常见病病人护理常规

XX病人护理常规目录1、高热病人护理常规2、高血压病人护理常规3、糖尿病病人护理常规4、冠心病病人护理常规5、肺炎病人护理常规6、肠炎病人护理常规7、急性肺水肿病人护理常规&上呼吸道感染病人护理常规9、支气管炎病人护理常规0、抢救护理常规1、呼吸系统疾病护理常规2、急性扁桃体炎护理常规3、支气管哮喘护理常规高热病人护理常规1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。

2、监测体温。

以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。

3、采取适当的降温措施。

体温超过，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。

降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。

4、加强监测。

了解血常规、出入量、血清电解质等变化。

5、病人的安全管理。

高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。

6、营养支持。

提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。

7、基础护理。

每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。

&注意病人心理变化，及时疏导。

高血压病人护理常规1•保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。

严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。

2•心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。

因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。

根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。

同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。

3•饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。

鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。

肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。

4•病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2~ 3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。

如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。

如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。

如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。

出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。

5•用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。

同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。

在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。

某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2〜3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。

另外，在变换体位时也应动作应缓慢，以免发生意外。

有些降压药可引起水钠渚留。

因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。

糖尿病病人的护理常规1•生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

2•让病人明确饮食控制的重要性。

计算标准体重，控制总热量。

严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为15、25、2/5 或13、I3、I3。

3•注射胰岛素病人的护理：(1)胰岛素需置于0 —5C冰箱存放。

(2)抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

(3)观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

(4)两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。

4•按时测体重，必要时记录出人量。

5•每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。

6•病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。

冠心病病人护理常规1.心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。

2.了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。

3.心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。

观察抗心绞痛类药物的不良反应。

如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。

对此药物敏感者易发生直立性低血压。

4.给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。

5.室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。

6.给予氧气吸入，3 /分。

7.严密观察下列各项：(1)心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。

(2)夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。

(3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应及时通知医生。

肺炎病人护理常规1 .呼吸困难的护理(1)取坐位或半坐位。

(2)应及时给予合理氧疗。

(3)保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。

(4)严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。

(5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。

2.高热的护理(1)卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。

(2)监测体温：体温在37.2度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。

(3)环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

(4)加强监测：了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

(5)注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。

3.咳嗽、咳痰的护理(1)鼓励病人多饮水。

(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

(3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

(4)无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。

4.胸痛的护理(1)协助病人取舒适卧位。

(2)避免诱发和加重疼痛因素。

(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

5.休克性肺炎的护理(1)给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。

(2)密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。

(3)遵医嘱给予合理氧疗。

(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。

［一般护理］1.注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2.营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。

3.遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。

4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

肠炎病人护理常规(一)一般护理(1)为病人提供舒适安静的环境，嘱病人卧床休息，避免劳累。

(2)室内定时通风，保持空气清新，调节合适的温度湿度。

(3)病人大便次数多，指导病人保护肛周皮肤，每次便后用柔软的卫生纸擦拭，并用温水清洗、软毛巾蘸干，避免用力搓擦，保持局部清洁干燥，如有发红，可局部涂抹鞣酸软膏或润肤油。

(4)将日常用品放置于病人随手可及的地方，定时巡视病房，满足病人各项生理需要。

(二)心理护理(1)患者人院时主动接待，热情服务，向病人及家属介绍病房环境及规章制度，取得病人及家属DE配合，消除恐惧心理。

(2)病人腹痛、腹泻时，应耐心倾听病人主诉，安慰病人，稳定病人情绪，帮助病人建立战胜疾病DE信心。

(3)向病人讲解各项检查的目的、方法，术前准备及术后注意事项，消除病人的恐惧心理。

(三)治疗配合(1)观察病人大便的次数、性状、量以及有无黏液脓血，及时通知医生给予药物治疗。

(2)观察病人腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及腹部体征的变化，及时发现，避免肠穿孔及中毒性巨结肠的发生。

(3 )观察病人生命体征变化，尤其是体温变化，注意观察热型，遵医嘱应用物理降温及药物降温。

(4)评估病人营养状况，监测血常规、电解质及血清白蛋白、总蛋白的变化，观察病人有无皮肤黏膜干燥、弹性差、尿少等脱水表现。

(5)指导病人合理选择饮食，一般给予高营养低渣饮食，适量补充维生素及(6)指导病人合理用药，观察药物效果及不良反应。

(四)用药护理(1)抗菌治疗(2)保证患者每日液体入量，根据药物的性质和患者自身情况合理调节滴注速度。

急性肺水肿病人的护理常规一.体位：立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

二.氧疗：加压高流量给氧每分钟6- 8升，可流经25 —30%酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

三•快速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应1•镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

2•利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20 —40mg或利尿酸钠25 —40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。

3•血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。

硝普钠应现配现用，避光滴注。

4•强心药：适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的类制剂，如、等。

急性心肌梗死病人24h内不宜应用。

5•氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱加入10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。

副作用：室性早搏或室性心动过速。

故应慎用。

6•皮质激素：氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。

四.原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。

五.病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。

观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。

六•心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。