2014年1月中医大《病理生理学》在线作业答案

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《病理生理学》作业1、2、3、4参考答案

《病理生理学》作业1、2、3、4参考答案

《病理生理学》作业1 答案: 一、名词解释: 1、基本病理过程:是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。

2、疾病:是指在一定病凶的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

3、病因:凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素,简称为病因。

4、低容量性高钠血症(高渗性脱水):是指失水多于失钠,血Na +浓度>150mmol /L ,血浆渗透压>310mmol /L 的脱水。

5、代谢性碱中毒:是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

三、简答题:1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。

在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化,并不都是原始病冈直接作用的结果,而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。

在原始病因作用下,机体发生某些变化,前者为因,后者为果;而这些变化又作为新的发病学原因,引起新的变化,如此因果不断交替、相互转化,推动疾病的发生与发展。

例如,车祸时机械力造成机体损伤和失血,此时机械力是原始病冈,创伤和失血是结果。

但失血又可作为新的发病学原因,引起心输出量的降低,心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果,不断循环交替,推动疾病不断发展。

疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。

在因果交替规律的推动下,疾病可有两个发展方向:①良性循环:即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗,病情不断减轻,趋向好转,最后恢复健康。

例如,机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快,心肌收缩力增强以及血管收缩,使心输出量增加,血压得到维持,加上清创、输血和输液等治疗,使病情稳定,最后恢复健康;②恶性循环:即机体的损伤不断加重,病情进行性恶化。

例如,由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。

可使微循环淤血缺氧,但回心血量进一步降低,动脉血压下降,发生失血性休克,甚至导致死亡。

2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制?低渗性脱水时,由于细胞外液低渗,尿量不减,也不主动饮水,同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。

病理生理学练习题及答案(可编辑修改word版)

病理生理学练习题及答案(可编辑修改word版)

病理生理学练习题及答案(可编辑修改word版)第一章绪论一.名词解释1.病理生理学(p a t h op h y s i o l og y):答案:病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

在医学教育中,它是一门医学基础理论课。

它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。

2.基本病理过程(p a t h o l og i c a l p r o c e ss):答案:是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。

如:水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。

二.单项选择题1.病理生理学是一门A.观察疾病的发生、发展过程的学科。

B.探明疾病的发生机制与规律的学科。

C.研究疾病的功能、代谢变化的学科。

D.描述疾病的经过与转归的学科。

答案:(B).2.病理生理学的最根本任务是A.观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。

B.研究各种疾病是如何发生发展的。

C.研究疾病发生发展的一般规律与机制。

D.描述疾病的表现。

答案:(C).三.多项选择题1.病理生理学是一门A.理论性和实践性都很强的学科。

B.沟通基础医学与临床医学的学科。

C.研究疾病的发生机制与规律的学科。

D.医学基础理论学科。

答案:(A、B、C、D)2.基本病理过程是A.可以出现在不同疾病中的相同反应。

B.指疾病发生发展的过程。

C.可以在某一疾病中出现多种。

D.指疾病发生发展的共同规律。

答案:(A、C)四.判断题1.病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。

答案:(×)2.基本病理过程是指疾病发生发展的过程。

答案:(×)五.问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践?答案要点:病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。

基础学科的发展促进了病理生理学的发展。

《病理生理学》试卷及答案

《病理生理学》试卷及答案

2014级临床本科《病理生理学》试卷姓名:学号:分数:一、单项选择题:(每题1分,共30分)1.慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是()(A)血浆尿素氮(B)血浆尿酸氮(C)血浆肌酐(D)高血钾程度(E)内生肌酐清除率2.使肾动脉灌注压下降的全身血压是()(A)低于40mmHg (B)低于50mmHg (C)低于70mmHg(D)低于80mmHg (E) 低于90mmHg 3.急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是()(A)代谢性酸中毒 (B)水中毒(C)氮质血症(D)高镁血症 (E)高钾血症4.肝性脑病常见的诱因是( )(A)胃肠内含氮物质增多(B)糖类摄入增多(C)脂肪摄入增多(D)上消化道大出血(E)肠道内细菌活动增多5.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是()(A)影响大脑皮质的兴奋性及传导功能(B)使乙酰胆碱产生过多(C)使脑干网状结构不能正常活动(D)使去甲肾上腺素作用减弱(E)干扰脑细胞的能量代谢6.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是()(A)酸中毒(B)氮质血症(C)循环衰竭(D)脑出血(E)神经系统功能障碍7.低钾血症时可出现 ( )(A)正常性酸性尿(B)正常性碱性尿(C)反常性酸性尿(D)反常性碱性尿(E)中性尿8.临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予()(A)高渗氯化钠(B)10%葡萄糖液(C)低渗氯化钠(D)50%葡萄糖液 (E)等渗氯化钠9.过量的胰岛素引起低血钾的机制是()(A)醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多(B)肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少(C)细胞外钾向细胞内转移(D)钾摄入不足(E)腹泻导致失钾过多10.水肿时产生水钠潴留的基本机制是( )(A)毛细血管有效流体静压增加(B)有效胶体渗透压下降(C)淋巴回流障碍(D)毛细血管壁通透性升高(E)肾小球-肾小管失平衡11.某患者术后禁食三天,仅从静脉输入大量的5%的葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生()(A)高血钾(B)低血钾(C)高血钠(D)低血钠(E)低血钙12.缺血-再灌注损伤最常见于()(A)心肌 (B)脑 (C)肾(D)肠(E)肝13.心肌顿抑的最基本特征是缺血—再灌注后()(A)心肌细胞坏死(B)代谢延迟恢复(C)不可逆性结构损伤(D)收缩功能延迟恢复(E)心功能立即恢复14.休克早期微循环的变化哪一项是错误的( )(A)微动脉收缩(B)微静脉收缩(C)后微静脉收缩(D)动静脉吻合支收缩(E)毛细血管前括约肌收缩15.有关发热的概念下列哪项正确:()(A)体温超过正常值(B)由体温调节中枢调定点上移引起(C)是临床常见疾病 (D)由体温调节中枢功能障碍导致(E)发热和过热意思相同16.下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病?()(A)高容量性高钠血症(B)水中毒(C)代谢性酸中毒(D)代谢性碱中毒(E)以上都对17.血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是()(A) HCO3—/H2CO3(B)Pr-/HPr (C)HPO42-/H2PO4—(D) Hb— /HHb和HbO2—/HHbO2(E) 有机磷酸盐18.肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是( ) (A) 细胞外液缓冲(B)呼吸代偿(C) 细胞内液缓冲(D)肾脏代偿(E)骨骼代偿19.受体异常参与了下列那种疾病的发生?()(A)肢端肥大症(B)重症肌无力(C)霍乱(D)巨人症(E)假性甲状旁腺功能减退症20.某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH 7。

病理生理学参考答案

病理生理学参考答案

病理生理学参考答案一、名词解释1.稳态:把正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下,使得各个器官、系统的协调活动,共同维持内环境的相对稳定状态,叫做稳态2.固定酸:体内除碳酸以外的酸性物质,不能经肺排出,需经肾随尿排出体外,统称为固定酸3.内生致热原:是指能引起发热的生物病原体或其产物。

4.应激性溃疡:是由于大面积烧伤后发生的应激性溃疡5.自身输血:指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法6.DIC:弥散性血管内凝血,它是在多种原因作用下,以凝血因子以及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路,及凝血功能紊乱为特征的病理过程7.脑死亡:是指全脑机能永久性丧失,即机体作为一个整体的功能永久停止8.肠源性紫绀:食用大量含硝酸盐的腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,后者吸收后导致高铁血红蛋白血症,如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%,患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。

9.发热激活物:激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物10.热休克蛋白:在热应激或其他应激时细胞合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白11.冷休克:又称低血容量性休克,系由失血、呕吐、腹泻、利尿、烧伤或腹水形成等引起血容量减少、前负荷降低和心搏量减少所导致的休克12.微血管病性溶血性贫血:是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死,当红细胞流过时发生磨擦,引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血13. 活性氧:是指分子氧在还原过程中的一系列中间产物。

14. 中心静脉压(CVP):是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。

通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。

15. 死腔样通气:肺循环栓塞、弥漫性血管内凝血、肺小血管收缩或肺动脉炎、肺动静脉瘘、肺内动静脉短路开放等可使相应部位肺泡的血流量减少或无血液灌流,进入这些肺泡的气体几乎不能进行气体交换,其成分与气道内的气体基本相同,相当于增加了肺泡死腔量,因此称为死腔样通气。

2014年版1月中医大《病理生理学》在线作业答案

2014年版1月中医大《病理生理学》在线作业答案

2014年1月中医大《病理生理学》在线作业答案1. 80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是A. 氨B. 尿素氮C. GABAD. 去甲肾上腺素E. 芳香族氨基酸满分:1 分2. 下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因A. 慢性肾小球肾炎B. 失血性休克C. 高血压D. 糖尿病E. 肾小动脉硬化症满分:1 分3. 体温每升高1°C,基础代谢率约增高A. 5%B. 10%C. 13%D. 20%E. 23%满分:1 分4. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A. 急性心肌梗塞B. 甲状腺功能亢进C. 心肌炎D. 高血压E. 心瓣膜病满分:1 分5. 功能性分流可见于A. 肺动脉炎B. 肺血管收缩C. 弥散性血管内凝血D. 慢性支气管炎E. 肺动脉栓塞满分:1 分6. 低蛋白血症引起水肿的机制是A. 毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高满分:1 分7. 关于发热正确的是A. 体温超过正常值0.5℃均属发热B. 由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高C. 可由皮肤散热缺陷引起D. 甲亢引起的体温升高属于发热E. 是临床上常见的疾病之一满分:1 分8. 下述哪种物质属内生致热原A. 本胆烷醇醇B. IL-6C. 外毒素D. 抗原抗体复合物E. 内毒素满分:1 分9. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A. 毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C. 血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E. 淋巴回流满分:1 分10. 引起肾后性肾功能不全的病因是A. 急性肾小球肾炎B. 汞中毒C. 急性间质性肾炎D. 输尿管结石E. 肾结核满分:1 分11. 慢性肾功能衰竭患者发生贫血跟下列哪项机制无关A. EPO生成减少B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血抑制D. 造血原料减少E. 血尿满分:1 分12. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄满分:1 分13. 呼吸功能不全发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是A. 氧容量降低B. 氧分压降低C. 氧含量降低D. 氧饱和度降低E. 氧离曲线右移满分:1 分14. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是A. 抑制肠道细菌,减少氨产生和释放B. 防止胃肠道感染C. 防止腹水感染D. 防止肝胆道感染E. 抑制肠道对氨的吸收满分:1 分15. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A. PaCO2B. PaO2C. PACO2D. VCO2E. VO2满分:1 分16. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的中枢位点位于A. 蓝斑B.黑质C. 海马D. 室旁核E. 杏仁体满分:1 分17. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒A. 低氧血症B. 呕吐C. 疼痛D. 发热E. 水杨酸中毒满分:1 分18. 最能反映组织性缺氧的指标是A. 血氧容量正常B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉血氧含量差增大满分:1 分19. 下列哪种药物可增强心肌的收缩功能A. ACEIB. 钙拮抗剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. 地高辛满分:1 分20. 下列哪种情况通常不会引起代谢性酸中毒A. 过量摄入阿司匹林B. 休克C. 呕吐D. 酒精中毒E. 严重肾功能衰竭、简答题(共4 道试题,共20 分。

病理生理习题集(有答案) (1)

病理生理习题集(有答案) (1)

第一、二章绪论、疾病概论一. 选择题A型1.病理生理学的主要任务是研究DA.致病因素的种类及作用方式B.疾病时机体的代尝方式及其调节C.疾病时细胞的形态结构变化D.疾病发生发展和转归的规律E.疾病的症状和体征2.疾病的概念中下列哪项陈述较为确切 BA.疾病即指机体不舒服B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C. 疾病是不健康的生命活动过程D.疾病是机体对内环境的协调障碍E.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损表现3. 病理过程是指 CA.整个机能代谢变化的经过B.疾病时病理变化的过程C.不同疾病出现的共同的成套的变化D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等E.疾病发生发展转归的过程4. 疾病的概念是: 在病因作用下 EA.引起了异常的机能、代谢和结构的改变B.导致机体内外环境不协调的状况C.引起了细胞器官受损的状况D.出现不舒服.疼痛的状况E.因稳态破坏而发生的异常生命活动5.①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于ABDA.病理过程B.病理反应C.疾病D.病理状态E.病理反射6. 死亡的概念指 DA.呼吸、心跳停止, 反射消失B.包括濒死期至生物学死亡期的过程C.组织细胞代谢完全停止之时D.机体作为一个整体的功能永久停止E.大脑的功能丧失7. 死亡的标志是 EA.瞳孔放大B.心跳停止C.呼吸停止D.意识丧失E.以上都不对8. 脑死亡是指 EA.脑细胞死亡B.深昏迷C.脑电波处于零电位D.脑干功能丧失E.全脑功能不可逆性永久性停止9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡 BA.昏迷和大脑无反应性B.血管造影证明脑血液循环停止C.自主呼吸停止D.颅神经反射消失E.零电位脑电图X型10. 疾病发生发展的规律包括ACDA.损伤与抗损伤 B.康复与死亡 C.因果交替D.局部与整体11.化学性因素致病具有以下特点ABDA.选择性毒性作用B.致病作用与毒物剂量有关C. 有一定的侵入门户D.可被体液稀释或中和12.分子病包括ABDA.酶缺陷所致的疾病B.细胞蛋白缺陷所致的疾病C.药物中毒所致的疾病D.受体缺陷所致的疾病13.下列哪些因素属于疾病发生的原因ABDA.精神因素B.免疫因素C.年龄和性别因素D.心理因素二. 名词解释基本病理过程健康疾病三. 问答题1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律2.何谓脑死亡?如何判断?四.选择题参考答案1.D2.B3.C4.E5.ABD6.D7.E8.E9.B 10.ACD 11.ABD 12.ABD 13.ABD第三章水、电解质代谢紊乱一. 选择题(一). 水钠代谢障碍A型1. 体液包括A.细胞外液、细胞内液和透细胞液B.血浆、组织间液C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水D.结合水和游离水E.细胞外液和细胞内液2. 细胞外液指A.血浆B.组织间液C.淋巴液D.血浆、细胞间液和透细胞液E.漏出液和渗出液3. 构成机体重量的主要A.体液B.细胞成分C.骨骼D.肌肉组织E.内脏4. 体液占体重的百分比A.在不同年龄都是60%B.在新生儿、婴幼儿所占百分比小C.肥胖者占百分比大D.随年龄和脂肪含量而异E.和进水有关5. 下列哪一项是错的?A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液B.血浆中含量最多的阳离子是Na+ , 阴离子是Cl-C.细胞内液中含量最多的阳离子是K+ 阴离子是HPO42-D.组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量E.保持细胞内外K+ 、Na+ 悬殊的浓度差主要通过膜上钠-钾泵6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持A.Na+B.K+C.葡萄糖D.蛋白质E.水7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过A.出汗B.不感蒸发C.排稀便D.肾排尿E.呼吸8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡?A.压力感受器B.醛固酮(R-A-A系统)C.ADHD.PGEE.口渴感9. ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡?A.ADHB.醛固酮C.细胞内外钠交换D.血管内与组织间液水钠交换E.心房利钠肽10. 抗利尿激素A.是由神经垂体生成的B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌D.主要作用于近曲小管E.只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放11. 关于ANP的作用哪一项是错的?A.抑制集合管对Na+ 重吸收B.增加GFR而利钠利水C.拮抗肾素-醛固酮的作用D.通过cGMP发挥效应E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12.水肿是指A.体液增多引起肿胀B.细胞内液过多C.细胞外液过多D.组织间隙液体积聚E.压后有凹陷的肿胀13.毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14.毛细血管有效流体静压是指A.毛细血管血压减去组织间液流体静压B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D.毛细血管平均血压E.毛细血管流体静压15.引起全身水肿的主要机制是A.毛细血管内压增高B.钠水潴留C.组织液生成过多D.钠水摄入过多E.心力衰竭16. 引起水钠潴留的基本机制是A.钠水摄入过多B.抗利尿激素过多C.心房利钠因子过少D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强E.激肽、前列腺素系统抑制X型17. 透细胞液包括A.脑脊液B.眼房液C.胸膜腔液D.尿液E.肠液18. 易通过细胞膜的有A.水B.HCO3 -C.Cl-D.Na+E.K+19. 体内水的来源A.饮水B.氧化代谢C.肾小管重吸收D.食物E.血浆20. 钠的生理功能有A.维持细胞外液渗透压B.维持神经肌肉细胞的静息电位C.为缓冲系统中碱基D.是酶的激活剂E.是骨骼基质成分21. 调节水钠平衡的内分泌有A.醛固酮B.心房利钠肽C.抗利尿激素D.ACTHE.PGE22. 引起ADH释放增加可因A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器C.血K+ 降低D.血管紧张素Ⅱ增多E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌A.受ACTH调节B.受肾素-血管紧张素凋节C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节D.受血容量变化调节E.受流经致密斑Na+ 影响24. 下述哪些会出现细胞内水肿A.水中毒B.血管通透性增高C.低渗性脱水D.脑缺氧E.正常人饮水3000ml25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于A.全身性水肿B.高血糖症C.Cushing综合征D.急性水中毒E.限制进盐26. 伴有体内总钠减少的有A.急性肾小管坏死少尿期水中毒B.SIADHC.低渗性脱水D.高渗性脱水E.等渗性脱水27.试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特点低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水原因血清[Na+ ]ECF量与渗透压ICF量与渗透压临床表现:口渴皮肤尿量尿钠血压体内总钠ADHAld补液原则28.组织间液明显增多引起水肿的原因有A.毛细血管血压增高B.淋巴回流受阻C.微血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.血浆晶体渗透压降低29.球管失平衡导致水钠潴留即A.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收减少B.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多C.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少D.肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多E.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收增加30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是A.微血管壁通透性增高B.有效晶体渗透压下降C.毛细血管有效流体静压升高D.淋巴回流受阻E.有效胶体渗透压下降31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因A.肾小球病变B.肾小动脉收缩C.球管失衡D.血浆胶体渗透压增高E.有效循环血量减少32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因A.髓袢降支重吸收水钠增多B.近曲小管重吸收钠水增多C.致密斑部位重吸收钠水增多D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多E.髓袢升支重吸收水钠增多33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A.心房利钠因子分泌减少B.醛固酮分泌增加C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素D.抗利尿素分泌增加E.尿内溶质减少34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有:A.醛固酮增多B.心房利钠因子分泌减少C.肾内物理因素改变D.ADH↑E.尿内溶质减少35. 心力衰竭引起水肿的因素有A.毛细血管内流体静压↑B.肾小球滤过率↓C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流障碍E.肾小管重吸收钠水↑36. 炎症引起局部水肿的机制有A.肾小球滤过减少B.毛细血管内压升高C.肾小管重吸收水钠增加D.淋巴回流不足E.组织间隙胶体渗透压升高37. 肾病性水肿发病机制有A.肾小球滤过率下降B.有效循环血量减少C.醛固酮增加D.血浆胶体渗透压降低E.组织间液流体静压降低38. 肝性水肿发生的机制有A.肾小管集合管重吸收水钠↑B.肝灭活醛固酮↓C.肾小球滤过率↓D.血浆胶体渗透压↓E.肝窦有效流体静压↑(二). 钾代谢障碍A型1. 钾平衡特点A.钾和钠一样主要从B.在细胞内占总钾98%都是游离钾C.多吃多排, 不吃不排D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的E.肠道吸收钾能力差2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素?A.肾小管上皮细胞泌H+ 功能B.ADHC.管腔内[Na+ ]D.原尿中不易吸收的阴离子E.Ald3. 含K+ 浓度较高的体液是A.消化液B.汗液C.血浆D.脑脊液E.组织间液4.低钾血症不会引起A.心律失常B.碱中毒C.呼吸肌麻痹D.反常性碱性尿E.低比重尿5.高钾血症时不可能出现A.弛缓性麻痹B.神经肌肉症状C.心律失常D.心肌收缩性增强E.反常性碱性尿6.低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性A. ↑↓↑↑-↓B. ↓↓↓↑C. ↓↓↑-↓↓D. ↑↑↑↑E. ↑↓↓↓7.急性高钾血症不会发生A.心肌静息膜电位负值变小B.心电图QRS波增宽C.复极化3期减慢D.心电图T波高尖E.有效不应期缩短8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素?A.血浆钾浓度B.PTHC.管腔内[Na+ ]D.远端肾单位尿流速E.醛固酮X型9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的A.摄入过多或过少B.细胞内外分布变化C.内分泌紊乱D.酸碱紊乱E.排出过少或损失过多10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有A.羟苯乙醇胺B.低钾血症C.高钾血症D.高镁血症E.低钙血症11.严重腹泻引起低钾血症是因A.食物中钾少B.尿钾排出增多C.远曲小管中不易吸收的阴离子增多D.从肠道丢失K+ 过多E.碱中毒12.低钾血症可引起A.肌肉无力B.多尿C.心律紊乱D.腹泻E.碱中毒13.高钾血症引起机体变化A.骨骼肌超极化阻滞B.和低钾血症相反C.与高钾血症发生快慢有关D.最危险的是心律紊乱E.可用注射钙剂治疗14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系A.高钾血症常伴酸中毒B.碱中毒可引起低钾血症C.酸中毒可引起高钾血症D.低钾血症一定伴碱中毒E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15. 治疗低钾血症补钾的原则是A.最好口服B.补钾达5日必须停用C.尿量〉500ml/日时才可静脉滴注钾D.静脉补钾应低浓度慢速E.必要时可直接静脉内推注16. 治疗高钾血症可A.注射葡萄糖和胰岛素B.注射镁剂C.口服阴离子交换树脂D.输钠盐E.注射钙剂(三). 镁代谢障碍A型1. 经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是A.肾小球滤过率过多B.肾小管重吸收减少C.甲状旁腺功能减退D.甲状腺功能亢进E.肾小管分泌过多2. 低镁血症对神经--肌肉的影响主要是A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高3. 低镁血症引起心律失常主因心肌A.兴奋性增高B.受低钾血症影响C.4期Na+ 内流相对加速D.缺血E.以上都不是4. 低镁血症常可引起低钙血症, 其机制为A.影响钙在肠内的吸收B.影响PTH的分泌及效应C. 影响肾小管重吸收钙D.使cAMP减少E.以上都不对5. 下列哪个不是镁代谢的特点?A.食入的镁只有小部分被肠吸收B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同C.主要分布于细胞内D.主要经肾脏排出E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的6. 促进肠及肾对镁的吸收的因素是A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.降钙素D.醛固酮E.VitD37. 细胞内镁离子浓度相当恒定, 其动态平衡的维持藉A.胞浆中与ATP结合的镁调节B.核糖小体中与RNA结合的镁调节C.细胞核中与DNA结合的镁调节D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+ 缓冲系统调节E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节X型8. 高镁血症可引起A.心动过缓B.血压降低C.导泻作用D.低钠血症E.尿潴留9. 镁的生理功能有A.催化活化许多酶, 参与能量代谢调节细胞生长B.影响某些细胞的静息膜电位, 维持神经肌肉兴奋性C.调节细胞膜通透性和离子流D.调节酸碱平衡和电解质平衡E.降低心肌快反应自律细胞的自律性10. 高镁血症A.常见于食入镁过多时B.多见于肾功能衰竭少尿时C.可见于甲状腺机能亢进时D.可见于Ald减少时E.多见于PTH增加时11. 下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的低镁血症高镁血症A.对神经肌肉影响引起手足抽搐引起肌肉无力麻痹B.对心脏影响引起心律紊乱不引起心律紊乱C.对血管影响引起高血压引起低血压D.对胃肠道影响引起腹泻呕吐引起便秘E.对血钙影响引起低钙,要用钙治疗不能用钙治疗(四).钙.磷代谢障碍A型1. 内分泌对钙磷代谢的调节有:A.VitD3 促钙磷在肠及肾吸收, 所以血钙磷总是呈同一方向变化B.PTH增加可动员骨中磷酸钙, 最终效应是增加血钙和血磷C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用E.以上都不对2. 下列有关钙代谢特点哪一项不正确?A.成人体内钙主要存在于骨中B.骨钙稳定不变只有疾病时才交换C.体液中钙有结合钙与游离钙D.与有机酸结合的钙可通过生物膜E.只有游离钙起直接的生理作用3. 高磷血症最常见于A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺功能亢进C.严重组织损伤时D.肾功能衰竭E.降钙素分泌减少时4. 关于低磷血症的概念哪个是对的?A.在血清磷<0.8mmol/L时就出现明显症状B.临床上很少见C.常伴低钙血症D.见于甲状旁腺机能减退使骨骼中钙磷释出减少E.急性严重患者可出现A TP生成不足、神经系统损害5. 哪种激素不影响钙磷代谢?A.醛固酮B.甲状腺素C.PTHD.性激素E.糖皮质激素X型6. 磷代谢特点有A.在小肠吸收需钠离子同时存在, 为一耗能的主动过程B.尿钠重吸收减少时尿磷排泄增加C.PTH促肾小管重吸收磷D.降钙素不调节磷的代谢E.VitD3 促肠与肾吸收磷7. 钙的生理功能有:A.调节酸碱平衡B.成骨C.参与凝血D.起重要的信使作用E.维持神经肌肉兴奋性8. 长期用氯噻嗪、利尿酸可引起A.低镁B.低钠C.低磷D.低钾E.低钙9. 磷的生理功能有:A.HPO42-/H2PO4-调节酸碱平衡B.磷脂参与凝血过程C.构成骨骼成分D.遗传物质与生物膜的重要组分E.磷酸化与去磷酸化调节大分子活性10. 高磷血症对机体的影响有:A.手足抽搐B.骨营养不良C.反复细菌感染D.异位钙化E.VitD代谢障碍11. 低钙血症可引起:A.手足抽搐B.心肌收缩力↑C.免疫功能↓D.骨质软化E.心肌传导性↓而使Q-T延长二. 名词解释高钾血症假性高钾血症反常性酸性尿素Paradoxical alkaluria反常性碱性尿Paradoxical aciduria去极化阻滞hypoexcitable due to depolarization超极化阻滞hypoexcitable due to hyperpolarzation低渗性脱水高渗性脱水低钠血症水肿隐性水肿三. 问答题1.严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质和酸碱紊乱?其发生机制如何?2.最常见的脱水是哪一型?为什么?3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常的基本机制4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化?什么变化?5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症?6.低镁可引起机体什么变化?7.为何高钾低钾高镁都可引起肌肉麻痹?8.正常细胞内外电解质总毫当量是否相同?渗透压是否相同?二者什么关系?9.PTH异常会引起哪些电解质紊乱?为什么?10.VitD和CT对肠和肾吸收钙、磷有何影响?11.何谓高钙血症危象?为何发生心律紊乱和脱水?12.慢性肾衰发生低钙血症的机制?对机体有何影响?为什么有的患者纠酸后反出现手足抽搐?13.影响血管内外液体分布的因素有哪些?水钠潴留的机制如何?14.试述肝硬变肝性水肿的机制选择题参考答案一. 水钠代谢障碍1.E2.D3.A4.D5.A6.E7.D8.B9.A 10.C 11.E 12.D 13.E 14.A 15.B 16.D 17.ABCDE 18.ABC 19.ABD 20.ABE 21.ABCE 22.ABDE23.BCDE 24.ACD 25.ABD 26.CDE 27.略28.ABC 29.BCD 30.CE 31.ABE 32.BD 33.AC 34.ABD 35.ABCDE36.BDE 37.ABCD 38.ABCDE二. 钾代谢障碍1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.ABE 10.BCD11.BD 12.ABCE 13.CDE 14.ABCE 15.ACD 16.ADE三. 镁代谢障碍1.B2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.ABE9.ABCE 10.BD 11.BE四. 钙.磷代谢障碍1.C2.B3.D4.E5.A6.ABE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE 10.ABCDE 11.ACD第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一. 选择题A型1. 正确的酸碱概念是A.凡带有OH-的就是碱B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱C.HCO3-和HSO4-都带有H, 所以都是酸D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱E.蛋白质在体内不是酸也不是碱2. 血液的pH值主要取决于血浆中A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3D.HCO3- 与H2CO3 的比值E.HPO42-与H2PO4-的比值3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的?A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+ ]有差异D.体内代谢主要产生酸性产物, 机体可调节维持pH恒定E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?A.作用发生较慢B.重吸收NaHCO3 主要在近曲小管C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5. 阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标6. 有关酸中毒的分型哪一项是错的?A.可分为AG增大型和AG减少型二类B.可分为代偿性和失代偿型C.可分为代谢性和呼吸性D.可分为单纯型和混合型E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型7. AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于A.肾小管性酸中毒B.严重腹泻C.糖尿病D.用大量利尿剂时E.醛固酮不足时8. 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中A. 乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多D.碳酸增多E.固定酸增多9. 下列为AG正常型代酸的原因,除了A.肠液丢失B.肾小管性酸中毒C.慢性肾功能衰竭早期D.急性肾小管坏死E.稀释性酸中毒10. 代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确?A.首先经血浆中缓冲系统缓冲B.呼吸加深变快呼出CO2C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲D.肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿11. 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2 变化明显B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定E.呼酸不能通过呼吸代偿, 代酸可以12. 酸中毒对机体的影响是A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性C.减弱心肌收缩性D.引起高血钾危害机体E.以上都对13. 下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14. 呼碱时机体代偿, 哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2 排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D. 慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+ 和产NH3 代偿X型15. 全血的缓冲系统中最重要的两对是A. Pr-/HPrB. Hb-/HHbC. HPO42-/H2PO4-D. HCO3-/H2CO3E. HSO4-/H2SO416. 酸碱平衡紊乱时呼吸的调节A.是经CO2作用于外周化学感受器引起B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起C.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起D.通过呼吸加深或变浅起作用E.在呼吸性酸中毒时意义不大17. 红细胞对酸碱调节的特点A.主要调节呼吸性酸碱变化B.同时有血氯变化C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要A.血液pHB.实际碳酸氢盐C.碱剩余D. AGE. PaCO219. 血液pH正常可能是A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.正常人C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20. 碱中毒时机能代谢变化有S兴奋B.神经-肌肉应激性↑C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+ 减少21. 剧烈呕吐引起代碱可因A.从胃液丢失大量H+B.醛固酮↑C.常伴低钾D.常伴低氯E.食入酸过少22. 酸中毒时肾脏调节机制为A.肾小球滤过率↑, 增加酸性物排出B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑, NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3 至正常水平的主要机制23. 醛固酮过多可引起A.水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒D.低钠血症E.低钾血症B型24. pH HCO3- PaCO2A. 正常正常↓B. 正常↑↑C. ↑↑↓D. ↓↓↑E. ↓↓↓题①代碱+呼酸, 可能的血液变化②代酸+代碱, 可能的血液变化③代酸, 可能的血液变化④代碱+呼碱, 可能的血液变化⑤代酸+呼酸,可能的血液变化⑥代酸+呼碱,可能的血液变化25. pH HCO3- PaCO2 AGA. 正常范围↑↑↑↑↑B. ↓↓↓↑↑↑C. ↑↑↑正常D. ↑↑↑↓正常E. 正常范围↓↓↓↓↑题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG↑型代酸E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L)①7.47 40 29.1 140 92②7.61 32 32.8 141 94③7.35 66 36 140 75二.名词解释阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒三.问答题1.正常机体如何调节酸碱平衡?各种调节因素作用有何特点?2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义, 试举例说明之.3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克, 此时可发生哪些酸碱紊乱?此时主要酸碱指标可能发生哪些变化?4.某患者79岁因肺炎5天入院,血pH7.61, PaCO2 32mmHg, HCO3-32.8mmol/L, PaO237.6mmHg, K+2.9mmol/L, Na+140mmol/L,Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况?其酸碱有何紊乱?5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH 7.347, PaCO2 8.78kPa(6mmhg)AB 36mmol/L, 血Na+146mmol/L, 血Cl-75mmol/L, 该患者有何酸碱失衡?6.酸碱中毒对机体有何影响?选择题参考答案1.B2.D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.D10.D 11.B 12.E 13.C 14.B 15.BD 16.ACDE17.ABCE 18.ABE 19.BDE 20.ABCDE 21.ABCD 22.BCDE23.ABCE 24.①B ②E ③E ④C ⑤D ⑥E 25.①C ②A③D ④B ⑤E 26.①A ②C ③D第五章缺氧一. 选择题A型1. 缺氧(Hypoxia)是A.低氧血症B.血氧分压降低C.血氧含量降低D.组织供氧不足和/或利用氧障碍E.细胞"窒息"。

病理生理学习题集

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第一章绪论一、选择题A型1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C.从形态角度解释病理过程的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科[答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗的理论基础D.疾病发生发展的一般规律与机制E.疾病的症状和体征及其机理解释[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。

3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查B.动物实验研究C.临床观察病人D.推理判断E.临床实验研究[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E.病理表现[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学B.细胞病理学C.实验病理学D.疾病病理学E.医学生理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶B.19世纪中叶C.19世纪后叶D.20世纪前叶E.20世纪中叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代B.20世纪30年代C.20世纪40年代D.20世纪50年代E.20世纪60年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班,1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。

病理生理学习题及答案

病理生理学习题及答案

病 理 生 理 学一、填空:1、遗传性因素直接致病主要是通过的突变或发生的。

2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。

3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。

4、代谢性酸中毒是以细胞外液增加或丢失为主要特点的原发性生理过程。

5、肺水肿分为型和型两种。

6、血液性缺氧的常见原因有贫血、和。

7、外源性致热源热原透过血脑屏障,而内源性致热源透过血脑屏障。

8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。

9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自,而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。

10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。

11、慢性心力衰竭时,机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。

使动脉血压维持于正常水平。

12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。

13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺。

14、核黄疸又称脑病,次病仅见于患者。

15、急性肾性肾功能衰竭最常见于,其次是。

16、高渗性脱水时脱水的主要部位是,对病人的主要威胁是。

17、等渗性脱时,未经及时处理,可转变为性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为性脱水。

18、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起的同时,出现尿。

19、内生致热原的效应部位是,它的作用使上移。

20、右心衰主要引起水肿,其典型表现是水肿。

二、名词解释1、基本病理过程2、缺氧3、发热4、应激5、休克6、呼吸功能不全7、应激性溃疡8、功能性分流9、假性神经递质10、心功能不全11、超极化阻滞状态12、细胞中毒性脑水肿13、远端肾小管性酸中毒14、心源性哮喘三、简答:1、简述缺氧类型及原因。

2、简述发热的机理。

3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。

4、简述DIC时出血的发生机制。

5、简述呼吸衰竭的发生机制。

6、何型脱水易发生休克?为什么?7、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?8、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?9、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?四、论述题1、试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。

病理生理学作业本答案

病理生理学作业本答案

病理生理学作业本答案第一章绪论一、选择题A型题1.病理生理学是研究C.患病机体生命活动规律与机制的科学2.病理生理学的主要任务是研究D疾病发生发展和转归的规律3.疾病概论主要论述的是E.疾病中具有普遍规律性的问题4.下列哪项不属于基本病理过程A.心力衰竭5.系统病理生理学主要讲述的是B.机体重要器官系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化及其机制6.病理生理学研究疾病的最主要方法是A.动物实验X型题1.下列哪些项目不属于基本病理过程BDA.低钾血症 B.肝功能不全C.代谢性酸中毒 D.心功能不全二、名词解释1.基本病理过程:指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。

第二章疾病概论一、选择题A型题1.有关健康的正确提法是E.健康是指没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2.疾病的概念中下列哪项陈述较确切B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3.下列哪项陈述是正确的D.没有病因存在,疾病肯定不会发生4.能够促进疾病发生发展的因素称为B.疾病的诱因5.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的D.条件是疾病发生必不可少的因素6.疾病的发展方向取决于C.损伤与抗损伤力量的对比7.下述哪项不符合完全康复的标准C.劳动能力完全恢复8.不完全康复时C.基本病理变化尚未完全消失9.死亡的概念是指C.机体作为一个整体的功能永久性停止10.下列哪项不宜作为脑死亡的标准A.心跳停止X型题1.疾病发生发展的规律包括ACDA.损伤与抗损伤 B.康复与死亡C.因果交替 D.局部与整体2.脑死亡的判断标准包括BCDA.心跳停止 B.自主呼吸停止C.瞳孔散大、固定 D.脑电波消失二、名词解释1.疾病:机体在一定病因作用下,因机体自稳调节(homeostasis)紊乱而发生的异常生命活动过程。

2.诱因:能够通过作用于病因或机体而促进疾病发生发展的因素。

3.完全康复:指疾病时所发生的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常。

病理生理学习题及答案

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第一章疾病概论1.WHO对健康的定义是:A.是身体上的完好状态B.是精神上的完好状态C.是社会适应上的完好状态D.是精神上和身体上的完好状态E.是身体上、精神上和社会适应上的完好状态2.下列说法错误的是:A.健康只包括身体上的完好,与精神心理无关B.健康不仅是身体上的完好,还包括精神心理上和社会适应上的完好状态C.精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要D.健康是人类生存的基本权利E.全面健康以生理健康为基础、心理健康为条件、优质环境为保障3.下列说法正确的是:A.症状指疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出B.体征是病人主观上的异常感觉和病态改变C.不同的疾病可出现相同的症状、体征,相同的疾病也可出现不同的症状、体征D.相同的病理变化可发生在不同的疾病中,一种疾病只能有一种病理改变E.以上都不对4.脑死亡的概念是指:A.呼吸、心跳停止,反射消失B.有机体解体,所有细胞死亡C.全脑功能不可逆性永久性停止D.意识永久性消失而呈植物人状态E.脑电波消失第三章细胞、组织的适应、损伤与修复1.不属于细胞、组织适应性变化的疾病是:A.萎缩B.发育不全C.肥大D.增生E.化生2.下列哪种情况是引起脑萎缩的常见原因?A.脑动脉粥样硬化B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑梗死E.颅内压升高3.下列哪项不属于萎缩?A.老年女性子宫B.老年男性睾丸C.青春期后的胸腺D.呆小症E.脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小4.下列哪项不是心脏萎缩的肉眼特点?A.体积小B.呈褐色C.心肌质地硬韧D.心脏表面血管弯曲E.心脏表面血管增粗5.关于肥大,下列表述中哪项不正确?A.肥大常伴有化生B.妊娠子宫增大为肥大伴增生C.组织和器官肥大后其功能增强D.心脏肥大时不伴有细胞的增生E.肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿6.子宫内膜增生症属于:A.生理性增生B.代偿性增生C.内分泌性增生D.不典型增生E.肿瘤性增生7.下列哪种组织或器官受激素作用过度增生时,常不呈结节性增生?A.甲状腺B.肾上腺C.前列腺D.乳腺E.胸腺8.化生不可能发生与:A.纤维结缔组织B.神经纤维组织C.胃黏膜上皮D.胆囊黏膜上皮E.鼻腔黏膜上皮9.下述哪种肿瘤的发生可能与化生有关?A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠粘液腺癌D.肝胆管上皮癌E.肠型胃癌10.细胞缺氧时最常见的病理变化是:A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多11.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变?A.A.纤维素样坏死B.凝固性坏死C.溶解性坏死D.凋亡E.干酪样坏死12.下列哪种器官发生病变时,一见到气球样变的细胞?A.心B.肝C.脾D.肾E.脑13.细胞发生水肿时,其发生机制与下列哪项有关?A.细胞内钾、钙离子增多B.细胞外钾、钙离子增多C.细胞内钠、钙离子增多D.细胞内钠、钾离子增多E.细胞外钠、钾离子增多14.病毒性肝炎时,肝细胞最易发生:A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变E.黏液样变15.关于脂肪变,下列说法不正确的是:A.长期摄入脂肪过多可导致心肌细胞脂肪变B.严重贫血可导致心肌细胞脂肪变C.慢性肝淤血可导致肝细胞脂肪变D.酒精中毒可导致肝细胞脂肪变E.严重贫血可导致肾小管上皮细胞脂肪变16.心肌细胞变性最常受累的部位是:A.左心室内膜下心肌及乳头肌B.右心室内膜下心肌及乳头肌C.左心室及左心耳内膜下心肌D.右心室及右心耳内膜下心肌E.左心室前壁及心尖区心肌17.“虎斑心”是指下列哪种病变的肉眼观?A.心肌细胞水肿B.心肌细胞脂肪变性C.心肌间质粘液样变性D.心肌间质淀粉样变E.心肌细胞内色素蓄积18.引起细胞脂肪变的主要原因不包括:A.营养障碍B.严重挤压C.感染D.中毒E.缺氧19.细动脉玻璃样变最常发生于:A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.快速进行性肾小球肾炎D.急进性高血压E.缓进性高血压20.肾小管上皮细胞内发生玻璃样变主要是因为:A.细胞内酸中毒B.重吸收蛋白质过多C.细胞凋亡D.细胞内角蛋白的聚集E.胞质不均匀浓缩21.下列哪种损伤是发生早在细胞内?A.脂肪变B.细动脉玻璃样变C.淀粉样变D.黏液样变性E.以上都不是22.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的?A.多核巨细胞B.单核巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.红细胞23.萎缩的心肌细胞内最易出现的色素是:A.含铁血黄素B.疟色素C.胆色素D.脂褐素E.黑色素24.光镜下判断细胞是否坏死,主要观察:A.染色质形态的改变B.核仁形态的改变C.细胞质形态的改变D.细胞核形态的改变E.细胞形态的改变25.细胞坏死时,具有标志性的改变是:A.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B.核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C.核溶解、核质少和胞膜破裂D.核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂和核溶解26.细胞坏死的改变是自溶性改变,其发生与下列哪种细胞器有关?A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网D.高尔基器E.光面内质网27.凝固性坏死好发于下列哪种组织与器官?A.肝B.胰C.脑D.脊髓E.脂肪组织28.凝固性坏死的组织学特点是:A.红染无结构物质B.可见核碎片C.尚保留细胞、组织轮廓残影D.间质胶原纤维崩解E.基质解聚29.干酪样坏死好发于下列哪种疾病?A.风湿病B.伤寒C.结核D.麻风E.梅毒30.干酪样坏死应属于:A.纤维素样坏死B.彻底的凝固性坏死C.坏疽D.液化性坏死E.脂肪坏死31.关于干性坏疽的描述,下列哪项是不正确的?A.常继发于肢体末端的坏死B.呈黑褐色C.病变处皮肤干枯D.坏死组织与周围组织边界清楚E.常伴有明显的全身中毒症状32.关于湿性坏疽的描述,下列哪项是不正确的?A.常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死B.坏死组织与周围组织边界不清C.常有恶臭味D.若发生于肢体末端常有的动脉、静脉的阻塞E.全身中毒症状不明显33.关于气性坏疽的描述,下列哪项是不正确的?A.干性坏疽合并厌氧菌感染所致B.较深的开放性创伤合并厌氧菌感染所致C.坏死组织呈蜂窝状D.按之有捻发音E.常伴有严重的全身中毒症状34.液化性坏死不包括:A.溶解性坏死B.酶解性脂肪坏死C.脑梗死D.心肌梗死E.脓肿35.凝固性坏死的特殊类型有:A.坏疽与纤维素样坏死B.坏疽与脂肪坏死C.干酪样坏死与干性坏疽D.纤维素样坏死与干酪样坏死E.脂肪坏死与干酪样坏死36.酶解性脂肪坏死时,若有大量脂肪酸的形成,常继发:A.空洞形成B.窦道形成C.钙皂形成D.瘘管形成E.溃疡形成37.液化性坏死好发于下列哪些器官?A.脑B.心C.肝D.脾E.肺38.下列哪种病变属于液化性坏死?A.脑梗死B.心肌梗死C.肝梗死D.脾梗死E.肾梗死39.脊髓的坏死属于:A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.纤维素样坏死E.脂肪坏死40.常发生机化的病灶,下列哪项除外?A.风湿小体B.心肌梗死C.脑梗死D.肠上皮细胞化生E.干酪样坏死41.纤维素样坏死物质不见于下列哪些病变?A.风湿病B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.良性高血压E.恶性高血压42.纤维素样坏死常发生于:A.骨组织、细动脉壁B.结缔组织、平滑肌组织C.神经组织、细动脉壁D.鳞状上皮组织、移行上皮组织E.结缔组织、细动脉壁43.关于凋亡的叙述,下列哪项是错误的?A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体内单个细胞或几个细胞的死亡C.又称程序性细胞死亡D.细胞质膜破裂,核也破裂E.不引起急性炎症反应44.肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡45.组织坏死后,形成两端开口的通道样缺损称为A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡46.急性胃炎时,表浅胃黏膜坏死脱落可形成A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡47.下列哪种病变不易发生机化?A.脑软化灶B.脑血栓形成C.脑陈旧性血肿D.肾梗死灶E.肾脓肿48.结核球的形成是干酪样坏死物被A.机化B.钙化C.包裹D.排出E.吸收49.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了A.机化B.钙化C.包裹D.排出E.吸收50.与坏死对机体的影响大小无关的是A.坏死细胞的生理重要性B.坏死细胞的数量C.坏死细胞所在器官的再生能力D.发生坏死器官的贮备代偿能力E.坏死灶有无钙化51.下列属于病理性再生的是A.血细胞的更新B.消化道黏膜上皮的更新C.子宫内膜的周期性再生D.皮肤损伤后由周围的被覆上皮增生修复E.以上都不是52.再生能力最强的细胞是A.胃肠道黏膜上皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.唾液腺E.神经细胞53不稳定细胞是指A.损伤后不容易完全再生的细胞B.损伤后可以完全再生的细胞C.损伤后不能再生的细胞D.不容易受损伤的细胞E.修复后细胞有化生54关于永久性细胞,下列正确的说法是A.易受损细胞B.损伤后不能再生,成为永久性缺失的细胞C.损伤后能完全再生的细胞D.不断衰亡,更新的细胞E.修复后细胞无化生55再生能力最弱的细胞是A.肝细胞B.汗腺细胞C.骨细胞D.内分泌细胞E.心肌细胞56按组织再生能力的强弱比较,下列哪项是正确的?A.鳞状上皮>横机纹>外周神经B.脂肪组织>神经细胞>肝细胞C.骨组织>平滑肌组织>神经组织D.肾小管上皮组织>骨髓细胞>脂肪组织E.软骨组织>血管内皮细胞>腺上皮细胞57毛细血管再生的最初改变是A.内皮细胞游走B.内皮细胞穿出血管壁C.内皮细胞分裂增生形成幼芽D.内皮细胞分泌I V型胶原E.内皮细胞分裂增生出现毛细血管腔58肉芽组织与下列哪种病变的进一步发展无关A.血肿B.血栓C.静脉石D.胃溃炎E.肾脓肿59肉芽组织出现颗粒状外观的原因是A.大量炎细胞灶性聚集B.新生的毛细血管灶性聚集C.表面的毛细血管网呈袢状弯曲D.感染,炎性水肿引起E.成纤维细胞灶性聚集60肉芽组织中抗感染的主要成分是A.毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.细胞外基质E.肌成纤维细胞61瘢痕组织逐渐缩小,软化的主要原因是A.胶原酶的作用B.肌成纤维细胞的作用C.水成分被吸光D.毛细血管逐渐减少E.机体抵抗力增强62创伤愈合过程中2~3日后伤口收缩的主要原因是A.纤维细胞的作用B.水分的吸收C.胶原纤维的作用D.肌成纤维细胞的作用E.胶原纤维玻璃样变63维生素C缺乏时,伤口愈合延缓的主要原因是A.前胶原分子难以形成B.原胶原蛋白难以形成C.胶原纤维不能交联D.因感染,炎症反应重E.氧化酶不能活化64维生素C在伤口愈合过程中具有催化下列哪种酶的作用A.氧化酶B.羟化酶C.交联酶D.溶解酶E.合成酶65瘢痕疙瘩的形成可能是A.全身营养不良B.年龄较大C.个人体质有关D.局部感染较重E.维生素缺乏66关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的A.神经纤维细胞增生B.神经纤维断裂变性C.神经鞘细胞增生D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团E.神经鞘细胞与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团67麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是A.局部血液循环障碍B.局部神经性营养不良C.局部形成不健康的肉芽组织D.局部缺损较大E.局部有感染68瘢痕修复可见于下列哪种病变A.十二指肠溃疡B.胃黏膜糜烂C.肝细胞点状坏死D.子宫颈糜烂E.急性细菌性痢疾69.影响创伤愈合的局部因素中,不包括A.感染与异物B.局部血液循环C.神经支配D.电离辐射E.年轻人第四章局部血液循环障碍1.“槟榔肝”是指A.肝脂肪病变B.肝慢性淤血C.肝水肿变形D.肝硬化E.肝慢性淤血2.下列哪些属于静脉性充血?A.减压后充血B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血3.左心衰竭时发生淤血的部位是A.脑B.肺C.肝D.脾E.肾4.门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血A.肝B.肾C.脾D.膀胱E.子宫5.动脉性充血的主要病理变化是A.器官体积增大B.器官重量增加C.小动脉和毛细血管扩张,充满红细胞D.局部呈红色E.局部温度升高6.心力衰竭细胞是指肺淤血时A.肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内含有多量含铁黄色素的巨噬细胞C.增生的肺泡上皮细胞D.血管内皮细胞E.肺泡腔内的巨噬细胞7.血栓形成的顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.红色血栓、白色血栓、混合血栓C.混合血栓、红色血栓、白色血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓8.层状血栓是A.红色血栓B.白色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓9.血栓的结局不包括A.机化B.再通C.形成血栓栓子D.梗死E.钙化10.由肉芽组织取代血栓的过程为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞11.最常见的栓子是A.血栓栓子B.空气栓子C.细菌栓子D.肿瘤栓子E.羊水栓子12.脑组织梗死属于A.出血性梗死B.溶解性坏死C.脂肪坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死13.梗死灶的形状决定于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.坏死的类型D.梗死灶内的血液含量E.侧之循环的建立14.下列哪项不是肺梗死的特点A.梗死灶呈不规则形B.梗死灶呈暗红色C.梗死灶与周围组织分界清楚D.梗死灶明显出血E.累及脏层胸膜时可引起胸痛15.下列哪项不符合静脉性充血A.局部发绀B.小动脉扩张C.局部温度降低D.局部组织肿胀E.间质水肿16.下列哪种情况不易形成静脉血栓A.充血性心力衰竭B.急性黄色肝萎缩C.红细胞增多症D.外科手术后的患者E.肺癌晚期患者17.髂静脉血栓形成时,下列哪项结局不易发生A.阻断血流B.机化C.血液完全恢复正常D.钙化E.脱落18.下述哪种因素与促进血栓形成无关A.血管内膜受损B.血流缓慢C.涡流形成D.血小板数量增多或粘性增加E.纤维蛋白溶酶增加19.下列哪一项不属于病理性充血A.炎性充血B.贫血性充血C.侧支性充血D.活动后充血E.理化因素刺激引起的充血20.哪一项不属于动脉充血的病理改变A.组织器官体积增大B.组织器官重量增加C.局部呈紫红色D.局部小动脉及毛细血管扩张E.局部温度升高21.脑充血时,引起最严重后果是A.颅内压升高B.脑水肿C.脑血管破裂出血D.头痛头晕E.喷射状呕吐22.漏出性出血发生在A.毛细血管B.小静脉C.小动脉D.大静脉E.大动脉23.下列哪种因素不是血栓形成的条件A.心血管内膜损伤B.血流减慢C.血中血小板和凝血酶原增加D.纤维蛋白原增多E.纤溶酶原增多24.形成血栓头部的主要成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.纤维蛋白E.单核细胞25.二尖瓣上的赘生物脱落常引起A.脑栓塞肺B.动脉栓塞C.肺静脉栓塞D.肝静脉栓塞E.门静脉栓塞26.颈部大动脉及锁骨下静脉破裂损伤可引起A.血栓栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.细菌团栓塞氮气栓塞27.潜水员如果从海底升到水面过快时易发生A.肺气肿C.氮气栓塞D.左心衰竭E.昏迷休克29.引起血小板黏集最重要的物质有A.凝血酶原B.前列腺环素C.组胺ATP(三磷酸腺苷)D.ADP(二磷酸腺苷)30.肾栓塞的栓子多来自A.肠系膜静脉的血栓脱落B.下肢静脉的血栓脱落C.上肢静脉的血栓脱落D.右心室的含菌血栓脱落E.腹主动脉的附壁血栓脱落31.羊水栓塞的病理诊断主要依据是A.肺小血管和毛细血管内有羊水栓塞B.微循环内透明血栓C.肺广泛出血D.肺泡腔内有角皮上皮、胎粪小体E.肺内透明膜形成32.下列疾病均可引起出血,其中哪个不属于漏出性出血A.肺结核B.维生素C缺乏症C.血小板减少性紫癜D.变态反应性血管炎E.流行性出血热33.新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者A.质地较柔软,有一定弹性B.表面更丝润,有关泽C.与血管壁黏连较紧密D.镜下可见纤维素网眼中充满如正常血液分布的血细胞E.肉眼观为暗红色34.坏死细胞结构消失,但组织轮廓仍然存在,这种改变可见于A.肝脓肿B.肾梗死C.肺结核D.胰脂肪坏死E.肠阿米巴病35.头皮血肿贝肉芽组织所取代,这种现象称为A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.血栓机化36.血栓运行一般A.顺压力运行B.逆压力运行C.交叉运行D.逆血流运行E.顺血流运行37.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A.脑栓塞B.心肌梗死C.心脏破裂D.肺梗死E.急性心功能衰竭和呼吸衰竭38.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A.多呈地图状、灰白色B.多呈节段性、暗红色C.多呈楔形、暗红色D.多呈地图形、暗红色E.多呈楔形、灰白色39.女性,45岁。

《病理生理学》练习册参考答案

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病理生理学课程练习册答案第一章疾病绪论、概论一、选择题1.病理生理学的主要任务是:揭示疾病的机制与规律2.下列有关疾病条件的叙述中,哪项是错误的: 条件因素即为疾病的诱因3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律:应激反应4.脑死亡是指:全脑功能不可逆性永久性停止5.脑死亡发生于: 临床死亡期6.脑死亡判断标准中,下列哪项是错误的:脑干神经反射存在二、名词解释1.脑死亡全脑功能(包括大脑半球、间脑和脑干各部分)的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。

三、问答题1.脑死亡与植物人存在哪些方面的区别?参考答案:脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失,标志机体已经死亡。

植物状态指大脑因受损而功能停止,意识及脑电波消失,病人处于持续深昏迷状态,但植物人脑干功能尚存在,故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。

第二章水、电解质代谢紊乱一、选择题1.体液是指: 体内的水及溶解在其中的物质2.正常成人体液总量约占体重的: 60%3.细胞外液中的阳离子主要是: Na+4.细胞外液中的主要阴离子是:cl-5.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于: Na+、Cl-和HCO3-6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是: Na+7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于: 蛋白质8.机体正常的排水途径不包括:生殖道9.体液中各部分渗透压的关系是: 细胞内、外液基本相等10.高钠血症是指血清钠浓度高于: 150 mmol/L11.低容量性低钠血症也称为: 低渗性脱水12.低渗性脱水的特点不包括: 细胞内液量增加13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于: 组织间液量减少14.昏迷病人最易出现的脱水类型是: 高渗性脱水15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是错误的?肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少16.低渗性脱水时体液丢失的特点是: 细胞内液无明显丢失,细胞外液明显丢失17.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? 细胞外液量减少,细胞内液量维持不变18.尿崩症患者易引起: 高渗性脱水19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓20.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是错误的? 细胞外液量增加21.低渗性脱水对机体最严重的影响是:外周循环衰竭22.高热病人容易发生:高渗性脱水23.下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克? 低渗性脱水24.患者口渴,尿少,细胞外液量减少,细胞内液量明显减少,血钠浓度>150mmol/L,其水电解质紊乱的类型是: 高渗性脱水25.产生脱水热的主要原因是: 散热减少26.有关等渗性脱水的描述,下面哪项错误?等渗液大量丢失只引发等渗性脱水27.等渗性脱水时体液容量的变化为: 细胞内液量变化不大, 细胞外液量↓28.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:高渗性脱水29.高渗性脱水的补液原则是: 补水为主,适当补钠30.低渗性脱水的补液原则是: 补充等渗液31.等渗性脱水的补液原则是: 补偏低渗(1/2或2/3张)液32.细胞内、外液均增多并有低钠血症,说明有:水中毒33.水中毒最常发生于: 急性肾功能不全患者而又补液过多时34.下列有关水中毒的描述,哪项是错误的? 低渗性液体主要在细胞外液潴留35.水肿液在组织间隙以游离状态存在,说明存在: 显性水肿36.水肿是指: 组织间隙或体腔内液体过多37.下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中,哪项是错误的?球-管失衡38.下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低: 低渗性脱水39.水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是: 肾小球滤过分数增大40.钠水潴留的发生机制中,下面哪项是错误的?肾血流重分布(较大量的血流转入皮质肾单位,而近髓肾单位血流量↓↓)41.水肿首先出现于身体低垂部位,提示发生了: 心性水肿42.区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的: 蛋白质含量43.下述哪项不会导致肾小球滤过率(GFR)下降: 肾小球囊内压下降44.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述,哪项是错误的?细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性45.下述哪项不是高钾血症的原因: 胰岛素过量使用46.高钾血症是指血清钾浓度高于: 5.5mmol/L47.下列哪一项不是低钾血症的原因: 代谢性酸中毒48.引起低钾血症最主要的原因是: 钾丢失过多49.某手术患者术后禁食7天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要,此患者最易发生:低钾血症50.下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是错误的?长时间使用速尿等利尿剂51.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是: 跨细胞转移,细胞摄钾增多52.低钾血症时,血清钾浓度低于: 3.5mmol/L53.高钾血症对机体最危险的影响是: 心室纤颤54.碱中毒患者尿液呈酸性,提示存在: 低钾血症55.急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是: 兴奋性下降,肌肉松弛无力56.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性B. ↑ ↓ ↑ ↑或↓(严重缺钾)57.低钾血症对机体的影响,不包括:去极化阻滞58.引发高钾血症最重要的原因是: 肾排钾障碍59.高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性C. 轻症↑,重症↓ ↓ ↓ ↓60.高钾血症患者尿液为: 反常性碱性尿二、名词解释1.低渗性性脱水其特点是:失H2O<失Na+ ;血清Na+浓度<130mmol/L;血浆渗透压<280mmol/L;细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少。

病理生理学作业答案

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病理生理学作业答案病理生理学形成性考核册作业答案《病理生理学》作业1 答案:一、名词解释:1、基本病理过程:是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。

2、疾病:是指在一定病凶的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

3、病因:凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素,简称为病因。

4、低容量性高钠血症(高渗性脱水):是指失水多于失钠,血Na浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol /L的脱水。

5、代谢性碱中毒:是指以血浆HCO3浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

二、单选题1.能够促进疾病发生发展的因素称为DA.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因2.疾病的发展方向取决于DA.病因的数量与强度B.存在的诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力3.死亡的概念是指C+A.呼吸、心跳停止,各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的功能永久性的停止D.脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤4.全脑功能的永久性停止称为CA.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡5.体液是指BA.细胞外液体及其溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液体及溶解在其中的物质6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是BA.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高,刺激ADH分泌C.肾血流量明显减少D.细胞内液减少E.醛固酮分泌增多7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克A A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.高钾血症8.判断不同类型脱水的分型依据是CA.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞外液渗透压的变化D.血浆胶体渗透压的变化E.细胞内液渗透压的变化9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起C A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是CA.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球-肾小管失平衡D.肾小球滤过增加E.静脉回流受阻11.下列哪一项不是低钾血症的原因BA.长期使用速尿B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒12.低钾血症时,心电图表现为AA.T波低平B.T波高尖C.P-R间期缩短D.窦性心动过速E.心室纤颤13.下列何种情况最易引起高钾血症D A.急性肾衰多尿期B.原发性醛固酮增多症C.大量应用速尿D.急性肾衰少尿期E.大量应用胰岛素14.高钾血症和低钾血症均可引起D A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常E.肾小管泌钾增加15.对固定酸进行缓冲的最主要系统是AA.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统16.血液pH的高低取决于血浆中DA.NaHCO3浓度B.PaCO3C.阴离子间隙D.[HCO3-]/[H2CO3]的比值E.有机酸含量17.血浆HCO3-浓度原发性增高可见于BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是C A.K+摄入量减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞内H与细胞外K交换增加D.消化道排K+增加E.肾滤过K+增加19.某病人血pH 7.25,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),HCO3-33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是BA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显AA.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统三、简答题:1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。

病理生理学习题(含答案)

病理生理学习题(含答案)

病理生理学习题(含答案)一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪种疾病属于炎症性疾病?A. 高血压B. 心肌梗死C. 糖尿病D. 肺炎答案:D2. 以下哪个因素不会引起细胞水肿?A. 缺氧B. 高血压C. 酸中毒D. 低血压答案:D3. 关于休克,以下哪项描述是错误的?A. 休克是一种急性循环功能障碍B. 休克会导致组织器官灌注不足C. 休克可分为低血容量性、心源性、感染性等类型D. 休克会导致细胞水肿答案:D4. 以下哪个疾病属于代谢性疾病?A. 肾炎B. 肝炎C. 痛风D. 肺炎答案:C5. 关于缺氧,以下哪项描述是正确的?A. 缺氧是指血液中氧气含量低于正常B. 缺氧会导致细胞水肿C. 缺氧可分为低张性缺氧和高张性缺氧D. 缺氧会导致细胞凋亡答案:B二、填空题(每题2分,共20分)6. 炎症的基本病变包括________、________、________。

答案:变质、渗出、增生7. 休克可分为________、________、________等类型。

答案:低血容量性、心源性、感染性8. 肺水肿的发生机制包括________、________、________。

答案:肺泡毛细血管通透性增加、肺泡内液体清除障碍、肺泡内液体静水压升高9. 肝硬化的主要病理生理改变包括________、________、________。

答案:肝细胞损伤、假小叶形成、肝功能减退10. 缺氧时,细胞内的________会降低,________会升高。

答案:ATP含量、乳酸含量三、简答题(每题10分,共30分)11. 简述炎症的局部表现和全身反应。

答案:炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。

全身反应包括发热、白细胞增多、全身不适等。

12. 简述休克的病理生理机制。

答案:休克的病理生理机制主要包括以下几点:(1)有效循环血量减少,导致组织器官灌注不足;(2)微循环障碍,导致组织缺血缺氧;(3)细胞代谢紊乱,导致细胞损伤;(4)炎症反应过度,导致全身炎症反应综合征。

医学病理生理学作业习题有答案

医学病理生理学作业习题有答案

医学病理生理学作业习题有答案绪论1.病理生理学的主要任务是:A.诊断疾病B.治疗疾病C.揭示疾病的机制和规律D.鉴定疾病的类型E.描述疾病的表现2.侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为:A.病理学B.病理生理学C.生理学D.生物化学E.遗传学3.下列哪项不属于基本病理过程:A.DICB.酸碱平衡紊乱C.水肿D.呼吸衰竭E.发热4.病理生理学的大量研究成果主要来自A.流行病学研究B.临床实验研究C.循证医学研究D.分子生物学研究E.动物实验研究5.病理生理学研究疾病的主要手段是A.流行病学研究B.临床实验研究C.动物实验研究D.分子生物学研究E.循证医学研究【答案】1.C2.B3.D4.E5.C疾病概论1.有关健康的正确概念是A.不生病就是健康B.健康是指躯体没有病C.健康是指精神上的良好状态D.健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态E.健康是指没有疾病2.下列有关疾病的概念哪一项较确切A.疾病是指机体不舒服B.疾病是不健康的生命活动过程C.疾病是细胞受损的表现D.疾病是机体对外环境的协调障碍E.疾病是机体在一定病因损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A.条件包括自然条件和社会条件B.对某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因C.疾病的条件是必不可少的D.条件可以促进或延缓疾病的发生E.条件是指在病因作用下,对疾病发生和发展有影响的因素4.色盲的主要致病因素是A.生物性因素B.营养性因素C.遗传性因素D.先天性因素E.免疫性因素5.佝偻病的主要致病因素是A.理化性因素B.营养性因素C.遗传性因素D.先天性因素E.免疫性因素6.决定疾病发生发展和转归因素是A.机体的抵抗力B.病因的种类C.病因的强度D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体免疫调节的能力7.死亡的标志是A.脑死亡B.心跳停止C.呼吸停止D.脑神经反射消失E.瞳孔散大8.死亡的概念是指A.脑电波消失B.呼吸、心跳停止C.意识永久消失D.机体作为一个整体的功能永久停止E.脑神经反射消失9.可促进疾病发生发展的因素为A.疾病的内因B.疾病的外因C.疾病的原因D.疾病的条件E.疾病的诱因【答案】1.D2.E3.C4.C5.B6.D7.A8.D9.E水电解质代谢紊乱1.正常成人的体液总量约占体重的A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%2.正常成人血浆约占体重的A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%3.内环境是指:A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆4.血浆中最多的阳离子是:A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+5.细胞内液中最主要的阳离子是:A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+6.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道7.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:A.饮水过多B.低渗性脱水早期C.摄入NaCl过少D.严重呕吐腹泻所致休克早期E.以上都不可能8.低渗性脱水时体液减少A.以血浆部分最明显B.以细胞内液部分最明显C.以组织间液部分最明显D.细胞内外液都明显减少E.以上都不对9.下述情况何种易引起高渗性脱水A.小儿消化不良、腹泻尚能饮水B.用速尿大量利尿时C.用输注甘露醇利尿时D.沙漠迷路,水源断绝时E.以上都不对10.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是A.细胞内液B.细胞间液C.血浆D.各部体液都明显减少E.以上都不对11.高钠血症是指血清钠浓度高于C.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L12.低容量性低钠血症也称为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒13.低渗性脱水的特点不包括A.失Na+>失水B.血清Na+浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<280mmol/LD.细胞外液量减少E.细胞内液量增加E.低渗性脱水【答案】1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.A11.D12.C13.E14.D15.A16.E17.C18.C19.E20.B21.E22.E23.D24.D25.C26.D27.B28.C29.B30.A31.E32.D33.E34.D35.D36.B37.C38.D39.B40.E酸碱平衡紊乱1.酸的概念是:A.带正电荷的物质B.不带电荷的物质C.带负电荷的物质D.能接受H+的物质E、能提供H+的物质2.下列酸中属挥发酸的是:A.乳酸B.碳酸C磷酸.D.乙酰乙酸E.丙酮酸3.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标:A.pHB.BBC.PaCO2D.ABE.SB4.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足:A.CO2-CPB.ABC.SBD.BEE.BB5.从动脉抽取血样后,若不与大气隔绝,下列哪项指标测定结果将受影响:A.CO2-CPB.BBC.SBD.ABE.BE6.AB>SB表明可能有:A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.高AG代谢性酸中毒E.混合性碱中毒7.血液中的pH值主要取决于血浆中:A.BBB.PaCO2C.HCO3-浓度D.H2CO3浓度E.以上均不是8.血液缓冲系统中最重要的是:A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.血浆蛋白缓冲系统9.酸碱失衡时机体发生最快的调节方式是:A.呼吸代偿B血浆缓冲.C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲10.代偿性酸中毒或碱中毒时血液HCO3—/H2CO3的比值是:A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/111.AG增高反映体内发生:A.高氯性代谢性酸中毒B.正常氯性代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒12.AG正常性代谢性酸中毒常见于:A.缺氧B.饥饿C.摄人大量NH4ClD.严重的肾功能衰竭E.摄入大量水杨酸制剂13.AG增高性代谢性酸中毒常见于:A.腹泻B.大量输入生理盐水C.高钾血症D.肾小管性酸中毒E.糖尿病14.在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的:A.严重腹泻B.持续大量呕吐C.贫血D.休克E.急性肾功能衰竭15.肾小球肾炎患者,血气分析测定:pH7.30,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3—18mmol/L,该病人应诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E 以上都不是16.某糖尿病患者,血气分析结果如下:pH7.30,PaCO24.4kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血钠140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为:A.酸碱平衡正常B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒17.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因:A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良18.血气分析测定结果PaCO2升高,同时有[HCO-3]降低,可诊断为:A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒19.某肺心病患者。

病理生理题库及答案详解

病理生理题库及答案详解

病理生理题库及答案详解病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。

以下是一份病理生理题库及答案详解,供学习者参考。

1. 简述病理生理学的定义和研究内容。

病理生理学是医学的一个分支,主要研究疾病的病因、发病机制、病理变化及其对机体功能的影响。

它包括对疾病的发生、发展过程的深入分析,以及疾病对机体生理功能的影响和机体对疾病的反应。

答案详解:病理生理学的定义涉及对疾病本质的探讨,包括病因学、病理学和生理学三个层面。

研究内容包括疾病的起因、病理过程、机体的病理生理反应以及疾病对机体功能的损害。

2. 描述炎症的基本概念及其主要类型。

炎症是机体对损伤和感染的防御反应,表现为局部组织的红、肿、热、痛和功能障碍。

炎症主要分为急性炎症和慢性炎症两种类型。

答案详解:炎症是机体的一种保护性反应,旨在消除损伤因素和修复受损组织。

急性炎症反应迅速,通常持续时间较短;而慢性炎症则持续时间较长,可能与持续的损伤或感染有关。

3. 解释肿瘤的生物学特性及其对机体的影响。

肿瘤是细胞异常增殖形成的肿块,具有无限制、无止境地增生的特点。

肿瘤对机体的影响包括局部压迫、消耗机体营养、转移等。

答案详解:肿瘤的生物学特性包括自主性生长、侵袭性扩散和远处转移。

肿瘤对机体的影响是多方面的,包括对周围组织的压迫和破坏,消耗机体的营养物质,以及通过血液和淋巴系统转移到其他部位,形成转移性肿瘤。

4. 阐述心血管疾病的常见类型及其病理生理机制。

心血管疾病包括动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死等。

其病理生理机制涉及血管壁的损伤、脂质沉积、炎症反应、血管平滑肌细胞的增殖等。

答案详解:心血管疾病的类型多样,但大多数都与血管壁的病理变化有关。

动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积和炎症反应的结果,高血压可能与血管平滑肌细胞的收缩功能异常有关,心肌梗死则是由于冠状动脉血流受阻,导致心肌缺血和坏死。

5. 描述糖尿病的分类、病因及病理生理特点。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。

病理生理学习题与答案(一)

病理生理学习题与答案(一)

一、单选题1.病理生理学的主要任务是:A.鉴定疾病的类型;B.描述疾病的表现;C.揭示疾病的机制与规律;D.研究疾病时的代偿功能;E.诊断与治疗疾病。

2.从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是A.病理解剖学;B.临床病理学;C.病理生理学;D.医学遗传学;E.临床免疫学。

3.脑死亡的概念是指:A.呼吸、心跳停止,反射消失;B.有机体解体,所有细胞死亡;C.全脑功能不可逆性永久性停止;D.意识永久性消失而呈植物状态;E.脑电波消失。

4.正常成人的体液总量约占体重的A.40%;B.50%;C.60%;D.70%;E.80%。

5.正常成人血浆约占体重的A.4%;B.5%;C.6%;D.7%;E.8%。

6.内环境是指:A.细胞外液;B.细胞内液;C.穿细胞液;D.体液;E.血浆。

7.血浆中最多的阳离子是:A.Na+;B.K+;C.Ca2+;D.Mg2+;E.Fe2+。

8.血浆中最多的阴离子是:A.HCO3-;B.Cl-;C.HPO42-;D.SO42-;E.蛋白质。

9.细胞内液中最主要的阳离子是:A.Na+;B.K+;C.Ca2+;D.Mg2+;E.Fe2+。

10.细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持?A.Na+;B.K+;C.葡萄糖;D.蛋白质;E.水。

11.正常人每天最低尿量为:A.1000ml;B.800ml;C.500ml;D.300ml;E.100ml。

12.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?A.神经系统;B.内分泌系统;C.神经-内分泌系统;D.肾、肺;E.胃肠道。

13.体液渗透压大小主要取决于:A.含有蛋白质浓度的多少;B.含有电解质和非电解质分子数的多少;C.含有电解质的分子电荷数的多少;D.体摄入食盐量的多少;E.以上都不对。

14.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:A.饮水过多;B.低渗性脱水早期;C.摄入NaCl过少;D.严重呕吐腹泻所致休克早期;E.以上都不可能。

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2014年1月中医大《病理生理学》在线作业答案1. 80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是A. 氨B. 尿素氮C. GABAD. 去甲肾上腺素E. 芳香族氨基酸满分:1 分2. 下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因A. 慢性肾小球肾炎B. 失血性休克C. 高血压D. 糖尿病E. 肾小动脉硬化症满分:1 分3. 体温每升高1°C,基础代谢率约增高A. 5%B. 10%C. 13%D. 20%E. 23%满分:1 分4. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A. 急性心肌梗塞B. 甲状腺功能亢进C. 心肌炎D. 高血压E. 心瓣膜病满分:1 分5. 功能性分流可见于A. 肺动脉炎B. 肺血管收缩C. 弥散性血管内凝血D. 慢性支气管炎E. 肺动脉栓塞满分:1 分6. 低蛋白血症引起水肿的机制是A. 毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高满分:1 分7. 关于发热正确的是A. 体温超过正常值0.5℃均属发热B. 由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高C. 可由皮肤散热缺陷引起D. 甲亢引起的体温升高属于发热E. 是临床上常见的疾病之一满分:1 分8. 下述哪种物质属内生致热原A. 本胆烷醇醇B. IL-6C. 外毒素D. 抗原抗体复合物E. 内毒素满分:1 分9. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A. 毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C. 血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E. 淋巴回流满分:1 分10. 引起肾后性肾功能不全的病因是A. 急性肾小球肾炎B. 汞中毒C. 急性间质性肾炎D. 输尿管结石E. 肾结核满分:1 分11. 慢性肾功能衰竭患者发生贫血跟下列哪项机制无关A. EPO生成减少B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血抑制D. 造血原料减少E. 血尿满分:1 分12. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄满分:1 分13. 呼吸功能不全发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是A. 氧容量降低B. 氧分压降低C. 氧含量降低D. 氧饱和度降低E. 氧离曲线右移满分:1 分14. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是A. 抑制肠道细菌,减少氨产生和释放B. 防止胃肠道感染C. 防止腹水感染D. 防止肝胆道感染E. 抑制肠道对氨的吸收满分:1 分15. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A. PaCO2B. PaO2C. PACO2D. VCO2E. VO2满分:1 分16. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的中枢位点位于A. 蓝斑B.黑质C. 海马D. 室旁核E. 杏仁体满分:1 分17. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒A. 低氧血症B. 呕吐C. 疼痛D. 发热E. 水杨酸中毒满分:1 分18. 最能反映组织性缺氧的指标是A. 血氧容量正常B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉血氧含量差增大满分:1 分19. 下列哪种药物可增强心肌的收缩功能A. ACEIB. 钙拮抗剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. 地高辛满分:1 分20. 下列哪种情况通常不会引起代谢性酸中毒A. 过量摄入阿司匹林B. 休克C. 呕吐D. 酒精中毒E. 严重肾功能衰竭、简答题(共4 道试题,共20 分。

)1. 弥散性血管内凝血答:是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。

导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。

过去曾称为低纤维蛋白原血症,消耗性凝血病,最近有人认为以消耗性血栓出血性疾病为妥,但最常用的仍为弥散性血管内凝血。

满分:5 分2. 呼吸衰竭当外呼吸功能发生严重障碍,以致在海平面静息呼吸空气的条件下,PaO2低于60mmHg,伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程,称为呼吸衰竭满分:5 分3. 应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性反应满分:5 分4. 急性期反应在感染、炎症、组织损伤等应激原作用于机体后的短时间(数小时至数日)内,即可出现血清成分的某些变化,称为急性期反应满分:5 分、主观填空题(共 3 道试题,共10 分。

)1. ARF的病**可分为,和。

ARF的病因可分为(),()和()。

(分值:6分)肾前性、肾性、肾后性试题满分:3 分第1 空、满分:1 分第2 空、满分:1 分第3 空、满分:1 分2. 肺换气功能障碍包括,和。

答:弥散障碍),(通气与血流比例失调)和(解剖分流增加试题满分:3 分第1 空、满分:1 分第2 空、满分:1 分第3 空、满分:1 分3. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为,,和四期。

(肾功能代偿期),(氮质血症期),(肾功能肾衰竭期)和(尿毒症期)试题满分:4 分第1 空、满分:1 分第2 空、满分:1 分第3 空、满分:1 分第4 空、满分:1 分、论述题(共5 道试题,共50 分。

)1. 简述应激时蓝斑-交感神经-肾上腺髓质系统兴奋所具有的防御意义。

(1)心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加:有利于提高心脏每搏和每分钟输出量,提高血压。

(2)血液的重分布:交感-肾上腺髓质系统兴奋时,皮肤、腹腔内脏;肾等的血管收缩,脑血管口径无明显变化,冠状血管反而扩张,骨骼肌的血管也扩张(参阅休克章),从而保证了心、脑和骨骼肌的血液供应,这对于调节和维持各器官的功能,保证骨骼肌在应付紧急情况时的加强活动,有很重要的意义。

(3)支气管舒张:有利于改善肺泡通气,向血液提供更多的氧。

(4)促进糖原分解,升高血糖;促进脂肪分解,使血浆中游离脂肪酸增加,从而保证了应激时机体对能量需求的增加。

(5)儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。

儿茶酚胺分泌增多是引起应激时多种激素变化的重要原因。

满分:10 分2. 简述肝性脑病发病机制中氨中毒学说。

1. 氨中毒学说:肝性脑病患者常有动脉血氨升高,其原因是肝脏对氨的清除减少,肠道产氨和吸收增多。

单纯的氨中毒并不直接引起昏迷,它产生中枢神经兴奋反应,表现为过度的运动和抽搐前状态,最后才导致昏迷。

2.氨基酸代谢异常和假性神经递质形成。

满分:10 分3. 简述肺源性心脏病的发生机制。

答:肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。

[发病机制和病理]引起右心室肥厚、扩大的因素很多,但先决条件是肺的功能和结构的改变,发生反复的气道感染和低氧血症。

导致一系列的体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉高压。

一、肺动脉高压的形成(一)肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。

对缺氧性肺血管收缩的原因目前国内、外研究颇多,多从神经和体液因子方面进行观察,现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。

特别受人重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。

前列腺素可分为收缩血管的如TXA2、PGF2a舒张血管的如PGI2、PGE1等两大类。

白三烯主要有收缩血管的作用。

缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺血管收缩,血管阻力增加,形成肺动脉高压。

此外尚有组胺、血管紧张素、血小板激活因子参与缺氧性肺血管收缩反应。

最近内皮源性舒张因子(EDRF)和内皮源性收缩因子(EDCF)在缺氧性肺血管收缩反应中的作用特别引人重视,多数人认为缺氧时EDRF 的生成减少。

缺氧性肺血管收缩并非完全取决于某种缩血管物质的绝对量,而很大程度上取决于局部缩血管物质和扩血管物质的比例。

缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,其作用机制可能因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高,肌肉兴奋-收缩偶联效应增强,使肺血管收缩。

也有人提出ATP依赖性钾通道的开放可能是缺氧性肺血管收缩反应的基础。

高碳酸血症时PaCO2本身不能收缩血管,主要是PaCO2增高时,产生过多的H+,后者使血管对缺氧收缩敏感性增强,使肺动脉压增高。

(二)肺血管阻力增加的解剖学因素解剖学因素系指肺血管解剖结构的改变形成肺循环血流动力学的障碍。

主要原因是:1、长期反复发作的慢支及支气管周围炎可累及邻近的肺小动脉,引起血管炎,腔壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压。

2、随肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,也造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。

3、肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损,肺泡毛细血管床减损至超过70%时则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压的发生。

4、肺血管收缩与肺血管的重构。

慢性缺氧使血管收缩,管壁张力增高可直接刺激管壁增生。

(三)血容量增多和血液粘稠度增加慢性缺氧产生继发性红细胞增多,血液粘稠度增加。

红细胞压积超过55%-60%时,血液粘稠度就明显增加,血流阻力随之增高。

缺氧可使醛固酮增加,使水、钠潴留;缺氧使肾小动脉收缩,肾血流减少也加重水钠潴留,血容量增多。

血液粘稠度增加和血容量增多,更使肺动脉压升高。

经临床研究证明,阻塞性肺气肿、肺心病的肺动脉高压,可表现为急性加重期和缓解期肺动脉压均高于正常范围;也可表现为间歇怀肺动脉压增高。

这两种现象可能是肺心病发展的不同阶段和临床表现,也可能是两种不同的类型。

临床上测定肺动脉压,如在静息时肺动脉平均压≥2.67kPa(20mmHg),即为显性肺动脉高压;若静息肺动脉平均压<2.67kPa,而运动后肺动脉平均压>4.0kPa(30mmHg)时,则为隐性肺动脉高压。

肺心病人多为轻、中度肺动脉高压。

二、心脏病变和心力衰竭此外,由于①心肌缺氧、乳酸积累、高能磷酸键合成降低,使心功能受损;②反复肺部感染、细菌毒素对心肌的毒性作用;③酸碱平衡失调、电解质紊乱所致的心律失常等,均可影响心肌,促进心力衰竭。

满分:10 分4. 简述代谢性碱中毒对机体的影响。

答:轻度代谢性碱中毒患者通常缺乏特有的症状和体征,其临床表现常被原发疾病所掩盖,但急性或严重的代谢性碱中毒可有如下变化:1)中枢神经系统功能障碍,急性代谢性碱中毒患者可出现烦躁不安,精神错乱,谵妄、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的症状。

2)对神经肌肉的影响,急性碱中毒患者可出现腱反射亢进,面部和肢体肌肉抽动,手足抽搦,惊厥等神经肌肉应激性增高的症状。

3)低钾血症。

4)血红蛋白氧离曲线左移。

满分:10 分5. 简述DIC引起休克的机制。

答:1. 微血栓广泛形成,造成微循环障碍和回心血量不足,冠脉血栓还会导致心功能障碍,心排血量下降,加重有效循环血量的不足。

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