最新康复科常见病护理常规

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康复科 护理常规(全)

康复科  护理常规(全)

康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。

为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。

危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。

二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。

三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。

四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。

五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。

七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。

八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。

九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。

十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。

颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。

好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。

康复科疾病护理常规及健康教育

康复科疾病护理常规及健康教育

康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多,常见的包括脑卒中(中风)、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。

这些疾病往往会导致患者身体功能障碍,影响日常生活活动能力和生活质量。

二、护理常规(一)病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。

对于脑卒中患者,要注意观察有无再次出血或梗死的迹象;对于骨折术后患者,要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

(二)体位护理根据患者的病情和康复需求,为其选择合适的体位。

如脑卒中患者急性期应保持良肢位,预防肢体痉挛和关节脱位;骨折患者术后要保持患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。

(三)饮食护理根据患者的病情和营养状况,制定合理的饮食计划。

对于吞咽困难的患者,要给予半流质或流质饮食,避免呛咳和误吸;对于需要控制体重的患者,要控制热量摄入,增加膳食纤维的摄入。

(四)心理护理患者由于疾病的影响,往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

护理人员要关心患者,耐心倾听其诉求,给予心理支持和安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。

(五)康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练,如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。

2、在训练过程中,要注意保护患者的安全,避免发生跌倒、受伤等意外事件。

3、观察患者的训练反应,如有不适或疼痛,应及时告知治疗师调整训练方案。

(六)并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压。

对于容易发生压疮的部位,如骶尾部、足跟等,可以使用减压垫。

2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时为患者拍背,协助排痰。

对于长期卧床的患者,要做好口腔护理,预防口腔感染。

3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁,鼓励患者多饮水,定期为患者更换导尿管。

三、健康教育(一)疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后,让他们对疾病有一个全面的了解,消除恐惧和焦虑心理。

康复科常见疾病护理常规

康复科常见疾病护理常规

康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室,康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗,以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。

在日常护理中,康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求,制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。

本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规,为康复科护士提供一些参考。

二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。

这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪,以及尿液、排便功能失调等。

康复科护士可以采用下列护理常规:•定期调整患者体位,以避免压疮和肌肉萎缩。

•对于需要长期卧床的患者,要经常进行被动性活动,以促进肌肉血液循环和恢复。

•帮助患者进行排便和尿液引流,并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。

•给予营养丰富的饮食,以促进患者身体的康复。

2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡,导致神经功能障碍的疾病。

患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。

康复科护士可以采取下列护理措施:•帮助患者进行康复训练,如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。

•帮助患者调整体位,以避免压疮和肌肉萎缩。

•关注患者的静脉注射情况,以确保药物治疗的有效性。

•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。

3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病,如骨折、关节炎等。

这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。

康复科护士可以采取下列护理措施:•对于骨折患者,科学合理地进行石膏包扎和固定,定期进行影像控制检查,以确保骨折愈合。

•对于关节炎患者,帮助患者进行运动和体位调整,以缓解疼痛。

4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病,患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。

康复科护士可以采取下列护理措施:•保持患者清醒,定期进行神经系统检查,观察患者的病情变化。

•帮助患者进行言语、运动等康复训练,以帮助恢复脑功能。

康复科 护理常规(全)

康复科 护理常规(全)

康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段,对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。

康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。

本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。

一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。

一般情况下,只有问题区域需要洗澡,正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。

(1)水温适宜,一般以37~38℃为宜,水深不超过胸部;(2)患者敞开衣服,不要整个脱光,防止着凉;(3)针对瘫痪患者,浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具;(4)洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂,避免使用过于浓烈的香水等化学品;(5)换洗干净的内衣服、袜子、床单等。

二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。

康复患者饮食营养要求高,以增强体内免疫力及各种营养素的补充,是康复的关键。

(1)根据患者身体状况和病情,制定适当的膳食计划,得到医生和营养师的指导;(2)饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量;(3)注意嚼饭慢慢吞咽,不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物,以及易引起过敏的食品等;(4)根据患者的身体情况,适当服用营养补剂,以及根据医生的建议和处方,服用必要的药物。

三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息,以更好地帮助身体康复。

(1)保持规律的作息时间和睡眠时间,每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠;(2)避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质;(3)睡眠环境要安静、温暖、舒适,关上门窗、拉上窗帘,保持室内通风良好;(4)根据患者的实际情况,适当进行体位转换和肢体活动。

四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要,因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。

(1)患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生;(2)用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题;(3)适当清洁皮肤,保持皮肤健康,特别是压疮预防要做好;(4)保持足部卫生,经常更换袜子和鞋子,防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。

康复中医科常见疾病护理常规

康复中医科常见疾病护理常规

康复中医科常见疾病护理常规一、康复医学科住院患者一般护理常规(一)活动:根据患者病情指导患者适当活动,告知家属加强陪护,保证活动时安全,病人在床上时应打起护栏,预防跌倒及摔伤等意外情况。

不能活动患者保持肢体功能位置,并做好主动被动活动,预防肢体挛缩、下肢静脉血栓形成、肺部感染、压疮、尿路感染等并发症。

(二)饮食:给予营养丰富含维生素丰富食物,如合并有心脑血管疾病者饮食低盐低脂,注意食物的种类易消化易吞咽,评估患者吞咽功能,必要时行鼻饲。

预防误吸及窒息。

(三)用药护理:遵医嘱正确及时给药,要密切观察病人用药后反应,发药时保证服药到口,避免病人误服漏服错服。

(四)基础护理:协助做好各项基础护理,如皮肤护理、口腔护理、安全护理、管道护理。

预防压疮及跌倒发生,有预见性地防止肺部感染的发生。

协助做好二便护理,大小便失禁患者及时做好皮肤清洁。

(五)病情观察:病人年老体弱,合并基础疾病多,病情易发生变化,要密切观察病人病情变化,及时发现病人生命体征、活动、进食、睡眠等异常情况,观察病人有无疼痛、感染、烦躁、精神异常等,有病情变化及时报告医师。

(六)心理护理:要注意病人的心理情绪变化,对情绪变化患者做好心理安抚工作,并对陪护人员做好心理支持工作。

(七)保健指导:对患者及家属解释疾病的诱因及表现,指导患者及家属做好日常护理工作,告知疾病防治知识,告知饮食及用药注意事项,不适随诊。

二、腰椎间盘突出症康复护理常规(一)按康复医学科住院患者一般护理常规(二)对患者进行全面评估与护理1. 饮食护理(1)尊重患病前的饮食习惯,纠正不良的饮食习惯。

(2)选择高蛋白、高热量饮食,高纤维食物。

肥胖者应适当减肥;防止便秘,保持大便通畅。

2. 休息与活动护理(1)急性期护理1)卧床休息,遵医嘱进行药物治疗,减轻水肿,缓解疼痛。

2)卧硬板床。

3)下床时戴腰围护腰。

(2)体位疗法护理在治疗室手法复位前后休息半小时在起床;针对不同类型的腰椎间盘突出症,采用不同的体位疗法,一般采用平卧位。

康复科疾病一般护理常规

康复科疾病一般护理常规

康复科疾病一般护理常规
1.应用护理程序对患者实施整体护理。

重点评估患者失去和残存的功能,掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况,以便明确护理问题。

采取切实可行的护理措施,做好心理疏导和健康教育,及时评价护理效果,并做好护理记录。

按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适,病室每日开窗通风2 次,每次15~30分钟,保持室温在18~25℃,相对湿度为50%~60%,每日湿式消毒清扫地面2 次。

3.遵医嘱给予分级护理。

4.遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。

给不能自行进食者喂食或鼻饲。

给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理,每日2 次。

5.遵照医嘱及治疗师的计划,指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。

6.保证患者足够的睡眠和充分的休息。

7.及时准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用。

8.做好晨晚间护理。

保持床单整洁和干燥,及时修剪(趾)甲、胡须,更换病员服。

满足患者生活需要。

9.入院后,测量体温、脉搏、呼吸每日3次,连续3 日无异常者,改为每日1次,超过38.5℃,每日测4次,超过39.5℃,按高
热护理常规。

评估大小便每日1次,3天未解大便者,做相应处理。

测量血压、体重每周1次,记录于三测单上。

10.鼓励患者进行自我护理,加强主动训练,注意良好体位的摆放,加强排泄训练。

11.按时翻身、拍背,防止压疮及肺部感染。

12.保持急救物品、药品的完好。

康复科疾病护理常规

康复科疾病护理常规

康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静,幸免噪音干扰,限制探视时间。

为确保病人平安,幸免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍,包含有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的一般生活活动能力,并对其实施护理。

5、言语障碍病人,不安排在同一病室,以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。

6、重病病人,应安排在单间病室,以利于抢救医治;患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室,以幸免交叉感染。

7、卧床病人要做好皮肤护理,预防褥疮的发生。

第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。

2、评估患者的自理能力和心理状况。

二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时,牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响,牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位,腰牵后平卧半小时后再起床回病房。

三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌,注意经常保持良好的姿态。

2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物,保持大便通畅。

3、保暖注意保暖,预防感冒。

四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动,一样以3周左右为宜。

2、牵引推拿均应卧床休息,离床时宜腰围保护。

3、理疗病人要预防皮肤烫伤。

二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。

2、评估患者心理状况、生活自理能力。

二、护理措施1、保持良好姿态。

2、督促病人进行康复医治,如牵引、推拿、X等物理医治。

三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜,枕头的高度10-12cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致,仰卧时枕头约10cm高,枕头要承托颈部及局部肩部,使肌肉放松。

2、注意颈部保暖,预防受凉。

康复医学科常见疾病护理常规

康复医学科常见疾病护理常规

康复医学科常见疾病护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。

2.成立医生、护士、患者及其家属共同组成的康复小组,根据病情制订切实可行的康复计划。

3.根据病情,予合理饮食。

4.观察患者病情变化,定时监测生命体征。

5.协助指导患者保持肢体的功能位、良肢位。

配合康复治疗师,做好健康教育,督促患者加强锻炼。

6.做好患者的基础护理,加强皮肤护理,防止压力性损伤的发生。

7.做好安全防护,防止跌倒、冻伤、坠床、烫伤等。

8.加强心理护理,鼓励患者及其家属积极主动参与康复治疗,做到循序渐进、持之以恒。

康复科医疗护理常规

康复科医疗护理常规
❖ 使用止痛药旳效果 ❖ 物理治疗、牵引等旳效果 ❖ 疼痛与体位旳关系,所取体位是否防止不良姿势旳影响 ❖ 了解大小便情况
【护理措施】
❖ 按康复一般护理常规护理 ❖ 饮食:进食清淡,易消化,富含钙质、纤维旳食物 ❖ 活动与休息:(一)睡硬板床。(二)急性期严格卧床休息;缓解期以卧床休息为主,尽
量防止坐位。(三)翻身、起床时戴腰围 ❖ 正确有效旳牵引,指导和帮助患者进行运动训练,辅用腰围保护 ❖ 加强皮肤护理及排泄护理,了解患者便秘旳程度、排尿次数,合适应用轻泻剂、缓泻剂,
康复科医疗护理常规
第一节 康复医学科旳一般护理
❖ 热情接护理程序对患者实施整体护理。要点评估患者失去和残余旳功能,掌握康复训练过程 中残疾程度旳变化和功能恢复情况,以便明确护理问题。采用切实可行旳护理措施,做好 心理疏导和健康教育,及时评价护理效果,并做好护理统计。按照“功能训练、全方面康 复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。
【护理措施】
❖ 按外科护理常规和康复一般护理常规 ❖ 饮食:高蛋白、高营养饮食,多吃蔬菜水果,多饮水。少吃甜食和易产气食物 ❖ 活动与休息:(一)良肢位旳摆放,使肢体处于功能位置。(二)进行摇床训练。
(三)指导患者每日进行肢体主动、被动运动。(四)怀疑下肢血栓形成时不能 做患肢关节活动度旳练习。(四)确诊下肢血栓者抬高患肢,防止活动,预防栓 子脱落 ❖ 排泄与管道:(一)泌尿道护理:鼓励患者多饮水,留置尿管者定时开放排尿; 指导患者进行膀胱功能锻炼。(二)肠道护理:鼓励患者自行排便,并进行排便 训练 ❖ 皮肤与清洁:保持皮肤清洁及床单旳干燥,清洁、平整。禁止用热水袋、热水湿 敷皮肤 ❖ 并发症旳观察:(一)下肢深静脉血栓:观察下肢有无肿胀、淤血、皮温增高。 (二)肺栓塞:忽然发愤怒促、或伴有胸部压迫感;胸背部疼痛,呼吸时加重; 突发咳嗽,常伴有红色或粉红色痰。(三)体位性低血压:有无头晕、眼花、恶 心、面色苍白、出汗等 ❖ 心理护理:消除顾虑,减轻心理承担,主动配合治疗 ❖ 安全护理:(一)搬运患者要注意保持躯干平直,以免加重骨折移位和脊髓神经 损伤。(二)帮助患者翻身时使用轴线翻身法。(三)注意预防跌倒/坠床、压 疮等不良事件

康复医学科护理常规

康复医学科护理常规

康复医学科护理常规
康复医学科护理常规包括以下内容:
1. 患者评估:护士需要对患者进行全面的身体和功能评估,以确定患者的康复需求和目标。

2. 制定康复护理计划:根据患者的评估结果和医生的医嘱,护士需要制定康复护理计划,包括康复目标、康复措施、康复时间和评估方法等。

3. 康复护理措施:护士需要根据康复护理计划,为患者提供一系列的康复护理措施,包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗等。

4. 减轻症状和促进康复:护士需要根据患者的具体康复需求,采取相应的措施,减轻患者的症状,促进患者的康复进程。

5. 协助患者日常生活活动:对于不能完全自理的康复患者,护士需要协助患者进行日常生活活动,如洗澡、更衣、进食等。

同时,护士还需要进行功能锻炼,增强患者的日常生活能力。

6. 提供心理支持:康复过程中,护士需要与患者建立良好的护患关系,提供积极的心理支持,帮助患者克服康复过程中的困难和挫折。

7. 教育患者和家属:护士需要向患者和家属提供康复相关的知识和技能,帮助他们理解康复过程和康复目标,并提供相关的
预防和自我管理的教育。

8. 康复评估和调整:护士需要定期评估患者的康复进展,根据评估结果进行康复计划的调整和优化,以达到最佳的康复效果。

综上所述,康复医学科护理常规是通过全面评估患者的健康状况和康复需求,制定个性化的康复护理计划,并提供相应的康复护理措施和支持,以促进患者的康复进程。

康复科常见疾病护理常规

康复科常见疾病护理常规

康复妇产科危重病人护理常规危重病人一般护理常规、凡是危重病人必须佩带红色手腕带,以正确识别病人身份。

、将病人安置于抢救室,并保持病室干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,以免病人复感外邪。

、根据病情给病人以合适卧位,对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人应采用保护性措施,给予上床档、气垫床等,经家属同意后给予适当的约束措施。

、严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、、尿量、专科症状及体征情况,遵医嘱记录出入量,观察排泄物的性状、颜色、量,发现异常及时通知医生,并做好记录。

、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔、气道分泌物,以免误吸,防止舌后坠。

有活动假牙应取下,有舌头后坠时可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术,经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。

、建立有效的静脉通路,保持静脉通道通畅,严格执行医嘱并准确给药,保持水电解平衡,观察药物的作用及不良反应。

、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者,按相应护理常规进行护理,做好管道标识。

留置尿管病人每天用的碘伏消毒尿道口二次,并保持局部清洁干燥。

、做好危重病人的饮食护理:给予饮食指导,视病情给予高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。

必要时给予鼻饲,并做好鼻饲护理。

、做好安全护理:保证监护仪正常工作,电极片、指套接触良好,各种波形、数据清晰显示,各监护线路整齐;备好急救物品和药品,配合医生进行抢救。

、加强基础护理:做到“三短”:指(趾)甲短、胡子短、头发短;“六洁”:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。

做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布等渍迹。

每天为病人进行口腔护理二次,或指导病人进食后漱口;病情允许时,每小时为病人翻身一次,受压部位给予按摩;评估压疮、跌倒坠床风险,落实各项防范措施,预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。

、情志护理:关心病人,多与病人沟通,消除紧张恐惧、焦虑等不良情绪,以树立战胜疾病的信心。

、做好护理记录,及时准确记录病人的病情变化。

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脑出血后遗症康复护理常规脑出血又称脑溢血,指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管疾病的20%~30%,脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上,体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。

其发病急,进展快,病死率高,有些患者抢救虽幸免不死,但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。

这些后遗症均在短时间内不会恢复,如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度,给家庭和社会带来不同程度的负担。

所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。

一般护理常规:1、体位护理①仰卧位时,双侧肩关节抬高向前,固定于枕头上,预防后缩。

患侧上肢日固定于枕头上,保持伸肘,腕背伸,手指伸展。

患者臀部固定于枕头上,预防骨盆后缩及下肢外旋。

患侧下肢伸直,膝下可置一小枕,踝关节必须保持90°,以免引起足下垂。

②患侧卧位时,躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。

患侧上肢患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋。

③健侧卧位时,头位要固定,和躯干呈直线,躯干略为前倾。

患侧上肢患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕头和躯干呈100度角。

患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲,腿和脚均放枕头。

2、语言训练针对运动性失语的病人,让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习,逐渐过渡到进行短句、整句的训练。

而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人,可通过与其交谈,对其进行指物、指图、指字训练,增加其理解能力,每次训练的时间不宜超过30分钟。

3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动,通过健手的主动练习带动及促进患侧肢体功能的恢复,随着患侧肢体功能的改善,可在床上进行翻身练习,从向患侧转动过渡到向健侧转动;从需他人帮助到独立完成。

自己能翻身后可进行坐位练习,同时下肢进行抬腿锻炼,上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。

卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动,双手叉握等自我运动。

4、床下训练下床活动时,首先让病人站立并稳立于床沿,双手扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立15分钟到20分钟时,可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的反曲。

以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖,拐杖,轮椅等,使其最终能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。

5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等,产生痛苦、绝望、急躁不安、恐惧、害怕、焦虑、自卑心理,造成对治疗缺乏信心。

护士应尽量体贴,关心患者,多给予安慰,开导和鼓励,并介绍一些功能恢复较好的病例,激发病人战胜疾病的信心。

根据病情安排一些适宜的活动,使其身心处于最佳状态。

6、安全护理床栏加护,加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。

7、健康教育告知患者保持大便通畅,多食富含纤维素,维生素的食物,排便困难时使用开塞露等简易通便法协助排便,切忌用力。

坚持正确服用降压药,不可骤停和自行更换,戒除烟酒,勿过度劳累,避免强烈的精神刺激。

截瘫、偏瘫患者康复护理常规1、脊柱骨折患者①病情观察变化如生命体征及脊髓损伤症状有无改善等并做好记录②搬运中须保持脊柱伸直位,对腰椎损伤患者,需要三人同时托住头颈部、胸腰部和下肢保持患者躯干与伸直,搬运颈椎损伤患者应一人用手固定头颈部,托住患者下颌,略施牵引其他人抬起躯干和下肢。

③翻身有两人协助床两侧各站一人,一人扶病人另一人准备棉垫,两人配合,协助病人翻身,翻身时检查全身皮肤情况,并垫好垫使病人舒服。

④一般取平卧位。

2、预防并发症的护理预防褥疮护理①入院时检查全身有无褥疮并做好记录。

②保持床单整洁减少对皮肤的不良刺激。

③定时翻身按摩受压部位翻身时避免拖、拉、推等动作。

④加强营养以提高抵抗力。

⑤保持皮肤清洁。

预防肺部并发症①注意保暖预防着凉。

②保持呼吸道通畅鼓励病人有效咳嗽有意识地进行深呼吸。

③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。

④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时应立即给予吸痰。

预防泌尿系感染①鼓励病人多饮水达到生理性冲洗。

②留置尿管者更换引流袋时应严格执行无菌操作视病情进行膀胱冲洗。

③训练膀胱的反射排尿功能截瘫早期保持尿管持续开放当肌张力开始恢复时反射出现一般为24小时开放一次防止膀胱缩小或过度膨胀伤后4周可拔出尿管可行手法按压排尿。

预防跌倒、烫伤、冻伤。

强调护栏保护的重要性,预防跌倒标志醒目,家属随身陪同。

应用热水时温度不超过50度,注意患者患肢温度的耐受性。

3、大便失禁、便秘护理①大便失禁者做好肛周皮肤护理。

②便秘患者进食易消化及含丰富纤维食物,新鲜水果,给予定时沿结肠走向按摩腹部,促使肠蠕动必要时予缓泻剂或灌肠。

4、预防肌肉萎缩及关节畸形截瘫患者:①鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动如引体向上徒手操。

②用软枕垫双足使足背伸,置于功能位,给予肌肉按摩,下肢功能康复锻炼等。

偏瘫患者:预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。

瘫痪肢体置于功能位,防止足下垂,可用护足架或皮枕支撑足掌,按摩瘫痪肢体1-2次,并作被动运动。

当运功功能开始恢复时,应积极鼓励患者开展上肢及躯干功能锻炼。

离床时,给予轮椅或者拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。

5、健康宣教①向病人及家属讲解有关疾病的知识及预防各种并发症的措施,取得家属的配合。

②出院时讲解继续功能锻炼的方法,每天活动肢体各关节,按摩肌肉,抬高患肢,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

注重家庭康复训练. ③禁止使用热水袋,预防烫伤. ④建立良好的生活方式,生活有规律,注意防寒保暖,保持心情愉快。

脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病,主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。

它不是一个独立疾病的诊断,而是包括一组具有共同特征的疾患。

其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍,其中以偏瘫、失语最为常见。

1、软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。

(1)加强患侧的刺激可以对抗其感觉丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧;所有的护理工作(如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧进行,家属与患者交流时也应握住患侧手。

(2)进行正确的良肢位摆放,以对抗患肢痉挛、减轻水肿、增加舒适感。

(3)变换体位(翻身):主要是指躯干的旋转,因为翻身是最具治疗意义的活动,有利于刺激全身的反应与活动,抑制痉挛,预防压疮和肺部感染。

(4)指导进行床上运动训练,如关节被动运动、Bobath式握手、桥式运动(选择性伸髋)等。

2、痉挛期的康复护理:此期康复护理的目标主要是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式,以促进分离运动的出现。

如:进行坐位及坐位平衡训练。

3、恢复期的康复护理:主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等等,上肢功能训练主要采用运动疗法和作业疗法相结合;下肢功能锻练主要以改善步态为主,如踝关节选择性背屈和跖届运动、患侧下肢负重及平衡能力的训练等。

4、后遗症期的康复护理:继续做好心理护理:教会患者使用各种辅助训练用具;训练患者使用健侧肢体代偿部分患侧的功能,做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进;指导患者全身运动,同时指导家属尽可能改善患者的周围环境,以便争取最大程度的生活自理。

5、语言训练:从发音、单字咬字、语言纠正、读字反复进行。

6、ADL训练:训练患者生活自理,参加适当的家务劳动,有计划地进行肌力训练,恢复相应功能。

尤其是注重手部活动,避免手部肌肉萎缩。

小儿脑性瘫痪康复护理常规小儿脑性瘫痪是指在出生前、出生时或出生后l个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到各种损害或损伤所引起的非进行性、中枢性运动功能障碍和姿势障碍综合征。

此外还可伴有智力、视力、听力、知觉、语言、情绪、行为及学习障碍,癫痫和生长发育迟缓等。

脑瘫的康复非常重要,其目的是帮助患儿获得或学会新的运动功能及生活能力。

康复训练应及早进行,最好在患儿6岁以前接受治疗。

1、采用运动疗法,帮助患儿建立正确的身体姿势,包括仰卧位的姿势控制训练、爬行动作训练、坐位训练、站立训练及步行训练等。

2、进行日常生活能力(ADL)训练包括穿着训练、进食训练、梳洗训练、如厕训练等,使患儿能生活自理,并使其恢复相应的肌力。

3、进行言语功能训练。

包括语言理解能力训练、语音训练、发音矫正训练、语句练习、交谈式练习,尽最大可能恢复患儿的语言功能。

4、早期发现早期治疗。

主要从运动、语言和进食三方面来观察。

如有异常现象,及时明确诊断,进行针对性治疗。

5、社区家庭康复护理指导对于脑瘫患儿,家庭治疗非常重要。

父母除了正确的指导和训练外,还要帮助患儿树立自信心,学会生活的基本技能,能更多地自我照顾,学会适应环境,步入社会。

(1)及早进行教育0-3岁可送中心机构进行早期训练配合家庭训练;3-6岁在弱能康复班学习;7岁或以上患儿,轻度障碍可送正常学校学习,中、重度要留在康复中心继续学习。

(2)家长的教练回归社区后很大程度上是依靠家长的继续训练和指导。

所以,在住院期间最好将患儿的正规训练教会家长,结合日常生活进行训练,让患儿从早到晚都参与有意义的活动,将训练内容贯穿在日常生活之中。

(3)职业训练脑瘫患儿经过功能性作业训练,上肢功能有了很大的改善和增强,运动协调能力增加,又经过日常生活活动能力作业治疗,具备了日常生活活动能力。

随着年龄的增长,他们从学龄阶段进入到就业年龄阶段,因此,需要进行职业前的培训。

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