MR检查技术

注射前后各扫
• T1_fl2d_sag
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颅脑横断位扫描基线：前、后连合连线
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脑垂体扫描
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描
2、扫描技术规范
（1）平扫及动态增强
• Localizer
• T1_se_sag_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中 sag)
• T2_fse_sag_3mm
4、照相规格 常规平扫2张片（规格5x7）， 增强扫描1张（规格5x7）。
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关节MR检查
• 肩关节
• 1、线圈选择 包绕式软表面线圈、环形 表面线圈、肩关节专用线圈等。
• 2、患者体位 首先将线圈包绕、覆盖在 被检查的肩部，要包绕住肱骨头，用带 子固定。患者通常采用仰卧位，头先进 ，身体偏斜卧于床面上，以尽量使被检 查的肩部靠近床面中线。定位光标的中 心应正对被检查侧肱骨头内侧。
• 利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的 诊断方法
• MRI与CT比较
优点：
缺点：
①无辐射
禁忌症多
②有更高的软组织对比度 对于钙化、骨骼、
③多方位、多参数成像
出血显示不直观
④无需对比剂即可显示血管 伪影比较多
⑤可进行各种功能成像
扫描时间长 噪声大
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MR成像的过程
• 把病人放进磁场 人体被磁化产生纵向 磁化矢量
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MR尿路成像（MRU）
1、线圈选择、患者体位 同肝、胆、脾MRI。 2、相关准备 ①空腹8h，留尿中度；②检查前30分钟口服速尿4片（
10mg/片），增加泌尿系水潴流量；③扫描前肌注654—2，剂量10mg ，以减少胃肠蠕动伪影对图像的影响；④训练闭气。 3、扫描技术规范 • ①T2_haste_fs_thick_sl_p2(单次屏气单激发3D块重T2-TSE序列，采 集时间仅5s/幅)； • ②T2_tse3d_rst_cor_p2_trig(多层薄层3D扫描+MIP重建)。 • 序列应用技术要点：①单激发3D块序列厚度可以任意改变，可针对兴 趣区减小3D块厚度，提高局部兴趣区图像分辨率，降低背景噪声，有 利于病变检出。②采用多方位，多角度旋转成像，以避免尿路重叠， 多角度电影图像尚可以电影形式显示。③使用脂肪抑制和空间预饱和 技术。脂肪抑制技术被常用以抑制周围脂肪高信号；空间饱和技术也 常用来消除大量腹水、胃肠道液体高信号以及椎管中脑脊液对尿路图 像的影响。 4、图像后处理 在多层薄层HASTE序列中，取冠状位扫描，所得原始图 像经MIP重建，亦可对兴趣区行靶MIP重建。 5、照相规格 重组VR尿路图1张（规格5x4）。
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MR胆胰管成像（MRCP）
1、线圈选择、患者体位 同肝、胆、脾MRI。 2、相关准备 ①空腹8小时，检查前三天素食；②检查前20分钟，口服葡
萄糖酸铁500毫升（葡萄糖酸铁5支/10ml＋450ml葡萄糖＝500ml）或 500ml硫酸钡糊50％（V/W），其目的是利用使T2信号减弱的性质作为胃 肠道阴性对比剂，抑制胃肠道内液体信号，突出胆胰管信号，达到良好 的胆胰管造影效果。 3、扫描技术规范（MRCP） • ①T2_haste_fs_thick_sl_p2(单次屏气单激发3D块重T2-TSE序列，采集 时间仅5s/幅)； • ②T2_tse3d_rst_cor_p2_trig(多层薄层3D扫描+MIP重建)。 4、图像后处理 多层扫描序列的原始图像需经MIP重建，根据需要剪切、 删除与胆道重叠结构，如胃肠、脊髓，以提高图像的质量，多视角旋转 观察胰胆管树。 5、照相规格 重组VR胆管树图1张（规格4x5）。
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3、扫描技术规范（shoulder） • Localizer • Pd_blade_fs_tra_320 • T1_tse_cor • Pd_blade_fs_cor_320 （1）肩关节MR检查中，推荐首先进行横断面Tra扫描，其范
• T2_fse_cor_3mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中 冠状位) 有些医院平行与垂体柄
• T1_se_cor_3mm
--------with contrast---------
• 1cm以上肿瘤性病变，增强同头颅
• 1cm一下病变，尤其怀疑微腺瘤，行T1_fse_cor_dynamic_2mm（先注射造 影剂，扫描1-3个序列后进行扫描）
• 2、增强扫描 即通过静脉内注射MRI造影 剂后的扫描。
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扫描技术基本要求
• 定位要求：三平面定位
同方位的不同 序列必须层厚、层间距一致
• 序列要求：必须至少含一个T1WI和T2WI序 列
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颅脑MR检查技术
• 线圈 选用高分辨率头部专用线圈。 • 体位 仰卧位，头先进，肩部紧靠线圈。通过定位灯调
整头位，使上下对称，左右对称（人体标准体位）。加 海绵垫起到固定体位及减少噪声的作用。 • 扫描方法：常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位 • 照相规格 常规平扫：2张片 增强扫描：根据情况拍 1-2张片。
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扫描技术规范
（1）平扫检查
• Localizer
• T2_fse_sag
• T2_fliar_tra
除外，金、银影响小。 • 4、给患者进述检查过程，尤其时间长及噪声大，争取检
查时的合作。不同患者，序列不同 。 • 5、婴幼儿患者，应适量给予水合氯醛。 • 6、急危重患者，临床医师陪同，所有抢救器械、药品必
须置于扫描室外。
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MR基本检查方法
• 1、普通扫描 即不注射对比剂直接进行的 扫描，适用于大多数患者，初诊者一般均 需先行普通扫描。
• 发射射频脉冲 人体内氢质子发生共振 从而产生横向磁化矢量
• 关掉射频脉冲 质子发生T1、T2弛豫 • 线圈采集人体发出的MR信号 计算机处
理 显示图像
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MR检查前准备
• 1、核对申请单(与CT相似)，但需要体重-射频能量有关。 • 2、确认病人没有禁忌症，并嘱咐患者签字。 • 3、患者及陪同家属去除所有金属物品并妥善保管，纯钛
（2）动态增强时运用高压注射器，剂量0.1mmol/kg的半剂量,速率2.53.5ml/s。
3、照相规格 常规平扫：2张片
增强扫描：1张片。
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垂体扫描
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眼眶MR检查技术
1、线圈选择 头部正交线圈。 2、患者体位 同颅脑MR检查，但头部摆位时应使下颌稍抬起，
眶耳线与床面垂线呈15°，以使视神经与床面垂直。扫描时 嘱患者注意闭双眼，保持眼球勿动，以免造成运动伪影。 3、扫描技术规范 (head→clinical libraries→orbits) • Localizer • T1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位，呈斜行，平行于 视神经走行方向) • T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位，顺视神经长轴定位，双 眼分开扫，避免层间干扰) • T2_tse_fs_sag_3mm(copy 第2个序列定位参数) • T2_tse_fs_cor_3mm（使用所得tra像定位，垂直于视神经长 轴定位） • 4、照相规格 常规平扫：2张片（规格5x6） 增强扫描：1 张片（规格5x6）。
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眼眶扫描
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脑血管成像
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 （1）3D-TOF-MRA：主要用于流速较快的动脉血管成像。评估血管形
态、闭塞性病变及血管畸形。成像层面取横断位，与多数血管垂直 。颅顶设定饱和带。一般采用重叠采集，以减小流体的饱和效应。 成像序列：TOF_3D_multi_slab(所得原始图像行MIP后处理，根据需 要保存各方位VR图)。
3、扫描技术规范
(1)前列腺（prostate）
• Localizer
• T2_tse_fs_tra
• T1_tse_tra_320
• T2_ tirm_cor_p2
• -------DWI-------(弥散加权) Ep2d_diff_b50_b400_b800_128
• ------dynamic-------（动态增强） T1_ fl3d_vibe_tra_post_10
• T2_fse_tra
• T1_ se_tra
• DWI
（注：若病灶较小，可参考垂体扫描序列，适当调整FOV、层厚、层 距，以突出病灶细节。）
（2）增强检查 (with contrast，Gd－DTPA，剂量0.1mmol/kg,手推 5min后扫描)
• T1_fl2d_tra
• T1_fl2d_cor 描一次
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盆腔MR检查
1、线圈选择 体部相控阵线圈、局部表面线圈、体线圈。
2、相关准备和体位 检查前给予肠蠕动抑制剂。如检查膀胱，应 于检查前2小时口服清水使膀胱中度充盈。患者仰卧，身体长轴 与床面长轴一致，足先进，双上臂置于身体两侧。矢状位定位光 标正对身体中线，轴位定位光标正对两侧髂前上棘连线。
PC法适用于静脉、狭窄动脉及动脉瘤的评估（慢血流） ，成像复杂。
CE-MRA 更准确，需对比剂。 3、技术要求：一定要传原始图像于pcs系统 4、照相规格 拍重建VR像1张片。
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脊椎与脊髓的MR检查
共同点： 1、线圈选择 脊柱表面线圈。 2、扫描中心：人体正中矢状位。 3、扫描要求：一般按照椎间盘扫描，遇外伤需加T2-STIR压
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颈椎扫描定位像
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腹部MR检查
1、线圈选择 体部相控阵线圈、体线圈（ Body MATRIX）。
2、相关准备和体位 检查前空腹6—8小时 ，训练病人屏气。如采用呼吸门控技术采 集，需将呼吸门控感应器安放在上腹正中 呼吸动度最大处，加腹带压力适中。患者 仰卧，身体长轴与床面长轴一致，足先进 ，双臂自然置于身体两侧。扫描中心：矢 状位定位光标正对患者身体中线。轴位定 位光标正对剑突。
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4、照相规格 常规平扫2张片（规格5x7） ，
动态增强扫描1张（规格5x7）。
肝脏膈肌导航序列定位图：自由呼吸序列，推荐使用膈肌导航序列。 导航条放置在自由呼吸的膈顶最高处的冠状层面中（定位相），导 航条的上半部分位于肺部，下半部分位于肝脏。横断面定位像中， 导航条位于肝顶处（都为实框） 。
脂序列，遇感染或肿瘤需加DWI序列以及冠状位等 扩展知识：T1-FS in-phase/out-phase T2-SPAIR
STIR 4、患者体位:尽量背部紧贴线圈 舒适体位-以防运动。
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脊椎与脊髓的MR检查
不同点：
轴位线：颈椎是对准甲状软骨水平线（外耳道上线）。
）。
胸椎是对准T4椎体水平（尽量颈椎定胸椎
腰椎是对准L3椎体水平（约为脐上两横指， 即2- 3cm）。
重点强调：颈椎需注意颅颈交界区。
胸椎图像需要做标记。
腰椎要注意发育异常。
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扫描技术规范之序列
• Localizer • T2_fse_sag • T1_ fse_sag • T2 _ SPAIR_sag or T2 _ STIR_sag • T2_fse_tra 定位时轴位平行于椎间隙。 颈椎轴位需加饱和带，抑制气道伪影 4、照相规格 各2张
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3、扫描技术规范（abdomen）
• Localizer • T2_tse_fs_tra_p2_trig_384 • T1_ tfl_tra_trig(膈肌导航) • T2_ trufi_cor_bh • ------Diffusion-----(弥散加权) • Ep2d_diff_b50_400_800_trig(膈肌导航) • Ep2d_diff_b50_400_800_bh（屏气扫描） • -------with contrast-------(动态增强) • T1_ vise_fs_tra_p2_320_bh(自动追加)
• -------MRS-------(波谱成像)
Ci3d_se_prostate
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(2)子宫附件（cerviex） • Localizer • T2_tse_sag_p2 • T2_tse_tra_fs_p2 • T1_se_tra_p2 • T2_trim_cor_p2 • ------with contrase----• T1_tse_sag_fs_p2 • T1_se_fs_p2
人体常见解剖部位 MRI检查技术
延安市中医医院影像科 杨洋
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• MRI适用于人体任何部位检查： • 除了胸部、腹部空腔脏器（较大肿瘤性病
变除外） • MRI在脊髓、后颅窝、腹部实质脏器、关节
及四肢软组织病变明显由于CT • 判断是否为新鲜骨折
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磁共振成像
magnetic resonance imaging