中医外科护理学常规(常见病)

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普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。

下面是普外科常见病护理常规的一些内容。

1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。

护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。

护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。

此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。

2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。

护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。

3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。

护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。

护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。

术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。

4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。

护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。

此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。

5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。

护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。

护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。

6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。

护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。

以上是普外科常见病护理常规的一些内容。

护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。

街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录(13个病种)

街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录(13个病种)

吴家营街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录一、疖病(多发性疖肿)中医诊疗方案二、丹毒中医诊疗方案三、乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案四、乳癖(乳腺增生病)中医诊疗方案五、蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案六、湿疮(湿疹)诊疗方案七、瘾疹(荨麻疹)中医诊疗方案八、肺风粉刺中医诊疗方案九、白疕中医诊疗方案十、黄褐斑中医诊疗方案十一、男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案十二、股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案十三、脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)诊疗方案疖病(多发性疖肿)中医诊疗方案一、诊断(一).中医诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》。

临床表现:(1)局部皮肤红肿热痛。

(2)可发于全身各处,以头面部、发际、臀部等处为多。

(3)可有发热,口干,便秘等症状。

(4)此愈彼起,经久不愈,应检查有无消渴病或其他慢性疾病。

(二).西医诊断标准参照《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006 年)。

临床表现:1.好发于夏季。

2.好发于头面,颈项,背及臀部等。

3.皮损为发生在毛囊或毛囊周围的炎性丘疹或结节,鲜红色,圆锥状,中心有脓疮。

4.局部常伴疼痛或压痛,临近淋巴结可肿大疼痛。

5.如有发热等全身症状,常伴有白细胞总数及中性粒细胞增高。

6.数目多,反复发作,经久不愈者,常伴有糖尿病或其他慢性疾病二、辨证论治(一).内治1.暑湿蕴结证证候:疖肿多发于夏秋季节,数目多,全身伴有发热、口渴、胸闷、便秘、溲赤等症状。

苔薄腻,脉滑数。

治法:清暑化湿,解毒散结。

方药:清暑汤合五味消毒饮加减方中用金银花、连翘、淡竹叶清暑热;野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒;车前、滑石、泽泻清暑利湿,使暑热从下而解;花粉、赤芍清热消肿散结。

诸药合用,则成清暑利湿、解毒消肿之功。

若热毒炽盛者,可加黄连、黄芩、生栀子等;大便秘结者,可加大黄以通腑泄热。

2.湿热内蕴,外感风热(多发性疖病)证候:疖肿多发于人体上部,数目较多,且此愈彼起、反复发作、缠绵不愈,全身伴有大便干结、小便短赤等症状。

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业,旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合,为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。

本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准,以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。

一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案,包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。

2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查,包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测,以评估患者的身体状况。

二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯,严格执行手术无菌操作规范,确保手术环境清洁、安全。

2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物,并确保手术室条件符合手术要求。

三、术中护理1. 术中协助: 术中,护士应配合外科医生完成手术操作,包括协助提供所需的器械、药物等。

2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征,掌握患者的术中情况,及时调整护理措施,保障患者手术安全。

3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受,及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术,减轻患者的疼痛症状。

四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点,制定个体化的护理计划,包括饮食、休息和活动等方面的要求。

2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口,定期更换伤口敷料,避免感染的发生。

3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教,包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等,确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。

五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求,并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。

2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导,包括运动方法、生活习惯调整等,以促进患者尽早康复。

六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息,以便医护人员获取必要的病情信息。

《外科护理学》课程标准

《外科护理学》课程标准

《外科护理学》课程标准一、前言(一)课程定位1.课程性质《外科护理学》是高职院校三年制护理专业开设的一门专业临床必修课程,是一门从基础理论、实践操作到临床治疗的综合性、实践性都很强专业核心课程。

其开设目的在于使学生全面掌握外科常见病、多发病的身心评估及实施护理措施,为日后从事外科临床护理工作奠定坚实的基础。

2.课程地位《外科护理学》以人体解剖学、生理学、病理学、基础护理学、健康护理学等知识为基础,与同期的《内科护理学》、《妇科护理学》、《儿科护理学》、《急危重症护理学》等课程一起,为护理专业的专业临床课程。

3.课程任务通过本课程的学习,使学生系统地掌握外科病人的护理知识和技能,了解外科护理学的新动向、新进展。

培养学生扎实的外科理论基础、熟练的外科操作技能,应用外科护理知识和技术实施整体护理的能力。

从而使学生运用外科理论知识和实践操作技能来指导临床,为广大基层培养职业能力强、综合素质高的实用护理专业医务工作者。

(二)课程设计1.课程设计理念本课程教学内容设计立足于学生实际能力的培养,贯穿“以学生预期学习成果为本”的基本思想,对课程内容的选择标准作了根本性改革,打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以工作任务为中心组织课程内容和课程教学,让学生在完成具体项目的过程中来构建相关理论知识,并发展职业能力。

2.课程设计思路(1)结合高职教育改革的要求,依据我院护理专业人才培养模式和"职业工作过程"课程体系要求设计学习领域(课程)。

以“就业为导向”,以"能力培养”为本位,以“职业技能"为主线,以章节(项目任务)课程为主题,以护士执业资格标准为教学依据,扎实临床思维辩证和操作能力,以适应临床岗位为目标,使教学内容模块化。

(2)本课程以护理临床需要为目标,以外科知识的层次为基础。

课堂教学中开展“教、学、做”一体化教学,实训教学中尽可能的模拟临床情景。

让学生系统地掌握外科病人的护理知识,为日后从事临床护理工作打下牢固的基础。

中医外科护理学常规

中医外科护理学常规

中医外科护理常规一、一般护理常规1.病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。

3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施的使用方法。

(3)介绍作息时间、相关制度。

4.生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

(3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.每日记录大小便次数1次。

6.每周测体重1次,或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房,做好护理记录。

(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

(2)保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。

(3)保持各种引流管通畅在位,不受压,不脱落,注意引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。

(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

(5)急腹症患者,诊断不明前禁用止痛剂或热敷。

(6)手术患者按手术护理常规护理。

10.遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

11.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

12.加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

13.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

14.预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。

(2)做好病床单位的终末消毒处理。

《外科护理学》课程标准

《外科护理学》课程标准

《外科护理学》课程标准一、课程性质与目标外科护理学是护理学专业的一门重要课程,旨在培养学生具备从事外科护理工作的理论和实践能力。

本课程的目标是使学生掌握外科护理的基本理论、知识和技能,能够独立处理外科常见病、多发病的护理问题,具备团队协作和沟通能力,为患者提供优质的护理服务。

二、课程内容和要求1. 掌握外科护理的基本理论,包括手术前准备、手术后护理、伤口处理、引流管护理等。

2. 了解外科常见病、多发病的病因、临床表现和护理要点。

3. 能够根据患者的具体情况,制定合理的护理计划,并实施有效的护理措施。

4. 培养学生具备团队协作和沟通能力,能够与患者及家属进行有效沟通,建立良好的护患关系。

5. 注重实践操作能力的培养,要求学生掌握外科基本技能,如手术器械的使用、伤口换药、引流管护理等。

三、教学方法与手段1. 采用案例教学、情景模拟等教学方法,使学生更好地理解和掌握外科护理知识。

2. 充分利用现代信息技术,如多媒体教学、网络教学等,提高教学效果。

3. 鼓励学生参与教学活动,如小组讨论、案例分析等,培养学生的主动学习和独立思考能力。

四、考核方式与标准1. 考试成绩:占总评成绩的70%,包括平时成绩和期末考试成绩。

平时成绩包括出勤率、作业完成情况、课堂表现等。

2. 平时成绩:占总评成绩的15%,包括实验操作、课堂参与度等。

3. 课程论文:占总评成绩的15%,要求学生在学习过程中结合实际案例,撰写一篇外科护理方面的课程论文,体现学生的综合运用能力和创新能力。

五、课程资源1. 教材:选用适合护理学专业的外科护理学教材,同时提供相关参考书籍和资料。

2. 课件:提供多媒体课件和电子教案,方便学生预习和复习。

3. 实践操作视频:提供外科基本技能实践操作的视频,帮助学生更好地掌握实践操作技能。

4. 课外学习资源:提供相关网站、论坛等课外学习资源,鼓励学生自主学习和拓展知识面。

六、教学团队与支持条件1. 教学团队:由具有丰富外科护理经验的教师组成教学团队,共同承担教学任务。

外科中医护理学试题及答案

外科中医护理学试题及答案

外科中医护理学试题及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 中医外科护理学中,以下哪项不是外科疾病的常见症状?A. 红肿B. 疼痛C. 发热D. 疲劳答案:D2. 中医外科护理学中,以下哪项是处理外伤的基本方法?A. 热敷B. 冷敷C. 按摩D. 拔罐答案:B3. 中医外科护理学中,以下哪项是外科感染的常见原因?A. 饮食不当B. 情志不舒C. 外邪侵袭D. 气血不足答案:C4. 中医外科护理学中,以下哪项是促进伤口愈合的重要措施?A. 保持伤口干燥B. 定期换药C. 避免伤口感染D. 以上都是答案:D5. 中医外科护理学中,以下哪项是预防褥疮的护理措施?A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 增加营养摄入D. 避免局部压迫答案:A6. 中医外科护理学中,以下哪项是处理烧伤的首要措施?A. 立即冷却伤口B. 涂抹烫伤药膏C. 立即就医D. 用冷水冲洗答案:A7. 中医外科护理学中,以下哪项是骨折病人的护理要点?A. 立即复位B. 保持局部稳定C. 立即进行手术D. 避免局部活动答案:B8. 中医外科护理学中,以下哪项是预防术后感染的措施?A. 保持手术部位清洁B. 术后立即活动C. 术后立即进食D. 术后使用抗生素答案:A9. 中医外科护理学中,以下哪项是促进术后病人恢复的措施?A. 保持情绪稳定B. 术后立即下床活动C. 术后立即进食D. 以上都是答案:A10. 中医外科护理学中,以下哪项是处理急性阑尾炎的首要措施?A. 立即手术B. 抗生素治疗C. 观察病情D. 立即止痛答案:A二、判断题(每题1分,共5分)1. 中医外科护理学强调整体观念,认为局部病变与全身状况密切相关。

(正确)2. 中医外科护理学中,所有伤口都应使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。

(错误)3. 中医外科护理学认为,情志因素对外科疾病的发生和发展有重要影响。

(正确)4. 中医外科护理学中,手术前不需要进行心理护理。

(错误)5. 中医外科护理学中,术后病人应避免立即活动,以减少伤口张力。

《中医外科学》课程标准

《中医外科学》课程标准

《中医外科学》课程标准课程编号:Z2431511 适用专业:中医医学培养层次:三年制大专课程类别:专业拓展课修课方式:必修教学时数:40学时总学分数:2.5一、课程定位和设计思路(一)课程定位1.课程简介中医外科学是以中医药理论为指导,研究以人体体表症状为主的外科疾病证治规律及预防保健的一门课程。

本课程分总论和各论两部分。

总论部分介绍了中医外科的基本理论、基本知识、基本操作方法,使学生对中医外科基本概貌有一个初步的认识。

其内容包括:中医外科学发展概况,中医外科学范围、疾病命名及名词术语解释,中医外科疾病的病因病机,中医外科疾病辨证,中医外科疾病治法和中医外科调护。

授课过程中要侧重介绍中医外科学特点,要突出外治方法的特色和优势,并要求学生掌握外科的专用方剂及外治药物的各种剂型、适应证、用法等。

各论为临床篇,以中医病名为主(无恰当中医病名者则用西医病名)分章列节,按中医外科的传统分类方法分为:疮病、乳房疾病、瘦、瘤岩、皮肤及性传播疾病、肠疾病、泌尿男性生殖疾周围血管和淋巴管疾病及外科其他疾病。

要重点介绍疾病的诊断、鉴别诊断和辨证论治方法。

2.课程性质本门课程的教学目的是通过课堂和实践教学,使学生系统掌握中医外科学的基础理论和常见病的拼证论治规律及预防知识,熟恶中医外科疾病的主要内、外治法和操作技能以及急诊处理原则:了解某些疑难病的诊治要点,构建中医外科临床思维与技能,能够举一反三,在面对更多外科疾病时,有能力去思辨,进而制定出诊治方案。

培养学生具有高度责任心和良好的医德医风,刻苦勤奋、认真细致、严谨要求、不断进取的学习和工作态度。

课程在第四学期开设,共40学时。

3.在课程体系中的地位本课程是中医专业必修课程。

4.课程作用《中医外科学》是中医临床专业的主干课程,以《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程为基础,为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。

本课程涉及的理论和技能是临床医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。

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中医护理常规技术操作规程外科胁痛一、定义:胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,也是临床上比较多见的一种自觉症状。

二、临床表现1.肝郁气滞胁肋胀痛,走窜不定,甚则引起胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。

2.肝郁脾虚胁肋胀痛,精神抑郁或性情急躁,面色萎黄,大便溏薄,纳食减少,身困乏力,口淡乏味,脘腹痞胀,苔白,脉弦。

3.肝胆湿热胁胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

4、瘀血阻络胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。

5、肝阴不足胁肋隐痛,悠悠不侏,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,或两目干涩,舌红少苔,脉细弦而数。

三、一般护理1、按痛证的一般护理常规。

2、卧床休息,病室宜安静,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。

如胀痛且痛无定处,多属气滞;刺痛剧有定处,多属血瘀;隐痛不已,多属肝阴不足;阵发性绞痛,多为胆石症状。

(2)观察体温、肤色等变化,若寒战高热,上腹剧痛,腹肌紧张,呈板状腹,呕吐,便秘等症,提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症,立即报告医生,做好抢救或手术前准备工作。

四、临证护理1、高热者给予物理降温,或十宣放血;湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。

2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞;或吴茱萸、食盐各适量,炒热熨胁痛区,用于气郁胁痛。

3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉;或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。

4、大便燥结可用大黄汤灌肠。

5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里;或药物穴位注射。

6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖,防止复感风寒邪。

五、饮食护理饮食宜清淡,易消化之食物,定时定量,忌食肥甘辛辣及嗜酒渡,宜食用水果、蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有营养的食物。

六、情志护理告知患者胁痛随情志变化而增减,故应保持心情舒畅,情绪稳定,避免过怒、过悲及过度紧张等不良情绪刺激,可根据患者的兴趣爱好、文化素养,选择适宜的乐曲欣赏,以分散注意力,使患者心境坦然,气机条达。

七、用药护理胁痛时可给服木香粉、郁金粉、玄胡粉各1.5克,以理气止痛,或用芒硝30克布包后敷于胁肋部以助止痛,隐痛者可用生姜、葱白、韭菜、艾叶,加盐同炒后,热敷患处。

八、并发症护理黄痘:见黄疸章节的护理。

九、健康指导1、怡养精神,保持乐观情绪,减少不良的精神刺激和过度的情志活动。

2、起居有常,避免过于劳倦。

3、劳动中不可用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。

4、饮食有节,忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。

5、强健体魄,慎避外邪。

肠痈一、定义:急性阑尾炎是指回盲部的急性化脓性感染,属中医“肠痈”范围,是外科常见的急腹症,早期颇似内科急性胃肠炎,随着病情发展,其特征疼痛由上腹部脐周围向右下腹转移,伴有反跳痛。

二、临床表现1、气滞血瘀不发热或发热,腹胀,恶心,呕吐,苔白腻或黄苔脉弦紧,气滞为主者腹痛绕脐不固定,腹壁柔软,血瘀为主者,痛点固定在右下腹,拒按,有轻度反跳痛。

2、瘀滞化热右下腹痛加剧,有明显反跳痛和肌紧张,发热,口渴,汗出,便秘,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦细滑。

3、热毒炽盛疼痛剧烈可遍及全腹部,有弥慢性压痛,反跳痛和肌紧张,便秘尿赤,烦燥不安,舌红绛,苔黄,脉洪数。

非手术病人的护理三、一般护理1、卧床休息,限制活动,以半卧位或右侧卧位为宜,病情允许者可在指导下做轻微活动。

2、遵医嘱进食。

3、密切观察腹痛的程度、伴发症状、面色、生命体征等的变化,把握手术指征,积极做好术前准备。

4、鼓励病人定时排便,遵医嘱行大黄牡丹皮汤直肠滴注。

四、临证护理1、腹痛时,可遵医嘱针刺足三里,阑尾,天枢等穴。

2、呕吐的病人在服用中药制剂前,可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。

3、腹胀明显可用茴香、粗盐炒热温熨脐部,或艾灸关元、气海、足三里等穴。

4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴,无效时行胃肠减压。

5、体温过高者或出现高热烦躁时,可给予物理降温或遵医嘱给予退热药。

6、便秘时,可给予开塞露。

7、腹痛加重,范围扩大,压痛反跳瘸明显,腹肌紧张范围扩大或呈扳状腹,发热超过39度以上者立即置于半卧位,报告医生,及时处理,并按急诊腹部手术做好术前准备。

五、饮食护理饮食宜清淡易消化,忌食鱼虾、辛辣、油腻食物。

1、气滞血瘀,应进流食或半流食,气滞腹胀时应指导其多饮萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料。

2、湿热蕴结,宜进流食,口渴时可给予鲜果汁、西瓜汁、等以生津养阴止渴,并遵医嘱补充液体。

3、毒热炽盛,应禁食,必要时留置胃管。

六、情志护理进行情志疏导,鼓励树立信心,配合治疗。

七、用药护理1、中药汤剂宜温服,呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。

2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免肠穿孔。

3、应用退热剂后密切观察体温变化。

4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况,并做好记录。

5、遵医嘱补液,必要时记录24小时出入量。

6、外用药剂时注意局部皮肤情况,如有异常及时处理。

7、初患本病时的症状体征消失后应继续服用中药5—7天,可避免形成慢性阑尾炎或再次发作。

手术病人的护理一般护理1、术前按手术护理常规。

2、术后回房后,先按麻醉不同取卧位,待血压平稳后改为半卧位,防止膈下脓肿发生。

3、回房后要立即测生命体征,密切观察T、P、R、Bp的动态变化,腹部引流量、色、性状、创面渗出等情况,并做好记录。

4、抗感染,遵医嘱给予抗生素,并保持输液通畅。

5、饮食护理:术后1—2天胃肠功能恢复、排气后可给予流食。

己不适时逐渐改为半流质,术后4—6天可给予软食,但一周内忌食牛奶或豆制品,以免腹胀。

6、保持大便通畅,如便秘时可用开塞露通便。

7、早期下床活动,轻症病人手术当日及可下床活动,重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动,病情稳定后及早下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。

八、术后并发症护理1、腹腔内出血:发生在术后24小时内,术后当日观察生命体征,若患者有面色苍白、脉速、血压下降等或腹腔引流管有血性分泌物,必须将病人平卧,立即报告医生,吸氧,快速静脉输液,输血,同时做好病人的心理护理。

2、切口感染:预防切口感染,应观察切口敷料,如有污染应及时更换,并严格无菌操作。

要保持病房环境温度适宜,清洁安静。

指导病人多进食易消化的健脾益气食品,如山药、大枣、黄芪炖鸡汤等。

伤口感染一般发生在术后3—5天,如体温升高,切口疼痛且局部有压痛或有波动感时,考虑感染可能,应给予抗生素、理疗等应急处理。

3、粘连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,病人可有阵发性腹痛、呕吐等症状,可遵医嘱,果用针灸疗法或理疗以预防。

早期手术,早下床活动可以预防。

九、健康指导1、注意饮食卫生,忌辛辣刺激、油腻、含气食物和饮料。

2、慎起居,避免腹部受凉。

3、生活有规律,劳逸结合。

4、阑尾周围脓肿患者出院时应嘱其3个月后再次住院做阑尾切除术。

5、若出现腹痛腹胀等不适,及时就诊。

六、情志护理安定病人情绪,少思虑,勿悲观易怒,树立战胜疾病的信心。

七、用药护理1、应用麻醉性阵痛药,应避免成瘾。

2、中药汤剂宜温服。

3、使用外用药物时注意观察局部有无不良反应。

八、并发症护理肺栓塞:禁止热敷按摩患肢,防止栓子脱落堵塞肺动脉。

九、健康指导1、改变不良饮食习惯,戒烟酒。

2、坚持下肢运动,尤其是卧床制动者,鼓励做足背伸展活动,必利气血运行,恢复肢体功能。

3、避风寒、慎起居,保护患肢,避免外邪侵袭。

切勿赤脚走路,鞋袜合适,不穿高跟鞋,避免压迫,穿棉质袜,每日勤换,谨防霉菌感染积极治疗足癣。

4、避免久站久立。

5、饮食易清淡易消化,富有营养,以健脾利湿为原则。

忌食潮腻,鱼腥发物,忌食辛辣刺激食物。

6、坚持做残肢功能锻炼,先从床上活动开始,在手术后疼痛或肿胀消失后即可开始活动,一旦病情稳定,应尽早下床活动。

腹痛(肠梗阻)一、定义:肠梗阻系不同原因引起肠道内容物通过障碍而引起的一系列症候群。

二、临床表现1、气滞血瘀腹部阵阵作痛,恶心呕吐,腹满拒按,无排气排便,舌质淡或红苔薄白,脉弦。

2、肠腑热结腹痛腹胀,痞满拒按,恶心呕吐,发热口渴,小便短赤,无排气排毛重者神昏谵语,舌质红,苔燥,脉洪数。

3、肠腑寒凝腹痛剧烈,遇冷加重,得热稍减,腹部胀满,恶心呕吐,无排气排便,脘腹怕冷,四肢畏寒,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。

4、水结湿阻腹痛阵阵加剧,肠鸣辘辘有声,腹胀拒按,恶心呕吐,口渴不欲瓢无排气排便,尿少,舌质淡,苔白腻,脉弦数。

5、食积中阻饱餐、用力或剧烈运动之后,腹痛骤起,持续阵发加重,频繁呕吐,上腹胀满拒按,无排气排便,苔黄厚腻,脉滑而实。

6、虫积阻滞腹痛绕脐阵佟,腹胀不甚,腹部有条索状团块,恶心呕吐,有吐蛔、便虫史,苔薄自,脉弦。

三、一般护理非手术病人护理保持病室整洁、干净、凉爽,要定时通风。

及时更换污染衣被及呕吐物。

要注意防寒保暖,尤其是病人的腹部保暖。

2、观察疼痛的部位、性质、持续时间和规律。

3、肠梗阻病员在血压稳定的情况下应取半卧位。

4、禁食禁饮。

5、胃肠减压:注意固定胃管,保持通畅,持续负压吸引。

加强口腔护理,每日生理盐水或银花、甘草煎水清洁口腔。

并应密切观察记录引流的颜色、性状和数量。

6、准确记录出入量。

7、密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,并应密切观察生命体征的动态变化,以及神志、尿量、腹痛程度、皮肤弹性和肢温等情况。

8、保持大便通畅,遵医嘱行中药直肠滴注。

9、呕吐护理:病人要注意保暖,扶助其坐起或头偏向一边。

呕吐后予以冷开水或等渗盐水漱口,保持口腔清洁,并注意颜面部的清洁。

观察呕吐出现时间、次数、性质、量等,并做好记录。

四、临证护理1、腹痛时可遵医嘱行热水袋热敷或盐熨腹部,或遵医嘱654-2针足三里穴位封闭。

2、呕吐者可遵医嘱针刺内关、中脘、足三里、上脘、曲池等穴位以助止吐。

3、如发现血性引流液、面色苍白、烦躁不安、汗出、四肢厥冷、血压下降、脉细数等休克症状时立即报告。

4、如全身恶化、神志恍惚、烦躁甚至昏迷、体温升高、腹痛腹胀加重、胃肠引流物是血性,应考虑绞榨,及时上报行手术治疗。

5、如为麻痹性肠梗阻腹胀甚者可用新斯的明封闭足三里穴位。

意6、预防药后呕吐可在足三里注射阿托品每穴o.25mg。

五、饮食护理l、不完全肠梗阻者可进流质(不含产气食物:如糖和牛奶),但舞需绝对禁食禁水,肠梗阻解除后12小时可进少量流质,但也要禁食产气食物,48小时后进半流质。

2、禁食生冷黏腻及不消化食物及牛奶、含气饮料等,以防再结。

六、惰志护理给予情志疏导,消除恐、怒、忧等不良刺激,保持乐观积极的心妻态,配合治疗。

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