呼吸机常用参数
解读呼吸机参数
指在PEEP水平之上给予患者施加的气道压力。 PS+PEEP大约为气道峰压，除非患者或管路存在某种 情况下或者人机不同步时会小于气道峰压力。
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气道峰压（PIP）
通气过程中气道内的最高压力，一般由PEEP+PS 决定。但有时患者气道内存在痰液或其它情况时， PIP>>PEEP+PS。见于高气道压报警的情况。这时应 积极寻找原因并处理，从而避免气压伤的发伤。
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呼吸频率（R/f）
一般呼吸频率：成人为12-20次/min；儿童为 18-25次/min；COPD患者为8-12次/min,因其需要稍 长的呼气时间；肺水肿、肺间质纤维化患者采用稍 快的频率。
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氧浓度（FiO2）
一般为21-100%。但应注意的是：在不同患者之 间所需要的氧浓度是不同的，要根据患者的具体情 况设定给氧浓度。关键在于保证患者氧合的基础上 给予较低浓度的氧以避免发生氧中毒。
自主呼吸时交替给予两种不同水平的气道 正压。利用高一低压力水平的定时切换所产生 的FRC改变，增加呼出气量，提供通气辅助， 保留和扶持患者的自主呼吸。
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同步间歇指令（SIMV）
呼吸机按照指令，间歇对患者提供正压通 气，间歇期间患者行自主呼吸。特点是避免呼 吸性碱中毒，降低平均气道压，避免患者呼吸 肌萎缩和对呼吸机的依赖，利于撤机。
常用模式为CPAP、BIPAP、PSV等。呼 吸机送气完全由患者的自主呼吸触发，患者无 自主呼吸或自主呼吸微弱者不适合应用。
辅助通气
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呼吸机参数
急诊内科病房（急诊部二楼）两台呼吸机参数一一般要求：1 适用于成人的进口呼吸机；2 内置涡轮机；★3 屏幕.>=6寸；4 操作简单，方便；5 有高压氧气接口。
二呼吸模式：1 A/C（辅助/控制）IPPV；2 SIMV（同步间歇指令通气）；3 PSV (压力支持)；4 CPAP/PEEP（持续正压通气/呼吸末正压）；5 NIV (无创通气)；6 MMV（分钟指令通气）。
三呼吸机参数：1 潮气量输送精确：范围<=50至>=2000ml；★2 流量传感器测量误差率<=10%；★3 呼吸频率可调：2-80次/分；4 吸气时间可调：0.2-10秒；★5 吸气峰流速：0-180L/分；6 压力上升时间可调：0-2秒；7 吸气压力可调：0-100cmH2O；8 压力支持：0-35cmH2O；9 呼气末正压PEEP:0-35cmH2O；10 流速加速度：5-200mbar/sec；11 氧浓度精确可调：21-100%；12 具有叹息功能：间断性复张肺；13 敏感的流速触发方式：1-15L/分；14 吸入气体温度：18-51℃；15 吸入氧浓度FiO2:21-100%。
四监测参数要求：1 监测参数精确：潮气量监测（0-4000ml）：吸入潮气量，呼出潮气量；呼吸频率监测（0-150次/分）：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率；分钟通气量监测（0-99L/min）：分钟通气量，自主分钟通气量，泄露分钟通气量；气道压力监测(0-99mbar):气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP,最小气道压iPEEP；2 可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量；★3 具有实时波形监测功能：压力-时间波形和流速-时间波形；4 记录功能。
五报警参数要求：1 报警参数：气道压力上下限，分钟通气量上下限，潮气量上下限，吸入氧浓度上下限，窒息报警时间（窒息时间设定3-60S），呼吸频率过快报警，吸入潮气量过高报警；★2 呼吸回路断开报警；3分级智能报警系统，可显示报警信息并储存；4 具有后备通气模式，可以在窒息时提供通气。
呼吸机常用参数及设置
改善氧合，但在f不变的情况下必然减少Te，可能造成气 体陷闭和PEEPi，会导致人机对抗和血流动力学损害，需 要监测PEEPi。 接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分 ，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。潮气量*呼吸频 率=每分通气量
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具体适应症：
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禁忌症和相对禁忌症：
◎气胸及纵隔气肿未行引流者； ◎肺大疱； ◎低血容量性休克补充血容量者； ◎严重肺出血； ◎缺血性心脏病及充血性心力衰竭。
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还应注意：
◎动态观察病情变化，若使用常规治疗方法仍不能防止病情 进行性发展，应及早上机； ◎在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症 ； ◎撤机的可能性； ◎社会和经济因素。
呼吸机常用参数意义及设置
呼吸机本质 是一种气体开关，控制系统通过对
气体流向的控制而完成辅助通气的功能。
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呼吸机构造
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呼吸机模式
控制通气（Controlled Ventilation CV） 辅助通气（Assisted Ventilation AV） 辅 助 — 控 制 通 气 （ Assist-control
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过小：通气不足。 过大：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度通气；气道压过高和肺泡过度扩张，诱发呼吸
机相关性肺损伤（VALI） 流速：至少需每分种通气量的两倍， 一般4~10升/分钟。
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呼吸频率（f）
定义：每分钟呼吸的次数。 参考值：15~25bpm 设置不当：过慢：通气不足
过快：1.通气过度 2.呼气时间不足而诱发气 体陷闭（air trapping）和内源性呼气末正压（PEEPi）
呼吸机的参数调节技巧
呼吸机的参数调节技巧呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于治疗呼吸系统疾病或在手术过程中维持患者的呼吸功能。
正确的参数调节技巧对于呼吸机的有效治疗和患者的康复非常重要。
本文将介绍呼吸机的参数调节技巧，帮助医护人员正确操作呼吸机，提供最佳的护理。
一、PEEP（呼气末正压）的调节PEEP是指呼气末正压，用来维持气道的通畅性，防止肺泡萎陷。
合理的PEEP设置可以提高肺的通气和氧合功能，改善患者的呼吸功能。
PEEP的调节应根据患者的具体病情和生理状态来确定，通常建议从低位逐渐增加至适当的水平。
二、FiO2（吸入氧浓度）的调节FiO2是指吸入氧浓度，是呼吸机调节器上常见的参数之一。
通过调节FiO2，可以根据患者的氧合情况来调整吸入氧浓度。
一般来说，FiO2的调节应根据患者的需要和氧合指标来确定，但同时也需要避免过高或过低的吸氧浓度对患者造成不良影响。
三、触发敏感度的调节触发敏感度是指呼吸机对于患者呼吸努力的敏感程度。
触发敏感度的调节能够提高呼吸机的响应速度，使其能够更准确地感受到患者的呼吸需求并提供支持。
适当地调节触发敏感度可以提高与患者的同步性，减少不必要的工作负荷。
四、压力支持的调节压力支持是呼吸机常用的模式之一，通过向每次呼吸提供压力支持来帮助患者的呼吸努力。
调节压力支持水平可以根据患者的需要来确定，一般建议从较低水平开始，并逐渐调整至患者需要的水平。
合适的压力支持设置可以减少患者的呼吸努力，提高呼吸机与患者的同步性。
五、呼吸率和潮气量的调节呼吸率和潮气量是调节呼吸机工作模式和支持水平的重要参数。
呼吸率是指呼吸机每分钟提供的呼吸次数，潮气量是指每次呼吸的气体量。
适当的呼吸率和潮气量设置应根据患者的病情和生理状态来确定，既要满足患者的需求，又要避免过度支持。
六、报警限值的设置呼吸机上的报警限值设置是保证患者安全的重要措施之一。
设置合理的报警限值能够及时发现和处理问题，避免患者出现不良事件。
报警限值应根据患者的病情和生理状态来确定，同时还需根据医疗机构的实际情况和标准进行调整。
呼吸机常用参数及设置
低位转折点法（P-V曲线法）
根据肺的弹性力学特征，特别是根据塌陷肺泡复张的特征 来指导PEEP选择，显然比较符合ARDS的病理生理改变。
吸气压力（Pcontrol、Psupport）
常用压力10~20cmH20，控制在30~35以下，防止气压伤。 目的：在防止出现气压伤的情况下，保证潮气量。
呼气末正压（PEEP）
1. 增 加 肺 泡 内 压 和 功 能 残 气 量 ， 改 善 通 气 / 血 流 （ V/Q ） 比 例 有 利于氧气向血液弥散，增加氧合。 2.减轻肺水肿。 3.使萎陷的肺泡复张，并在呼气末保持肺泡的开放。 4.增加肺顺应性，减少呼吸功。
1.减少回心血量和心输出量，因而减少重要脏器灌注。 2.增加中心静脉压和颅内压。
如何选择PEEP
1.COPD 或肺感染导致呼吸衰竭的患者 ：如果 FiO2 < 50%,能保留 SaO2 > 90 %的目标值 ,可不加或仅加 3-5 cm H2O 的 PEEP ; 若不 能达目标值 , 可加用 PEEP , 先加2-3 cm H2O , 以后增加 , 每次 增加 2 -3 cm H2O , 直至 SaO2 达目标值或达 PEEP 10 ～ 15 cm逐 渐H2O ,每次增加 PEEP ,应视患者的血压和气道平台压的改变 ,若血 压无变化 ,气道平台压的增加少于 PEEP 的增加 ,则可继续增加 PEEP ; 若血压降低 ,或气道平台压的增加大于 PEEP 的增加 ,则不 宜再增加 PEEP 。一般情况下 , 很少需要 PEEP >15 cm H2O 。
方法：1. FiO2-PEEP递增法(PaO2 经验法) 2.低位转折点法（P-V曲线法） 3.胸部CT导向的PEEP递减法 4.肺牵张指数(stressindex)法 。。。。
呼吸机常用参数
呼吸机相干参数设置呼吸机参数的设置和调节：1.呼吸频率：8-18次/分,一般为12-15次/分,COPD及ARDS者破例.2.潮气量：8-15ml/kg体重,依据临床及血气剖析成果恰当调剂.3.吸/呼比：一般将吸气时光定在1,吸/呼比以1：2-2.5为宜,限制性疾病为1：1-1.5,心功效不全为1：1.5,ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸,以呼气时光定为1）.4.吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min.安静.入睡时可下降流速;发烧.焦躁.抽搐等情形时要进步流速.5.吸入氧浓度（FiO2）：长时光吸氧一般不超出50%-60%,原则上吸入氧浓度逐渐下降.6.触发敏锐度的调节：平日为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择 2 cmH2O,依据病人自立吸力量气大小调剂;流量触发者为3-6L/min.7.吸气暂停时光：一般为0-0.6s,不超出1s.8.PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP,临床上经常运用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超出20 cmH2O.9.报警参数的调节：不合的呼吸机报警参数不合,依据既要安然,又要安静的原则调节.压力报警：重要用于对病人气道压力的监测,一般情形下,高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力程度.FiO2：一般可高于或低于现实设置FiO2的10%-20%.潮气量：高程度报警设置与所设置TV和MV雷同;低程度报警限以能保持病人性命的最低TV.MV程度为准.PEEP或CPAP报警：一般以所运用PEEP或CPAP 程度为准.呼吸机罕有报警处理呼吸机各类报警的意义和处理1.气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通行（呼吸反抗）.气管插管过深拔出右支气气管.气管套管滑入皮下.人机反抗.咳嗽.肺适应性低（ARDS.肺水肿.肺纤维化）.限制性通气障碍（腹胀.气胸.纵隔气肿.胸腔积液）;（2）处理：听诊肺部呼吸音是否消失不合错误称.痰鸣音.呼吸音低;吸痰;拍胸片消除平常情形;检讨气管套管地位;检讨管道通行度;恰当调剂呼吸机同步性;运用递减呼吸机同步性;运用递减流速波形;改用压控模式;运用支气管扩大剂;运用沉着剂.2.气道低压Low airway pressure（1）原因：管道漏气.插管滑出.呼吸机参数设置不当;（2）处理：检讨漏气情形;增长峰值流速或改压力掌握模式;如自立呼吸好,改PSV模式;增长潮气量;恰当调剂报警设置.3.低潮气量Low tidal volume（通气缺少）：（1）原因：低吸气潮气量：潮气量设置过低.报警设置过高.自立呼吸模式下病人吸力量气较弱.模式设置不当.气量传感器故障.*低呼气潮气量：管道漏气.其余同上;（2）处理：检讨管路以明白是否漏气;如病人吸力量气缺少可增长PSV压力或改A/C模式;依据病人体重设置适合的报警规模;用模仿肺检讨呼吸机送气情形;用潮气量表监测送气潮气量以断定呼吸机潮气量传感器是否精确.4.低分钟通气量Low minute volume（通气缺少）（1）原因：潮气量设置过低.通气频率设置过低.报警设置过高.自立呼吸模式下病人通气缺少.管道漏气;（2）处理：消除管道漏气;增长帮助通气参数;如自立呼吸频率不快可用MMV 模式并设置适合的每分钟通气量;恰当调剂报警规模.5.高分钟通气量High minute volume（过度通气）（1）原因：病人重要焦躁.有轻微缺氧状态.呼吸机通气参数设置过高.呼吸机误触发导致高通气频率;（2）处理：消除机械原因可运用沉着剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气;改良病人的氧合,可增长氧浓度或加用PEEP;合理调剂通气参数;若有误触发可下降触发敏锐度,封闭流速触发,检讨呼气阀是否漏气.6.呼吸反比inverse I:E（1）原因：吸气时光过长（送气流速过低.潮气量过大.气道阻力高）,呼气时光过短,呼吸频率过高;（2）增长吸气流速;削减压控模式的吸气时光;改良气道的通行度;下降呼吸频率;如须要反比通气可封闭反比通气报警.7.梗塞（1）原因：病人自立呼吸过弱.病人消失呼吸暂停.气道漏气;（2）处理：进步触发敏锐度;增长通气频率;改A/C或SIMV模式;检讨气道漏气情形.8.呼吸机工作平常处理：立刻离开病人,改用呼吸皮郛过渡;用模肺检讨呼吸机送气情形,可封闭机械再打开,不雅察故障是否依旧消失;可做机械自检以断定故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不克不及给病人运用;通知维修工程师.。
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义
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呼吸机常用参数的设置及意义
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临床应用
1.选择流速波形取决于临床情况，及此种 流速波形对产生最正确气体分布效应和对 吸气压力影响。 2.应用减速波进行通气治疗对一些疾病可 改进气体分布，如弥漫性肺部疾病等，肺 泡需要充盈吸气时间并不相同。 3. 吸气流量较高时， PIP 可增加， 如将方 形波转换成正弦波形，则能降低 PIP。
呼吸机惯用参数设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义
ICU
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一、呼吸机潮气量设置
潮气量设定是机械通气时首先要考虑问题。 1.容量控制通气时，潮气量设置目标是确保
足够通气，并使患者较为舒适。 成人潮气量普通为5～15ml/kg，8～12ml/kg是 最惯用范围。阻塞性肺疾病10～15 ml/kg， ARDS 6～8 ml/kg。
高机械通气频率（20次/分或更高）。 3.COPD 患者，使用较慢 R R ，因为 R R
降低，可有更充分时间来呼出气体。这么气 体陷闭会降低。 4.肺顺应性较差(ARDS)患者可使用较快频率， 及较小潮气量以预防因为气道压增加而产生 气压伤。
呼吸机常用参数的设置及意义
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吸气流速率设置意义
1.意义：吸气流速率设置， 使 I：E 维持在理 想水平，也使 VＴ和 R R 保持在适当水平。
2.VＴ应在适宜时间内输送给患者，流量应适 当或超出患者吸气流量，不然患者将产生 “空气饥饿”（Air hunger）感。
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机的四个参数
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备，它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等，它们包含了多个参数，这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中，最常见的四个参数是以下四个：
1. 呼吸频率（Respiratory rate）
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数，正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置，通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢，都会对患者造成不良影响，因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量（Tidal volume）
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量，通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置，过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度（FiO2）
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度，通常在21%（室内空气中氧气浓
度）到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置，过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平（Positive End-expiratory Pressure，PEEP）
正压水平是指在呼气末期维持的正压，它可以保持肺泡的稳定性，增加肺容积，促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整，过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之，呼吸机的这四个参数都是非常重要的，需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置，以达到最佳的治疗效果。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量（VT）：6-8ml/kg；2.吸气时间（T）：0.8~1.2s；3.吸呼比（I/E）：1/1.5-2；4.峰值流速（PEF）：20-40L/min；5.呼吸频率（f）：12~20次/min；6.压力支持（PS）：7~20cmH2O；7.呼气末正压（PEEP）：2~15cmH2O；8.氧浓度（FiO2）：<50-60%可长期应用9.触发灵敏度-0.5—2厘米水柱或1-3L/Min。
1，2，3，4为决定一次呼吸特点的基本参数。
二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定：初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况：FiO2、PEEP触发灵敏度：2厘米水柱；流量触发3L/MINA/C模式：RR=12-16；VT=6-8；I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMV RR=6-10 VT=6-8 I/E=1:3-5+PS 12-20患者情况进一步好转，应用PSV设定后备通气：20S呼吸暂停，RR=20，I/E=1:2，VT=6-8。
具体计算依据病情选择适应病人的通气方式；根据病人体重算出VT；根据病情调节通气频率和触发灵敏度；依据病情选择吸呼比或吸气时间；调节峰流速到计算的潮气量；依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度。
60公斤ARDS患者：VT420ml；呼吸频率20；触发灵敏度-1；It1.5s；I/E=1:1；选择峰流速到420ml；PEEEP10；FiO20.5；接通呼吸机通气。
60公斤COPD患者：VT480ml；呼吸频率12；触发灵敏度-1；It1.4s；I/E=1：2.5；选择峰流速到480ml；PEEP要小对抗PEEPi；FiO2适当；连接呼吸机通气。
四、使用呼吸机病人的护理1。
如病人意识清醒，解释呼吸器的目的，吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。
2。
示范呼吸机的报警声，并向病人保证当警报发生时，医护人员会及时做适当处理。
3。
机械通气前做动脉血气分析，做为治疗评估的基准值。
呼吸机参数文档
2．技术要数：2.1. 一般通气模式：A/C,SIMV（同步间歇指令通气）CPAP/PEEPVC-CMV (IPPV)容量模式间歇正压通气VC-AC (IPPVAssist)容量模式同步间歇正压通气VC-SIMV 容量模式同步间歇指令通气VC-SIMV PS(SIMV ASB) 容量模式同步间歇指令通气+压力支持Spn-CPAP 持续气道正压Spn-CPAP PSV(CPAP ASB) 持续气道正压+压力支持叹息功能窒息通气2.2. 具有待机模式；★2.3. 潮气量输送精确：容控模式下范围20～2000ml；2.4．呼吸频率可调:2－80bpm；2.5．吸气时间可调：0.2－10秒；2.6．吸气压力可调：0－100cmH2O；2.7．压力支持：0－70cmH2O；2.8． PEEP压力范围：0－35cmH2O；2.9．可以设置的送气流速量：0－180升/分；2.10．氧浓度精确可调：21-100％；★2.11．具有叹息功能，间断性复张肺；2.12．敏感的流速触发方式：1－15升/分。
★2.13. 铂金丝加热式流量传感器，精确度高，不怕水汽聚集影响精确度。
自动定标传感器，若需要手动定标也无需暂停呼吸机，不影响正常工作。
★ 2.14 . 原装F&P 810湿化器；3．监测报警要求：3.1. 监测参数包括：气道压、呼出气量、呼吸频率、吸气呼气时间、I:E比值、FiO2等；3.2. 肺动力学监测：实时动态监测气道阻力和肺顺应性；3.3. 同屏显示三道波形监测功能：压力－时间波形、流速－时间波形和容量-时间波形；★3.4. 监测模块：呼吸环、事件趋势图和事件记录本3.5. 智能三级声光报警系统；报警时能相应监测参数颜色改变方便提示；3.6. 具有切换黑夜和白天模式。
呼吸机参数设置与调整
呼吸机参数设置与调整呼吸机是一种医疗设备，用于协助或替代患者呼吸。
它通过控制气流的压力和供氧浓度来维持患者的呼吸功能。
在使用呼吸机之前，医护人员需要对呼吸机的参数进行设置和调整，以满足患者的需求。
呼吸机的参数设置主要包括以下几个方面：1. 气道压力（Pressure）：气道压力是呼吸机生成的压力，用于推动和维持患者的呼吸。
根据患者的需要，医护人员可以设置压力的大小和变化范围。
2. 呼吸次数（Respiratory Rate）：呼吸次数是指每分钟进行呼吸的次数。
根据患者的病情和需求，医护人员会根据需要设置呼吸次数，以确保患者的正常呼吸频率。
3. 呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure，PEEP）：呼气末正压是指在呼气结束时，呼吸机在气道中维持的正压。
它可用于提高氧气的弥散和改善肺泡的稳定性。
根据患者的病情，医护人员会设置适当的呼气末正压。
4. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机的工作模式。
常见的通气模式包括控制通气、辅助通气和压力支持通气等。
医护人员根据患者的需要选择适当的通气模式。
调整呼吸机的参数是根据患者的实际情况进行的，需要根据患者的病情、体征和监测结果进行评估。
下面是一些常见的参数调整原则：1.呼吸频率：根据患者的病情和体征，调整呼吸频率可以用于控制通气量。
一般来说，对于需要辅助通气的患者，呼吸频率应适当增加，以确保充分通气。
2.气道压力：气道压力对于支持患者的呼吸非常重要。
太高的气道压力可能导致肺损伤，而太低的气道压力则可能导致通气不足。
因此，医护人员需要根据患者的状况和动态变化，调整气道压力的大小和变化范围。
3.呼气末正压：呼气末正压对于改善患者的氧合和通气非常重要。
太高的呼气末正压可能导致气压伤，而太低的呼气末正压则可能导致肺泡塌陷。
因此，医护人员需要根据患者的肺功能和病情，调整呼气末正压的大小。
4.通气模式：不同的通气模式适用于不同的患者和临床情况。
呼吸机参数
1）吸气压(IPAP):开始6-8cmH2O，一般12-16 cmH2O，最高≤30cmH2O；
2）呼气压(EPAP):一般4-6cmH2O逐渐增加，最高≤ 10cmH2O。
3）吸气触发灵敏度(Trigger I) ：1-5，数值越小越灵敏
4）呼气触发灵敏度(Trigger E) ：1-5，数值越小越灵敏
5）压力延迟上升时(RampTime）：0.1s-1min或分级，数值越小，达到最大压力所需时间越短
6）压力上升时间(Rise Time):同RAMP Time
7）报警(Alarms) ：面罩漏气＞呼吸机补偿 ；通气量过大；呼吸频率过快； 管道脱落；窒息
8）呼吸频率(BPM/RR)：低于患者静息状态下自主呼吸频率4-6次/min
9）吸/呼比（I/E）:
呼吸功能正常者1：1.5左右
阻塞性通气功能障碍1：2～2.5
限制性通气功能障碍1：1～1.5
ARDS可用反比通气（IRV），吸气＞呼气时间度—FiO2;一般5-10L/min，保持SaO2>90%
11） 湿化器温度 :对气道分泌物多、痰液黏稠的患者应加用温湿化器。设置在 28- 32℃
呼吸机常用参数通气模式设置
呼吸机常用参数通气模式设置呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备，常用于急救、重症监护和手术过程中。
它可以通过提供氧气和放置气管插管或面罩等方式，为患者提供正常的呼吸。
呼吸机的常用参数包括：气管压力、潮气量、呼吸频率、PEEP（呼气正压）、氧浓度和压力支持等。
下面将对这些参数进行详细介绍，并说明通气模式的设置。
1. 气管压力：气管压力是呼吸机提供氧气的压力。
呼吸机可以通过调节气管压力来控制患者的通气量。
一般情况下，成人的气管压力范围为5-30 cmH2O，儿童的气管压力范围为15-25 cmH2O。
2. 潮气量：潮气量是每次呼吸进入肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的身体特征、病情和需要进行调整。
通常成人的潮气量为6-8mL/kg，儿童的潮气量为8-10 mL/kg。
3.呼吸频率：呼吸频率是每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设置应根据患者的生理状况和需要进行调整。
一般情况下，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
4. PEEP（呼气正压）：PEEP是在呼气末期保持气道压力的一种方法。
它可以避免气道塌陷，增加肺泡通气量，并改善氧合。
PEEP的设置应根据患者的肺功能和氧合情况进行调整。
一般情况下，成人的PEEP为5-10 cmH2O，儿童的PEEP为3-5 cmH2O。
5.氧浓度：氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气浓度。
根据患者的氧合情况和需要，可以调节呼吸机的氧浓度。
一般情况下，成人的氧浓度为21-100%，儿童的氧浓度为30-100%。
6. 压力支持：压力支持是在患者主动呼吸时提供一定的气道压力支持，帮助患者顺利完成呼吸。
压力支持的设置应根据患者的通气需求进行调整。
一般情况下，成人的压力支持为5-15 cmH2O，儿童的压力支持为10-20 cmH2O。
除了以上常用参数，呼吸机还有不同的通气模式，可以根据患者的需要来选择合适的模式。
常见的通气模式包括：1.控制通气模式：在此模式下，呼吸机会以设定的参数进行通气，不受患者的主动呼吸影响。
呼吸机的设置
一、呼吸机参数的设置和调节1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。
COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。
流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。
临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(15 cmH2O).9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
二、呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
呼吸机设置参数
呼吸机设置参数理想体重设置（IBW）：1.5－149kg模式：A/C、SIMV、SPONT（CPAP，Bi-Level）自发呼吸：有或无PSPS：0－70cmH2O强制通气类型：VCV或PCV潮气量：2－2500ml呼吸频率：1－150次/分峰流速：3－150L/min（IBW大于24kg），3－60L/min（IBW小于等于24kg）波形：方波或递减波平台时间（即吸气后屏气）：0－2.0s吸气压力：5－90cmH2O吸气时间、呼气时间或I:E恒定（呼吸频率变化时）：吸气时间：0.2－8.0s呼气时间：≥0.2sI:E：≤1：299－4：1触发方式：压力触发、流量触发压力触发灵敏度：低于PEEP0.1－20cmH2O流量触发灵敏度：0.1－20L/min氧浓度：21－100%PEEP：0－45cmH2O呼吸暂停后备通气：强制通气形式：PCV或VCV管道脱落灵敏度：20－95%湿化方式：加热型湿化器、热湿交换器（HME）、非加热呼气管或加热呼气管病人呼吸回路类型：儿童或成人Bi-Level监测数据呼吸类型：形式（A/C、SPONT、SIMV），呼气相，吸气相输出氧浓度（可关闭）呼气末压力吸气末压力分钟呼气量呼气潮气量I：E最大吸气峰压平均压力自发呼吸分钟通气量总呼吸频率浅快呼吸指数波形功能包括：1. 压力－时间曲线，流速－时间曲线，容量－时间曲线，压力－容积环（呼吸环），一个曲线、一个环或两个曲线可同时显示，压力－容积环自动计算吸气面积，所有波形均可冻结2．纵横轴、基线尺度均可调3．按INSP PAUSE键或EXP PAUSE键时，波形自动显示并冻结。
按INSP PAUSE 键，肺顺应性或并阻力数值在吸气结束后显示，按EXP PAUSE键，内源性PEEP 和总PEEP在呼气结束时显示。
工作环境氧气和空气气源：241－690kPa工作温度：10－40℃，10－95%相对湿度储存温度：-20－50℃大气压力：700－1060hpa海拔高度：-411－3048米动力：220－240A V，50－60Hz空气、氧气输入接口：DISS报警音量：45－85dB后备电池：24V DC。
呼吸机四大参数
四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6-10 ml/kg，而呼吸机的潮气输出量可达10-15 ml/kg，往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率：新生儿40-50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20-30次/分，成人16-20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量3. 吸呼比：一般1：1.5-2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。
4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10-20cmH20，肺部病变轻度：20-25 cmH20；中度：25-30 cmH20；重度：30 cmH20以上，RDS、肺出血时可达60 cmH20以上。
但一般在30以下，新生儿较上述压力低5 cmH20。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP 2-3 cmH20是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4-10 cmH20，病情严重者可达15甚至20 cmH20以上。
当吸氧浓度超过60% （FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80mmHg，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80 mmHg。
PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。
PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
（有专门显示的更好）6. 流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4-10 l/min首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
1. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
呼吸机参数
呼吸机参数呼吸机参数呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者自主呼吸。
它通过为患者提供气体通气来保持呼吸。
在使用呼吸机时，了解和掌握相关的呼吸机参数非常重要。
本文将介绍呼吸机的几个关键参数及其含义。
1. 呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在呼吸机参数中，呼吸频率是由呼吸机设定的，根据患者的需求进行调整。
合理的呼吸频率可以帮助维持适当的呼吸气体交换，从而满足患者的呼吸需求。
2. 潮气量潮气量是指每次正常呼吸时，肺部从吸气相到呼气相的气体容积变化量。
潮气量的大小直接影响到患者的通气效果和呼吸机的设定。
一般情况下，根据患者的身体状况和需要，医生会根据潮气量来调整呼吸机的参数。
3. 吸气压力吸气压力是指呼吸机在吸气相提供给患者的气体压力。
呼吸机可以通过调整吸气压力来改变患者的通气情况。
吸气压力的设置对于不同类型的患者和不同的疾病有不同的要求，医生需要根据患者的具体情况来设定合适的吸气压力。
4. Exhaled Pressure Relief (EPR)Exhaled Pressure Relief (EPR) 是一种通过降低呼气末正压来提供更舒适呼吸的技术。
EPR 可以降低呼气阻力，使患者呼气更轻松。
该参数允许医生在呼吸机上设定一个负压，以降低患者的呼气阻力，从而减少患者的呼吸不适感。
5. 正压通气模式正压通气是一种呼吸机输送气体的模式。
在正压通气模式下，呼吸机通过提供一定的正压来推动气体进入患者的肺部。
这种模式适用于需要机械通气的患者，可以帮助维持呼吸和氧合。
6. 呼气末正压 (PEEP)呼气末正压 (PEEP) 是在呼气阶段将气道内压力保持在一个较高的水平。
PEEP 可以增加肺泡的稳定性，防止肺泡塌陷，提高呼吸机的通气和氧合效果。
医生可以通过调整 PEEP 参数来达到最佳的通气效果。
以上是一些常见的呼吸机参数及其含义。
理解和熟悉这些参数将有助于临床医生正确地选择和调整呼吸机的参数，提供合适的呼吸支持，促进患者的康复和治疗过程。
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呼吸机相关参数设置
呼吸机参数的设置和调节：
1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。
9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于
或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP 或CPAP水平为准。
呼吸机常见报警处理
呼吸机各种报警的意义和处理
1、气道高压high airway pressure：
（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）；
（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
2、气道低压Low airway pressure
（1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当；
（2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume（通气不足）：
（1）原因：低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
*低呼气潮气量：管道漏气、其余同上；
（2）处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume（通气不足）
（1）原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气；
（2）处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume（过度通气）
（1）原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率；
（2）处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E
（1）原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸
频率过高；
（2）增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
7、窒息
（1）原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气；
（2）处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常处理：立即脱离病人，改用呼吸皮囊过渡；用模肺检查呼吸机送气情况，可关闭机器再打开，观察故障是否依然存在；可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用；通知维修工程师。