新生儿硬肿症的护理常规
新生儿硬肿症的护理常规
新生儿硬肿症的护理常规
1复温
（1）轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖包裹置24-25℃室温中使其自然复温，并置热水袋，促进体温恢复待体温上升至35℃，约每小时时提高箱温1℃。
切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
（2）轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34℃，通过减少患几散热使体温升高，力争6～l 2小时内恢复正常体温。
（3）重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0. 5～1℃(不超过34℃)，于12-24小时内陵复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
（4）恒温水浴法：将患几置于39～42℃的恒温水浴箱内(室温在2 4℃或稍高)，脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次1 5分钟，每口2次，直至硬肿消失。
微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2、喂养
保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。
不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
3、加强护理，详细记录呼吸、心率、血压、尿量，密切观察病
情变化。
4、健康教育
(1)做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。
(2)寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
（3）在无条件的地方，可用温暖(烘干)的棉袄包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶(水温4 0℃开始渐增至6 0℃)，在家中也可将患儿贴身怀抱复温。
新生儿硬肿症的观察与护理观察
THANKS
感谢观看
要点二
消毒隔离
如果新生儿患有感染性疾病，应采取隔离措施，并定 期对房间进行消毒。
心理护理
给予关爱
新生儿需要关爱和陪伴，家长可以与新生儿进行亲密接 触，如抚摸、拥抱等。
创造良好环境
为新生儿创造一个安静、舒适的环境，避免刺激和惊吓 。
04
新生儿硬肿症的预防与控制
预防措施
孕前宣教
向准妈妈们普及新生儿硬 肿症的预防知识，强调孕 期及产后的注意事项。
护理策略
在保暖、喂养和皮肤护理的基础上，积极治疗并发症 ，给予吸氧、心电监测等措施。同时，密切观察患儿 的反应、呼吸和心率变化。
病例三：成功治愈的硬肿症案例分析
治愈过程
该病例为一例轻度新生儿硬肿症，通过综合护理措施，如保暖、喂养和皮肤护 理等，患儿硬肿症状得到缓解并最终治愈。
案例分析
分析该病例的成功治愈因素，包括早期发现、正确的护理措施以及细致的观察 。同时，也需探讨如何预防类似病例的发生，以及在面对类似情况时如何采取 有效的护理措施。
皮肤颜色可能会呈现暗红色或紫色，与正常肤色有明显差异。观察皮肤颜色变化 有助于判断病情的严重程度和治疗效果。
肢体活动观察
总结词
了解新生儿的肢体活动情况可以帮助判断是否有神经系统损伤。
详细描述
应观察新生儿的手脚活动是否自如，是否有抽搐、痉挛等神经系统异常表现。如有异常，及时就医。
呼吸情况观察
总结词
新生儿硬肿症的观察与护理
汇报人： 日期:
• 新生儿硬肿症概述 • 新生儿硬肿症的观察要点 • 新生儿硬肿症的护理措施 • 新生儿硬肿症的预防与控制 • 新生儿硬肿症的病例分享与讨论
01
新生儿硬肿症概述
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理作者：张瑞娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【关键词】新生儿硬肿护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0231-011 临床资料2007年10月～2010年4月收治的硬肿症患儿有42例，男孩23例，女孩19例，其中有35例为早产儿，3例足月小样儿，4例合并窒息的患儿，住院天数在7～20天，治愈38例，合并肺出血死亡3例，放弃治疗1例。
轻度24例，57.1%占，中度12例，占28.5%，重度6例14.2%.（轻度50%）.1.1 临床表现新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有四点：①凉：轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。
②硬：早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。
皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。
③肿：在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。
④皮肤颜色：皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。
除以上这些典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系，硬肿症小儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。
1.1护理1.2.1 护理评估：患儿胎龄、月龄、体质量、分娩史及Apgar评分情况及患儿有无染史；出生时的环境温度及出生后保暖措施及喂养方式，患儿的吸吮、吞咽能力；体温、脉搏、心率、硬肿的部位、面积及程度，哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环；评估家长育儿知识、家庭保暖措施，对该疾病认识和经济承受能力等。
1.2.2 护理诊断：（1）病因分析：新生儿硬肿症发生在寒冷地区和严寒的季节，早产儿多见，另外天气骤冷、保暖不当、喂养不足、产伤、窒息、感染等均可诱发本病。
（2）症状观察：患儿主要表现为皮肤发凉、变硬、呈紫红色，有的呈凹陷性、水肿，按之犹如软蜡感。
硬肿先起于下肢、臀部，后波及躯干部、上肢、面颊，严重者全身受累，硬如板状，患儿一般情况差，反应低下，哭声微弱或不哭，体温不升，往往低于35℃，重症者可低于30℃，不能吸吮，呼吸浅慢，心音低钝而慢，可有呼吸困难和昏迷。
6新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、逐渐缓慢复温，切忌过速。
根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可根据体重直接放置于中性温度的暖箱内，重者用暖箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。
在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。
3、喂给足够的热量和水份，吸吮及吞咽功能差者给予鼻饲，每2-3小时喂一次，忌过量过速。
吃奶时发现面色改变立即停止，以防窒息。
4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、如有面色发青、发灰时是内出血的先兆，立即通知医生给于处置。
如口鼻处或吸痰时有粉红色泡沫痰是肺出血，应轻轻吸出分泌物，保持呼吸道通畅，并配合医生抢救。
7、硬肿患儿一般尿少或无尿，要密切观察尿量随时通知医生给与相应处理。
8、所有治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。
注射时应避开硬肿部位。
9、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
10、做好消毒隔离，防止感染。
6。
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理第一篇：新生儿硬肿症护理新生儿寒冷损伤综合症【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。
常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。
常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。
【病因、发病机理】1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。
2、发病机制主要有：①体温调节中枢不完善；②新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚；③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。
在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足，致体温过低；④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒冷时易凝固。
水肿与毛细血管壁在寒冷、缺下通透性增高有关。
⑤新生儿血液粘稠度高，在低体温，缺氧，酸中毒时血流更缓慢，组织器官灌注不良，易致肾衰竭，肺出血，DIC。
外因早产，寒冷，窒息，感染，喂养不当。
【临床表现】体温降低硬肿其他器官功能障碍轻度〉34℃〈30％稍差中度30-34℃30-50％差，功能明显低下重度〈30℃〉50％出现衰竭、休克、DIC 附：硬肿程度红-紫-白部位顺序小腿-大腿-整个下肢-臀部—面部-上肢-躯干。
硬肿范围头颈部20％双上肢18％、前胸及腹部14％背部及腰骶部 13％、臀部8％、双下肢26％。
【治疗措施】一般采用综合性治疗1.复温采取逐渐复温方法，切忌加温过速，一般包裹后臵24-26℃，室温中，用热水袋使逐渐复温，重者先放臵26-28℃，室温中，1小时臵27-28℃温箱中，每小时提高温箱1℃，逐渐调至30-32℃，使皮肤温度达到36℃左右，希望在24小时内使体温恢复正常。
2.喂养可供给婴儿热能，如白糖水，能吸吮者尽量母乳喂养和口服补药，不能吸吮者可用滴管或鼻管，如重症伴呕吐可静脉补液。
3.补液可给10%葡萄糖液，30-50ml/次/kg，有酸中毒者，可给5%的碳酸氢钠，3-5ml/次/kg，对严重出血者，易输鲜血或血浆10-30ml/次，可加温至35℃左右，静脉给液时可加Vc和K1。
新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。
本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。
全身表现为体温低于35 ℃，重症患儿低于30 ℃，局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。
硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。
患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。
随着生活水平和医疗护理质量的提高，新生儿硬肿症发病率和病死率明显下降，我院2005年11月~2006年3月收治的硬肿症患儿有10例，经过积极治疗和护理，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。
1 临床资料10例中有9例为早产儿，1例足月低体重儿，其中有2对双胞胎（早产），2例合并窒息的患儿，住院天数在10~20天，治愈8例，合并肺出血死亡1例，硬肿面积大，未明显好转转往省城医院1例（条件有限，便于静脉高营养治疗）。
2 护理2.1 恢复体温的护理复温是护理低体重儿的关键措施，低体温持续时间过长，病情易于恶化。
入院后先用低温计正确测量肛温，做好记录，然后根据不同体温给予处理。
体温＞30 ℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的足月儿可置入20 ℃~26 ℃室温环境中加热水袋复温，早产儿可放入30 ℃温箱中，根据体温恢复情况，逐渐调整到30 ℃~40 ℃的范围内，6~12 h恢复正常体温。
如体温＜30 ℃，腋-肛温差为负值的重度患儿先将患儿置入比体温高1 ℃~2 ℃暖箱中开始复温，并逐渐提高箱温，每小时升高1 ℃，于12~24 h体温达到正常，观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整监测肛、腋温变化，每2 h测体温一次，体温正常6 h后改为4 h一次。
如何对早产儿及新生儿硬肿症的护理 孟丽霞
如何对早产儿及新生儿硬肿症的护理孟丽霞在医院产科常见有早产婴儿，如果护理不当，则生存率很低。
由于妊娠妇女在妊娠期间，某种因素不足37周妊娠期，提前分娩的婴儿称为早产儿，一般体重在2500g以下，身长在47cm以下。
这种状况早产儿体内各系统功能不健全，生活能力低，很难适应外界环境，所以产科病房对早产儿均采取科学的护理，以提高生存率。
确保母子安全护理工作重要环节，现就早产儿及新生儿硬肿症的护理体会谈几点体会：1、对早产儿给予保暖：早产儿对一般室温不适应，发现早产儿必须送到保温箱恒温环境中，温度在30-32℃之间，根据早产儿体重情况随时调整温箱温度，保持在36-37℃，每4小时测定1次体温。
2、早产儿呼吸中枢不成熟，肺发育不健全，肋肌和隔肌相对较弱，产科护士必须严格、周密、时刻观察早产儿呼吸情况。
早产儿易发生缺氧情况，应及时给予吸氧，使之保持正常的呼吸畅通，有助于促进肺呼吸能力适应外界环境，主要目的提高生存率，给家庭带来幸福。
3、对早产儿时刻注意观察颅内及消化道有无出血现象，发现有出血时及时给予对症治疗，避免不良后果发生。
4、注意观察防止感染，因为早产儿免疫功能低下，神经系统机能调节不成熟，防止过界不洁净环境的感染。
护理时各种操作，严格进行，避免皮肤感染。
室内空气保持清新，温度、湿度要适宜，实行保护性隔离，杜绝交叉感染源。
5、早产儿的喂养要细心、耐心，因为早产儿吸吮力低，吞咽反应差，淀粉酶分泌不足，肠蠕动功能弱，故易发生呕吐和腹胀等症状。
所以在喂养时用滴管或母乳喂养，少量多次，防止误服引起呛咳和窒息。
对无吸吮和吞咽功能差的下胃管保证营养物质的供给，操作者要细心，严格按操作规程选择合适的胃管，动作轻柔确保胃管在胃内，乳汁温度适宜，速度缓慢，以防止呕吐。
对于体弱小的早产儿，无法下胃管供养者，应给予静脉液体，以保证热量、水分及营养物质的供给。
6、皮肤护理、首先注意观察皮肤有无破损及皮肤硬肿症。
因为早产儿易发生皮下脂肪硬化、水肿等疾病，还有反应低下，皮肤冰凉，双下肢及臀部均有硬肿呈紫红色，呼吸浅慢，心音低钝而慢，不能吸吮，拥抱反射没有。
新生儿硬肿症的护理
＜ ０例 ， ６ｄ７ ６～１ ２例 ， ０ ｄ８例 ， 均 （ ． ０ｄ２ ＞１ 平 ５ ９±０ ８ ｄ ．） 。
其中１ ０例吸人性肺炎 ，７例为单 纯性早 产 、 ８ 低体重儿 ，３例 １
新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 ，９例 缺 氧缺 血 性 脑 病 。 １ ６例 因 经济 困难 放 弃 治 疗 。冬 春 季 发病 者 ６ ８例 ， ６ ％ ， 秋 季 发病 ３ 占 ８ 夏 ２ 例 ， ３ ％ 。轻 度硬 肿 症 ５ 占 ２ ４例 ， ５ ％ ； 度硬 肿 症 ３ 占 ４ 中 ４例 ， 占 ３％ ： 度硬肿症 ｌ ４ 重 ２例 ， １ ％ 。 一 般 平 均 住 院 天 数 ９ ５ｄ 占 ２ ． ，
将 患 儿 置 于 温箱 内 ， 露 出按 摩 部 位 ， 指 腹 及 鱼 际 自下 而 上 裸 以
２１ 恢复体 温： 生儿 一旦发 生硬 肿症要 首 先为其恢 复体 ． 新
温。若肛温 ＞ Ｏ ，Ａ—Ｒ ， ３℃ Ｔ ≥０ 提示体温虽低 ， 但棕色脂 肪产 热较好 ， 时可通过减少散热 ， 此 使体 温回升 。将患儿置于已预 热至 中性温度的暖箱中 ， 一般在 ６～１ ２ ｈ内可恢 复正常体 温。
２４ 对患儿实施 中药浴局部按 摩 ： 中医角度来看 ， ． 从 硬肿 属 于一种瘀证 ， 为气滞血瘀 。按摩能加速 血流灌 注 ， 改善 组织 缺 氧， 有利于硬肿消 退。若 配合 中药来按摩 效果更 好 ： 防风 、 艾
叶 、 骨草 、 花 各 ２ ， 透 红 ０ｇ 白矾 ５ｇ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 水 ２０ ０ｍ ， ２次 用 。 ， ０ ｌ分
洗前将 中药加入洗澡盆 内， 温 ３ ４ ℃ 。室温 ２ — ０ ， 水 ９～ ｏ ８ ３ ℃ 相 对湿度 ５ ％ 一 ５ 。脐部盖消毒小纱布 ， ５ ６％ 用橡皮膏 固定 ， 头露 在水外。由于新生儿皮肤薄嫩 ， 透性好 ， 渗 在按摩 手法的干预
新生儿硬肿症护理
新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症，又称为新生儿脑性瘫痪、新生儿痉挛性截瘫，是一种常见的新生儿神经系统疾病，表现为肌强直、运动异常和发育迟缓等症状。
对于新生儿硬肿症患儿的护理，需要综合考虑患儿的生活护理、饮食护理、心理护理等方面，为他们提供全面的关爱与支持。
下面将详细介绍新生儿硬肿症的护理。
一、生活护理：1.保证患儿的日常生活清洁和卫生，保持皮肤的干净和整洁，及时更换尿片，避免尿液、粪便引起的刺激和感染。
2.给予患儿适宜的体位，避免长时间单侧或固定体位，应每2小时更替一次体位，以防止肌肉的僵硬和畸形。
3.定期按摩患儿的肌肉，以促进血液循环和肌肉松弛，减轻肌肉的痉挛和压力。
4.保持患儿的环境安静和舒适，避免噪音、光线等刺激对患儿的影响，营造一个宁静和舒适的环境，有利于患儿的休息和恢复。
5.定期检查患儿的皮肤，发现红肿、溃疡等问题及时处理，避免皮肤感染和疼痛。
二、饮食护理：1.根据患儿的体重和年龄确定合适的喂养量和喂养频次，保证患儿的营养需求和生长发育。
2.在喂养时注意患儿的体位，避免窒息和呛奶，选择适宜的奶嘴和奶瓶，以保证患儿能够正常进食。
3.鼓励患儿多饮水，保持身体的水分平衡，预防脱水现象的发生，同时促进排便，预防便秘。
三、运动护理：1.给予患儿适宜的运动刺激，如适当的活动、早期康复训练等，促进患儿的肌肉松弛和活动能力的提高。
2.使用辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患儿进行扶墙行走和站立训练，加强肌肉力量和平衡能力的培养。
3.配合专业的康复治疗师进行物理治疗、理疗等手段，通过热疗、按摩、理疗等方法，改善患儿的运动功能和自主能力。
四、心理护理：1.给予患儿愉快的心理体验，和患儿进行亲切的交流，适当提供玩具和游戏，增加患儿的乐趣和心理满足感。
2.向患儿的家长提供心理支持和教育，帮助他们正确理解患儿的疾病，积极面对和应对各种问题和挑战。
3.建立良好的家庭环境和亲子关系，注重改善患儿的生活质量和家庭生活的和谐，为患儿的成长和发展提供积极的保障。
新生儿硬肿症的护理要点
新生儿硬肿症的护理要点一、定义新生儿硬肿症是以皮肤、皮下脂肪变硬，兼有水肿特点的一组症候群。
本病主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起，长时间受寒引起冷伤，致体温过低造成寒冷损伤综合征。
二、评估/观察要点1.评估患儿孕产史、胎龄、出生环境及季节。
2.评估患儿体温、硬肿变化，注意皮肤完整性。
3.评估生命体征、尿量、环境温度。
三、护理措施（一）常规护理1.恢复正常体温，遵医嘱给氧，合理喂养。
2.监测生命体征、尿量、环境温度。
3.供给足够的热量和液体，硬肿症患儿必须补足液体和热量，有吞咽和吸吮能力者，可直接喂哺，吞咽困难者，可滴管或鼻饲喂养，喂养时要耐心、细致，以保证足够的营养和水分，增加热量，待病情好转后，再逐渐增加奶量。
4.新生儿呼吸功能发育不完善，易引起缺氧，呼吸表浅，应给予持续低流量吸氧，病情好转后改为间断吸氧，温水湿化，减少冷的刺激。
5.患儿常伴有尿少、无尿症状，故尿量的有无、多少是衡量病情转归的标志之一，应密切观察患儿排尿次数及尿量，详细记录24小时尿量。
6.患儿免疫功能低下，抗感染能力弱，注意严密隔离，严格执行无菌技术操作。
病房紫外线消毒，每日1次，暖箱每日用消毒液擦拭1次，一切用品必须经灭菌处理后使用。
严禁探视，进入病室应清洗消毒双手并戴口罩。
7.观察患儿体温变化、精神状况、哭声强弱、呼吸有无气促或不整、面色、皮肤颜色等，如有异常，及时报告。
（二）对症护理1.积极复温，消除硬肿。
（1）轻症患儿用绒毯，棉被包裹，外置热水袋放在26～28℃室温中自然复温，保温时密切观察皮肤颜色变化情况，防止烫伤。
（2）早产儿包好后置于30℃暖箱，每小时测肛温1次，根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30～34℃范围内，使患儿体温6～12小时内恢复正常，当肛温升至35～36℃时调至该患儿适中温度。
（3）对肛温小于30℃，肛温与腋温差为负值的重度患儿采用缓慢复温，复温方法：将患儿置于比其温度高1～2℃的温箱中，每小时测肛温、腋温各1次，同时提高暖箱温度0.5～1℃（暖箱温度不超过34℃），使患儿体温12～24小时恢复正常。
新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿出生环境。
3、评估患儿自身疾病因素。
有无感染、窒息、缺氧等。
二、护理措施1、按新生儿的一般护理常规进行护理。
2、保持患儿卧位舒适，抬高头肩部，经常更换卧位。
3、供给患儿足够热量，细心喂养，根据病情选择经口喂养或静脉营养。
4、严密观察病情变化，监测生命体征变化，并做好详细记录。
5、复温护理：合理给氧，积极复温，消除硬肿。
复温原则是逐步复温，循序渐进。
复温过程中严密监测体温变化，观察尿量、暖箱的温湿度、硬肿范围及程度，同时严密监测血糖、电解质及肾功能等。
6、观察有无心力衰竭、休克、DIC、肺出血等发生，如有异常，及时通知医生进行处理。
7、遵医嘱合理使用抗生素，严格控制输液量及速度。
8、保持皮肤清洁、干燥。
做好各项基础护理。
三、健康指导要点介绍疾病相关知识，指导家长加强护理，注意保暖，保持适宜的环境温湿度，鼓励母乳喂养，保证足够的热量。
四、注意事项1、注意复温原则，避免复温过快，导致不良后果。
2、选择合适的保暖措施，避免使用热水袋，防止烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
儿童保健之新生儿硬肿症1护理课件
分娩期护理
自然分娩
自然分娩有利于新生儿的 健康，减少新生儿硬肿症 的发生。如需剖宫产，应 在医生的建议下进行。
保持新生儿体温
新生儿出生后应及时擦干 身体，并给予适当的保暖 措施，以维持正常体温。
早期喂养
新生儿出生后应尽早开始 喂养，以促进新陈代谢和 热量供给。
新生儿护理
定期检查
注意保暖
新生儿出生后应定期进行体检，以便 及时发现并处理新生儿硬肿症等异常 情况。
时就医。
预防复发
02
注意保暖，避免宝宝再次受到寒冷刺激，预防硬肿症的复发。
增强免疫力
03
合理喂养，增强宝宝的免疫力，降低感染风险。
儿童保健之新生儿硬 肿症1护理课件
目录
CONTENTS
• 新生儿硬肿症概述 • 新生儿硬肿症的预防 • 新生儿硬肿症的治疗 • 新生儿硬肿症的护理 • 新生儿硬肿症的康复
01 新生儿硬肿症概述
定义与特点
定义
新生儿硬肿症是一种由于新生儿体温 调节中枢发育不全，皮肤和皮下组织 受到寒冷或其他因素影响而出现变硬 和水肿的疾病。
定期复查
定期带宝宝去医院复查，评估康复效果，调整康 复计划。
家庭护理
家长需掌握正确的家庭护理技巧，如正确的抱姿、 喂养方法等，以促进宝宝的康复。
心理支持
关注宝宝的情感需求，给予足够的关爱和安全感， 帮助宝宝建立自信心。
康复后注意事 项
持续关注
01
即使宝宝康复后，仍需持续关注其生长发育情况，如有异常及
异常。
02 新生儿硬肿症的预防
孕期保健
01
02
03
定期产检
通过定期产检可以及时发 现并处理孕期并发症，降 低新生儿硬肿症的发生风 险。
新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症护理常规一、概述新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬，同时伴有低体温及多器官功能受损，简称新生儿冷伤。
二、护理诊断1、体温过低与新生儿体温调节功能不足等有关2、皮肤完整性受损与皮肤硬化、水肿及局部血液供应不良有关3、营养失调:低于机体需要量，与摄入困难有关4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关5、有并发DIC 的危险与循环障碍有关三、护理措施1、按高危新生儿一般护理常规。
2、根据患儿胎龄、日龄、体重、分娩史等情况，制订合理的复温计划。
根据患儿体温，脉搏、时吸，硬肿的部位、面积及程度，哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环的情况进行护理。
3、复温方法(1)轻、中度硬肿:将肛温在30℃~34℃的患儿置于30℃暖箱内，通过暖箱的自控调温装置或人工调节暖箱30℃~34℃。
调节时应每小时提高箱温1℃，使患儿6~12 小时内恢复正常体温。
基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯等保暖。
(2)重度硬肿:肛温<30℃者，先将患儿置于比体温高1℃~2℃的暖箱中开始复温，每小时监测肛温 1 次，并提高暖箱温度1℃，使患儿体温于12~24 小时恢复正常。
根据患儿胎龄及体温恢复情况，将箱温调至适中温度。
如无条件者可采用母体怀抱复温或热水袋保暖: (3)重度硬肿症患儿亦可采用远红外线辐射床(开放式暖箱)快速复温。
床面温度从30℃开始,每15~30 分钟升高体温1℃。
随体温升高逐渐调高远红外线辐射台的温度(最高33℃)正常体温后将患儿置于已预热至适中温度的暖箱中。
远红外线抢救台床温易受对流影响，应以塑料薄膜覆盖患儿上方。
4、合理喂养:保证热量供给。
能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉营养。
5、严格控制输液速度。
应用微量输液泵控制滴速，以防输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。
认真记录输人量，包括每分钟滴数。
6、预防感染，加强消毒隔离;定时进行空气、暖箱消毒。
医护人员严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整，不受损伤。
新生儿健康宣教：新生儿硬肿症
新生儿健康宣教：新生儿硬肿症
一、定义
新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬，同时伴有低体温及多器官功能受损，也称为新生儿寒冷损伤综合征。
二、病因
可能与寒冷、早产、感染、缺氧等有关。
三、临床表现
主要表现为体温低于正常，常低于35℃，皮肤冷、硬按之如橡皮样，多伴可凹性水肿。
硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，患儿反应差、纳差、哭声低、心率慢、呼吸浅表、尿少。
四、护理
1、复温，根据患儿体温不同，采取不同的复温方法。
1）肛温30℃-34℃，轻、中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时提高箱温0.5℃-1℃，不超过34℃，使患儿的体温于6-12h恢复正常。
2）肛温<30℃，先将患儿放入比其体温高1-2℃的温箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，不超过34℃，使患儿于12-24h 恢复正常。
3）复温措施因地制宜，采用多种方法如远红外线抢救
台，热水袋、热炕等要注意温度，避免烫伤。
2、合理喂养，开始宜口服葡萄糖，无力吸吮者可用鼻饲或静脉输液，保证热能供应。
3、预防感染：严格消毒隔离制度，做好室内、温箱的清洁消毒，注意保持患儿皮肤的完整性。
遵医嘱应用抗生素，尽量避免肌内注射，防止皮肤破损引起感染。
4、密切观察病情，如体温、脉搏、呼吸，硬肿范围及程度，尿量，有无出血征象，如有异常，应及时报告医生。
五、出院指导
1、保持适宜的环境温度，注意保暖。
2、指导患儿家长加强全身护理、预防感染。
3、鼓励母乳喂养，保证足够的热量。
新生儿硬肿症的护理
点， 临床表现为 嗜睡 、 拒乳 、 吮无力等全 身症状 ， 吸 以早 产 、 感染 的
新 生 儿 多 见 ， 新 生 儿 死 亡 的重 要 疾 病 之一 。硬 肿 发 生 一 般 为 小 是 腿 一大 腿 外侧 一下 肢 一全 身 。 严 重 者 可 导 致 弥 散 性 血 管 内凝 血 （ Ｉ ） 肺 出 血 ， 衰 而 危 及 生 命 。现 将 笔 者 所 在 医 院 在 ２ ０ ＤＣ 及 心 ０７ 年１ ２月 ～２ ０ ０ ９年 ２月 治 疗 的 新 生 生 硬 肿 症 患 儿 的 护 理 报 告
中 外 医 学研 究
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２ １ 年 ９， 第 ８卷 ００ Ｅ ｌ
第２ １期
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救 ， 得 延 误 ， 切 抢 救 器 材 、 品应 准 备 齐 全 。 不 一 药
４ ２ 在 治 疗 中除 控 制 炎 症 、 除 喉 水 肿 外 ， 给 予 支 持 疗 法 ， ． 消 应 这
不 仅 有 助 于 促 进 机 体 免 疫 细 胞 活 力 ， 加 机 体 抵 抗 力 ， 速 新 陈 增 加
合并窒息及面色紫绀 患儿要充分 氧气 吸人 ， 间断给氧 ， 拍打足底 ，
氧 气 浓 度 在 ３ ％ ～ ０ ， 助 患 儿 恢 复 规 律 的 自主 呼 吸 。 ０ ４％ 帮
右 。结果治愈 １ ， 中 ２例合 并窒 息 的患 儿 由于家 庭经 济 困 ４例 其
难 ， 长 放 弃 治 疗 。１例 合 并 窒 息 患 儿 ， 发 肺 出血 死 亡 。１例 窒 家 并 息患儿治愈。
新生儿硬肿症的护理
温， 待体温上升达 ３ ５℃时 ， 同包裹 置于 ２ 连 ７℃ ～２ ８℃预 热的
暖箱 中， 温从 ２ 箱 ６℃ 开始每小 时提 高 １ ， ℃ 逐渐调节至 ３ ０℃ ～ ３ ２℃ ， 使皮肤温度达到 ３ ６℃左右 。每小 时测 量体温 １ ， 次 如果
体 温达 ３ ． － ３ ． ， ６ ５℃－ ７ ０℃ 可停 止升温 ； 如果患儿体温骤升至 ３ ８ ℃以上 ， 可暂停 暖箱 或温度下 降 １℃ ～２℃。重症 患儿在 复温
组织 ， 患儿全身冰凉 ， 应差 ， 反 哭声低 或不哭 ， 吮困难 ， 吸 体温 可
降至 ３ ５℃ 以下 。若护理治疗不 当， 可并发肺 炎 、 败血症 、 弥散性
血管 内凝 血 、 出 血 、 化 道 出血 。我 科 ２ ０ 肺 消 ０ ４年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ６年
９ ２例足月儿 中，１例轻度硬肿者均采用温暖棉被包裹 后置 ４
正 确 的复 温 是 治 疗 新 生 儿 硬 肿 症 的 关 键 所 在 。 复 温 的方 法 很
多， 最初在新生儿出生断脐后 ， 在辐射 台上用消毒液状石蜡进 行 油浴 ， 其次根据条件可用暖箱复温法 、 电热毯 、 热水袋 、 瓶子取 暖 等方法 。首先 ， 院产 房在 新生 儿出生断脐后 ， 我 在辐射 台上采用 无菌纱布醮消毒后 的液状石蜡擦拭全身及头部 的羊水和血迹后 穿衣包裹 。液状石蜡为 透明 的油 状液体 ， 色无味 ， 无 去污 力强 ， 不易溶解 挥发 ， 渗透性强 ， 刺激性 小 ， 其油浴后 可有效地去 除 用 新生儿体表和头部 的羊水和血迹 ， 盖于新生 儿全身皮肤表面 ， 覆 形成一层保护层 ， 可有效 的减少 由于羊水 和血迹 蒸发造 成的散
倍～３ ， 倍 因此暖箱 湿度应保 持在 ６ ％－７ ％［ ５ ５ 。使 保温箱 温
新生儿硬肿症的整体护理和体会
新生儿硬肿症的整体护理和体会
新生儿硬肿症是一种罕见但严重的疾病，通常发生在刚出生的宝宝身上。
该病是由于新生儿体内某些物质的代谢和分解出现障碍，从而导致黄疸和其他症状的发生。
在整体护理上，我们需要做好以下几个方面。
一、加强观察和监护
在新生儿硬肿症的治疗中，最重要的一点就是加强对患儿的观察和监护。
我们需要时刻关注宝宝的情况，包括睡眠、进食、大小便等方面。
如果发现宝宝出现黄疸、皮肤硬化等症状，我们应该立即通知医生，并采取相应的治疗措施，以避免病情的恶化。
二、加强营养和调理
新生儿硬肿症的治疗中，营养和调理的作用非常重要。
我们需要确保宝宝摄入足够的营养，帮助代谢物质的分解和排出，避免黄疸等症状的出现。
同时，我们还需要调整宝宝的作息，保证其充足的睡眠和休息，提高身体的抵抗力，促进康复。
三、提供温暖和安全的环境
在整体护理中，我们还需要提供温暖和安全的环境，保障宝宝的健康和安全。
在室内环境方面，我们需要保持室温适宜，避免过度冷却或过度加热，以及避免宝宝暴露在强光下。
此外，
我们还需要保持宝宝身体的清洁和干燥，防止感染和其他不良反应的发生。
以上是新生儿硬肿症的整体护理方面的主要内容，对于这种罕见但严重的疾病，我们需要采取科学合理的护理措施，尽可能降低病情的影响，促进宝宝的健康康复。
在实际护理中，我们还需要具备一定的责任心和爱心，为宝宝提供充分的照顾和关注。
这是我们的职业使命，也是我们的道德责任。
通过不断学习和实践，我们可以提高自己的护理技能和护理水平，为宝宝的健康和幸福贡献自己的一份力量。
医院新生儿硬肿症护理常规
医院新生儿硬肿症护理常规
一、执行早产儿护理常规。
二、症状护理：
1、复温的护理：
（1）将患儿放于开放暖箱上，测量肛温及腋温。
（2）遵区嘱进行复温，在复温过程中每30分钟测量肛温1次，当肛温超过35.6C时，改测腋温，每1小时一次，体温正常6小时后改为4小时测量一次。
2、记录入院后第一次排尿时间及尿量，尿少时及时通知医生，遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效果。
三、病情观察：
1、每小时记录患儿腋温、肛温、床湿和环境温度。
2、备好氧气，复苏囊，吸痰器和抢救设备，
3、密切观察生命体征变化，注意有无肺出血的表现。
4、准确记录出入量、遵医嘱称尿布重量。
四、营养与饮食：
1.遵医嘱喂养，少量多次，选择奶孔小的奶嘴，
2，喂奶后取右侧卧位，头偏向一侧，抬高床头15-30度。
3.进食困难者遵医嘱给予鼻饲，见鼻饲护理常规。
4.无法进食者，遵医嘱给予静脉输液。
五、药物观察：遵医嘱使用利尿剂后观察用药效果。
补充：
1.测量肛温和腋温的方法：
肛温的测量方法，将肛表刻度面向上。
平行轻轻插入患儿肛门2—3cm，5分钟后准确读出温度值，再将肛表取出。
腋温的测量方法：将腋表放于患儿腋下，上肢紧贴前胸，扶紧，测8分钟，如体温在35.5℃以下，改用水温计测量。
2、在复温过程中测量体温的方法：每30分钟测肛温1次，当肛温超过35.6℃时，改测腋温，每小时一次。
体温正常6小时后改为4小时测量一次。
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新生儿硬肿症的护理常规
【概念】
新生儿硬肿症又称新生儿皮脂硬化症，多见于早产儿。
由于新生儿皮下脂肪所含的不饱和脂肪酸很少，因此熔点较高，于寒冷季节容易凝固。
【临床表现】
L、患儿表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，不吃不哭或哭声微弱，心率减慢，尿少，体温低于35℃，重者甚至低于30℃．肢体凉，皮肤硬肿，颜色暗红，按之如橡皮样，有凹陷性水肿。
2、硬肿发生顺序为：小腿一大腿一臀部一面颊一上肢—全身，严重者可导致心、肺、肾多脏器损害，甚至出现DIC。
【护理评估】
一般根据体温、硬肿范围和器官功能（反应、心率、血生化、尿量等）分为轻度、中度、重度。
【护理措施】
1、复温护理：轻者可用热水袋（50-70℃）在4-6h内使体温升至36℃；中度、重度者，先将患儿置于室温24-28℃的房间内1h，再放人预热至30℃或高于体温l℃-2℃的温箱，不可升温过快，以免引起肺出血。
2、密切观察病情变化，患儿入院后即测量生命体征，给予低流量吸氧，观察患儿的呼吸及肺部体征、四肢皮肤颜色与温度、硬肿减轻和消失情况、尿量等，发现异常及时报告医生。
备好抢救药物和设备，详细记录治疗护理措施与效果以及病情动态变化、出入量等。
3、患儿肢体活动差，要勤变换体位，防止皮肤压伤；做好口腔、脐部、臀部皮肤护理，防止各种并发症。
4、预防感染：加强消毒管理，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整。
5、此类患儿反应差，呼吸表浅，循环不良，如面色突然发青、发灰是内出血的先兆，应立即通知医生，进行处理。
如口鼻喷出红色泡沫样液体即为肺出血，立即进行抢救，在抢救时避免挤压胸部，以免加重出血。
6、记录入院后第一次排尿的时间及量，尿少及时报告医生，遵医嘱给予利尿剂，观察用药疗效。
7、预防复发体温维持在36.2℃-37.2℃之间，向家长宣传出院后保暖，喂养，预防感染的方法及必要性，预防复发。
【健康教育】
1、向患儿家长介绍有关硬肿症的疾病知识和育儿知识，注意保暖，维持体温在36℃—37℃。
2、合理喂养：注意远离有感冒或其他感染性疾病者，人工喂养时注意奶具及其他用物的清洁消毒．预防感染。
3、按时预防接种。