产后护理ppt课件

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顺产产妇的护理
（5）上述方法使用后仍无法解小便，查膀 胱充盈，产妇自觉想解小便，护士在严 格无菌操作的情况下，留置导尿，分次 放出小便，如果尿量达到1000ml以上， 尿管应长期开放48h后再夹管，锻炼膀胱 肌肉的功能，2—4h开放一次，视情况而 定，夜间产妇入睡时应开放，避免因没 有及时放掉小便，再次损伤膀胱肌肉
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7.母乳喂养的指导 顺产后回房,护士应帮助新生儿进行早
接触，早吸吮工作，评估新生儿吸吮的状 态，指导正确的含接姿势，喂哺姿势要告 知产妇为什么要早接触，早吸吮，有什么 好处，必须要做到勤吸吮（24小时达到12 次）。
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要告诉产妇母乳喂养的好处，使产妇 理解和认同，才能更好的实施。
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分娩后48小时，个别产妇会出现奶胀 的情况，护士给予挤奶，乳汁不多，这种 情况可能是乳腺管水肿或阻塞
水肿：需要过程 阻塞：需要理疗 值得表扬的是近段时间因为母乳喂养的指导 措施到位，病房内奶胀情况不多，现在的问题是 乳汁不足，普遍存在。
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剖宫产术后产妇的护理
1.产妇术毕回房，护士应协助将 产妇移到病床上，根据麻醉方式 安置体位，注意保暖。连硬麻醉 平卧位6小时，全麻平卧头偏向 一侧至清醒。
产后护理
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产妇分娩后回到产后病区
1．测生命体征,了解宫缩及阴道出血情况, 会阴是否完整,有无缝线,水肿,疼痛情况, 评估乳房情况---产后1h、2h再次检测宫 缩情况,记录在阴道分娩评估表中。
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异常情况的处理:
(1)、宫缩乏力,阴道出血增多,按产后出血常规处理。
(2)、查看会阴缝线是否与病历记录一致;会阴水肿在产后 24h给予光疗,25%硫酸镁溶液湿敷;产妇主述创口疼痛 的，给予消炎痛栓塞肛。
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解小便后，护士应询问产妇，解小便 是否顺畅，量，检查膀胱的充盈度及宫 缩情况
护士应重视产妇的主述，比如 ：小 便淋漓不尽，解后半小时或一小时又想 解，有些产妇小便量很多但膀胱的充盈 程度并不明显
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4.小便不能自解时的护理 由于各种原因导致产妇产后无法顺利解小 便，此时护士要做以下几方面的工作： （1）鼓励产妇，使其建立信心 （2）诱导排尿：下腹部热敷，听流水声 （3）使用开塞露20ml塞肛 （4）使用新斯的明针肌注
责任护士应每天下午用半小时到一小 时的时间下病房了解产妇的母乳喂养情 况，及时解决产妇在母乳喂养中遇到的 问题，给产妇持续的支持和鼓励。
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6.产后第二天，应鼓励帮助产妇下床活动， 促进血液循环，有利于恶露的排出，促 进产后恢复。
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比如：产妇述母乳不够，需添 加奶粉，那么我们应询问产妇的 饮食，睡眠，给新生儿吸吮的次 数，这样就可以顺便指导饮食， 也将配奶的方法进行指导。
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2.查对新生儿性别，胸牌，脚牌是否相符，检查 婴儿病历记录（性别）是否与实际相符;并测肛 温一次，以排除新生儿肛门先天闭锁。
3.产后解小便是一项很重要的观察内容，产妇回 房后应立即起床解小便，并宣教早解小便的重 要性,使产妇和家属配合，并且解小便的过程要 有家属陪同，避免因体位性低血压晕厥后，发 生意外。
大家的重视，特别是术后镇痛，癌症后 期的镇痛，如何增加患者的舒适度等， 都是我们研究的课题。
剖宫产术后产妇基本上都有疼痛的主 述，如何做好这方面的护理，也是提高 产科护理质量的一个重要内容
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目前在做的： １．心理护理 ２．消炎痛栓塞肛 ３．哌替啶针肌注（１－２次）
我个人认为疼痛的护理要早期，及时， 给药后要暗示，上述２种药物的使用， 没有太大的副作用，利大于弊，仅靠心 理护理是没法减轻疼痛的
宣教内容:保持会阴清洁,不应有血迹,勤换会阴垫(2—3h), 勤换内衣裤,健侧卧位,外阴洗剂的使用方法。
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(3)评估乳房情况 乳头凹陷，扁平的告知家属购买橡皮奶头贴
在乳房上给予新生儿吸吮，效果比传统的方法 好。
给予产妇心理上的支持，鼓励产妇坚持给新 生儿吸吮，并将乳房异常的产妇做为重点关注 对象，经常巡视，及时指导，提高母乳喂养的 成功率。
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3.术后6小时内，需早期床上活动 （活动双下肢，抬高臀部）6小时 后护士协助翻身，侧卧，并宣教早 期活动的重要性。术后第2天应适 当下床活动,促进血液循环,肠蠕动, 恶露排出,利于恢复
4.保持会阴部清洁,及时更换会阴垫
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5.术后饮食指导：禁食6小时，6小 时后给予流质饮食（米汤，温开 水，蛋花汤）肛门排气后顺序同顺 产产妇的饮食 6.查对新生儿情况同顺产产妇
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2.观察产妇的神志，了解术中的情况， 测生命体征，检查宫缩，阴道流血， 腹部创口敷料情况，妥善固定导尿 管及引流袋，观察尿量，尿色，检 查静脉输液是否通畅，按医嘱给药 为什么要观察尿色？
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术后观察宫缩，阴道流血情况是工作重点， 必须严格按工作常规执行，术后24小时是产 后出血的高发期，尤其是术后6小时内，要 严密观察。根据按摩宫底，了解宫底硬度， 阴道出血量，血压，脉搏次数，尿量，面色 等情况判断是否发生产后出血。
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7.母乳喂养的指导：剖宫产术是影响母
乳喂养成功的一个重要的因素。具体有 术后疼痛，体位问题，禁食，抗生素等 药物的使用等原因，加大了母乳喂养的 难度，因此对术后产妇要重点关注，如 果术后当天没有做到勤吸吮，术后2—3 天应加强
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8.疼痛的护理 疼痛作为第5生命体怔，越来越引起
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5.产后饮食指导：产后第一天进半流质，如红糖 粥，鸡蛋羹，蛋花汤，肉松，蔬菜泥等。产后 第二天，同正常饮食，特点：易消化，无刺激 性，营养丰富，高蛋白，高钙，高纤维素，富 含维生素的食物。如黑鱼，鲫鱼，鸡蛋，瘦肉， 鸡鸭肉，蔬菜，汤类，水果等。
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产后的饮食指导应具体到什么食物， 每天应评估产妇的饮食是否符合要求， 可以每天看到产妇时，询问产妇昨天都 吃什么了，既可以让产妇感到你的关心， 也可以得到第一手资料 ，及时纠正不合 理的饮食。