手术器械、缝针缝线与敷料的管理
手术物品清点及管理制度
• （八）洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、 纱垫的数目。
• （九）洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术 问的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确 性。
• （十）注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下 的巡回护士要及时收起。
• （十一）术中用纱布较多时(一般30块以上)，巡回护士要 及时清点，按l0块1束整理好。
• （十二）手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在 他处，断针要保存完整。
• （十三）掉在地上的缝针，巡回护士要将其用胶布固定在 布卡上。
• （十四）术中巡回护士交班要与洗手护士核实增加登记的 数字。
• （十五）术中洗手护士交班要清点数字。
四、关闭体腔前的清点
• （一）清点时洗手、巡回护士同时清点，清点一项供应护 士登记一项。先清点台上，次序为器械、缝针等，最后清 点纱布、纱垫。
• （五）进修生单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部 责任。
三、术中管理
• （一）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术 问的纱布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净，收出手术间。 ．
• （二）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。 • （三）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投入地盆
二、手术开始前的登记
• （一）洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、 纱布、纱垫。
• （二）清点时洗手护士与巡回护士共同清点，在登记本上 清点一项登记一项。
• （三）清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后，方 能确立。
• （四）凡是带教实习护士、进修生及新护士做洗手护士时， 必须由洗手护士自己清点、核对。
• （一）关膈肌食管手术关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫。 • （二）双切口手术一侧手术完后常规清点后，做另一侧手
手术室手术工具与材料管理制度
手术室手术工具与料子管理制度1. 前言手术室作为医院紧要的工作区域之一，涉及到患者生命安全和手术质量。
为了规范手术室手术工具与料子的管理，提高手术室的工作效率和安全性，订立本制度。
2. 适用范围本制度适用于医院手术室内的全部手术工具和料子的管理。
3. 手术工具管理3.1 手术工具的采购1.手术工具的采购应当依照医院的采购管理制度进行，确保采购的质量可靠、符合规范要求。
2.采购人员应严格依照医院采购流程进行操作，不得违规接受任何形式的回扣。
3.采购人员对于手术工具的使用说明、清洁消毒方法、保养维护等方面进行认真了解，并在采购合同中明确相关要求。
3.2 手术工具的验收1.新购进的手术工具应当进行验收，验收标准应符合相关标准和规定。
2.验收人员应核实手术工具的名称、型号、数量等信息，并检查外观和功能是否完好。
3.已验收的手术工具应当及时标注采购日期、有效期限、供应商信息等，并录入手术工具管理系统。
3.3 手术工具的使用与保养1.手术工具应当依照其使用说明书进行正确使用，禁止将手术工具用于非手术用途。
2.手术工具在使用完毕后应进行及时清洁消毒，并依照规定的方法进行保养和维护和修理。
3.已损坏、失效或超出访用寿命的手术工具应当立刻报废，并依照相关程序进行处理。
3.4 手术工具的存放与归还1.手术工具应依照类别、规格、型号进行分类存放，并严格掌控存放的环境和温湿度。
2.手术工具的存放区域应干净乾净，通风良好，防止受潮、受阳光直射和污染。
3.使用完毕的手术工具应当及时归还指定的存放位置，不得私自存放或带出手术室。
3.5 手术工具的巡回使用与追踪1.对于需要巡回使用的手术工具，应建立巡回使用记录，并明确每次使用的手术室和手术项目。
2.手术室技术人员应依照记录进行操作，并在手术工具巡回使用记录上签名确认。
3.手术工具的追踪应记录使用日期、手术患者信息、操作医生等相关信息，以便追溯问题和追责。
4. 料子管理4.1 料子的采购1.料子的采购应当依照医院的采购管理制度进行，确保采购的质量可靠、符合规范要求。
手术室物品管理
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四、私人手术器械管理
❖1.所有私人手术器械，必须经医院同意后方可在手术室使用。 ❖2.建立手术器械专柜，手术室负责立账。 ❖3.须在手术室使用的私人手术器械必须归手术室统一管理，不可随意拿 出，未列入私人器械专柜的器械不可在本院手术室内使用。 ❖4.私人器械每半年清点一次。
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❖3.灭菌后的物品每月做一次细菌培养。
❖4.无菌物品间应通风、干燥、保持清洁，每日做平面清洁及空气 消毒，有条件者可安装净化设备。
❖5.消毒与未消毒的物品敷料，应有明确标识，分室放置，严禁混 淆堆放。
❖6.手术的污敷料送洗之前，应检查有无夹杂手术物品及金属异物， 包布上的化学消毒试纸和手术薄膜须清除干净，以免损坏洗衣机和 影响洗涤效果。
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（七）麻醉药
1.氯胺酮：100mg/2ml
2.普鲁卡因：25mg/50ml
3.利多卡因：2%（5ml、10ml、20ml）
4丁卡因：50mg/5mg
5.布比卡因：、25mg、
6.氯化琥珀胆碱（司可林）：
7.维库溴铵：4mg/瓶
（八）消毒防腐药
1.碘：1.5%、2%
5.氯已定：0.5%
第二节 手术敷料的管理 ❖一、手术敷料的管理制度 ❖二、易耗品的管理 ❖三、布类敷料的管理 ❖四、一次性医疗用品
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一、手术敷料的管理制度
❖1.手术敷料应有专人负责管理，定期清点，及时补充，特殊敷料 组织人员及时制作，以保证供应。
❖2.凡直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或环氧乙烷等方 法灭菌后才能使用。每种物品独立包装，标明型号、名称和有效期。
❖7.一次性物品不能重复使用，用过的污物用黄色垃圾袋回收封口， 无害化处理。
手术物品清点制度
手术物品清点制度篇一:手术室物品清点制度手术室物品清点制度1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊;与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，唱点2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料，应及时补记;当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误;缝合至皮下时，再清点1次。
2.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端;医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
3.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于手术清点单上，术毕手术医生将填充敷料取出并与记录单数目核对。
4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口1外，防止敷料遗留体内。
5.器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
6.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用;8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
篇二:手术室物品清点查对制度手术室物品清点查对制度1、所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机:手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、手术刀、针头;血管吻合术应增点血管针、血管夹。
2、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
手术管理制度
手术管理制度•相关推荐手术管理制度范本（精选3篇）随着社会一步步向前发展，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。
制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编精心整理的手术管理制度范本（精选3篇），希望能够帮助到大家。
手术管理制度1一、各种操作要严格执行查对制度，正确接送病人，术中器械、敷料、缝针等都要经三人三次核对无误。
二、各项操作要严格执行，无菌，技术，操作原则，按操作规程完成各项工作。
三、毒、麻、限剧性药品的标志明确，专人专柜保管。
四、易燃、易爆物品、药品定位存放。
五、手术室电源、贵重物品等交接班，手术间设备检查无误，手术后关闭各种电源。
六、消防设备、医|学教育网搜集整理灭火器材等要定位存放。
七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室，关好门窗，外大门上锁，如有紧急情况与部值班取得联系。
八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。
九、对病人提出的疑问要耐心解释，尽量保持与手术医生一致，必要时让主管医生解释，对病人的态度要和蔼。
手术管理制度21.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。
2.定期进行手术室护士安全培训，组织学习有关的安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，熟悉安全通道及安全门的使用方法。
切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。
3.加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损，保证安全通道畅通，紧急情况下可以快速疏散病人，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。
4.发生火灾时应立即报警，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。
5.专人专职保养维修室内电气设备，手术使用的仪器、设备定期检修，专人负责，保证性能良好。
6.使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。
7.定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防治病人坠床。
手术物品清点制度
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小结
将细心与责任心系心间， 保障患者与自身的安 全！！
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护士 对术前及术中添加的用物进行清点， 并在清点单上写明清点数目，清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
关闭体腔后
第一层体腔关闭结束时，器械 护士、巡回护士应对所有器械及用物 进行清点，并在清点单上写明清点数 目。
术毕缝合后
手术结束、皮肤缝合结束时，器械护士 与巡回护士清点所有用物，正确无误后， 患者才可离开手术间，巡回护士同时在 清点单上记录清点数目，并签名。
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（四）清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手术间或挪为他 用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以 免导致清点错误。
8.有尾线的纱布，手术前、后应检查牢固性和完好性， 防止手术过程中的断裂、遗留。
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五、清点的 意外处理
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（五）术中清点意外的处理
1.手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时， 应立即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
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目录
（一）清点原则 （二）清点内容 （三）清点时间 （四）清点注意事项 （五）清点意外的处理
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一、清点原则
清点原则
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（一）清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
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三不交接制度
器械护士在每例手术进行期间不交接班 巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
紧急手术时不交接班
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二、清点内容
清点原则
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（二）清点内容
常用手术器械、手术缝针及敷料的使用管理
手术镊子
分类：手术镊有长短、 粗细、尖钝、有损伤、 无损伤之分 形状、用途不同对其命 名，如有齿镊、无齿镊 、眼科镊、整形镊、血 管镊、枪状镊、显微镊 等。 手术镊主要用于术中局 部组织的提拉暴露，以 及协助分离与缝合操作
止血钳
分类： 血管钳有直弯之分，按其长 短有蚊式钳、五寸钳、六寸 钳、七寸钳、九寸钳、胸腔 钳等几种型号。 命名及用途： 多用于术中止血和分离组织 ，也用于协助缝合，夹持敷 料。由于血管钳扣紧时对组 织有不同程度的损伤，不能 直接用于皮肤、脏器及脆弱 组织。大多数血管钳为全齿 血管钳，半齿血管钳的钳尖 受力较全齿血管钳大，常用 于出血点的钳夹止血。
根据人体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意 针尖的锐利度及针眼的大小，避免造成组织的创伤；根据 组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弧度。 1、采用精选的铁合金制成，不易生锈与腐蚀，可避免组织 的感染及损伤。 2、坚韧且具有弹性，弯曲时才不易断裂。 3、针尖部分应尖锐才容易穿过组织。 4、缝针的粗细应与缝线的粗细一致，以减少对组织的损伤 5、无菌、抗腐蚀，防止微生物或异物进入伤口。 6、视不同的组织需求，选用外形及大小适宜的缝针。当缝 针较短时，弧度越大越适合于深部组织的缝合；脆弱、精 细的组织（如血管、神经、心脏、肠壁等）应选用针径较 细的缝针。
手术剪的应用
根据所剪组织的特点进行选择合适的手术剪： （1）游离、剪开深部组织用长弯剪 （2）游离、剪开浅部组织用短弯剪 （3）分离精细组织用薄刃、尖弯剪 （4）剪断韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪 （5）剪线、敷料用直剪 （6）剪断骨性组织用骨剪 （7）剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢丝剪
特殊钳类
1、直角钳：用于游离血管、胆管等组织，以及牵引物的引 导。 2、可可钳：在血管钳的尖端增加鼠齿设计，用以增加把持 力，多用于夹持坚韧致密组织或阻断胃肠道。 3、组织钳：根据钳前端齿的深浅分为有损伤和无损伤两种 ，齿深的为有损伤组织钳，钳夹牢固有力，用于夹持组织 和皮瓣；齿浅的为无损伤组织钳，可钳夹闭合血管。 4、卵圆钳：又名环钳、海绵钳。可分为有齿、无齿两种， 有齿卵圆钳主要用于钳夹敷料；无齿卵圆钳可用于提拉食 管、肠道等。 5、巾钳：在建立无菌屏障时，用于固定无菌巾单。 6、支气管钳：用于夹闭支气管及其他腔道的断端。 7、肺叶钳：用于提拉、牵引肺叶以充分显露手术野。 8、肠钳：用于夹闭肠道断端。
手术室物品管理及无菌处理
手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类：手术衣、手术单
二、敷料类：纱布、棉花
三、器械类：
（一）基本器械
1、刀刃及解剖器械（刀、剪）
2、夹持及钳制器械（钳、镊）
3、牵拉器械（拉勾、牵开器）
4、探查及扩张器（刮匙、探针）
5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
（二）特殊器械
1、吻合器类
2、内镜类
3、精密仪器
四、缝针、缝线
五、引流物
1、乳胶片引流条
2、管状引流条
3、纱布引流条
4、烟卷引流条
（高压蒸气、药液浸泡、薰蒸）
（二）物品准备注意事项
1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、干
燥、打包送高压蒸气消毒。
2、包的大小为：40cm×30cm×20cm 。
3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。
4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间：
夏季－7天，冬季-10～14天。
过期重新灭菌。
5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
手术室管理规范
手术室护理管理规范第一部分手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2。
进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准.参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3。
严格执行患者信息查对制度，防止差错。
4。
手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。
5。
无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术;特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。
6。
手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。
7。
24小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。
8。
对施行手术的患者应作详细登记,按规定时间统计上报。
协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正,杜绝隐患。
9。
实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测.10。
负责保存和送检手术采集的标本。
11。
手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。
二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度:⑴非手术人员不得进入手术室。
⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子.⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。
⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间,做好术前准备，保证手术准时开始.⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术.⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。
2。
预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。
手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备.3。
严格执行查对制度，交接病人时，认真核对姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断、手术名称和部位、随带物品及药品等.4.备齐急救物品及药品，并有专人负责检查补充；手术室护士必须熟悉各种物品放置地点及使用方法。
手术器械、缝针缝线与敷料-手术室护理学汇总
（4）闭合功能的测试：镊子的肉眼检查和功能测试，需检查闭合功能。
颚部带齿的镊子在闭合时，从尖端开始必须有弹性和成一线，颚部带尖牙的镊子必须牙与牙吻合良好，弹簧部不能弯曲，有导引针的不能粘在一起，表面不能污染。
（5）无创阻断钳的功能测试：在无创的齿和关节表面不能有污物残留，将壁厚0.05mm，注有半袋水的塑料袋热封闭后平放，用无创阻断钳颚部钳夹时不能咬破塑料袋，颚部的齿闭合时不能咬破面纸。
（6）持针器的检查方法：保持其颚夹面与咬合面无磨损。
取一根与持针器相称的缝针，用持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置，试着摇动缝针，如果缝针可以轻易地抽出，则表示持针器功能不佳。
（7）精密器械的检查：根据其功能进行测试。
可用带光源放大镜检查边缘或尖端有无卷曲、挂钩。
禁止用手指触摸，防止损伤（三）器械的维护与保养1.器械应储存于通风、避免阳光直射，温度、湿度适宜的房间内，按手术专科分类摆放，存放的必须是经过灭菌后暂时不用的器械，已使用过但未灭菌的器械严禁存放，避免滋生细菌。
2.器械不能和散发强烈气味的化学药品存放在一起，以免发生腐蚀、化学反应等损坏，也不能放在干燥或潮湿的地方储存，以免引起氧化或锈蚀。
3.器械应有专人管理，合理组合器械包，按需分配使用，常用器械在包装前上油保养、备用器械每月做一次定期保养。
4.器械适宜用时轻拿轻放，快递快搜。
不得随意投掷。
手术器械，保持器械轴节灵活，尖端合拢，任何器械均应避免落地引起损坏。
5.精细、贵重、锐利器械应与其他一般手术器械分开放置，避免相互碰撞、受压，并注意保护利刃部分，术后与其他器械分开处理，用专用油保养。
6.器械使用过程中及时用湿纱巾布去除表面的污渍、血迹，保持器械清洁，防止污物残留，器械不能长时间浸泡在生理盐水中，以免引起腐蚀、凹陷、压力性腐蚀。
7.使用者应掌握器械性能、特点、用途及正确的使用方法及保养知识，以减少因不良使用而导致的器械损坏，从而延长器械的使用寿命。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术器械和材料消毒管理制度
手术器械和料子消毒管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范手术器械和料子的消毒管理工作，保证手术操作安全、有效，防备医源性感染的发生和传播。
本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗器械管理条例》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术室及相关科室的手术器械和料子的消毒管理。
第二章消毒措施第三条医院消毒中心的设立与职责1.医院应设立消毒中心，并配备专业人员负责手术器械和料子的消毒管理工作。
2.消毒中心负责订立手术器械和料子的消毒技术规范、程序和监测评价标准。
3.消毒中心应定期组织消毒人员进行培训并供应相关技术支持。
4.消毒中心负责对手术器械和料子的消毒效果进行监测和评估，并记录相关数据。
第四条手术器械和料子的分类1.手术器械和料子分为一次性使用和可重复使用两类。
2.一次性使用的器械和料子，在手术后立刻予以销毁。
3.可重复使用的器械和料子，应经过规定的消毒程序后方可再次使用。
第五条手术器械和料子的清洗1.手术器械和料子在使用前应进行清洗，去除污物和血液。
2.清洗时，应选用适当的清洗工具和清洗剂，并严格依照消毒中心规定的清洗程序进行操作。
3.清洗后的器械和料子应进行外观检查，如发现损坏或污物未完全清除，应重新清洗或报废。
第六条手术器械和料子的消毒方法1.医院应采用有效的消毒方法对手术器械和料子进行消毒。
2.常用的消毒方法包含高温高压灭菌、化学消毒和干热消毒等。
3.消毒中心应依据器械和料子的特点，订立相应的消毒程序和消毒剂的选择标准。
第七条手术器械和料子的包装与贮存1.经过清洗和消毒的手术器械和料子，应采取适当的包装方式，保证其在贮存和运输过程中的无菌性。
2.包装料子应符合国家相关标准，并在包装上标明器械和料子名称、消毒日期和有效期限等信息。
3.包装后的手术器械和料子应妥当贮存，并定期进行环境监测，确保贮存环境符合无菌要求。
第八条手术器械和料子的使用与追溯1.在手术前，医护人员应检查手术器械和料子的包装完整性和消毒标志。
防止器械敷料遗留的应急预案及流程
防止器械敷料遗留的应急预案及流程
【应急预案】
1、凡随病人带入手术间的创口敷料、绷带等以及麻醉、消毒所用纱布、纱球等，均应在手术开始前全部送出手术间。
2、手术开始前，器械护士、巡回护士共同认真清点器械、纱布、纱垫、缝针、残卷等数量两遍。
3、巡回护士准确记录备查。
手术中所增加的器械及敷料，巡回护士应及时补充记录好。
4、台上手术人员应始终保持手术器械、敷料放置有序，有条不紊。
5、手术医师不得乱取器械、暂不用的器械及时交还器械护士，不得乱丢或堆集积在手术区周围。
6、凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫，必须留有长带，带尾夹止血钳放在创口外，以防遗留体内。
凡创口内置放的纱布、引流物的种类及数目，均应详细记录在麻醉记录单上。
7、凡手术台上掉落的敷料、器械、缝针、线卷等，均
应捡起，未经巡回护士许可，不得带出室外。
8、缝合胸、腹腔及深部创口前，除手术医师应认真清查外，巡回护士及器械护士必须认真清点器械、敷料、缝针、线卷等数目，准确无误后方可缝合。
缝合完毕再次清点1遍。
9、器械、布类手术开始时、关闭体腔前及关闭体腔后共清点3遍。
【工作流程】
清点器械、敷料的数目→准确记录→器械、敷料放置有序→关闭胸、腹腔之前再次清点数目→术终再次清点。
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棘齿
轴节部分 手柄
圈状手柄
血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需 要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等
用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好， 对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻， 称无损伤血管钳。
钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，可供分离 解剖组织用。
详细了解各种手术器械 设计目的、 结构特点、 主要功能， 正确选择和使用器械是保证手术成功的前提。
手术器械的分类
基础手术器械 ： 切割器械、抓取器械、持 针器、牵引器、吸引器等
特殊手术器械 ： 显微器械、动力工具、腔 镜器械、专科器械
外来器械： 骨科、脑外科等专用器械
基础手术器械
一、切割器械
一、切割器械
手术刀片的装卸:
装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准 刀柄前部的凸出部分，稍用力向后拉动即可装上。使用后，用 持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。
一、切割器械
手术刀的正确持握姿势:
执弓式 执笔式
持握式 反挑式
一、切割器械
手术剪:
组织剪多为弯剪，锐利而 精细用来解剖、剪断或分 离剪开组织。 线剪，用来剪断缝线、敷 料、引流物。
用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用
不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。
常见止血钳分类
普通止血钳
有钩止血钳
蚊式止血钳
弯血管钳：用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。 直血管钳：用以夹持浅层组织出血，协助拔针等用。 有齿血管钳（有齿直钳）：small)：用以夹持较厚组织及易滑脱组织内
的血管出血，如肠系膜、子宫韧带、大网膜等，前端齿可防止滑脱，但 不能用以皮下止血。 蚊式血管钳为细小精巧的血管钳，有直,弯两种，用于脏器、面部及整 形等手术的止血，不宜做大块组织钳夹用。
三、钳类器械
组织钳：又叫皮钳、鼠齿钳，其
钳端头部内侧带有4-5个竖齿，一 般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹 膜或肿瘤被膜。
手术器械、缝针缝线与敷料
手术器械、缝针、缝线、敷料
1 常用手术器械的分类 2 手术缝针、缝线 3 手术器械的管理 4 器械清洗、包装、灭菌、监测 5 常用的手术敷料
外科医疗技术的飞速发展
功能
种类
材质
手术器械
使用
管理
标准手术流程
针对手术流程相应所需的手术器械
切开
牵开
止血
抓取
分离
剪切
专科
缝合
手术器械的分类
有一些有齿镊的齿部是: 2:3 ,或者3:4 ,甚至4:5。
2:3
3:4
4:5
二、抓取器械
有齿镊（经典手术器械）
▪ 当镊子闭合时，齿部就能很稳固的抓持住组织，并且对组织不
会造成很大的压力。即使在抓取的部分造成组织穿透, 造成的压力 也比组织镊小，因为压迫的范围也更小。所以用有齿镊抓取组织避 免了组织变形，也避免了可能的组织坏死。 ▪不同的手术步骤采用的有齿镊长度不同，通常的长度是 145mm和 240mm长。
血管钳使用基本同手术剪，但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口， 中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
止血钳的传递：
有弧度的弯侧向上； 有手柄的朝向术者： 单面器械垂直递。
止血钳的使用
注意
血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以 免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即 可，要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会 自动松开，造成出血，应警惕。使用前 应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不 吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑 脱。
如图
手术剪 传递与使用
二、抓取器械
手术镊：
镊子是医生延伸的手 ，他们可以用于夹持组织、器官、敷 料和医疗用品 。
镊子主要可分为三大类: 组织镊、有齿镊和无创镊。
工作端
二、抓取器械
手术镊：
组织镊(标准镊)有不同的工作端/ 不同的工作端长度。
ADSON BD222R
二、抓取器械
手术镊：
有齿镊主要用于抓取组织,其工作末端均有齿,当镊子闭合时齿部互相咬合。 齿部可直、可弯通常不匀称。 最常用的样式是齿部1:2 (工作端一端有一齿,另外一端是两齿)。
区别：组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。
一、切割器械
手术剪:
拆线剪是一页钝凹，一页直 尖的直剪，用于拆除缝线。 绷带剪是一页三角铲型，一 页直尖，用于外科剪切纱布 绷带及石膏衬垫。
正确持手术剪的姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插 入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄 上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利 操作。
一、切割器械
手术刀柄:
规格： 3#、4#、7#、 3L、7L。
功能：用于安装手术刀片。
3L
7号
4号
3号
一、切割器械
手术刀片：
规格：9#—39#等各种规格。 分类：按刃部形状可分为圆刀、 尖刀、三角刀等多种。 功能：手术刀片一般用于切开 和剥离组织。其中9#-17#为小刀 片，用于眼科、耳鼻喉科等小 创口切割 ，20#-39#为大刀片， 用于大创口切割。
手术刀
一、切割器械
手术刀：由刀柄和可装卸的
刀片两部分组成。刀柄一般 根据其长短及大小来分型，
一次性手术刀片 抓取区域
一把刀柄可以安装几种不同
型号的刀片。刀柄一般与刀
片分开存放和消毒。
刀片插口 刀颈
手柄
一、切割器械
手术刀片：
规格：9#—39#等各种规格。 分类：按刃部形状可分为圆刀、 尖刀、三角刀等多种。 功能：手术刀片一般用于切开 和剥离组织。其中9#-17#为小刀 片，用于眼科、耳鼻喉科等小 创口切割 ，20#-39#为大刀片， 用于大创口切割。
二、抓取器械
正确持镊是用拇指对 食指与中指，执镊脚 中、上部。
三、钳类器械
根据用途可将钳类分为：止血钳、海绵钳、蚊式持 针钳、组织钳、帕巾钳、分离结扎钳等。
止血钳
三、钳类器械
主要用于钳夹血管或出血 点，起到暂时止血的作用 亦称止血钳，可用于剥离 组织、钳取缝合针，牵引 缝线或扩张伤口用。
弯,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ带锯齿
▪有齿镊的齿部会穿透器官,造成损伤和出血。 脆弱的器 官 ( 肠、肝脏和肾脏),不能用有齿镊夹取
手术镊：
二、抓取器械
无损伤镊工作端的设计:一面工作端有一竖排齿,另外一面 工作端有两竖排齿 (或者2:3),当镊子闭合时,齿部完全吻 合,没有任何尖利的突出。无创的齿部设计,大大降低了对 组织造成创伤的危险性，特别适用于精细脆弱的组织或者 血管。工作端有镶片的镊子也被认为是无损伤镊。