ALS患者

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肌萎缩侧索硬化症黄金海岸标准

肌萎缩侧索硬化症黄金海岸标准

肌萎缩侧索硬化症黄金海岸标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肌萎缩侧索硬化症,简称ALS,是一种神经系统退行性疾病,主要影响人体的肌肉控制功能。

这种疾病会导致患者逐渐失去肌肉力量和控制能力,最终导致全身瘫痪。

ALS是一种不可逆的疾病,目前尚无有效的治疗方法,只能通过康复训练和支持性疗法来缓解症状和延缓疾病进展。

黄金海岸是澳大利亚昆士兰州一个著名的旅游胜地,同时也是一个重要的医疗中心。

在黄金海岸,有许多优秀的医疗机构和专家团队,他们致力于研究和治疗各种疾病,包括ALS。

针对ALS患者,黄金海岸医疗界提出了一系列的标准化治疗方案,希望能够为患者提供更好的医疗服务和关怀。

一、综合评估:对于ALS患者,首先需要进行全面的身体评估,包括神经系统、肌肉状况、呼吸功能等方面。

通过这些评估,医生可以了解患者的病情发展情况,制定个性化的治疗方案。

二、康复训练:康复训练是ALS治疗的重要环节,通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等方式,帮助患者维持和提高肌肉功能和日常生活能力。

黄金海岸医疗机构提供了一系列高质量的康复训练方案,旨在帮助患者尽可能延缓病情进展。

三、营养支持:ALS患者常常会出现吞咽困难和体重下降等问题,因此营养支持是治疗的关键。

黄金海岸的医疗机构会配备专业的营养师,根据患者的情况制定个性化的饮食计划,保证患者能够获得充足的营养。

四、呼吸治疗:呼吸困难是ALS患者的常见症状,严重的呼吸问题可能会危及患者的生命。

黄金海岸的医疗机构配备了专业的呼吸治疗团队,他们会定期监测患者的呼吸功能并进行及时干预,确保患者能够维持足够的呼吸功能。

五、心理支持:ALS是一种不可逆的疾病,患者常常会面临种种困难和挑战,容易产生负面情绪。

心理支持在治疗过程中显得尤为重要。

黄金海岸的医疗机构拥有专业的心理医生和心理咨询师,他们会为患者提供心理支持和心理治疗,帮助患者积极面对疾病。

黄金海岸的ALS治疗标准是基于最新的临床研究和治疗指南,旨在提供全面的医疗服务和关怀。

分享als护理知识

分享als护理知识

分享ALS护理知识1. 什么是ALS?ALS(Amyotrophic Lateral Sclerosis),中文名为肌萎缩侧索硬化症,是一种进行性的神经系统退行性疾病,主要影响脑脊髓中的运动神经元。

患者往往会经历肌肉无力和瘫痪,影响日常生活功能和生存。

因此,ALS的患者需要全天候的护理和支持。

2. ALS患者的特殊需求ALS患者常常会经历肌力退化,呼吸困难,语言障碍等。

因此,他们需要有特殊的护理,以确保他们的舒适和福祉。

以下是一些针对ALS患者的特殊护理需求:•通气支持:由于呼吸肌肉逐渐退化,ALS患者需要通气支持,例如呼吸机。

护理人员需要了解呼吸机的操作和维护,以便在需要时进行适当的设定和处理。

•营养支持:由于肌力退化,ALS患者可能无法进食和吞咽。

因此,护理人员需要提供适当的营养支持,例如通过胃管喂养或直接静脉注射营养。

•肌肉保养: ALS患者需要定期进行理疗和物理治疗,以保持肌肉的灵活性和活动性。

护理人员需要学习和实践适当的肌肉保养技巧,并确保按照医生的建议进行治疗。

•心理支持: ALS患者往往面临着身体的变化和依赖,可能会出现情绪和心理健康问题。

护理人员需要提供温暖和支持的环境,并与患者进行心理沟通和辅导。

3. 如何进行ALS护理ALS患者的护理需要综合的团队合作和全方位的关注。

以下是一些ALS患者的护理技巧和建议:•与患者建立良好的沟通:尽量保持与ALS患者的良好沟通,尊重他们的个人意愿和需求。

即使患者的语言表达能力受到限制,也要提供其他沟通方式,如使用表情、手势或辅助通讯设备。

•定期进行身体活动:尽管ALS患者的肌肉力量可能受限,但定期进行身体活动对于保持肌肉灵活性和预防肌肉萎缩非常重要。

护理人员应与理疗师合作,制定适合患者的个性化运动计划。

•提供适当的疼痛管理: ALS患者可能会经历疼痛和不适感,护理人员应倾听患者的反馈并提供适当的疼痛缓解措施,如按摩、热敷或药物治疗。

•关注呼吸和营养: ALS患者的呼吸和营养需求是护理的重点。

渐冻人症中医治愈案例

渐冻人症中医治愈案例

渐冻人症中医治愈案例渐冻人症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)是一种神经系统退化性疾病,患者会逐渐失去肌肉控制能力,最终导致瘫痪和呼吸困难。

虽然目前尚无法根治渐冻人症,但中医药在缓解症状和提高生活质量方面有着显著的作用。

下面将列举10个渐冻人症中医治愈案例,以展示中医药在治疗该疾病方面的潜力和成效。

标题一:中医辨证施治渐冻人症成功案例案例一:患者李某,男性,40岁。

症状包括四肢无力、语言困难、呼吸困难等。

中医辨证后认为其属于肾虚导致的肌肉失控。

采用补肾壮阳的中药方剂,并辅以针灸和推拿疗法,经过6个月的治疗,患者的肌肉力量明显恢复,语言和呼吸困难也得到了改善。

标题二:中医调理渐冻人症成功案例案例二:患者张某,女性,60岁。

症状包括肢体无力、肌肉萎缩、吞咽困难等。

中医辨证后认为其属于气血不足导致的肌肉功能障碍。

采用调理气血的中药方剂,并结合针灸和艾灸疗法,经过一年的治疗,患者的肢体力量明显增强,肌肉萎缩和吞咽困难症状得到了缓解。

标题三:中医药物联合康复训练治愈渐冻人症成功案例案例三:患者王某,男性,50岁。

症状包括肌肉无力、语言障碍、呼吸困难等。

中医辨证后认为其属于肝肾阴虚导致的肌肉损伤。

采用滋补肝肾的中药方剂,并结合康复训练和中医按摩疗法,经过两年的治疗,患者的肌肉力量明显恢复,语言和呼吸困难症状得到了明显改善。

标题四:中医调理阳气治疗渐冻人症成功案例案例四:患者刘某,女性,45岁。

症状包括四肢无力、肌肉萎缩、呼吸困难等。

中医辨证后认为其属于阳气不足导致的肌肉功能障碍。

采用调理阳气的中药方剂,并结合针灸和艾灸疗法,经过9个月的治疗,患者的肌肉力量明显增强,肌肉萎缩和呼吸困难症状得到了明显改善。

标题五:中医药物调理渐冻人症成功案例案例五:患者陈某,男性,55岁。

症状包括肢体无力、语言困难、呼吸困难等。

中医辨证后认为其属于脾肾阳虚导致的肌肉失控。

采用调理脾肾阳气的中药方剂,并辅以针灸和推拿疗法,经过8个月的治疗,患者的肢体力量明显增强,语言和呼吸困难症状得到了改善。

美发现渐冻人症基本病理

美发现渐冻人症基本病理

美发现渐冻人症基本病理
美国讨论人员16日在《神经元》杂志上发表论文称,他们发觉了肌萎缩侧索硬化症(ALS)的基本病理:一种名为TIA1的蛋白突变,会影响蛋白的相变行为,造成掌握肌肉的神经元死亡,进而导致ALS。

讨论人员称,这一发觉或将为开发ALS的有效疗法开拓新途径。

ALS俗称“渐冻人症”,是一种运动神经元疾病,患病者会消失肌肉无力、挛缩、肌束抖动及萎缩等症状。

英国科学家史蒂芬·霍金就是一名ALS患者。

目前这种疾病还无法治愈,多数患者会在病后3年至5年内死亡;而且,部分ALS患者会患上额颞叶痴呆(FTD),消失人格转变、行为特别等症状。

此次,圣裘德儿童讨论医院和梅奥诊所讨论人员领导的讨论小组,在分析受ALS/FTD影响的一家人的基因组时,探查到该致病突变。

他们讨论发觉,这种突变会导致与细胞相分别过程有关的TIA1蛋白特别。

进一步讨论表明,在ALS患者中,TIA1突变会频繁发生;而携带这种突变基因的人也会患上ALS。

论文通讯、圣裘德儿童讨论医院的保罗·泰勒指出,这是科学家首次找到此类ALS致病突变,该突变转变了蛋白的相变行为,进而转变了细胞的生物学特性,这一发觉为科学家将来研发第一种ALS有效疗法指明白方向:通过恢复患者体内细胞相分别的平衡,或可防止神经损伤。

泰勒还指出,同样的相变病理也可能适用于包括阿尔茨海默氏症
在内的其他神经退行性疾病,而他们也正寻求运用相同方法讨论阿尔茨海默氏症。

2024年肌萎缩侧索硬化症(ALS)用药市场分析现状

2024年肌萎缩侧索硬化症(ALS)用药市场分析现状

2024年肌萎缩侧索硬化症(ALS)用药市场分析现状引言肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)是一种罕见但严重的神经系统疾病,其主要特点是上运动神经元和下运动神经元的退行性变。

该病病因未明,目前尚无治愈方法。

然而,随着对ALS病理生理学的深入了解,一些药物开始在治疗和管理ALS方面显示出潜力。

本文将对ALS用药市场进行分析,以呈现现状并展望未来发展。

市场概述目前,ALS用药市场规模不大,因为尚无针对根本治疗的特效药物。

然而,研究人员和制药公司一直致力于寻找新的治疗方法和药物,以改善ALS患者的生活质量。

目前市场上主要提供以下几类药物:1.谷氨酸能神经药物:这类药物占据ALS用药市场的主要份额。

它们通过调节谷氨酸递质的水平来减缓疾病进程并缓解症状。

药物如拉西呱、林格氏氯胺酮已被广泛使用,但其疗效有限。

2.抗氧化剂:由于氧化应激在ALS病理生理中起重要作用,抗氧化剂作为治疗策略被研究和讨论。

然而,目前市场上尚未有针对ALS的抗氧化剂药物上市。

3.肌肉松弛药物:这类药物能够减轻肌肉的痉挛和紧张,从而改善患者的舒适度。

常见肌肉松弛药物包括巴氯芬、苯巴比妥等。

尽管这些药物能够缓解症状,但对改善疾病进程并无明显效果。

市场竞争目前,ALS用药市场竞争相对较小,因为针对根本治疗的特效药物尚未出现。

然而,随着ALS病理生理学的不断研究,许多制药公司已经开始进行新药的研发。

其中一些新药正在临床试验阶段,预计未来几年将会有更多新药面市。

此外,制药公司还在努力寻找针对ALS的生物标志物,以更早地诊断该病和监测疾病进程。

这将有助于个体化治疗的实现,促进市场的进一步发展。

市场前景尽管当前ALS用药市场规模相对较小,但随着科学研究和制药技术的进步,未来市场前景广阔。

预计在未来几年内,将会有更多针对ALS疾病根本治疗的药物上市。

同时,个体化治疗将成为未来市场的一个趋势。

通过发展基因检测和生物标志物诊断技术,患者将能够接受更准确的诊断和个体化的治疗方案,从而提高疗效。

一例ALS患者病案分析 共24页

一例ALS患者病案分析 共24页
the possible action mechanism: (1)stabilize the Voltage dependence sodium channel (2)suppress the inflow of calcium by activating G-protein (3)reduce the release of Glu (4)inhibit the NMDA receptor
Company Logo
Lou Gehrig&Stephen Hawking
Add Your Text
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Summary of the mechanism
Company Logo
Inflammatory factors mSOD1
Bacteria,virus aging
astrocytes
炎性治疗) 5. Transplanting of stem cells(干细胞移植治疗) 6. Gene therapy(基因治疗) 7. PEG和康复锻炼
Anti the toxicity of EAA
riluzole is the only drug approved by the FDA to treat the ALS
Summary of the mechanism
Company Logo
Infection,injury,etc.
Activated glial cells
Immune response Inflammatory
reaction
兴奋性 谷氨酸盐 毒性
neurotrophic factor release decrease
CTA:右侧大脑前动脉A1段较细,右侧大脑后动脉来自右侧后交通 动脉。颅内其他大动脉血管未见异常。

干细胞治疗渐冻症的案例

干细胞治疗渐冻症的案例

干细胞治疗渐冻症的案例渐冻症,又称为肌萎缩性侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,简称ALS),是一种神经系统疾病,会导致肌肉逐渐萎缩和功能丧失。

干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段,已经在一些渐冻症患者中取得了一定的治疗效果。

下面列举了一些干细胞治疗渐冻症的案例,以展示其潜力和希望。

1. 案例一:一名50岁的男性患者被诊断患有渐冻症,病情较为严重,呼吸困难,肌力明显减弱。

经过干细胞治疗后,患者的呼吸功能明显改善,肌力得到恢复,生活质量得到显著提升。

2. 案例二:一名45岁的女性患者患有渐冻症多年,肌力逐渐下降,四肢功能受限。

经过干细胞移植治疗后,患者的肌力逐渐增强,四肢活动范围扩大,能够自主行走和完成日常生活活动。

3. 案例三:一名60岁的男性患者患有渐冻症多年,肌力严重衰退,无法自理。

经过干细胞治疗后,患者的肌力得到显著改善,能够自己完成一些简单的生活动作,提高了生活质量。

4. 案例四:一名35岁的女性患有渐冻症,病情逐渐恶化,无法控制肌肉活动。

经过干细胞治疗后,患者的肌力得到明显恢复,肌肉活动能力得到改善,重获了一定的生活自主性。

5. 案例五:一名55岁的男性患有渐冻症多年,四肢无力,语言障碍。

经过干细胞移植治疗后,患者的四肢肌力得到明显增强,语言能力也有所恢复,能够与他人进行正常交流。

6. 案例六:一名40岁的女性患有渐冻症,病情恶化,行动受限。

经过干细胞治疗后,患者的肌力得到明显改善,行走能力恢复,生活质量明显提升。

7. 案例七:一名50岁的男性患有渐冻症,病情严重,无法自理。

经过干细胞治疗后,患者的肌力得到明显恢复,能够自己完成一些日常生活活动,提高了生活质量。

8. 案例八:一名45岁的女性患有渐冻症多年,四肢无力,无法行走。

经过干细胞移植治疗后,患者的四肢肌力得到明显增强,能够自主行走和完成日常生活活动。

9. 案例九:一名60岁的男性患有渐冻症多年,病情严重,肌力明显减弱。

重症肌无力和霍金的ALS到底有什么区别?

重症肌无力和霍金的ALS到底有什么区别?

重症肌无力和霍金的ALS到底有什么区别?重症肌无力(Myasthenia Gravis)和艾滋病(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS),即霍金病,都是神经系统疾病,但它们有很大的区别。

本文将对这两种疾病进行详细的比较和分析。

1. 病因- 重症肌无力:重症肌无力是一种自身免疫疾病,即免疫系统错误地攻击了身体正常组织。

免疫系统攻击神经肌肉接头,导致肌肉无法正常收缩。

- ALS:ALS是一种神经退行性疾病,其病因尚不完全清楚。

有些ALS病例是由基因突变引起的,而其他病例则是由环境和遗传因素共同作用引起的。

2. 症状- 重症肌无力:主要症状为肌肉无力和疲劳。

肌肉无力通常表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、面部表情僵硬、吞咽困难和呼吸问题等。

- ALS:ALS会导致运动神经元受损,最终导致肌肉无法控制。

症状包括进行性肢体无力、萎缩、肌肉抽搐和痉挛。

最初,患者可能只在一个局部感受到肌肉无力,但随着时间的推移,症状会蔓延到身体的其他部位。

3. 诊断- 重症肌无力:重症肌无力的诊断主要基于病史、体格检查和一系列实验室检查,如肌电图(EMG)、抗乙酰胆碱受体抗体测定等。

- ALS:ALS的诊断较为复杂,通常需要排除其他疾病。

常见的测试包括神经传导速度测定(NCS)、肌电图(EMG)和脑脊液分析。

4. 治疗- 重症肌无力:重症肌无力的治疗主要目标是缓解症状和改善神经肌肉传导。

常用的治疗方法包括抗乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和手术(如胸腺切除术)等。

- ALS:目前尚无治愈ALS的方法。

治疗主要是通过药物和其他治疗手段来减轻症状和提高患者的生活质量。

药物治疗包括肌肉放松剂和对症治疗。

辅助治疗方法包括物理治疗、语音治疗和呼吸治疗等。

5. 预后- 重症肌无力:重症肌无力的预后通常良好,尤其是在接受治疗的情况下。

绝大多数病例响应抗胆碱酯酶药物和其他治疗方法,症状得到显著改善。

- ALS:ALS的预后较为糟糕,疾病发展迅速而无法治愈。

一例肌萎缩侧索硬化症患者的护理查房

一例肌萎缩侧索硬化症患者的护理查房

护理措施 语言沟6)
护理目标:患者住院期间利用残存功能和代偿方法,能够理解并表达自己的需要 护理措施: 1、评估语言沟通障碍的程度,采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)中的 失语症严重程度分级为0级。 2、确认可以使用的交流方式,可以用纸笔、图片、肢体语言等方式进行交流。 3、加强发音肌群的功能锻炼指导。
病史汇报治疗原则
治疗原则:清除氧自由基、消炎化痰、抗感染、保肝、维持内环境稳定
主要用药:
抗感染:舒普深 保肝:谷胱甘肽 清除氧自由基:依达拉奉 化痰:氨溴索、布地奈德、特布他林 稳定内环境:VC、VB6、KCL 改善肌细胞代谢:辅酶Q10
2 体格检查
3 护理诊断及措施
护理问题
重点
呼吸道
清理呼吸道低效 有误吸的风险
护理目标:患者吞咽能力有所提高
护理措施: 1、正确评估吞咽功能,遵医嘱给予胃管置入。 2、指导患者及家属进行吞咽训练如口腔训练操:(下颌运动、闭唇、轻 柔按摩咬肌、伸舌训练)等。 3、指导呼吸训练:缩唇呼吸和腹式呼吸。 4、冰柠檬棉棒平滑刺激双侧软腭、舌面及咽两侧,刺激吞咽肌群 收缩。
护理评价:6月16日才藤氏分级1级。 6月24日患者才藤氏分级2级。
患者才藤氏分级2级,予吞咽 康复指导。
6.24
继续治疗中
病史汇报——各项评分
各项评分
Barthel Braden Morse
VTE NRS2002 才藤氏评级
6.16(入院)
50 21 90 0 1 1
6.18
50 21 90 0 1 1
6.24
65 21 90 0 1 2
病史汇报—— 肌电图检查
一例肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的护理查房

alhl诊断标准

alhl诊断标准

ALS的诊断标准
ALS的诊断标准主要包括以下三个方面:
1. 临床诊断:根据患者病史、体格检查和神经电生理检查结果,判断是否存在上、下运动神经元同时受累的证据。

通常表现为肌肉无力、萎缩、感觉障碍等症状,同时排除其他可能导致类似表现的疾病。

2. 病理诊断:通过肌肉活检或死后脑组织活检,观察是否存在ALS 特征性的病理改变,如神经元纤维缠结和脊髓前角细胞选择性丢失等。

3. 基因检测:对于有家族史的ALS患者,可以进行相关基因检测,以确定是否存在ALS相关基因突变。

综合以上三个方面,可以做出ALS的诊断。

需要注意的是,ALS的诊断是一个排除性的过程,需要排除其他可能导致类似表现的疾病,如多发性硬化、脊髓灰质炎等。

als的诊断标准

als的诊断标准

als的诊断标准ALS(渐冻人症)是一种进行性神经肌肉疾病,通常会导致肌肉萎缩和运动功能的丧失。

该病多见于中老年人,男性患者比女性患者更多见。

ALS的确切原因尚未确定,但普遍认为遗传和环境因素可能引起该疾病。

ALS的诊断是通过对患者症状和身体检查的观察以及各种专业测试来确定的。

以下是ALS的诊断标准。

1. 发病年龄ALS的病发多在40岁以上,平均年龄为50-70岁。

有些人可能会在20-30岁被诊断出该病。

2. 神经肌肉损伤ALS的症状通常始于肌肉局部的运动障碍,如手指的抖动或虚弱,不稳定的步态或肌肉痉挛。

病情发展后,患者可能会出现肌肉萎缩和丧失运动功能。

神经肌肉损伤还可导致肌肉痉挛,知觉障碍(如感觉麻木或刺痛),呼吸困难等症状。

3. 进行性运动神经元损伤在ALS的病程中,运动神经元的死亡将导致进行性肌肉萎缩和弱点。

4. 临床治疗在诊断ALS之前,大部分患者会经历过其他多种疾病或健康问题。

患者必须经历过其他疾病(如贫血,多发性硬化症等)的排除,而当没有任何其他解释时,ALS的诊断才被确认。

5. 神经影像MRI和CT等影像学检查用于排除其他病症并确认ALS的诊断。

MRI和CT图像显示了有可能为ALS的区域,如脑干部分和神经肌肉。

6. 神经生理学测试肌电图(EMG)和神经传导速度(NCS)测试用于检测神经和肌肉的功能以排除其他病症。

EMG测试使用电极插入患者肌肉中以测量肌肉的运动。

NCS测试测量一段神经传递动作电位的速度,有助于了解患者运动神经元的功能。

总之,诊断ALS需要通过患者的身体症状和专业测试结果的分析后得出结论。

早期诊断可以更有效地治疗和管理ALS,提高患者的预后。

肌少症的分类

肌少症的分类

肌少症的分类肌少症是一类神经肌肉疾病,其共同特征在于患者的肌肉群体萎缩和肌肉力量减退。

在医疗领域,肌少症被广泛分为多种不同类型,每一种类型都呈现出独特的病理特征和症状表现。

下面是几种常见的肌少症分类。

1、肌萎缩侧索硬化症(ALS)肌萎缩侧索硬化症是常见的神经肌肉疾病之一,简称为ALS。

这种病导致周围神经元死亡,患者的运动功能随着时间的推移逐渐丧失。

肌肉浓缩、张力减少和运动控制困难等症状表现。

目前还没有找到药物治疗方法来治疗ALS,但物理治疗和康复疗法可能有助于减轻患者的症状。

2、肌张力障碍肌张力障碍是一种神经系统疾病,大体上由于刚性或过度弛缓的肌肉,导致痉挛和动作障碍。

其中最常见的肌张力障碍是帕金森病,这是一种长期慢性疾病,通常在年龄较大的人中出现。

帕金森病患者的神经系统逐渐退化,导致昏迷、颤抖、运动缓慢、姿势倾斜和沟通障碍等症状。

3、脊髓肌肉萎缩症脊髓肌肉萎缩症是一种肌肉退化疾病,其特点是由于脊髓上的神经元死亡或损伤而引起的肌肉异常萎缩。

此类疾病可以分为三种类型:脊髓侧索萎缩症、小儿肌肉萎缩症和脊髓小髓膜脂肪瘤。

症状表现为肌肉萎缩、肢体变弱、肌肉紧张、运动功能下降和协调性问题。

4、多发性神经炎多发性神经炎是一种罕见的神经肌肉疾病,会导致周围神经失效和肌肉功能下降。

这种病的症状通常包括肢体麻木、感觉丧失和运动功能障碍。

虽然多发性神经炎无法治愈,但是药物以及腹腔内静脉注射蛋白等治疗方法可能有助于减轻患者的病情和症状。

5、脊肌萎缩症脊肌萎缩症是一类常见的神经系统疾病,其特征是脊髓神经元的死亡或受损,导致身体的肌肉退化和肌力下降。

脊肌萎缩症通常按疾病的进展速度而分为四个不同的类型,其中包括早期起病型、早发型、中间型和迟发型。

患者最常见的症状是肌肉力量减退和下肢功能受限。

以上列举的几种肌少症分类仅仅是其中的一部分。

由于这些症状和特征不断出现和演变,肌少症可能会被重新分类或重新定义。

因此,及早了解和诊断肌少症,尤其是常见的类型,是关键的。

als的诊断标准

als的诊断标准

als的诊断标准
肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床表现和生物学特征具有很高的异质性,因此其诊断需要多种不同的方法和标准。

下面是一些常见的诊断标准:
1. 爬行肌表现:ALS患者通常会出现肌肉萎缩、无力和震颤等表现,这些症状通常从肌肉薄弱的四肢开始,并逐渐向其他肌肉扩散。

这些表现通常需要进行定量评估,可使用肌力测试、肌肉电图和其他神经肌肉功能测试方法。

2. 上运动神经元表现:上运动神经元(UMN)受损是ALS的典型表现之一,常常表现为肌张力增加、肌肉痉挛和反射异常等。

这些表现同样需要进行定量评估。

3. 下运动神经元表现:下运动神经元(LMN)受损是ALS的另一个典型表现,常常表现为肌肉萎缩、无力和震颤等。

这些表现同样需要进行定量评估。

4. 神经影像学检查:神经影像学检查可以评估脊髓、脑干和大脑皮层等与ALS相关的区域的变化,例如核磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。

5. 生物标记物:生物标记物可以提供有关ALS病理生理学和疾病进展的信息,例如血浆神经元特异性蛋白(NSE)和尿中神经元特异性酶(NAA)等。

综上所述,ALS的诊断需要多种不同的方法和标准的综合应用,以便为患者提供最准确和有效的治疗。

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ALS患者(渐冻人)
初诊
97.11.10
94发病,脸色黑,纳可,泛酸,微嘈杂,大便一日一行(服西药软便剂),手足冷,双手足气肿,不能动,讲话吃力只能二个字,言语不清,额热,小便色淡黄,眠差。

眼诊心阳不足,脾区过大,肾阳尚可,舌红苔无干,口黏,自觉喉中痰多。

治则:补心阳、脾阳
处方:(钱)
柴胡3钱、郁金5钱、黄芩2钱、龙胆草2钱、半夏2钱
生附子3钱、黄连2钱
干姜3钱、炙甘草3钱
桂枝3钱、泽泻5钱、茯苓3钱、白朮3钱、龙骨5钱
炮附子3钱、破故纸2钱
川芎1钱、当归3钱
黄耆5钱、防已2钱、地龙1.5钱
科中处方:以健脾通便为主
12.10,四诊,泛酸嘈杂在初诊已无,自觉初诊服药双手足有热感持续2-3小时,脸色黑亦退,现服药后眼会酸,看不清,心脏有悸跳感,项部会紧,双足水肿,小便量少,小便会灼痛。

处方:
柴胡3钱、郁金5钱、黄芩2钱、龙胆草2钱
桂枝3钱、泽泻5钱、茯苓3钱、白朮3钱、红枣2钱
炮附子3钱、白芍3钱
黄耆5钱、麻黄1钱、通草1钱
*因出现服用生附的毒性作用,故去生附。

12.18,五诊,视物不清及心脏悸跳感无,水肿已退,小便不热,量可。

12.25,六诊,原方加防己2。

98.1.2,七诊,原方再加干姜2。

98.1.9,八诊,原方去防己2,加细辛1.5,殭蚕1.5,此诊双水气肿已退至近乎正常,当然在诊疗的过程中手背皮肤从无皱褶至渐有,表示气在流通,而同样的患者服药都有手足热感,且手足亦渐温。

科中改成:(克)
当归四逆汤9,葛根2,麻子仁丸3。

98.1.16,双手已不气肿,请患者屈指,已能微屈。

嘱咐多锻炼。

原方不变续服,科中麻子仁丸排便还是不顺,改成小承气4克。

98.1.23,进步良多,双肩能耸,双足趾亦能动屈伸,幅度亦大。

98.1.30,双足水肿。

原方加重黄耆至10,舌红苔少白润(阳通则阴自生)。

1.ALS渐冻人患者由望诊即知病机,因为师父一直教我们别阴阳,阴是有形实质,阳是无形的功能,脾主四肢,其功能在于肌肉的收缩,患者四肢不能动,故脾阳不足。

心主血脉,脉络通畅,则营卫无所滞,但患者四肢气肿,故可知其心阳虚,且由其言语不利,更可知其心阳虚。

由此,治则便可了然于胸,同样的,由这原理亦可预测疾病的进退。

就如同师父所说中医的治则不仅是开方,也可以预测疾病的进退。

所以洗肾的患者,如果病人记忆变好了,头发变黑了,大小便正常了,就可知病人的肾功能恢复了。

因此当ALS患者感觉四肢热了(心阳能传于四肢),指头能动了(脾阳回复了),我们就可知其病正在退。

所以师父常说中医由外就可知内。

故内难经皆言望而知之谓之圣。

2.ALS渐冻人患者,本是心阳虚不能四达,故上逆,虽舌红无苔,是阴虚热象,但其本乃心阳不能四达,原由于脉络淤阻所致,因而热上出于心之窍舌,故治法上,以通阳化阴为主,当心阳四通之时,就可以见气肿渐去之象,且可见舌苔渐生(因其热不上逆),故患者服药后,自觉四肢有热感,且持续2-3小时,可见药症相符。

故若见舌红无苔而妄加滋阴,病则有进无退。

所以师父说阳回阴自生,弟子蛇足,亦言阳通阴自消。

弟子陈医师报告至此。

老师评语
渐冻人就是阳极虚造成的,而之所以会导致阳虚这种情形,就是要拜西药厂之赐了,几乎所有的抗生素都会破坏人体的阳气,ALS是现代上个世纪才出现的疾病,过去从来没有过这种疾病,凡是以前没有,现在才有的疾病,通通都是来自西药厂的杰作,没有西药厂就根本没有这些疾病存在,像老人痴呆症,骨质疏松症,自闭儿,过动儿,小儿科的血癌与脑瘤等,都来自西药厂的创作,西药厂最内行的就是创造疾病,这跟它们信仰的上帝正好相反,西药厂的人都知道,上帝是创造生命奇迹给民众的,而魔鬼是专门制造病痛给人们的,二种的目的不同,世界上自然就出现正与邪的对立,这恶魔般的西药厂不铲除,人类是不会有安宁的日子可过的。

陈医师是位非常年轻有为的中医师,未来前途必然无法计量,我替台湾人民高兴,因为现在又多了一位经方家,不但医学知识丰富,更有一颗慈悲的菩萨心,有幸遇到他的病人多有福气啊。

很棒,很棒。

汉唐中医倪海厦谨记于台北2009年02月07日。

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