中医医疗技术相关性感染预防与控制

2、由内向外缓慢旋转 ，共2次
3、消毒皮肤面积 ≥5cm×5cm
4、消毒棉球应一穴一 换
针具的包装、 有效期、不应 过早打开、无 菌针具包装打 开超过4小时不
皮肤消毒： 1、碘伏消毒液原液的无
菌棉球擦拭2遍。 2、75%乙醇溶液擦拭2
注意 1、起针Βιβλιοθήκη Baidu用无菌棉
球 2、按压：嘱患1者2 24
中医针刺类技术相关性感染预防及控制 针刺类器具的使用及处理原则
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织物的清洗及消毒
直接接触患者的用品： 床单（罩）、被套、枕套等应每人次更换，可选择使用一次性床单。被血液 、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。 间接接触患者： 被芯、枕芯、褥子、床垫等的床上用品，应定期更换。
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手卫生设施
每间诊室应配备至少一套洗手设施 包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂、洗手流程图及说明 图一次性干手纸巾。 治疗车配备快速手消毒剂。
1、遵照《医院消毒供应中 心：清洗消毒及灭菌技术 操作规范》WS310.2进行 压力蒸汽灭菌后无菌保存 备用。 2、包装容器及内衬纱布棉 垫一用一清洗，衬垫发黄 变硬有色斑等及时更换。 3、有效期：塑封包装180 天；封口玻璃管、有侧孔 的不锈钢容器外层布巾包 装7天；开包使用后4小时 内有效；开包后未用完或 未开包过期者应重新灭菌 后使用。
微创器具的使用及处理原则
1、必须达到灭菌水平。 2、一次性物品必须一人一用一废弃，处理遵照《医疗废物管理条例》 3、可重复使用的微创针具，一人一用一灭菌 4、可重复使用微创针具的处理流程：（同针刺类）
清洗 修针 整理 压力蒸汽灭菌
微创治疗室环境要求
1、 应在门诊手术室进行 2、 独立的微创治疗室： 无菌准备区、治疗区， 区域之间要有实际隔断 3、 无菌准备区：手卫生 设施及用品、更衣柜、 帽子、口罩、无菌手术 衣、无菌手套、外科手 消毒剂等。 4、治疗区：有诊疗床、 治疗车、无菌物品存放 柜等。
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中医微创类技术相关性感染预防及控制
1、针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。 2、一次性针具、必须一人一用一废弃 3、直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中 4 、可重复使用的针具，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗—修针— 整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
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中医针刺类技术相关性感染预防及控制 可重复使用针具的处理流程
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02
［中医微创类技术相关性感染预防及控制 ］
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中医微创类技术相关性感染预防及控制
适用的技术范围
针刀技术 带刃技术 铍针技术 水针刀技术 刃针技术 钩针技术 长圆针技术 拨针技术 银质针技术 穴位埋线技术
管理要求
医疗机构 感染管理人员 医务人员：皮肤感染、 感冒、流感以及携带或 感染多重耐药菌未愈不 应参加治疗 参观人员：戴帽子口罩 ，不超过5人 病人：清洁卫生，治疗 前沐浴；施治部位存在 皮肤感染及出血倾向， 不应参加治疗
毫针技术 耳针技术 三棱针技术 皮内针技术 火针技术 皮肤针技术 芒针技术 鍉针技术
浮针等
管理要求
医疗机构 感染管理人员
医务人员 患者个人卫生：洗头、 沐浴、患呼吸道感染时
戴口罩 监督检查，持续改进
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中医针刺类技术相关性感染预防及皮控肤制消毒范围：
1、针刺部位为中心
无菌操作要求
针刺操作前： 先七步洗手法洗 手，再用75% 乙醇或快速手消 毒剂消毒双手。 操作前要求：
清洗
修针
整理
压力蒸汽灭菌
1、超声波清洗器清洗 ① 冲洗：流动水下，去污 。 ②洗涤：水温＜45℃，浸 没在水面下。清洗时间宜 3～5min，不宜超过 10min。 ③漂洗：滤干水分。
2、手工清洗 ①冲洗：流动水下，去污 。 ②洗涤：水温15℃～30℃ ，浸泡时间、清洁剂浓度 遵说明书。 ③漂洗：滤干水分。
中医医疗技术相关性 感染预防与控制
指南发布
2017年7月3日，国家中医药管理局会同国家卫生计生委组织有关专家共同编 写《中医医疗技术相关性感染预防及控制指南（试行）》。 目的：规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术相关性感染事件的发 生，提高医疗保障安全。
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包括 ：
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中医针刺类技术相关性感染预防及控制
中医微创类技术相关性感染预防及控制 中医刮痧类技术相关性感染预防及控制 中医拔罐类技术相关性感染预防及控制 中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防及 中医灌肠类技术相关性感染预防及控制 中医灸类技术和推拿类技术相关性感染
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1
空气通风及消毒
2
物体表面清洁及消毒
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织物的清洗及消毒
无菌操作要求
2： 实施手卫生，实 施洗手及手消毒
4： 1、穿刺部位为中心 2、由内向外，共2次 3、消毒皮肤范围直径
≥15cm
1： 诊疗器械、微 创针具、埋线 器具：物品包 装完整无破损 ，有效期，开
3： 碘伏消毒液原液的无菌
棉球擦拭2遍。
5：结束后处理 按压数分钟止血
，
无菌敷盖，嘱患 17
中医微创类技术相关性感染预防及控制
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职业暴露的预防及处理
职业暴露的预防 1、遵循标准预防的原则 2、正确使用防护用品 3、熟知利器伤害事件处理报告流程。 职业暴露的处理：
1、立即使用皂液和流动清水反复冲洗伤口
2、尽可能挤出伤口处的血液
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01
［中医针刺类技术相关性感染预防及控制 ］
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中医针刺类技术相关性感染预防及控制
适用的技术范围
1、用75%的乙醇棉 球包裹针具沿针柄至 针尖方向单向反复擦 拭，去除残存的污渍 ，将轻微弯曲的针具 捋直。 2、 严重弯曲变形、 针尖有倒钩或毛刺的 针具应废弃不再使用 ，作为损伤性医疗废 物直接放入利器盒。
按照规格大小分类， 整齐插入置于硬质容 器中的纱布棉垫上、 或塑封包装、或有封 口的玻璃针管中，玻 璃针管内置棉垫保护 针尖。
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手卫生设施
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职业暴露的预防及处理
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空气通风及消毒
诊室应具备良好的通风、采光条件。适时进行自然通风和（或）机械通风 每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒
5
物体表面清洁及消毒
遵循先清洁、再消毒的原则 采取湿式卫生的方法 无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次 发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，先用可吸附的材料清除，再用 有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。