常见病病人护理学常规
胸外科一般护理常规

胸外科一般护理常规一、术前护理1.按外科手术前一般护理常规。
2.了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝肾功能,还包括手术部位,皮肤有无化脓性病灶,各种化验报告,女性患者月经来潮日期及患者的情绪等等。
3.皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理者由护士协助。
术晨按手术部位做好皮肤准备工作。
(1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。
(3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。
4.遵照医嘱查血型、备血完成常规药物的皮肤敏感试验。
5.肠道准备按医嘱进行肠道准备,一般手术前12小时禁食,术前6-8小时禁水。
6.准备术前用物特殊药品、胸片、CT、病历牌。
7.术前指导患者做床上大小便的练习,床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习,指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。
8.手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、及贵重物品交家属,按医嘱给予术前用药。
9.心理护理加强患者心理护理,向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。
10.患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品,整理床单位,包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。
市黔江中心医院胸心外科常见疾病护理常规文件名称胸外科一般护理常规文件编号QJZXYY/ZW-XW-01 持有部门胸心外科制定部门胸心外科审核迎春批准庞海玲制定日期2010-12-28 修订日期2013-3-11 生效日期2013-9-12页数2/2 版本/版次B/1 适用对象全院护理人员二、术后护理1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。
2.清醒后,给予半卧位或45o卧位。
3.严密观察生命体征的变化,观察伤口有无渗液、渗血,及时通知医生换药,并观察引流液的量及性质,做好记录。
医院护士工作中常见疾病的护理教程
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医院护士工作中常见疾病的护理教程作为医院护士,我们经常面对各种各样的疾病和病人。
在工作中,我们需要掌握一些基本的护理技巧,以便更好地照顾病人。
本文将介绍一些医院护士工作中常见的疾病,并提供相应的护理教程。
1. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、肺炎、哮喘等。
对于这些疾病,护士需要密切关注病人的呼吸状况,及时观察病情变化。
同时,护士还需要帮助病人保持舒适的环境,如提供足够的氧气和合适的温度。
此外,护士还应指导病人正确使用雾化器和吸氧设备,并定期清洁和消毒这些设备。
2. 心血管疾病心血管疾病是医院中常见的疾病,如高血压、心脏病等。
护士在护理这类病人时,需要监测病人的血压、心率和心电图等指标。
同时,护士还应指导病人进行合理的运动和饮食,以控制病情。
在紧急情况下,护士还需要掌握心肺复苏技巧,以保证病人的生命安全。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、肠炎、胃溃疡等。
对于这些疾病,护士需要关注病人的饮食和排便情况。
护士应指导病人选择易消化的食物,避免辛辣和油腻食物。
在病人出现腹泻或便秘时,护士应及时记录排便情况,并采取相应的护理措施,如给予适当的药物和饮食调理。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石等。
护士在护理这类病人时,需要密切关注病人的尿量和尿液性状。
护士还应帮助病人保持良好的个人卫生,定期更换尿布或导尿管。
在病人出现尿潴留或尿频时,护士应及时记录相关情况,并与医生沟通,以便及时采取措施。
5. 神经系统疾病神经系统疾病包括中风、帕金森病等。
对于这些疾病,护士需要密切观察病人的神经功能,如意识、语言和运动能力。
护士还应帮助病人进行功能锻炼,如康复训练和物理治疗。
在病人出现意识丧失或抽搐时,护士应及时采取急救措施,并通知医生进行进一步处理。
总之,医院护士工作中常见的疾病有很多,每一种疾病都需要护士采取相应的护理措施。
在实践中,护士还应不断学习和更新知识,提高自己的护理水平。
只有不断提升自己的专业素养,才能更好地为病人提供优质的护理服务。
精神科疾病护理常规内容
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精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。
常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。
这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响,甚至导致社会功能下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样,既包括遗传因素,也包括环境因素和心理因素。
患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。
疾病的发生往往需要长期的治疗和康复,同时也需要家庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作,需要医护人员有丰富的经验和专业知识。
通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施,可以有效地控制疾病的症状,提高患者的生活质量。
在进行护理工作时,还需要注意评估护理效果,及时调整护理措施,确保患者的身心健康。
1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。
护理概念是指在精神科疾病护理中,护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点,制定合理的护理方案,在护理过程中通过各种护理技术和方法,对患者进行全面的护理。
护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾,包括生理、心理和社会方面的需求。
在精神科疾病护理中,护理概念的核心是以患者为中心,关注患者的需求和感受,提供个性化的护理服务,帮助患者恢复健康,提高生活质量。
护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能,能够有效地与患者沟通和交流,建立良好的护理关系,促进患者的康复和健康。
在精神科疾病护理中,护理概念的实施是促进患者康复的关键,是保障患者安全和健康的基础。
2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病,每种疾病都有其特定的表现和症状。
常见的精神科疾病及其常见症状如下:1. 抑郁症:抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。
2. 焦虑症:焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。
急诊科常见病多发病的护理常规--ppt课件
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阿托品等解痛剂合用。 • (5)抗生素:治疗幽门螺杆菌感染。(维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 4、严密观察病情变化,预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化,检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
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十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便,提示消化道出血,应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅,神志不清者头偏向一侧,勤吸痰, 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者,协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理,尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。
某某
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十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜,制止过饱,戒烟、酒。癫痫连续状况时,留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征,并记载。
消化内科__护理常规(全)
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消化内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察,包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者,应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4、对腹痛者,应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者,应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估,包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理,指导病人注意饮食卫生,进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士立即将病人安置在抢救室,并将病人平移至床上,给予舒适、适合的卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药,严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理(时间、顺序、方法)。
3、给予心电监护严密的观察,心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。
4、给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品,随时准备抢救。
6、保持各类管道通畅应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持通畅,发挥其应有的作用。
7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。
8、保持床单位整洁,病人皮肤清洁,患者卧位舒适,无护理并发症。
9、饮食指导根据不同病种给予相应指导.10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱,并做好护理记录。
严格执行交接班制度,做到床头交接班。
11、做好心理护理消除不必要的精神负担,保证充足的休息,限制探视人员,防止过累及精神刺激。
急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症,主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。
【评估要点】1、病情评估:(1)生命体征(2)上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。
肝胆胰外科常见疾病护理常规
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肝胆胰外科常见疾病护理常规一、肝癌护理常规(一)术前护理1.心理护理:先实行保护性医疗制度,适当的时候,让病人了解病情、手术的必要性和治疗效果,针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教,增强战胜疾病的信心,创造乐观的心境,使其愉快的接受手术。
2.饮食:进营养丰富、易于消化、清淡饮食。
不要随意忌口,以防营养不良。
如有腹水,应吃低盐饮食(食盐不超过2ġ/日)避免腌制食物,以防食盐过多而加重水钠潴留。
3.活动、休息:保持心情舒畅和充足的睡眠时间,避免劳累,可适当做一些轻体力劳动,如散步、打太极拳等,以增进食欲,提高抵抗力。
4.特殊检查:为确定癌肿部位及肿瘤大小,应指导并督促病人及时做好B 超、磁共振、CT等检查。
5.肠道准备:由于肠道是血氨的主要来源之一,灌肠可清除肠道内含氨物质,减少血氨的来源。
一般在术前晚用生理盐水灌肠,注意勿使用肥皂水灌肠,因为肥皂水是碱性溶液,灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时,易使氨离子形成氨大量弥散入血,造成血氨增高,而容易诱发肝昏迷。
6.用药指导:肝区疼痛时,应慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物,因这些药物在肝脏中代谢、肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷。
所以常用强痛定、颅痛定或杜冷丁止痛。
(二)术后护理1.饮食:肛门排气允许进食后,病人应暂勿多吃富含高蛋白的食物。
因进食大量高蛋白的饮食后,肠道细菌和消化酶可作用于未经消化吸收的蛋白质,分解产生大量氨,而肝癌病人肝功能受损,不能将大量有毒氨通过代谢分解,排出体外,因而使血氨增高,导致肝昏迷。
2.体位与活动:术后第二天取半坐卧位,使内脏随体位下移,不压迫膈肌,利于呼吸,并使腹腔渗液流入盆腔,防止膈下脓肿,但应避免过早下床活动,一般卧床休息5~7天,以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。
3.吸氧:行半肝以上切除者,应吸氧3~4天,以增加余肝的肝细胞血氧含量,使之顺利度过肝功能不全期。
4.引流管护理(1)肝断面引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织,防止感染,利于肝断面愈合。
简单的病人护理知识
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简单的病人护理知识概述病人护理是医疗工作者必备的技能之一。
了解基本的病人护理知识不仅能够提高病人的生活质量,还可以帮助医疗团队更好地进行治疗工作。
本文将介绍一些简单的病人护理知识,包括病人的日常生活照料、饮食要求、个人卫生、康复护理等内容。
病人的日常生活照料1.梳洗:病人每日应进行梳洗,保持口腔和身体清洁。
使用温水和合适的洗发水、沐浴露,轻柔地清洗头发和身体,并及时擦干。
2.换洗衣物:病人的衣物应保持清洁干净,并每天更换。
选择柔软、透气的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。
3.床上用品:床单、被褥等床上用品应经常更换,以保持卫生。
平铺床单,避免皮肤直接接触床垫,预防床疮的发生。
饮食要求1.膳食均衡:病人的饮食应尽可能包含各类营养物质,保持膳食均衡。
增加蔬菜、水果、全谷物等健康食物的摄入,减少高脂肪、高糖分的食物。
2.少食多餐:病人的胃口可能不佳,应采用少食多餐的方式,保证营养的摄入,并减轻消化系统的负担。
3.限制咸味:一些病人可能有高血压或水肿等问题,应限制食盐的摄入,控制饮食中的咸味。
个人卫生1.洗手:护理人员和病人在接触和处理食物、药品、伤口等前后应洗手,以预防病菌的传播。
使用肥皂和温水,至少洗手20秒,包括手心、手背、指缝、指甲等部位。
2.口腔护理:病人应定期刷牙,使用温水和牙膏,清洁牙齿和舌苔。
如病人无法刷牙,可使用口腔清洁液清洗口腔。
3.尿布更换:对于病人使用尿布的情况,需要定时更换、清洗,并使用适量的尿布霜,保护皮肤免受尿液侵蚀。
康复护理1.床位训练:对于卧床不起的病人,应进行床位训练,帮助其保持肌肉力量和关节灵活性。
可进行简单的运动,如腿部屈伸、手臂上下活动等。
2.康复按摩:康复按摩可以促进血液循环和肌肉放松,帮助病人恢复功能。
按摩应轻柔、适度,根据病人的需要和病情,选择合适的按摩方法。
3.心理支持:康复过程中,病人可能会面临身体变化、焦虑、抑郁等问题。
应通过耐心倾听、鼓励和积极的沟通,提供心理支持,帮助病人积极面对康复。
急诊科常见疾病护理常规
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急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一,负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。
急诊护理人员在接受病人后,必须迅速而有效地评估和处理疾病,以保证患者的生命安全和健康。
下面是急诊科常见疾病和护理常规。
1.心脏病急症:心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。
护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征,并及时给予相关药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。
2.呼吸系统急症:呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。
护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标,并给予辅助通气和呼吸支持。
3.中毒急救:中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。
护理人员需要快速获取中毒信息,评估中毒程度,并进行解毒治疗,如洗胃、给药和血液透析等。
4.创伤急救:创伤急救包括外伤、骨折和出血等。
护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度,并采取相应的急救措施,如止血、固定和输血等。
5.神经系统急症:神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。
护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征,并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。
6.腹痛急诊:腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。
护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置,并根据情况给予药物治疗和手术干预。
除了以上常见疾病的护理常规外,还有以下一些护理注意事项:1.迅速评估:护理人员需要准确评估患者的病情和症状,及时获得相关病史和诊断信息。
2.紧急处理:根据患者的病情和严重程度,护理人员需要立即采取相应的急救措施,如氧疗、心肺复苏和内外固定等。
3.监测生命体征:护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征,并及时记录和反馈给医生。
4.给药管理:护理人员需要按照医嘱给予药物,并注意药物的剂量、途径和时间等。
5.与医生协作:急诊科护理人员与医生密切合作,共同制定诊疗方案,及时反馈患者信息,并参与急救措施的执行和效果的评估。
6.安全环境:护理人员需要确保急诊科的安全环境,做好消毒和隔离措施,并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。
呼吸内科常见疾病护理常规
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千里之行,始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室,常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规:1. 居住环境的调整:保持室内空气流通,保持适宜的室内温度和湿度,避免患者暴露在有害气体和尘埃中,尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理:根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查,观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟:支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统,加重病情。
二、哮喘的护理常规:1. 定期服用药物:哮喘病人需要按时服用药物,包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器,保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量:在哮喘发作前或治疗期间,教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作,增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
3. 避免诱发因素:哮喘患者应避免与过敏原接触,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外,刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素,患者应尽量避免接触。
4. 心理护理:哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应进行积极的心理护理,帮助患者放松心情,减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规:1. 药物治疗和隔离:根据病原菌的敏感性选择抗生素,及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房,保持室内通风,随时做好飞沫防护措施,避免交叉感染。
2. 密切观察病情:观察患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气:对于病情较重的患者,需要进行辅助通气治疗。
中医科常见疾病护理常规
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中医科疾病护理常规第一节中医科基础护理常规中医科一般疾病护理常规1 .保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室每日开窗通风,每周空气消毒一次,每日湿式清扫地面。
2 .遵医嘱给予分级护理。
3 .遵医嘱给予饮食护理。
4 .指导患者适当的活动和充分的休息。
老年患者活动时要防止走失。
5 .准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用,指导患者正确服药。
6 .做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干净。
7 .做好入院宣教及健康教育工作,按职责完成各项工作。
8 .保持急救物品、药品的完好状态。
康复科疾病一般护理常规1 .应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者失去和残存的功能,掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况,以便明确护理问题。
采取切实可行的护理措施,做好心理疏导和健康教育,及时评价护理效果,并做好护理记录。
按照"功能训练、全面康复、重返社会〃三项原则指导康复护理工作。
2 .保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适,病室每日开窗通风2次,每次15-30分钟,保持室温在18-25度,相对湿度为50-60%,每日湿式消毒清扫地面2次。
3 .遵医嘱给予分级护理。
4 .遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。
给不能自行进食者喂食或鼻饲。
给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理,每日2次。
5 .遵医嘱及治疗师的计划,指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。
6 .保证患者足够的睡目蜥口充分的休息。
7 .及时准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用。
8 .做好晨晚间护理,保持床单位整齐和干燥,及时修剪指甲、剃胡须、更换病员服,满足患者生活需要。
9 .入院后,测量生命体征,如高殛高热护理常规。
评估大小便次数,测量体重每周1次,记录于体温单上。
10 .鼓励患者进行自我护理,加强主动训练,注意良好体位摆放,加强排泄训练。
11 .按时翻身、拍背,防止压疮及肺部感染。
12 .保持急救物品、药品的完好。
急诊科常见疾病护理_常规
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急诊科护理常规第一章院前急救护理常规第一节基本概念第二节院前急救护理组织管理第三节护理单位设置第四节院前急救围与急救原则第五节院前急救护理程序第六节转运与途中监护第七节急诊护理工作程序第二章急诊病人护理常规第一节急诊病人的一般护理常规第二节抢救病人护理常规第三节留观察病人的护理常规第三章专科急诊病人护理常规第一节心肺脑复(CPCR)病人护理常规第二节昏迷病人急救护理常规第三节休克病人急救护理常规第四节呼吸衰竭病人急救护理常规第五节急性中毒病人急救护理常规第六节发热病人护理常规第七节脑溢血病人急救护理常规第八节颅脑损伤病人急救护理常规第九节急腹症病人护理常规第十节大出血病人急救护理常规第十一节多器官创伤病人急救护理常规第十二节溺水病人急救护理常规第十三节电击伤病人急救护理常规第一章院前急救护理常规一、基本概念1.院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救,包括现场紧急处理和转运途中监护,院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。
二、院前急救护理组织管理1.院前急救护士的基本要求(1)掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。
(2)掌握常用急救药物的作用机理,应用剂量和观察要求。
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。
(5)在执行抢救任务中,必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人的需要。
2.院前急救护理工作特点(1)呼叫紧急无时间界限,护士必须随时处于应急待命状态,接到指令后,迅速准备相应急救物品,白天出车时间限定3min、夜间为3min,救护车在接到指令后10~15min必须到达20km现场。
(2)护士要有能力护理急救各种病人,病人病种可包括、外、妇、儿、五官等多个专科,因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。
(3)进行急救工作要求果断迅速,分秒必争,必须有熟练的各种护理操作技能、救护现场工作环境大多复杂,对创伤治疗护理可能导致感染,因此,必须加强无菌操作概念,严格执行无菌操作技术。
康复科常见疾病护理常规
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康复科大凡护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等)和ADL(日常生活活动能力)制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生,预防并发症(如:压疮、肺部感染、尿道感染等)定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师等,做好药颈椎病颈椎病是指由于颈椎长期劳损,一、观察要点:1、疼痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒畅的改变2、自理能力下降4、跌倒的危险5、相关知识缺乏三、护理措施1、颈部制动:颈托不变,急性期制动不变有利于损伤组织的修复,导致轻微适应应需坚持2-3天能适应。
需立即停止牵引或调整牵引的重量,牵引物的宜用半卧位牵引,以免引起呼吸保证颈部损伤的修复。
颈椎骨折患者必须不变,指导患者正确佩戴颈托,早期观察有无适应,如疼痛、麻木加重。
2、牵引:牵引中出现适应或症状加重时,与疼痛,颈部活动受限有关与神经根,脊髓变性程度有关与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合症。
3、焦灼/恐惧与担心预后,疾病反复发作有关高度及距离,牵引物及牵引绳妥善不变,防止砸伤,注意皮肤有无异常,用棉垫保护,年老体弱,呼吸功能不全及全身状态虚弱者合宜在睡眠时牵引,道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。
避免饱餐牵引,以免影响消化,呼吸,心血管功能,牵引后询问患者的自觉症状,嘱患者休息片刻不可离开。
急性期疼痛激烈者,脊髓型颈椎病患者合宜牵引。
感染性疾病科护理常规
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第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规1.患者就诊时严格执行预检分诊制度,对疑似感染性疾病患者,严格执行隔离制度和疫情报告制度。
2.根据疾病的传播途径,采取不同隔离措施,如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离,严格执行陪伴和探视制度。
3.治疗饮食应加强管理,家属送来的食物,必须经过医护人员检查,符合疾病要求的食物方能给患者食用。
4.保持患者头发、皮肤清洁干燥,定期洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。
5.保持床铺整洁,定时翻身、拍背,防止压疮发生。
6.密切观察病情变化,如有特殊情况,立即告知医生并及时处理。
7.按照医嘱执行各项治疗,输液时注意观察滴注速度,局部有无肿胀以及输液反应。
8.根据患者不同年龄期,做好心理护理,减轻患儿及家属的焦虑情绪,消除不良情绪,促进康复。
9.加强健康教育,针对患儿疾病和年龄,向患者及家属做好健康教育,包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等,提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现,常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。
2.休息与体位:肝功能代偿期病人,可参加力所能及的活动,避免过度劳累;失代偿期病人以卧床休息为主,可视病情安排适量的活动,大量腹水病人取半卧位。
3.饮食:遵医嘱给予高热量、高蛋白(植物蛋白为主)、高维生素、低脂少渣软食,避免刺激性强及生硬食物,肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食,且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者,应以软食为主,片、丸剂应碾碎后再服。
4.病情观察(1)观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向;观察粪便及呕吐物的颜色,以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血;观察神志、性格的改变,有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状,发现异常及时告知医生,做出相应处理。
9种常见的心内科护理常规
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9种常见的心内科护理常规早安,朋友们。
各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。
第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
做好入院介绍。
三、心功能一级者适当休息,避免过重体力活动;心功能二级病人体力活动稍受限制,应注意休息。
心功能三级者体力活动明显受限制,应以卧床休息为主;心功能四级者体力活动完全丧失,须绝对卧床休息,并注意精心护理,避免不良刺激。
四、测量脉搏、心率、心律,一般测1分钟,如脉搏不规则,应连续测2分钟,有脉搏短绌时,需2人同时测心率与脉搏,并做好记录。
五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。
肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。
六、给无盐或低盐饮食,严重水肿者应限制摄水量。
少食多餐,多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。
禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。
七、病室要安静、清洁并减少探视。
八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法,记录出入量。
九、长期卧床及全身水肿的病人,应加强皮肤护理。
床铺要平整,定时翻身,动作轻柔,避免病人用力而加重心脏负荷。
十、用洋地黄类或奎尼丁药物时,应严格掌握给药时间及药物剂量。
每次给药前前应数心率。
遇心律突然变化、变慢或不规则时,应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。
如心律<60次/分,可先停药并通知医师,观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。
十一、备好各种与急救有关的器械和药物,如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。
仪器要放在规定位置,药品要齐全,并经常检查,保持足量。
十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识,熟悉各种心血管疾病的处理原则。
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常见病病人护理常规目录1、高热病人护理常规2、高血压病人护理常规3、糖尿病病人护理常规4、冠心病病人护理常规5、肺炎病人护理常规6、肠炎病人护理常规7、急性肺水肿病人护理常规8、上呼吸道感染病人护理常规9、支气管炎病人护理常规10、抢救护理常规11、呼吸系统疾病护理常规12、急性扁桃体炎护理常规13、支气管哮喘护理常规高热病人护理常规1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
2、监测体温。
37.2℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。
3、采取适当的降温措施。
体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。
降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。
4、加强监测。
了解血常规、出入量、血清电解质等变化。
5、病人的安全管理。
高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。
6、营养支持。
提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。
7、基础护理。
每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。
8、注意病人心理变化,及时疏导。
高血压病人护理常规1.保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。
2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。
同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。
3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。
鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。
肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。
4.病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。
如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。
如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。
如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。
出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。
5.用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。
同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。
在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。
某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。
另外,在变换体位时也应动作应缓慢,以免发生意外。
有些降压药可引起水钠渚留。
因此,需每日测体重,准确记录出入量,观察水肿情况,注意保持出入量的平衡。
糖尿病病人的护理常规1.生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。
2.让病人明确饮食控制的重要性。
计算标准体重,控制总热量。
严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3。
3.注射胰岛素病人的护理:(1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。
(2)抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。
(3)观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
(4)两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。
4.按时测体重,必要时记录出人量。
5.每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。
6.病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。
冠心病病人护理常规1.心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。
2.了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。
3.心绞痛发作时立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。
观察抗心绞痛类药物的不良反应。
如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。
对此药物敏感者易发生直立性低血压。
4.给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒。
5.室温不宜过冷过热,因冷与热会增加心脏负担,心绞痛易发作。
6.给予氧气吸入,3 -4升/分。
7.严密观察下列各项:(1)心率、心律,疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。
(2)夜间应加强巡视,因心绞痛常在夜间及清晨发作。
(3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重,若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,应及时通知医生。
肺炎病人护理常规1.呼吸困难的护理(1)取坐位或半坐位。
(2)应及时给予合理氧疗。
(3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰。
(4)严密观察病情,随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
(5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
2.高热的护理(1)卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。
(2)监测体温:体温在37.2度以上者,每日测4次体温:体温在39度以上者,应每4小时测体温一次,遵医嘱给予药物降温,或行物理降温,30-60分钟后复测体温。
(3)环境的温度与湿度:室内温湿度适宜,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。
(4)加强监测:了解血常规、血球压积、电解质等变化,在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时,应密切观察有无脱水现象。
(5)注意观察病人末梢循环情况,高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
3.咳嗽、咳痰的护理(1)鼓励病人多饮水。
(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。
(3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
(4)无力咳痰者给予吸痰,并严格执行无菌操作。
4.胸痛的护理(1)协助病人取舒适卧位。
(2)避免诱发和加重疼痛因素。
(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5.休克性肺炎的护理(1)给予去枕平卧位,保持脑部血氧供应。
(2)密切观察病情变化,意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。
(3)遵医嘱给予合理氧疗。
(4)出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路,以补充血容量,保证正常组织灌注。
[一般护理]1.注意保暖,禁用热水袋,急性期应卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。
2.营养支持,提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食,高热时给予清淡半流质饮食,鼓励病人多饮水,有利于毒素的排出。
3.遵医嘱给予抗生素,并观察氧疗及有无不良反应。
4.做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
肠炎病人护理常规(一)一般护理(1)为病人提供舒适安静的环境,嘱病人卧床休息,避免劳累。
(2)室内定时通风,保持空气清新,调节合适的温度湿度。
(3)病人大便次数多,指导病人保护肛周皮肤,每次便后用柔软的卫生纸擦拭,并用温水清洗、软毛巾蘸干,避免用力搓擦,保持局部清洁干燥,如有发红,可局部涂抹鞣酸软膏或润肤油。
(4)将日常用品放置于病人随手可及的地方,定时巡视病房,满足病人各项生理需要。
(二)心理护理(1)患者人院时主动接待,热情服务,向病人及家属介绍病房环境及规章制度,取得病人及家属DE配合,消除恐惧心理。
(2)病人腹痛、腹泻时,应耐心倾听病人主诉,安慰病人,稳定病人情绪,帮助病人建立战胜疾病DE信心。
(3)向病人讲解各项检查的目的、方法,术前准备及术后注意事项,消除病人的恐惧心理。
(三)治疗配合(1)观察病人大便的次数、性状、量以及有无黏液脓血,及时通知医生给予药物治疗。
(2)观察病人腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及腹部体征的变化,及时发现,避免肠穿孔及中毒性巨结肠的发生。
(3)观察病人生命体征变化,尤其是体温变化,注意观察热型,遵医嘱应用物理降温及药物降温。
(4)评估病人营养状况,监测血常规、电解质及血清白蛋白、总蛋白的变化,观察病人有无皮肤黏膜干燥、弹性差、尿少等脱水表现。
(5)指导病人合理选择饮食,一般给予高营养低渣饮食,适量补充维生素及微量元素。
(6)指导病人合理用药,观察药物效果及不良反应。
(四)用药护理(1)抗菌治疗(2)保证患者每日液体入量,根据药物的性质和患者自身情况合理调节滴注速度。
急性肺水肿病人的护理常规一. 体位:立即协助病人取坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
二. 氧疗:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-30%酒精后吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
三. 快速建立静脉通道,遵医嘱正确使用药物,同时观察其疗效和不良反应1.镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
对老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。
2.利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
3.血管扩张剂:静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起低血压,有条件予以输液泵控制滴速和血压监护,根据血压调节输注速度。
硝普钠应现配现用,避光滴注。
4.强心药:适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙K等。
急性心肌梗死病人24h 内不宜应用。
5.氨茶碱:对伴有支气管痉挛者可选用,氨茶碱加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入,可减轻支气管痉挛,扩张冠状动脉和加强利尿。
副作用:室性早搏或室性心动过速。
故应慎用。
6.皮质激素:氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。
四. 原有疾病和诱发因素治疗:如有发作快速性心律失常,应迅速控制。
五. 病情监测:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等,对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化,记出入量。
观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。