医院临床用药动态监测及超常预警标准程序
医院药品用量动态监测和超常预警制度(3篇)
医院药品用量动态监测和超常预警制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报质控办和药事管理委员会。
三、药剂科每季度____对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报质控办和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在院会上进行全院通报。
____-07-01临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本（5篇）
医院药品用量动态监测和超常预警制度标准版本为建立医院药品合理使用的长效机制，真正缓解患者看病难、看病贵的问题，进一步减轻患者经济负担，构建和谐社会，推进公立医院试点改革，根据卫生部、省卫生厅相关要求，特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度。
一、工作原则药剂科安排专人负责，对每月医院使用的各种药品使用量进行统计排名，将月使用金额排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____位及单品种使用金额波动幅度超过____%的四种情况药品列入动态监控范围。
每月、每季度对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理，同时对使用情况进行原因分析，并将分析结果报医务科，医务科再报院领导。
凡无正当理由的均视为异常波动，由医院药事管理委员会进行调节。
二、具体措施为了做好药品动态监控工作，医院从各个环节加强科学管理，采取多种措施控制药品的异常波动，以促进临床合理用药。
1.警告。
药品使用量增长速度过快有可疑促销行为的品种，医院对药品配送企业或生产企业进行警告，除了要求被警告品种的药品配送企业或生产企业书面汇报原因，还要就是否存在促销行为进行解释，查有不正当促销行为的，终止购销合同。
2.限量采购。
对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用的品种，报院领导同意，限制该品种的采购量。
3.限量使用。
医院根据既往药品使用情况，对单药品月使用总金额达____万元的药品由药剂科监督报医务科及院领导，同时予本月停止使用。
4.处方监控。
药剂科以抽查的方式，对处方金额大于____元的“大处方”、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我院处方点评管理制度进行处罚。
____公示预警。
对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前____名的医生，通过《医疗质量检查报告》等方式进行公示预警；对收受药品回扣的科室和个人，按医院的相关规定处理，如触犯法律的送司法机关依法追究法律责任。
医院药品用量动态监测和超常预警制度（四篇）
医院药品用量动态监测和超常预警制度加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物、进口药、合资药、新特药和中成药为本院重点动态监测对象。
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报院部和药事管理委员会。
三、药剂科每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报院部和药事管理委员会。
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。
五、对使用抗菌药物用量排名前____名的前____名的医生，药事管理委员会对这前____名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。
如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。
医院将在周会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品____个月。
七、院部、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责。
包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在周会上进行全院通报。
医院管理在控制药品成本上，梳理所有药品，形成上海市一药品目录，严控高价药。
实行一品两规，以“必需、可及、非医保”为原则进药。
率先关闭医院内大药房，医保全部使用院内采购药品。
药品用量动态监测及超常预警制度范本(2篇)
药品用量动态监测及超常预警制度范本为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，建立实施药物自费类药品和抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
一、药剂科每月对全院、科室、医生药品使用情况进行三级排位，“临床合理用药监控小组”对前二十位药品和和前十位的医生使用药品及使用科室和医生结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价(重点是抗菌药物的使用)，对使用不合理的科室和医生，“医院药事委员会”及时予以干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
“医院药事委员会”对药品使用情况、评价结果、处理结果以简报形式通报全院。
二、对全院单品种用药金额前____位药品进行监控公示，内容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家及供应公司，对使用异常和用量超常增长的药品，将对供应公司给予警告，直到停药。
三、对科室临床用药进行监控公示，内容包括。
科室药品收入占科室总收入的比例，抗菌药物占药品总收入的比例，“医保”药品重点是甲类和合作医疗自费类占药品总收入的比例，科室使用金额前____位的药品。
其结果纳入科室综合目标考核，对无正当理由连续三个月居科室用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的使用。
四、对门诊医师处方用药进行抽查监控公示，内容包括。
____张处方评价结果(平均处方药品数、抗菌药使用率、注射剂使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、药品通用名使用率、诊断、处方合格率、)，抗菌药分级执行率，不合理用药金额比例，药品收入占个人业务收比例，使用金额前____位的药品，其评价结果纳入个人综合考核指标。
对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的处方权。
本办法从____年____月____日起执行。
____年____月____日抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度根据卫医发[____]号“关于继续深入开展‘以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题’的医院管理年活动____通知”的要求，结合本院实际制定本制度。
医院药品用量动态监测和超常预警制度
医院药品用量动态监测和超常预警制度旨在通过对医院药品使用情况进行实时监测和分析，及时发现药品使用量超出常规范围的情况，并提前做出预警和采取相应措施，确保药品供应的及时性和合理性。
该制度的具体操作流程如下：
1. 数据采集：医院药房系统通过与药品库存系统和医院管理信息系统的对接，实时获取药品库存和药品使用情况的数据。
2. 数据分析：采用数据挖掘和统计分析等技术，对药品使用情况进行监测和分析，包括药品使用量、使用频次、使用趋势等指标。
3. 阈值设定：根据过往的药品使用情况数据和临床需要，设定合理的药品使用量阈值，超过该阈值即视为药品使用量异常。
4. 预警生成：当药品使用量超过设定的阈值时，系统自动生成预警信息，并及时发送给相关工作人员，包括药房管理员、医院管理者等。
5. 反馈和分析：工作人员接收到预警信息后，及时调查原因，评估风险，并制定相应的措施来应对超常药品使用量，如调整药品采购计划、加强药品使用监管等。
通过实施医院药品用量动态监测和超常预警制度，可以及时发现药品使用异常情况，防止药品供应中断或浪费，并优化药品的采购和使用管理，为医院提供更加安全和高效的药品服务。
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医院药品动态监测和超常预警制度
医院药品动态监测和超常预警制度（试行）为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
4、药事部负责按照药品用量动态，对超经常使用药现象举行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任集会上举行反馈。
五、按照每月药品使用动态监测结果与分析情形，具体步伐如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室1异常使用情形被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：（1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉告发的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月呈现超凡增加、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商赐与严重警告，并暂停使用；4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。
医院药品规范使用动态监测和超常预警制度
医院药品规范使用动态监测和超常预警制度
为进一步加强医院药品使用的监测管理，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方、拿药品回扣等不正之风，降低群众医药费用负担，特建立“医院药品规范使用动态监测和超常预警制度”如下：
1、医院医疗安全委员会、医院药事委员会、药剂科、医务处（科）、行风办分工负责，定期对全院药品的使用进行动态监测。
2、药剂科牵头，信息中心协助每月15日之前，对单价在10元以上，每月销售前10位的中成药、西药、抗菌药物分别统计，报医院医疗安全委员会、医院药事委员会、医务处（科）、行风办。
3、医务处（科）组织医院相关专家对排在前10位的药品进行合理性论证。
对使用数量和金额都大，并且明显存在不合理用药的药品要及时、科学、合理调整药品采购计划和临床用药方案，对超常现象分析原因、查找漏洞。
对排位靠前的科室或个人的超常用药行为，给于院内公示预警，并视情节依照“药品用量超常处罚规定”给予相应处理。
对超常使用的药品，由纪检、行风办找其经销人员、厂方代表诫勉谈话或停止与其业务关系，情节严重的报“市药品集中招标采购委员会”备案，三年内取消该企业在本市的招投标资格。
4、建立健全与之配套的“医生用药情况排位制度…'药品使用超常处罚规定”。
建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
完善“用药排位情况登记台帐”和“不合理用药处罚
记录台帐”。
5、加强药品使用信息查询统计的管理，建立实行计算机查询药品使用信息双密码管理制度，责任落实到人。
6、对用药排位情况，每季度进行一次总结，分别药品、人员列出本单位季度用药排位情况报上级主管部门。
《临床用药动态监测及超常预警制度》
临床用药动态监测及超常预警制度1.目的：为保证科学合理用药，加强药品使用的监测管理，对不合理用药的行为及时干预，建立临床药物用量动态监测及超常预警制度。
2.使用范围：各临床科室3.定义：无4.内容：4.1 临床药物用量动态监测及超常预警工作由医院药事管理与药物治疗学委员会组织，其日常工作由药学部指定专人负责。
4.2 动态监测对象：院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。
其中抗菌药物、贵重药品、新药、中药注射剂、辅助用药等为重点动态监测对象。
4.3 动态监测方法：药学部通过计算机HIS系统，进行监测、统计排名，医务科负责公示，随时掌握用药动态。
其中重点监测：4.3.1 每月对全院药品使用金额前十位品种及相应前五位医师；4.3.2 每月对抗菌药物的使用金额前五位及相应前五位医师；4.3.3 频繁超适应证、超剂量使用的药品；4.3.4 药物严重不良反应频繁发生的药品；4.3.5 每月使用金额全院排序前十位的辅助用药；4.3.6 特殊使用的抗菌药物。
4.4 根据用药排名按科室、医生抽取处方、病历进行合理性分析、评价、总结、记录，于次月上旬报医务科，由医务科组织医院处方点评专家组进行分析、评价，其结果报医务科、分管领导及医院药事管理与药物治疗学委员会主任委员，定期公布结果，对不合理用药及时干预，并按有关规定对责任科室和责任人进行处理。
4.5 超常预警：根据每月药品使用动态监测与分析报告，如发现下列情况之一应启动预警机制：4.5.1 本月门诊与住院使用金额排十位的药品且无正当理由的；4.5.2 连续3个月使用金额或数量居全院前三位的药品且无正当理由的；4.5.3 连续3个月使用金额或数量明显增加，增幅达30%以上，且根据科室用量走势、医生用量走势、按病种用量走势分析无正当理由的。
4.5.4 发现药品有促销行为或有举报存在问题的药品如发放手续费、宣传费、广告费、劳务费和临床代销费、开单费、处方费、统方费等名义变相回扣的药品及上级部门认为异常使用的药品。
临床用药动态监测及超常预警制度
临床用药动态监测及超常预警制度为使医院医务人员合理、安全、规范用药，结合治理医疗领域商业贿赂工作，促进医院全面发展，制定本制度。
1.药剂科每月对使用药品进行金额排序，将使用金额排名前10的药品及重点监控药品报表提交临床药学室、医务科、纪检监察室、分管院长、院长。
2.临床药学室负责对药剂科每月对使用药品进行金额排序前十位、重点监控药品、环比月使用金额涨幅大于30%及其他异动药品结合临床药师独立查房、三级查房、院长行政查房等临床存在的用药问题，列出每月药品督查清单，分配给临床药师及医院处方点评工作组进行初步点评与督查。
初步点评与督查问题由处方点评工作组组长汇总提交处方点评专家小组进行分析达成共识后由临床药学室每月出具药品动态监测及超常预警报告提交纪检监察室、医务科、分管院长、院长。
3.纪检监察室对全院排名及重点监控药品前十位的药品和医生连同药品动态监测及超常预警报告进行医院局域网进行公示，同时临床药学室把临床用药存在的问题及时反馈给临床科主任进行闭环持续质量改进，其它能用合理用药信息化手段杜绝的由临床药师进行信息化规则维护拦截。
4.医院药占比小组制定全院各科室药品占医疗总收入的比例，临床药学室制定各科室各项合理用药考核目标值，合理用药核心指标全部纳入每月临床科室合理用药医疗质量质控分数由临床药学室室进行考核。
抗菌药物、重点监控药品、处方合理率等同时纳入科主任综合目标考核及执业医师年终考核。
5.临床科室主任是监控本科室药品合理使用的主角，并对药品比例增长做出解释报告。
6.医务科对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施。
对于开具严重不合理处方的医师和科室按照医务科处方权考核制度规定予以处理。
7.纪检监察室协同临床药学室对不合理使用的药品实行有效的监管，发现有不正当促销行为的药品应立即停用，对增长幅度大、用量金额大的药品对临床医生及药品供应商提出提醒约谈，必要时通知药剂科进行限用或停用。
其它异常用药问题汇报院领导核实后按医院相关条款予以处罚。
药品使用动态监测与超常预警制度
药品使用动态监测与超常预警制度
1. 成立合理用药动态监测工作小组，由医务科、质控中心、药剂科、信息科及相关科室完成医院合理用药动态监测和预警工作。
2. 统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室。
3. 对药品用量和销售金额前十位的药品及其他不合理用药情况，由质量评价专家组进行调查和评价，并将不合理用药评价结果在院周会或其他适当途径通报，同时要求相关医生和科室提交书面整改报告。
4. 不合理用药的评价结果与医生和科室的绩效考核挂钩，并对相关医生进行警示谈话；对不合理用药比例（抽查病历中该医生用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前十名的，要在院内通报；对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，予以暂停一月处方权、限制处方权的处理，并在专业技术职务评聘方面予以缓评、低聘。
有关医生对评价结果有异义时，可申请复议。
进行复议时须抽取该医生近三个月的全部病历进行检查。
5. 医院对前十名的药品中连续三个月出现超常增长的药品供应商予以警示。
对有违规行为一经发现，经核实后立即停用该药品，该药品的库存一律退货，并按“廉政保证书”的规定执行。
对违规行为由院纪检监察室或上级有关部门立案查处。
6. 对抗菌药物超常处方三次以上且无正当理由的医生提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
7. 院纪检监察室在日常工作中，发现有药品使用违规行为的，
对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示，对问题严重者立案查处。
医院药品动态监测和超常预警制度
医院药品动态监测和超常预警制度引言针对当前国内医院药品使用存在的问题，如药品过度使用、滥用、重复使用等，为了保障患者用药安全，增强药品使用效果，减少医疗资源浪费，我院制定了医院药品动态监测和超常预警制度。
监测流程1.收集药品使用相关数据药品使用数据可以通过医院信息化系统、实验室、药房等途径收集。
2.数据分析通过收集的数据，根据医院设立的药品使用标准，进行数据分析。
分析内容包括但不限于：药品用量、用药频次、用药时间、患者病情等。
3.制定监测计划根据数据分析结果，制定药品监测计划。
计划内容包括但不限于：对那些药品进行监测、监测周期、监测指标等。
4.实施监测措施按照监测计划，对选定的药品进行监测。
监测过程中，需要注意数据采集的真实性和准确性。
超常预警流程1.监测报告经过一段时间的药品监测后，医院药品监测小组会形成一份药品监测报告。
报告内容包括：药品使用情况、监测指标是否达标等。
2.分析监测报告药品监测小组对药品监测报告进行分析，根据监测指标是否达标来判断药品使用是否合理。
3.制定预警标准根据药品监测报告分析结果，制定药品超常预警标准。
标准内容包括但不限于：药品使用指标突破历史数据、药品使用指标高于同级别医院平均水平等。
4.实施超常预警措施当药品使用出现超常情况时，药品监测小组会启动超常预警措施。
措施包括但不限于：及时通知药房停止发放药品、通知医生对患者进行进一步检查等。
监测与预警效果自我院开展药品动态监测和超常预警制度以来，成功避免了多次药品过度使用、滥用的情况发生。
同时，通过监测药品使用，可以更好地为患者提供合理的用药建议和指导，最大限度地提高药品使用效果，保障患者用药安全。
医院抗菌药物用量动态监测及超常预警制度
医院抗菌药物用量动态监测及超常预警制度
为规范医疗行为，保证用药的安全、有效经济，做好医疗全过程的合理用药，降低群众医药费用负担，加强抗菌药物使用的监测管理，特制订医院抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。
一、对抗菌药物实行分级管理，根据不同药物特点、临床疗效稳定程度、药物不良反应情况以及药品价格等因素，分成非限制使用、限制使用和特殊使用三级。
二、建立健全抗菌药物使用动态监测超常预警实施方案,即：药学部对每种药品制定药品使用数量超常警戒线，对用量超出警戒线的药品实行控量和停止使用等处罚措施，并做好记录。
三、药学部对医院、各科室和医生用药情况定期进行排位，对使用数量或使用金额前10位的抗菌药物，以及单品种使用金额月增长幅度异常的品种，在全院范围内予以公示。
四、管理小组每月对医院抗菌药物使用量排名前10位的医师以及前10名科室的合理用药进行检查考评，并将结果公示或将相关信息反馈给临床科室。
五、建立健全药品使用信息查询统计保密规定，统一管理药品使用信息，防止相关药品使用信息流入非法人员手中,原则上只有药学部和信息科才具有药品使用信息查询的权力。
对具有药品使用信息查询权力的人员做好保密教育工作。
六、检验科定期公布全院耐药菌监测报告，确保抗菌药物的正确使用。
七、感控办要定期检查围手术期抗菌药物使用的情况。
八、定期在全院进行抗菌药物合理用药的培训以及医德医风教育，并对存在的问题及时进行整改。
九、严禁医药代表在临床一线进行促销活动，一经查实，立即停止该药在医院的使用权。
医院药品用量动态监测和超常预警制度
医院药品用量动态监测和超常预警制度一、引言医院药品用量的动态监测和超常预警是保障患者用药安全的重要环节，也是医院药品管理的关键内容之一。
通过建立科学合理的监测和预警制度，可以及时掌握药品使用情况，及时发现和解决问题，确保药品供应的连续性和顺畅性，提高患者用药的效果和安全性。
本文将就医院药品用量动态监测和超常预警制度进行详细介绍。
二、医院药品用量动态监测制度1.建立药物管理信息系统医院应建立药物管理信息系统，实现对药品的全程追溯和动态监测。
该系统应包括库存管理、使用流程记录、用药统计等功能，能够实时更新库存信息，并生成相应的报表和图表供管理人员参考。
2.制定合理的药品库存量标准根据医院每月的药品使用量、药品的有效期限等因素，制定合理的药品库存量标准。
库存量标准应根据医院的实际情况进行调整，既要保证药品供应的连续性，又要避免药品过多造成药品浪费。
3.每日药品库存盘点医院应每天对药品进行库存盘点，确保库存量准确无误。
盘点结束后，应及时更新药品管理信息系统中的库存数据。
4.药品使用量统计与分析医院应定期对药品使用量进行统计和分析，了解药品的使用情况，发现使用量异常的药品。
统计分析的结果可以作为制定药品采购和使用计划的依据，提高药品的使用效率。
三、医院药品用量超常预警制度1.建立药品用量超常预警指标根据医院的实际情况，制定药品用量超常预警指标，包括药品使用量的上下限、药品使用量的变化趋势等。
通过设定合理的预警指标，可以及时发现和解决潜在的用药问题。
2.药品用量超常预警处理流程当药品使用量超过预警指标时，应按照预定的处理流程进行处理。
一般来说，处理流程包括以下几个步骤：首先，调查药品使用量超常的原因，包括病人增多、临床需要变化等；其次，及时向相关部门（如药品采购部门、病区管理部门等）报告药品使用量超常的情况；最后，根据药品使用量超常的原因和报告情况，制定相应的处理措施，如及时采购药品、合理安排患者用药等。
3.建立药品用量超常预警记录与分析医院应建立药品用量超常预警记录，并对记录进行定期的分析和评估。
临床用药动态监控和超常预警制度
临床用药动态监控和超常预警制度临床用药动态监控和超常预警制度是医疗机构为了提高临床用药安全性和效果，减少不良反应和药物误用等问题而采取的一系列措施和规定。
该制度旨在对临床用药过程进行全面监控，并通过建立超常预警机制，及时发现和处理潜在的问题，从而最大程度保障患者的用药安全和治疗效果。
临床用药动态监控是指通过对患者的药物处方、用药情况和疗效进行监测，及时发现和纠正用药错误、不良反应和药物相互作用等问题，提高用药合理性和安全性。
具体来说，临床用药动态监控可以通过以下几个方面的内容实施：首先，建立药品信息库和药师团队，对医院内所有的药物进行分类整理，包括用药指南、药品说明书、临床试验数据等，为临床医生提供合理用药的参考依据。
其次，通过电子化病历系统对患者的用药情况进行实时记录和查询，包括用药剂量、用药频次、用药时间等信息的获取和分析，及时发现患者可能存在的用药错误和潜在的药物相互作用等问题。
同时，通过电子药品管理系统对药品的采购、配发、使用和库存进行全面监控和管理，确保药物的安全和质量，减少药物浪费和过期等情况的发生。
此外，还可以建立药物安全委员会，负责制定和完善药物管理的各项规章制度，并定期组织教育培训和审核评估，提高医务人员的药物安全意识和专业素养。
在临床用药动态监控的基础上，超常预警制度是对用药过程中可能出现的异常情况进行事前预判和事中干预的重要机制。
具体来说，超常预警制度可以通过以下几个方面的内容进行实施：首先，建立超常预警指标体系，根据临床用药的特点和潜在风险，确定关键指标和警戒值，并建立相关的预警模型和算法，通过对实时数据的监控和分析，及时判断和预警潜在的异常情况。
其次，在临床用药动态监控的基础上，建立超常预警平台，将各类预警信息集中管理和分析，包括用药异常、不良反应和药物相互作用等问题的预警，及时提醒医生和药师进行必要的干预和处理。
同时，建立超常预警机制，明确各级医务人员的责任和权限，并建立相关的应急处理流程和责任追究制度，确保预警信息的及时反馈和处理。
医院临床用药动态监控和超常预警制度
医院临床用药动态监控和超常预警制度为加强我院的药品临床使用管理，建立规范临床用药机制，提高临床合理用药水平，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求，结合我院实际，特制定我院临床用药动态监控和超常预警制度。
一、药剂科每月对药品和高值医用耗材和使用情况进行统计，统计结果在院内公示：
（一）公示使用金额排序前十位的药品及相对应药品用量排序前十位医师情况；
（二）公示使用金额排序前十位的抗菌药物及相对应药物用量排序前十位医师情况；
（三）公示全院、科室和医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度等排序情况；
（四）公示使用金额排序前十位的辅助营养性重点监控药品及相对应药品用量排序前十位医师情况；
（五）公示使用金额排序前十位的高值医用耗材及相对应高值医用耗材用量排序前十位医师情况；
（六）公示使用金额排序前十位的性重点监控高值医用耗材及相对应高值医用耗材用量排序前十位医师情况；
二、医院对以下药品及高值医用耗材进行重点监测：
（一）连续三个月用量前三位的药品和重点监测目录内的高值医用耗材。
（二）每月使用金额排序前三位中的辅助营养性重点监控药品。
（三）特殊使用级别的抗菌药物。
（四）药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。
（五）药品使用过程中发现有用药异常的。
三、对符合上述条件之一的药品，上报药事管理与药物治疗学委员会，药事管理与药物治疗学委员会结合疾病流行状态、科室用量走势、病种用量走势等进行综合分析，对不合理使用的药品及高值医用耗材采取限制使用、停止使用等措施进行干预。
四、药剂科和医务科定期组织人员对开具相应药品及高值医用耗材的医师处方（医嘱）进行合理性点评，并按有关规定对责任科室和责任人进行处理。
医院药品动态监测和超常预警制度
医院药品动态监测和超常预警制度是指一套针对医院药品采购、库存和使用情况进行监测的系统，并通过设定的指标和算法实时预警潜在的药品超常状况，旨在提高药物管理的效率和质量。
该制度的主要目的是保障医院药品供应充足、有效，并及时发现并处理超常情况，以确保患者的用药安全和医疗质量。
具体实施过程包括以下几个方面：
1. 数据采集：通过与医院信息管理系统的对接，获取药品采购、库存和使用等相关数据。
可以采用自动化的方式，如与药房、采购系统等进行数据交互，也可以手工录入数据。
2. 数据分析：对采集到的数据进行分析和处理，包括统计分析、数据挖掘等，识别隐藏的问题和异常情况。
3. 指标设定：根据药品管理的相关规定和政策，制定适合医院实际情况的监测指标和模型，用于判断药品使用情况是否正常。
4. 预警机制：根据指标设定的结果，设置相应的预警机制。
通过设定阈值和规则，当药品使用情况异常时，系统会自动预警，并发送告警通知给相关人员。
5. 处理措施：一旦发生超常情况，医院会及时采取相应的处理措施，如及时采购不足的药品、调整库存、加强药品使用管理等，以保证药品的供应和使用的合理性。
通过建立医院药品动态监测和超常预警制度，可以提高药品管理的效率和质量，减少人为差错和资源浪费，提升患者用药安全和医疗质量。
同时，也为医院管理层提供了参考依据，帮助决策和优化药品管理策略。
人民医院临床用药动态监测超常预警制度
人民医院临床用药动态监测超常预警制度
人民医院临床用药动态监测及超常预警制度
为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用，控制药品费用的异常增长，特制订本制度。
1、药剂科每月/每季度对使用金额或使用数量前20名药品的使用情况进行统计分析，结果上报主管院长或医务部门或医院纪委等。
2、由医务部门随机抽取药学及临床医学等专业专家，对上报数据进行综合评价分析。
对发现不合理用药的医师可结合专业特点、工作量进行综合评价。
3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对用量异常波动品种（环比增幅超过30%），发出预警通告，并作重点跟踪，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。
4、对存在不合理用药的医师和科室与绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话；对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，应根据具体情况予以相应处理。
5、对抽查中的共性问题以及使用金额或使用数量前20名的药品情况，不定期在院周会或院内网上公布。
6、院纪检监察部门在日常工作中，发现有关违规行为的，可对有关药品给予警示或作出停药意见，对有关临床科室和医务人员进行警示谈话，并与绩效考核挂钩。
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药品管理动态监测与超常预警制度
药品管理动态监测与超常预警制度
介绍
药品管理动态监测与超常预警制度是一种监测和预警药品管理领域的制度，旨在及时发现和应对可能存在的问题，以保障公众的用药安全和健康。
目的
该制度的目的是对药品市场进行全面监测，及时掌握药品质量和安全情况，发现潜在的风险和问题，并采取相应措施进行处理和预警。
动态监测
药品管理动态监测的实施包括以下步骤：
1. 收集数据：通过收集药品生产、流通和使用的相关数据，建立药品监测数据库。
2. 分析和评估：对药品数据进行分析和评估，发现和识别异常情况。
3. 监测结果报告：定期向相关机构和公众发布药品监测结果报告，包括问题药品的信息和处理措施。
超常预警
药品管理超常预警的实施包括以下步骤：
1. 预警指标设定：根据历史数据和相关研究，制定药品安全的
预警指标。
2. 预警信号监测：监测药品市场中的各项指标，发现异常信号。
3. 发布预警信息：一旦发现异常信号，及时发布预警信息，向
相关部门和公众提供必要的安全提示和建议。
指导原则
在实施药品管理动态监测与超常预警制度时，应遵循以下指导
原则：
- 独立性：决策和发布结果应独立进行，不受其他因素的影响。
- 简洁性：制度应简洁明确，避免法律复杂性和不确定性。
- 可靠性：所依据的数据和信息应可查证和可靠。
- 及时性：监测和预警应及时进行，以应对问题和风险的发生。
结论
药品管理动态监测与超常预警制度是保障公众用药安全的一项
重要制度。
通过全面监测和及时预警，可以尽早发现和应对药品管
理领域的问题和风险，提高药品质量和用药安全，保障公众的健康。
2024年处方动态监测及超常预警制度（四篇）
2024年处方动态监测及超常预警制度为构建医院药品合理使用的长效机制，有效缓解患者就医难、就医贵问题，进一步降低患者经济负担，促进社会和谐，推动公立医院试点改革深入发展，依据卫生部及省卫生厅的相关指导要求，我院特此制定药品用量动态监测及超常预警制度。
一、工作原则药剂科将指派专人负责，每月统计并排名医院各类药品的使用量。
具体而言，将月使用金额排名前列的针剂（抗菌药物另行统计）、抗菌药物前若干名、口服药品（含中成药）前若干位，以及单品种使用金额波动幅度超过特定比例（如____%）的药品纳入动态监控范围。
每月及每季度将针对上述药品进行数据收集、整理，并深入分析使用情况，将结果上报至医务科，再由医务科转呈院领导。
任何无正当理由的药品使用异常波动，均将由医院药事管理委员会负责调节。
二、具体措施为确保药品动态监控工作的有效实施，医院将从多个环节加强科学管理，采取一系列措施以控制药品的异常波动，推动临床合理用药的实践。
1. 警告机制：针对药品使用量增速过快且存在可疑促销行为的品种，医院将向相关药品配送企业或生产企业发出警告，要求其书面说明原因并解释是否存在促销行为。
一旦查实存在不正当促销行为，将立即终止购销合同。
2. 限量采购：对于使用量连续大幅增长但临床又确需使用的品种，需报请院领导同意后，对该品种的采购量进行限制。
3. 限量使用：医院将根据历史使用情况，对单月使用总金额达到一定数额（如____万元）的药品实施停用措施，并由药剂科监督，同时上报医务科及院领导。
4. 处方监控：药剂科将通过抽查方式，对金额超标的大处方、超量处方及慢性病处方进行调查统计分析，并进行院内公开点评。
对于违规开具处方的医生，将依据医院处方点评管理制度进行相应处罚。
5. 公示预警：每月对门诊、住院药品使用总额及单处方金额排名前列的医生进行公示预警，通过《医疗质量检查报告》等方式进行通报。
对于收受药品回扣的科室和个人，将按医院规定处理，情节严重者将移送司法机关依法追究法律责任。
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医院临床用药动态监测及超常预警标准程序
医院临床用药动态监测及超常预警标准操作程序
目的：制定临床用药动态监测及超常预警标准操作程序，进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用，控制药品费用的异常增长。
范围：临床各科室、医务科、药剂科等
责任人：全院医务人员
程序：
1、药剂科每月/每季度对使用金额或使用数量前20名药品的使用情况进行统计分析，结果上报主管院长、医务科或医院纪委等。
2、医务科定期随机抽取药学及临床医学等专业专家，对上报数据进行综合评价分析，对用量异常波动的品种，结合专业特点、工作量进行综合评价，作出合理性评判。
3、对用量异常波动品种(环比增幅超过30%)，发出预警通告，并作重点跟踪;对存在不合理用药的医师和科室与绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话;对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员，应根据具体情况予以相应处理。
4、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及时反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。
5、对用量异常波动、使用金额或使用数量前20名的药品，以及相关共性问题，不定期在院周会或院内网上公布和通报。
6、医院纪检监察部门在日常工作中，发现有关违规行为的，可对有关药品给予警示或作出停药意见，对有关临床科室和医务人员进行警示谈话，并与绩效考核挂钩。
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