康复科__护理常规(全)
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
康复科--护理常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会.6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位,使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清,烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定.其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
康复科专科护理常规
康复科第一节康复科一般护理常规1．患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，及时报告医师.2．按原发疾病护理常规。
3．入院时测身高、体重l次。
4．根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制订适合于患者的饮食。
5．加强心理护理，经常与患者交谈,给予心理上的安慰和支持,帮助患者克服各种心理障碍，增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
’6。
做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7．重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录.8．熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9．观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划.10．心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11．中医康复护理:临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理,正确指导药物的使用方法,观察服药后的反应。
12．做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
第二节脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病，主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
它不是一个独立疾病的诊断，而是包括一组具有共同特征的疾患.其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1．按康复科一般护理常规。
2．软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
（1）加强患侧的刺激可以对抗其感觉丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧；所有的护理工作（如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科护理常规
康复科一般护理常规1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃～24℃，湿度50％～70％。
2、患者入科后，由护士协助安排床位，对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位；病情危重患者安排在抢救室或重病房，并及时通知医生。
3、尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。
4、介绍主管医师、护士，并通知医师；介绍病区环境及设施的使用方法。
5、新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、语言沟通、生活习惯等。
6小时内完成首次护理记录单。
6、病情稳定患者每日测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，根据病情和治疗需要确定测量时间和频率。
7、入院24h内留取大、小便、血常规标本，做好标本采集，及时送检。
8、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。
注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等。
9、如发现异常，要分析病情、评估患者护理问题，及时处理。
发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
要加强夜间的病情观察和防护工作。
10、做好辨证护理、基础护理及各类专科护理。
对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
11、及时准确执行医嘱。
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。
12、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度，责任护士之间、组长之间做好床头交接班。
13、根据中医护理记录的有关规定，做好护理记录。
根据病情、治疗需要准确记录出入量。
14、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时，严格掌握禁忌证，观察局部皮肤情况情况，如出现水疱时，小水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并以消毒纱块覆盖，防止感染。
15、遵医嘱准确给药。
服药时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并注意服药后的护理。
康复科 护理常规(全)
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段，对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下，只有问题区域需要洗澡，正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
（1）水温适宜，一般以37~38℃为宜，水深不超过胸部；（2）患者敞开衣服，不要整个脱光，防止着凉；（3）针对瘫痪患者，浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具；（4）洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂，避免使用过于浓烈的香水等化学品；（5）换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高，以增强体内免疫力及各种营养素的补充，是康复的关键。
（1）根据患者身体状况和病情，制定适当的膳食计划，得到医生和营养师的指导；（2）饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量；（3）注意嚼饭慢慢吞咽，不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物，以及易引起过敏的食品等；（4）根据患者的身体情况，适当服用营养补剂，以及根据医生的建议和处方，服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息，以更好地帮助身体康复。
（1）保持规律的作息时间和睡眠时间，每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠；（2）避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质；（3）睡眠环境要安静、温暖、舒适，关上门窗、拉上窗帘，保持室内通风良好；（4）根据患者的实际情况，适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要，因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
（1）患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生；（2）用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题；（3）适当清洁皮肤，保持皮肤健康，特别是压疮预防要做好；（4）保持足部卫生，经常更换袜子和鞋子，防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科护理常规
康复科出院护理常规
出院前评估
在患者出院前，进行全面的评估， 包括康复目标的实现情况、患者的 自理能力和回家的适应能力等。
做好出院准备
根据评估结果，协助患者做好出院 准备，包括整理病历资料、安排交 通工具等。
健康教育
向患者及其家属进行健康教育，包 括康复锻炼的方法、日常生活注意 事项和预防复发的措施等。
康复科康复护理常规
康复科肢体康复护理பைடு நூலகம்规
预防关节僵硬
保持关节活动度，预防关节僵硬。
促进血液循环
通过按摩、活动等手段，促进血液循环。
预防肌肉萎缩
进行肌肉训练，预防肌肉萎缩。
减轻疼痛
采用多种方法，如冷敷、热敷、药物治疗 等，减轻患者疼痛。
康复科语言康复护理常规
评估语言能力
对患者进行语言能力评估，了解患 者存在的问题。
通过手势、表情、图片等方式与病人建立有 效的沟通方式，以了解病人的需求和意愿。
根据病人的语言障碍类型，进行有针对性的 语言训练，如口语表达、听力理解等。
情感支持
安全防范
给予病人情感支持和鼓励，增强其康复的信 心和积极性。
针对病人可能出现的安全问题，如摔倒、意 外伤害等，采取相应的安全防范措施。
03
康复科基础护理质量控制
基础护理服务
01
提供高质量的基础护理服务，包括清洁、饮食、休息、排泄等
，以满足患者的日常需求。
感染控制
02
严格执行卫生清洁和消毒制度，防止患者间交叉感染的发生。
患者舒适度
03
关注患者感受，提供舒适的护理服务，如合适的温度、湿度和
光线等。
康复科专科护理质量控制
专科护理技能
提高康复科护士的专科护理技 能，包括针对特定疾病或症状 的护理技能，以确保患者得到
(完整版)康复科护理_常规
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
康复科护理常规
肌肉骨骼疾病的康复科护理
疼痛管理
01
针对患者疼痛状况，采取有效的镇痛措施，如药物治疗、物理
治疗等，以减轻患者痛苦。
功能锻炼
02
根据患者病情制定合适的功能锻炼计划，如关节活动、肌肉锻
炼等，并协助患者进行训练。
姿势矫正
03
通过使用矫形器、姿势训练等方式，纠正患者的异常姿势，预
防病情恶化。
内分泌系统疾病的康复科护理
心理支持
关注心血管疾病患者的心理健康状况， 提供有效的心理支持和疏导，帮助患者 保持积极乐观的心态。
运动康复
根据患者身体状况制定合适的有氧运动 康复计划，如散步、慢跑等，以改善心 肺功能和体能状况。
危险因素控制
密切监测和控制心血管疾病的高危因素 ，如高血压、高血脂、糖尿病等，预防 病情恶化。
04
康复科护理的伦理与法律责任
康复科护理的伦理原则
尊重原则
不伤害原则
尊重患者的自主权和尊严，尊重患者的信仰 、文化和社会背景，关注患者的心理和情感 需求。
避免因护理行为对患者造成伤害和痛苦，选 择最优的护理方案，减少不必要的侵入性操 作。
公正原则
保密原则
对所有患者一视同仁，按照患者的需求和状 况进行公正的护理，不偏袒任何一方。
VS
康复科护理的发展历程
自20世纪50年代起，康复医学逐渐发展 成为一门独立的学科，康复科护理也逐步 发展成为护理学的一个分支。随着医学技 术的不断进步和社会需求的不断增长，康 复科护理在提高患者生活质量、促进社会 健康方面发挥着越来越重要的作用。
康复科护理的原则与目标
康复科护理的原则
康复科护理遵循整体护理、功能障碍优先、全面康复、重在 预防等原则。
康复科护理常规
康复科护理的特点
康复科护理强调整体观念、多学科协作、全面评估、个性化 干预和患者的主动参与。其目标是帮助患者回归社会、提高 生活质量。
康复科护理的重要性和意义
康复科护理的重要性
康复科护理是康复医学的重要组成部分，对于患者或残疾者的功能恢复具有 不可替代的作用。通过全面的评估和干预，能够有效地改善患者的生活质量 ，减轻家庭和社会负担。
02
康复科护理实践
康复科护理实践的要点
康复科护理的要点包括：针对患者需求进行全面评估，制定 个性化的护理计划，注重心理护理，强调患者及家属的参与 ，以及密切跟踪和调整护理方案。
康复科护理还要充分了解患者的身体状况，根据不同的疾病 类型、病程、症状和体征，制定相应的护理措施，以达到最 佳的护理效果。
康复科护理常规的展望
加强康复医学的普及和发展，提高社会对康复科护理 常规的认知和重视程度
推广中西医结合的康复科护理方法，提高病人的康复 效果和生存质量
加强康复科护理人才的培养和发展，提高护理人员的 专业素质和服务质量
加强对康复科护理常规的研究和创新，不断完善和更 新护理方法和策略
THANK YOU.
03
康复科护理管理
康复科护理管理的定义与特点
康复科护理管理的定义
康复科护理管理是以康复科病房为管理对象，通过计划、组织、领导、控制 等手段，应用康复护理技术及专业知识，为患者提供全面、系统、连续的康 复护理服务的过程。
康复科护理管理的特点
康复科护理管理具有专业性、全面性、整体性、协同性和个体化的特点。康 复科护理管理需要结合患者的具体情况，制定个性化的护理计划，注重整体 效果，强调全面、协调和可持续性。
2023
康复科护理常规
康复科护理常规
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
康复科护理常规
康复护理
根据患者具体情况，采取物理疗法 、作业疗法等措施，促进患者康复 。
心理护理
关注患者的心理健康，给予心理疏 导和支持，帮助患者建立信心。
康复效果评估与调整
定期评估
每1-2周对患者进行一次全面的 康复效果评估，分析康复进展及
存在的问题。
调整计划
根据评估结果，对护理计划进行 调整，确保康复效果最大化。
肌肉力量的训练
骨关节疾病患者常常出现肌肉萎缩和力量下降，需要进行 肌肉力量的训练，包括等长、等张和等速训练，增强肌肉 力量和稳定性。
慢性疼痛的康复护理常规
01
疼痛评估
慢性疼痛患者需要进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和影响范围，
为制定康复计划提供依据。
02
物理治疗
慢性疼痛患者需要进行物理治疗，包括热疗、冷疗、电疗和按摩等，缓
康复护理技术操作
如对患者进行翻身、拍背、口腔护理等操作，考核护理人员的操 作规范性和熟练程度。
紧急情况处理
模拟患者突发状况，考核护理人员应对紧急情况的能力。
患者满意度的评估与反馈
满意度调查
定期对康复科患者进行满意度调查，了解护理人员的服务质量、沟通能力和患者 需求等信息。
反馈与改进
根据调查结果，针对存在的问题进行反馈和指导，鼓励护理人员提升服务质量， 持续改进。
06
康复科护理常规的持续改进
基于患者需求的护理服务改进
定期收集患者反馈
通过问卷调查、面对面的沟通等方式，定期收集患者对护理服务的 意见和建议。
分析与改进
对收集到的反馈进行分析，找出服务中的不足和问题，制定相应的 改进措施，并在实践中进行验证和优化。
关注患者体验
关注患者的需求和感受，以提供更加舒适、便捷的护理服务为目标， 不断提升患者满意度。
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康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
【护理措施】（一）颈椎病患者的睡枕要求：颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，其中睡眠姿势影响尤大，如长期用高度不合适的枕头，常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。
合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。
合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：曲线造型符合颈椎生理弯曲；枕芯可以承托颈椎全段，使颈肌得到充分的松弛和休息；枕芯透气性良好，避免因潮湿而加重颈部不适。
（二）纠正颈姿：由于颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。
故长期伏案者，应定时改变头部体位，合理调整头与工作面的关系，不宜长期低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作，因为两者都可破坏颈椎的生理平衡，造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。
总之，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿势不良而诱发颈椎病。
调整颈椎姿势的同时，还应加强颈肩部肌肉的锻炼。
（三）颈椎操：1、仙鹤点头2、犀牛望月3、金龟摆头4、金龙回首以上四个动作按节律反复进行，主要是练习颈部的伸屈与侧弯功能。
每动作可做两个八拍，每日可进行1~2次。
（四）手法按摩与足底按摩手法按摩的主要作用是缓解肌肉和血管痉挛，改善局部血液循环，可起活血化淤，消肿止痛，分解粘连，整复移位的椎体，从而使症状消失或减轻。
足底集合了身体全部器官的反射区，通过治疗足底反射区相对应的颈椎反射区可产生较好的疗效。
（五）饮食调理颈椎病患者在饮食上没有特殊的禁忌，但也应注意摄取营养价值高的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、木耳、水果、蔬菜等。
颈椎病患者应多食富含维生素C的食品。
（六）佩戴颈围可按需选用颈围领或颈托，均可起到制动和保护作用，有助于组织的修复和症状的缓解。
但长期应用颈托可引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，不利于颈椎病的康复，故仅在颈椎病急性发作时使用。
【健康指导】1、避免诱发因素2、防止外伤3、矫正不良姿势肩周炎护理【概念】肩关节周围炎是指肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，简称肩周炎，俗称五十肩或冻结肩。
【评估】本病的评估主要侧重于疼痛的程度评估以及肩关节的ROM测量。
此外，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出），因而常严重影响日常生活活动，故还可以进行综合性评估，如ADL评定等。
【护理措施】（一）生活护理：工作要劳逸结合，注意局部保暖，特别应注意在空调房中时，不要做在冷风口前，保护肩关节不受风寒，夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉，防止肩关节长时间地受冷风吹袭。
（二）运动治疗：依靠行之有效的锻炼，才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。
1、Condman钟摆运动 2、体操棒练习注意事项：①上述动作范围宜逐渐增大；②如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作；③每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。
（三）保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。
（四）良姿位：较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位。
一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。
避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。
（五）关节松动术：根据肩部病变程度，采用不同的分级方法进行治疗。
对于关节疼痛明显的患者采用I级手法，既有关节疼痛又有活动受限者采用Ⅱ级、Ⅲ级手法，而关节僵硬或挛缩但疼痛不显著者，则采用Ⅳ级手法，松动疗法每次治疗20分钟，每日或隔日一次，10天为1疗程。
（六）按摩：1、松肩 2、通络 3、弹筋拨络 4、动摇关节 5、用抖法、搓法结束治疗。
按摩治疗每日1次，10次为一疗程。
【健康指导】1、治疗原发病2、加强生活护理3、坚持运动训练4、改变患者对疼痛的认知腰椎间盘突出症护理【概念】当腰骶部遭受急、慢性损伤，尤其在弯腰旋转负重时，腰椎间盘不仅受到向内的压力，而且还受到张力和剪力作用，造成纤维破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经出现腰腿痛症状。
【评估要点】可从疼痛程度、肌力、腰椎活动度、腰骶段曲度、对工作、生活影响程度等几方面进行评估。
可进行单项评估或综合评估。
【护理措施】1、体位疗法根据腰椎间盘突出症病因的不同，可分别选用不同的体位疗法，急性发作时，应采取平卧位，因此此时腰椎间盘压力最小。
针对不同类型的腰椎间盘突出症，应灵活采用不同的体位疗法。
2、肌力训练神经根刺激症状消除后立即应开始增强腰背肌及腹肌的练习，以恢复脊柱的稳定性。
常用有Mckenzie式背伸肌训练及Williams式前屈肌训练等。
主要适用于亚急性期与慢性期。
3、牵引通常有骨盆牵引、自身体重悬挂牵伸等方法。
牵引中及牵引后应注意预防牵引反应。
4、手法运用各种手法治疗腰痛常有较好疗效，手法治疗的机理，主要是恢复脊柱的力学平衡。
特别适用于腰椎间盘突出症等，但针对不同病因，应采用适宜的手法。
5、理疗腰椎间盘突出症急发时可选用局部冰敷（消肿止痛），亚急性期可用温热疗（促进局部血液循环，消除无菌性炎症，消除局部水肿），治疗性超声、电疗：直流药物离子导入疗法（消除局部粘连、消除水肿等）、低中频电疗（消除局部肌痉挛等）、高频电疗（短波等）、EMG生物反馈等均可酌情选用。
6、康复工程（1）、配用内置支撑钢条的弹力腰围可用于腰椎间盘突出症急性发作时，但应注意佩带腰围虽然可以帮助腰部损伤患者减轻或消除疼痛，缓解疾病进程，提高生存质量。
但在另一方面，腰围带来的某些负面影响也不可忽略：①长期使用会使一些患者出现不同程度的废用性肌萎缩，从而增加腰椎间盘的不稳定性；②会使患者产生身体上和心理上对腰围的依赖性；③长期使用固定性强的腰围，还可能引起腰椎功能障碍；④当某个部位被固定后，其他部位的运动会有代偿性的增加，因而可能引起临近部位结构的疲劳性损伤。
为预防上述副作用的产生，护理当中应特别注意：①根据疾病的不同程度不同病程选择合适的腰围；②在不影响治疗效果的前提下，尽量缩短使用时间；③穿用期间，应在医师和治疗师的指导下，适时地脱下腰围进行适当的针对性训练，如腰背肌群的等长运动训练；④根据病情好转情况，及时更换固定性能减小的腰围或停止使用。
（2）、改造环境按生物力学规律改造工作环境、家居环境。
7、药物腰椎间盘突出症急性发作时，可视疼痛程度选用消炎止痛剂。
有肌痉挛时可加用肌松剂药物，局部有水肿时可加用脱水剂。
【健康指导】（一）健康教育1、良姿位2、脊柱调衡3、节能技术4、避免二次伤害5、肥胖者应适当减肥（二）运动教育正确的运动维持性训练对预防腰椎间盘突出症的发生，特别是预防复发有着极为重要的意义。
针对不同的病因，选用适宜的训练方法，并定期随访。
（三）其他教育1、营养2、着装3、家具类风湿性关节炎护理【概念】是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。
病因目前尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。
主要累及手足等小关节，也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。
【评估要点】可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能进行评估，为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。
【护理措施】1、休息与营养适当的休息，无论对病人整体还是病变关节都是有利的和必要的。
注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。
2、心理调适由于本病病程长、易复发、难根治，常对患者工作、学习、生活等带来不良影响，造成患者的精神压力过大，病情随着加重或复发。
因此，医护人员及患者家属更要理解、关心、鼓励和帮助患者，注意倾听患者对自己病情的忧虑及内心烦闷、委屈、急躁等不良心理情绪的宣泄。
3、畸形的预防采用正确体位和姿势，如卧床时床垫不宜太软，仰卧时枕头不宜太高。
采用预防变形的支具如夹板等。
强化病变关节伸肌肌力，对抗屈肌孪缩所致畸形。
4、物理疗法常用物理疗法有温热疗法、冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法。
均可起到镇痛、消除肌痉挛、消肿止痛的作用。
5、运动疗法急性炎症期伴有全身症状者应卧床休息。
在此期以外，患者每日做运动疗法前，先进行热疗如热水浴、红外线等。
然后坚持做关节体操和水中运动疗法。
6、传统医学疗法选择使用，如中药内服、外用熏洗、浸泡，针灸拔罐、按摩、练静气功。
【健康指导】主要的健康指导在于减轻疼痛、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展，防止不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能，预防及纠正畸形，提高生活质量。
强调早期诊断，尽早使用控制病情药，同时治疗方案和用药应高度个体化。
根据病情轻重、病程长短及过去治疗情况，制定完整的综合治疗方案。
软组织及骨关节损伤的康复护理一、肩部软组织损伤的康复肩关节由于关节盂较浅、关节囊松弛、韧带薄弱，其稳定性的维持主要依赖于周围的肌肉，并在此基础上进行灵活的运动。
因此，肩部软组织损伤甚为多见，常见的损伤有肩袖急慢性损伤、肱二头肌长头肌腱炎，肩关节周围炎等。
1、肩袖损伤肩袖系由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，四肌腱牢固地附着在肱骨外科颈和关节囊的外侧，起到稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节的作用。
损伤时可引起肩关节失稳，临床表现为肩部疼痛、活动受限，时间久者有肌肉萎缩。
常用的治疗方法如下。
（1）固定急性期应制冻，将肩部置于外展、前屈、外旋位来固定，以减轻疼痛，利于损伤的修复。
（2）物理治疗可以笑炎止痛、促进损伤组织愈合、减少组织粘连、改善关节活动范围。
常用超短波、红外线、超声波与直流电离子导入等。
（3）封闭疗法采用利多卡因与醋酸泼尼松龙混合进行痛点注射，有较好的消炎止痛作用。