仁、龙骨（先煎）;午后潮热者，加知母、地骨皮。

若是长期腹泻而反复发作口疮者，多以脾气虚弱为主，可用参苓白术散加升麻、葛根治之。

心肾阴虚口疮者可用六味地黄丸合补心丸化裁治疗。

热病后期，热邪灼阴，阴液亏耗；虚火上炎所致口疮，可用养阴清肺汤（生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍等）治疗。

中医辨证治疗口疮复发性口疮中医称之为口疮、口疳、口疡、赤口疮、热病口疮等，中医辨证施治可取得良好的效果。

祖国医学认为口疮的病因复杂，外多与风、火、燥邪上冲，或口腔不洁，口内破损邪毒直入有关；内多与心、脾、肾等脏腑功能失调关系密切。

一般将口疮辨证分为心脾积热、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿型。

均应随证加减，辨证论治。

心脾积热型：症见溃疡生于唇、颊、舌面、齿龈等处，散在多发，如黄豆或豌豆大小，圆形或椭圆形，甚者可融合成片。

溃疡中央凹陷，上附黄白色伪膜，周围红肿，稍高起，有灼痛感，说话或进食时加重，可伴有发热、口渴、心烦、口臭、尿赤等全身症状。

舌质红，苔黄，脉数有力。

治疗以清心泻脾、消肿止痛为原则。

方剂选导赤散合清胃汤加减。

由生地黄12g，丹皮12g，黄连9g，淡竹叶9g，木通6g，黄苓9g，栀子9g，板蓝根15g，生石膏（先煎）24g，升麻9g，大黄（后入）9g，甘草梢9g等组成。

阴虚火旺型：症见口疮反复发作，此起彼伏，绵延难愈。

溃疡孤立或有2~3个，溃疡中央凹陷呈浅碟状，上覆灰白色伪膜，周围粘膜色淡红或不红，疼痛较轻。

可伴口干、多梦心悸、腰膝酸软等全身症状。

舌质红，少苔，脉细数。

治疗以滋阴清热、降火敛疮为原则。

方剂选六味地黄汤加减。

由生地黄12g，山萸肉15g，淮山药15g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻15g，地骨皮12g，枸杞子15g，天门冬12g，黄苓9g，黄柏9g，当归12g，赤芍9g等组成。

气血两虚型：多见于体质虚弱，或久病大病的患者。

症见口疮反复发作，绵延难愈。

溃疡散在，溃疡中央凹陷，上覆白色伪膜，周围粘膜色淡。

可伴少气懒言、乏力自汗、心悸失眠、口唇色淡等全身症状。

舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治疗以健脾益肾、补养气血为原则。

方剂选八珍汤加味。

由党参15g，云苓12g，白术12g，白扁豆9g ,当归12g，川芎12g，赤芍9g，熟地黄12g，山萸肉15g，肉桂12g，阿胶（烊化）11g等组成。

阳虚夹湿型：多见于素体阳虚，过用寒凉药物失治误治者。

症见口疮反复发作，绵延难愈。

溃疡散在，溃疡中央凹陷，上附白色伪膜且分泌物多，边缘粘膜充血不明显。

可伴面色萎黄、四肢不温、口淡、便溏、纳差、胃脘饱胀等全身症状。

舌质淡，苔白腻，脉滑或濡。

治疗以温阳健脾、祛湿理疮为原则。

方剂选附子理中汤加味。

由附子9g，党参15g，茯苓12g，白术12g，莲子12g，白扁豆9g，桔梗12g，炙甘草6g等组成。

除此之外，中医还用吹药、涂药、漱口药、敷药、针灸等方法治疗口疮。

冰硼散、锡类散、柳花散、青吹口散、西瓜霜等是局部吹药；鸡蛋黄油、柿霜是局部涂药，用于辨证属阴虚火旺者；浓绿茶、漱口方用以清热解毒、消肿敛疮，治疗辨证属实证者；若溃疡长久不愈，可用吴茱萸适量，焙干研末，陈醋调，取涌泉穴，每晚睡前贴敷，意在引火归源，使上炎之火随辛热之物下行。

针灸治疗口腔溃疡针灸可选廉泉、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴针刺，每次2~3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5~10分钟。

还可选牵正、曲池、颊车、手三里等穴，穴位注射，每次取2穴, 交替使用，每穴注射维生素B1 0.5ml，或当归液1.0ml。

还可用点刺法，即用三棱针或毫针，在溃疡面上点刺放血，多用于溃疡红肿较甚，愈合较慢者。

耳针可选用口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心等穴，每次可选数穴，用王不留行籽贴压于穴位上，每日稍加力按摩3次，每次10分钟，每3次轮换穴位1次，双耳交替使用。

中医治疗口腔溃疡（口疮）中医食疗方法中医治疗口腔溃疡，一般用泻火解毒、清利湿热的治法。

在内服药物的同时，宜用温盐水漱口，并在溃烂局部外涂冰硼散、锡类散、青黛散等。

用细辛外敷治病是我国古代民间流行的一个验方，由于方法简单，见效快，所以此方法一直很受欢迎。

方法：将细辛10克捣碎，加适量温开水调成糊状，填入脐窝，上敷塑料薄膜，外用纱布盖上，胶布固定，24小时取下，4小时后再敷。

治疗顽固性口腔溃疡效果好。

用药期间应保持充足睡眠，全面营养，忌食辛辣，注意口腔卫生，保持大便通畅一、喝莲子汤去心火表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。

食疗法：莲子30克（不去莲心），桅子15克（用纱布包扎），加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。

二、吃猪肝可去肺火表现症状：干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。

食疗法：猪肝1付，菊花30克（用纱布包好），共煮至肝熟，吃肝喝汤。

三、喝绿豆粥去胃火表现症状：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。

四、喝梨水去肝火表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。

食疗法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。

五、吃猪腰去肾火表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦躁。

食疗法：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。

中医辩证治疗复发性口疮复发性口疮的中医辩证治疗，复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性。

本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。

中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。

本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。

我们在临证复发性口疮中常辨证分为四种类型治疗。

1.阴虚火旺型口干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治宜：滋阴降火。

可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。

2•心脾积热型发热，口渴，便干，舌红苔黄，脉数。

治宜：清热解毒。

可服：牛黄解毒丸、牛黄清胃丸。

3.脾胃虚寒型胃胀，肢冷，便溏，舌淡苔白，脉缓。

治宜：温中建脾。

可服：人参健脾丸、补中益气丸。

4.狐域症：肢冷，失眠，倦怠，食少；纳呆。

治宜：温补肾阳。

可服：金匮肾气丸。

复发性口疮患者应避免精神紧张，饮食上以清淡为主，多吃蔬菜，少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品；还可配合锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处，既可减轻疼痛，缓解症状，又可促使口腔溃疡早日康复。

民间小偏方方1 .外涂红糖治鹅口疮：红糖研末30克，取适量涂于患处，一天4—6次。

方2.黄连末治鹅口疮：取适量黄连末填在肚脐眼上，每日换一次。

方3.皮硝治鹅口疮：取皮硝30克，捣细，取适量填在肚脐眼上，外面用胶布封固，每日换一次。

方4.萬笋叶治鹅口疮：萬笋叶6克，大枣3个，用水煎服，每日1 —2次。

方5•生姜蜜汁治鹅口疮：取蜂蜜30ml，生姜汁10ml，混匀后涂在患处，每日2—3次方6•老茄子根治鹅口疮：取老茄子根10g，陈皮3g，冰糖6g，用水煎服，每日1 —2次。

方7•西红柿叶治鹅口疮：取西红柿叶10g，甜瓜皮6g,用水煎服，每日1 —2次。

方8•玫瑰花治鹅口疮：玫瑰花6g，生姜2片，白扁豆6g，用水煎服，每日1 —2次。

养阴清热汤生地-15克、熟地-15克、白芍-12克、天冬-10克、麦冬-10克、黄苓-12克、玄参-12克、丹皮-12克、栀子-10克、桔梗-12克、山药-12克、地骨皮-12克、女贞子-12克、生甘草-12克水煎服。

日/剂/2次鹅口疮经验方：青黛5克，冰硼散5只，两样混合搅拌均匀，取少许吹入患处每日三至五次，效果甚好。