职业卫生专篇专篇范本

建设项目职业病危害控制效果评价职业卫生专篇

1.建设项目概况：

项目名称: 建设地点

项目性质: 企业性质: 项目总投资: 产品名称：生产能力：劳动定员：占地面积：建筑面积：生产作业班制：生产达纲量：

2.生产过程中使用原料、辅料的名称、状态及年使用量：

3.生产过程中产生中间产物、夹杂物或废弃物等名称、状态及年产生量：

4.生产工艺流程

5.化学反应式及物料平衡关系（注：生产过程存在化学反应的需列出）：

6.生产设备的名称、型号、用途、采取的减振降噪措施、制造商

7.生产中产生的职业病危害因素的种类、产生的岗位、接触的人数、职工操作方式、接触

时间（小时/班次）：

8.职业病危害防护设施及安装部位，配备的个体防护用品：

9.医务室、食堂、休息室、浴室、厕所等辅助卫生设施的配置情况：

10.投入的职业卫生经费:

11.针对《建设项目职业病危害预评价报告书》中所提要求及建议的改进、落实情况：

12.采取的职业病防治管理措施：

1)公告栏的设置情况：

2)警示标识的设置情况：

3)职业卫生管理机构设置情况：

4)职业卫生管理制度和操作规程的制订情况：

5)职业卫生档案建立情况：

6)劳动者健康监护档案建立情况：

7)职业卫生培训情况：

8)职业病危害因素监测及评价制度的制订情况：

9)采取的职业病危害事故应急救援措施（包括制订预案、设置救援设施、配备急救用

品及预案演练的情况）：

本单位承诺：以上资料的内容均真实，如有不实或隐瞒之处，本单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

委托单位确认（每页盖章）：

年月日