清热湿热药

_1.定义：药性苦寒,苦以燥湿 寒以清热。 定义：药性苦寒 苦以燥湿 寒以清热。 苦以燥湿,寒以清热 定义
_2.主治： 主治： 主治 _(1)湿热证。 湿热证。 湿热证 湿温或暑温挟湿：身热不扬 胸闷脘痞 湿温或暑温挟湿：身热不扬,胸闷脘痞 脾胃湿热,升降失常：脘腹胀痛 呕吐泻痢 呕吐泻痢； 脾胃湿热 升降失常：脘腹胀痛,呕吐泻痢； 升降失常 传导失职： 大肠湿热,传导失职 泄泻痢疾、痔疮肿痛； 大肠湿热,传导失职：泄泻痢疾、痔疮肿痛； 肝胆湿热,疏泄失常：尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓； 肝胆湿热 疏泄失常：尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓； 疏泄失常 湿热下注：带下色黄 或热淋灼痛 或热淋灼痛； 湿热下注：带下色黄,或热淋灼痛； 肌肤湿热,症见湿疹、湿疮。 肌肤湿热 症见湿疹、湿疮。 症见湿疹 _(2)脏腑火热证。 脏腑火热证。 脏腑火热证
_3.注意事项：脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。 注意事项：脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。 注意事项
附：有关苦寒化燥伤阴 _1.流行观点：不少学者认为如黄芩、黄连、黄柏、 流行观点：不少学者认为如黄芩、黄连、黄柏、 流行观点 龙胆草及大黄等苦寒清热解毒之品有化燥伤阴之 不宜用于阴液已伤的温病营血分证。 弊,不宜用于阴液已伤的温病营血分证。 不宜用于阴液已伤的温病营血分证 D
_2.不同观点 不同观点 _.(1)可能源于对《内经》的误解 可能源于对《内经》 可能源于对 至真要大论篇》 湿淫于内,治以苦 《素问?至真要大论篇》的：“湿淫于内 治以苦 素问 至真要大论篇 热”, 《素问?藏气法时论篇》云：“脾苦湿 急食苦以燥 藏气法时论篇》 脾苦湿,急食苦以燥 素问 藏气法时论篇 此是用苦而温的药物而非苦寒。 之。”此是用苦而温的药物而非苦寒。 _.(2)临床及实验未见到类似报道。 临床及实验未见到类似报道。 临床及实验未见到类似报道 _.(3)治疗流脑、乙脑、流行性出血热以及肺炎等 治疗流脑、乙脑、 治疗流脑 营血分证,在传统治法上加入苦寒之品取得满意疗 营血分证 在传统治法上加入苦寒之品取得满意疗 来自：戴春福.苦寒化燥伤阴探究 中国中药杂志.1995,20(8)：25 苦寒化燥伤阴探究.中国中药杂志 效。来自：戴春福 苦寒化燥伤阴探究 中国中药杂志 ：
中药： 中药：黄芩 [基源与药材 唇形科植物黄苓的干燥根。 基源与药材]唇形科植物黄苓的干燥根 基源与药材 唇形科植物黄苓的干燥根。 D
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦,寒。 寒 肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。 大肠、小肠。 [功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 泻火解毒, 泻火解毒

凉血止血, 凉血止血 清热安胎 D
主治： 主治： _1.性味苦寒 清热燥湿 善于清肺、胃、胆、大肠 性味苦寒,清热燥湿 善于清肺、 性味苦寒 清热燥湿,善于清肺 湿热,治湿温 暑湿,胸闷呕恶 湿热痞满,黄疸泻痢 治湿温,暑湿 胸闷呕恶,湿热痞满 黄疸泻痢。 湿热 治湿温 暑湿 胸闷呕恶 湿热痞满 黄疸泻痢。 (1)湿温、暑湿,配滑石、白豆蔻、通草； 湿温、暑湿 配滑石 白豆蔻、通草； 配滑石、 湿温 (2)湿热中阻 配黄连、干姜、半夏； 湿热中阻,配黄连 干姜、半夏； 湿热中阻 配黄连、 (3)湿热泻痢 配葛根、黄连； 湿热泻痢,配葛根 黄连； 湿热泻痢 配葛根、 (4)湿热黄疸 配茵陈、栀子； 湿热黄疸,配茵陈 栀子； 湿热黄疸 配茵陈、 D
药案： 药案： 因感冒咳嗽既久,且犯戒 “予年二十时,因感冒咳嗽既久 且犯戒 遂病骨蒸 予年二十时 因感冒咳嗽既久 且犯戒,遂病骨蒸 发热,肤如火燎 每日吐痰碗许,暑月烦渴 寝食几废, 肤如火燎,每日吐痰碗许 暑月烦渴,寝食几废 发热 肤如火燎 每日吐痰碗许 暑月烦渴 寝食几废 六脉浮洪。遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药,月余益 六脉浮洪。遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药 月余益 皆以为必死矣。 剧,皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎 皆以为必死矣 先君偶思李东垣治肺热如火燎, 烦躁引饮而昼盛者,气分热也 宜一味黄芩汤,以泻 气分热也。 烦躁引饮而昼盛者 气分热也。宜一味黄芩汤 以泻 肺经气分之火。遂按方用片芩一两,水二钟 煎一钟, 水二钟,煎一钟 肺经气分之火。遂按方用片芩一两 水二钟 煎一钟 顿服。次日身热尽退,而痰嗽皆愈 药中肯綮,如鼓 而痰嗽皆愈。 顿服。次日身热尽退 而痰嗽皆愈。药中肯綮 如鼓 应桴,医中之妙 有如此哉。 医中之妙,有如此哉 应桴 医中之妙 有如此哉。” 来自： 本草纲目》 来自：《本草纲目》 D
_2.善于清肺火及上焦实热 治肺热咳嗽。 善于清肺火及上焦实热,治肺热咳嗽 善于清肺火及上焦实热 治肺热咳嗽。
_3.清热泻火力强 治高热烦渴 配薄荷、栀子、大黄 清热泻火力强,治高热烦渴 配薄荷、栀子、 清热泻火力强 治高热烦渴,配薄荷 (凉膈散 。 凉膈散)。 凉膈散
_4.火毒炽盛 迫血妄行所致出血。 火毒炽盛,迫血妄行所致出血 火毒炽盛 迫血妄行所致出血。 _5.痈肿疮毒 痈肿疮毒 _6.血热所致胎动不安 常配生地、黄柏；兼气虚者 血热所致胎动不安,常配生地 黄柏； 血热所致胎动不安 常配生地、 配白术；兼肾虚者,配熟地 续断。 配熟地、 配白术；兼肾虚者 配熟地、续断。 D
[用量与用法 用量与用法] 用量与用法 _1.入煎剂 入煎剂,3~9g。 入煎剂 。 _2.生用以清热 炒用以安

胎；酒炙以清上焦热； 生用以清热,炒用以安胎 酒炙以清上焦热； 生用以清热 炒用以安胎； 炒炭以止血； 炒炭以止血； _3.采集：枯芩为生长年久的宿根,中空而枯 体轻 采集：枯芩为生长年久的宿根 中空而枯 中空而枯,体轻 采集 主浮善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄 主治肺热咳嗽痰黄； 主浮善清上焦肺火 主治肺热咳嗽痰黄； 子芩：生长年少的子根 体实而坚 质重主降,善泻 体实而坚,质重主降 子芩：生长年少的子根,体实而坚 质重主降 善泻 大肠湿热,主治湿热泻痢腹痛 主治湿热泻痢腹痛； 大肠湿热 主治湿热泻痢腹痛； _4.苦寒伤胃 脾胃虚寒者慎用。 苦寒伤胃,脾胃虚寒者慎用 苦寒伤胃 脾胃虚寒者慎用。 D
[临床运用 临床运用] 临床运用 _1.小儿肺炎： 小儿肺炎： 小儿肺炎 方法：将黄芩、忍冬藤制成冲剂 每包含生药 每包含生药11g, 方法：将黄芩、忍冬藤制成冲剂,每包含生药 每岁半包,3次 日 随增龄而增量 停用其它药。 随增龄而增量,停用其它药 每岁半包 次/日,随增龄而增量 停用其它药。 _2.小儿菌痢： 小儿菌痢： 小儿菌痢 方法：取黄连、黄芩、黄柏等量研末。 岁内每次 方法：取黄连、黄芩、黄柏等量研末。1岁内每次 岁用2g,4岁以上用 调入生理盐水 岁以上用3g,调入生理盐水 用1g,2～3岁用 ～ 岁用 岁以上用 30～40ml后保留灌肠 每日 次,病情较重者 次,治 后保留灌肠,每日 病情较重者2次 治 ～ 后保留灌肠 每日1次 病情较重者 疗期节制饮食。 疗期节制饮食。
_3.急性胰腺炎： 急性胰腺炎： 急性胰腺炎 方法：柴胡 黄芩20g,白芍、半夏各 白芍、 方法：柴胡20g,黄芩 黄芩 白芍 半夏各15g,生姜 生姜 10g,大枣 枚,枳实 大枣4枚 枳实 枳实10g,大黄 大黄20g（后下）。水煎服。 ）。水煎服 大枣 大黄 （后下）。水煎服。 1日1剂。 日 剂 D
歌曰-黄芩 歌曰 黄芩 黄芩暑湿温, 黄芩暑湿温 热咳烦渴征, 热咳烦渴征 痈肿咽喉痛, 痈肿咽喉痛 吐衄动胎人。 吐衄动胎人。 D
中药： 中药：黄连 [基源与药材 毛茛科多年生草本植物黄连、三角 基源与药材]毛茛科多年生草本植物黄连 基源与药材 毛茛科多年生草本植物黄连、 叶黄连或云连的干燥根茎。 叶黄连或云连的干燥根茎。 D
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦,寒。 寒 归心、 归心、脾、胃、胆、大肠。 大肠。
[功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 泻火解毒 D
主治： 主治： _1.大苦大寒 清热燥湿力强 善清中焦湿热郁结 治 大苦大寒,清热燥湿力强 善清中焦湿热郁结,治 大苦大寒 清热燥湿力强,善清中焦湿热郁结 湿热痞满,呕吐吞酸 呕吐吞酸。 湿热痞满 呕吐吞酸。

_(1)湿热中阻。配伍苏叶或半夏、黄芩、干姜 湿热中阻。配伍苏叶或半夏、黄芩、 湿热中阻 _ (2)胃热呕吐。配伍石膏、竹茹。 胃热呕吐。 胃热呕吐 配伍石膏、竹茹。 _ (3)肝火犯胃的胁肋胀痛、呕吐吞酸。+吴茱萸 肝火犯胃的胁肋胀痛、 肝火犯胃的胁肋胀痛 呕吐吞酸。 吴茱萸 左金丸） （左金丸） _ (4)脾胃虚寒 呕吐酸水。+参、术、姜 脾胃虚寒,呕吐酸水 脾胃虚寒 呕吐酸水。 参
_2.善清胃肠湿热 泻痢要药 治湿热泻痢 可单用。 善清胃肠湿热,泻痢要药 治湿热泻痢,可单用 善清胃肠湿热 泻痢要药,治湿热泻痢 可单用。 _ (1)里急后重 配木香； 里急后重,配木香 里急后重 配木香； _ (2)兼有表证者 配葛根、黄芩； 兼有表证者,配葛根 兼有表证者 配葛根、黄芩； D
_3.泻火解毒 清泻心经实火 治心火亢盛所致神昏、 泻火解毒,清泻心经实火 治心火亢盛所致神昏、 泻火解毒 清泻心经实火,治心火亢盛所致神昏 烦躁。 烦躁。 _.三焦热盛配黄柏、黄芩、栀子； 三焦热盛配黄柏、黄芩、栀子； 三焦热盛配黄柏 _.高热神昏配石膏、知母、牡丹皮； 高热神昏配石膏、知母、牡丹皮； 高热神昏配石膏 _.内热伤阴 心烦不寐 配伍黄芩、白芍、阿胶； 内热伤阴,心烦不寐 配伍黄芩、白芍、阿胶； 内热伤阴 心烦不寐,配伍黄芩 _.心火亢盛 心肾不交 配伍肉桂。 心火亢盛,心肾不交 配伍肉桂。 心火亢盛 心肾不交,配伍肉桂 D
_4.痈肿疮疖 目赤、牙痛 痈肿疮疖,目赤 痈肿疮疖 目赤、 _.痈肿疔毒 配黄芩、黄连、栀子 痈肿疔毒,配黄芩 黄连、 痈肿疔毒 配黄芩、 _.目赤肿痛 配淡竹叶 目赤肿痛,配淡竹叶 目赤肿痛 _.胃火牙痛 配升麻、生地、丹皮 胃火牙痛,配升麻 生地、 胃火牙痛 配升麻、 D
_5.消渴 消渴 _.胃火炽盛者 配伍麦冬、黄柏； 胃火炽盛者,配伍麦冬 黄柏； 胃火炽盛者 配伍麦冬、 _.肾阴不足者 配生地； 肾阴不足者,配生地 肾阴不足者 配生地；
_.6.湿疹、湿疮、耳道流脓(外用 湿疹、湿疮、耳道流脓 外用 外用) 湿疹 D
[用量与用法 用量与用法] 用量与用法 _1.入煎剂 入煎剂,3~5g。外用适量。 入煎剂 。外用适量。 _2.炮制 炮制 酒黄连：上焦火热 用于目赤肿痛 口疮； 用于目赤肿痛、 酒黄连：上焦火热,用于目赤肿痛、口疮； 姜黄连：清胃热和胃止呕 寒热互结 湿热中阻,痞满 寒热互结,湿热中阻 姜黄连：清胃热和胃止呕,寒热互结 湿热中阻 痞满 呕吐； 呕吐； 萸黄连：疏肝和胃止呕 治肝胃不和的呕吐吞酸 治肝胃不和的呕吐吞酸。 萸黄连：疏肝和胃止呕,治肝胃不和的呕吐吞酸。
D
_3.大苦大寒 过服久服伤脾胃 脾胃虚寒者忌用。 大苦大寒,过

服久服伤脾胃 脾胃虚寒者忌用。 大苦大寒 过服久服伤脾胃,脾胃虚寒者忌用 _4.苦燥易伤阴津 阴虚津伤者慎用。 苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用 苦燥易伤阴津 阴虚津伤者慎用。
[临床运用 临床运用] 临床运用 _1.萎缩性胃炎： 萎缩性胃炎： 萎缩性胃炎 方法：黄连 食醋500ml（瓶装醋为优）,白 方法：黄连500g,食醋 食醋 （瓶装醋为优） 白 山楂片1000g,加开水 加开水4000ml,混合浸泡 混合浸泡7 糖500g,山楂片 山楂片 加开水 混合浸泡 即可服用。 每次50ml,饭后服。 饭后服。 日,即可服用。每日 次,每次 即可服用 每日3次 每次 饭后服
D
_2.指骨骨髓炎： 指骨骨髓炎： 指骨骨髓炎 方法：取黄连粉 加水2000ml煮沸 次,每次 煮沸3次 每次 每次15 方法：取黄连粉65g,加水 加水 煮沸 分钟,冷却备用 不去渣,不加防腐剂 冷却备用。 不加防腐剂。 分钟 冷却备用。不去渣 不加防腐剂。其溶液呈深 黄暗色,澄清透明 澄清透明,约 左右。 黄暗色 澄清透明 约1800ml左右。用时将药渣置 左右 于瓷杯内,浸泡患指 药液以浸没全部病灶为度,每 浸泡患指,药液以浸没全部病灶为度 于瓷杯内 浸泡患指 药液以浸没全部病灶为度 每 每次1～ 小时 浸泡毕,按常规换药至疮愈 小时,浸泡毕 按常规换药至疮愈。 日1次,每次 ～3小时 浸泡毕 按常规换药至疮愈。 次 每次 D
_3.除烦 除烦 _.《诊余集》载：浙江某县令彻夜不寐年余,服安 《诊余集》 浙江某县令彻夜不寐年余 服安 神养血剂二百余,毫无效验 毫无效验,孟河名医马省三以黄连 神养血剂二百余 毫无效验 孟河名医马省三以黄连 8分、山栀 钱、猪胆汁 钱拌炒 煎服 当夜即寐。 钱拌炒,煎服 当夜即寐。 分 山栀3钱 猪胆汁1钱拌炒 煎服,当夜即寐 D
_.治疗以烦躁、焦虑乃至精神障碍为主诉的疾病, 治疗以烦躁、焦虑乃至精神障碍为主诉的疾病 治疗以烦躁 如急性传染病过程中的中毒性脑病、 如急性传染病过程中的中毒性脑病、脑血管性痴 高纤维蛋白原血症、精神分裂症、焦虑症、 呆、高纤维蛋白原血症、精神分裂症、焦虑症、 更年期综合征、失眠等,配伍黄芩 黄柏、山栀、 配伍黄芩、 更年期综合征、失眠等 配伍黄芩、黄柏、山栀、 连翘等。方如黄连解毒汤、三黄泻心汤、 连翘等。方如黄连解毒汤、三黄泻心汤、黄连温 胆汤。高热昏迷或中风昏迷,则常常使用含有黄连 胆汤。高热昏迷或中风昏迷 则常常使用含有黄连 的牛黄清心丸和安宫牛黄丸。 的牛黄清心丸和安宫牛黄丸。 _.日本以黄连解毒汤治疗脑血管性痴呆 提示能显 日本以黄连解毒汤治疗脑血管性痴呆,提示能显 日本以黄连解毒汤治疗脑血管性痴呆 著改善焦虑等精神

症状。 著改善焦虑等精神症状。认为黄连解毒汤能使全 脑平均血流量增加,与记忆有关的海马回周围增加 脑平均血流量增加 与记忆有关的海马回周围增加 更明显,增加缺血灶周围血流量 缩小梗塞灶。 增加缺血灶周围血流量,缩小梗塞灶 更明显 增加缺血灶周围血流量 缩小梗塞灶。 D
_4.除痞 除痞 _.所谓痞 包括胃脘部的不适感、隐痛、胀痛、灼 所谓痞,包括胃脘部的不适感 隐痛、胀痛、 所谓痞 包括胃脘部的不适感、 并伴有口苦、 痛,并伴有口苦、嗳气、恶心、呕吐等症 按压上腹 并伴有口苦 嗳气、恶心、呕吐等症,按压上腹 部有轻度弥漫性压痛,但无肌紧张或肌卫现象 但无肌紧张或肌卫现象。 部有轻度弥漫性压痛 但无肌紧张或肌卫现象。 治疗以心下痞、上腹部不适感、疼痛感为主诉的 治疗以心下痞、上腹部不适感、 疾病：如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、醉酒等, 疾病：如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、醉酒等 配伍黄芩、人参、干姜、半夏、甘草、大枣等。 配伍黄芩、人参、干姜、半夏、甘草、大枣等。 方如半夏泻心汤、黄连汤。 方如半夏泻心汤、黄连汤。 D
_5.治利药。 治利药。 治利药 _.所谓利 包括腹泻 腹痛 或里急后重 或肛门灼热 所谓利,包括腹泻 腹痛,或里急后重 或肛门灼热, 所谓利 包括腹泻,腹痛 或里急后重,或肛门灼热 大便黏腻臭秽、或有黏液或血液。 大便黏腻臭秽、或有黏液或血液。 清代袁枚： 前秋抱腹疾 香连一服佳 今秋腹疾同, 香连一服佳,今秋腹疾同 清代袁枚：“前秋抱腹疾,香连一服佳 今秋腹疾同 香连乃成灾。方知内患殊,不可一例该 天机本活泼, 不可一例该,天机本活泼 香连乃成灾。方知内患殊 不可一例该 天机本活泼 刻舟求剑乖” 刻舟求剑乖” _.治疗以下利、腹痛为主诉的疾病：如急性肠炎、 治疗以下利、腹痛为主诉的疾病：如急性肠炎、 治疗以下利 痢疾、溃疡性结肠炎、糖尿病腹泻等,多配伍黄芩 多配伍黄芩、 痢疾、溃疡性结肠炎、糖尿病腹泻等 多配伍黄芩、 葛根、白芍、甘草等。 葛根、白芍、甘草等。 D
_.6.消渴： 消渴： 消渴 _.《经史证类政和本草》引《海上方》：“偶于 《经史证类政和本草》 海上方》 乡野人处得治消渴丸方,神验不可言 方用麦门冬、 神验不可言。 乡野人处得治消渴丸方 神验不可言。方用麦门冬、 黄连捣丸,服白羊头汁 服白羊头汁” 黄连捣丸 服白羊头汁”。 _.《名医类案》记载：“明代南安太守松江张汝 《名医类案》记载： 弼曾患渴疾白浊,久服补肾药不效 一日遇一道人, 久服补肾药不效。 弼曾患渴疾白浊 久服补肾药不效。一日遇一道人 俾服酒蒸黄连丸,其

疾顿瘳 其疾顿瘳。 俾服酒蒸黄连丸 其疾顿瘳。 _.李时珍：“治消渴,用酒蒸黄连”。 李时珍： 治消渴 用酒蒸黄连 用酒蒸黄连” 李时珍
_.7.复发性口腔溃疡 复发性口腔溃疡 _.近代经方家曹颖甫先生的弟子姜佐景说：“昔 近代经方家曹颖甫先生的弟子姜佐景说： 近代经方家曹颖甫先生的弟子姜佐景说 我治一妇人,舌尖下发一白点 渐内蚀,饮食辄痛 舌尖下发一白点,渐内蚀 饮食辄痛,不 我治一妇人 舌尖下发一白点 渐内蚀 饮食辄痛 不 能触咸味,尤不可碰热菜 我曰：此属热,宜师白虎 尤不可碰热菜。 能触咸味 尤不可碰热菜。我曰：此属热 宜师白虎 服石膏。 腐点不动,而胃纳反差 汤,服石膏。妇服之数日 腐点不动 而胃纳反差。 服石膏 妇服之数日,腐点不动 而胃纳反差。 闻人曰：服黄连可效,竟一剂而愈 竟一剂而愈。 闻人曰：服黄连可效 竟一剂而愈。”（《经方实 验录》 验录》）。 含黄连的复方甘草泻心汤（黄连 克 黄芩 黄芩12克 甘 含黄连的复方甘草泻心汤（黄连5克,黄芩 克,甘 党参12克 干姜 干姜6克 半夏 半夏10克 大枣 大枣12枚 草12克,党参 克,干姜 克,半夏 克,大枣 枚） 克 党参 应用比较多。 应用比较多。 D
歌曰-黄连： 歌曰 黄连： 黄连 黄连泻痢吐, 黄连泻痢吐 痈疽湿疮敷, 痈疽湿疮敷 苦燥可伤津, 苦燥可伤津 热盛烦躁除。 热盛烦躁除。 D
中药： 中药：黄柏 [基源与药材 芸香科乔木植物黄檗或黄皮树除去 基源与药材]芸香科乔木植物黄檗或黄皮树除去 基源与药材 栓皮干燥树皮。 栓皮干燥树皮。 D
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦,寒。 寒 归肾、膀胱、大肠。 归肾、膀胱、大肠。
[功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 泻火解毒, 泻火解毒 退热除蒸 D
主治： 主治： _1.苦寒沉降 善清下焦湿热 治湿热带下 热淋涩痛。 苦寒沉降,善清下焦湿热 治湿热带下,热淋涩痛 苦寒沉降 善清下焦湿热,治湿热带下 热淋涩痛。 _.带下黄浊秽臭 配芡实、车前子、山药。 带下黄浊秽臭,配芡实 车前子、山药。 带下黄浊秽臭 配芡实、 _.小便短赤热痛 配车前子、茯苓、滑石、萆薢。 小便短赤热痛,配车前子 茯苓、滑石、萆薢。 小便短赤热痛 配车前子、 D
[用量与用法 用量与用法] 用量与用法 _1.入煎剂 入煎剂,3~12g,外用适量。 外用适量。 入煎剂 外用适量 _2.苦寒伤胃 脾胃虚寒者忌用。 苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用 苦寒伤胃 脾胃虚寒者忌用。 D
[临床运用 临床运用] 临床运用 _1.肠炎黄柏、马齿苋、白头翁各50g,水煎成 肠炎黄柏、马齿苋、白头翁各 肠炎黄柏 水煎成 100ml,加普鲁卡因 加普鲁卡因20ml备用 每晚睡

觉前保留灌 备用,每晚睡觉前保留灌 加普鲁卡因 备用 肠一次,令病人左侧卧位 臀部抬高,药液加热至 令病人左侧卧位,臀部抬高 肠一次 令病人左侧卧位 臀部抬高 药液加热至 40～45℃左右 吸入注射器 连接导尿管 插入直肠 吸入注射器,连接导尿管 ～ ℃左右,吸入注射器 连接导尿管,插入直肠 12～15厘米左右 ～10分钟 天为一疗程。 厘米左右7～ 分钟 天为一疗程。 分钟,15天为一疗程 ～ 厘米左右 _2.下肢溃疡用 双氧水清洗疮面 然后以 下肢溃疡用1%双氧水清洗疮面 然后以0.9%盐 下肢溃疡用 双氧水清洗疮面,然后以 盐 水冲洗,取二黄粉 黄柏、大黄各等分,为末 适量, 取二黄粉（ 为末） 水冲洗 取二黄粉（黄柏、大黄各等分 为末）适量 以开水调成糊状外敷。每隔2日治疗 日治疗1次 直至红肿 以开水调成糊状外敷。每隔 日治疗 次,直至红肿 消散,下凹之肉长平后 再用珍珠散。 下凹之肉长平后,再用珍珠散 消散 下凹之肉长平后 再用珍珠散。 D
[类药比较 黄芩、黄连、黄柏 类药比较]黄芩 黄连、 类药比较 黄芩、 _.黄芩、黄连、黄柏,均味苦而功善清热燥湿、泻 黄芩、黄连、黄柏 均味苦而功善清热燥湿 均味苦而功善清热燥湿、 黄芩 火解毒,常相须为用治湿热 火毒诸证。 常相须为用治湿热、 火解毒 常相须为用治湿热、火毒诸证。如湿热泻 湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、 痢、湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、 血热吐衄及其他脏腑火热证。 血热吐衄及其他脏腑火热证。 D
_.相异的是： 相异的是： 相异的是 _.黄芩入肺与大肠 兼入胃与胆等经 作用偏于上焦 黄芩入肺与大肠,兼入胃与胆等经 黄芩入肺与大肠 兼入胃与胆等经,作用偏于上焦 及大肠,善清肺与大肠之火 且止血力强,又善治温 善清肺与大肠之火,且止血力强 及大肠 善清肺与大肠之火 且止血力强 又善治温 病热入气营血分、肺热咳喘、湿温、暑湿、 病热入气营血分、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热 中阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能安胎,治胎热胎 中阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能安胎 治胎热胎 动不安；此外,与柴胡相伍能治少阳寒热 与柴胡相伍能治少阳寒热。 动不安；此外 与柴胡相伍能治少阳寒热。 D
_.黄连大苦大寒 药力最强 主入心胃 兼入肝与大 黄连大苦大寒,药力最强 主入心胃,兼入肝与大 黄连大苦大寒 药力最强,主入心胃 肠等经,作用偏于心及中焦 作用偏于心及中焦,善清心胃之火除中焦湿 肠等经 作用偏于心及中焦 善清心胃之火除中焦湿 又善治温病热入营血之神昏谵语、 热,又善治温病热入营血之神昏谵语、内热心烦不 又善治温病热入营血之神昏谵语 胃

火牙痛、口舌生疮、月于火犯胃呕吐吞酸、 寐、胃火牙痛、口舌生疮、月于火犯胃呕吐吞酸、 湿热痞满,以及胃火炽盛消谷善饥 以及胃火炽盛消谷善饥。 湿热痞满 以及胃火炽盛消谷善饥。
_.黄柏药力弱于黄连 主入肾兼入膀胱 作用偏于下 黄柏药力弱于黄连,主入肾兼入膀胱 黄柏药力弱于黄连 主入肾兼入膀胱,作用偏于下 善清相(肾 火 退虚热,除下焦湿热 除下焦湿热,又治阴虚火 焦,善清相 肾)火、退虚热 除下焦湿热 又治阴虚火 善清相 骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭 淋浊、带下、 以及下焦湿热之尿闭、 旺、骨蒸潮热 以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、 阴痒、足膝肿痛及脚气等。 阴痒、足膝肿痛及脚气等。 D
中药： 中药：龙胆草 [基原与药材 龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三叶龙 基原与药材]龙胆科植物条叶龙胆 龙胆、 基原与药材 龙胆科植物条叶龙胆、 胆或坚龙胆的干燥根及根茎。 胆或坚龙胆的干燥根及根茎。
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦,寒。 寒 归肝、胆经。 归肝、胆经。
[功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 泻肝胆火 D
主治： 主治： _1.清下焦湿热 治湿热黄疸,阴肿阴痒 带下,湿疹瘙 清下焦湿热,治湿热黄疸 阴肿阴痒,带下 湿疹瘙 清下焦湿热 治湿热黄疸 阴肿阴痒 带下 痒。 _.黄疸 配栀子、大黄等； 黄疸,配栀子、大黄等； 黄疸 配栀子 _.阴肿阴痒配泽泻、车前子； 阴肿阴痒配泽泻、车前子； 阴肿阴痒配泽泻 D
_2.苦寒沉降 善于泻肝胆实火 苦寒沉降,善于泻肝胆实火 苦寒沉降 善于泻肝胆实火, _.肝火之头痛 目赤耳聋 胁痛口苦。 肝火之头痛,目赤耳聋 胁痛口苦。 肝火之头痛 目赤耳聋,胁痛口苦 _.热极生风之惊风抽搐、高热神昏。 热极生风之惊风抽搐、高热神昏。 热极生风之惊风抽搐 D
[用量与用法 用量与用法] 用量与用法 _1.入煎剂 入煎剂,3~6g。 入煎剂 。 _2.苦寒伤胃 脾胃虚寒者不宜 阴虚津伤者慎用。 苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜 阴虚津伤者慎用。 苦寒伤胃 脾胃虚寒者不宜,阴虚津伤者慎用 D
[临床运用 临床运用] 临床运用 _1.阴囊肿痒 破而浸流黄水 阴囊肿痒,破而浸流黄水 阴囊肿痒 方法：龙胆草 蒲黄10g,黄柏 黄柏10g。水煎浴洗 方法：龙胆草30g,蒲黄 蒲黄 黄柏 。水煎浴洗, 每日3次 每次 每次15～ 分钟 分钟。 每日 次,每次 ～30分钟。 D
歌曰-龙胆草： 歌曰 龙胆草： 龙胆草 胆草脾胃寒 沉降火肝胆, 沉降火肝胆 带下阴肿痒, 带下阴肿痒 热极生风全。 热极生风全。 D
中药： 中药：苦参 [基原与药材 豆科植物苦参的干燥根。我国各地 基原与药材]豆科植物苦参的干燥根 基

原与药材 豆科植物苦参的干燥根。 均产。 均产。 D
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦,寒。 寒 归心、归心、肝、胃、大肠、膀胱。 大肠、膀胱。
[功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 杀虫, 杀虫 利尿 D
主治： 主治： _1.苦寒清化湿热 且能导湿热于下窍 苦寒清化湿热,且能导湿热于下窍 苦寒清化湿热 且能导湿热于下窍, 治湿热泻痢、黄疸尿赤。 治湿热泻痢、黄疸尿赤。 治黄疸,配龙胆等。 治黄疸 配龙胆等。 配龙胆等 治湿热带下、阴肿阴痒 配伍蛇床子 鹤虱等； 配伍蛇床子、 治湿热带下、阴肿阴痒,配伍蛇床子、鹤虱等； 治湿热蕴结的尿赤淋痛,配伍车前子、石韦。 治湿热蕴结的尿赤淋痛 配伍车前子、石韦。 配伍车前子 D
_2.祛风化湿 杀虫 治湿疹、疥癣 祛风化湿,杀虫 治湿疹、 祛风化湿 杀虫,治湿疹 _.(1)湿疹湿疮 单用外洗； 湿疹湿疮,单用外洗 湿疹湿疮 单用外洗； _.(2)皮肤瘙痒 配皂角、荆芥； 皮肤瘙痒,配皂角 荆芥； 皮肤瘙痒 配皂角、 _.(3)疥癣 配花椒煎汤外洗等。 疥癣,配花椒煎汤外洗等 疥癣 配花椒煎汤外洗等。 D
[用量与用法 用量与用法] 用量与用法 _1.入煎剂 入煎剂,5~10g。外用适量。 入煎剂 。外用适量。 _2.脾胃虚寒忌用。 脾胃虚寒忌用。 脾胃虚寒忌用 _3.反藜芦。 反藜芦。 反藜芦 D
[临床运用 临床运用] 临床运用 _1.霉菌性肠炎 霉菌性肠炎 方法：以苦参粉 云南白药 云南白药1g。混匀,早晚各服 早晚各服1 方法：以苦参粉2g,云南白药 。混匀 早晚各服 天为1疗程 次,30天为 疗程。 天为 疗程。 _2.犁形鞭毛虫病 犁形鞭毛虫病 方法：苦参子、炙百部各 甘草 甘草_1.5g。水煎服 方法：苦参子、炙百部各6g,甘草 。水煎服, 日为1疗程 日1剂,3～6日为 疗程。 剂 ～ 日为 疗程。
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_3.食管炎： 食管炎： 食管炎 方法：苦参 黄连10g,大黄 。加水 大黄6g。加水150ml煎 方法：苦参30g,黄连 黄连 大黄 煎 每服20ml,日3次,服药后禁食 小时。 服药后禁食1小时 至60ml,每服 每服 日 次 服药后禁食 小时。
[类药比 较] 苦参、龙胆草 类药比-较 苦参、 类药比 _.苦参、龙胆草,均苦寒归肝胃而能清热燥湿 治湿 苦参、龙胆草 均苦寒归肝胃而能清热燥湿 均苦寒归肝胃而能清热燥湿,治湿 苦参 热疮疹、阴痒、阴肿、带下及黄疸等。 热疮疹、阴痒、阴肿、带下及黄疸等。 _.不同之处是： 不同之处是： 不同之处是 _.然苦参兼入心经 又能杀虫止痒、利尿 治疥癣、 然苦参兼入心经,又能杀虫止痒 利尿,治疥癣 治疥癣、 然苦参兼入心经 又能杀虫止痒、 麻风、湿热泻痢、便血及湿热淋痛、小便不利等； 麻风、湿热泻

痢、便血及湿热淋痛、小便不利等； _.龙胆草兼入胆经 长于泻肝火；又治肝火上炎之 龙胆草兼入胆经,长于泻肝火 龙胆草兼入胆经 长于泻肝火； 头痛、目赤、耳聋、；胁痛、高热抽搐、 、；胁痛 头痛、目赤、耳聋、；胁痛、高热抽搐、小儿急 惊及带状疱疹等。 惊及带状疱疹等。 D
歌曰-苦参： 歌曰 苦参： 苦参 苦参杀虫寒, 苦参杀虫寒 带下湿疹癣, 带下湿疹癣 平心但伤胃, 平心但伤胃 泻痢尿赤疸。 泻痢尿赤疸。 D
中药： 中药：白鲜皮 [基原与药材 芸香科多年生草本植物白鲜的根皮。 基原与药材]芸香科多年生草本植物白鲜的根皮 基原与药材 芸香科多年生草本植物白鲜的根皮。
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦,寒。 寒 归脾、 归脾、胃、膀胱。 膀胱。
[功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 祛风解毒, 祛风解毒 D
主治： 主治： _1.苦寒 清热燥湿 祛风、解毒、止痒 治湿热疮毒、 苦寒,清热燥湿 祛风、解毒、止痒,治湿热疮毒 治湿热疮毒、 苦寒 清热燥湿,祛风 湿疹疥癣、黄水淋漓,治湿疹 外洗配苦参、地肤子、 治湿疹,外洗配苦参 湿疹疥癣、黄水淋漓 治湿疹 外洗配苦参、地肤子、 防风等。 防风等。 _2.湿热黄疸 湿热黄疸 _3.风湿热痹 风湿热痹 D
[用量与用法 用量与用法] 用量与用法 _1.入煎剂 入煎剂,5-10g。外用适量 入煎剂 。 _2.苦寒伤胃 脾胃虚寒者慎用。 苦寒伤胃,脾胃虚寒者慎用 苦寒伤胃 脾胃虚寒者慎用。 D
[临床运用 临床运用] 临床运用 _1.淋巴结炎：白鲜皮粉适量米汤调外敷。 淋巴结炎：白鲜皮粉适量米汤调外敷。 淋巴结炎 _2.皮肤瘙痒：白鲜皮15g,生地 皮肤瘙痒：白鲜皮 生地30g,蛇床子 蛇床子10g。 皮肤瘙痒 生地 蛇床子 。 水煎服。 水煎服。
歌曰-白鲜皮： 歌曰 白鲜皮： 白鲜皮 白鲜皮肤疾, 白鲜皮肤疾 黄疸湿热痹。 黄疸湿热痹。 D
中药： 中药：椿皮 [基原与药材 苦木科植物樗的根皮或树皮。 基原与药材]苦木科植物樗的根皮或树皮 基原与药材 苦木科植物樗的根皮或树皮。
[性味与归经 性味与归经] 性味与归经 苦、涩,寒。 寒 归胃、大肠经。 归胃、大肠经。
[功能与主治 功能与主治] 功能与主治 清热燥湿, 清热燥湿 止泻止带, 止泻止带 收敛止血。 收敛止血。 D
主治： 主治： _1.清热燥湿 兼具收敛固涩 止带、止泻、止血。 清热燥湿,兼具收敛固涩 止带、止泻、止血。 清热燥湿 兼具收敛固涩,止带 _.治湿热带下 常配黄柏、白芷、白芍等； 治湿热带下,常配黄柏 白芷、白芍等； 治湿热带下 常配黄柏、 _.治湿热泻痢 常配黄连、木香等； 治湿热泻痢,常配

黄连 木香等； 治湿热泻痢 常配黄连、 _.治血热所致月经过多、漏下不止,配龟板、黄芩。 治血热所致月经过多、漏下不止 配龟板 黄芩。 配龟板、 治血热所致月经过多 D
_2.煎汤外洗 治皮肤疮癣。 煎汤外洗,治皮肤疮癣 煎汤外洗 治皮肤疮癣。 D
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