妇科腹部术后护理常规
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规(术后)【护理评估】1、与麻醉师和(或)手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式,了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生,判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位:平卧6 小时后,如果病情稳定,取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察:观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,常规吸氧,按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度,如有异常及时报告医生处理,并酌情延长监测时间,直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次,术后3 天左右体温可稍升高,一般不超过38℃,此为术后吸收热。
3、管道护理:(1)引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
(2)翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
(3)保持引流通畅。
(4)观察并记录引流液量、色、性状变化,必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿,应报告医生处理。
(5)子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管,有利于膀胱功能的恢复。
(6)腹腔引流管术中未行腹腔化疗者,术后长期开放引流;术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动:(1)卧床期间勤翻身,防止压疮发生,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
(2)下肢多做主动屈曲、伸展等运动,也可指导腿部按摩,防止下肢静脉血栓形成。
(3)根据病情鼓励早期下床活动,注意循序渐进,防止意外晕厥。
5、饮食:(1)术后6 小时内禁食、禁饮,6 小时后可酌情进流质,如米汤、蛋花汤、萝卜汤等,忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物,防止肠胀气。
(2)肛门排气后可酌情进软食,如粥、馄饨、面条、水饺、水果等,加强营养,有贫血的病人指导高铁饮食。
(3)如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理:(1)观察有无红肿渗出,遵医嘱每日红外线照射。
妇科腹部手术前后护理常规
妇科腹部手术前后护理常规[术前护理]1、按手术前一般护理常规。
2、心理护理管床医生下达手术医嘱后,护士进行术前宣教,设法消除患者顾虑。
3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试,阳性反应告知医生,做好各处标识。
根据医嘱准备好术中用药。
4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次,合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。
5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备,一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食,清洁灌肠2次。
卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食,并按医嘱予肠道抑菌剂。
6、术晨导尿,备好手术用药,病历,手术接患者时注意核对腕带信息,做好交接。
[术后护理]1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规,准备麻醉床及各种物品,如监护仪,沙袋,吸氧用物,弯盘、棉签等。
2、病人回病房后,护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。
3、安置病人,腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时,全麻未清醒者去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,有躁动者加床栏防护,以免发生意外。
保持患者静脉通路通畅。
4、使用心电监护仪监测生命体征,每小时测P、R、BP,至血压平稳后遵医嘱改测。
每日测体温3次,超过37.5°C,按规定定时监测。
5、注意伤口渗血及阴道流血情况。
如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克,立即通知医生进行处理。
如伤口渗血应及时更换,班班交接。
6、加强管道护理,保持尿管、腹腔引流管通畅,勿折叠弯曲,定时挤捏引流管,观察引流液的色、质、量,并记录。
留置尿管期间嘱患者多饮水,保持外阴清洁,温水外阴擦洗2次/日,0.5%碘伏消毒1次/日。
每周更换尿袋2次,并观察尿量及性状。
7、术后6h禁食禁水,注意口腔卫生,6小时后遵医嘱给流质,禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食。
8、鼓励病人床上多活动多翻身,以促进肠蠕动恢复,术后48h未排气腹胀明显者,遵医嘱予肛管协助排气或肌注新斯的明促进肠蠕动,同时注意是否有低血钾的情况。
妇科腹腔镜手术术前术后的常规护理
妇科腹腔镜手术术前术后的常规护理摘要】目的主要是对妇科腹腔镜手术术前、术后的护理做出总结,并对并发症做出一定的预防措施。
方法随机选取我院收治的妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象,采取整体护理模式,其中包含了术前、术后的护理以及对并发症的观察。
结果对并发症的发生可以及时的做出处理,患者均康复出院。
结论采取整套的护理模式,包含术前、术后及并发症观察护理,对排除病患情绪,顺开开展手术,提升手术的成功率有很大的帮助作用。
【关键词】腹腔镜;术前护理;术后护理;并发症随着我国医学的不断发展,新的仪器和技术在不断的推广,腹腔镜技术作为一种新的治疗方法在妇科上普遍推广。
妇科腹腔镜手术具有局部创伤小、切口小、复原快的优点,对现代女性的爱美心理得到了满足,因此逐步的取代了传统的开腹手术,得到广泛的推广应用。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院收治腹腔镜手术治疗妇科疾病86例,年龄在19~76岁,其中宫外孕19例,卵巢瘤48例,子宫肌瘤29例。
1.2 方法86例患者均采用全身麻醉,麻醉成功后经腹腔镜进行手术。
1.3 结果86例患者的手术都顺利完成,术中无大出血,术后给予补液,预防感染治疗。
在术后给予指导和周到的护理都在3~5天后痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1要做好患者的心理疏导工作由于腹腔镜手术是一种高科技的微创治疗方法,患者及家属对此了解甚少,费用上会略高一些,这些就会给患者及家属造成心理上不同程度的焦虑和紧张,对此,医护人员术前要用通俗易懂的语言向其介绍腹腔镜手术适应证[1]、优点以及与开腹手术的区别,让患者及其家属自主选择手术方式,切实扫除患者及其家属的顾虑,做到心理上的接受,以取得患者信任积极配合治疗。
2.1.2逐步完善术前各种检查在病患住院当日要完成心电图、胸透检查,在次日查血尿常规、凝血系列、肝肾功能传染病系列等检查,做好术前的检查准备。
2.2术前准备2.2.1皮肤准备第一,要做好脐孔的清洁处理,脐孔清洁时采用肥皂水一碘伏清洁消毒的顺序,尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激。
妇科腹部手术后护理常规
妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况;2、腹部伤口情况;3、术后阴道出血情况;4、术后留置尿管及引流管情况;5、自理能力;6、心理状况。
二、护理要点1、妥善安置病人,根据麻醉方式不同,给予去枕平卧,头偏向一侧,氧气吸入等处理。
保暖。
2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。
3、固定尿管,观察尿量、尿色,保持尿管通畅。
4、固定引流管,观察引流液性质、色、量,保持引流通畅。
腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。
5、监测生命体征,观察病人一般情况,Q 30min~1h/次。
6、保持病人呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
7、观察腹部伤口敷料,是否干燥、清洁,有无渗血渗液情况。
8、观察阴道出血的量、颜色等情况。
9、保持会阴清洁,会阴冲洗bid。
10、保持床单位整洁,床垫清洁、干燥、平整,如有污染及时更换。
11、防止逆行感染,尿袋及引流袋每24h更换1次。
12、术后伤口疼痛,遵医嘱给予镇痛剂。
13、观察腹胀情况,遵医嘱处理。
14、观察术后并发症征兆,一旦发现及时通知医生,并遵医嘱处理。
15、术后3日内测体温q4h,观察有无感染征兆,一旦发现,及时通知医生。
16、保持病室安静,空气新鲜,限制探视,防止交叉感染,为病人创造一个良好的修养环境。
17、遵医嘱进行饮食护理。
18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理,遵医嘱进行术后的检查。
19.、做好生活护理,满足病人生活需要。
20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便,防止尿潴留,注意观察病人是否有尿路刺激征,尿量,尿色。
21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动,防止肠粘连、下肢静脉血栓,注意活动应根据病人情况循序渐进,预防虚脱与外伤。
22.、健康宣教。
23、心理护理。
三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位,术后6h内去枕平卧,以后可以采取舒适的卧姿;带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位,以利于引流。
妇科疾病腹部手术护理常规
妇科疾病腹部手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者情绪是否稳定。
2.术后观察患者生命体征。
3.观察有无头痛、腹胀、伤口敷料有无渗出,有无感染迹象。
4.观察各管路通畅情况,同时观察颜色,性质及量。
【护理措施】1.术前护理(1)做好心理护理术前向患者讲解疾病手术有关知识,消除患者对手术产生的焦虑、恐惧心理。
(2)饮食手术前12小时禁食,6小时禁水。
(3)术前根据医嘱做好抗生素皮试并标识,交叉配血和备血。
(4)皮肤准备嘱患者术前沐浴、更衣、剪指甲。
术前1日备皮,备皮范围:上至剑突,下至耻骨联合,外阴及大腿上1/3,两侧于腋中线。
(5)肠道准备手术前1日服用缓泻剂,晚上根据排便情况决定是否需要灌肠。
(6)阴道准备术前给予阴道消毒,每日2次。
开腹全子宫切除者术前阴道抹洗后用2%甲紫涂宫颈阴道及后穹隆,阴道填塞无菌纱布。
(7)术前1日测生命体征3次,观察有无异常变化,如:发热、月经来潮等,及时通知医生。
术前晚保证充足的睡眠,必要时给予镇静安眠药。
(8)手术当日护理术前常规留置尿管,测生命体征,入室前取下义齿、首饰、贵重物品交家属保管,备好去手术室携带的物品,如病历、输液用品等。
(9)备好麻醉床及床旁用物,如氧气、监护仪等。
必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。
2.术后护理(1)床头交接患者回病房后,值班护士与手术室护士交接,向麻醉师了解术中情况及注意事项。
安置好患者,观察并保证各导管通畅,腹部压沙袋,注意保暖。
(2)体位根据手术及麻醉方式选择术后体位。
全麻患者去枕平卧,头偏一侧至清醒;腰麻去枕平卧12小时;硬模外麻醉去枕平卧6~8小时。
根据情况次日可取半卧位。
(3)活动术后按摩双下肢,防止血栓形成。
鼓励患者勤翻身,经常变换体位,减轻腹胀,促进肠蠕动的恢复,肠蠕动一般于术后12~24小时恢复,如术后48小时未恢复且腹胀明显者,给予肛管排气或遵医嘱皮下注射新斯的明0.5mg等处置。
(4)饮食术后根据病情6~12小时后进无奶流食,待肠蠕动恢复后逐渐过渡到半流食、普食。
妇科出院指导【范本模板】
妇科一般出院指导1、休养:环境应安静舒适,保持温度、湿度适宜,注意通风,使室内空气新鲜.2、保持良好的心态,避免紧张激动的情绪,适当参加锻炼活动,增强自信心,愉快的心情有利于疾病的康复。
3、饮食:术后恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质、高铁的饮食,如:瘦肉、鸡蛋、鱼类,注意粗、细粮的搭配。
4、卫生:腹部刀口保持清洁干燥,伤口拆线10-15天可沐浴,(勿盆浴),不要搓伤口处,淋浴后可用毛巾将伤口处沾干。
阴式手术的病人术后10天淋浴,注意保持外阴清洁.5、伤口拆线后,发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热等症状,请及时到门诊就医。
6、全子宫切除术后7—14天内阴道有少量粉红色分泌物,此为阴道残端肠线融化所致,为正常现象,不需处理.如分泌物呈血性,如月经量,应及时到医院就诊。
7、性生活:阴式手术及全子宫切除术后3个月禁同房,附件手术、子宫肌瘤剔除术后1个月禁同房,宫外孕HCG降至正常水平待一次正常月经干净后方可同房。
8、办理出院手续:请带好住院押金条、诊断证明、合作医疗证或医保证到出院处办理,诊断证明请到门诊一楼咨询台盖章。
9、复诊:术后四周后请到妇科门诊复查,请带好出院证及挂号证.妇科手术后出院指导腹腔镜术后出院指导1、术后4周门诊复查。
2、注意营养摄入。
3、遵医嘱按时服药4、三个月禁盆浴、禁性生活.5、保持个人卫生,勤换内裤。
6、适当体育锻炼,增强体质。
宫腔镜术后出院指导1、保持会阴清洁,每日清洗,更换内裤。
2、注意阴道有无出血,若出血量多于月经或时间较长,应及时就诊.3、遵医嘱按时服用抗生素,预防感染。
4、术后全休2周,一月内禁止盆浴、禁止性生活.5、一月后门诊复查、随诊。
妇科开腹术后出院指导1.饮食:亦摄取高蛋白、高纤维素、高铁饮食,忌进食油腻、辛辣食物.2.复诊:定时服药,术后42天门诊复查,如有发热、大量或长时间阴道出血、阴道有异常分泌物或手术伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即就诊。
3.休养:保持居室清洁整齐,通风良好,保持身体清洁,可于出院1周后淋浴,但要注意保护伤口,3个月内,禁止盆浴和游泳,避免造成盆腔感染.生活规律,睡眠充足,家庭和睦,心情愉快均有利于身体的尽早恢复.4.运动:术后2月内,避免提重物、抱小孩、拖地板、爬高取物等动作,以防止正在愈合的腹肌受损.半年内避免从事增加盆腔充血的运动,如:久坐,跳舞。
妇科腹部手术的护理常规
妇科腹部手术的护理常规〈一〉、术前护理1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。
2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。
3、术前1天准备(1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。
备皮范围上自剑突,下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。
(2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量,并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。
②晚上12点后禁食水及药物除外。
(3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。
(4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。
4、手术日晨准备(1)禁饮水、禁吃早餐。
(2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。
(3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。
(4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。
5更换被服,准备麻醉床,做好患者回室准备。
〈二〉、术后护理1、护士接待及安置患者并了解手术过程,做好24h护理记录2、室内保持安静,空气新鲜舒适,床单位清洁,心电监护8小时。
3、执行麻醉后护理常规。
4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食,再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。
5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。
6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换无菌尿袋。
术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。
7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。
8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。
10、做好健康指导及术后注意事项。
妇科腹部手术术后护理常规
妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式,手术方式及术中情况。
2、观察患者意识,生命体征及病情变化,伤口敷料有无渗血,腹腔引流管,尿管是否通畅,观察引流物的颜色,性状,量,受压皮肤情况。
3、观察患者术后反应,及时告知医生并予处理。
二、护理措施1、床边交接:患者回病房时,护士及时核对姓名,床号,住院号,并向麻醉师了解术中情况,观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况,做好床边交接班,搬动患者时动作轻稳,注意保暖,检查静脉输液是否通畅,正确连接各种引流装置,并妥善固定引流袋。
2、体位护理:根据手术及麻醉方式采取不同的卧位,全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧,头偏向一侧,以免呕吐物,分泌物误入气管引起窒息,硬膜外麻醉者,去枕平卧6-8小时,蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12小时,以防头痛。
如患者病情稳定,术后次日可取半卧位。
3、饮食护理:禁食6-8小时后可进流质饮食,忌食甜食及牛奶,肛门排气后可进半流质饮食,排便后进普食,鼓励进高蛋白,高维生素等营养丰富的食物。
4、病情观察(1)生命体征:严密观察生命体征变化,测血压每半小时一次,共6次至平稳。
术后每天测体温,脉搏,呼吸4次直至正常后3天改为每天1次,并做好记录。
如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。
(2)切口护理:观察切口有无渗血,渗液情况,保持伤口敷料清洁干燥,如敷料浸湿,应及时更换。
术后腹部放置沙袋6小时。
(3)引流管护理:凡引流管应做第二次固定。
①腹腔引流护理:如放置腹腔引流管,应保持引流管通畅,观察,记录引流液的颜色,性质及量,每天更换引流袋1次。
②尿管护理:保持尿道通畅,观察尿液颜色和量,一般于24小时后拔除尿管。
保留尿管期间,用0.5%碘伏棉球擦洗外阴,每天2次,保持局部清洁。
预防泌尿系统感染。
(4)腹胀:密切观察腹胀情况,一般术后48小时可自行排气,如腹部胀气,术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克,或给予灌肠剂灌肠。
严重胀气者,酌情给予胃肠减压,3天未解大便者可给缓泻药。
妇科腹腔镜手术护理常规
妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。
2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。
3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度,疼痛等,观察生命体征的变化。
【护理措施】1.术前护理(1)心理护理护士应及时了解患者心理状态,向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点,消除不安情绪。
(2)配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌,协助做好各项辅助检查。
(3)胃肠道准备为减少肠胀气,术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物,必要时行清洁灌肠。
(4)皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3,两侧至腋中线,应特别注意脐部清洁,清洁脐部时动作应轻柔,用力适当,以免皮肤破损影响手术。
术前消毒阴道及宫颈一次。
(5)术前不留置尿管,其余术前准备同妇科腹部手术前准备。
2.术后护理(1)一般护理术后患者去枕平卧位,头偏向一侧,一般6小时后可起床活动。
由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险,应特别注意吸氧,根据手术时间决定吸氧时间。
(2)注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化,术后每30分钟测量一次至平稳。
(3)饮食术后根据医嘱禁食水6~12小时后进无奶流食,饮用桔汁、藕粉。
以后逐渐过渡到半流食、普食。
(4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液,如有及时通知医生处理。
(5)疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻,但仍有不同程度的腹部不适。
主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔,引起上腹、下腹、背部或肩部不适,一般不需特殊处理,嘱患者多翻身,鼓励早期离床活动。
(6)尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管,保持引流通畅,严密观察引流量的颜色及性质,如有尿少及血尿,引流为血性量较多时及时通知医生处理。
尿管通常于术后24小时拔除。
【健康指导】1.注意休息,给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。
2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月,全子宫切除术术后禁性生活3个月。
术后1个月来院复查。
3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式,适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高,腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么,在妇科腹腔镜手术后的护理中,
需要注意哪些要点呢?下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后,需要密切观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况,避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况,防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天,患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品,防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足,以保证身体正常代谢功能的进行。
同时,
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入,减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化,包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等,保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内,患者需要卧床休息,避免剧烈运动和体力
活动。
当然,也不能长时间保持一个姿势,要适时翻身,活动肢体。
1。
简述妇科腹部手术后患者的护理常规
简述妇科腹部手术后患者的护理常规
妇科腹部手术后患者的护理常规包括以下几个方面:
1. 观察:密切观察患者的生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别注意术后出血、感染等并发症的出现。
2. 检查伤口:定期检查切口的情况,观察有无渗液、肿胀、红肿等异常。
防止术后感染的发生。
3. 给予药物:根据医嘱,按时给予患者镇痛药、抗生素等药物。
4. 术后活动:根据医嘱,帮助患者进行早期床边活动,如翻身、腿部活动等,以避免深静脉血栓形成和呼吸系统感染。
5. 饮食控制:根据医嘱,给予患者适量的容易消化、不易引起腹胀的食物。
避免油腻、辛辣食物。
6. 个人护理:帮助患者进行个人卫生,包括患者的清洁、更换床单、换洗衣物等。
7. 术后教育:向患者和家属介绍术后护理措施,如伤口清洗、换药方法、伤口观察等,并注意告知患者需要尽快就医的症状。
总之,妇科腹部手术后患者的护理常规是密切观察患者的病情变化,帮助患者进行个人护理,给予适当的药物和饮食,进行早期床边活动等,以促进患者的康复和避免并发症的发生。
妇科腹部手术病人护理常规
妇科腹部手术病人护理常规术前准备:在手术前,护理人员需要对患者进行详细的评估,包括身体状况、术前检查结果、过敏史等。
同时,还需要告知患者手术的相关信息,如手术原因、手术后的恢复情况等。
在术前,护理人员还需要进行皮肤消毒,如洗手、穿戴手术衣、戴上手套等。
此外,还需要为患者准备好手术所需的器械和药品。
术中操作:在手术过程中,护理人员需要做好患者的体位定位,保持良好的手术环境,协助医生进行手术操作。
护理人员还需要监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应的措施。
此外,护理人员还需要密切配合医生进行辅助操作,如给予吸引、止血等。
术后护理:手术结束后,护理人员需要将患者转移至恢复室进行观察和护理。
在恢复室,护理人员需要进一步监测患者的生命体征,并记录入院体温、血压、呼吸等。
同时,护理人员还需要关注患者的疼痛状况,并根据需要给予相应的镇痛措施。
在疼痛管理方面,可以采用口服药物、皮下注射、静脉输液等方式进行。
此外,护理人员还需要关注患者的口腔卫生和尿液排泄情况,保持通畅。
术后康复:术后康复是妇科腹部手术病人护理的重要环节。
在术后恢复期,护理人员需要对患者进行定期复查,查看手术伤口的愈合情况,并进行更换绷带。
护理人员还需要进行术后教育,告知患者有关伤口护理、饮食、活动等问题。
在康复期间,护理人员还需要对患者进行心理支持,帮助患者克服手术的恐惧和焦虑,促进其早日康复。
总结起来,妇科腹部手术病人护理常规包括术前准备、术中操作、术后护理和术后康复等各个环节。
在整个护理过程中,护理人员需要密切配合医生,提供全面的护理服务,以确保患者手术安全和恢复顺利。
同时,护理人员还需要关注患者的疼痛管理、口腔卫生和尿液排泄情况等,及时发现异常情况并采取相应的措施。
通过合理的护理措施,能够提高患者的手术成功率和康复质量。
妇科腹部手术前后护理常规
妇科腹部手术前后护理常规一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理负责医师决定患者手术日期及方式后,护士应深入了解患者的病情及思想情况,进行术前宣教,护士应以诚恳、热情、耐心的态度,设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
2、阅读病历,检查患者术前各项实验室检查结果是否完善、正常,发现问题及时通知医师。
3、术前1日遵医嘱配血,自家采血者应在术前3日进行,并在采血后遵医嘱给予静脉补液。
4、根据术中拟定使用的药物,术前遵医嘱做好药物过敏试验。
阳性反应者需告知医师,并在病历封面上做明显标记。
5、皮肤准备术前1日备皮,剃净较重的腹部汗毛,清洗脐部。
用络合碘棉签浸润脐窝5~10分钟,致使脐窝污垢软化,易于清除干净。
6、阴道准备术前1日用生理盐水冲洗阴道,早晚各1次,开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者,应在2次冲洗阴道后,于宫颈处涂甲紫作手术标记。
开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不做阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。
7、肠道准备根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。
妊娠期、急诊手术,如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。
(1)一般子宫切除或肌瘤剔除手术的术前1日准备为:口服50%硫酸镁溶液40ml或口服和爽l~2袋。
及时了解患者排便情况,嘱其术前1日晚8时起禁食,晚10时起禁水。
(2)肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备:术前3日进半流食,术前2日进流食,术前1日禁食,清洁灌肠,并予以静脉补液。
8、术前1日测体温3次,观察患者有无异常变化,如有发热、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医师。
9、嘱患者术前淋浴、剪指甲、准备好卫生内和卫生纸。
10、遵医嘱术前晚8时给患者口服地西洋5mg,以利于睡眠。
11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品,交给家属保管。
12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物,手术接患者时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。
(二)术后护理1、患者单位及物品准备手术后患者宜安置于单间,准备麻醉床及各种物品,如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术,包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术,是一种微创手术,具有创伤小,恢复快等特点。
1.术前护理(1)按执行妇科腹部手术术前护理。
2.术后护理(1)腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血:术后穿刺孔出血多发生在术后24h内,术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗,皮肤有无淤血肿块,患者有无主诉伤口局部疼痛等,如伤口处有活动性出血,应立即配合医生查看及更换敷料,必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
②皮下气肿:人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿,多发于胸部、腹部等,手术中应用CO2在放气时不完全,向皮下扩散,形成气肿,手触有握雪感,一般少量气体可自行吸收,无需处理。
③高碳酸血症:其诱因也是CO2弥散入血后而发生的,表现为呼吸浅慢、PaCO2升高,必要时遵医嘱给予低流量吸氧。
④肩背部疼痛:多因残留在体内的CO2引起,如手术中应用CO2气体压力过高,手术时间过长,而手术结束后气体排放未尽,患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛,可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施,严重者可给予低流量吸氧,一般于术后4~5天可完全缓解,无需特别处理。
(2)其它执行腹部手术术后护理常规。
3.出院指导:(1)保持刀口敷料清洁,出院后3-5天自行揭掉。
(2)在术后1~2周内,阴道可有少量血性分泌物,一般无需处理。
应注意会阴部的清洁,出院后可每日用温水清洗外阴,勿坐浴,勤换内裤。
(3)适当活动,避免重体力劳动及增加腹压的动作,受凉、感冒。
(4)选择高蛋白、多维生素饮食,同时多食水果、蔬菜,保持大便通畅。
(5)子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月;未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。
拆线1周后可淋浴。
(6)如出现阴道出血量多,阴道分泌物多有异味,发热,伤口红肿结等,及时就诊。
(7)术后1月内来院复诊,避开月经期。
妇科腹部手术病人术后护理
妇科腹部手术病人术后护理摘要:妇科腹部手术是治疗妇科疾病的主要手段之一,鼓励病人早期离床活动,促进康复是临床护理工作的一项重要措施,通过临床观察和护理,我们把如何指导病人正确早期离床活动,做为腹部术后病人护理中的首优问题,疗效满意。
关键词:妇科腹部手术;术后护理1 资料和方法1.1 一般资料选择2014-02~2014-12住院的病人共180例,均在硬膜外麻醉下经腹手术,,其中子宫全切除术为15O例,卵巢囊肿切除术为30例,年龄25~60(45士2.4)岁,随机分为实验组9O例,对照组9O例,两组年龄、症状及病程均无明显差异,具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 一般护理(1)术后病人安返病房,根据麻醉常规给予心电监护24小时,吸氧12小时,去枕平卧6小时,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸造成窒息。
密切观察生命体征的变化,及时测量生命体征并准确记录,术后24小时内病人出现血压持续下降,脉搏细数,躁动等情况首先应考虑有内出血的可能,及时通知医生给予处理。
(2)尿量的观察术后保持尿管通畅,观察尿液的颜色和量,如发现尿液为鲜红色则考虑有可能损伤输尿管或膀胱;术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞,脱落,打折,被压,排除上述原因后,要考虑病人是否入量不足或有内出血休克的可能。
常规妇科手术后24小时拔除尿管。
(3)引流管的观察和护理保持引流管通畅,观察引流液的性质及量,术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色,应考虑有内出血立即报告医生处理。
(4)饮食护理一般妇科腹部手术后6-8小时可进流质饮食,忌食牛奶及甜食,肛门排气后进流食,排便后开始进普食。
(5)术后恶心,呕吐及腹胀的观察和护理术后腹胀是由于肠管暂时麻痹而使过多的气体积于肠腔而又不能从肛门排出造成,手术后病人由于伤口疼痛而呻吟,吸气时空气进入消化道,由于手术切口疼痛,使腹肌力量减弱也影响直肠排气。
气体在肠腔中游动,使病人自觉两肋下胀痛,因此术后劝慰病人不要呻吟,抽泣,未排气之前不要食用奶制品及甜食,以免增加肠内积气。
医院妇科腹部手术患者护理常规
医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理:了解病人的诊断和手术方案,以及麻醉方式,做好病人的心理护理,说明手术前后的注意事项,尽量解除其顾虑及恐惧心理。
2. 病人个人卫生:术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指(趾)甲等。
3.观察病人体温:术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。
4.输血准备:根据医嘱做好手术输血准备,术前1日晨取标本送血库备血。
5.皮肤准备:术前1日进行皮肤准备,先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净,再用肥皂水擦洗皮肤(腹部上至剑突下缘,下至两大腿上1/3,两侧到腋中线,包括外阴部),自上而下,自内向外剃净汗毛,注意勿刮破皮肤,最后用温水洗净擦干。
6.阴道准备:术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗,每日2次。
未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。
7.肠道准备:术前1日进易消化饮食,晚餐宜减量,术前8小时禁食、禁水,在当晚用肥皂水灌肠,妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。
8.麻醉前准备:去手术室前30分钟留置导尿管,并接好引流袋。
术前30分钟肌肉注射术前针。
9.交接手续:手术室接病人时,病房护士应核对床号、姓名,将病历所需物品交手术室护士,协助病人更衣,取下活动假牙、发卡、首饰,将贵重物品交家属或护士长保管。
二、术后护理1. 病人体位:病人取平卧位,头偏向一侧,12~24小时后根据病情可取半卧位。
2.了解病情:如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等,并根据轻重缓急执行医嘱。
3.一般情况的观察:严密观察脉搏、呼吸、血压的变化,每30分钟至1小时测量1次,至脉搏、呼吸、血压平稳为止;观察体温的变化,每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止;观察伤口及阴道有无出血,准确记录出入水量,观察各种引流量等情况。
4.放置沙袋:腹部巨大肿瘤摘除术等手术,应根据医嘱须在腹部放置沙袋6~8小时。
5.镇痛:腹部伤口疼痛时,每6小时可注射镇痛剂1次,如杜冷丁等,一般注射1~2次。
医院妇科急腹症手术患者护理常规
医院妇科急腹症手术患者护理常规1.术前准备术前护理包括与患者交谈交流,了解患者的症状、体征以及既往病史等情况,做好全面评估。
同时,对患者进行身体检查,如测量体温、血压、心率等生命体征;嘱患者空腹;检查患者的化验单、X光片等。
确保患者手术前的身体状态良好,减少手术风险。
2.术中护理在手术室内,护理人员要做好手术场布置,准备好所需的抢救器械和药品。
注意维持手术室的洁净和无菌环境。
协助医生进行手术,配合医生做好手术操作。
在手术过程中,护理人员要严格控制手术室内的噪声和光线,确保手术的安全性和顺利进行。
3.术后护理术后护理是非常重要的一环。
手术后,护理人员要监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、体温等,并密切观察术后出血、感染等情况。
如果患者出现异常情况,应及时采取相应的护理措施或与医生沟通。
另外,护理人员要严密观察患者的意识状态,以及恶心、呕吐等不适症状。
术后亦要给予必要的疼痛处理,保持患者的舒适。
4.功能锻炼和康复指导术后,护理人员要根据患者的康复需求,制定个性化的锻炼计划,促进患者迅速康复。
辅助患者进行相应肌肉锻炼,保持关节活动度,并指导患者在日常生活中的一些注意事项,如不提重物、不剧烈运动、适量休息等。
同时,护理人员要加强对患者的宣教工作,提醒患者遵循医嘱,按时进行复诊和复查,避免因自行康复带来的并发症。
5.心理护理手术对患者来说是一个外科干预的过程,患者常常会感到焦虑和紧张。
护理人员要积极开展心理护理工作,与患者交流,了解其情绪状况,帮助其释放压力和恐惧。
提供积极向上的心理支持,鼓励患者保持良好的心态,积极配合康复治疗。
总结来说,医院妇科急腹症手术患者护理的常规包括术前准备、术中护理、术后护理、功能锻炼和康复指导以及心理护理等。
护理人员要全面评估患者的身体状况和心理状况,制定个性化的护理计划,确保手术的安全和顺利进行,促进患者迅速康复。
同时,加强与患者的沟通和交流,提供心理支持,帮助患者摆脱焦虑和紧张的情绪,保持良好的心态。
妇科手术后护理常规
妇科手术后护理常规1. 概述妇科手术后护理是为了促进患者康复,预防并发症及提高手术成功率的重要环节。
良好的手术后护理能够减轻患者的痛苦,减少感染风险,并确保手术效果的最大化。
本文档旨在介绍妇科手术后护理的常规措施。
2. 伤口护理- 每日对伤口进行清洁,使用生理盐水或温开水轻轻清洗伤口周围皮肤,并用纱布轻轻拭干。
- 注意观察伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况,如发现异常及时向医生报告。
- 根据医生的建议更换伤口敷料,保持伤口干燥。
3. 疼痛管理- 患者常常会出现手术后的疼痛感。
根据医生的指导,及时给予合适的止痛药物。
- 患者应遵循医生的建议,按时、按量服用止痛药物,以达到较好的镇痛效果。
4. 安全和营养- 患者手术后需要卧床休息,尽量保持平躺位,避免剧烈活动。
- 饮食方面,患者应遵循医嘱,注意控制饮食,适量进食,避免过多或过少导致身体不适。
- 合理的饮食结构应包括蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,有助于促进伤口愈合和患者的康复。
5. 卫生和个人护理- 患者需保持良好的个人卫生惯,每日进行淋浴或擦洗。
- 建议使用温水洗涤外阴部,避免使用过于刺激性的肥皂或清洁剂。
- 在护理期间,应避免过多的体力活动和性生活,预防感染的发生。
6. 观察并及时报告医生- 患者应密切观察自身身体状况,包括体温、皮肤状态、排尿、排便等情况。
- 如出现发热、阴部肿胀、异常流血、排尿困难等不适症状,应及时向医生报告。
7. 康复期注意事项- 根据医生的建议,合理规划康复期的生活和工作,避免剧烈活动和不当饮食。
- 定期复诊并进行相关检查,以确保伤口愈合和康复情况良好。
8. 总结妇科手术后护理对于患者的康复至关重要。
通过合理的伤口护理、疼痛管理、安全和营养、卫生和个人护理以及观察并及时报告医生的措施,可以帮助患者尽快康复,预防并发症的发生。
医护人员应密切关注患者的状况,并提供必要的支持和指导,以确保手术后护理的质量和效果最大化。
以上是妇科手术后护理的常规措施,希望对您有所帮助!。
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妇科腹部术前护理常规
术前护理常规
1、心理护理:负责医生决定患者手术日期及方式后,护士应深入了解患者的病
情及思想情况,进行术前宣教,护士应诚恳、热情、耐心的态度,设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
2、阅读病历,检查患者术前各项化验是否完善、正常,如发现问题及时通知医
生。
3、术前1日遵医嘱配血,自家采血者应在术前3日进行,并在采血后遵医嘱给
与静脉补液。
4、根据术中拟定使用的药物,术前遵医嘱做好药物过敏试验。
阳性反应者需先
告知医生,并在病历封面上做明显标记。
5、皮肤准备:术前1日备皮,剃净手术部位汗毛及阴毛,范围自剑突下至会阴
部,两侧至腋前线,清洗脐部。
用络合碘棉棍浸润脐窝5-10分钟,致使脐窝污垢软化,易于清除干净。
6、阴道准备:术前1日用1:40络合碘溶液冲洗阴道早晚各一次,如为开腹全
宫切除及肿瘤细胞减灭术者,应在2次冲洗阴道后,于宫颈处涂以龙胆紫做手术标记。
开腹单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不需要阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。
7、肠道准备:根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。
妊娠
期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。
(1)一般子宫切除或肌瘤剔除术前1日准备为:甘油灌肠剂至肛导泻、口服25%硫酸镁40ml。
及时了解病人排便情况,遵其术前1日晚10时禁食,12时禁水;(2)肿瘤细胞减灭术前3日开始肠道准备:术前3日:半流食,口服20%甘露醇250ml+白开水250ml或肥皂水灌肠,口服庆大霉素8万U,bid。
术前2日:流食,术前1日:禁食,清洁灌肠,口服庆大霉素8万U,bid并予以静脉补液。
8、术前1日测量体温3次,观察患者有无异常变化,如发热、上呼吸道感染、
月经来潮等,应及时通知医师。
9、嘱病人术前做好个人卫生:淋浴、剪指甲、准备好卫生巾和卫生纸。
10、遵医嘱术前晚8时予以病人口服安定5mg,有利于睡眠。
11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品交给家属妥善保管。
12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物,根据手术时间提前30分钟安置导尿管,手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。
术后护理常规
1、病人单位及物品准备:手术后病人宜安置于单间,准备麻醉床及各种物品,
如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。
2、病人返回病房后,护士应及时向医生或麻醉师询问术中情况及术后注意事
项。
3、对硬膜外麻醉病人术后应去枕平卧4-6小时,全麻未清醒病人应去枕平卧头
偏向一侧,专人护理,随时清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。
有躁动患者应注意防护如加床挡,以免发生意外。
4、密切观察生命体征,半小时至一小时测量一次,平稳后改为四小时一次,有
心脏病及严重高血压患者应心电监护;每日测体温三次,超过38℃,应测体温四次。
5、观察伤口有无渗血,阴道出血情况及引流液的量、色、性状。
如病人出现口
唇苍白,躁动不安,出冷汗等症状,应警惕发生内出血或休克,有异常情况立即通知医生进行紧急处理。
6、保持静脉通路通畅,适当调节滴速,注意尿管、引流管勿扭曲。
每日更换引
流瓶并记录,手术当日严格记录出入量。
7、手术后患者伤口疼痛,遵医嘱及时给予止痛剂。
8、术后遵医嘱为病人拔出尿管后,应嘱其多饮水并及时排尿,询问有无泌尿系
刺激症状,观察尿量情况及有无尿潴留情况,必要时重新安置尿管。
9、观察伤口敷料渗血情况,如有浸润应及时更换并做好记录交接班。
10、引流管的护理:妇科手术后常留置腹腔引流管和/或阴道引流管,其护理
主要包括:①保持引流管通畅,勿扭曲。
观察引流液的性质及量;②术后24小时以内,每小时引流量超过100ml并为鲜红色时,应考虑有内出血的可能,需立即报告医生同时保证静脉通路通畅,必要时测量腹围,以估计有无内出血及出血量。
严格床头交接班,分清引流管的部位和数量;③患者宜半卧位,将引流管固定在床旁,长短事宜;④防止感染:病人活动时,引流管的位置应低于耻骨水平,避免引流液反流引起逆行感染。
每日更换引流瓶,严格无菌操作并准确记量;⑤保持外阴清洁干燥,每日冲洗外阴。
11、术后第一日,根据病情鼓励并协助患者下地活动,促进肠蠕动,尽快排
气,防止粘连及下肢静脉血栓发生,置引流管及盆腔有化脓病灶的病人应采取半坐卧位,有利于引流及防止炎症扩散。
12、腹部术后饮食:第一日流食,遵医嘱予以静脉补液;术后第二日半流食,
再肛门排气前禁食牛奶等甜食,以免胀气;术后第三日普食。
13、病人痰多或咳嗽时,嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部,并教会其有效咳
嗽方法,必要时行雾化吸入或化痰药以助于排出痰液。
14、术后每日用1:40络合碘溶液冲洗会阴一次,并观察阴道出血情况,嘱
患者保持外阴清洁,勤换内裤。
15、保持病人床单位清洁、整齐,减少探视;为病人创造一个安静、舒适的
休养环境,利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。
16、出院指导:病人出院后要保持良好心态,适当体育锻炼,避免受凉、感
冒。
饮食上选择高蛋白、多维生素饮食,同时要多食水果及蔬菜。
出院休养期间如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或有红肿、硬结等,及时来医院就诊。
全子宫切除术后三个月、子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术后一个月禁性生活及盆浴。
妇科手术后应在一个月至一个半月内来院复诊。