眼科超声诊断
超声诊断学：眼科疾病的超声诊断
正常眼的轴位图
正 常 眼 的 超 声 图 像
玻璃体疾病
正常玻璃体为无回声暗区，与其他 组织结构间有明显界限，CDFI无血流信 号
运动实验：轴位探查，病变随眼球的运动而运 动，即运动实验阳性（+） ；病变不随眼球的 运动而运动，即运动实验阴性
后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停 止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续 运动，则为后运动实验阳性（+）；若眼球停止 运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动 实验阴性（—）
（2）玻璃体内机化条索的牵拉导致牵拉性视网膜 脱离 （3）CDFI：光带上见点状血流信号，视网膜中央 动脉流速显著降低
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变
视网膜母细胞瘤
（retinobalstoma,RB ） 婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤，具有遗传倾 向，儿童白瞳症的主要病变之一。病理形态有 内生型、外生型、混合型及弥漫浸润生长型。 病变隆起1mm即可被超声检查发现，黑朦期就诊 可见典型的声像图表现
玻璃体积血
（1）少量出血：玻璃体内广泛分布的点状弱回声 （2）积血机化：玻璃体内条状中低或中强回声，形 态欠规则，毛糙 （3）运动和后运动实验均阳性
（4）CDFI：点状和带状回声上无血流信号
玻璃体积血
玻璃体积血
玻璃体内膜状物
由玻璃体内较多的炎性渗出和积血最终机 化形成。可引起视网膜脱离。 超声表现：玻璃体内不规则的、厚薄不均 匀的带状回声，常有分叉，后运动活跃，并且 不垂直于眼球壁。光带上无血流信号。
1.眼内实质性肿块回声（三种类型）。
2.肿块内部回声不均，可呈强弱不等的光团， 可见强回声的斑块伴声影。
3. 肿块边缘不规则、表面高低不平。
4.可出现继发性的视网膜脱离。
眼部常见病的超声诊断
玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病：视网膜脱离 视网膜母细胞瘤
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体 混浊。
检查时注意：1、切勿重力压迫眼球，以免导致或加重 眼部损伤。
２、要避免藕合剂进入眼睑内部，如不慎
进入，应立即用生理盐水冲洗，并涂上金霉素眼膏。
扫查时可采用纵切、横切、斜切交替扫查。
间接探测法：常用水囊法。即将一水囊前后涂入藕合 剂放置于眼睑上，探头放置于水囊上通过水囊进行观察 。该方法有利于清除近场的干扰，便于眼球前部疾病的 观察。
◆ 正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
超声提示: 双眼未见明显异常声像
二、眼部常见病的超声诊断
视网膜母细胞瘤超声声像图
玻璃体内见强回声团块，内部回声不均匀，可见钙化。
视网膜母细胞瘤超声声像图
2024年眼科超声诊断仪市场前景分析
2024年眼科超声诊断仪市场前景分析引言眼科超声诊断仪是一种用于检测和诊断眼部疾病的医疗设备，通过超声波技术可以对眼睛进行高精度的成像和测量。
随着人们对眼部健康的关注不断增加，眼科超声诊断仪作为一种重要的辅助工具，受到越来越多眼科医生的青睐。
本文将对眼科超声诊断仪市场前景进行深入分析，旨在为相关企业和投资者提供参考。
眼科超声诊断仪市场现状当前，全球眼科超声诊断仪市场规模正在迅速增长。
这主要得益于以下几个因素：1.人们对眼部健康的关注度增加。
近年来，由于社会经济发展和工作节奏加快，人们的眼睛健康受到越来越多的关注。
眼科超声诊断仪作为一种无创、准确、快速的检测工具，满足了人们对眼部疾病及时诊断的需求。
2.眼科超声诊断技术的不断创新。
随着科技的进步，眼科超声诊断技术不断更新换代。
新一代眼科超声诊断仪在成像质量、分辨率、便携性等方面有了显著的改善，满足了医生对精确诊断的需求。
3.高龄化社会的到来。
随着全球人口老龄化程度的加深，眼科疾病（例如白内障、青光眼等）的发病率也呈上升趋势。
眼科超声诊断仪作为常用的眼科检测工具，受益于这一趋势。
2024年眼科超声诊断仪市场前景分析在未来几年内，眼科超声诊断仪市场有望保持稳定增长，并呈现出以下几个趋势：1.市场规模持续扩大。
随着全球人口老龄化速度的不断加快，眼科疾病的发病率将持续增加，促使眼科超声诊断仪市场持续扩大。
此外，新兴市场的眼科超声诊断仪需求也将逐渐增长，进一步推动市场规模的增加。
2.技术创新将是市场竞争的主要驱动力。
眼科超声诊断仪市场竞争激烈，技术创新将成为企业取得竞争优势的关键。
目前，一些企业已经开始在眼科超声诊断仪领域进行研发，力争推出卓越的产品。
未来，更多的技术创新将进一步推动市场的发展。
3.医疗保健支出的增加将刺激市场需求。
随着全球医疗保健支出的不断增加，人们对医疗设备的需求也在增加。
眼科超声诊断仪作为一种高精度的眼科检测设备，将受益于医疗保健支出增加的趋势。
彩色超声诊断眼部疾病
2、完全性视网膜脱离 呈倒“八”形带状强回声，凹面向前 、后运动现象明显
3、陈旧性视网膜脱离 膜厚薄不一，回声更强、僵硬、 眼球萎缩（四）鉴别诊断Fra bibliotek玻璃体出血
（一）病理概要
病因 炎症、血管病、肿瘤、外伤等 病理 血液流入玻璃体、积聚
（二）临床表现
少量出血 飞蚊症感觉 大量出血 视力减退或仅有光感
（二）临床表现
分眼内期、青光眼期、眼外蔓延 期、转移期
（三）超声表现
主要征象 1、圆形或类圆形，单个或多个 2、边界不整齐 3、内部回声不均，有坏死液暗区
或钙化斑块 4、肿块内有彩色血流
次要征象
1、眼轴正常或稍长 2、继发视网膜脱离
（四）鉴别诊断
1、先天性白内障 2、玻璃体浓肿
视网膜脱离
症状 单侧或双侧视力障碍
超声表现
1、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形 2、晶体内有斑点样、云雾样回声 3、眼轴、玻璃体、球壁回声正常
眼眶肿瘤
类型
海绵状血管瘤 泪腺混合瘤 神经鞘瘤 横纹肌肉瘤 视神经胶质瘤 等
临床表现
患侧眼球渐进性突出，通 常无疼痛和视力减退
超声表现
眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形 团块，多为弱回声，内部回声均匀 或不均匀，边界清楚，可位于眼球 的后方、侧方或外上方
（三）超声诊断
玻璃体内形态各异、边缘不规整的 弱回声团，后运动现象明显。随访 观察积血可吸收
（四）鉴别诊断 球内肿瘤
眼内异物
（一）病理概要
高速异物进入眼球内，穿透球 壁进入眼眶
（三）超声诊断
（1）球内异物 1、金属、砂石类： 呈斑状、点状强
或特 强回声，后方伴声影 2、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断一、眼球的解剖：（1）眼球壁：①纤维层（外）：角膜、巩膜；②葡萄膜（中）：虹膜、睫状膜、脉络膜；③视网膜（内）。
（2）眼内容：房水、晶状体、玻璃体；（3）眼部血管：①动脉：眼动脉、视网膜中央中脉、睫状动脉；②静脉：视网膜中央静脉、涡静脉。
眼球解剖示意图二、仪器与方法：A型超声、B型超声、彩色多普勒超声三、正常声像图：眼球呈球形，球壁（除角膜外）呈较厚高回声，前房房水显示为新月形暗区。
晶体一般显示后界短弧线，球体为无回声区。
正常大小：眼轴22-24mm。
前房深度2-3mm，晶体厚<4mm，玻璃体厚径13±mm，球壁厚1.5mm。
（1）正常眼球超声图（2）视神经超声图（4）正常眼动脉频谱：眼动脉收缩期血流速度30±cm/s（4）正常视网膜中央动静脉频谱：视网膜中央动脉10±cm/s，视网膜中央静脉5±cm/s（5）正常的睫状后短动脉频谱：睫状后短动脉20±cm/s四、玻璃体疾病（1）玻璃体出血：眼外伤、糖尿病、高血压、动脉硬化视网膜静脉周围炎均可引起玻璃体出血。
声像图如下：①少量出血玻璃体内可见弱点状回声。
②形成机化条后，呈中低至中强回声光带，运动度和后运动度较明显，机化膜形态不规则。
③ CDFI：机化条内无血流信号。
（2）玻璃体后脱离：为玻璃体与视网膜内界膜之间的脱离。
原因可为玻璃体内机化条牵拉，视网膜脉络膜出血渗出压迫所致。
玻璃体脱离以玻璃体基底部为界分为前脱离和后脱离，临床上以后脱离常见。
声像图如下：①部分性玻璃体后脱离可见与视网膜相连的条状光带，为中强回声，光带连续，动度大，后运动试验明显。
②完全性后脱位表现为连续光带，不与眼底光带相连，动度和后运动明显。
④ CDFI：光带无血流信号。
（3）玻璃体后脓肿：感染性玻璃体炎症是因细菌、霉菌、病毒及寄生虫等引发。
炎症晚期可使玻璃体收缩，导致视网膜脱离、脉络膜脱离，最终导致眼球萎缩。
眼科的超声波检查
眼外肌图象
• 超声纵断层和横断层均可显示4条直肌，探测时 将探头置于被扫查肌肉对侧，使声束尽量与其垂 直。在球后脂肪垫的上缘或下缘出现一内回声较 少的乏声带，便是眼外肌纵断面声像图；若将足 板垂直于径线，则出现眼直肌横断面图像。
视神经图象
• 从不同部位探测，所显示的视神经图像不尽相同。如 上所述，轴位扫描视神经影像为三角形。如将探头稍 向颞侧倾斜作视神经纵断层扫描，则图像为一方头条 状暗区。
声波由晶体转换器产生，它能产生而且回
收超声波。声束每当碰到两个不同声阻抗
的声学界面时就改变方向，发生反射或散 射。反射返回的超生能量称回波（echo)。
返回波的大小取决于声界面大小和形状，
返回的能量，入射角（声束垂至于组织表
面，则回波最强；倾斜地投射于组织表面，
则回波弱），反射面的形状，输出和接收 信号的衰减，电子信号处理运作。
• 大小 一般用电子标尺直接测量。 • 形态 圆、椭圆、扁平、不规则形等。 • 边缘 光滑、锐利、清晰，或是模糊不清、凹
增益72dB
增益105dB
超声检查的一些说明
• 沿角膜缘各钟点位置，分别对眼球进行横切、纵切扫 描，最后进行轴切扫描。横切扫描6点时，探头标识指 向鼻侧，最终图像的上方始终表示眼球的鼻侧部位。 纵切扫描时。探头标识指向上方，最终图像的下方始 终表示眼球视乳头或后极部部位。
• 发现病变后，在不同位置，以不同的角度进行探查。 • 对于占位性病变，应观察其位置、范围、形状、边界、
• A扫描超声波频率8MHz，波长0.19mm时，在生物组织中超声波 能扩散的速度为1520m/s。
• 结构不同传输超声波能量的速度也不同。
房水及玻璃体的声速为：1532m/s；
血：
同仁医院眼科超声诊断知识分享
同仁医院眼科超声诊断眼部疾病的超声诊断一、超声检查的适应征和注意事项1．屈光间质（包括角膜，房水，晶状体，玻璃体等）混浊，眼科常规检查方法无法直接扫查到眼内结构是否正常时，可进行超声检查。
2. 眼部检查发现眼球内实性占位病变，超声检查可以明确病变的性质（实性、囊性，渗出性，等），大小及眼部伴随症状。
3．眼球创伤，超声检查可以扫查眼部损伤情况，如眼球结构的完整性，眼部是否有异物存留等。
4．单侧或双侧的眼球突出。
是否为肿瘤，炎症，血管畸形等原因导致。
5．持续性低眼压或高眼压的情况下，可行超声生物显微镜检查除外房角和睫状体病变。
6．涉及眼局部缺血性疾病的患者，可考虑彩色多普勒超声检查，对眼动脉，视网膜中央动脉，睫状后短动脉等的血流参数进行定量测量，为临床诊断提供依据。
7．白内障摘除联合人工晶体植入手术前，应对眼球结构进行生物测量，为计算植入眼内的人工晶体的度数提供条件。
此外，对高度近视，远视或闭角型青光眼的患者必要时亦可进行生物测量。
注意事项1．眼部急性炎症，尤其急性结膜炎，如病情允许，可待炎症消退后进行检查。
必须立即进行超声检查时，检查后应注意对仪器和探头的消毒，以免造成院内感染。
2．眼球穿孔伤伤口未缝合前，如必须进行超声检查，应注意一定避免探头对眼球局部的压力，避免因探头对眼球加压造成眼内容脱出。
3．眼内手术后，眼球内存有气体或硅油等填充物时，一般不进行生物测量，避免由于伪像产生的测量误差。
第一部分眼球疾病一、眼内病理膜的超声诊断和鉴别诊断玻璃体是一种透明的胶状物，占眼球容积的2/3～3/4，充填于晶状体、睫状体及视网膜之间。
玻璃体是眼的屈光间质的重要组成部分，玻璃体疾病势必严重影响病人的视力。
常见的玻璃体疾病包括玻璃体积血、玻璃体增殖膜、玻璃体变性、玻璃体炎症、玻璃体变性等。
玻璃体中99%为水分，其余1%包括胶原纤维，少量蛋白质、无机盐、糖、乳酸、尿素、维生素C等。
玻璃体中蛋白质与透明质酸结合在一起，使玻璃提呈胶冻状，并具有粘性和弹性。
眼部B超常见病的图像及诊断课件
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二、眼部常见病的超声诊断
视网膜脱离光带的特点：
新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球 心，光滑，眼运动时有微颤。
陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。
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部分视网膜脱离的B超特点
于某象限时钟点数可见一弧形带状回声，一端与锯齿缘 相连，另一端与球壁或视乳头相连，弧形回声带与球壁 之间呈液性暗区。
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
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白内障超声声像图
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晶体前后囊膜 线状强回声增 厚增强，形成 一完整的椭圆 形强回声。 晶体内见一环 形强回声。
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二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
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玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
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玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮
超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离
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4
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5
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。
眼科b超基本常识
眼科B超，也称为眼部超声波检查，是一种非侵入性的诊断工具，用于检查眼部结构和病变。
它利用超声波的特性，通过眼睑和眼球表面，对眼内结构进行成像，从而帮助医生诊断和监测眼部疾病。
以下是关于眼科B超的一些基本常识：
1. 原理：
眼科B超使用的是高频超声波，这些声波在人体组织中传播时，会因为组织的不同密度和声阻抗而产生反射和折射，从而形成图像。
眼部超声波检查可以穿透眼球的角膜、巩膜，并在眼内液体（房水和玻璃体）中传播，从而获取眼内结构的图像。
2. 适用范围：
眼科B超常用于检查白内障、视网膜脱离、眼球肿瘤、眼内异物、眶内病变等。
它也可以用于测量眼轴长度，评估青光眼的早期阶段，以及评估眼外伤后的情况。
3. 优点：
B超是一种无创性检查，不需要使用放射性物质，因此对人体没有辐射伤害。
它可以提供实时的图像，帮助医生动态观察眼部病变的发展情况。
B超可以在任何方向上扫描，提供多个视角的图像，有助于全面了解眼部结构。
4. 局限性：
眼部超声波检查对于眼球后部组织的分辨率较低，因此在检查后部病变时可能不如其他检查方法有效。
眼睛的屈光介质（如角膜和晶状体）可能会影响超声波的传播，导致图像质量下降。
5. 准备和操作：
进行眼科B超之前，患者通常不需要特殊准备。
操作过程中，医生会在眼球上涂抹耦合剂，然后使用超声探头轻触眼球，通过移动探头来获取不同部位的图像。
6. 解读：
眼科B超的图像需要由有经验的医生解读，他们会根据图像来判断眼部病变的性质、位置和大小。
眼科a超的基本原理和临床应用
眼科A超的基本原理和临床应用1. 简介眼科A超（Ophthalmic A-scan）是一种常用的眼科诊断工具，可以用于测量眼内结构的大小和形状，帮助眼科医生做出准确的诊断和治疗方案。
2. 基本原理眼科A超依靠声波在眼球中的传播和反射来测量眼内结构。
具体原理如下：1.发射声波：眼科A超使用超声波发射器将声波引入眼球。
通常使用的声波频率为10-15MHz，可以穿透眼球组织并产生回波。
2.接收回波：声波在眼球组织中传播时，会与组织中的不同界面发生反射。
眼科A超的接收器会接收到这些反射波并将其转换为电信号。
3.分析回波：接收到的信号经过放大和数字化处理后，可以得到一系列的回波数据。
4.计算距离：根据声波在眼球中的传播速度和时间差，可以计算出声波传播的距离。
通过测量眼球不同结构的距离，可以得出其大小和形状。
3. 临床应用眼科A超广泛应用于眼科临床中，主要用于以下方面：1.视轴长度测量：眼科A超可以准确测量眼球的视轴长度，对屈光度计算、白内障手术度数选择等具有重要意义。
2.眼内结构评估：眼科A超可以测量眼内结构的大小和形状，如眼球前后节结构、晶体厚度等。
3.角膜测量：眼科A超可以测量角膜的厚度和曲率，对角膜屈光度计算、LASIK手术术前评估等有重要价值。
4.其他临床应用：眼科A超在眼底病变、眼球表面结构等方面也有一定的应用价值。
4. 使用注意事项使用眼科A超需要注意以下事项：1.操作技术要求：眼科A超操作需要经过专业培训，并且需要谨慎操作以避免伤害患者眼球。
2.眼球消毒：使用眼科A超前，需要对探头进行消毒，以减少感染的风险。
3.安全性考虑：眼科A超在正常使用情况下不会对人体产生明显的危害，但仍需遵守使用规范，避免长时间接触眼球。
4.结果解读：眼科A超测量结果需要由专业医生进行解读和分析，结合临床病情综合判断。
5. 总结眼科A超是一种常用的眼科诊断工具，其基本原理是利用声波在眼球中的传播和反射来测量眼内结构的大小和形状。
眼科A超的基本原理和临床应用
眼科A超的基本原理和临床应用眼科A超（Ophthalmic A-scan）是一种常用的医疗诊断仪器，广泛应用于眼科临床工作中。
它通过利用声波的传播和反射原理，帮助医生了解眼球内部结构的特征和异常情况，为眼科疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。
一、基本原理眼科A超的基本原理是利用超声波在眼球内部的传播和反射来获取图像和数据。
超声波是指频率超过人类听力范围的机械波，其频率一般在2-20MHz范围内。
在眼科A超中，通过将超声波发送到眼球中，并接收反射回来的超声波，计算机可以分析这些数据并生成眼球内部结构的图像。
在进行眼科A超检查时，医生将眼科A超探头轻轻地放置在眼球表面，并通过传感器向眼球发送超声波。
当超声波遇到眼球内的组织边界时，这些声波就会被组织反射回探头。
探头接收到这些反射声波后，会将其转化为电信号并传送给计算机。
计算机通过分析这些电信号的特征，可以计算出组织的深度和形态特征，最终生成眼球内部结构的图像。
二、临床应用1. 视网膜和视盘评估：眼科A超可以通过检测视网膜和视盘的厚度、形态以及病变情况，提供有关视网膜剥离、视网膜血管阻塞、青光眼等眼部疾病的定量数据。
2. 玻璃体检查：通过测量眼内玻璃体的深度和形态，眼科A超可以帮助医生评估玻璃体积血肿、玻璃体混浊、玻璃体后脱离等病变。
3. 眼轴长度测量：眼轴长度是评估近视、远视等屈光度异常的重要参数。
眼科A超可以准确测量眼轴长度，为眼科手术、隐形眼镜选配以及屈光度矫正提供重要参考。
4. 眼前节检查：眼科A超可以检查前房深度、晶状体厚度、角膜厚度等前房结构参数，帮助医生评估青光眼、白内障等眼部疾病。
5. 晶体参数测量：通过测量晶状体的厚度和形态，眼科A超可以帮助医生评估晶状体混浊、晶体脱位等病变。
6. 手术辅助：眼科A超在眼科手术中发挥着重要作用。
例如，在白内障手术中，眼科A超可以帮助医生选择适当的人工晶状体，确定手术入刀点的位置和长度，提高手术安全性。
三、总结眼科A超作为一种常用的眼科诊断仪器，通过利用超声波的传播和反射原理，帮助医生了解眼球内部结构的特征和异常情况。
眼科超声扫描用途
眼科超声扫描用途
眼科超声扫描（OcularUltrasound）是一种无创的诊断技术，通过利用超声波来对眼部结构进行成像和评估。
它可以提供有关眼部疾病和解剖结构的详细信息，对眼科医生来说是一种非常有用的工具。
眼科超声扫描的主要用途包括：
1.视盘评估：眼科超声扫描可用于评估视神经盘及其周围的结构，如视网膜和视脑膜脉络膜。
它可以帮助眼科医生检测和监测青光眼、视盘水肿、视神经炎等视神经病变。
2.玻璃体检查：眼科超声扫描可以提供关于玻璃体的结构和异常的信息。
它在评估出血、陈旧性视网膜脱离和玻璃体积血等病变时特别有用。
3.视网膜评估：眼科超声扫描可以用于评估视网膜的厚度、脱离和其他异常，对糖尿病视网膜病变、视网膜动脉闭塞和视网膜脉络膜血管炎等疾病的诊断和治疗规划起到重要作用。
4.眼部肿瘤检测：眼科超声扫描对于检测和评估眼部肿瘤，如眼内肿瘤或眼周肿瘤特别有用。
通过超声扫描，可以帮助确定肿瘤的大小、位置、形态特征以及是否有远处转移。
5.眼部损伤：眼部超声扫描可以帮助医生评估眼部损伤的程度以及相关的组织结构受损的程度。
例如，对于眼外伤引起的
眼眶骨折，超声可以帮助确定骨折的位置和程度，指导手术治疗。
总而言之，眼科超声扫描是一种重要的眼科诊断工具，可以提供关于眼部结构和疾病的重要信息。
它不仅可以帮助眼科医生进行准确的诊断，还可以指导治疗和手术方案的制定。
通过超声扫描，医生可以更好地了解病情，并为患者提供更加个体化的治疗和护理。
眼部疾病的超声诊断
脉络膜脱离
始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周围
在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少 量结缔组织相连，形成一潜在的组织间 隙脉络膜上腔。
在外界因素的作用下，血管外压力突然下降 导致血浆自血管腔向外大量渗出，积聚于脉 络膜丄腔发生脉络膜脱离。
第十八页，共36页。
脉络膜脱离声像图
1.轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸面 相对。
第三十五页，共36页。
球内异物声像图
高增益
低增益
慧尾征
继发改变
第三十六页，共36页。
3.CDFI：病变内树枝状广泛分布的血流信号。 频谱与视网膜中央动静脉相同。
第二十五页，共36页。
第二十六页，共36页。
视网膜母细胞瘤声像图
钙斑
第二十七页，共36页。
脉络膜黑色素瘤
眼底检查早期为结节 状色素性肿物；随瘤 体的增大突破Bruch 膜和视网膜的色素上 皮层，则病变沿破裂 处向视网膜下生长呈 典型的蕈状病变，其 表面可见斑块状桔皮 样色素沉着。
脉络膜脱离
形状 固着点
运动
光滑凹面向前V型
其尖端与视盘相连， 两端分别与周边部球 壁回声相连 +
多个，凸面向玻璃体， 花瓣征 一般在眼球赤道部之前， 不与视盘回声相连
+/-
血流情 况
点状血流，频谱与视 网膜中央动静脉相同
较丰富血流，频谱与睫 状后短动脉相同
第二十二页，共36页。
第二十三页，共36页。
相连，两端分别与周边部球壁回声相连。 3.运动试验（+），为以视网膜为中心的垂直轻
微摆动。 4.CDFI:脱离的视网膜上有点条状血流信号，频
谱与视网膜中央动、静脉完全相同。
第十五页，共36页。
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四川大学华西医院眼科
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眼眶的检查方法
眼眶的B型超声检查：
（1）眶软组织 （2）眼外肌 （3）视神经
2、眼眶扫查又分为两个检查途径：
经眼扫查（即扫查声束经过眼球）和眼旁扫查（不经眼球）。 经眼扫查主要用于眼眶后部的病变， 眼旁扫查用于眼球周围浅层的眼眶病变（常在眶周围可触及肿块， 如副鼻窦和泪腺等）。
四川大学华西医院眼科
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横切扫查
纵切扫查:
探头的标记方向与角膜缘始终垂直的扫查方法。 例：探头置于12：00子午线 标志向角膜中央， 声束沿6：00子午线扫查， 这就称6：00子午线纵 扫查。 扫查过程中探头可沿子午线从角膜缘向
穹窿部滑动（如眼睑闭合，则中央向眶缘滑动） 以扫查更前或更后的位置。
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眼部超声特殊探测法
运动试验检查 运动试验和后运动试验两项。 眼眶压迫试验：
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眼部超声特殊探测法
磁性试验：眼内异物显示后，用一磁铁自 远而近移向眼球的睫状体区，如异物摆动 或消失，磁性试验阳性，现在几乎不用。
感度断层试验 ：对增益进行大小的转换的 过程，应用于球内异物或钙化、骨化等判 断。
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A超术语
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以波的脏器或组织命名：角膜波、晶状体 波、眼底波、 球后组织波、眼眶壁波
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A超波形
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眼科A型超声波的适用症
眼部超声生物学测量：
前房深度（AC）、晶状体厚度(LENS)、玻璃体长 度(VITR)，和眼轴长度(AL或TL)，为人工晶体度 数的预算提供条件
角膜厚度的测量，
用于角膜屈光手术前的检查、推断高眼压患者的真实眼压、 结合角膜地形图分析圆锥角膜、反映角膜功能等。
诊断与眼轴相关的疾病
近视眼、远视眼、先天性青光眼等
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彩色多普勒超声
1989年Erikson将彩色多普勒血流成像技术引 入眼科，
包含检查眼动脉、视网膜中央动脉、睫状 后动脉等动脉的观测；
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眼部超声回声特征性描述
挖空征：脉络膜黑色素瘤前部回声光点既 多、且亮，但有于衰减声能较多，向后则 光点逐渐减少，亮度也变暗，接近于眼壁 出现物无回声暗区，又叫“空泡征”
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“同心圆”征：从赤道部检查视网膜时如果 出现两个圆形回声，两层之间代表视网膜 下液，外面强回声为眼球壁，内层强回声 为脱离的视网膜回声。故完全性视网膜脱 离在赤道部扫查时出现的现象为同心圆征。
例如12：00赤道部扫查，意味着探头放置在6： 00的角膜缘和穹窿之间。所以，发现眼内任 何病变均应标志探头放置的位置，以利于比 较和观察。
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A超眼眶检查方法
经眼检查法和眼旁检查法。 由于A超探头体积较小，不论眼内或眼眶A超检 查均将探头置于眼球表面，以减少眼睑皮肤对声 能的衰减。 A超眼眶检查有几个方面：眶脂肪，眼外肌，视 神经，泪腺，骨壁及骨膜。
伪影:指超声显示的断层图像与其相应解剖 断面图像之间存在的差异。声像图表现为 回声信息特殊的增添、减少或失真
声影：超声扫查过程中，当声束遇到强反 射（如含气体的手术眼）或声衰减程度很 高的物质（如骨瘤）声束完全被阻挡时， 其后方出现条带状无回声区
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视网膜接吻现象：由于脉络膜完全脱离， 导致视网膜亦随之脱离，并且互相紧密的 接触在一起而起名“为视网膜接吻”现象。 意味着脉络膜全脱离
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眼旁纵切扫查
超声波的常用概念
超声波的回声表述 无回声：无点状及其他形状的回声，呈一
片黑色暗区。 等回声：病变回声辉度与周围正常组织几
乎相等。 低回声：病变回声辉度低于周围正常组织 高回声：病变回声辉度高于周围正常组织
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超声形态命名
光点（ehogenic dots）：细小的亮点回声，直径通 常小于0.2cm。
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三.一般检查顺序：
1.开始检查眼内时先用高增益纵扫4个主要子午线（12： 00，3：00，6：00，9：00）。
2.探头先置于角膜缘附近纵扫查眼后极部。然后向赤 道部移动扫查眼周边部。一般先扫查眼上部，然后再 纵扫查下部。发现病变后再仔细检查。
3.为检查周边部可令病人眼向检查侧注视以便扫查周 边部。扫查时应高、低两种增益结合，较高增益易于 发现玻璃体混浊或病变大体情况，而低增益（实际提 高了分辨力），可更好地显示相对扁平眼底病变或较 大体积病变的局部形态。
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眼眶眼旁扫查
眼旁纵扫查 探头置于眼球和眶缘之间眼睑上，与横扫查 垂直90°，声束前后扫查，同时显示眼球周 边和前部病变，如探头置于1：30，则称眼 旁1：30子午线纵扫查。扫查3：00与9：00 子午线时，标志向骨壁，扫查下部眼眶时， 标志向眼眶中央。
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纵切扫查法
轴位扫查：
探头置于角膜中央，声束经晶状体中央和视神经。 水平轴位扫查时探头标志朝向病人鼻侧，所得声 像图黄斑部位于视盘下方， 垂直轴位扫查其探头标志向上， 斜行轴位扫查其标志向上。
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H:水平轴位V:垂直轴位O:斜形轴位
轴位扫查
轴旁扫查：
方法与轴位扫查平行且避开晶状体的扫查方 式。充分、详尽的轴位扫查是轴旁的前提， 可以避开晶状体对声波的衰减效能，达到 清晰显示眼底图像的作用
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B型超声波的临床适用证
一、扫查眼球内屈光间质的病变 屈光间质混浊的眼内情况 高度缩瞳的病人（眼底看不清） 检眼镜发现眼底有疑是肿物 怀疑视网膜脱离下有占位性病变 眼外伤 球内异物 小儿白瞳症 视网膜脱离 脉络膜脱离 后巩膜炎
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B型超声波的临床适用证
二、眼球后疾病 单眼或双眼球突出 眼底视网膜皱褶（怀疑球后肿瘤压迫） 原因不明的视神经萎缩 原因不明的视盘水肿 怀疑眼眶异物 原因不明的视力减退和眼球运动障碍
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眼部A型超声波的检查方法
A超眼内检查方法
检查步骤为： 1.先设定组织灵敏度； 2.病人头部靠近屏幕； 3.眼部点表面麻醉剂； 4.探头放置眼球表面，不需要藕合剂， 5.自后向前扫查8个子午线，沿角膜缘至穹隆 部滑动。并保证声束垂直于眼球壁，令病 人眼球转向被检查的子午线。
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检查分析； 1991年，pavlin设计并应用 UBM 检查眼前节 1998年 超声造影检查应用于眼科肿瘤的诊断
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眼部B型超声波的检查方法
一. 检查前的准备
1.病人的准备 体位: 仰卧位 坐位 2 询问病史明确检查目的及探查部位
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2.探头的准备
B型超声探头上有一个标记: 一个点或一条线 B超图像为上下显示的,则探头标记的一侧为图像上方;
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A超检查
A超眼旁（泪腺）检查
A型超声波检查的方式
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A
生
物 学 测 量
型 超 声 波
出检
现查
的
现
象
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眼内A超扫查的定位和标志 由于A超为平行声 束，无B超所用的标志，所以一旦发现病变要 靠观察子午线和探头前后的位置精确定位眼 内病变。根据位置眼内病变定位。
带状强回声（ehogenic ban）：为线条样明亮光点 或排列呈带状回声。
环状强回声：为圆环状明亮回声。
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眼部超声回声特征性描述
脉络膜凹陷征：指眼球壁的脉络膜在声像 图上不是弧形的，而是部分球壁缺失形成 的一种现象，显示为较相邻部位回声低， 给人一个脉络膜向后凹陷的感觉。
畸形血管到正常血管血流动力学指标； 血流信号分析到形态相结合等 眼内膜状回声的鉴别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
斑状强回声（ehogenic sport）：回声光积聚呈明 亮的小片状，边界清 楚；多数为片状明亮回声， 直径0.3～0.5cm。光斑点集中呈斑片状，不规则；
团状强回声（ehogenic mass）：为大于0.5cm的团 样明亮回声。回声光点积聚呈明亮的结、团状， 有一定的边界；多数光点集中呈团状；
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一、眼眶的经眼扫查： 经眼横扫查 经眼纵扫查 经眼轴位扫查
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二、眼眶的眼旁扫查
眼旁横扫查
探头置于病人闭合眼睑的眼球和眶缘之间， 探头声束平行于眶缘和眼球，如探头置于 眼睑横扫6：00，称眼旁6：00横扫查。如 前所述，横扫查时标志向鼻侧，垂直扫查 时标志向上。
B超图像左右显示,则探头标记的一侧为图像的左侧。
3.耦合剂的准备
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眼球的基本检查法
二. 眼球的检查方法
眼内扫查有3种基本方法
横切扫查 纵切扫查 轴位扫查
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横切扫查:
探头的标记方向与角巩膜缘相平行的扫查方法，包 括水平横切、垂直横切、斜行横切
举例：探头横行置于6：00子午线，标志向鼻侧， 其图像中央所显示的是眼底12：00子午线的图像， 称12：00子午线横扫查。如探头垂直置于9：00 角膜缘，标志向上，则声束横扫3：00眼底子午 线，这就称3：00子午线横扫查。
眼部超声检查
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眼超声的发展史