呼吸机的临床应用及参数设置大全
呼吸机模式的应用及参数设置
峰值流速
➢ 流速不足
压 力 0
时间
峰值流速
➢ 流速过大
压 力 0
时间
平台时间
➢ 平台时间的设定可以促进气体在肺内的均匀分布
根据病人情况设定
-建议0.1~0.3s
压力控制相关参数
➢ 压力控制PCV
吸气压力
吸气时间 压力上升梯度
吸气压力
压 力
时间
触发
➢ 机器自动触发（时间触发） ：病人无自主呼吸或无力触发
压 力
时间 如：设置呼吸频率为10次/min，病人无触发，呼吸机将每6秒送气一次
触发
➢ 病人触发：病人吸气引起管路压力下降或流量发生变化 压力触发 流量触发
压 力
时间
病人触发——压力触发
➢ 压力触发：病人吸气时气道内压力降低，呼吸机检测到此压力变化而起 动送气，从而完成同步吸气。
以容量为目标（潮气量恒定，容量控制VCV） 以压力为目标（吸气压力恒定，压力控制PCV或压力支持PSV）
压 力
吸呼切换
➢ 容量控制VCV：容量切换
输送的气体容量达到设置的潮气量时切换或 吸气平台后切换
压 力
0
流 速
0
吸呼切换
➢ 压力控制PCV： 时间切换
送气时间达到设置的吸气时间时切换， 即压 力上升时间 加上压力维持时间等于吸气时间 时切换
PEEP
➢ 呼气时间不足，导致内源性PEEP
流 速
0 时间
容量控制相关参数
➢ 容量控制VCV
潮气量 流速波形 峰值流速 平台时间
潮气量（VT）
➢ 由理想体重IBW决定 ➢ 6~12ml/kg（5~15ml/kg） ➢ 通常设置6~8ml/kg ➢ 监测平台压，使平台压 ＜30cmH2O
呼吸机常用参数及设置
定义：吸氧浓度是指吸入气体中氧 气的体积百分比
吸氧浓度（FiO2）
影响因素：患者的病情、年龄、体 重等
添加标题
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范围：通常在21%-100%之间
添加标题
添加标题
设置方法：根据患者的实际情况和 医生的建议进行设置
根据患者病情调整参数
呼吸频率： 根据患者 病情调整 一般设置 为12-20 次/分钟
0.5-1.5秒
呼气时间：根 据患者的病情 和呼吸状况调 整一般建议在
0.5-1.5秒
呼吸机模式：根 据患者的病情和 呼吸状况选择一 般建议使用辅助 /控制模式或同 步间歇指令通气
模式
创伤性脑损伤患者的呼吸机参数设置
呼吸频率：根据患者的病情和呼吸状况调整呼吸频率通常在8-12次/分 钟
潮气量：根据患者的体重和身高调整潮气量通常在6-10ml/kg
急性呼吸衰竭患者的呼吸机参数设置
呼吸频率：根 据病情调整一 般为10-15次
/分钟
潮气量：根据 病情调整一般 为6-8ml/kg
吸气压力：根 据病情调整一
般为1015cmH2O
呼气压力：根 据病情调整一
般为510cmH2O
呼吸机模式： 根据病情调整 一般为辅助/
控制模式
报警设置：根 据病情调整一 般为低氧血症、 高碳酸血症等
注意观察患者呼吸情况及血气分析结果
呼吸机参数监测： 观察呼吸频率、 潮气量、吸气压 力等参数
血气分析结果： 观察血氧饱和度、 二氧化碳分压等 指标
呼吸机参数调整： 根据患者呼吸情 况和血气分析结 果调整呼吸机参 数
护理注意事项： 保持呼吸道通畅 防止呼吸机管路 阻塞定期更换呼 吸机管路等
对患者进行心理支持和护理干预
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。
它通过提供合适的气流和氧气浓度，帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。
设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素，以满足患者的呼吸需求。
以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。
1. 潮气量（Tidal Volume）：潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。
在设置呼吸机的潮气量时，应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。
通常情况下，潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。
2. 吸气流速（Inspiratory Flow Rate）：吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。
通常情况下，吸气流速的设置范围为40-80升/分。
较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间，适用于需要更高通气压力的患者。
3. 吸气时间（Inspiratory Time）：吸气时间是患者每次吸气的持续时间。
吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。
通常情况下，吸气时间的设置范围为0.5-2秒。
4. 呼气时间（Expiratory Time）：呼气时间是患者每次呼气的持续时间。
呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。
通常情况下，呼气时间的设置范围为1-3秒。
5. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。
通常情况下，呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。
6. 氧气浓度（Oxygen Concentration）：氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。
氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。
通常情况下，氧气浓度的设置范围为21-100%。
7. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机工作的工作模式，包括辅助通气模式和同步通气模式等。
呼吸机通气参数ve
呼吸机通气参数ve
摘要：
一、呼吸机通气参数概述
二、呼吸机通气参数的调节
1.呼吸频率
2.潮气量
3.吸气时间
4.呼气时间
5.吸气流速
6.呼气流速
7.压力控制水平
8.容量控制水平
9.氧浓度
三、呼吸机通气参数的临床应用
正文：
一、呼吸机通气参数概述
呼吸机通气参数是机械通气过程中需要调节的重要参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间、呼气时间、吸气流速、呼气流速、压力控制水平、容量控制水平、氧浓度等。
这些参数的调节直接影响到患者的通气效果和生命安全。
二、呼吸机通气参数的调节
1.呼吸频率：一般为12-20次/分，分钟通气量达7-10l/min。
呼吸频率过
快，可能会导致呼吸性碱中毒、内源性peep、气压伤等。
呼吸频率过低，则会出现低通气，低氧血症、增加呼吸功。
2.潮气量：潮气量设定因人而异，目前，多设为5-8ml/kg体重。
【肺保护策略】
3.吸气时间：吸气时间一般为1-2秒，过长的吸气时间可能导致气道压过高，影响通气效果。
4.呼气时间：呼气时间一般为2-3秒，过短的呼气时间可能导致肺泡内气体滞留，影响气体交换。
5.吸气流速：吸气流速一般为60-100次/分，过快的吸气流速可能导致气道损伤，过慢的吸气流速可能影响通气效果。
6.呼气流速：呼气流速一般为40-60次/分，过快的呼气流速可能导致气道损伤，过慢的呼气流速可能影响通气效果。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。
这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。
一般来说，较严重的病情需要更高水平的压力支持。
1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。
合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。
根据患者的需要和呼吸机的类型，吸气流量一般设置在8-15升/分钟。
1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。
一般来说，呼气时间应该长于吸气时间，以避免气体积聚和肺过度膨胀。
常见的设置为吸气时间1秒，呼气时间1.5秒。
2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。
通常，一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。
2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。
呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。
一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。
2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。
根据患者的氧需求，氧浓度可以调整。
通常在使用呼吸机时，氧浓度设置在40-60%。
3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。
过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求，而过高的敏感度可能导致误触发。
敏感度应根据患者的需要进行调整。
3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。
过长的上升时间可能导致对患者的不适，而过短的上升时间可能导致压力过高。
一般来说，压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。
3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。
过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积，而过短的释放时间可能导致呼气过度，气道内气流受阻。
一般来说，压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。
以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机常规参数设置和调整呼吸机常规参数设置和调整一、呼吸机概述呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护、自然灾害等情况下的呼吸支持治疗。
本文将详细介绍呼吸机的常规参数设置和调整方法。
二、基本参数设置⒈模式选择：呼吸机可根据患者的需求选择不同的模式，常见的模式有压力控制模式、体积控制模式、辅助控制模式等。
根据患者的病情和特点，医生应选择适合的模式进行设置。
⒉呼吸频率：呼吸频率指每分钟进行呼吸的次数。
一般来说，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
根据患者的需求和病情，医生可以根据实际情况进行调整。
⒊吸气时间：吸气时间指呼吸周期中吸气的时间长度。
吸气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，吸气时间应保证足够长，以保证患者能够充分吸入氧气。
⒋呼气时间：呼气时间指呼吸周期中呼气的时间长度。
呼气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，呼气时间应保证足够长，以保证患者能够充分排出废气。
⒌潮气量：潮气量指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，潮气量应保持在正常范围内，以避免对患者造成过大的压力。
三、进一步参数调整⒈呼吸压力：呼吸压力指呼气时呼吸机所施加在患者呼吸系统上的压力。
呼吸压力的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
一般来说，呼吸压力需要根据患者的血氧饱和度和二氧化碳含量来进行调整，以保证患者的呼吸功能正常。
⒉吸氧浓度：吸氧浓度指呼吸机所提供给患者的氧气浓度。
吸氧浓度的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，吸氧浓度需要根据患者的血氧饱和度来进行调整，以保证患者的氧气供应充足。
⒊呼气末正压（PEEP）：PEEP指呼气时呼吸机提供给患者的正压气体。
PEEP的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，PEEP的调整需要根据患者的肺功能和氧合情况来进行调整，以保证患者的肺功能恢复和氧气交换正常。
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。
呼吸机参数设置及模式选择
简单易记！呼吸机参数设置及模式选择导语呼吸机大家都见过，但是很多刚入门医生朋友对其应用还不太熟悉，辅导资料一般都超级长，而且很复杂，以下简单总结，希望对大家有所帮助。
今天就跟大家入个门，粗略介绍一下如何正确使用呼吸机及呼吸机使用过程中的注意事项。
适应症使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的氧合和肺泡通气。
其适应证包括以下四个大的方面。
（一）低氧血症1、所有低氧血症病人均需进行氧气治疗，但并不一定需要呼吸机进行机械通气。
2、肺水肿及肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者，可以先进行面罩无创正压通气，如症状缓解可不行气管插管，如症状加重，应立即行气管插管。
3、经解痉平喘及持续吸氧，氧分压仍低于60mmHg的患者。
（二）肺泡通气量不足1、由于肺泡通气量不足，导致动脉血PH值小于7.20时，即出现呼吸性酸中毒时，应立即机械通气。
2、由于肺泡通气量不足，患者出现呼吸做功明显增加，呼吸表浅、呼吸频数，即将出现呼吸衰竭时，应立即进行机械通气。
3、ARDS及严重的肺部感染。
（三）呼吸肌疲劳各种原因导致的呼吸做功增加，应在出现氧合障碍前进行机械通气。
（四）严重胸部创伤、心外、颅脑外手术后必须常规使用呼吸机辅助呼吸，直至病人清醒，自主呼吸恢复。
应用呼吸机的指征1、临床指证呼吸浅慢、不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或已停止，伴有严重意识障碍。
2、血气分析指证PH小于7.20；PACO2大于70-80mmHg；PAO2在吸入氧浓度为40%的氧气30分钟后仍小于50mmHg。
呼吸机与机体的连接方式1、面罩无创正压通气，患者容易接受，适用于神志清楚的患者，如：COPD患者可短期内使用，使用时间视病情而定。
2、气管插管适用于昏迷或半昏迷的重症患者，插管保留时间一般不宜超过5天，特殊情况下可延长至7天，超过7天，必须行气管切开。
3、气管切开适用于须长期做机械通气的患者。
呼吸机基本参数的调节呼吸机的基本参数主要包括以下几个方面：1、给氧浓度计算公式：21+4*氧流量。
呼吸机参数的设置
呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置1·模式设置1·1·模式选择：选择合适的呼吸机工作模式，如辅助/支持性通气模式（A/C），同步间歇指令通气模式（SIMV），压力支持通气模式（PSV）等。
1·2·宽容度设置：根据患者的舒适度和适应性，调整宽容度参数，如压力触发宽容度、流量触发宽容度等。
2·通气参数设置2·1·呼吸频率：根据患者需要设置每分钟的呼吸次数，一般推荐成人为12-20次/分钟。
2·2·潮气量：根据患者的体重和病情，设置每次呼吸时的潮气量。
2·3·吸气时间：根据患者的需要和病情，确定吸气时间的长短。
2·4·气道压力：根据患者的需要和病情，设置气道压力的上限和下限，以避免气道压力过高或过低。
3·辅助参数设置3·1·氧气浓度：根据患者的需要和病情，调整供氧浓度，一般推荐成人为21-100%。
3·2·呼气末正压（PEEP）：根据患者的需要和病情，设置呼气末正压以改善肺组织的充气和保持气道的通畅。
3·3·支持压力：根据患者的需要和病情，设置支持压力以辅助患者的呼吸。
4·报警设置4·1·呼吸频率报警：设置过高或过低呼吸频率的报警上下限。
4·2·潮气量报警：设置过大或过小潮气量的报警上下限。
4·3·气道压力报警：设置过高或过低气道压力的报警上下限。
4·4·氧气浓度报警：设置低氧气浓度的报警上限。
4·5·电源故障报警：设置呼吸机电源故障的报警。
5·附件内容本文档涉及的附件包括但不限于：●呼吸机操作手册●呼吸机参数表●患者监护数据记录表6·法律名词及注释●呼吸机：医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
呼吸机参数设置调节
1、呼吸频率（f）：8~18次/分，临床上一般为12次/分。
2、潮气量（Vt）：8~12ml/kg体重，实际根据临床血气适当调整。
3、氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过60%，否则会引起氧中毒。可从50~60%开始，根据氧分压的变化逐步下调。
4、吸气流速（flow）：一般为30~70ml/min，安静、入睡时可降低流速；烦躁、发热、抽搐等情况时要提高流速。
7、吸呼比：1：1.5—2。
8、吸气暂停时间：一般为0-0.6秒，不超过1秒。
5、PEEP的调节：当FiO2>60%，PaO2<60mmHg时应加PEEP。每次增加或减少的幅度不能太大，一般为2-5cmH2O,间隔时间不宜过短，通常需要小时以上。
临床上常用的PEEP值为为1-3cmH2O根据病人自主吸气力量大小调整，流量触发者为3-6L/min。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量VT：6-8ml/kg；2.吸气时间T：~；3.吸呼比I/E：1/；4.峰值流速PEF：20-40L/min；5.呼吸频率f：12~20次/min；6.压力支持PS：7~20cmH2O；7.呼气末正压PEEP：2~15cmH2O；8.氧浓度FiO2：<50-60%可长期应用9.触发灵敏度—2厘米水柱或1-3L/Min;1,2,3,4为决定一次呼吸特点的基本参数;二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定：初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况：FiO2、PEEP触发灵敏度：2厘米水柱；流量触发3L/MINA/C模式：RR=12-16；VT=6-8；I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMV RR=6-10 VT=6-8 I/E=1:3-5+PS 12-20患者情况进一步好转,应用PSV设定后备通气：20S呼吸暂停,RR=20,I/E=1:2,VT=6-8;具体计算依据病情选择适应病人的通气方式；根据病人体重算出VT；根据病情调节通气频率和触发灵敏度；依据病情选择吸呼比或吸气时间；调节峰流速到计算的潮气量；依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度;60公斤ARDS患者：VT420ml；呼吸频率20；触发灵敏度-1；；I/E=1:1；选择峰流速到420ml；PEEEP10；；接通呼吸机通气;60公斤COPD患者：VT480ml；呼吸频率12；触发灵敏度-1；；I/E=1：；选择峰流速到480ml；PEEP要小对抗PEEPi；FiO2适当；连接呼吸机通气;四、使用呼吸机病人的护理1;如病人意识清醒,解释呼吸器的目的,吸痰、抽动脉血的重要性及必要性;2;示范呼吸机的报警声,并向病人保证当警报发生时,医护人员会及时做适当处理;3;机械通气前做动脉血气分析,做为治疗评估的基准值;4;随时听诊双肺呼吸音,注意呼吸情况;5;注意病人对呼吸机的耐受性,异常时及时通知医生;6;使用呼吸机30分钟或调整呼吸机参数后,做血气分析;7;随时保持呼吸道通畅,必要时吸痰,吸痰前后提供100%的氧气2分钟;8;注意病人体位,每1-2小时翻身一次,谨防插管受拉扯而移位;9;密切监测并记录生命体征的变化特别是血氧饱和度的变化;10;评估病人皮肤及肢体温度,以评估心脏搏出是否受抑制11;记录出入量;12;遵医嘱给予镇静或肌松剂,给药后注意呼吸是否抑制;13;床旁备急救药、吸痰装置、简易呼吸器;14;依病情给予静脉营养、鼻饲;15;建立说话以外的沟通方式,如纸、笔、手势、纸板;16;长期使用呼吸机,每周更换呼吸管路,防止逆行感染和呼吸机相关性感染;五、呼吸机保养1、呼吸机清洁1呼吸机表面的清洁使用过程中用拧干的清洁软布擦拭,必要时用洗必泰、新洁尔灭消毒擦拭,严禁消毒剂或水进入机器内部;使用完毕、消毒后,使用防尘罩盖好;2加热湿化器的清洁使用后取出加热湿化器的内衬滤纸,倒掉蒸馏水,彻底消毒后干燥防尘放置;湿化器的电器加热部分和温控传感器探头的金属部分可用清洁的软湿布擦净,不可用消毒剂浸泡,以免影响加热功能和感温精确度;使用过程中,加热器中始终保持正常量的无菌蒸馏水,不高不低,严禁加入任何其他溶液,以免产生结晶沉淀物而损害加热湿化器,影响加温湿化性能;内衬滤纸每日更换一次;对于长期使用的呼吸机,必要时应取出残液做细菌培养检查;3空气过滤器的清洁在压缩机及主机的侧面,通常安有空气过滤器,直接取出空气过滤器,使用流水或高压气流吹净,干燥后安装;当滤芯变脏时及时清洗或更换;4不可拆卸的呼吸机内部电子元件,其表面灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除,不可用消毒剂浸泡;传感器如压力和流量传感器时特殊部件,可用75%酒精棉球擦净;不可用水冲洗或用消毒液浸泡;2、管路消毒现在使用一次性呼吸机管道,使用后按医疗废物处理;呼出流量传感器大多为铂金丝制作,极易损坏,价格昂贵,按说明书介绍的方法进行清洁; 六、呼吸机的功能检查测试任何呼吸机在使用前,首先确保各功能均处于正常运转状态,并事先连接模拟肺进行相应的调整后,在与患者连接;1、通电自检将呼吸回路和模拟肺连接,接通电源,打开电源开关,呼吸机会进行自检;根据功能不同,呼吸机会进行内部电路自检、显示自检、压力自检、报警系统自检、病人管路顺应性及气道阻力补偿等;自检结束后,呼吸机进入正常工作状态;对于无自检功能的呼吸机,可采用如下方法进行大致判断：将流量设定为24L/min,潮气量400ml,呼吸频率15次/min,吸氧浓度60%,此时气道压约为25厘米水柱,通气量6L/min,说明呼吸机基本正常;2、漏气检验目的：检查呼吸机气路系统中各管路有无漏气现象;气路系统的管路包括：供气管道、主机内部管路、与患者连接的回路;1、供气管道呼吸机供气压力一般为35-50psi;压力低报警；压力高损坏呼吸机;2主机内部管路使用PEEP监测法检查;即设定较低的呼吸频率、较小的潮气量和较高水平的PEEP,使用一根管路将呼吸机的供气阀出口和呼气阀入口连接,观察压力表的变化情况;若PEEP值稳定,则说明无漏气；反之则漏气;3、与患者相连接的呼吸回路呼吸机配备呼出潮气量监测功能;设置一定的潮气量如500ml,呼吸频率为0,用手指堵住呼气阀出气口,然后按住手控通气按钮;若气道压力上升后缓慢下降,则为正常；若上升后迅速下降,则说明有漏气现象,需检查回路、接头、湿化器、集水罐等部位是否有漏气现象;3、叹气功能与后备通气功能的检查4、报警系统的检测;5、吸入氧浓度检查;分别用纯氧和压缩空气通气,观察潮气量;若无明显变化,基本可判断氧浓度正常;。
呼吸机参数的设置和调节(2023版)
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1.介绍呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于重症监护和术后患者的呼吸辅助。
正确地设置和调节呼吸机参数对患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节过程。
2.模式选择呼吸机有多种模式可供选择，根据患者的病情和需要，选择适合的模式。
常见的模式包括：辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇强制通气模式（SIMV）、压力支持通气模式（PSV）等。
根据患者的需求和医生的建议，选择合适的模式。
3.呼吸频率呼吸频率是指单位时间内进行的呼吸次数。
根据患者的病情和呼吸需求，设置合适的呼吸频率。
通常情况下，成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。
4.潮气量潮气量是指每次正常呼吸时进入患者肺部的气体量。
根据患者的身体特征和肺功能等因素，设置适当的潮气量。
通常情况下，成年人的潮气量约为6-8毫升/千克。
5.吸呼比吸呼比是指吸气时间和呼气时间的比例。
根据患者的病情和需要，设置合适的吸呼比。
通常情况下，正常吸呼比为1.2到1.3.6.肺复张肺复张是通过呼吸机提供的高潮气量和正压来改善肺通气和氧合。
根据患者的肺功能和病情，设置适当的肺复张压力和时间。
7.气道压力限制气道压力限制是为了避免过度充气引起肺损伤和气胸等并发症。
根据患者的肺功能和病情，设置适当的气道压力限制。
附件：本文档涉及附件，请参照附件中的呼吸机参数设置表进行操作。
法律名词及注释：1.呼吸机：也称为人工呼吸机，是一种通过给予患者的肺部正压机械通气来辅助或代替患者进行呼吸的医疗设备。
2.附件：指本文档所附带的其他资料或文件，用以补充和支持本文档中的内容。
呼吸机参数的设置和临床应用
8、呼吸机工作异常
处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡； 用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再 打开，观察故障是否依然存在；可做机器自 检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸 机不能给病人使用；通知维修工程师。
（三）机械通气模式
应用机械通气时，临床上可使用许多不同的方法处 理患者与通气机（呼吸机）之间的关系，这些各种 各样技术称为机械通气的模式。近20年来，机械通 气的主要进展之一是通气模式的不断增加以及其在 临床上的应用。每当一种新的通气模式出现时，常 会引起各种争议，实际上对于患者来说，临床上没 有一种通气模式是十全十美的，任何通气模式都有 其优缺点。成功应用某种通气模式，临床医师需有 一定的经验和技术
机械通气的适应症
1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏 8.任何原因的呼吸停止或将要停止。
机械通气的禁忌症
没有绝对禁忌症。肺大泡、气
胸、低血容量性休克、心肌梗 塞等疾病应用时应减少通气压 力而增加频率。
PSV的应用指征
1．撤离通气机 患者呼吸肌群所作功的质和量，能 完全由PSV水平的改变来控制。PSV可作为撤机的 重要模式。 2．长时期的机械通气通过增加吸气气流，PSV能 降低与人工气道和通气机管道相关的呼吸功。由于 患者在吸气的全过程需应用呼吸肌群，故能减弱呼 吸肌的废用性萎缩。
PSV的优缺点
2.同步间歇强制通气（SlMV）
定义：同步间歇强制通气 （SlMV）时，患者能获得 预先设定的潮气量和接受设 置的呼吸频率，在这些通气 机设定的强制通气期间，患 者能触发自主呼吸，自主呼 吸潮气量的大小与患者产生 的呼吸力量有关。如果患者 不能产生吸气负压，则通气 机能在预定的时间内给予强 制通气。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机常规参数设置和调整1：引言在呼吸治疗中，呼吸机是一种重要的设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
本文档旨在提供呼吸机常规参数设置和调整的指导，确保呼吸机的安全和效果。
2：呼吸机参数的选择2.1 呼吸模式：常见的模式有控制模式、辅助控制模式、同步间歇性正压通气模式等。
根据患者的病情和需求选择适当的模式。
2.2 呼吸频率：根据患者的身体状况和需求，设置合适的呼吸频率。
2.3 潮气量：根据患者的体重、性别、年龄等因素，设置合适的潮气量。
2.4 吸气压力和呼气压力：根据患者的需求和耐受情况，适当调整吸气压力和呼气压力。
3：呼吸机参数的调整3.1 初始设置：开始使用呼吸机时，根据患者的基本信息和临床情况，进行初始参数的设置。
3.2 监测和调整：根据患者的呼吸状态、氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度等指标的监测结果，及时调整呼吸机的参数。
4：呼吸机报警的处理4.1 呼吸机报警的分类：呼吸机的报警可以分为高压报警、低压报警、气道堵塞报警等。
4.2 报警处理的步骤：当听到报警时，应立即停止呼吸机的使用，检查呼吸机和气路是否正常，及时解决问题。
5：附件本文档涉及的附件包括呼吸机使用说明书、呼吸机常见问题解答等。
6：法律名词及注释6.1 “呼吸机”：指一种用于辅助或代替患者的呼吸功能的医疗设备。
也被称为人工呼吸机。
6.2 “控制模式”：一种呼吸机工作模式，通过设定的时间间隔和潮气量，控制患者的呼吸。
6.3 “潮气量”：指患者每次吸气时从呼吸机送入患者体内的气体体积。
6.4 “吸气压力”：指呼吸机所产生的气体对患者的吸气道的压力。
6.5 “呼气压力”：指呼吸机所产生的气体对患者的呼气道的压力。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节一：呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸，通过调节机器输送给患者的氧气、气压和呼吸频率，以维持患者的气道通畅和呼吸功能正常。
二：呼吸机参数的设置和调节步骤1. 模式选择在设置呼吸机参数之前，首先需要选择合适的呼吸机模式。
常见的模式包括辅助控制通气（ACV）、持续气道正压通气（CPAP）、同步间歇指令通气（SIMV）等。
根据患者的病情和需要，选择适当的模式。
2. 参数设置a. 呼吸频率：根据患者的生理状况和需要，设定适当的呼吸频率。
呼吸频率一般以每分钟次数（bpm）表示。
b. 潮气量：潮气量是指每次吸气时患者从呼吸机中吸入的气体体积。
根据患者的体重、身体状况和肺功能，设定合适的潮气量。
常见的单位是毫升（ml）。
c. 吸气流速：吸气流速是指气体从呼吸机中输送到患者肺部的速度。
根据患者的需要和呼吸机的型号，设定适当的吸气流速。
常见的单位是升/分钟（L/min）。
d. 氧浓度：根据患者的氧合情况和需要，设定合适的氧浓度。
一般情况下，正常成人氧浓度为21%。
但在某些特殊情况下，需要调整氧浓度。
常见的单位是百分比（%）。
e. 吸气时间：吸气时间是指患者吸气的持续时间。
根据患者的需要和呼吸机的设定，设定合适的吸气时间。
常见的单位是秒（s）。
3. 压力调节根据患者的需要和呼吸机的设定，调节合适的呼气末正压（PEEP）和最大吸气压力（PIP）。
PEEP用于维持气道通畅，PIP用于限制吸气峰压，防止肺过度膨胀。
4. 报警设置呼吸机通常配备有报警系统，用于监测患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
根据患者的需要和医生的建议，设置合适的报警参数，包括高呼气压报警、低潮气量报警、低氧浓度报警等。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：无。
呼吸机参数设置及调节
基本参数设置（5）
触发灵敏度
可分为压力和流速触发两种。一般认为， 吸气开始到呼吸机开始送气的时间越短越 好。压力触发很难低于110~120ms，而流速 触发可低于100ms，一般认为后者的呼吸功 耗小于前者。触发灵敏度的设置原则为： 在避免假触发的情况下尽可能小。一般置 于-0.5~-1.5cmH2O或2~5L/min。
基本参数设置（10）
湿化器 无论何种湿化，都要求近端气道内的气体 温度达37℃，相对湿度100%。
呼吸机参数调节
机械通气的目的
改善通气功能，维持有效的肺泡通气； 改善气体交换功能，保障组织氧合； 减少呼吸功消耗，缓解呼吸肌肉疲劳； 其它临床目的：防止肺不张、稳定胸壁，
为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保障 等。
基本参数设置（8）
吸气压力 1、定压型：一般设为可达到目标Vt的最低 通气压力； 2、定容型：取决于VT和流速 注意设置高压报警!
基本参数设置（9）
吸气平台 1、概念：呼吸机在吸气结束和呼气前不供 气，呼气阈继续关闭一段时间，以保持肺 内压力在一定水平，此压力就被称为平台 压； 2、一般主张不超过呼吸周期的20%。
呼吸机在吸气结束和呼气前不供气呼气阈继续关闭一段时间以保持肺内压力在一定水平此压力就被称为平台2一般主张不超过呼吸周期的20延长了吸气时间有利于气体的分布也有利于气体弥散适用于弥散功能障碍或通气血流失调的病人
呼吸机参数设置与调节
顺德区第一人民医院ICU 周柱江
呼吸机参数设置
机械通气临床应用指南2006
基本参数设置（2）
呼吸频率（RR） 1、成人通常设定为：12－20次/分； 2、注意与Vt相匹配以保证一定的MV,并根据动脉 血气分析的变化综合调整； 3、应根据原发病而定： a、COPD病人，慢频率通气有利于呼气； b、ARDS病人，为配合低潮气量通气，RR可>20 次/分； c、SIMV模式时，可随着自主呼吸能力的不断 加强而逐渐下调SIMV的辅助频率； d、为避免auto-PEEP需降低呼吸频率。
呼吸机常用参数通气模式设置
呼吸机常用参数通气模式设置呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备，常用于急救、重症监护和手术过程中。
它可以通过提供氧气和放置气管插管或面罩等方式，为患者提供正常的呼吸。
呼吸机的常用参数包括：气管压力、潮气量、呼吸频率、PEEP（呼气正压）、氧浓度和压力支持等。
下面将对这些参数进行详细介绍，并说明通气模式的设置。
1. 气管压力：气管压力是呼吸机提供氧气的压力。
呼吸机可以通过调节气管压力来控制患者的通气量。
一般情况下，成人的气管压力范围为5-30 cmH2O，儿童的气管压力范围为15-25 cmH2O。
2. 潮气量：潮气量是每次呼吸进入肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的身体特征、病情和需要进行调整。
通常成人的潮气量为6-8mL/kg，儿童的潮气量为8-10 mL/kg。
3.呼吸频率：呼吸频率是每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设置应根据患者的生理状况和需要进行调整。
一般情况下，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
4. PEEP（呼气正压）：PEEP是在呼气末期保持气道压力的一种方法。
它可以避免气道塌陷，增加肺泡通气量，并改善氧合。
PEEP的设置应根据患者的肺功能和氧合情况进行调整。
一般情况下，成人的PEEP为5-10 cmH2O，儿童的PEEP为3-5 cmH2O。
5.氧浓度：氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气浓度。
根据患者的氧合情况和需要，可以调节呼吸机的氧浓度。
一般情况下，成人的氧浓度为21-100%，儿童的氧浓度为30-100%。
6. 压力支持：压力支持是在患者主动呼吸时提供一定的气道压力支持，帮助患者顺利完成呼吸。
压力支持的设置应根据患者的通气需求进行调整。
一般情况下，成人的压力支持为5-15 cmH2O，儿童的压力支持为10-20 cmH2O。
除了以上常用参数，呼吸机还有不同的通气模式，可以根据患者的需要来选择合适的模式。
常见的通气模式包括：1.控制通气模式：在此模式下，呼吸机会以设定的参数进行通气，不受患者的主动呼吸影响。
临床护理呼吸机常用通气模式、参数设置和调节、适应症、并发症及撤机标准
临床护理呼吸机常用通气模式、参数设置和调节、适应症、并发症及撤机标准呼吸机常用通气模式1、A/C。
分为辅助呼吸和控制呼吸，可根据病情变化自动转换，给病人同步送气，改善而不是干扰、破坏病人自主呼吸，是呼吸机最基本的通气模式。
辅助呼吸：病人自主呼吸仍然存在，但比较微弱，不能靠自身调节达到理想呼吸效果，呼吸机设置触发灵敏度会检测到气道压轻微降低，按预设潮气量、吸气流速、吸气和呼吸时间将气体传给病人，完成正常通气量，此呼吸机按照自主呼吸频率工作称为辅助呼吸或同步呼吸。
控制呼吸：病人无自主呼吸；或虽有自主呼吸，但呼吸频率、幅度和节律不规律，呼吸无效动作占优势及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气病人，在预定时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，须由呼吸机控制病人呼吸频率、幅度和节律称为控制呼吸。
2、间歇正压通气（IPPV）病人无自主呼吸时最常用通气方式。
采用间歇正压通气时，呼吸机仅在吸气时产生正压，升高呼吸道压力，将气体送入肺内，升高程度与肺顺应性有关，吸气压力一般为147-245Pa。
呼气时，肺内气体靠胸、肺弹性收缩排出体外，呼吸道压力逐渐降到零。
呼气末正压通气PEEP是在间歇正压通气前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用，PEEP模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。
3、间歇正负压呼吸（SPPB/N）呼吸机在吸气时产生正压，向肺部增加送气；呼气时，呼吸机产生负压可以加速肺内气体的排出，有利于静脉血回流和克服呼吸道阻力，这种模式适用于心力衰竭病人，但长期使用负压会引起肺不张，临床使用并不多。
4、间歇强制通气（IMV）在病人虽有自主呼吸，但幅度小且不规则，不能达到正常通气量情况下，在自主呼吸1-10次间，给予一次机械强制呼吸，该方式可以增加和恢复病人自主呼吸能力，有利于逐步取消使用呼吸机。
5、同步间歇指令性通气（SIMV）又称间歇辅助通气（IAV）或间隙按需通气（IDV），病人已有规则自主呼吸，但未达到正常通气量情况下，呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数给予病人指令通气。
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呼吸机的临床应用及参数设置大全发布时间:2011-09-15 15:52:25一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/105. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。
6. 深呼吸或叹息（sigh）7. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。
CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。
（呼气压4厘米水柱）。
五、呼吸机与人体的连接：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。
其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。
4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。
但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。
当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。
PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。
PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
（有专门显示的更好）6. 流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4~10升/分钟。
七、根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法：1. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
2. PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。
3. PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。
4. PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。
可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。
必要时可改成IMV方式。
（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
八、湿化问题：加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。
湿化液只能用蒸馏水。
雾化器：温度低，刺激性大。
病人较难接受。
气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。
具体方法：成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。
人工鼻。
略。
九、吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。
既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。
一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。
目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。
十、设定报警范围：气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。
十一、意外问题：呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。
注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
十二、常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
十三、呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。
拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。
气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
呼吸机的参数设置一、呼吸机的潮气量的设置潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。
容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。
成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。
潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。
气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。
对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg。
二、呼吸机机械通气频率的设置设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。
对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。
对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。
机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。
另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。
一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。
三、呼吸机吸气流率的设置许多呼吸机需要设定吸气流率。
吸气流率的设置应注意以下问题：1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。
根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。
由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。
2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。
四、呼吸机吸呼比的设置机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。
1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。
一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。
2．对于控制通气的患者，一般吸气时间较长、吸呼比较高，可提高平均气道压力，改善氧合。
但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学的改变。
3．吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。
而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压，加重对循环的干扰。
临床应用中需注意。
五、呼吸机气流模式的设置许多呼吸机有多种气流模式可供选择。
常见的气流模式有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流。
气流模式的选择只适用于容量控制通气模式，压力控制通气时，呼吸机均提供减速气流，使气道压力迅速达到设定的压力水平。
容量控制通气中，有关气流模式比较的研究较少，从现有资料来看，当潮气量和吸气时间/呼吸时间一致的情况下，不同的气流模式对患者通气和换气功能及呼吸功的影响均是类似的。