冠心病患者健康管理服务规范 2

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老年人、高血压、糖尿病健康管理服务规范

老年人、高血压、糖尿病健康管理服务规范
高血压药物治疗的原则: – 小剂量开始 – 合理联合、兼顾合并症 – 24小时平稳降压,尽量用长效、复方制
剂 – 个体化治疗
高血压患者健康管理服务规范
降压药选择
– 医生应对每一患者进行个体化治疗,考虑安全有效, 使用方便,价格合理的原则,根据具体情况选择药。
– 首先掌握药物治疗的禁忌症和适应症,根据病情和患 者意愿选择适合该患者的药物;治疗中随访病人,了 解降压效果和不良反应。
其他危险因素和 病史
1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99
血压(mmHg)
2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110

1-2个其他危险 因素
≥3个其他危险 因素,或靶器官 损害
临床并发症或合 并糖尿病
低危 中危 高危
很高危
中危 中危 高危
险因素之一。 超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危
险因素。 我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较
低,分别低于50%、40%和10%。 ……
我国高血压的负担
• 中国每年350万人死于心血管病,其中一半与高血压有 关;
• 高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素; • 高血压的主要并发症是脑卒中及心脏病; • 70%的脑卒中和50%的心梗发作与血压升高有关。 • 全国每年高血压医药费400亿。 • 高血压占慢性病门诊人数的41%,居首位。
心理平衡
目标 每人每日食盐小于6克; 减少膳食脂肪;适量蔬菜水果每日1斤; 每周3–5次中量运动; BMI<24kg/m2;腰围男<90cm;女<85cm; 坚决戒烟; 不提倡饮白酒;如饮酒,则每日白酒小于1两;葡萄酒 小于2两;啤酒小于5两;

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题和答案

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题和答案

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题(满分100分)单位:姓名:得分:一、填空题(10题,20空,每空1分,共20分)1、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

2、城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

3、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从出生到死亡的连续性服务过程。

4、乡镇卫生院(村卫生室),社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后,应于出院后7 天内到产妇家中进行访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

4、孕期五次访视的时限分别是孕13周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周。

6、每年进行 1 次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

7、预防接种服务对象是辖区内0-6 岁儿童和其他重点人群。

8、工作人员应告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察30 分钟。

9、对管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次,每次随访对患者进行危险性评估。

10、正常人每天的标准食油量是25 克,食盐量是4-6 克。

二、单选题(50题,每题1分,共50分)1、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是( B )A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的编码制位数是( D )A、10B、15C、16D、17E、183、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的终止缘由包括( D )A、死亡或迁出或信息错误B、死亡、迁出或拒访C、死亡或信息错误D、死亡、迁出或失访E、迁出或信息错误4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,老年人健康管理中,关于健康指导,以下不正确的是( A )A、对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理B、对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊C、对高血压高危人群定期检查血压D、进行认知和情感的健康教育E、告知评价结果5、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,每年为辖区常住居民免费测量血压的对象是( C )A、15岁及以上B、18岁及以上C、35岁及以上D、65岁及以上E、辖区所有居民6、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康体检表中“住院情况”询问的时间段是( A )A、近1年内B、近半年内C、近2年内D、近3个月内E、截止到体检时7、体质指数(BMI)的计算公式是( B )A、身高(m)/体重的平方(kg2),B、体重(kg)/身高的平方(m2)C、体重(kg)/身高(m)D、体重的平方(kg2)/身高(m)E、体重(kg)/身高的平方(cm2)8、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,为老年人健康体检时,查体内容不包括( B )A、皮肤B、眼底检查C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结9、关于健康体检表中检查项目要求的搞述有误的是( C )A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查D、建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量10、个人基本信息表填写要求描述有误的是( C )A、用于居民首次建立健康档案时填写B、0-6岁儿童无须填写该表C、如果居民的个人信息有所变动,应重新填写此表,不能在原表修改D、若失访,在空自处写明失访原因E、若死亡,写明死亡日期和死亡原因11、社区健康教育的基本对象是(E )A、社区的儿童B、社区的老年人C、社区的传染病病人D、社区的残疾人E、社区的各类人群12、健康教育服务形式有( E )A、提供健康教育资料B、设置健康教育宣传栏C、开展公众健康齐询活动D、举办健康知识讲座E、以上都是13、健康教育讲座活动中,什么资料能够最直接体现出参与活动的人数及形式( D )A、讲座通知B、讲座计划C、宣传折页D、人员签到及照片E、评估问卷14、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,村卫生室和社区卫生服务站设置健康教育宣传栏应不少于( A )A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个15、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,及时为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)的时间是( B )A、居住满2个月B、居住满3个月C、居住满6个月D、居住满1年E、居住满1个月16、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,关于预防接种工作,以下描述不正确的是( C )A、接种前,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等B、接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗凭证C、七对是指:受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径D、三查是指:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期E、接种后告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30分钟17、进行预防接种服务时委进行“三查七对”,其中“七对”指的是( C )A、核对受种对象姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号B、核对受种对象姓名、性别、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量C、核对受种对象姓名、年龄、疫菌品名、规格、剂量、接种部位,接种途径D、核对受种对象姓名、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量、接种部位E、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、往射器外观与批号、接种途径18、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷,这一保冷系统称为( D )A、计划免疫B、冷链工程C、扩大免疫规划D、冷链系统E、疫苗供应系统19、预防接种出现过敏性休克,AER上报时限为( B )A、5天内B、24小时内C、48小时内D、2天内E、15天内20、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,新生儿家庭访视的时间是( C )A、接到出生信息后1周内B、新生儿出生后1周内C、新生儿出院后1周内D、新生儿出院后2周内E、新生儿出生后2周内21、下列有关小儿年龄分期,正确的是( E )A、围产期:从胎龄满28周到出生后一周B、婴儿期:或称乳儿期,从出生后28天到一周岁C、幼儿期:1-3周岁D、学龄前期:从幼儿期结束到入小学前,即3-6或7岁E、以上都是22、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,满月后婴幼儿健康管理的次数应是( D )A、5次B、6次C、7次D、8次E、10次23、儿童中医药健康管理服务的对象是( B )A、0-6岁儿童B、0-36个月儿童C、3-6岁儿童D、0-18个月儿童E、0-24个月儿童24、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,下列关于0-6岁儿童建康管理服务内容,描述不正确的是( B )A、新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行家庭访视B、对营养不良儿童进行指导,无需转诊C、满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行D、发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访25、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是( E )A、辖区内孕产妇B、辖区内户籍孕产妇C、所有就诊的孕产妇D、育龄期妇女E、辖区内常住孕产妇26、以下对准备怀孕的妇女进行叶酸补充指导正确的是( C )A、每日均服用0.4mgB、每日均服用4mgC、普通妇女每日服用0.4mg,高危妇女每日服用4mgD、多吃富含叶酸的食物就可以不用补充叶酸片E、蔬菜缺乏的地区需要补充叶酸,其他地区不需要27、根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,"产后访视率”的计算公式是辖区内( B )A、产妇分娩28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%B、产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数该地该时间内活产数x100%C、产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%D、产妇分娩7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%E、接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%28、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括( A )A、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者B、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者C、高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者D、原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者E、原发性高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核患者29、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压患者健康管理服务对象是( D )A、35岁及以上常住居民中所有高血压患者B、18岁及以上常住居民中高血压患者C、35岁及以上的户籍居民中高血压患者D、35岁及以上常住居民中原发性高血压患者E、65岁及以上常住居民中原发性高血压患者30、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,以下不属于高血压高危因素的指标是( D )A、正常血压高值B、长期过量饮酒C、高血压家族史D、静坐生活方式31、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访,每年要提供至少( C )A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次32、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( C )A、1个月B、3个月C、半年D、1年E、2年33、对于紧急转诊的高血压患者,主动随访转诊情况的时间是( B )A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、2个月内34、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是( B )A、增加药物剂量,预约进行下一次随访B、建议其转诊到上级医院,2周内随访C、更换不同类的降糖药物,2周内随访D、结合其服药依从情况进行指导,2周内随访E、建议其转诊到上级医院,4周内随访35、对确诊的2型糖尿病患者,社区卫生服务中心(站)要提供的面对面随访每年不少于(D )A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次36、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是( C )A、每季度至少测量1次空腹血糖B、每半年至少测量1次空腹血糖C、每年至少测量1次空腹血糖D、不定期测量空腹血糖E、根据症状轻重测量空腹血糖37、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,进行糖尿病患者随访时,以下情况不需紧急转诊的是( B )A、血糖3.6mmo/LB、血糖15mmol/LC、心率120次/分D、体温39.5℃E、血压160/110mmHg38、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少( B )A、< 3.9mmol/LB、< 7.0mmol/LC、< 10.0mmol/LD、< 7.8mrmol/L39、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,“管理人群血糖控制率”的计算公式是( C )A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数x100%B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数x100%C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理2型糖尿病患者人数x100%D、年内最近-次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数x100%E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数x100%40、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是( E )A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、精神发育迟滞41、重性精神疾病是指( C )为代表的精神病。

医养结合健康管理服务标准

医养结合健康管理服务标准

医养结合健康管理服务标准1 范围本标准规定了医养结合健康管理的基本要求、服务内容、服务流程、服务评价与改进。

本标准适用于医养结合健康管理服务的开展。

2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T803居家、社区老年医疗护理员服务标准GB/T 42195 老年人能力评估规范T/CGSS 014 老年人跌倒风险综合评估规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

医养结合integrated medicine for senior health care医养结合是医疗卫生与养老服务相结合形成的新业态。

注:为老年人提供全面、综合、连续医养结合服务的整合老年服务模式。

是健康支撑体系的重要组成部分。

医养结合服务 service of integrated medicine for senior health care有条件的医疗卫生机构通过多种方式为居家养老、社区养老和机构养老的老年人提供所需要的医疗卫生服务。

注:包括在居家、社区为有需求的老年人提供医疗巡诊、家庭病房、居家医疗护理等医疗卫生服务。

医养结合健康管理服务health management service of integrated medicine for senior health care为有医养结合服务需求的老年人建立健康档案,开展健康风险评估,实施健康监测,制定个性化健康管理方案,进行健康指导和健康干预。

4 基本要求机构要求开展医养结合健康管理服务的医疗机构应依法取得医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门(含中医药主管部门,下同)备案。

开展居家医养结合健康管理的医疗机构还应具有与所开展居家医疗服务相应的诊疗科目并已具备家庭病床、巡诊等服务方式,重点是二级及以下医院,基层医疗卫生机构等。

慢病管理规范(更新)

慢病管理规范(更新)

*社区卫生服务中心慢性病管理规范一、健康档案规范管理要求1.每人按照规范化要求管理病例,并每月随访,接受考核。

2.慢性病病例按照《慢性病规范管理指导》要求内容书写。

3.每月考核慢性病健康档案,对不合规范的病例,限期整改。

4.规范化管理病例做到按时随访,电话随访时可确认。

5.重点做好高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病病例。

6.每人管理的慢性档案进行电子化登记。

二、书写要求:1、病人首次就诊必须填写家庭医生协议书2、病人病情变化,如药品品种变化、出现输液情况,新做体检等,应作分析。

病人病情平稳时,可记录随访表而不在病程中记录。

3、病情平稳2-3个月写一次,病情控制不佳时,高血压每月写、糖尿病每两周写,随访表要求每月写)三、高血压规范化管理要求:1、对高血压病人执行《高血压防治指南基层版》。

随访记录突出个性化管理、用药合理,监测指标记录完整。

2、评估内容包括:目前行为状况、知识技能能力、态度和信念、近期要改变的问题、血压、行为危险因素、咨询、指导(饮食、体力、活动、心理)。

3、首次随访时:1)、确定患者的血压分级。

2)、对初诊患者进行危险度分层。

3)、确定管理级别。

4)、制定管理计划。

4、随访管理:1)、按管理级别进行管理2)、每次随访必有的内容:血压、症状、药物治疗、非药物治疗。

5、年度评估:是否对管理对象进行了半年评估或年度评估。

(新管理不到一年者,要求写半年评估;超过一年者,写年度评估)四、糖尿病规范化管理要求:1、对糖尿病病人执行《中国糖尿病防治指南》。

随访记录突出个性化管理、用药合理;监测指标记录详细。

2、监测要求:每次随访症状体征、体重、血糖、血压,糖化血红蛋白3-6个月一次;微量白蛋白尿、眼底、血脂、肾功能、心电图检查至少每年一次。

3、定期进行个体评估:干预一年或病情未控制者每2-3个月进行一次评估,发现问题随时调整干预计划;病情已控制或干预成功的患者每6-12个月进行一次评估。

包括:慢性病人遵医嘱行为;综合(药物+非药物)治疗效果,评价目前行为状况、知识技能能力、态度和信念、近期要改变的问题、血压、行为危险因素、咨询、指导(饮食、体力、活动、心理)及下一步干预方案。

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内40岁以上常住居民中冠心病患者。

二、服务内容(一)冠心病筛查1、对辖区内40岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图。

2。

对第一次发现休息时心肌明显缺血,并有下列三项其中两项:高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病、包括可疑冠心病:有可疑心绞痛或严重心律失常,无其她原因可解释并有下列三项中两项者:40岁以上、高胆固醇血症、休息时或运动后心电图可疑。

如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊得冠心病患者纳入冠心病患者健康管理、对可疑继发性冠心病患者,及时转诊。

3。

建议高危人群每半年至少测量1次血压,做一次心电图,并接受医务人员得生活方式指导。

(二)随访评估对冠心病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次面对面得随访、1。

测量血压并评估就是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg与(或)舒张压≥110mmHg;心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危险情况之一,或存在不能处理得其她疾病时,须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间得症状。

3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

4、询问患者症状与生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5、了解患者服药情况。

(三)分类干预(1)对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重得患者,预约进行下一次随访时间。

(2)对第一次出现胸痛控制不满意,即收缩压≥140与(或)舒张压≥90mmH g,或药物不良反应得患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类得降压药物,2周时随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新得并发症或原有并发症加重得患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)-高血...

国家基本公共卫生服务规范(第三版)-高血...

国家基本公共卫生服务规范(第三版)-高血压、2型糖尿病患者健康管理服务规范考试试题单选题,每题4分。

1. 关于危险分级叙述错误的是() [单选题] *A、低危:高血压1级,危险因素0个B、中危:高血压2级或高血压1级伴危险因素1~2个C、高危:高血压3级;高血压1级或2级伴危险因素≥3个D、中危:高血压2级或高血压1级伴危险因素≥3个(正确答案)2. 以下内容叙述正确的是() [单选题] *A、建议高危人群每1年至少测量1次血压B、对于血压值为130-139mmHg/85-89mmHg正常高值人群,建议每半年测量1次血压(正确答案)C、对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况D、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压3. 以下内容叙述错误的是() [单选题] *A、对于既往确诊老年高血压患者,仅进行老年人健康管理服务即可,不需进行高血压患者管理服务,以避免重复工作(正确答案)B、对于新发现的老年高血压患者,应纳入高血压患者健康管理C、对于存在危险因素的老年人,应进行有针对性的健康教育,定期复查D、老年人健康体检结果应及时给予告知4. 关于高血压患者健康管理服务要求叙述错误的是() [单选题] *A、高血压患者的健康管理由社区护士负责,应与门诊服务相结合(正确答案)B、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者C、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务D、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式5. 高血压患者健康管理服务的对象是() [单选题] *A、辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B、辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者C、辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者6. 高血压筛查途径包括() [单选题] *A、健康档案B、体检C、门诊就诊D、以上都是(正确答案)7. 关于分类干预叙述错误的是() [单选题] *A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访的时间B、对第一次出现血压控制不满意,结合其服药依从性,必要时增加现用药物的剂量、更换或增加不同类的降压药,2周内随访C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,4周内主动随访转诊情况(正确答案)D、对所有的患者进行有针对性的健康教育,告诉患者出现哪些异常时应立即就诊8. 高血压非药物治疗(生活方式干预)包括() [单选题] *A、戒烟、限酒B、膳食低盐低脂、饮食C、适量运动、心理调整D、以上都(正确答案)9. 关于高血压患者询问病史要了解() [单选题] *A、病程长短及程度B、排除其他因素引发的高血压C、有无高血压遗传因素D、以上都是(正确答案)10. 下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是() [单选题] *A、筛查B、随访评估C、健康体检D、以上都是(正确答案)11. 以下关于糖尿病的三级预防叙述正确的是() [单选题] *A、一级预防的目标是预防糖尿病的发生B、二级预防的目标是在已诊断的糖尿病患者中预防2型糖尿病的发生C、二级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质量D、三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质量(正确答案)12. 胰岛素治疗的指征包括() [单选题] *A、1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗B、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范冠心病是一种严重的心血管疾病,威胁着全球各地的健康。

为了更好地管理冠心病患者的健康,提供高质量的医疗服务,冠心病患者健康管理服务规范应运而生。

该规范旨在确保冠心病患者能够得到全面、科学、个性化的健康管理服务,以提高生活质量和延缓疾病进展。

一、健康管理服务的基本原则1. 个性化服务:针对每位冠心病患者的健康状况、病史和需求,提供个性化的健康管理计划,包括医学、营养、心理等方面的服务。

2. 科学指导:基于最新的冠心病研究和治疗指南,提供科学的指导,确保冠心病患者得到标准化、规范化的管理。

3. 全程管理:从初诊到长期治疗,提供全程管理服务,包括定期随访、检查和评估,确保治疗效果的监测和调整。

4. 多学科合作:医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员之间的合作,确保提供全面的健康管理服务。

二、健康管理流程1. 初诊评估:冠心病患者首次就诊时,医生应进行全面评估,包括患者的病史、症状、体格检查、心电图和相关血液检查。

2. 目标制定:根据患者的个人情况和疾病阶段,制定个性化的健康管理目标,例如控制血压、降低血脂、减轻体重等。

3. 风险评估:评估患者的心血管风险,并制定相应的风险管理计划,例如戒烟、改善饮食、增加运动等。

4. 治疗选择:根据患者的情况和健康管理目标,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

5. 定期随访:规定冠心病患者的随访频率,包括临床评估、心电图、血压、血脂、血糖等指标的监测,并根据监测结果调整治疗方案。

6. 评估和调整:定期对治疗效果进行评估,包括症状改善、指标控制等,根据评估结果进行治疗方案的调整。

三、健康管理内容1. 药物管理:根据患者的药物治疗方案,提供用药指导和监测,包括药物的剂量、频率、不良反应等。

2. 生活方式干预:提供科学的生活方式干预措施,包括饮食调整、适度运动、戒烟限酒等,以减轻症状、降低风险。

3. 心理支持:提供心理支持和咨询服务,帮助患者应对心理压力和焦虑,提高自我管理和生活质量。

国家基本公共卫生服务项目第三版 (1)

国家基本公共卫生服务项目第三版 (1)

具体服务内容
孕产妇健康管理服务规范
(四)产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到 产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断 和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 (五)产后42天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。具体服内容老年人健康管理服务规范
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 (一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往 所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 (二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、 听力和运动功能等进行粗测判断。 (三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、 血脂和心电图检测。 (四)健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题及答案

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题及答案

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题(满分100分)单位:姓名:得分:一、填空题(10题,20空,每空1分,共20分)1、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

2、城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

3、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从出生到死亡的连续性服务过程。

4、乡镇卫生院(村卫生室),社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后,应于出院后 7 天内到产妇家中进行访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

4、孕期五次访视的时限分别是孕13周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周。

6、每年进行 1 次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

7、预防接种服务对象是辖区内 0-6 岁儿童和其他重点人群。

8、工作人员应告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察 30 分钟。

9、对管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次,每次随访对患者进行危险性评估。

10、正常人每天的标准食油量是 25 克,食盐量是 4-6 克。

二、单选题(50题,每题1分,共50分)1、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是( B )A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的编码制位数是( D )A、10B、15C、16D、17E、183、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的终止缘由包括( D )A、死亡或迁出或信息错误B、死亡、迁出或拒访C、死亡或信息错误D、死亡、迁出或失访E、迁出或信息错误4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,老年人健康管理中,关于健康指导,以下不正确的是( A )A、对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理B、对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊C、对高血压高危人群定期检查血压D、进行认知和情感的健康教育E、告知评价结果5、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,每年为辖区常住居民免费测量血压的对象是( C )A、15岁及以上B、18岁及以上C、35岁及以上D、65岁及以上E、辖区所有居民6、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康体检表中“住院情况”询问的时间段是( A )A、近1年内B、近半年内C、近2年内D、近3个月内E、截止到体检时7、体质指数(BMI)的计算公式是( B )A、身高(m)/体重的平方(kg2),B、体重(kg)/身高的平方(m2)C、体重(kg)/身高(m)D、体重的平方(kg2)/身高(m)E、体重(kg)/身高的平方(cm2)8、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,为老年人健康体检时,查体内容不包括( B )A、皮肤B、眼底检查C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结9、关于健康体检表中检查项目要求的搞述有误的是( C )A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查D、建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量10、个人基本信息表填写要求描述有误的是( C )A、用于居民首次建立健康档案时填写B、0-6岁儿童无须填写该表C、如果居民的个人信息有所变动,应重新填写此表,不能在原表修改D、若失访,在空自处写明失访原因E、若死亡,写明死亡日期和死亡原因11、社区健康教育的基本对象是( E )A、社区的儿童B、社区的老年人C、社区的传染病病人D、社区的残疾人E、社区的各类人群12、健康教育服务形式有( E )A、提供健康教育资料B、设置健康教育宣传栏C、开展公众健康齐询活动D、举办健康知识讲座E、以上都是13、健康教育讲座活动中,什么资料能够最直接体现出参与活动的人数及形式( D )A、讲座通知B、讲座计划C、宣传折页D、人员签到及照片E、评估问卷14、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,村卫生室和社区卫生服务站设置健康教育宣传栏应不少于( A )A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个15、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,及时为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)的时间是( B )A、居住满2个月B、居住满3个月C、居住满6个月D、居住满1年E、居住满1个月16、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,关于预防接种工作,以下描述不正确的是( C )A、接种前,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等B、接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗凭证C、七对是指:受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径D、三查是指:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期E、接种后告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30分钟17、进行预防接种服务时委进行“三查七对”,其中“七对”指的是( C )A、核对受种对象姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号B、核对受种对象姓名、性别、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量C、核对受种对象姓名、年龄、疫菌品名、规格、剂量、接种部位,接种途径D、核对受种对象姓名、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量、接种部位E、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、往射器外观与批号、接种途径18、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷,这一保冷系统称为( D )A、计划免疫B、冷链工程C、扩大免疫规划D、冷链系统E、疫苗供应系统19、预防接种出现过敏性休克,AER上报时限为( B )A、5天内B、24小时内C、48小时内D、2天内E、15天内20、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,新生儿家庭访视的时间是( C )A、接到出生信息后1周内B、新生儿出生后1周内C、新生儿出院后1周内D、新生儿出院后2周内E、新生儿出生后2周内21、下列有关小儿年龄分期,正确的是( E )A、围产期:从胎龄满28周到出生后一周B、婴儿期:或称乳儿期,从出生后28天到一周岁C、幼儿期:1-3周岁D、学龄前期:从幼儿期结束到入小学前,即3-6或7岁E、以上都是22、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,满月后婴幼儿健康管理的次数应是( D )A、5次B、6次C、7次D、8次E、10次23、儿童中医药健康管理服务的对象是( B )A、0-6岁儿童B、0-36个月儿童C、3-6岁儿童D、0-18个月儿童E、0-24个月儿童24、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,下列关于0-6岁儿童建康管理服务内容,描述不正确的是( B )A、新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行家庭访视B、对营养不良儿童进行指导,无需转诊C、满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行D、发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访25、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是( E )A、辖区内孕产妇B、辖区内户籍孕产妇C、所有就诊的孕产妇D、育龄期妇女E、辖区内常住孕产妇26、以下对准备怀孕的妇女进行叶酸补充指导正确的是( C )A、每日均服用0.4mgB、每日均服用4mgC、普通妇女每日服用0.4mg,高危妇女每日服用4mgD、多吃富含叶酸的食物就可以不用补充叶酸片E、蔬菜缺乏的地区需要补充叶酸,其他地区不需要27、根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,"产后访视率”的计算公式是辖区内( B )A、产妇分娩28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%B、产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数该地该时间内活产数x100%C、产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%D、产妇分娩7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%E、接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%28、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括( A )A、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者B、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者C、高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者D、原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者E、原发性高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核患者29、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压患者健康管理服务对象是( D )A、35岁及以上常住居民中所有高血压患者B、18岁及以上常住居民中高血压患者C、35岁及以上的户籍居民中高血压患者D、35岁及以上常住居民中原发性高血压患者E、65岁及以上常住居民中原发性高血压患者30、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,以下不属于高血压高危因素的指标是( D )A、正常血压高值B、长期过量饮酒C、高血压家族史D、静坐生活方式31、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访,每年要提供至少( C )A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次32、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( C )A、1个月B、3个月C、半年D、1年E、2年33、对于紧急转诊的高血压患者,主动随访转诊情况的时间是( B )A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、2个月内34、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是( B )A、增加药物剂量,预约进行下一次随访B、建议其转诊到上级医院,2周内随访C、更换不同类的降糖药物,2周内随访D、结合其服药依从情况进行指导,2周内随访E、建议其转诊到上级医院,4周内随访35、对确诊的2型糖尿病患者,社区卫生服务中心(站)要提供的面对面随访每年不少于( D )A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次36、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是( C )A、每季度至少测量1次空腹血糖B、每半年至少测量1次空腹血糖C、每年至少测量1次空腹血糖D、不定期测量空腹血糖E、根据症状轻重测量空腹血糖37、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,进行糖尿病患者随访时,以下情况不需紧急转诊的是( B )A、血糖3.6mmo/LB、血糖15mmol/LC、心率120次/分D、体温39.5℃E、血压160/110mmHg38、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少( B )A、< 3.9mmol/LB、< 7.0mmol/LC、< 10.0mmol/LD、< 7.8mrmol/L39、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,“管理人群血糖控制率”的计算公式是( C )A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数x100%B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数x100%C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理2型糖尿病患者人数x100%D、年内最近-次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数x100%E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数x100%40、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是( E )A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、精神发育迟滞41、重性精神疾病是指( C )为代表的精神病。

国家基本公共卫生服务项目宣传管理守则

国家基本公共卫生服务项目宣传管理守则

国家基本公共卫生服务项目宣传手册1.什么是国家基本公共卫生服务项目答:国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作.是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务.开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益.2.国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容答:目前,国家基本公共卫生服务项目包括11类内容.即:城乡居民健康档案管理服务、康教育服务、预防接种服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务.3.谁来提供基本公共卫生服务答:基本公共卫生服务农村主要由乡镇卫生院、乡镇防保所和村卫生室,城市主要由社区卫生服务中心(站)和防治站负责具体实施.村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,合理承担基本公共卫生服务任务.其他基层医疗卫生机构按照政府部门的工作部署来提供相应的服务.4.居民享受基本公共卫生服务需要付费吗答:基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供,所需经费由政府承担,居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用.5.实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处答:基本公共卫生服务项目覆盖全市城乡居民,与人民群众的生活和健康息息相关.实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用.6.哪些人可以建立居民健康档案答:所有城乡居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)自愿建立居民健康档案.7.居民健康档案包括哪些内容答:居民健康档案包括:①个人基本情况.②健康体检记录.③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录.④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录.8.建立健康档案时主要询问哪些内容答:一是询问个人基本情况,包括:①姓名,性别、身份证号、、文化程度、职业状况、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息.②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家庭史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息.③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况.二是询问居民当前健康状况,包括:①有无不适症状.②吸烟、饮酒、包含习惯、体育锻炼等生活方式.③以前主要疾病的患病和治疗情况.④住院、手术、输血等情况.⑤预防接种情况.⑥最近1年的主要用药情况等.9.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容答:建立健康档案时的体检内容主要包括:①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查.②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断.③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查.10.什么是健康教育答:健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动.是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动.11.健康教育服务的基本内容有哪些答:①宣传普及中国公民健康素养——基本知识与技能试行,配合有关部门开展公民健康素养促进行动.②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育.③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育.④开展高血压,糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育.⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育.⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育.⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策.12.重点疾病的健康教育主要有哪些答:基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育.①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中中风后遗症等常见慢性病,从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导.②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育.③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育.通过健康教育,使得居民能够了解和认识这些疾病,达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的.13.什么是预防接种答:是把疫苗接种在健康人的身体内,使人在不发病的情况下产生抵抗力,得到对这种疾病的免疫.例如,接种卡介苗能预防结核病;接种百破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等.14.预防接种服务的对象是哪些人答:辖区内0~6岁儿童和其他重点人群包括传染病人密切接触者、老年人等.15.预防接种服务的内容有哪些答:①预防接种管理.医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童,建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案.采取预约等多种方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项.每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次.②预防接种服务.根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种.对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种.③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告.16.什么是国家免疫规划答:免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划.按照国家或者省确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制特定传染病的发生和流行,提高居民健康水平和卫生文明水平.目前,国家免疫规划的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等.这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病.其中有的疫苗是在流行区才接种,如:钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等.17.怎样建立预防接种证预防接种证有什么用答:新生儿出生后一个月内家长尽早携带新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,以及出生医学证明等材料,到居住地的乡镇卫生院乡镇防保所或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案.接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证.当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后,家长要长期保管好接种证,以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验,千万不要丢失.18.0~6岁儿童健康管理包括哪些内容答:0~6岁儿童健康管理内容包括:①新生儿家庭访视.②新生儿满月健康管理.③婴幼儿健康管理.④学龄前儿童健康管理.19.新生儿家庭访视的内容是什么答:新生儿出院1周内,儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视.内容包括:①观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况.②了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况.③医生为新生儿测量体温,记录出生时体重、身长,进行体格检查.④建立0-6岁儿童保健手册.⑤对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导.如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种.还要提醒家长做新生儿疾病筛查.20.新生儿满月健康管理有哪些内容答:新生儿满28天以后,家长或监护人带着新生儿到本地儿童保健机构进行满月随访.内容包括:①询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况.②对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查,评价新生儿的发育.③给新生儿注射第2针乙肝疫苗.④做健康指导.21.婴幼儿健康管理有哪些内容答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,需要到当地指定儿童保健机构,接受共8次健康管理服务.内容包括:①询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况.②进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估.③进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导.④在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查.⑤在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查.⑥在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种.22.学龄前儿童健康管理有哪些内容答:4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务.内容包括:①询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况.②进行体格检查,对生长发育和心理行为发育评估,做血常规检查和视力筛查.③进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导.④在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如果没有禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种.23.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务答:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务.内容包括:①孕早期健康管理.②孕中期健康管理.③孕晚期健康管理.④产后访视.⑤产后42天健康检查等健康管理服务.24.孕产妇保健手册包括哪些内容答:孕产妇保健手册包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检,包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病HIV抗体检测等实验室检查.25.孕早期健康管理有哪些内容答:怀孕12周以内为孕早期.①需要到孕妇居住地指定的医疗卫生机构市区内在西市和站前社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册.②医生为孕妇进行健康状况评估,询问既往史、家族史、个人史,还要进行体检和妇科检查,做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验.③开展个人卫生、心里和营养保健的指导,特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响,进行产前筛查和诊断的宣传告知.④根据检查的结果,填写第一次的产前随访记录表.如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症,医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治.26.孕中期健康管理有哪些内容答:怀孕13~27周为孕中期.在16~20周、21~24周,医生做2次随访.①对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导.医生通过询问、观察,体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估,识别是否为高危孕妇.②对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育.③对发现异常或有高危征象的孕妇,立即将其转到上级医疗卫生机构.27.孕晚期健康管理有哪些内容答:怀孕28周以后是孕晚期.①督促孕妇在怀孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查.②医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导.③对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议,督促其增加到医院随访的次数,发现问题及时转诊.28.什么是产后访视有什么好处答:产后访视是指基层医生在产妇分娩后3~7天内,到产妇家中进行的第一次产后家庭访视,医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导.通过访视可以了解产妇的一般情况,如:乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况,也可以早期发现产褥期感染,达到早治疗、早康复的目的.29.产后访视服务有哪些内容答:①通过观察、检查、询问,了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况.②对产妇的产褥期保健进行指导,对出现的母乳喂养困难、产后便秘等问题进行处理.③发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题,及时转到上级医疗机构进行诊治.④通过观察、询问、检查,了解新生儿的基本情况,指导母亲正确护理婴儿.30.产后42天健康检查有哪些内容答:①产后42天的产妇进行产后健康检查.如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查.②通过询问、观察、体检和妇科检查,对产妇恢复情况进行评估.③对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导.31.哪些人能享受到老年人健康管理服务答:老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人,包括65岁.凡是在社区住半年以上的老年人,无论户籍和非户籍人口,都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心站享受到老年人健康管理服务.32.老年人健康管理服务有哪些内容答:每年对老年人进行一次健康管理服务.内容包括:①生活方式和健康状况评估.通过询问,了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式,以及既往所患疾病,目前慢性疾病常见症状与治疗情况等.②每年进行一次较全面的健康体检,包括一般体格检查与辅助检查.③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导,对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理.④告知下次体检时间.33.老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容答:①一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断.②辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能血清肌酐和血尿素氮以及心电图检测.34.哪些高血压患者可以享受到健康管理服务答:社区常住居民中,无论户籍或非户籍,年龄在35岁以上包括35岁的原发性高血压患者,都可以享受到健康管理服务.35.高血压患者健康管理服务有哪些内容答:高血压患者每年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查.健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔视力、听力和运动功能等进行粗测判断.36.高血压患者随访服务有哪些内容答:随访内容包括:①测量血压并评估是否存在危急情况,如果血压很高,或有危急症状,或存在不能处理的其他疾病时,需要紧急转诊.②对不需紧急转诊的患者,要询问上次随访至此次随访期间的症状.③测量心率、体重,判断是否超重或肥胖.④询问患者疾病情况以及生活方式,了解患者服药情况.⑤做针对性健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标,并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊.37.哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务答:社区常住居民中,无论是户籍还是非户籍居民,年龄在35岁以上包括35岁的确诊2型糖尿病患者,都可以享受到这项健康管理服务.38.糖尿病患者健康管理服务有哪些内容答:对确诊的2型糖尿病患者,每年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检.体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查,并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行粗测判断.39.糖尿病患者随访服务有哪些内容答:随访内容包括:①测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如果血糖、血压很高,或有危急症状,或存在不能处理的其他疾病时,需要紧急转诊.②对不需紧急转诊的患者,要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式,了解患者服药情况.③检查足背动脉搏动,测量体重,并判断是否超重、肥胖.④根据患者情况给予相应处理.⑤做有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标,并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊.40.哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服务答:诊断明确并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服务.41.重性精神疾病患者可以享受哪些健康管理服务答:①在将重性精神疾病患者纳入健康管理服务时,需由家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊疗相关信息,同时为患者进行一次全面评估,为其建立一般居民健康档案,按照要求填写个人信息补充表.②对应管理的重性精神疾病患者,每年最少随访4次.③在患者病情许可下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查.内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等.42.重性精神疾病患者随访服务有哪些内容答:重性精神疾病患者每次接受随访时:①医生会对患者进行危险性评估;检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的疾病与社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等.②根据患者的危险性分级,精神症状是否消失,自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,对患者进行干预.③对患者和家属进行有针对性的健康教育及生活技能训练等方面的康复指导.43.什么是传染病答:传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病.主要有:①经空气传播的呼吸道传染病.如:流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等.②通过饮食传播引起的消化道传染病.如:细菌性痢疾、甲型肝炎等.③经蚊虫、血液等传播的传染病.如:乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等.④由接触体表传播的传染病.如:血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等.44.国家法定报告的传染病有几类共多少种答:我国规定的法定传染病有3类,共39种.①甲类传染病2种:鼠疫、霍乱.②乙类传染病26种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型N1H1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾.对乙类传染病中的传染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染病毒性禽流感采用甲类传染病的预防,控制措施.③丙类传染病11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病.45.保护家人不得或少得传染病的途径有哪些答:一是控制传染源.①一经发现传染病患者,立即送指定医院隔离治疗,对疑似甲类传染病患者,应在指定场所进行医学观察.②对病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施.③患者离开后应对其污染的环境进行彻底消毒,对密切接触者要采取预防措施.二是切断传播途径.①呼吸道传染病,应通风换气,紫外线消毒空气,不随地吐痰,个人防护,如戴口罩等.②消化道传染病,要对患者的餐具等煮沸消毒,粪、尿、呕吐物等用漂白粉或来苏儿消毒.③经皮肤传播的传染病,家中注意防蚊防鼠.还要养成勤洗手的好习惯.避免和病人接触,不用别人的衣被、洗具等物品.三是对易感染者加强保护.①对儿童、老人、病人进行预防接种.②加强饮食营养、提高抵抗力.46.家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办答:如果怀疑家中有人患了传染病,应做到:①马上到附近医疗卫生机构就诊,并配合医务人员对病人以及密切接触者进行治疗,必要时隔离治疗.②配合医务人员对家中被污染的环境、排泄物、生活物品等进行消毒.③接受专业公共卫生机构的调查.④在没有治愈前,不能从事容易使传染病扩散的工作.47.什么是突发公共卫生事件答:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病,还有重大的食物中毒和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件.48.突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系答:突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事,应急处理就是政府动员各方面力量,为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少,而制定的应急方案和解决机制.基层医疗卫生机构的医务人员,在发现这类事件时就会及时上报政府部门,并对事件伤者进行急救、转诊;还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传,保护其他群众不再受危害,保障扩大居民的身体健康.49.什么是卫生监督协管答:卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心站等基层医疗卫生机构、协助卫生监督机构,在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作,并接受卫生监督机构的业务指导.50.卫生监督协管服务有哪些内容答:卫生监督协管服务内容包括:①定期进行卫生巡查,发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和健康事件;发现农村集中式供水、城市二次供水和学校。

8高血压患者健康管理服务规范

8高血压患者健康管理服务规范

1. (判断题)管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。

()正确答案:错误2. (判断题)高血压患者健康管理服务对象不包括继发性高血压患者。

()正确答案:正确3. (判断题)常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。

()正确答案:错误4. (判断题)非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压,纳入高血压患者健康管理。

()正确答案:错误5. (判断题)35周岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年首次至该医疗服务机构就诊。

()正确答案:正确6. (判断题)高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。

()正确答案:错误7. (判断题)各种途径发现的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。

()正确答案:错误8. (判断题)高血压按照血压水平分为1、2、3级,若收缩压与舒张压分属不同级别,则以较高的分级为准。

()正确答案:正确9. (判断题)高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。

()正确答案:错误10. (判断题)高血压患者清晨6~10点是心血管事件的高发时段,最好选择下午或傍晚进行锻炼。

()正确答案:正确11. (判断题)高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动,以降低血压。

()正确答案:错误12. (判断题)高血压患者出现血压控制不满意,责任医生应建议立即转诊。

()正确答案:错误13. (判断题)除高血压急症和继发性高血压外,非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

()正确答案:正确14. (判断题)既往有高血压病史,近二周内在服降压药,血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。

()正确答案:错误15. (判断题)高血压患者应减少膳食脂肪摄入,总脂肪供能不超过总热量30%。

()正确答案:正确16. (判断题)非同日3次测量血压平均值高于正常,可初步诊断为高血压,纳入高血压患者健康管理。

()正确答案:错误17. (判断题)高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题 (1)

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题 (1)

国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题一、单选题(40题,每题2分,共80分)1、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是( )A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民(正确答案)C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的终止缘由包括( )A、死亡或迁出或信息错误B、死亡、迁出或拒访C、死亡或信息错误D、死亡、迁出或失访(正确答案)E、迁出或信息错误3、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,每年为辖区常住居民免费测量血压的对象是( )A、15岁及以上B、18岁及以上C、35岁及以上(正确答案)D、65岁及以上E、辖区所有居民4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康体检表中“住院情况”询问的时间段是( )A、近1年内(正确答案)B、近半年内C、近2年内D、近3个月内E、截止到体检时5、体质指数(BMI)的计算公式是( )A、身高(m)/体重的平方(kg2),B、体重(kg)/身高的平方(m2)(正确答案)C、体重(kg)/身高(m)D、体重的平方(kg2)/身高(m)E、体重(kg)/身高的平方(cm2)6、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,为老年人健康体检时,查体内容不包括( )A、皮肤B、眼底检查(正确答案)C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结7、关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是( )A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查(正确答案)D、D、建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量8、个人基本信息表填写要求描述有误的是( )A、用于居民首次建立健康档案时填写B、0-6岁儿童无须填写该表C、如果居民的个人信息有所变动,应重新填写此表,不能在原表修改(正确答案)D、若失访,在空自处写明失访原因E、若死亡,写明死亡日期和死亡原因9、社区健康教育的基本对象是()A、社区的儿童B、社区的老年人C、社区的传染病病人D、社区的残疾人E、社区的各类人群(正确答案)10、健康教育服务形式有( )A、提供健康教育资料B、设置健康教育宣传栏C、开展公众健康齐询活动D、举办健康知识讲座E、以上都是(正确答案)11、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,及时为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)的时间是( )A、居住满2个月B、居住满3个月(正确答案)C、居住满6个月D、居住满1年E、居住满1个月12、进行预防接种服务时委进行“三查七对”,其中“七对”指的是( )A、核对受种对象姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号B、核对受种对象姓名、性别、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量?C、核对受种对象姓名、年龄、疫菌品名、规格、剂量、接种部位,接种途径?(正确答案)D、核对受种对象姓名、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量、接种部位E、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、往射器外观与批号、接种途径13、预防接种出现过敏性休克,AEFI上报时限为( )A、5天内B、24小时内(正确答案)C、48小时内D、2天内E、15天内14、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,新生儿家庭访视的时间是( )A、接到出生信息后1周内B、新生儿出生后1周内C、新生儿出院后1周内(正确答案)D、新生儿出院后2周内E、新生儿出生后2周内15、下列有关小儿年龄分期,正确的是( )A、围产期:从胎龄满28周到出生后一周B、婴儿期:或称乳儿期,从出生后28天到一周岁C、幼儿期:1-3周岁D、学龄前期:从幼儿期结束到入小学前,即3-6或7岁E、以上都是(正确答案)16、儿童中医药健康管理服务的对象是( )A、0-6岁儿童B、0-36个月儿童(正确答案)C、3-6岁儿童D、0-18个月儿童E、0-24个月儿童17、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,下列关于0-6岁儿童建康管理服务内容,描述不正确的是( )A、新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行家庭访视B、对营养不良儿童进行指导,无需转诊(正确答案)C、满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行D、发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访18、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是( )A、辖区内孕产妇B、辖区内户籍孕产妇C、所有就诊的孕产妇D、育龄期妇女E、辖区内常住孕产妇(正确答案)19、以下对准备怀孕的妇女进行叶酸补充指导正确的是( )A、每日均服用0.4mgB、每日均服用4mgC、普通妇女每日服用0.4mg,高危妇女每日服用4mg(正确答案)D、多吃富含叶酸的食物就可以不用补充叶酸片E、蔬菜缺乏的地区需要补充叶酸,其他地区不需要20、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括( )A、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者(正确答案)B、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者C、高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者D、原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者E、原发性高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核患者21、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压患者健康管理服务对象是( )A、35岁及以上常住居民中所有高血压患者B、18岁及以上常住居民中高血压患者C、35岁及以上的户籍居民中高血压患者D、35岁及以上常住居民中原发性高血压患者(正确答案)E、65岁及以上常住居民中原发性高血压患者22、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,以下不属于高血压高危因素的指标是( )A、正常血压高值B、长期过量饮酒C、高血压家族史D、静坐生活方式(正确答案)23、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访,每年要提供至少( )A、2次B、3次C、4次(正确答案)D、5次E、6次24、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( )A、1个月B、3个月c半年(正确答案)D、1年E、2年25、对于紧急转诊的高血压患者,主动随访转诊情况的时间是( )A、1周内B、2周内(正确答案)C、3周内D、4周内E、2个月内26、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是( )A、增加药物剂量,预约进行下一次随访B、建议其转诊到上级医院,2周内随访(正确答案)C、更换不同类的降糖药物,2周内随访D、结合其服药依从情况进行指导,2周内随访E、建议其转诊到上级医院,4周内随访27、对确诊的2型糖尿病患者,社区卫生服务中心(站)要提供的面对面随访每年不少于()A、1次B、2次C、3次D、4次(正确答案)E、5次28、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是( )A、每季度至少测量1次空腹血糖B、每半年至少测量1次空腹血糖C、每年至少测量1次空腹血糖(正确答案)D、不定期测量空腹血糖E、根据症状轻重测量空腹血糖29、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,进行糖尿病患者随访时,以下情况不需紧急转诊的是( )A、血糖3.6mmo/LB、血糖15mmol/L(正确答案)C、心率120次/分D、体温39.5℃E、血压160/110mmHg30、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少( )< 3.9mmol/L< 7.0mmol/L(正确答案)< 10.0mmol/L< 7.8mrmol/L31、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,“管理人群血糖控制率”的计算公式是( )A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数x100%B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数x100%C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理2型糖尿病患者人数x100%(正确答案)D、年内最近-次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数x100%E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数x100%32、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是( )A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、精神发育迟滞(正确答案)33、重性精神疾病是指( )为代表的精神病。

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范冠心病患者健康管理服务规范第一章:引言1.1 目的和范围1.2 定义1.3 参考文献第二章:患者登记和信息管理2.1 患者登记2.2 患者健康信息收集2.3 健康信息管理2.4 隐私保护第三章:健康评估与诊断3.1 健康评估3.1.1 病史采集3.1.2 体格检查3.1.3 辅助检查3.2 诊断和分级3.2.1 诊断标准3.2.2 分级标准第四章:个体化健康管理计划4.1 健康目标设定4.2 健康干预计划4.3 药物治疗4.4 非药物治疗4.4.1 饮食干预4.4.2 运动干预4.4.3 心理干预4.4.4 吸烟戒断4.4.5 控制高血压、高血脂和糖尿病4.4.6 慢性病并发症预防和管理第五章:健康管理实施和监测5.1 健康干预管理流程5.2 健康管理团队5.3 健康管理实施5.4 参数监测5.5 不良反应和并发症管理第六章:健康管理效果评估6.1 健康管理效果评估指标体系6.2 评估方法和工具6.3 评估结果分析和整改第七章:患者教育和支持7.1 基本知识和技能教育7.2 健康生活方式指导7.3 心理支持和患者自助服务7.4 家庭支持和社会支持第八章:危机事件应急处理8.1 心血管急症处理流程8.2 应对突发事件的预案和措施第九章:质量控制和绩效评估9.1 健康管理服务质量控制9.2 绩效评估指标和方法9.3 持续改进和优化第十章:附件《法律名词及注释》1.冠心病:冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种表现形式,以心绞痛和心肌梗死为主要临床表现。

2.健康评估:健康评估是指通过收集和分析患者的病史、体格检查和辅助检查等数据,评估患者的健康状况。

3.分级标准:分级标准是指根据患者的病情严重程度和危险因素评估结果,将患者分为不同的治疗级别和管理措施。

4.健康干预计划:健康干预计划是根据患者的健康目标和个体化的治疗需求,制定的针对性的治疗和管理计划。

5.参数监测:参数监测是指定期对患者的生理指标、实验室检查结果等进行动态监测和评估,以评估治疗效果和调整治疗方案。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)摸底考试题

国家基本公共卫生服务规范(第三版)摸底考试题

86分1. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,开展健康教育服务时,机构更换1次健康教育宣传栏内容的时间是最少(C)A。

每2周B. 每3周C. 每1个月D。

每2个月E。

每3个月2。

儿童在满18月龄接种的疫苗应是(E )A. 乙肝疫苗B. 乙脑疫苗C。

流脑疫苗D. 脊灰疫苗E. 麻腮风疫苗3. 关于成年人体重判定的标准,以下正确的是(A)A. BMI≥28为肥胖B. BMI≥30为肥胖C. BMI>24为超重D。

BMI≥27为肥胖E。

BMI≤24为正常4。

按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,乡镇卫生院、社区卫生服务中心在开展卫生计生监督协管服务工作时,有条件的地区可以实行(B)A. 有事则报,无事不报制度B. 零报告制度C. 逐级上报制度D。

分类报告制度E。

专(兼)人负责制度5. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,严重精神障碍患者管理的服务内容包括(A )A。

信息管理、随访评估、分类干预和健康体检B. 信息管理、随访评估、分类干预和健康指导C。

筛查、信息管理、随访评估和分类干预D。

筛查、随访评估、分类干预和健康体检E。

信息管理、分类干预、健康体检和健康指导6。

按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,“传染病疫情报告率”的计算公式是(D)A。

报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100%B. 及时报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100%C. 网络报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100%D. 网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100%E。

报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100%7. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,严重精神障碍患者分类属于病情不稳定的情况是( A )A。

危险性评估为3级B. 危险性评估为2级C. 危险性评估为1级D. 糖尿病患者病情稳定E。

服用抗精神病药物,出现轻微不良反应8. 根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,“产后访视率”的计算公式是辖区内(B)A。

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范冠心病患者健康管理服务规范1. 引言冠心病是一种常见的心血管疾病,严重影响人们的生活和健康。

为了提供优质的健康管理服务,本文档制定了冠心病患者健康管理的规范要求。

2. 健康管理机构2.1 健康管理机构的注册和认证要求2.2 健康管理机构的设备和设施要求2.3 健康管理机构的人员要求3. 冠心病患者健康管理流程3.1 冠心病患者健康评估3.2 冠心病患者健康干预计划制定3.3 冠心病患者健康干预实施3.4 冠心病患者健康管理效果评估4. 冠心病患者健康评估4.1 冠心病患者基本信息采集4.2 冠心病患者健康风险评估4.3 冠心病患者生活方式评估4.4 冠心病患者心理状况评估4.5 冠心病患者家庭和社会支持评估5. 冠心病患者健康干预计划制定5.1 冠心病患者个体化健康干预目标制定5.2 冠心病患者行为干预方案制定5.3 冠心病患者药物干预方案制定5.4 冠心病患者营养干预方案制定5.5 冠心病患者心理干预方案制定6. 冠心病患者健康干预实施6.1 冠心病患者定期复查和检测6.2 冠心病患者健康教育和指导6.3 冠心病患者药物管理和监测6.4 冠心病患者生活方式改变辅导6.5 冠心病患者心理支持和心理干预7. 冠心病患者健康管理效果评估7.1 冠心病患者健康管理效果指标7.2 冠心病患者健康管理效果评价方法7.3 冠心病患者健康管理效果分级标准附件:附件一:冠心病患者健康评估表格附件二:冠心病患者健康干预计划模板附件三:冠心病患者健康管理效果评估表格法律名词及注释:1. 健康管理机构:指提供冠心病患者健康管理服务的医疗机构或相关机构。

2. 冠心病患者:指被诊断为冠心病的患者,包括稳定型心绞痛、心肌梗死等。

3. 健康评估:通过收集冠心病患者的病史、体格检查和辅助检查等信息,评估其健康状况和健康风险。

4. 健康干预计划:根据冠心病患者的健康评估结果,制定个体化的健康干预目标和干预方案。

冠心病患者健康管理服务规范2

冠心病患者健康管理服务规范2

冠心病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内40 岁以上常住居民中冠心病患者。

二、服务内容(一)冠心病筛查1. 对辖区内40 岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图。

2. 对第一次发现休息时心肌明显缺血,并有下列三项其中两项:高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病。

包括可疑冠心病:有可疑心绞痛或严重心律失常,无其他原因可解释并有下列三项中两项者:40 岁以上、高胆固醇血症、休息时或运动后心电图可疑。

如有必要,建议转诊到上级医院确诊, 2 周内随访转诊结果,对已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。

对可疑继发性冠心病患者,及时转诊。

3. 建议高危人群每半年至少测量 1 次血压,做一次心电图,并接受医务人员的生活方式指导。

(二)随访评估对冠心病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次面对面的随访。

1. 测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmH和g(或)舒张压≥110mmH;g 心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 2 周内主动随访转诊情况。

2. 若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

3. 测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

4. 询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5. 了解患者服药情况。

(三)分类干预(1)对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。

(2)对第一次出现胸痛控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmH,g或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物, 2 周时随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院, 2 周内主动随访转诊情况。

慢性病管理规范

慢性病管理规范

选择重点管理病种原则

高危害原则 高医疗花费原则 早期干预有效的原则 干预方法简便易掌握的原则 社区干预经济成本低效果明显的原则
目前确定重点管理病种
高血压——控制血压、血脂 糖尿病——控制血糖、血脂
脑卒中
冠心病 —控制病情的继续发展、恶化及并发症的发生 COPD 肿瘤
慢性病防治关键

慢病患病率高,知晓率、治疗率、控制率低;
并发症发病率高、致残率高、死亡率高;
是终生性疾病,需要长期管理;(举例) 慢病病因、病情复杂,具有个体化的特点; 对卫生服务利用的需求高。
慢性非传染性疾病的危害
致残率高
心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主 要原因:
视网膜剥离
糖尿病白内障
2013-11-2

—是酿成慢性非传染性疾病的基础

高热量、高脂肪:
肥胖、糖尿病、血脂异常。

高盐饮食:高血压. 大量饮酒:脂肪肝、酒精肝。 腌制食物、油炸食物、烟熏食物: 食道癌、胃癌。

摄入脂肪过多、纤维素少:结肠癌
少动 —是酿成慢性非传染性疾病的重要原因
世界各国60—85%的成人都活动不 够,久坐的工作方式和懒于运动使得 每年有200万人 以待毙。

针对慢性病的高危人群和病人
依据危险因素和慢性病的特点
实施重点的各级预防
健康信息
三级预防

一级预防:“防病于未然”,疾病尚未发生,对危险因素实施积极 干预,推迟或减少发生

二级预防:“三早”,早发现、早诊断、早治疗,改善预后

三级预防:对慢性病人规范治疗、康复指导、控制病情、缓解症状 ,预防或延缓并发症

基本公共卫生服务项目技能竞赛理论考试试题(带答案)

基本公共卫生服务项目技能竞赛理论考试试题(带答案)

基本公共卫生服务项目技能竞赛理论考试试题一、填空题:(每题1.5分,共30分)1.居民健康档案服务对象为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和(重性精神疾病患者)等人群为重点。

2.居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。

3.通过入户服务调查、疾病筛查、(健康体检)等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

4.糖尿病患者必须检查(足背动脉搏动)。

5.骨质疏松的预防,建议(低脂)饮食,多吃奶制品、鱼肉和新鲜蔬菜,必要时补充钙制剂。

6.如果是超重或是肥胖的高血压患者,要求每次随访时测量体重并指导患者(控制体重);正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。

如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏。

7.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、(传染性非典型肺炎)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,应按有关要求于(2)小时内报告。

8.健康教育宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或(收费大厅)的明显位置,每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

9.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇— 1 —分娩信息后,应于(3—7)天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理。

10.卡介苗接种后2周左右,局部出现红肿,若随后有化脓,或形成小溃疡,(不需)处理,一般在8—12周后可自行结痂,但要注意局部清洁,防止继发感染。

11.满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在(3、6、8、12、18、24、30、36)月龄时,共8次。

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冠心病患者健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内40岁以上常住居民中冠心病患者。

二、服务内容
(一)冠心病筛查
1.对辖区内40岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图。

2.对第一次发现休息时心肌明显缺血,并有下列三项其中两项:高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病。

包括可疑冠心病:有可疑心绞痛或严重心律失常,无其他原因可解释并有下列三项中两项者:40岁以上、高胆固醇血症、休息时或运动后心电图可疑。

如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。

对可疑继发性冠心病患者,及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,做一次心电图,并接受医务人员的生活方式指导。

(二)随访评估
对冠心病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次面对面的随访。

1.测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

2.若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

3.测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

4.询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5.了解患者服药情况。

(三)分类干预
(1)对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。

(2)对第一次出现胸痛控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转
诊情况。

7.对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。

告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

(四)健康体检
冠心病患者每年应至少进行1次较全面健康检查,可与随访相结合。

内容包括血压、心电图、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规(或尿微量白蛋白)、大便潜血、血脂、眼底、B超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

具体内容参照《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

三、服务要求
(一)冠心病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性。

(二)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

(三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现冠心病患者。

对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg的正常高值人群,建议每半年测量1次血压。

并做心电图。

(四)积极应用中医药方法开展冠心病患者健康管理服务。

(五)加强宣传,告知服务内容,使更多的患者和居民愿意接受服务。

(六)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

四、工作指标
(一)冠心病患者规范管理率=按照要求进行冠心病患者管理的人数/年内管理冠心病患者人数×100%。

(二)管理人群冠心病控制率=最近一次随访冠心病达标人数/已管理的冠心病人数×100%。

五、附件
冠心病患者随访服务记录表
附件
冠心病患者随访服务记录表
填表说明
1.本表为冠心病患者在接受随访服务时由医生填写。

每年的健康体检后填写居民健康档案的健康体检表。

若失访,在随访日期出写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。

2.体征:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2),如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏。

体重和心率斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。

心电图结果填写随访时一体机上传后心电图医师判断的结果。

3.生活方式指导:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。

日吸烟量:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。

日饮酒量:斜线前填写目前饮酒量,不饮酒填“0”,饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。

白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两。

运动:填写每周几次,每次多少分钟。

即“××次/周,××分钟/次”。

横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标。

摄盐情况:斜线前填写目前摄盐量,根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克/天”,斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。

心理调整:根据医生印象选择对应的选项。

遵医行为:指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。

4.辅助检查:记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。

5.服药依从性:“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。

6.药物不良反应:如果患者服用的药物有明显的药物不良反应,具体描述哪种药物,何种不良反应。

7.此次随访分类:根据此次随访时的分类结果,由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。

“控制满意”意为血压控制满意,无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意,无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。

如果患者同时并存几种情况,填写最严重的一种情况,同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间,并告知患者。

8.用药情况:根据患者整体情况,为患者开具处方,填写患者即将服用的降压药物名称,写明用法。

9.转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人民医院心内科,并在原因一栏写明转诊原因。

10.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。

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