藏毛窦等骶尾部窦道的护理

1例骶尾部藏毛窦炎的护理及文献学习

吸；术前晚及术晨清洁灌肠，至解出无渣水样便，保证手术中无粪便排出．预防术后感染。
３．２术后护理
科手术方法，如切开引流术，刮除术和二期愈合。对描述和改性
技术如切除皮瓣、Ｋａｒｙｄａｋｉｓ［１］、Ｂａｓｃｏｍｌ２］、ＭａｃＦｅｅ［。此外，如苯酚溶液的保守方法，结晶苯酚技术、烧灼、酒精注射也被运用。手术方法是手术开始前均通过窦口或注射针刺入硬结后注入亚甲蓝液、双氧水混合液进行染色．切开皮肤在探针引导下完全切开窦道，会发现窦道绕过尾骨后向头侧方向延伸，窦道内可见毛
朱旬
藏毛窦和藏毛囊肿（ＰｉｌｏｎｉｄａｌｓｉｎｕｓａｎｄＰｉｌｏｎｉｄａｌｃｙｓｔ）统称
脓腔进行搔刮，清除毛发和坏死组织［４］３护理３．１术前护理
为藏毛疾病（Ｐｉｌｏｎｉｄａｌｄｉｓｅｓｅ），是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。我科近期收治１例藏
当代护士２０１７年７月下旬刊
・１４９・
１例骶尾部藏毛窦炎的护理及文献学习
郑力王明潼
关键词：藏毛窦炎；护理；文献复习中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１７１０７ — ０１４９ — ０３

藏毛窦最简单自愈方法

藏毛窦最简单自愈方法
藏毛窦是一种常见的皮肤问题，可以通过一些简单的自愈方法来缓解症状，无需使用药物。

以下是一些方法供参考：
1. 温水洗浴：每天用温水洗浴是最简单的自愈方法之一。

温水可以舒缓皮肤，减轻毛囊炎症，促进毛囊的自愈。

2. 消毒保持清洁：保持患处的干净和消毒非常重要，可以使用温水和适量的抗菌洗液清洁，避免感染加重。

3. 热敷：用热毛巾或热水袋进行局部热敷，可以增加血液循环，促进毛囊炎的恢复。

每次热敷约15分钟，每天2-3次。

4. 避免刮擦：避免刮擦患处，以免引起感染或加重炎症。

尽量避免穿着摩擦较大的材质衣物，选择宽松舒适的衣物。

5. 涂抹抗菌药膏：在医生建议下，可以涂抹一些抗菌药膏，以预防感染。

但是请注意，不要滥用抗菌药膏。

6. 健康饮食：保持健康的饮食习惯有助于提高免疫力，促进身体的自愈能力。

多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣和油腻食物。

请记住，这些方法仅供参考，如果症状严重或长时间无法缓解，建议咨询医生或皮肤科专家的意见。

骶尾部藏毛窦术后应用VSD负压引流护理

［收稿日期：２０１４— ０９— １５编校：朱林］
骶尾部藏毛窦术后应用ＶＳＤ负压引流护理
李莉，农玉梅（广西中医药大学第一附属医院外二二区，广西南宁５３００２３）
［摘要］目的：总结骶尾部藏毛窦术后应用ＶＳＤ负压引流的护理体会。方法：采用藏毛窦切除术后应用ＶＳＤ负压引流治疗藏毛窦９例，在这个过程中配合积极的护理。结果：９例患者最终均顺利愈合，无并发症的发生。结论：ＶＳＤ负压封闭引流技术在骶尾部藏毛窦术后临床应用后取得了相对理想的效果，配合精心的护理效果更佳。［关键词］藏毛窦术后；ＶＳＤ负压引流；护理
限制钠盐的摄入量，以减轻水钠潴留。
１．３．５预见性护理：为避免出现子痫或其他严重并发症的产
生，需严密监测患者的生命体征及胎心情况。嘱患者左侧卧
位，间断吸氧，吸氧量为：１ｈ／次，３次／ｄ。对重度妊高征患者应严密观察有无胎盘早剥、急性肾功能衰竭、脑出血、ＤＩＣ等并发症发生，必要时终止妊娠。１．３．６特殊用药护理：硫酸镁在妊高征的治疗中是常用的解痉药物，同时备好１０％的葡萄糖酸钙１０ｒｎｌ，以防硫酸镁中毒。在用药过程中应严密监测患者的呼吸、膝腱反射及尿量的变化，如出现异常情况要及时采取措施。
惧的负性情绪，所以对患者及时进行心理疏导有着十分重要的
１．１＿般资料：我科２０１３年１月共收治藏毛窦患者９例，其中男６例，女３例，平均年龄３４岁。术前临床诊断主要依据： ①临床表现：骶尾部肿痛反复流脓； ②查体均见肛门后正中处有窦

12例骶尾部藏毛窦病人的护理

１．１一般资料
选择１９９８年２月一２Ｏｌ２年５月在我科住院病
人１２例，其中男１１例，女１例；年龄１７岁～３５岁，平均２６岁；
血肿发生，切除造袋后加压可直接减少创面渗血。术后重点观
人手术方式、术后常见并发症及其防治措施、术后如何配合，并列举成功病例，消除病人紧张、恐惧、不安和焦虑的情绪，尽可能做到及时、针对性、全程性和耐心细致的心理疏导，使病人提高对手术治疗的信心和安全感。结合术前检查确定手术范围，备皮，清洁手术部位，如手术范围大，窦口扩展接近肛门开口处，术
腔内藏有毛发，故称藏毛窦。临床上比较少见，男性多于女性，
藏毛窦窦口多在臀沟处，窦道的走行方向，多向头颅侧，很少向
下朝向肛管，静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径
０．１ｃｍ～１．０ｃｍ。该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征，伴有感染时可有畏寒、发热、周身不适等。我科１９９８年２月一２０１２年５月共收治骶尾部藏毛窦病人１２例，通过全科医护人
严月平
ＹａｈＹｕｅｐｉｎｇ（Ｐｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴａｉｘｉｎｇＣｉｔｙＪｉａｎｇ —

藏毛窦手术后注意事项

藏毛窦手术后注意事项藏毛窦手术是治疗慢性窦道炎的一种常见方法，术后需要特别注意一些事项，以确保术后伤口恢复和康复的顺利进行。

以下是一些常见的注意事项。

首先，术后卧床休息是非常重要的。

手术后的伤口需要适当的时间才能愈合，过早的活动可能会导致伤口裂开或感染的风险增加。

因此，患者应该遵守医生的建议，在手术后的一段时间内保持卧床休息。

其次，术后需要注意伤口的护理。

术后的伤口需要定期更换敷料，以保持伤口干燥和清洁。

患者应该遵循医生的指示，正确更换敷料，并注意伤口的红肿、渗液等异常情况。

如果发现伤口出现感染迹象，如红肿、疼痛、脓液等，应立即就医。

此外，饮食方面也需要注意。

术后的患者应该遵循医嘱，饮食宜清淡，以免刺激伤口。

多吃富含维生素和蛋白质的食物，有助于伤口的愈合和身体的康复。

患者还应避免辛辣食物和硬质食物，以免对伤口造成刺激和损伤。

另外，个人卫生也是术后的重要注意事项之一。

患者应勤洗手，保持伤口周围的卫生。

洗澡时要避免直接将水淋到伤口上，避免感染和恶化伤口的情况发生。

同时，患者要注意个人卫生，保持整洁干净的状态，以预防感染的发生。

最后，术后的患者应注意伤口的保护。

避免剧烈运动或过度用力，避免伤口受到撞击或拉扯。

患者还应避免激烈运动、久坐或久站，以免对伤口造成压力和影响伤口的恢复。

总之，术后的患者应遵循医嘱和护理要求，保持良好的休息和饮食习惯，注意伤口的护理和个人卫生。

只有这样，才能保证术后的伤口愈合和身体的康复，达到治疗的效果。

患者在术后应密切关注自己的身体状况，如有异常情况应及时就医，与医生保持沟通和交流。

藏毛窦的治疗和护理

个案护理一例藏毛窦患者的治疗及护理体会藏毛窦是在骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道，是一种少见疾病，多见于白种人。

在美国，藏毛窦的感染率约0.026%，黑人和黄人更为少见，多见于男性，男女发病比例为(3～4)︰1，此病好发于青壮年，17岁以下罕见，19岁以后渐渐增多，25岁达高峰，而且肥胖和毛发浓密者易发病[1]。

目前，本病的发病机制仍有争议，有学说认为，藏毛窦是因走路时臀部扭动和摩擦而引起的，特别是多毛的男性，是一种获得性病变;也有资料认为，本病是一种先天性疾病，因为据统计38%的藏毛窦病人有家族史，尤其小儿藏毛窦多为先天的[2]。

2016年4月我院收治1例藏毛窦病人。

现报告如下。

1 病例介绍病人，男，26岁，农民，因发现骶尾部肿块10年、胀痛3天入院，患者10年前发现骶尾部肿块，大小约3×3cm，无红肿，无疼痛，无发热。

3天前出现胀痛，由门诊于2016年4月5日14：00以“藏毛窦”收入院。

体格检查：体温36.2 ℃，脉搏70/min，呼吸20/min，血压100/60 mmHg。

精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便正常，心肺查体未见明显异常，腹部平坦，未见腹部包块腹软，肝脾肋下未及，全腹无压、痛反跳痛，肝肾区无叩击痛，肠明音正常。

专科情况：骶尾部可见一大小约3×3cm肿块，周围稍有红肿，有压痛。

肛门指诊：肛门括约肌功能正常，6点位齿线处可扪及硬结，有压痛。

术前诊断：藏毛窦。

2016年4月9日11：00于手术室骶部硬脊膜外腔(骶管腔)阻滞下行“藏毛窦切除术”，手术经过：2%利多卡因行腰麻，麻醉满意后，病人取折刀位，碘伏消毒术区皮肤，铺无菌巾。

沿肿块边缘切开，长约5cm，切开皮肤，术中见肿瘤位于骶尾部皮下，大小约4×3cm，边界与周围组织清楚，与骶骨无侵犯。

充分暴露术野，沿肿瘤边缘仔细游离，完整切除肿瘤，术野严密止血，检查无活动性出血后，双氧水冲洗切口，切口放置皮片引流，清点器械敷料无误，缝合皮肤，术毕。

骶尾部藏毛窦的护理管理体会

骶尾部藏毛窦的护理管理体会摘要：目的：探讨尾部藏毛窦病人的护理管理。

方法：对15例骶尾部恭恭敬敬藏毛窦的护理管理进行研究。

结果：15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有1例复发。

结论：做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，预防疾病复发，提高治愈率。

关键词：骶尾部；藏毛窦；护理管理骶尾部藏毛窦是指发生在臀间裂软组织内的反复脓肿形成、破溃后形成慢性窦道、经久不愈的一种炎性疾病[1]。

我科2011年1月—2013年12月共收治骶尾部藏毛窦15例，通过细致的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料本组15例，男10例，女5例。

年龄17—42岁，平均28岁。

病程7 d—3年，平均1.2年。

1.2 治疗方法对于急性感染期的病人先行局部切开引流。

急性感染期过后采用窦道切除手术，腔内或窦道内先予以2%双氧水、亚甲蓝2：1混合液染色瘘道及腔内病变组织，再彻底清除窦道内坏死组织并搔刮着色瘢痕组织，最后用2%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%碘伏反复冲洗创面，术毕予0.5%碘伏纱布填塞腔内，纱布加压包扎。

2 结果15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有 1 例复发。

3 护理管理３.１术前准备指导术前饮食应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富食物以增强身体抵抗力，另外心理疏导及基础护理也关键。

因肛门区神经比较丰富痛觉敏感，手术损伤会给病人造成痛苦和一定的心理压力，应主动与病人交流，耐心倾听病人及家属诉说心里的不安及焦虑，主动告知病人手术方式，术后常见并发症及其防治措施术后如何配合并列举成功病例消除病人紧张恐惧不安和焦虑的情绪，尽可能做到及时针对性、全程性、耐心细致的心理疏导，使病人提高对手术治疗的信心和安全感[2]。

３.２术中护理病人进入手术室后，手术室护士要在麻醉前短暂的时间里多与病人亲切交谈，减轻病人的紧张感，由于麻醉或手术消毒时需要病人要裸露身体，手术室护士应考虑病人感受在不污染手术视野不影响医生手术操作情况下，尽可能为病人遮盖暴露身体让病人有安全感，术中病人由于紧张应耐心解释使病人平安度过手术期。

一例藏毛窦患者的治疗及护理体会

【关键词】骶尾部；藏毛窦；－Ｔ－术治疗；护理【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００３－－－６３５０（２０１４）１４ —２１８４ —Ｏ１
藏毛窦是在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道，是一种少见疾病，多见于白种人，黑人和黄人少见，多见于男性，男女发病比例为（３￣４）：１；此病好发于青壮年，１７岁以下罕见，１９岁以后渐渐增多，２５岁达高峰，而且肥胖和毛发浓密者易发病。此病容易复发，需手术治疗，彻底切除是防止复发的关键，切口要够大，尽量将腔内的肉芽组织和毛发完全清除。２０１３年２月我科收治１例藏毛窦患者，治疗效果满意，随访半年，未见复发，现报道如下：
海南医学２０ｌ４年７月第２５卷第ｌ４期
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｊｕｌｙ２，０１４，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１４
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１４．１４．０８５０
２ பைடு நூலகம்讨论
患者，女，ｌ９岁，学生，２０１２年ｌ１月因“ 无明显诱因骶尾部包块并反复红肿２个月余 ” 在当地医院就诊，予以抗感染，待骶尾部红肿稍消退后在局麻下行骶尾部肿块切除术，术后病检结果示：送检 “ 骶尾部包块 ” 镜下见纤维组织中大量急慢性细胞浸润，未见其他。１个月后伤口痊愈，术后４５ｄ伤口出现红肿，有分泌物流出，在当地医院行抗感染治疗，但伤口不见痊愈，患者为求进一步治疗，患者于２０１３年２月１６日到我院就诊，以“ 藏毛窦？ ” 收入我院肛肠科。精神、饮食、睡眠尚可，二便正常，体温３６．５ ℃，脉搏７８次／ｍｉｎ，呼吸２０￣／ｍｉｎ，血压ｌ００／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。心肺查体未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及。专科检查：肛门外型正常，未见肛周皮肤湿疹，无肛裂及内外痔，距肛缘８ｃｍ处６点位可见一凹陷，挤压有少许分泌物溢出。ＭＲ报告骶尾部软组织感染伴瘘管形成，藏毛窦可能。２０１３年２月１８日ｌ１：００ａｌＴｌ在腰麻下行 “ 藏毛窦切除术 ” 。手术经过：患者取右侧卧位，碘伏消毒术区皮肤，铺无菌巾，麻醉满意后碘伏消毒，指法扩肛，６点位破溃处可见外口，探针从６点位外口探入，可见窦道向头侧方向扩展约７ｃｍ，切除窦道的皮肤及皮下组织，确诊为藏毛窦。窦道内无毛发，清除窦道内坏死组织，出血处电刀止血，术中顺利，出血量约为２５ＩＩ１１，手术结束后给予双氯芬酸钠栓１粒（５０ａｇｒ）纳肛，用吸收性明胶海绵凡士林纱条填塞切口，宽胶布固定。患者未诉特殊不适，术后由平车送返病房。术后每日给予０．９％

骶尾部藏毛窦患者的护理体会

藏毛窦是在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发环节，从而消除其不良情绪反应和顾虑，已取得积极配合。是其特征，也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作Ⅲ。临床观察，
２．２术前准备手术前一天进半流食，用温肥皂水清洗会阴部及骶尾
骶尾部藏毛窦患者的护理体会
余庆梅，余艳平，袁宏莉
（河南平顶山平煤神马医疗集团总医院，河南平顶山４６７０００）【摘要】目的探讨骶尾部藏毛寞患者的护理体会。方法做好术前护理和术前准备，术后早期避免下
床活动，以防伤口出血，注意保持伤口清洁干燥，预防因感染而延期愈合，做好伤口换药，预防尿潴留。结果本组均行手术切除病灶，无一例复发。结论骶尾部藏毛窦的主要治疗手段是手术切除，术前术后护理及伤口换药对于手术成功率至关重要。【关键词】骶尾部；藏毛窦；护理【中图分类号１Ｒ２４８．２【文献标识码】Ｂ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅＮｕｒｓｉｎｇｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌｐｉｌｏｎｉｄａｌｓｉｎｕｓｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＧｏｏｄｃａｒｅ
２０１４年１１月Ｃ第１卷第１１期
ＮＯＶ．Ｃ２０１４Ｖ０１．１Ｎｏ．１ｌ

《1 例骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理体会》

《1 例骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理体会》一、疾病概述骶尾部藏毛窦是一种发生在骶尾部臀间裂软组织内的慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。

多发生于青春期后的男性，肥胖、多毛体质及久坐的人群易患此病。

藏毛窦通常表现为骶尾部的疼痛、肿胀、破溃流脓等症状，严重影响患者的生活质量。

二、病因及发病机制1. 毛发刺入：臀间裂的毛发在活动时刺入皮肤，形成微小创口，随后皮肤内的毛发逐渐向深部生长，引起炎症反应和窦道形成。

2. 先天因素：部分学者认为骶尾部藏毛窦可能与先天发育异常有关，如骶尾部皮肤的凹陷、窦道等结构在胚胎发育过程中形成。

3. 局部感染：骶尾部皮肤容易受到摩擦、潮湿等因素的影响，导致细菌感染，加重炎症反应，促进藏毛窦的形成和发展。

4. 久坐和肥胖：长期久坐使骶尾部皮肤受压，血液循环不良，同时肥胖人群臀间裂较深，容易滋生细菌和藏纳毛发，增加了藏毛窦的发病风险。

三、临床表现1. 疼痛：骶尾部出现疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛，在坐立、行走等活动时加重。

2. 肿胀：骶尾部皮肤出现肿胀，可触及肿块，质地较硬，边界不清。

3. 破溃流脓：随着病情的发展，窦道可自行破溃，流出脓液，伴有异味。

破溃后疼痛可暂时缓解，但容易反复发作。

4. 其他症状：部分患者可能出现发热、乏力等全身症状，尤其是在感染严重时。

四、治疗要点1. 手术治疗：手术是治疗骶尾部藏毛窦的主要方法，包括切除窦道、开放引流、皮瓣转移等。

手术的目的是彻底清除窦道内的毛发、坏死组织和感染灶，促进伤口愈合。

2. 抗感染治疗：对于合并感染的患者，术前和术后需要给予抗生素治疗，控制感染。

3. 伤口护理：术后需要加强伤口护理，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。

五、实验室检查结果1. 血常规：感染严重时，白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高。

2. 细菌培养：对窦道分泌物进行细菌培养，可以明确感染的病原菌，为选择抗生素提供依据。

六、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤和炎症反应有关。

骶尾部藏毛窦56例围手术期护理

藏毛窦
护理
术前１ｄ给予半流质饮食，日晨术
藏毛窦是一种皮肤上含有毛发的窦道，为一种少见疾病，窦３１２窦道切除术前准备．．
内藏毛发是其特征，可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性０２．％肥皂水清洁灌肠，目的是清除肠道内粪便，保证麻醉后术中窦道或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作… 。多见于白人和黑无粪便排出。术前沐浴，常规准备手术区皮肤，按保持骶尾部及
龄１４７— ２岁，平均２８岁；女性５例，年龄２３３～４岁，平均３３岁。５％亚甲蓝利多卡因喷洒于创面，可明显减轻疼痛，换药时创面有
其中３５例男性为多毛体质，１曾做过引流术，曾行肛渗血，有３例５例用涂洒云南白药的纱布压迫渗血部位。每１３换药前用远红瘘切开术。１２临床表现．外线灯局部照射，距离１２ｍ，５— ０ｅ时间３ｎ以促进创面肉芽０ｍｉ，骶尾部藏毛窦患者静止期可无症状，或仅表现健康生长，缩短愈合时间，减少瘢痕的形成。后期换药创面敷生
为局部轻微胀痛、不适，在骶尾部中线可见皮肤凹陷，有不规则小肌玉红膏，１换一次。隔３孔，直径约１ｍ。典型表现为骶尾部急性脓肿或慢性分泌性３２３尿潴留的护理～３ｍ．．尿潴留为术后最常见的并发症。术后尿
窦道，局部可有急性炎症表现；围皮肤红肿，周常有瘢痕。其窦口潴留的发生，与麻醉药作用、精神因素、术后卧床等因素有关。对多在臀沟处（中线位）窦道的走行方向多向头颅侧，，很少向下朝出现尿潴留的患者，要及时查明原因，有针对性地采取不同的护向肛管。探针可探入３— ｎ，的可深入１ｍ，４ｏ有０ｃ挤压时可排出理措施。精神紧张者，要做好心理护理；卧床病人应鼓励其在病

藏毛窦如何治疗？

藏毛窦如何治疗？搜狐健康 > 外科 > 肛肠外科㈠非手术疗法骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染，应行抗炎治疗，保持局部清洁，如再现脓肿，应切开引流。

但骶尾部皮肤和皮下组织较厚较硬，早期无明显表现，炎症常向周围组织蔓延引起蜂窝组织炎。

深部组织坏死，应早期切开引流。

硬化疗法是向窦道内注入腐蚀药物，破坏窦内和囊内上皮，使囊腔和窦道闭合。

自1960年有人应用酚溶液注射疗法，但应用者不多，因为应用的是纯酚溶液，疼痛剧烈，后改用80%浓度，并在全麻下进行;窦内注入胶状物，以保护周围皮肤。

Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入到窦内，约需15min，缓慢注射可防止并发症发生，如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重疼痛。

此法可每4～6周重复1次，约半数病人可仅1次注射后痊愈，12%需注射5次或更多。

43例随访年以上，仅3例(6%)复发。

Stansby(1989)在全身麻醉下，向窦内注入80%酚溶液，保留1min，刮除窦道，反复3次，治疗104例中4例发生无菌脓肿，1例蜂病窝组织炎，无其他并发症。

与手术切除的65例比较，治疗率;切除的是86%，酚注射是75%;随访平均8月(3月～4年)，切除者10例复发注射的12例复发。

㈡手术疗法手术是主要的治疗方法，但有炎症时则禁忌，应俟炎症消退后再行手术。

手术方法有下列几种： 1、切除一期缝合手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤，完全缝合伤口，使一期愈合。

为了消除深的臀间裂及其负压力，减少伤口裂开、血肿和脓肿，可行Z形成术。

适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道，复发率0%～37%，优点是愈合时间短，臀间裂内形成的瘢痕柔软活动，在瘢痕和骶骨之间有软组织，可耐受损伤。

2、切除部分缝合切除病变组织，伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合，使大部伤口一期愈合，中间一部分伤口由肉芽组织愈合。

适用于有很多窦口和窦道的病例，效果与切除一期缝合相同，但愈合时间较长。

3、切除伤口开放次期缝合适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。

藏毛窦治疗方案

藏毛窦治疗方案第1篇藏毛窦治疗方案一、背景藏毛窦（Pilonidal Sinus）是一种常见的皮肤病，主要发生在人体的腰骶部，表现为慢性窦道及周围皮肤炎症。

为提高患者的生活质量，减少疾病复发，特制定本治疗方案。

二、治疗目标1. 缓解患者疼痛、红肿等症状；2. 消除藏毛窦炎症，促进窦道愈合；3. 降低疾病复发率；4. 提高患者生活质量。

三、治疗方案1. 保守治疗（1）保持局部皮肤清洁、干燥，每日用温水清洁患处，避免使用刺激性肥皂；（2）使用抗真菌洗剂或药膏，如咪康唑、克霉唑等，每日1-2次；（3）定期修剪毛发，避免毛发过长刺激皮肤；（4）适当增加户外活动，增强体质。

2. 药物治疗（1）抗生素：针对炎症较重的患者，可选用口服抗生素，如头孢类、大环内酯类等，疗程一般为7-14天；（2）抗真菌药物：如咪康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染，疗程视病情而定；（3）免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽等，用于提高患者免疫力，降低复发风险。

3. 物理治疗（1）激光治疗：采用激光设备对藏毛窦进行照射，破坏毛囊，减少毛发生长；（2）高频电灼：通过高频电流对藏毛窦进行烧灼，消除炎症；（3）光动力疗法：利用特定波长的光照射患处，破坏毛囊，减少毛发生长。

4. 外科治疗对于反复发作、保守治疗无效的患者，可考虑外科手术治疗。

手术方式包括：（1）窦道刮除术：通过手术切除窦道及周围炎症组织；（2）皮瓣转移术：在切除窦道的基础上，采用皮瓣转移修复创面；（3）毛发移植术：在切除窦道后，将健康毛发移植至创面。

四、治疗期间注意事项1. 患者需保持良好的作息，避免熬夜、劳累；2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物；3. 保持良好的心态，避免情绪波动；4. 按时复查，遵医嘱调整治疗方案；5. 治疗期间避免剧烈运动，以免加重病情。

五、预后及随访1. 经过规范治疗，大多数藏毛窦患者症状可得到明显缓解；2. 治疗后需定期随访，观察病情变化，及时调整治疗方案；3. 遵医嘱进行康复锻炼，提高生活质量。

藏毛窦护理常规

骶尾部肿物护理常规
骶尾部肿物如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。

通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。

多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。

藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径约1mm~1cm。

周围皮肤红肿变硬，常有瘢痕，有的可见毛发。

探针探查可探入3~4mm，有的可探入10cm，挤压时可排出稀淡臭液体。

急性发作期有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生脓肿和蜂窝组织炎。

如果伤口可以被关闭，这将需要保持清洁和干燥，直至皮肤完全愈合。

如果伤口必须悬空，敷料或包装，将需要帮助清除分泌物，并让伤口愈合，从下往上。

愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。

这是通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。

30岁后，毛干变薄，变得更柔软，臀部裂变得越来越深。

癌肿发生于藏毛窦少见，Phipshen(1981)复习文献仅有32例。

病变多为分化良好鳞状细胞癌。

伤口改变应引起疑有癌变，如溃疡易破，生长很快、出轿及霉菌样边缘。

广泛切除应首选。

由于伤口广泛应 -1-
用用植皮或皮瓣治疗。

腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移，若有转移则预后不佳，文献报告5年生存率为51%。

复发率点50%。

在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。

-2-。

藏毛窦等骶尾部窦道的护理

藏毛窦等骶尾部窦道的护理
一、护理评估
1、评估藏毛窦部位，是否有多窦口和窦道，局部有无出血，感染，破溃等。

2、观察体温变化及疼痛情况。

二、护理措施
1、术前护理
（1）按外科术前患者一般护理常规。

（2）嘱患者多饮水，多食新鲜蔬菜水果、粗粮，戒烟酒，辛辣刺激食物。

（3）高温患者行物理降温，疼痛患者必要时使用镇痛剂。

（4）保持藏毛窦局部清洁，可用45℃左右温水或 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，减轻疼痛，防止感染。

（5）做好术前准备，清洁肠道，留置尿管。

2、术后护理
（1）按外科术后患者一般护理常规。

（2）早期卧床休息，24 小时后可下床活动。

（3）饮食以清淡，易消化食物为主，防止腹泻或者便秘。

（4）观察注意有无尿潴留，切口出血等并发症，及时做好处理。

（5）每日用红外线进行局部治疗照射两次，每次 15 分钟，促进伤口愈合。

三、健康指导要点
1、养成良好的生活习惯，保持个人卫生，避免久坐，行走时避免过度摩擦局部。

2、加强锻炼，增加自身抵抗力。

四、注意事项
术后早期避免蹦跳，下蹲等局部张力过大的动作。

骶尾部藏毛窦患者的护理体会

藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道，类窦道这最常见于肛门后骶尾骨处背侧，为尾部藏毛窦，见于白称多人，人和黄种人罕见，性多见。内藏毛发是其特征，表黑男可现为骶尾部急性脓肿，破后形成慢性窦道或暂时愈合，又穿终
穿破，复发作。虽在出生后可见此病，大多在青春期后反但
２Ｏ～３０岁发病，胖和毛发浓密者易发，患者的工作和肥给
生活带来很多不便和痛苦。我院２００４年１一２０月０８年１２月共收治１藏毛窦患者，得较好效果，将该组病例有关５例取现治疗及护理体会介绍如下。
及苯巴比妥针肌肉注射镇静。
２２．术后护理
３例曾因骶尾部红肿误诊为肛瘘伴感染，外院行切开引流在术。查体：２例肛门后正中处有窦口，窦口１～３个；１４例窦
口可见毛发钻出；７例患者窦口有脓液溢出，周围皮肤红肿触
现代中西医结合杂志Ｍｄｒｏｒａｏｔｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒｄｉｅ２１ｕ，９１）ｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅａｄＴａｉｏａＣｉｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ００Ｊｌ１（９Ｉｇｅｉｅｅｃ

二例骶尾部藏毛窦脓肿的护理

二例骶尾部藏毛窦脓肿的护理发表时间：2016-10-25T14:44:45.497Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：杨淑丽[导读] 藏毛窦是肛门骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。

（昆明市中医院肛肠科；云南昆明650011）藏毛窦是肛门骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征，也可以表现为骶尾部的急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，或又再次穿破，如此可反复发作。

囊肿内伴肉芽组织纤维增生，因毛发增长和皮脂腺分泌增加，而出现症状，我科2015年收治了2例藏毛窦脓肿患者。

2例患者手术后经过精心治疗和科学的护理，住院20多天后痊愈出院，本文对其手术后的护理，现报道如下。

临床资料1.病例一患者，男性，29岁，农民，诉肛旁骶尾部突起一肿块，疼痛9天，痛如鸡啄，逐渐加剧，来当地医院输液治疗后无好转，肿痛进一步加剧，来我院求医，收入院，测T37°，P76次/分，R23次/分，BP108/68mmhg无药物过敏史，对螃蟹，蜂拥过敏，专科检查肛旁骶尾部距肛缘6点位约8cm处皮肤红肿，突起6cm*7cm大小肿块，皮色光亮。

距肛缘6点位约6cm后中线可见一窦道口。

骶尾部CT回报见骶尾部大片状不规则形密度增高，最大层面约7cm*3.2cm。

理化检查：白细胞计数18.3* /L。

中性粒细胞计数13.54* /L，胸片，心电图报告无异常，诊断为：西医，骶尾部藏毛窦脓肿，中医，肛痛（热毒炽盛）。

病例二患者，男性，26岁，职员，诉骶尾部疼痛，按压时疼痛加剧，下坐受限，无浓性分泌物流出，来我院求治，收入院，测T37.3°，P84次/分，R21次/分，BP110/70mmhg，无药物，食物过敏史，专科查见骶尾部皮下组织肿胀，肛缘6点位处皮肤红肿，突起，约5cm*6cm大小肿块，皮温高，触痛明显，肛内6点位肛窦可见凹陷硬结。

理化检查及胸电，心电图均正常。