国家基本药物临床应用指南

合集下载

国家基本药物临床应用指南

国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南是指针对基本药物的使用，制定的具体操作和管理规范。

它为医生提供治疗各种常见病、多发病的主要指南，并指导其在基本药物的应用上进行临床决策。

本文将针对国家基本药物临床应用指南进行详细分析，旨在帮助医生更好地遵循指南进行临床实践。

一、指南的背景和意义国家基本药物临床应用指南的制定是为了确保基本药物的合理使用，提高药物治疗的效果，并降低患者的经济负担。

指南所依据的数据经过大量的研究和实践，并结合了国内外的相关研究成果，具备较高的科学性和可操作性。

因此，遵循指南进行临床实践，有助于提高医疗质量，优化医疗资源的配置。

二、指南的主要内容国家基本药物临床应用指南主要包括以下几方面内容：1. 适应证和禁忌症：指南列出了基本药物的适应症和禁忌症，医生需根据患者的具体情况来选择合适的药物治疗方案。

2. 用药剂量和给药途径：指南明确了基本药物的用药剂量和给药途径，医生需根据患者的年龄、性别、体重等因素来确定具体的用药方案。

3. 不良反应和预防处理：指南详细列出了基本药物的常见不良反应和预防处理方法，医生需充分了解这些信息，并在药物的选择和使用过程中注意患者的安全。

4. 药物相互作用和注意事项：指南中提及了基本药物与其他药物之间的相互作用，以及对特定患者群体的使用注意事项，医生需在临床实践中遵循这些指导。

三、指南的应用挑战和解决办法国家基本药物临床应用指南在实际应用中可能面临以下挑战：1. 缺乏医生的知识和理解：医生对于指南的知晓程度和理解程度不一，有些医生可能没有充分了解指南的内容和意义。

解决这一问题需要医生进行持续的学习和培训，以提高其对指南的理解和应用能力。

2. 医疗资源不足：有些医疗机构条件有限，药物供应不足或不全面，可能限制了指南的应用。

为了解决这个问题，需要加强医疗资源的投入，提升医疗机构的诊疗能力。

3. 患者遵从性不高：患者可能对指南中规定的治疗方案存在疑虑或误解，导致不愿意按照指南进行治疗。

国家基本药物目录临床应用指南

辅助检查子宫颈或宫颈管棉试子上有脓性分泌物，有接触性出血镜检见大量的白细胞，可做病原学检查鉴别诊断外阴阴道念珠菌病，滴虫性阴道
炎，急性盆腔炎
药物治疗
针对病原体进行治疗淋病奈瑟菌头孢曲松250mg，单次肌肉注
射沙眼衣原体阿奇霉素1g，单次口服。多西
环素100mg2次/日，7天左氧氟沙星500mg，1次，7天。红霉素500mg，4次/日，7天
妇产科疾病与计划生育
单纯性阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎滴虫性阴道炎外阴阴道念珠菌病巴氏腺脓肿生殖器疱疹子宫颈炎症
盆腔炎症性疾病不孕症功能失调性子宫出血经前综合征痛经宫缩乏力产后出血早产妊辰高血压疾病药物避孕药物流产
单纯性外阴炎
性伴侣治疗根据检查病原学决定治疗妊娠期PID治疗注意药物的选择
注意事项
治疗3天症状没有改善调整治疗方案沙眼衣原体感染筛查和高危妇女的治疗可
以降低PID的发生率
不孕症
育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活未孕原发不孕和继发不孕
诊断要点
男方检查和诊断病史采集体格检查辅助检查女方检查和诊断病史采集体格检查辅助检查
女方辅助检查卵巢功能检查输卵管通畅试验超声影像学检查子宫内膜组织活检性交后试验
药物治疗
输卵管通畅度的检查/治疗促排卵治疗氯米芬50mg,1次/日X5天
对于无效剂量增加，不能超过 150mg,加用雌激素诱发排卵 HCG2000—5000IU单次肌注孕激素治疗黄体酮10--20mg,月经第2持治疗防止局部感染，合并其他病原菌感染同时治疗局部止疼用表面麻醉药避免性交，避孕套不能防止病毒传播
子宫颈炎

国家基本药物临床应用指南

国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南一、引言1.1 背景国家基本药物是指适应中国人民基本医疗需求、临床必需、安全有效、价格合理并有利于重点疾病防控的药物。

为了推动基本药物的合理应用，提高医疗质量，本指南制定了国家基本药物的临床应用指导原则。

1.2 目的本指南旨在指导医务人员合理、科学地使用国家基本药物，推动基本药物的临床应用规范化和优化，提高医疗质量，降低医疗费用，满足广大人民群众的基本医疗需求。

二、基本药物的定义和分类2.1 基本药物的定义基本药物是指具有质量可控、确切适应证和疗效方面需要的药物，应包括常见病、多发病和重大疾病的治疗所必需的药物。

2.2 基本药物的分类基本药物按照药物作用机制、治疗领域和药物利用指导原则的不同，可分为以下几类：药物A类、药物B类、药物C类、药物D 类。

三、基本药物的使用原则3.1 基本药物使用原则的指导思想基本药物使用原则应遵循以下指导思想：临床必需、安全有效、合理用药、限制使用和合理储备。

3.2 基本药物使用的指导原则基本药物使用应遵循以下原则：确保使用必需、按疾病谱使用、合理定价、避免滥用和浪费、加强临床药剂学实践。

四、基本药物的临床应用指导4.1 基本药物的临床应用原则基本药物的临床应用应符合以下原则：循证医学证据指导、个体化治疗原则、科学合理用药、加强药物治疗监测和评价。

4.2 基本药物的治疗应用根据不同疾病的特点和治疗需求，本指南对各类基本药物的治疗应用进行了详细介绍和指导。

五、附件详见附件1：国家基本药物目录详见附件2：国家基本药物价格目录详见附件3：国家基本药物使用监测报告六、法律名词及注释6.1 药事法律药事法律是指相关国家法律法规对药品生产、流通、使用等方面的规定。

6.2 药物临床试验管理办法药物临床试验管理办法是指国家对药物临床试验进行管理的规定。

7：全文结束。

国家基本药物临床应用指南及处方集抗感染

[注意事项] 1. 许多感染与非感染性疾病早期表现可以上呼吸道症
状为主，临床需要加以注意，特别在传染病流行季节与地方性感染性疾病流行区，需要加以关注。 2. 抗菌药物对上呼吸道病毒感染治疗无效，无需常规使用抗菌药物，只有患者继发细菌感染后才需加用抗菌药物。 3. 上呼吸道病毒感染尚无特别预防措施。
.
9
[诊断要点] 缺乏特异性诊断方法，主要为临床诊断。 1. 流行病学史季节变换、受凉、与病毒性感冒患者接触等为易感因素； 2. 临床表现早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在 3～4天内可自行退热。 3. 实验室与影像检查外周血白细胞大多在正常范围，X 光胸片正常。
➢ 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃
体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区
获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、
细菌性痢疾、水痘和带状疱疹、猩红热、肠道寄生虫病
➢ 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、
伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端
2.对β-内酰胺酶稳定。
3.脑脊液中达一定浓度。 4.基本无肾毒性品种：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦。
.
41
.
42
单环类（氨曲南）
抗菌特点1.抗菌谱窄、对革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌有较强抗菌作用！对革兰阳性球菌、厌氧菌无作用
2.不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。
.
39
第二代头孢
特点： 1.对G+菌作用与第一代相似，对多数肠杆菌科

国家基本药物临床应用指南基本处方集

临床实践反馈与改进
建立有效的临床实践反馈机制，收集医生、药师和患者对处方集的意见和建议。
对反馈意见进行整理和分析，找出处方集中存在的问题和不足，制定相应的改进措施。
及时将改进措施纳入处方集，不断完善基本药物临床应用指南的质量和实用性。
国际经验借鉴与交流
关注国际上基本药物临床应用指南的发展动态，了解其更新和完善经验。
制定培训考核标准，对医生进行定期考核，确保培训效果。
推广教育资料
编制和发放宣传资料，普及基本药物临床应用指南知识，提高公众认知度。
提高医生处方水平
规范处方行为
制定基本药物临床应用指南处方规范，明确处方标准，规范医生
处方行为。
建立处方审核制度
建立处方审核机制，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合
理性和安全性。
开展处方点评活动
定期开展处方点评活动，对医生处方进行评估和反馈，促进处方
水平的提高。
促进合理用药与降低医疗费用
优化药品目录
根据基本药物临床应用指南，优化国家基本药物目录，提高药品可及性和质量。
降低药品价格
通过药品集中采购、价格谈判等方式，降低药品价格，减轻患者医疗负担。
加强药品监管
四环素类
如四环素、土霉素等，对多种细菌和支原体、衣原体等有抗菌作用。
解热镇痛类药物
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻至中度疼痛和退热。
甾体抗炎药
如地塞米松、泼尼松等，具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作用。
神经系统药物
中枢神经系统药物如Biblioteka 静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药等。
外周神经系统药物
对于过敏体质的患者，医生应了解其过敏史和过敏症状，避免使用过敏原和相似结构的药品。

《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训

《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集培训在中国，药物的使用是一个十分重要的领域，而国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集则是指导医生和其他相关人员正确使用基本药物的重要文件。

本文将重点探讨国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的培训。

国家基本药物临床应用指南是为了推动基本药物的合理使用而编制的。

该指南规定了基本药物的适应症、用法用量、不良反应等方面的信息，以帮助医生正确开具基本药物的处方。

它的目的是提高基本药物的合理使用率，降低药物滥用和误用的风险，并促进病患获得更好的治疗效果。

国家基本药物处方集是依据国家基本药物目录编制的一份规范化处方模板。

它规定了基本药物的处方要求，包括处方开具格式、处方内容等方面的要求。

通过使用国家基本药物处方集，医生可以更加规范地开具基本药物处方，确保患者能够获得符合标准的治疗方案。

为了推广国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的正确使用，培训显得尤为重要。

培训的目标包括让医生和其他相关人员了解国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求，掌握正确的使用方法以及培养良好的处方书写习惯。

培训可以通过多种形式进行，包括线上培训、线下培训以及工作坊等。

线上培训可以通过网络平台进行，可以随时随地进行学习，并且可以根据个人的进度进行灵活安排。

线下培训可以通过召开会议、举办研讨会等形式进行，可以提供更加面对面的教学交流机会。

工作坊则可以通过模拟实际操作的方式进行，让学员亲身体验基本药物的开具过程。

在培训过程中，可以采用多种教学方法来提高学习效果。

例如，可以通过讲座的方式向学员介绍国家基本药物临床应用指南与国家基本药物处方集的内容与要求。

同时，也可以通过案例分析的方式，让学员运用所学知识进行实际应用。

此外，在培训过程中，还可以加强学员的互动与反馈。

可以设置问答环节，让学员积极参与讨论，并解答他们的疑问。

最全国家基本药物临床应用指南最完整版

54.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（A）周消退A.15.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A ）抗菌药物A.喹诺酮类6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。

主张大剂量、单次给药，首选（C ）250mg，单次肌内注射C.头孢曲松7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（C）C.血清肌酐降低8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。

静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D ）滴／分钟D.209.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C( )C.风热感冒者10.地榆槐角丸（A ）以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C ）C. 尼莫地平12.硝酸甘油的适应证是（A ）A. 用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（B）B.本品口服、静脉给药均可14.抑郁障碍的全程治疗分为（C ）期C.515.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（C）C.阿司匹林16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（C）160万单位，肌内注射，一日2次C.青霉素17.慢性喉炎治疗的关键是（C ）C.病因治疗18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜（D ）个以上滤泡D.519.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（B ）B.高血压20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（B）小时内停止，而恶心可持续2～3日B.3～421.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（B）分钟脑脊液的药浓度达到峰值B. 2022.精神分裂症的急性期治疗时间为（A）A.8～10周23.（B ）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（A ）A.氯化钠注射液25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（A ）A.听力下降26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（B ）B.心动过缓27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（B ）B.肌肉痉挛28.使用尿激酶有（B）的患者可见不同程度的发热，可用对乙酰氨基酚作退热药B.2％～3％29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（D ）D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果31.阿米卡星和庆大霉素属于（A ）类型抗微生物药A. 氨基糖苷32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，涂于患处，一日（B ）次B.233.（D）与维生素B2合用，可增加本药的吸收D.进食时服用34.未开瓶使用胰岛素应在（A ）条件下保存A.2～8℃35.喉炎的主要症状是（D）A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.（B ）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎B.7％37.（D）为胰头癌患者的常见体征D.黄疸38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达（B ）答案B但书上是10-30%B.5％～7％39.别嘌醇不良反应发生率达（D）A.1％～3％B.2％～5％C.3％～7％D.5％～9％40.依沙吖啶常见不良反应中有（B ）的孕妇发热达38℃以上B.3％～4％41.（D ）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应（B ）B.支气管痉挛43.感染性休克的患者，当pH＜（B）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒B.7.144.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（B ）天B.3～545.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括（B ）B.血压下降46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（D ）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（A ）A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（A ）A.二重感染49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失：发生率为（B），表现为味觉扰乱或丧失，有些可自行恢复B.18.7％50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（B ）B.与干维生素合用可提高疗效51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B ）B.吗啡52.格列本脲的最大剂量为每天（A）mgA.1553.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（D ）D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（D ）mg／d，每日1次，持续应用D.40055.药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（C ）C.结石以下尿路有梗阻56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（D ）D.外阴瘙痒57.（A ）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CT58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（D）D.烦躁、血压升高59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（D ）D.本品性状发生改变时不影响使用60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍（A ）A.菊花61.美西律的适应证是（A ）A. 主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速62.（C）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用A.四环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。

国家基本药物临床应用指南最完整版

国家基本药物临床应用指南最完整版国家基本药物临床应用指南是指导医生开展临床工作的重要文件，旨在提供关于基本药物的合理应用建议，确保基本药物的安全和有效性。

以下是国家基本药物临床应用指南的最完整版内容。

第一章：前言国家基本药物临床应用指南旨在推动基本药物的科学合理应用，促进基本药物的普及和使用，提高国民的医疗保健水平。

该指南是基于国内外临床实践和科学研究的结合，经专家多次论证和修改而形成。

第二章：基本药物概述2.1 基本药物定义根据世界卫生组织的定义，基本药物是满足社会公众基本医疗和公共卫生需求的药物，必须符合以下条件：安全有效、质量可控、价格可负担、适应病种广泛。

2.2 基本药物分类根据药物的临床治疗价值、药物费用和社会需求等因素，将基本药物分为优先、常用和次要三类。

优先类药物是指对疾病治疗具有重要意义、社会需求较大的药物；常用类药物是指临床常用、且治疗效果较好的药物；次要类药物是指对疾病治疗有一定作用的药物。

2.3 基本药物评价标准为了确保基本药物的质量和有效性，制定了基本药物评价标准，包括药物的临床疗效、安全性和经济性等方面的考量。

第三章：基本药物临床应用指南3.1 基本药物清单根据临床实践和科学研究结果，列出了国家基本药物清单。

该清单包括不同疾病的基本药物推荐使用范围、适应病种、剂型和用法用量等详细信息。

3.2 基本药物的临床应用原则在使用国家基本药物时，医生应遵循一定的原则，包括个体化用药原则、合理用药原则、系统用药原则等，以确保患者的治疗效果和用药安全。

3.3 基本药物的不良反应和禁忌症国家基本药物临床应用指南中详细列出了基本药物的常见不良反应和禁忌症。

医生在使用基本药物时要注意这些信息，避免不必要的风险。

3.4 基本药物的合理用药提示为了提高基本药物的合理用药水平，国家基本药物临床应用指南中给出了一些合理用药的提示，例如避免滥用抗生素、节制使用激素药物等。

第四章：基本药物的管理与监督4.1 基本药物的采购和供应国家基本药物临床应用指南中明确了基本药物的采购和供应方式，以确保基本药物的价格可负担和供应充足。

国家基本药物临床应用指南

国家基本药物临床应用指南《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品）（一）培训目标。

掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容，以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。

熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。

了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。

（二）授课学时及重点内容。

1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。

熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。

了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。

2．第二章感染性疾病掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺－２－－３－掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病。

熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭。

了解：心肌病、心包炎、心肌炎。

6．第六章血液系统疾病掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病。

熟悉：获得性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、急性白血病、儿童白血病。

了解：淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤。

7．第七章内分泌和代谢性疾病掌握：糖尿病、甲状腺功能亢进症。

熟悉：甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风、尿崩症。

了解：骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症。

8．第八章神经系统疾病和第九章精神障碍掌握：面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、失眠症、焦虑症。

熟悉：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆。

－４－了解：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍。

国家基本药物临床应用指南

《国家基本药物临床应用指南》与《国家ﻫ基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》(化学药品与生物制品)(一)培训目标、掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗与注意事项等内容,以及基层常见病、多发病与需要现场及时抢救得急诊与危重症应用基本药物得处理。

熟悉较为复杂疾病应用基本药物得初步处理。

了解复杂或疑难疾病应用基本药物得有关处理。

(二)授课学时及重点内容。

1.第一章急诊及危重症与第十一章急性中毒掌握:猝死与心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。

熟悉:休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒、了解:糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。

2.第二章感染性疾病掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。

熟悉:化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒与副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。

了解:急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。

3、第三章呼吸系统疾病掌握:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。

熟悉:慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭、了解:肺血栓栓塞症。

4.第四章消化系统疾病掌握:急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血、熟悉:药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、了解:食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。

5.第五章心血管系统疾病掌握:高血压病、冠心病、风湿性心脏病。

国家基本药物临床应用指南(2012版)

国家基本药物临床应用指南(2012版)（）宜在饭前1小时或饭后2小时口服（?）单剂可治疗单纯性淋病C?（?）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物B?（?）不得与利福平合用B?（）用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等a（）是多发性肌炎和皮肌炎的首选药物a（）可迅速改善强直性脊柱炎患者关节症状，是解除症状的首选用药d（）是治疗系统性红斑狼疮的首选药d（?）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染,?（）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其精神病性障碍D（）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量C（）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％D（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B（）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法D（）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键DA阿卡波糖的适应证包括（）A?氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病，静脉给药极量为（）cb病毒性肝炎属于我国（）类传染病，需要报告疫情C?保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（）小时，次要目标为争取宫内转运时间a彼此增效，吩噻嗪类药的用量应减至常用量的( )c别嘌醇的适应证不包括（）D苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（）dC猝死时的基础生命支持，胸外按压与呼吸的比例为（）a猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（）a产后出血指的是胎儿娩出后（）小时内出血量达到或超过400ml或（）小时内失血量达到或超过500ml D常用于氰化物中毒的解毒剂高铁血红蛋白形成剂不包括下列哪个药物（）a垂体后叶注射液用于治疗产后子宫出血，一次（）单位b出血是应用肝素类药物主要的危险。

血小板减小症的发生率为（），发生率取决于肝素的给药方式d成人滴注阿米卡星时，应在（）分钟内缓慢滴注DD大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（）方案C大多数短暂性脑缺血发作患者首选阿司匹林治疗，推荐剂量为一日（）mg顿服?B?低张型宫缩乏力的诊断要点不包括（）C?第（）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害C颠茄的禁忌证是（）D多巴丝肼口服首次推荐量是每次（）g，一日2次d对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（）mg Cf非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（）mV B非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（）分者和年老者可选择单药化疗B服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（）B服用氯喹治疗类风湿关节炎，用药期间应注意（）C?服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（）B芬太尼硬膜外注入镇痛时，（）分钟脑脊液的药浓度达到峰值B?芬太尼与(?)的氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱，心输出量减少，左室功能欠佳者尤其明显C?复方氢氧化铝（片）的禁忌证是（）b复方氯化钠的禁忌证包括（）C腹膜透析液的禁忌证不包括（）DG感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) D关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（）C关于利福平叙述错误的是（）D关于乙酰胺叙述错误的是（）D关于赛庚啶叙述错误的是（）C?关于维生素C叙述错误的是（）C?环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药（）周后重复使用A黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者可服用醋酸甲羟孕酮，于月经第15天开始，每次（?）mg，一日1次，连服10日?C?H踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复C喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选（）a藿香正气水对下列哪种患者禁用（）DJ急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（）C急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周，但应连续（）次真菌检查阴性方可认为治愈a急性左心衰竭，立即高流量鼻管给氧，（）ml／s纯氧鼻管吸入b甲亢的建议总疗程达（），期间有病情波动者，疗程相应延长a接受血管内注射碘化造影剂检查前后（）小时应暂停用二甲双胍B静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外，可引起局部缺血，甚至坏死，此时可用酚妥拉明（）加生理盐水10ml作局部浸润注射a精神分裂症的巩固期治疗时间为（）BK抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是（）D“口周苍白圈”是哪种疾病的特征表现（）cL利多卡因老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，一般高龄患者（）剂量应减半D利多卡因不良反应总的发生率约为( )，多数不良反应与剂量有关b硫酸亚铁成人预防量为（）g/日B硫酸亚铁与氯霉素或（）同用，可延缓或损害造血功能 C.维生素E硫酸亚铁与四环素类抗生素并用，使两者吸收受阻碍。

国家基本药物临床应用指南--国家基本药物制度及处方管理办法

国家基本药物临床应用指南–国家基本药物制度及处方管理办法1.为贯彻国家基本药物政策，规范基本药物的临床应用，保障患者用药安全，特制定本指南。

2.基本药物指本指南所列的必需药物，医务人员应优先选用基本药物进行治疗。

3.医疗机构应当建立健全基本药物供应保障和合理使用管理制度，确保患者能够及时获得有效药品。

二、基本药物目录1.本指南基本药物目录包含处理本指南实施的基本药物名录、编码、规格、备注等内容，医务人员应按此目录进行处方和使用。

2.基本药物目录的调整需经国家药品监督管理部门批准，并及时通知各级医疗机构。

三、基本药物的处方和使用1.医务人员开具处方时应根据患者病情和需要，选择基本药物进行治疗，慎用病情不明确的药物。

2.患者应按照医嘱和处方要求正确服用基本药物，不得私自更改药品使用方式或用量。

3.医疗机构应当建立基本药物使用情况监测和评价制度，确保基本药物使用的合理性和安全性。

四、基本药物供应管理1.医疗机构应当建立基本药物的采购管理制度，确保供应充足、质量可靠。

2.涉及基本药物采购的活动必须遵守相关法律法规，杜绝违规行为，确保基本药物的正常使用。

五、其他规定1.医疗机构应当加强对医务人员关于基本药物的培训和教育，提高基本药物使用的水平和质量。

2.对于违反本指南规定的行为，将根据相关法律法规进行处理，严厉查处。

本指南自颁布之日起生效，如有需要修改，应当经过相关程序，并报国家卫生部门备案。

附件列表：1.基本药物目录2.基本药物采购管理制度3.基本药物使用情况监测和评价制度4.医务人员基本药物培训和教育记录法律名词解释：1.基本药物：指由国家药品监督管理部门认定的，对公众健康具有重要意义、且在诊疗中常用的必需药品。

2.医疗机构：指具备医疗资质和条件，提供医疗服务的单位，包括医院、诊所等。

3.违约行为：指在合同约定的义务和期限内未履行或不完全履行所承诺的义务行为。

4.认定：指根据相关证据和规定，对违约行为进行确认并做出相应处理的行为。

国家基本药物临床应用指南

性独立思维(医务人员懈怠)6/3/2020.
四、 STGs制定的流程
STGs
6/3/2020
.
指南的制定(1)
建立STGs委员会制定综合发展规划
选择发展模式组织书写人员和审核人员确定STGs所针对的疾病决定正确的治疗手段使用尽量少的药物选择经济有效的治疗使用处方集药物有二线，三线药物可供选择时使用一线药物提供剂量、疗程、禁忌症和副作用
使用指南医疗卫生系统只需要提供指南中的药物,简化处方集药物或利于基本药物推广
为药品预计和订购提供信息为购买预包装药品提供信息
6/3/2020
.
5、STGs对患者的价值
病人可接受最佳药物治疗由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人
获得良好的治疗结果病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性
6/3/2020
.
2、STGs对医务人员的价值
为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件
下使用最有效的药物(治疗方法)以提高医疗服务质量;
促进优质服务使病人得到最好的治疗;
使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需
要提供指南中的这些药物; 为所有从业医生提供帮助,特别是那些技术水平比
较低的从业医生;
6/3/2020
.
指南的发布&执行
▪ 由卫生行政官员主持,官方发布 (依据指南的主办方而定)
▪ 初期培训
– 执行指南的重要概念 – 在开始应用前提供培训
• 后续训练:工作中指导,监督,反馈 ▪ 打印参考资料
– STG 的参考手册，海报和培训材料
▪ 监督管理:DTC的责任 ▪ 使用结果评估
6/3/2020
– 官方发布 – 培训 – 监测和评价

国家基本药物临床应用的指南1

国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分国家基本药物临床应用指南编委会人民卫生出版社目录前言 (7)说明 (7)第一章急诊及危重症 (7)第一节猝死和心肺复苏 (7)第二节高血压危象 (8)第三节急性左心衰 (9)第四节休克 (10)一、低血容量性休克 (11)二、感染性休克 (11)三、过敏性休克 (12)四、损伤性休克 (13)第五节糖尿病急性并发症 (14)一、糖尿病酮症酸中毒 (14)二、糖尿病高渗性昏迷 (14)三、糖尿病乳酸性酸中毒 (15)第六节物物咬蜇伤 (16)一、蜂蜇伤 (16)二、犬（猫）咬伤 (16)三、蛇咬伤 (17)第七节破伤风 (17)第八节中暑 (18)第九节淹溺 (19)第十节电击伤 (20)第二章感染性疾病 ....................................................... 错误！未定义书签。

第一节上呼吸道病毒感染...............................................错误！未定义书签。

第二节流行性感冒 ....................................................... 错误！未定义书签。

第三节急性化脓性扁桃体炎.............................................错误！未定义书签。

第四节急性气管支气管炎...............................................错误！未定义书签。

第五节慢性支气管炎急性加重...........................................错误！未定义书签。

第六节社区获得性肺炎.................................................错误！未定义书签。

国家基本药物临床应用指南课件

11
Байду номын сангаас一部分
《国家基本药物临床应用指南》解读
学习交流PPT
12
2012版《国家基本药物临床应用指南》性质和特点《指南》使用说明《指南》使用举例
学习交流PPT
13
《指南》的性质
为规范基本药物使用，制定国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》。遵循科学、严谨、简明、实用的原则。
指南、处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
19
《指南》内容简介
主要内容四个部分：
【概述】【诊断要点】
主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制等进行简单介绍，使基层医生能对疾病整体情况有所认识。
【药物治疗】
【注意事项】
《指南》目录是先按系统分类疾病名称以上四内容
学习交流PPT
20
《指南》内容简介
主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】
学习交流PPT
7
国家基本药物概述
学习交流PPT
8
国家基本药物概述
《国家基本药物目录》（2012版)：520种(2009版307种)
第一部分化学药品和
生物制品
317
第二部分中成药
第三部分中药饮片
203
不列具体品种，用文字表述
---2013年3月发布，5月1日起施行
学习交流PPT
9
国家基本药物概述
学习交流PPT
22
《指南》内容简介
主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】
对一些重要的实验室检查、非药物治