恩施州重点地方病防治十一五规划终期评估自查报告

恩施州卫生局重点地方病防治十一五规划
终期评估自查报告
（二〇一〇年十月十九日）
根据《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》、《湖北省重点地方病防治规划（2005-2010年）》和湖北省卫生厅、省发展和改革委员会、省财政厅《关于印发湖北省重点地方病防治“十一五”规划终期考核评估方案的通知》（鄂卫发[2010]42号）文件精神，我州高度重视，周密部署，迅速组成专班，认真开展自查。

现将我州重点地方病防治“十一五”规划（以下简称《规划》）终期考核评估自查情况报告如下：
一、地域概况
恩施土家族苗族自治州位于长江之滨，三峡腹地，西接重庆市，南邻湖南省，东北部与湖北省宜昌市接壤，自古以来是我国中部与西部地区政治、经济、文化交流的桥头堡。

是湖北省唯一的少数民族自治市，也是湖北省唯一享受国家西部大开发政策的地区。

全州辖恩施市、利川市、巴东县、建始县、宣恩县、咸丰县、鹤峰县、来凤县8县市，2.4万平方公里，380万人口，其中以土家族苗族为主的少数民族人口占52.6%。

恩施州现有各级医疗卫生机构3160个，其中三级综合医院1个，二级综合医院9个，二级中医医院6个，疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健机构各9个，中心血站、卫生
学校各1所，乡镇卫生院88个，村卫生室2551个，民营医院10家，诊所、卫生所和医务室466个，开设病床9897张。

现有卫生人员11488人，其中专业技术人员9945人，有执业医师3358人，有注册护士3656人。

二、考核评估对象
我州按照《关于印发湖北省重点地方病防治“十一五”规划终期考核评估方案的通知》（鄂卫发[2010]42号）文件精神，随机抽取利川市为考核评估对象，并于2010年9月18日~9月21日由州卫生局疾病预防控制科卢先纪科长带队进行了考核评估。

三、考核评估方法
（一）成立了地方病防治考核工作专班。

组长由副州长曹毅同志担任，成员有卫生、发改、财政等部门人员，负责对全市地方病防治工作依照《湖北省重点地方病防治“十一五”规划终期考核评估方案》开展评估，并形成自查报告。

（二）评估内容及方法
1、对组织管理工作情况自查。

主要通过听取汇报，查阅文件、资料等方法开展自查。

重点听取利川市《规划》的各项目标落实情况；查阅利川市地方病防治规划制定及落实情况，各相关部门印发有关文件、工作计划、实施方案、检查方案、工作总结以及相关文件、资料收集归档情况。

2、对防治工作任务完成情况自查。

一是随机抽查3个新改炉降氟病区村，每个村抽查10户家庭，进村入户检查
改炉降氟工作及降氟炉正确使用和后期管理情况；二是对抽查到的病区村的5年级30名学生和10户家庭主妇进行健康教育问卷调查。

四、考核评估结果
（一）组织管理工作情况。

1、组织领导协调。

利川市人民政府坚持以科学发展观为指导，统筹经济社会与地方病防治事业协调发展，坚持部门工作与地方病防治工作一起抓，切实加强对地方病防治工作的领导。

2005年以来，利川市政府成立了以分管领导任组长，卫生、发改、财政、工商、技术监督局等部门为成员单位的地方病防治工作领导小组。

并将地方病防治工作纳入政府目标管理，与各成员单位和项目乡镇签定了目标责任书。

成立了地方病防治办公室，办公地点在利川市卫生局，与疾病控制办公室合署办公，有兼职人员2人。

历年来，市政府多次召开地方病防治工作会议和部门协调会，研究部署地方病防治工作，明确有关部门和乡镇政府的职责和任务，把任务分解到各有关部门和乡镇人民政府。

2、防治管理工作。

2007年12月，市地方病防治领导小组办公室印发了《利川市重点地方病防治“十一五”规划》，明确了利川市重点地方病防治“十一五”规划总体目标和具体目标以及防治策略。

自规划实施以来，市卫生局作为改炉降氟具体实施和技术指导单位，每年均制定了实施方案、工作计划和督导方案，定期开展督导检查。

3、相关部门履行职责情况。

各部门认真履行职责，形成了政府领导齐抓共管，相关部门密切合作，发挥各自优势，扎实有效、深入持久地开展防治工作的良好格局。

市财政局已将中央项目经费及时足额拨付到位，并每年配套了几万元地方病防治工作经费。

严格实行降氟炉采购招投标程序，所有降氟炉均通过采购办、卫生局、质监局等部门验收合格并三方签字后安装发放。

严格炉具发放程序，炉具发放从生产厂家到病区农户均实行签领手续。

市地病办坚持抓质量监管和督导检查；采购办按照《中华人民共和国采购法》及相关规定，按要求开展了组织招标采购工作，保证了降氟炉具的质量和价格；市监察局严格项目及资金的监管；市质量技术监督局严格炉具质量的监督；市卫生局按要求承担了技术指导、健康教育、技术培训和防制效果监测评价的任务；病区中小学校深入开展了健康教育。

在工作中，各相关部门密切配合做到了“五个结合”即把改炉降氟工作与防病治病有机结合、与文明新村建设相结合、与扶贫帮困有机结合、与计划生育工作有机结合、与构建和谐社会有机结合，确保了该项工作的有序推进。

（二）地方病防治工作任务完成情况
1、地方性氟中毒防治情况。

根据2006年基线调查，利川市应改炉107村14000户，实改炉107村14000户，改炉降氟受益人口131083人，实现了改炉降氟覆盖率100%。

入户调查降氟炉正确使用情况：调查30户，正确使
用30户，正确使用率100%。

2009年8-12岁儿童氟斑牙基线调查7296人，患氟斑牙者114人，其中可疑6人，极轻8人，轻度75人，中度18人，重度7人。

发病率为1.56%；患病人数合计108人，患病率14.8%。

2、健康教育情况。

利川市各病区村所有中小学校开设了健康教育课，有地方病防治教材、教案、计划、课时安排；利川市疾控中心和相关乡镇卫生院对病区农户开展了改炉降氟健康教育与健康促进活动。

在新坪镇、干溪村调查五年级学生90名，应答题数和为360，正确答题数之和为341，知晓率为94.72%；调查家庭主妇30名，应答题数和为120，正确答题数之和为101，知晓率为84.17%。

（三）考评结论
组织领导得57分，防治管理得40分，有关部门履行职责情况得96分，现场考核情况评分100。

各项合计得分293分，应得分（实得分×权重系数）96.1。

综合评分为优。

考评结果：利川市已完成燃煤污染型氟中毒防治规划目标。

五、取得的成绩和经验
经过近年来的共同努力，我州地氟病防治工作形成了一套完整的工作办法，可以概括为“三个明确”。

一是防控策略明确，即制定了以健康教育为基础、改炉降氟为主，其他方式为辅的综合防治策略；二是工作机制明确，形成了以政府领导、卫生部门指导、有关部门密切配合、社会共同参与
的管理体系和可持续发展机制；三是工作流程明确，实行阳光操作，降氟炉生产实行公开招投标，监察局从降氟炉招标—生产—发放—资金使用监察贯穿始终，采购办、质监、卫生共把质量关，实行了炉具发放签领手续，防止了资金和炉具外流或不正当操作。

六、下步工作打算
1、进一步加强对地氟病防治工作的组织领导，继续实行政府目标责任管理。

各有关部门要按照地方性氟中毒防治规划要求，各司其职，各负其责，密切配合，通力合作，切实形成齐抓共管的工作格局。

2、继续以健康教育和健康促进为先导，深入开展地氟病防治健康教育活动，普及地氟病防治知识，着力增强病区广大群众的健康意识，使群众养成良好的生活习惯，自觉、主动预防地氟病。

3、调整病区产业结构，大力开发利用沼气和太阳能、风能、生物质能、小水电、地热等新型替代能源，有效增加地氟病区能源供应，努力让农民群众少烧煤或不烧煤。