肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚

肾阴虚证,肾阳虚证,肾气不固证,肾精不足证表现和治疗方法

+ 脾肾阳虚

肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。舌红少苔或无苔，脉细数。【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。【治疗方法】滋补肾阴。【常用方剂及中成药】1 六味地黄丸[药物组成]

熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；②大蜜丸：9g／次，2次／日，温开水送服。2 杞菊地黄丸[药物组成] 枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；大蜜丸1丸／次，2次／日。②口服液：10ml／支，10支／盒。1支／次，2次／日。3 知柏地黄丸[药物组成] 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；②水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均2次／日，空腹淡盐温开水送下。4 麦味地黄丸[药物组成] 麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g ／次；②水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均3次／日，空腹温开水送服。 5 明目地黄丸[药物组成] 熟地、山茱萸、丹皮、枸杞、菊花、当归、山药、茯苓、白芍、蒺藜、石决明、泽泻[成药剂量] 蜜丸剂：120g／瓶，口服，9g／次，3次／日。6 左归丸[药物组成] 熟地黄、山药(炒)、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、牛膝(炒)、茯苓[成药剂量] 小蜜丸：9g／次，2～3次／日，饭前温开水送服。7 大补阴丸[药物组成] 熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓[成药剂量] 蜜丸剂：6g／包，6g／次，2～3次／日。淡盐汤或温开水送服。8 二

至丸[药物组成] 女贞子(蒸)、墨旱莲[成药剂量] 丸剂：120g／瓶，9g／次，3次／日，空腹温开水送服。9 虎潜丸（成药名：健步丸）[药物组成] 羊肉、龟板(盐炒)、黄柏、牛膝、知母(盐炒)、熟地黄、白芍(酒炒)、当归、虎骨、锁阳、陈皮(盐炒)、干姜[成药剂量] 蜜丸：9g／丸，内服，9g／次，2次／日。肾阳虚证的表现和治疗方法【基本概念】由于素体阳虚，或年高肾亏，久病伤阳，或房劳伤肾，下元亏损，命门火衰，肾阳虚损，其温煦、生殖、气化功能下降所表现的证候。【临床表现】腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色晄白或黧黑，神疲乏力，精神萎靡，头晕目眩；小便清长，夜尿增多，排尿无力，尿后余沥不尽，或尿少浮肿，腰以下为甚；或腹胀腹泻，五更泄泻，完谷不化；或性欲减退，男子阳痿早泄，遗精滑精；女子宫寒不孕，带下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑，脉沉迟无力，尺部尤甚。【证候分析】肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，不能温养筋骨腰膝，故腰膝酸软冷痛；肾居下焦，为阳气之根，肾阳不足，失于温煦，故畏寒肢冷，下肢尤甚；阳虚无力运行气血，面络不充，故面色晄白；若肾阳衰惫，阴寒内盛，则本脏之色外现而面色黧黑；阳虚不能鼓舞精神，则神疲乏力，精神萎靡；肾虚不能上养清窍，脑窍失养，故头晕目眩；肾开窍于二阴，肾与膀胱相表里，肾虚不固，膀胱失约，故小便清长，夜尿增多，排尿无力，尿后余沥不尽；肾虚气化

不及，水液内停，故尿少浮肿；肾阳虚衰，不能温运脾土，脾失健运，清浊混淆，故腹胀腹泻，五更泄泻，完谷不化；肾为先天之本，藏精，主生殖，肾虚则生殖机能减退，故性欲减退，男子阳痿早泄，遗精滑精，女子宫寒不孕，带下清稀量多。舌淡胖，苔白或白滑，脉沉迟无力，尺部尤甚，皆为肾阳不足之证。【治疗方法】温补肾阳。【常用方剂及中成药】 1 金匮肾气丸（成药名：桂附地黄丸) [药物组成] 熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、制附片、肉桂[成药剂量] 蜜丸剂：9g／丸，1丸／次，2次／日，温开水或淡盐汤送下。2 济生肾气丸[药物组成] 熟地黄、茯苓、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、桂枝、炮附子、牛膝、车前子[成药剂量] ①水丸：每40粒约3g，6g／次，2～3次／日；②蜜九：9g／丸，1丸／次，2次／日。3 右归丸[药物组成] 熟地黄、炮附子、肉桂、菟丝子、枸杞、杜仲、山药、山茱萸、当归(酒炒)、鹿角胶[成药剂量] 小蜜丸：4．5g／次，3次／日。饭前用淡盐汤或温开水送服。

4 青蛾丸[药物组成] 补骨脂(盐炙)、杜仲、核桃肉、大蒜[成药剂量] 大蜜丸：9g／丸，内服，9g／次，2次／日。

肾气不固证的表现和治疗方法【基本概念】由于年幼肾气未充，或年高肾气亏虚；或劳损过度；或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权所表现的证候。【临床表现】腰膝酸软，耳鸣耳聋，神疲乏力，面色晄白，尿频而清长，尿

后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频数，男子遗精、滑精、早泄、白浊，女子带下清稀量多，或胎动滑胎，舌谈苔白，脉沉弱。【证候分析】腰为肾之府，肾主骨生髓，开窍于耳，肾气亏虚，骨髓耳窍失养，故腰膝酸软，耳鸣耳聋；肾为先天之本，肾虚则全身机能减退，故神疲乏力，面色晄白；肾主水，肾脏有化气摄尿之功，肾气亏虚，气化无力，膀胱失约，故尿频而清长，尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频数。肾藏精，为封藏之本，肾气虚，精关不固，故男子遗精、滑精、早泄、白浊；肾虚则带脉失约，故女子带下清稀量多；胎元不固，则胎动滑胎。舌淡苔白，脉沉弱，皆为肾气虚衰之证。【治疗方法】补肾固摄。【常用方剂及中成药】 1 金锁固精丸[药物组成] 龙骨、牡蛎、芡实、沙苑子、莲须、莲肉[成药剂量] 蜜丸剂：120g／瓶，内服，9g／次，2次／日。空腹淡盐水送服。2 水陆二仙丸[药物组成] 芡实、金樱子[成药剂量] 水丸剂：每50粒重3g，9g／次，3次／日。空腹淡盐水送服。 3 缩泉丸[药物组成] 山药、益智仁、乌药。[成药剂量] 丸剂：120g／瓶，6～9g／次，2次／日，饭前淡盐汤或温开水送服。 4 茯菟丸[药物组成] 茯苓、菟丝子(酒炒)、五味子、山药、莲子肉[成药剂量] 水丸剂：每40粒重3g，9g／次，3次／日，淡盐水送服。5 锁阳固精丸[药物组成] 锁阳、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、山茱萸、菟丝子、熟地黄、鹿角霜、八角茴香、芡