独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例
独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察
独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察摘要】目的观察独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将诊断为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的患者60例,随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗。
14天为1个疗程。
观察比较两组患者治疗前后的疼痛变化及疗效。
结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.6%,治疗组和对照组组内治疗前后疼痛程度评分及JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。
组间差值比较,差异具有统计学意义。
结论独活寄生汤加减对于治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效确切,能明显缓解患者症状,提高生活质量。
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)52-0270-01腰椎间盘突出症是骨科常见病,可引起腰腿痛及下肢麻木、无力等症状。
属于中医学痹症范畴。
腰椎间盘突出症90%的患者可以经过非手术治疗得到治愈或症状缓解[1]。
独活寄生汤出自唐代著名医家孙思邈的《备急千金要方》,后世多用此方治疗痹症日久,肝肾亏虚,气血不足证。
我院自2008年6月年至2013年8月治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症60例,其中30例给予独活寄生汤加减,取得了良好的疗效。
现将临床结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料60例腰椎间盘突出症患者据来自2008年6月年至2013年8月本院门诊及住院部。
将60例患者按就诊顺序随机分成两组,各为30例。
治疗组中男性19例,女性11例,年龄25~62岁,平均年龄为45.2岁,病程20天~15年,平均9.8个月。
对照组中男性17例,女性13例,年龄23岁~60岁,平均年龄为42.6岁,病程28天~17年,平均10.8个月。
两组病例的性别、年龄、病程等经统计学处理,差异无显著性意义,具有可比性。
1.2诊断标准、纳入标准及排除标准所有病例符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2],并经腰椎CT或MRI检查,符合现代医学腰椎间盘突出症的诊断。
独活寄生汤结合腰背肌锻炼在治疗青壮年腰椎间盘突出症临床论文
独活寄生汤结合腰背肌锻炼在治疗青壮年腰椎间盘突出症中的临床疗效观察摘要:目的:探讨独活寄生汤结合腰背肌功能锻炼在治疗青壮年腰椎间盘突出症中的临床疗效。
方法:将60例18~40岁腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组只给予独活寄生汤加减内服,观察组在给予独活寄生汤内服的基础上,嘱患者坚持行“飞燕点水式”腰背肌功能锻炼,14天为一个疗程,并随访6个月。
结果:一个疗程后总有效率对照组86.7%,观察组93.3%,观察组总有效率明显高于对照组,二者差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:观察组和对照组两组患者在一个疗程(14天)内同时给予独活寄生汤加减内服治疗,方药基本组成为:独活15g,寄生12g,秦艽12g,细辛6g,杜仲9g,牛膝9g,芍药9g,防风9g,当归9g,熟地黄9g,川芎9g,肉桂6g,茯苓6g,人参6g,甘草6g,痹证疼痛较剧者,可酌加制川草乌、白花蛇等以助搜风通络止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者,去地黄,酌加薏苡仁、泽泻以祛湿消肿;气滞血瘀者,可去地黄、防风,酌加桃仁、红花、丹参、木香以行气活血化瘀;肝肾不亏兼外感热毒者,可减杜仲、牛膝,酌加金银花、连翘以清热解毒,每日一剂,分两次早晚服用,连续服用14天,期间根据患者病情变化随时辨证调整用药。
在此治疗的基础上,观察组嘱患者在腰背部疼痛减轻的情况下坚持行“飞燕点水式”腰背肌锻炼,具体方法为:俯卧,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后上离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒,如此重复,15次为一遍,每天做两遍,早晚各一遍。
如无不适感可每遍增加2次,每日递增,但注意运动量的增加以锻炼后不感疲劳和疼痛加重为宜,如果锻炼后出现上述不适感应立即减回原来次数或暂时停止锻炼,休息1~2天后再行练习。
嘱观察组患者停药后继续坚持每日腰背肌锻炼。
中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察
中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察【摘要】目的:探讨中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法:从我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取62例,将患者的入院时间选定于2020年8月到2022年1月,按照随机数字表法对患者实施分组,各31例,对照组接受西药治疗,试验组接受中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗,对患者治疗前后的疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分的变化情况进行观察。
结果:治疗后,试验组VAS评分明显降低,JOA评分显著提升,相比较于对照组,P<0.05,说明差异具有显著性。
结论:中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。
【关键词】中医骨伤手法;独活寄生汤;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,具有较长的病程,会对患者的正常生活与健康形成持续性的不良影响,需及时进行治疗,以缓解症状[1]。
以往临床中多使用常规的西药进行治疗,但效果有限,甚至还会使患者出现一系列的不良反应[2]。
目前诸多医院开始积极采用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗方式,该种联合方式为纯中医治疗方式,在获得良好疗效的基础上不会使患者出现任何不良反应,具有较高的安全性[3]。
1.资料与方法1.1一般资料从我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取62例,将患者的入院时间选定于2020年8月到2022年1月,按照随机数字表法对患者实施分组,各31例。
对照组男性与女性分别为19例与12例,年龄平均值是(56.4±0.8)岁,病程平均值是(3.5±0.1)年;试验组男性与女性分别为20例与11例,年龄平均值是(56.8±1.1)岁,病程平均值是(3.6±0.4)年。
1.2纳入标准:①经影像学检查均为腰椎间盘突出;②病人及家属均同意使用治疗方案。
1.3排除标准:①存在其他椎体疾病;②存在认知与功能障碍。
1.4方法对照组接受西药治疗,为其使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片,均采取口服用药方式,塞来昔布胶囊为每日早晚各服用1粒;乙哌立松片为每日3次,每次1片;甲钴胺片为每日3次,每次1片。
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察目的探讨分析独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各30例,对照组行推拿和牵引治疗,实验组在对照组基础上予独活寄生汤加减治疗,观察其临床疗效。
结果对照组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率为73.33%;实验组痊愈12例,显效7例,有效8例,无效3例,总有效率为90.00%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组牵引:牵引重量根据患者的体质与耐受情况进行调整,一般取患者体重的20%~30%。
患者取仰卧位卧于牵引床上,胸腋部和骨盆部分别由牵引带的上下端固定,牵引过程中每次持续牵引取25 s,放松时间为10 s。
总牵引时间25 min/次,1次/d,2周为1个疗程。
推拿:患者取俯卧位,医师自上而下以按揉法于患者腰背部及双下肢进行推拿,患椎部位增加推拿次数。
推拿1次/d,2周为1个疗程。
1.2.2 实验组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减治疗。
以《备急千金药方》中的独活寄生汤为主,根据临床辨证结果加减运用,药方:独活15 g,防风15 g,茯苓30 g,土茯苓20 g,红花10 g,熟地黄15 g,桑寄生15 g,枸杞子30 g,芍药10 g,甘草10 g,人参10 g,川芎10 g,牛膝10 g,秦艽15 g,细辛20 g,肉桂心15 g。
服用方法:每日1剂,水煎,分2次服,2次/d,2周为1个疗程。
1.3 疗效评价标准参照《中医病症诊断疗效标准》。
(1)痊愈:腰部疼痛及放射痛症状完全消失,直腿抬高>80°;(2)显效:腰部疼痛及放射痛症状几乎完全消失,生活工作不受影响,仅在疲劳或天气变换的情况下有疼痛,直腿抬高试验>60°;(3)有效:腰背部的疼痛及放射痛有所减轻,但病情不稳定,对生活和工作造成一定影响,直腿抬高试验角度变大;(4)无效:病情没有好转,甚至加重。
独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病的临床研究
独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病的临床研究作者:王晓东来源:《中外医疗》 2014年第29期王晓东长春中医药大学附属医院,吉林长春 130000[摘要] 目的探讨独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病治疗的临床疗效。
方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。
分别于治疗前和治疗后采用疼痛视觉模拟标尺(VAS)、腰痛评定量表(JOA score)进行临床疗效的评定。
结果两组对于治疗寒湿型腰痛病均有良好的临床疗效,且治疗组在疼痛视觉模拟标尺(VAS)、腰痛评定量表(JOA score)方面优于对照组(P<0.05)。
结论独活寄生汤加减能够有效的治疗寒湿型腰痛病的临床症状,值得推广。
[关键词] 独活寄生汤加减;寒湿型腰痛病[中图分类号] R27[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)10(b)-0149-02[基金项目] 吉林省中医药管理局科技项目(2012-SC014)。
[作者简介] 王晓东(1969-),男,吉林长春人,硕士研究生,副教授,研究方向:推拿手法治疗软组织损伤。
腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴,寒湿型腰痛病是临床中常见的类型。
其主要中医证候为腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。
舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
为探讨独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病治疗的临床疗效,该研究2013年1月—2013年10月期间,使用独活寄生汤加减治疗寒湿型腰痛病,取得了不错的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共观察60个病例,来源于长春中医药大学附属医院。
病例分为两组,每组30例,其中男33例,女27例,年龄18~60岁,平均39.4岁,病程3 d~2年。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准 (《腰椎间盘突出症》) ①腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛,常表现为下肢痛重于腰痛。
②按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例
显 的抗 炎、抗粘 连 、抑制 前列腺 素合 成以及 阻断炎 症介质 对组织破坏形成 的恶性 循环 作用 ;与 补肾药 物合用 能够促 进成骨 细胞成熟 ,软骨细胞及 骨质 生长 ,软骨破坏 的修复 。
或党参改人参 等 。每 日 1剂 ,分 2次早 晚 服用 ,平 素饮酒
者服药前或者 服药 后加 白酒一 两 ,同时 嘱其避 食生冷 ,避 免重体力 劳动 。7日为一 个疗程 ,每两疗程 之间 间隔 1天 , 最长治疗 5个疗程评价疗效 。
伤 阳气 ,故而寒痛 明显 的加炮 附子 、干姜 以温阳散寒 。《 素
参 考 《 医病症 诊 断疗效 标 准》 中 。治愈 : 问 ・ 脉要 经微论》 说 : “ 腰者 ,肾之府 ” ,久病及 肾,腰痛 长久者 加川 续 断 ,狗脊 ,菟 丝子 ,补 骨脂 。气 虚乏 力者加 人 参 、黄芪 、白术等补 益先 天之元 气 ,后 天之脾 气。据现 代 药理 证实 ,中药治疗腰 椎 间盘突 出症有 明显 的消炎止痛 作 用 ,可 以减 轻 炎 性 反 应 程 度 ,缩 短 炎 症 期 ,减 缓 结 缔 组 织的形成 ,促进 变性 神经纤 维恢 复 ,减少胶 质细胞 和胶 质
2 治 疗 结 果
久病顽疾 非虫类药 不能 收其功 也 ,故而加 全虫 、蜈 蚣等虫
类 药冲服。薏米性 甘 、淡 ,微 寒 ,人 脾 、肾经 与防 己、茯 苓伍用 ,能利水渗湿祛 除关节肌 肉之湿痰 。《 素问 ・阴阳应 象 大论 》说 :“ 阴胜则 阳病 ,阳胜则 阴病” 。阴寒 盛则易损
2 1 疗效 标准 .
腰腿痛完全消失 ,直腿抬 高达到 7 O度以上 ;显效 :腰腿 痛 明显减轻 ,腰部活动接近正 常 ,直腿抬高 6 0度 以上 ,小 于 7 0度 ;有效 :腰腿痛症状部分消失 ,功能活动改善 ;无效 :
独活寄生汤配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出的有效性分析
Strait Phapnacextical Jonaal Vol30No.102020独活寄生汤配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出的有效性分析江小平(抚州市南丰县中医院,江西抚州304500)摘要:目的探讨中药汤剂配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出的有效性。
方法选取我院收治的60例腰椎间盘突出患者,随机分两组各30例,对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组在对照组基础上加服中药汤剂配合治疗,对比两组治疗后的腰椎恢复状态评分、疼痛评分、生活质量评分以及治疗总有效率。
结果治疗后观察组的JOA评分及生活质量评分高于对照组,VAS评分低于对照组;观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论对腰椎间盘突出患者采取中药汤剂联合中医骨伤手法治疗能够有效降低其疼痛感受,促使腰椎功能恢复,疗效确切,值得推广应用。
关键词:中药汤剂;中医骨伤手法;腰椎间盘突出中图分类号:R999.4文献标识码:B文章编号:10067765(2626)2262262腰椎间盘突岀是骨科临床中常见疾病,由于腰椎间盘后凸使得神经受到压迫,故患者的临床表现主要为腰酸背痛、坐骨神经疼痛等2亥病长期发展会导致血管及周围神经受损,严重时将引发两侧下肢不完全瘫痪或大小便失禁等疾病,对患者的身心健康造成严重不利影响41。
传统西药治疗虽然能够暂时缓解患者的疼痛感,但长期效果不满意,即无法解决源头问题53。
而中医在腰椎间盘突出病症的应用愈发广泛,临床研究发现,中药汤剂配合手法治疗对该病的效果较好。
为此,本文对腰椎间盘突出患者采用中药汤剂联合中医骨伤手法治疗,以探析该疗法的应用效果,具体如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的64例腰椎间盘突出患者,收治时间起于2416年11月,终于2415年11月。
选采取随机数字表法分为对照组及观察组各34例,其中对照组男°例,女10例,平均年龄(53.4±3.0)岁;平均病程(6.90±1.25)年。
独活寄生汤加减为主配合调衡法牵引治疗腰椎间盘突出症65例临床分析
分; 重度 : 症状 、 体征积 分 ≥1 4 分 。① 临 床 治 愈 : 临
疼 痛较剧 , 但 尚可忍 受 , 4 分; 疼痛剧 烈难 忍 , 甚则 不 敢活 动 , 6 分 。②局 部压痛 评分 : 正 常无 压痛 , 0 分; 轻度 稍感 压痛 , 2 分; 压痛 明显 , 4 分; 压痛 非常 明显 , 甚而拒做 检查 , 6 分 。③ 直 腿 抬 高 试 验 评 分 :
两 组差 异有 统计 学 意义 ( P<0 . 0 5 ) , 用 独 活 寄 生 汤 加 减 为 主治 疗 腰 椎 问盘 突 出 症 对 于腰 腿 部 疼 痛、 局部 压痛 、 活动受 限 、 直 腿 抬 高 试 验 都 有 很 好
的改善作 用 , 疗 效显 著 , 且 随访 1 2 个月 , 观察组 无 复发, 对 照组复发9 例( 表1 ~2 ) 。
阴性 0 分; 阳性 1 分 。④ 活 动 受 限评 分 : 腰 部 活 动 正 常0 分; 活 动稍 感 受 限 1 分 ; 活动 明 显受 限2 分; 基
床 症状 ( 体 征) 全部 消失 , 治疗后 症状 、 体征积 分减 少 ≥9 5 %。 ② 显效 : 临床症状( 体征) 明显减轻 , 治 疗 后 症状 、 体征 积分减 少 ≥7 0 %。③ 有效 : 临床症状 ( 体征) 减轻 , 治疗后症状 、 体 征 积 分 减 少 ≥3 0 %。 ④ 无效 : 临床症状 ( 体 征) 无 明显 改善或 加重 , 治 疗后 症状 、 体征积分减少 不足3 0 %。
比较 , M a n t e l — H a e n s z e l x :5 . 7 8 5 7 , P=0 . 0 1 6 2 ; 活 动 受 限积 分 组 间 比较 , 用C M H方法 比较 , M a n t e l — H a e n s z e l x =5 . 3 8 2 0 , P= O . 0 2 0 3 ; 直腿 抬 高试 验 经 治疗 3 0 d 后 观察 组3 4 例 阳性 均转 为 阴性 ;对照 组 3 5 例 阳性 , 2 8 例 转 为 阴性 , 7 例仍 为 阳性 。组间 比较 用 F i s h e r 精 确检 验
独活寄生汤加减配合针灸治疗腰椎间盘突出症60例
独活寄生汤加减配合针灸治疗腰椎间盘突出症60例作者:王金元来源:《健康之路(医药研究)》2014年第08期【摘要】目的:观察独活寄生汤加减配合针灸方法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法:选取我院2013年5月至2014年5月间收治的腰椎间盘突出症患者60例,均为门诊病人,随机地分成对照组和观察组,对照组仅采用针灸疗法治疗,时间为两周,观察组在针灸疗法的基础上,运用口服独活寄生汤的方法,连续服用两周,对比两组的疗效。
结果:经秩和检验,对照组的总有效率是86.7%,观察组的总有效率为96.7%,观察组的总有效率和临床疗效优于对照组(P<0.05)。
结论:服用独活寄生汤加减配合针灸,对于治疗腰椎间盘突出症有着显著的临床效果,值得临床领域借鉴和推广。
【关键词】独活寄生汤;腰椎间盘突出症;针灸;总有效率;【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0273-01腰椎间盘突出症主要指因腰椎间盘的受损与退变,造成髓核等椎间盘组织朝向后外处突出,并对神经根产生一定的压迫、刺激作用,最终导致神经根水肿、发炎乃至营养障碍,产生个别组织的微循环受阻,以坐骨神经痛、腰疼或神经功能遇阻为常见的临床症状【1】。
本文选取我院2013年5月至2014年5月间收治的腰椎间盘突出症患者60例,均为门诊病人,采用独活寄生汤加减配合针灸疗法加以治疗,取得了良好的临床效果,现将结果进行回顾性分析:1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月至2014年5月间收治的腰椎间盘突出症患者60例,均为门诊病人,将60例病患随机地划分成对照组和观察组,对照组30例,其中,男性17例,女性13例,年龄28-83岁,平均年龄(49.4±2.8)岁,病程29d-9年,平均病程3.93年,腰痛12例,腰椎弧度变直6例,下肢感觉反常3例,下肢放射痛5例,直腿抬高试验呈阳性4例。
观察组30例,其中,男性18例,女性12例,年龄29-79岁,平均年龄(48.5±2.6)岁,病程28d-10年,平均病程3.09年,腰痛11例,腰椎弧度变直8例,下肢感觉反常2例,下肢放射痛6例,直腿抬高试验呈阳性3例【2】。
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察作者:殷弢来源:《中国当代医药》2012年第30期[摘要] 目的探讨分析独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各30例,对照组行推拿和牵引治疗,实验组在对照组基础上予独活寄生汤加减治疗,观察其临床疗效。
结果对照组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率为73.33%;实验组痊愈12例,显效7例,有效8例,无效3例,总有效率为90.00%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05),且两组治疗前后疼痛模拟评分差值比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,值得在临床上推广。
[关键词] 独活寄生汤加减;腰椎间盘突出症;推拿;牵引[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)10(c)-0132-02腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床的常见症和引起腰腿痛最主要的原因之一[1],常给患者的生活和工作带来诸多痛苦。
对于此病,临床上多采取保守治疗,常见的有推拿和牵引[2]。
本院于2010年3月~2012年2月对30例腰椎间盘突出症患者行推拿和推拿加独活寄生汤加减治疗,对独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行探讨分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年3月~2012年2月收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为实验组与对照组。
对照组:男18例,女12例,平均年龄(54.3±3.8)岁;实验组:男20例,女10例,平均年龄(55.2±2.7)岁。
两组患者的一般情况比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组牵引:牵引重量根据患者的体质与耐受情况进行调整,一般取患者体重的20%~30%。
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效摘要:目的:探讨中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法:选取我院于2018年2月—2021年5月收治的腰椎间盘突出症患者68例,随机分成对照组和实验组,各34例。
对照组采取中医骨伤手法治疗,实验组采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,比较治疗效果以及VAS评分。
结果:实验组治疗的总有效率94.12%(32/34)高于对照组的73.53%(25/34)(P<0.05)。
实验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。
结论:对于腰椎间盘突出症,采用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗,可明显提升疗效,缓解疼痛,值得在临床上推广。
关键词:中医骨伤手法独活寄生汤腰椎间盘突出疗效腰椎间盘突出症为脊柱外科临床较为常见的一种疾病,也是引发下腰痛、腰背痛的常见因素。
随着外科手术的发展,通过减压、固定、融合等技术缓解临床症状,但外科手术术后存在并发症、复发等问题。
相关文献报道,大部分腰椎间盘突出症采取保守治疗即可达到缓解疼痛的效果。
因此,中药内服、针灸、脊柱手法等治疗手段在治疗该病中占据重要地位。
1资料与方法1.1一般资料:选取我院于2018年2月—2021年5月收治的腰椎间盘突出症患者68例,随机分成对照组和实验组,各34例。
对照组男性19例,女性15例;年龄23~68岁,平均年龄(52.82±5.18)岁;病程2~9年,平均病程(4.27±1.09)年。
实验组男性20例,女性14例;年龄25~66岁,平均年龄(53.21±3.98)岁;病程1~10年,平均病程(4.15±1.12)年。
知情同意,自愿参加本次研究,一般资料无差异,具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:经腰部CT或者X射线片检查证实为腰椎间盘突出症,提示腰椎生理前凸变小、消失,或者后凸;中医临床判断为肝肾亏虚型;适合保守治疗。
腰椎间盘突出症采用中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果分析
腰椎间盘突出症采用中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果分析王凯 (山东省滨州市邹平市明集中心卫生院,山东滨州 256216)摘要:目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果。
方法 选取2022年9月~2023年8月于我院就诊的72例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组各36例。
对照组予以中医牵引治疗,联合组在中医牵引治疗基础上联合独活寄生汤加减治疗,比较两组中医症候积分、疼痛程度、炎症介质水平及腰椎功能。
结果 联合组治疗后中医证候积分、VAS疼痛评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。
治疗后,联合组IL-10高于对照组,TNF-α、IL-6低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 中医牵引联合独活寄生汤加减治疗LDH疗效确切,可有效缓解患者临床症状,减轻其疼痛程度,改善患者腰椎功能。
关键词:腰椎间盘突出症;中医牵引;独活寄生汤;中医症候积分;疼痛程度;腰椎功能腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,患者多为中老年人,临床症状表现为腰痛、下肢放射性疼痛、脊柱活动受限等,可对患者日常生活造成极大地影响,导致其生活质量降低[1]。
中医认为LDH属于“痹证、腰痛”范畴,中医牵引是治疗LDH的常用保守疗法,但单用中医牵引治疗的效果并不理想[2~3]。
鉴于此,本研究选取2022年9月~2023年8月于我院就诊的72例LDH患者为研究对象,探讨中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2022年9月~2023年8月于我院就诊的72例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组各36例。
联合组男20例,女16例;年龄27~78岁,平均年龄(58.67±9.26)岁;病程0.5~3年,平均病程(1.77±0.42)年。
对照组男21例,女15例;年龄25~75岁,平均年龄(59.91±8.89)岁;病程0.5~3年,平均病程(1.81±0.47)年。
独活寄生汤联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
独活寄生汤联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析摘要:目的:分析独活寄生汤联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法:选取我院2019年3月到2020年3月所收治的120例腰椎间盘突出患者为主要的研究对象,并利用随机的方式将其分为对照组(54例)和观察组(66例),其中对照组采用中医正骨方式,观察组采用独活寄生汤联合中医正骨手法,比较两组在临床上的治疗效果。
结果:观察组的治疗总有效率高于对照组。
治疗之后,两组的炎症因子水平均有所下降,且观察组好于对照组。
结论:独活寄生汤联合中医正骨方法治疗腰椎间盘突出的效果是比较显著的,可以有效的缓解患者的炎症反应和疼痛的程度,从而有效改善患者的腰椎功能,值得广泛的推广和应用。
关键词:独活寄生汤;中医正骨手法;腰椎间盘突出现阶段,西医治疗腰椎间盘突出疾病的常用方式有手术、臭氧及介入治疗等等,虽然其疗效比较好,但是其费用比较高,手术之后恢复比较慢,患者接受程度也比较低[1-3]。
腰椎间盘突出症在中医学中属于腰痛和痹症等范畴中,中医认为肾气亏虚、气血不足、风邪入侵而导致的经络不畅是此种疾病的主要引发原因,治疗上也应该以祛风驱邪、补血益气和疏经通络为主[4]。
近些年,有临床相关研究表明,中医的正骨方法结合中药方剂治疗腰椎间盘突出病症有较好的治疗效果。
基于此,本次研究探讨独活寄生汤联合中医正骨手法治疗腰间盘突出症的临床效果,现将内容报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2019年3月到2020年3月我院收治的120例腰椎间盘突出的患者作为主要的研究对象,并利用随机的方式将其分为对照组(54例)和观察组(66例)。
其中对照组男性28例,女性26例,年龄在37岁到66岁之间,平均年龄(52.42±14.26)岁,病程1年到9年,平均病程(5.17±2.25)年;观察组男性24例,女性42例,年龄36到66岁,平均年龄(52.54±14.32)岁,病程为1到8年,平均病程(5.54±2.34)年。
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析目的:对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行分析。
方法:资料选取2013年1月~2014年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者64例,分为两组,给予对照组单纯中医骨伤手法治疗,研究组则在对照组治疗基础上结合独活寄生汤加减治疗,并对两组临床资料进行回顾性的分析。
结果:经治疗后,研究组总有效率93.75%,明显高于对照组81.25%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果较为显著,值得在临床中推广应用。
标签:中医骨伤手法;独活寄生汤加减;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症在临床骨科疾病中较为常见,其临床症状主要表现为坐骨神经痛、行走困难及下肢发凉等,严重影响到患者生活的质量[1]。
本文主要就中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行分析,现作报道如下:1资料与方法1.1一般资料资料选取2013年1月~2014年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者64例,采用数字随机法将其均分两组,研究组与对照组,每组各32例。
本次所选患者均经参照《腰椎间盘突出症》中的诊断标准进行确诊,其中,对照组男女比例17:15;平均年齡为(41±2.21)岁;给予对照组单纯中医骨伤手法治疗。
研究组男女比例18:14;平均年龄为(40±1.36)岁;研究组则在对照组治疗基础上结合独活寄生汤加减治疗。
两组一般资料比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组单纯采用中医治疗骨伤手法进行治疗,方法如下:(1)取患者俯卧位,通过一些放松手法让患者腰背部及臀部等肌肉放松,并将适量的麻油涂抹于患者腰背部,应用掌推法促进患处血液的循环,再采用叠掌自患者腰部从上到下按压,从轻至重连续按压7~8次。
(2)取患者俯卧位,充分暴露其腰部,采用复位手法将患者脊椎椎间隙拉宽,通过双手大拇指沿患者脊柱的中央两侧从上至下用力推动,连续7~8次后,令患者拉住床边扶手,另两名医师助手各拉住患者双腿,由主治医师将右肘肘尖部位按压在患者突出椎体的棘突下突出一侧,在同时配合两名助手,通过身体的力量对其进行持续性的按压。
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例的临床探讨
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例的临床探讨目的:探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法:选择我院2013年1月至2014年6月124例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组62例。
两组患者均给予中医骨伤手法,在次基础上给予观察组患者独活寄生汤进行加减治疗。
比较两组患者临床治疗效果、FIM评分及不良反应发生率。
结果:两组患者均未出现严重不良反应,观察组患者总有效率为93.6%,明显高于对照组(75.8%),P<0.05;观察组患者治疗后FIM评分显著高于对照组,P<0.05。
结论:利用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,临床效果显著,且安全可靠,值得临床推广。
标签:中医骨伤手法;独活寄生汤;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症属于骨科常见病,是引发患者腰腿酸痛的主要因素。
近年来,我国腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者身体健康及生活质量。
我院在开展临床诊治过程中,将中医骨伤手法与独活寄生汤加减治疗方法结合起来,并取得良好治疗效果。
为进一步探讨中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的安全性,本文选择我院2013年1月至2014年6月124例腰椎间盘突出患者作为观察对象,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院124例腰椎间盘突出症患者,其中男71例,女53例,年龄43~78岁,平均年龄(63.3±4.2)岁,病程2~7年,平均病程(3.7±3.0)年,所有患者均符合腰椎间盘突出的相关诊疗标准[1],排除合并骨质疏松者。
随机将患者分为观察组(62例)和对照组(62例),其中观察组男36例,女26例,平均年龄(64.2±4.3)岁,平均病程(3.8±3.1)年。
对照组男35例,女27例,平均年龄(63.0±4.2)岁,平均病程(3.7±3.2)年。
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效探讨
医药科研184中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效探讨黄祯峰 (广西壮族自治区梧州市人民医院中医骨伤科,广西梧州 543000)摘要:目的:观察腰椎间盘突出症患者采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗效果。
方法:选取我2019年1月~2020年8月收治的腰椎间盘突出症患者64例开展相关研究,依据等量随机电脑法分组,各32例,对照组采取常规方案治疗,观察组选择中医骨伤手法结合独活寄生汤加减方案治疗,对比疗效。
结果:观察组出现不良反应例数少于对照组,腰腿疼痛消失时间短于对照组,视觉疼痛评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:腰椎间盘突出症可选择中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,安全性较高,有助于减轻患者的疼痛感。
关键词:腰椎间盘突出症;中医骨伤手法;独活寄生汤在临床上,腰椎间盘突出症是常见疾病,通常选择西药等方案治疗,其中常用药物有布洛芬等,能够取得一定的止痛效果,但是治疗周期较长,而且无法去除根源。
而中医方案有助于提高治疗效果,其中中医骨伤手法联合独活寄生汤方案应用较广,能缩短治疗的病程时间,减轻患者的疼痛感等,降低不良因素对患者的负面影响[1~2]。
基于此,本研究分析中医骨伤手法联合独活寄生汤在治疗腰椎间盘突出症的效果。
现报道如下:1资料和方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年8月本院收治的64例腰椎间盘突出症患者作为对象,根据等量随机电脑法分组,各32例。
对照组男17例,女15例,年龄43~76岁,平均年龄(52.3±2.4)岁;观察组男18例,女14例,年龄42~78岁,平均年龄(52.2±2.5)岁。
对比两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:确诊腰椎间盘突出症;患者及家属对本研究知情并同意。
排除标准:存在其他基础疾病;拒绝参与研究;有精神病史。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组常规方案治疗,布洛芬缓释胶囊口服,剂量0.3 g/次,每天3次,持续30 d。
研究独活寄生汤加减对椎间盘突出症脊柱内镜术后残留腰痛的影响
研究独活寄生汤加减对椎间盘突出症脊柱内镜术后残留腰痛的影响【摘要】目的:研究独活寄生汤加减对椎间盘突出症脊柱内镜术后残留腰痛的影响。
方法:抽取2019年1月至2020年8月在本院行脊柱内镜术后残留腰痛的62例椎间盘突出症病例,双盲法随机纳入普通组与试验组(n=31)。
普通组予以常规处理,试验组在此基础上服用独活寄生汤加减治疗,比较病例的恢复效果。
结果:试验组病例的病症缓解率是96.77%,普通组病例的病症缓解率是80.65%,试验组的病例缓解率较高(p<0.05)。
治疗前两组分数对比无显著区别,治疗后两组患者的VAS评分、ADL评分显著变化,其中试验组变化数值更多,优于普通组(p<0.05)。
结论:独活寄生汤加减对椎间盘突出症脊柱内镜术后残留腰痛的疗效较好,可缓解患者疼痛程度,提高其自主生活能力,建议临床应用。
【关键词】独活寄生汤;椎间盘突出症;脊柱内镜术后残留腰痛腰间盘突出症为骨科常见疾病,脊柱内镜术为当前常用的治疗方式,具有创伤小、恢复快及疗效佳等优势,可快速改善病患的症状,有利于患者术后的快速恢复[1]。
但是患者治疗后易于出现腰部残留疼痛、神经根麻木等并发症,影响患者术后的生活质量。
常规临床多应用止痛药治疗,指导患者适当运动锻炼,缓解疼痛程度等,但是整体治疗效果不佳,在疼痛影响下患者自主运动能力受限[2]。
为了深入探究独活寄生汤加减应用的效果,文章抽取2019年1月至2020年8月在本院行脊柱内镜术后残留腰痛的62例椎间盘突出症病例,根据分组对照的结果讨论,报道如下。
1资料与方法1.1 基础资料抽取2019年1月至2020年8月在本院行脊柱内镜术后残留腰痛的62例椎间盘突出症病例,双盲法随机纳入普通组与试验组(n=31)。
试验组男女比值18:13,年龄26-67岁,均龄(47.04±7.62)岁。
病程时长18d-9年,均长(3.16±1.03)年。
普通组男女比值17:14,年龄26-68岁,均龄(47.11±7.53)岁。
独活寄生汤内外兼施治疗腰椎间盘突出症62例
独活寄生汤内外兼施治疗腰椎间盘突出症62例杨久宜;张彩芬;贾思跃;时少冰【摘要】目的:观察独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将124例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,各62例。
治疗组采用独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗,对照组只采用腰痛宁胶囊口服治疗。
结果治疗组患者腰部疼痛、腰椎功能的改善显著优于对照组( P<0.05)。
两组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。
结论独活寄生汤口服结合中频电加温透入对腰椎间盘突出症具有确切的治疗作用。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】2页(P111-111,112)【关键词】独活寄生汤;中频电;加温透入;腰椎间盘突出症【作者】杨久宜;张彩芬;贾思跃;时少冰【作者单位】河北大学附属医院健康体检中心,河北保定 071000;河北大学附属医院健康体检中心,河北保定 071000;河北大学基础医学院,河北保定 071000;河北省保定市第一中医院,河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R289.5腰椎间盘突出症(LDH)是腰椎间盘退变、破裂、突出压迫或刺激神经根或马尾神经所出现的腰腿综合征,是临床的常见病和多发病[1-2]。
约95%的LDH患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛[3],严重影响患者的工作和生活。
临床多采用保守治疗,以舒筋、活血、通络为主。
笔者自2010年2月至2012年12月采用口服独活寄生汤结合中频电加温透入治疗62例LDH患者,效果良好,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料124例LDH患者均经MRI或CT确诊,且排除对独活寄生汤过敏者,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准[4]。
将患者随机分为治疗组和对照组,各62例。
两组患者的性别、年龄、病程、突出部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例
【摘要】目的观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将112例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组62例,对照组50例。
对照组采用牵引加推拿治疗。
治疗组在对照组治疗的基础上加服独活寄生汤加减。
观察治疗3个疗程后的治愈率。
结果治疗组93.35%有效。
对照组80.00%有效。
两组比较,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》拟定。
(1)腰痛伴坐骨神经痛,直腿抬高受限;(2)椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛;(3)坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变(4)椎管内压力或压力增高实验,可激发腰腿痛的再现;(5)腰部活动范围选着性受阻,病人喜采取保护性和选择性体位。
2治疗方法
2.1对照组采用牵引推拿治疗。
推拿手法主要以腰后伸扳法、按揉法、抖腰法、强拨松解法和双侧斜扳法为主,每次20分钟;然后嘱患者仰卧于牵引床上行骨盆牵引,每次40分钟,牵引重量以患者的耐受程度为标准,一般不超过30kg,牵引完毕后令患者平卧休息45分钟左右。
2.2治疗组再对照组治疗的基础上加服独活寄生汤加减,药物组成:独活15g,寄生30g,秦艽15g,防风10g,细辛3g,当归20g,芍药15g,川芎8g,熟地30g,杜仲15g,党参20 g,茯苓20g,肉桂8g,甘草5g。
诸药水煎取100ml,每晚1剂,连服4周。
两组均以四周为1疗
程,治疗三个疗程后统计疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准参考国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。
治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原来的工作;显效:腰腿痛明显减轻,腰部功能活动接近正常,直腿抬高60°以上,但<70°可恢复原来工作或改换较轻工作;有效:腰腿症状部分消失,功能活动改善,直腿胎高60°左右;无效:症状和体征无改善。
3.2治疗结果 (见表1)
4.讨论
腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”、“痹证”等范畴,为临床常见病、多发病,患者多有反复腰痛,迁延不愈,而发为腰腿痛。
《素问气节藏象论》云:“肾者,其充在骨;肝者,其充在筋”。
《素问脉要精微论》:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
”《杂病源流犀烛腰脐病源流》:“腰痛,精气虚而邪客病也。
……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标、或从本,贵无失其宜而已。
”《巢氏病源》曰:“劳则肾虚,虚则受于风冷,冷于真气相争,故腰脚痛。
”均说明肾虚是腰腿痛发病之本,风寒湿邪则为致病之标。
独活寄生汤为《备急千金药方》中经典名方,功用祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
主治痹症日久,肝肾两亏,气血不足之症。
方中用独活、桑寄生为君,祛风胜湿,养血和营,活络通痹;牛膝、杜仲、熟地补益肝肾,强壮筋骨;川芎、当归、芍药补血活血;党参、茯苓、甘草益气扶脾;又佐以细辛以搜肾经风痹;肉桂以温肝经血寒。
综合全方,扶正祛邪,
标本兼治,可使患者肝肾强,血气足,风湿除,而痹损愈。
现代药理证实独活寄生汤具有抗炎镇痛、调节免疫功能、改善微循环[3],促进神经根炎症吸收恢复的功能。
同时加用牵引推拿治疗,以此减轻突出的髓核对神经根的压迫刺激,缓解软组织挛缩,松解神经根粘连,从而共同达到治愈本病的目的。
参考文献
1. 王净净,龙俊杰。
中医临床病证诊断疗效标准【m】。
长沙。
湖南科技出版社,1993,358
2. 胡有谷腰椎间盘突出症[m].北京:人民卫生出版
社.1996.221
3. 镇树清,镇水清,镇万雄.独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症126例.现代中西医结合杂志,2009,18(2):175-176.
4. 周上枋,范振华.实用康复医学[m].南京:东南大学出版
社.1998. 629.
(责任审校:陈赴)。