喉痹(咽炎)中医护理方案PPT
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喉痹幻灯片课件
思虑过度,劳伤脾胃,或饮食不节,久病 伤脾,致脾胃虚弱。
9
病因病机
五、脾肾阳虚,咽失温煦 肾阳为一身阳气之根本。先禀不足, 房劳伤肾,久病失治,过用寒凉,损及 脾肾,咽喉失于温煦。 六、痰凝血瘀,凝结咽喉 久病失治,或喉痹反复发作,余邪滞 留,经络瘀滞痹阻
10
诊断要点
病史:外感、反复发作史 临床表现:咽部干燥、灼热,疼痛;或咽异物感,干 咳,咽痛,刺激性咳嗽,恶心欲呕。进食正常,空 咽时有异物感。
喉痹
►
概述 痹者:不仁,闭塞不通之意
定义:喉痹是指以因外邪壅遏肺系或脏腑虚损,咽喉失养, 所致 的以咽痛,或咽部不适感,或喉底有颗粒突起等为主要特征 的咽部疾病。 西医学的咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现可参考本 病进行辨证施治
1
1 喉痹一病,首见于帛书《五十二病方》
2《素问•阴阳别论》:“一阴一阳结谓之喉 痹。” 1)王冰 “一阴者少阴君火,一阳者少阳相火” 2)马莳“一阴为手厥阴,一阳为少阳相火” 3)干祖望——结,乱也
7
病因病机
一、外袭侵袭,上犯咽喉:
气候骤变,风热外邪侵犯人体,客于肺系, 上犯咽喉。 或风餐露宿,汗出当风,腠理疏松,寒邪 乘虚而入
二、肺胃热盛,上攻咽喉
治不及时或治不彻底,邪热入里,里热炽 盛
8
病因病机
三 、肺肾阴虚,虚火上炎 肺阴虚,阴虚火旺,过用寒凉 素体虚弱,先禀不足,痨倦内伤,过 用寒凉——肝肾阴虚 四、脾胃虚弱,升降失调
4
古代对喉痹的认识
1 病机称谓:风热喉痹,风寒喉痹,酒毒喉痹,阴 虚喉痹等。 颜色称谓:白色喉痹,淡红喉痹,紫色喉痹,大 红喉痹等。 缓急称谓;急喉痹,慢喉痹,走马喉痹等
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病因病机
五、脾肾阳虚,咽失温煦 肾阳为一身阳气之根本。先禀不足, 房劳伤肾,久病失治,过用寒凉,损及 脾肾,咽喉失于温煦。 六、痰凝血瘀,凝结咽喉 久病失治,或喉痹反复发作,余邪滞 留,经络瘀滞痹阻
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诊断要点
病史:外感、反复发作史 临床表现:咽部干燥、灼热,疼痛;或咽异物感,干 咳,咽痛,刺激性咳嗽,恶心欲呕。进食正常,空 咽时有异物感。
喉痹
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概述 痹者:不仁,闭塞不通之意
定义:喉痹是指以因外邪壅遏肺系或脏腑虚损,咽喉失养, 所致 的以咽痛,或咽部不适感,或喉底有颗粒突起等为主要特征 的咽部疾病。 西医学的咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现可参考本 病进行辨证施治
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1 喉痹一病,首见于帛书《五十二病方》
2《素问•阴阳别论》:“一阴一阳结谓之喉 痹。” 1)王冰 “一阴者少阴君火,一阳者少阳相火” 2)马莳“一阴为手厥阴,一阳为少阳相火” 3)干祖望——结,乱也
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病因病机
一、外袭侵袭,上犯咽喉:
气候骤变,风热外邪侵犯人体,客于肺系, 上犯咽喉。 或风餐露宿,汗出当风,腠理疏松,寒邪 乘虚而入
二、肺胃热盛,上攻咽喉
治不及时或治不彻底,邪热入里,里热炽 盛
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病因病机
三 、肺肾阴虚,虚火上炎 肺阴虚,阴虚火旺,过用寒凉 素体虚弱,先禀不足,痨倦内伤,过 用寒凉——肝肾阴虚 四、脾胃虚弱,升降失调
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古代对喉痹的认识
1 病机称谓:风热喉痹,风寒喉痹,酒毒喉痹,阴 虚喉痹等。 颜色称谓:白色喉痹,淡红喉痹,紫色喉痹,大 红喉痹等。 缓急称谓;急喉痹,慢喉痹,走马喉痹等
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喉痹PPT医学课件
养阴清肺汤
麦冬、玄参、生地 养阴清热 丹皮、白芍 凉血解毒 生甘草 泻火解毒 贝母 润肺化痰 薄荷 宣肺达邪
喉底颗粒突起:桔梗、香附、郁金
. 22
4.脾胃虚弱,咽喉失养
症见: 咽部异物感或痰粘着感,咽燥微痛,口干而不欲饮或 喜热饮,易恶心,或时有呃逆反酸,若受凉、疲倦、 多言则症状加重,平素倦怠乏力,少气懒言,胃纳欠 佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红,边有齿印,苔薄 白,脉细弱。 检查: 咽粘膜淡红或微肿,喉底颗粒较多,多呈扁平或融合 成片,或有少许分泌物附着。 治则:益气健脾 升清利咽 23 方药:补中益气汤加减 .
.
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六味汤 荆芥、防风、薄荷 疏散风邪 桔梗、甘草 宣肺利咽 僵蚕 祛风痰、利咽喉 咳嗽痰多:苏叶、杏仁、前胡 鼻塞、流涕:苍耳子、白芷、辛夷花
.
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2.肺胃热盛,上攻咽喉 症见: 咽部疼痛较剧,吞咽困难。发热,口渴喜 饮,口气臭秽,大便燥结,小便短赤,舌 质红,舌苔黄,脉洪数。 检查: 咽部红赤肿胀明显,喉底颗粒突起,颌下 有臖核。 治则:清热解毒 消肿利咽 方药:清咽利膈汤加减 .
喉痹
.
1
[目的要求]
1.掌握喉痹的定义。 2.了解古代医家对喉痹的认识。 3.熟悉喉痹的病因病机。 4 .掌握喉痹的诊断、鉴别诊断、辨证 治疗。
. 2
重点:掌握喉痹的病因病机,起病急者多
属肺肾之热证;久病不愈,反复发作,则因 体质不同,可有阴虚、气虚、阳虚、痰瘀等 不同证型,应在治法、用药上加以区别。掌 握喉痹各种外治法,如含漱、吹喉、含服、 蒸汽或雾化吸入等。
[重点及难点提示]
难点:咽喉痹与乳蛾、喉痈有相似症状,
应注意鉴别。
. 3
一、概述
喉痹ppt课件
29
1.慢性单纯性咽炎:较多见。病变主要在黏膜 层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜下结缔组织 及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。
2.慢性肥厚性咽炎:黏膜慢性充血、肥厚,黏 膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,形成咽 后壁颗粒状的隆起,有时甚至融合成片。若咽侧 索淋巴组织增生,则该处呈条索状增厚。
《五十二病方》
始载书籍
《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之喉痹 ”。
历代文献
广义喉痹 狭义喉痹
主要观点
风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、 阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘珠喉等
别称
9
《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之 喉痹。”
这句话怎么理解?
10
后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。
11
什么是“结”?
20
① 起居不慎—风邪外袭—肺失宣降,壅结咽喉 外邪雍盛传里—复感外邪—熏蒸咽喉
② 热病或劳伤—肺肾阴虚—虚火上炎咽喉 脾胃虚弱—咽喉失养,胃逆不降 脾肾阳虚—寒闭咽喉或虚阳浮越上浮咽喉 气机不畅—气滞痰凝血瘀—结聚咽喉
喉痹
21
22
病毒感染
细菌感染
物理化学因素
23
病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起 者多见,鼻病毒及流感病毒次之,病毒多通 过飞沫和亲密接触而传染。
咳嗽等。 体征:咽部黏膜弥漫性充血肿胀。 持续时间:1周左右
32
流行病学:无年龄、性别、地域等差异。 病史:咽痛反复发作/长期粉尘、烟酒、刺激性
气体等的刺激/嗜食辛辣 主要症状:咽部异物感/咽部干燥灼热感/咽痒不
适/咽部疼痛 伴随症状:可伴有咳嗽、咯痰。(咽部异物感不
适及分泌物刺激引起) 体征:咽部黏膜慢性充血,黏膜肥厚增生,咽后
1.慢性单纯性咽炎:较多见。病变主要在黏膜 层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜下结缔组织 及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。
2.慢性肥厚性咽炎:黏膜慢性充血、肥厚,黏 膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,形成咽 后壁颗粒状的隆起,有时甚至融合成片。若咽侧 索淋巴组织增生,则该处呈条索状增厚。
《五十二病方》
始载书籍
《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之喉痹 ”。
历代文献
广义喉痹 狭义喉痹
主要观点
风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、 阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘珠喉等
别称
9
《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之 喉痹。”
这句话怎么理解?
10
后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。
11
什么是“结”?
20
① 起居不慎—风邪外袭—肺失宣降,壅结咽喉 外邪雍盛传里—复感外邪—熏蒸咽喉
② 热病或劳伤—肺肾阴虚—虚火上炎咽喉 脾胃虚弱—咽喉失养,胃逆不降 脾肾阳虚—寒闭咽喉或虚阳浮越上浮咽喉 气机不畅—气滞痰凝血瘀—结聚咽喉
喉痹
21
22
病毒感染
细菌感染
物理化学因素
23
病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起 者多见,鼻病毒及流感病毒次之,病毒多通 过飞沫和亲密接触而传染。
咳嗽等。 体征:咽部黏膜弥漫性充血肿胀。 持续时间:1周左右
32
流行病学:无年龄、性别、地域等差异。 病史:咽痛反复发作/长期粉尘、烟酒、刺激性
气体等的刺激/嗜食辛辣 主要症状:咽部异物感/咽部干燥灼热感/咽痒不
适/咽部疼痛 伴随症状:可伴有咳嗽、咯痰。(咽部异物感不
适及分泌物刺激引起) 体征:咽部黏膜慢性充血,黏膜肥厚增生,咽后
【精】喉痹中医护理方案
慢喉痹
1、肺肾阴虚型:咽干,咽痛,午后加重,梗塞不利,不断清嗓。
形体消瘦,潮热盗汗,手足心热,两颧红赤,心悸失眠,干咳咯血, 腰酸腰痛,双膝酸软,遗精闭经,大便干结,数日不行,头晕眼花, 耳鸣耳聋。舌质红,苔薄少或光剥无苔。脉细数。
2、脾胃虚弱证:咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附着,时时清嗓, 咽部微干、微痛。面色无华或萎黄,倦怠乏力,纳差食少,腹胀便 溏,口干喜热饮,时有恶心,呃逆泛酸。舌质淡,舌边有齿痕,苔 白。脉缓弱。
(2)急性期发热患者,卧床休息。 1、肺肾阴虚型:咽干,咽痛,午后加重,梗塞不利,不断清嗓。
2、遵医嘱耳轮1、耳轮2、耳轮3、耳尖部位针刺放血1~2滴,或取 减少咽部的不良刺激,若工作环境中粉尘多,应戴口罩,注意劳动保护。
(3)加强锻炼,增强体质。
耳背扩张的静脉针刺放血1~2滴。 3)、肺胃热盛证:宜食清热解毒,通腑利咽的食品,可用蒲公英、板蓝根、野菊花煎汤含漱。
四、健康指导
(一)、生活起居 1.一般护理 (1)按中医咽喉科一般护理常规进行。 (2)急性期发热患者,卧床休息。 (3)加强口腔护理,咽喉部可用中药液漱口,每日数次。 2、病情观察 (1)观察咽喉部有无咽痒、咽痛、吞咽困难、呼吸困难等情况。 (2)遇有咽部红肿疼痛剧烈伴高热者,报告医师,及时处理。 (3)出现吞咽困难、呼吸不畅时,报告医师,配合抢救。
喉痹(咽炎)中医护理方案
贵阳中医学院第二附属医院 李雪
一、常见症候要点
急喉痹(发病两周以内) 1、风寒外袭证:咽痛,检查咽部黏膜轻度充血。恶寒重发热轻, 无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白泡沫,口中和,小便清。 舌质淡红,苔薄白。脉浮紧。 2、风热外袭证:咽痛或伴咽干,咽痒。发热恶风,自汗头痛,身 痛、鼻塞稠,咳嗽痰黄稠、口干溲黄。舌边尖红,苔薄黄。脉浮数。 3、肺胃热盛证:咽痛较重,吞咽时加重,甚至吞咽困难。发热不 恶寒,咳嗽痰黄稠,难咯出,口渴饮冷,大便秘结,小便短赤。
喉痹PPT课件
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清咽利膈汤
荆芥、防风、薄荷 疏风解表 双花、连翘、黄芩 泻火解毒 栀子、黄连、 桔梗、玄参、牛蒡子、甘草 利咽消肿止痛 大黄、玄明粉 通便泻热 咳嗽痰黄、颌下有臖核 射干、瓜蒌 白腐或伪膜 蒲公英、马勃
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3.肺肾阴虚,虚火上炎
症见:咽干,灼热疼痛,午后较重,或 咽部哽哽不利,干咳痰少而稠, 或痰中带血,手足心热,舌红少 津,脉细数。 检查:咽部粘膜暗红,或咽部粘膜干燥 少津。 治则:滋养阴液 降火利咽 方药:肺阴虚者,用养阴清肺汤加减; 肾阴虚者,用六味地黄丸加减。
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一、概述
1、定义:喉痹是指以咽痛或异物感不
适,咽部红肿,或喉底有颗粒状突起为 主要特征的咽部疾病。 2、现代医学病名:咽炎。
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二、病因病机
1.外邪侵袭,上犯咽喉 气候骤变,起居不 慎,肺卫失固,易为风邪所中。风邪多有夹 寒夹热,风热外邪乘虚侵袭,邪从口鼻而入, 内犯于肺,宣降失司,邪热上壅咽喉,而为 喉痹;风寒之外袭,外束肌表,卫阳被遏, 不得宣泄,壅结咽喉,亦可发为喉痹。 2.肺胃热盛,上攻咽喉 外邪不解,壅盛传 里,或过食辛热煎炒、醇酒之类,肺胃蕴热, 复感外邪,内外邪热搏结,蒸灼咽喉而为病。
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检查:风热者,咽部粘膜鲜红、肿胀, 或颌下有臖核。风寒者,咽部粘 膜淡红。 治则:疏风散邪 宣肺利咽 方药:风热者,用疏风清热汤加减。 风寒者,用六味汤加减。
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疏风清热汤
荆芥、防风 疏风解表 双花、连翘、黄芩、赤芍 清热解毒 玄参、浙贝、花粉、桑白皮 清肺化 痰 牛蒡子、桔梗、甘草 散结解毒利咽 喉
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三、诊断
1. 病史:急性者:多有外感病史。慢
性者:咽痛反复发作史。 2.主证: ⑴急性者,咽部疼痛为主,吞咽时咽 痛加重。 ⑵慢性者:咽喉不适为主,如咽干、 咽痒、咽部微痛、灼热感、异物感、 哽哽不利等症状。
喉痹的科普知识课件
喉痹的成因
喉痹的危险:如果异物卡在气管内不能 自行流出,可能导致窒息和死亡。
如何预防喉痹
如何预防喉痹
规律生活:合理安排工作、生活时间和 休息时间。 不吃太多刺激性食品:如辣椒、芥末等 。
如何预防喉痹
保持良好的口腔卫生:经常刷牙、漱口 。 注意保暖:避免受凉,保持温暖。
急救方法
急救方法
要冷静:如果意识清醒,要保持镇定。 向前倾斜并咳嗽:使用力量从肚子里向 外咳嗽,这有助于将异物排出体外。
喉痹的科普知识课件
目录 介绍喉痹 喉痹的成因 如何预防喉痹 急救方法
介绍喉痹
介绍喉痹
什么是喉痹:喉痹是由于声带和喉部肌 肉痉挛引起的一种疾病。 喉痹的症状:喉咙干痒、疼痛,声音沙 哑、嘶哑,甚至失声。
介绍喉痹
喉痹的危险:在严重情况下,喉痹可能 会导致窒息和呼吸困难。
喉痹的成因
喉痹的成因
常见的原因:良性病毒感染、过度用喉 咙等。 食物引起的喉痹:咳嗽强烈或突然喝入 食物可能导致食物陷入气管。
急救方法
口外刺激法:对背部进行5次重击,并 进行5次腹背部挤压。
如果无效,立即去医院:如果吸入异物 仍然卡在气管内,需要立即前往医院就 诊。
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喉痹(咽炎)中医护理方案
(二).饮食护理
A.:急喉痹 1)、风寒外袭证:宜食疏风散寒,宣肺利咽的食品,如薄荷粥等。 2)、风热外袭证:宜食疏风清热,宣肺利咽的食品,可用银花、薄荷、菊花、 甘草煎汤含漱。 3)、肺胃热盛证:宜食清热解毒,通腑利咽的食品,可用蒲公英、板蓝根、 野菊花煎汤含漱。 B:慢喉痹 1)、肺肾阴虚型:宜食养阴清热,生津利咽的食品,可用石斛、玄参、生地、 桔梗、生甘草,煎汤含漱代茶饮。 2)、脾胃虚弱证:宜食健脾益气,升清利咽的食品,多食莲子、萝卜、山楂 等食品。保持大便通畅。 3)、痰凝血瘀证:宜食化痰祛瘀,散结利咽的食品,忌食辛辣煎炒之品,饮 食清淡多食富含津液的食物,如萝卜、马蹄等
3、痰凝血瘀证:咽异物感或粘痰附着感,咽干刺痛。胸闷不舒, 恶心呕吐,咳嗽痰粘难咯,口干不欲饮,病程较长。舌暗红或有瘀 点瘀斑,苔白腻或黄腻。脉洪数。
二、常见症状、辩证施护 (一)咽痛 1、评估患者咽部疼痛情况。 2、遵医嘱耳轮1、耳轮2、耳轮3、耳尖部位针刺放血1~2滴,或 取耳背扩张的静脉针刺放血1~2滴。 3、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩。 5、遵医嘱予中药熏洗双足。
喉痹(咽炎)中医护理方案
贵阳中医学院第二附属医院 李雪
一、常见症候要点
急喉痹(发病两周以内) 1、风寒外袭证:咽痛,检查咽部黏膜轻度充血。恶寒重发热轻, 无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白泡沫,口中和,小便清。 舌质淡红,苔薄白。脉浮紧。 2、风热外袭证:咽痛或伴咽干,咽痒。发热恶风,自汗头痛,身 痛、鼻塞稠,咳嗽痰黄稠、口干溲黄。舌边尖红,苔薄黄。脉浮数。 3、肺胃热盛证:咽痛较重,吞咽时加重,甚至吞咽困难。发热不 恶寒,咳嗽痰黄稠,难咯出,口渴饮冷,大便秘结,小便短赤。
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咽部红肿
喉底颗粒
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释名
• 喉,在古代文献中所指的解剖 范围包括现在所说的咽部与喉 部。
• 痹,闭塞不通之意。 • 《素问玄机原病式》:“痹,
不仁也,俗作闭,犹闭塞也。”
2020年9月28日
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历史沿革
《五十二病方》
始载书籍
《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓之喉痹 ”。
历代文献
广义喉痹 狭义喉痹
主要观点
风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、 阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘珠喉等
别称
2020年9月28日
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《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结,谓 之喉痹。”
这句话怎么理解?
2020年9月28日
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• 后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。
2020年9月28日
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什么是“结”?
• 结:聚合,凝聚、联合的意思。 • 《说文解字》:“结,两绳相钩连也。”
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物理化学因素
如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
2020年9月28日
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急性咽炎的病理
咽粘膜充血,血管扩张及浆液渗出,使粘 膜上皮及粘膜下水肿,并可有白细胞浸润。 粘液腺分泌亢进,粘膜下淋巴组织受累, 由于淋巴细胞的积聚,使淋巴滤泡肿大。 如病情进一步发展,则可化脓,粘膜表面 有白色点状渗出物。
• 一般因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损、咽喉失 养所引起。
• 急性发作者以实证居多,反复发作久病不 愈者以虚证居多。
2020年9月28日
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临床特点
1.部位:发生在咽部。 2.特点:咽部疼痛或不适。
3.特征:咽部红肿或喉底颗粒样突起。
4.病程:急性发作或迁延不愈。
喉痹幻灯片
• 6)痰凝血瘀,结聚咽喉 • 主证:咽部异物感、痰粘着感、焮热感, 或咽微痛,痰粘难咯,咽干不欲饮,易 恶心呕吐,胸闷不适。舌质暗红,或有 瘀斑瘀点,苔白或微黄,脉弦滑。检查 见咽粘膜暗红,喉底颗粒增多或融合成 片,咽侧索肥厚。 • 治法:祛痰化瘀,散结利咽。 •
• 1.急性 • 1)全身症状较重,应用抗病毒药或抗生 素及磺胺类药。如病毒灵、吗叮双胍, 青霉素等 • 2)局部含漱或含服治疗 • 如复方硼砂液,各种含片 • 2.慢性 • 1)病因治疗 • 2)局部治疗
【辨证及治疗】
• 喉痹起病急者,多属肺胃之热证,如 《丹溪心法· 卷四》指出“喉痹大概多见 痰热”。因此治疗上,应适当配合清热 化痰利咽的药物。若久病不愈,反复发 作,则因体质不同,可有阴虚、气虚、 阳虚、痰瘀等不同证型。
• 其包括范围甚广,界限混淆不清,不易 辨识,归纳起来主要有两个方面的含义: 一是咽喉口齿疾病的总称,二是指咽喉 肿塞、水浆不得入等为主要症状的咽喉 急重症 。 • 3.别名:根据喉痹的病因病机及咽部形态 不同,又有风热喉痹、风寒喉痹、阴虚 喉痹、阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘 珠喉等不同的病名。
【病因病机】
• 2.慢性 • 1)急性咽炎反复发作 • 2)邻近器官的慢性炎症的影响或炎性分 泌物的刺激 • 3)环境的因素 • 4)性急躁多说话,用嗓过多 • 5)全身性某些慢性疾病
• 中医 • 1.外邪侵袭,上犯咽喉 • 气候骤变,起居不慎,肺卫失固,易为风邪 所中。风邪多有挟寒挟热,风热外邪乘虚侵袭, 邪从口鼻而入,内犯于肺,宣降失司,邪热上 壅咽喉,而为喉痹;风寒之邪外袭,外束肌表, 卫阳被遏,不得宣泄,壅结咽喉,亦可发为喉 痹。 • 2.肺胃热盛,上攻咽喉 • 外邪不解,壅盛传里;或过食辛热煎炒、醇酒 之类,肺胃蕴热,复感外邪,内外邪热搏结, 蒸灼咽喉而为病。
中医耳鼻咽喉科学喉痹课件
(3)肺肾阴虚
• 主证:咽部干燥,灼热疼痛不适,午后较重,或咽部哽哽不利,黏 膜暗红而干燥。干咳痰少而稠,或痰中带血,手足心热,或见潮热 盗汗,颧红,失眠多梦。舌红少苔,脉细数。
• 证候分析:阴虚津少,虚火上炎,故咽中不适、微痛、干痒、灼热 感、异物感;午后阳明经气旺,阴分受克制,故症状更重;肺阴不 足,肃降失职,肺气上逆,则干咳痰少而稠;虚火久灼,气血瘀滞, 故咽部暗红;肺肾阴虚,咽喉失于濡养,故黏膜干燥而萎缩;阴虚 火旺,则潮热、盗汗、颧红、手足心热;舌红少苔、脉细数为阴虚 火旺之象。
壹
古
典
雅
致
【诊断与鉴别】
• 喉痹主要表现为咽部痹阻不通,具体表现为两种类型:一是以咽部 疼痛为主,吞咽时尤甚,检查见咽部黏膜红肿,咽后壁或见脓点, 患者多有外感病史,病程较短。二是以咽部异物感、哽哽不利为主, 或出现咽干、咽痒、咽部微痛及灼热感等各种不适,可反复发作, 病程一般较长,检查见咽黏膜肥厚增生,咽后壁颗粒状突起(彩图 16),或见咽黏膜干燥。
5.脾肾阳虚
• 禀赋不足,或疲劳、房劳过度,或久病误治,以至脾肾阳虚,咽失 温煦,寒湿凝闭为病,或肾阳虚,虚阳浮越于咽喉而为病。
6.痰凝血瘀
• 情志不遂,气机不畅,气滞痰凝,或脾虚生痰,久病生瘀,或喉痹 反复,余邪留滞,经脉瘀阻,使痰凝血瘀,结聚咽喉而为病。
叁
古
典
雅
致
【辨证及治疗】
• 喉痹以咽部红肿疼痛为主者,多属实证、热证;以咽部异物哽阻不 适感为主者,多属虚证或痰凝血瘀之证。
2.外治法
(1)吹喉法
• 将中药制成粉剂,直接吹喷于咽喉患部,以清热止痛利咽,如冰硼 散等。
(2)含漱法
• 中药煎水含漱,如: • ①金银花、连翘、薄荷、甘草煎汤。 • ②桔梗、甘草、菊花煎汤。
喉痹(咽炎)中医护理方案(1)PPT课件
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慢喉痹
1、肺肾阴虚型:咽干,咽痛,午后加重,梗塞不利,不断清嗓。
形体消瘦,潮热盗汗,手足心热,两颧红赤,心悸失眠,干咳咯血, 腰酸腰痛,双膝酸软,遗精闭经,大便干结,数日不行,头晕眼花, 耳鸣耳聋。舌质红,苔薄少或光剥无苔。脉细数。
2、脾胃虚弱证:咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附着,时时清嗓, 咽部微干、微痛。面色无华或萎黄,倦怠乏力,纳差食少,腹胀便 溏,口干喜热饮,时有恶心,呃逆泛酸。舌质淡,舌边有二)咽痒 1、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 2、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。
(三)异物感 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。
.
7
(四)咽干燥 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩
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15
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16
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11
(二).饮食护理
A.:急喉痹 1)、风寒外袭证:宜食疏风散寒,宣肺利咽的食品,如薄荷粥等。 2)、风热外袭证:宜食疏风清热,宣肺利咽的食品,可用银花、薄荷、菊 花、甘草煎汤含漱。 3)、肺胃热盛证:宜食清热解毒,通腑利咽的食品,可用蒲公英、板蓝根、 野菊花煎汤含漱。 B:慢喉痹 1)、肺肾阴虚型:宜食养阴清热,生津利咽的食品,可用石斛、玄参、生 地、桔梗、生甘草,煎汤含漱代茶饮。 2)、脾胃虚弱证:宜食健脾益气,升清利咽的食品,多食莲子、萝卜、山 楂等食品。保持大便通畅。 3)、痰凝血瘀证:宜食化痰祛瘀,散结利咽的食品,忌食辛辣煎炒之品, 饮食清淡多食富含津液的食物,如萝卜、马蹄等
喉痹健康宣讲课件
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喉痹的预防与 治疗
喉痹的预防与治疗
如何预防喉痹? - 避免口干喉燥、不要过度用声、
避免长时间喉咙受到刺激、保持室内空 气湿润等。
喉痹的预防与治疗
如何治疗喉痹? - 首先应该保持喉部湿润
,可以通过多喝水、多吃蔬菜 水果、使用加湿器等方式;同 时避免刺激喉咙,不要抽烟、 少喝酒、不要吃辛辣刺激的食 物;如果症状较为严重则需要 及时就诊并按医生建议进行治 疗。
喉痹健康宣讲课件
目录 介绍喉痹 喉痹的预防与治疗 注意事项
介绍喉痹
介绍喉痹
喉痹是什么? - 喉痹是由于喉部受到感
染或者刺激而引起的喉部疾病 。
介绍喉痹
喉痹的症状有哪些? - 喉部不适、喉咙干痒、声音嘶哑
、声音沙哑等。
介绍喉痹
什么可能会导致喉痹? - 病毒感染、过度用声、
长时间吸烟、饮酒等。注意Fra bibliotek项注意事项
什么情况下需要及时就医? - 当喉痹症状较为严重或者症状持
续时间过长时,需要及时就医。
注意事项
如何预防喉痹的复发? - 注意口腔卫生、少吃炸
腻的食物、避免声音过度使用 、注意保持良好的生活习惯和 心情等。
注意事项
小贴士 - 喉痹是一种普通病症,注意保持
良好的生活和饮食习惯以及预防措施, 可以有效预防喉痹。同时对于症状较为 严重的情况则及时就医是必须的。
喉痹咽炎中医护理查房
03
情志失调:情志不舒,肝气郁结,气
机不畅,导致咽喉不利
04
体质虚弱:体质虚弱,正气不足,易
感外邪,导致咽喉不适
发病机制
外感风热:风热 之邪侵袭咽喉, 导致咽喉红肿疼
痛
内伤饮食:饮食 不节,导Βιβλιοθήκη 脾胃 不和,湿热内生,上蒸咽喉
情志失调:情志 不舒,肝气郁结, 气机不畅,影响
咽喉气血运行
体质虚弱:体质 虚弱,正气不足, 易感外邪,导致
内外兼治:采用内服中药、外治法等方法, 内外兼治,提高疗效。
预防为主:注重预防,通过调整饮食、生活 习惯等,预防疾病的发生和复发。
常见护理注意
4 事项
饮食护理
1
饮食清淡, 避免辛辣、 油腻、刺激
性食物
4
增加富含维 生素C的食物,
提高免疫力
2
多喝水,保 持咽喉湿润
5
避免过冷、 过热的食物,
减少对咽喉 的刺激
2
操作方法:采 用正确的按摩 手法,如按、 揉、推等
3
频率和时间: 每天进行一定 次数的按摩, 每次按摩时间 不宜过长
4
注意事项:按 摩过程中注意 力度和手法, 避免损伤皮肤 和肌肉组织
拔罐疗法
原理:利用负压吸附皮肤,促进血液循环, 缓解疼痛和肿胀
操作方法:选择合适的拔罐部位,用火罐或 真空罐吸附皮肤
3
避免烟酒, 减少对咽喉
的刺激
6
保持良好的 饮食习惯, 定时定量, 避免暴饮暴
食
生活习惯
01
保持良好的作息习惯,避免熬夜
02
保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物
03
保持良好的卫生习惯,避免感染
中医辨证治疗慢性咽炎虚火喉痹痰阻血瘀型者课件
现在学习的是第25页,共48页
慢性咽炎的典型症状
咽喉中经常有异物感觉,咯之不出、咽之不下。 鼻咽干痒不适,有粘稠样分泌物不易咳出,部分伴有口臭
。 自感毛绒绒之物或有粘痰,恶心、呕吐、反胃等。 严重者有声嘶,咽痛,以晨为重。 头痛,头晕,乏力。
现在学习的是第26页,共48页
慢性咽炎的诊断
终日闷闷不乐
脾气急躁
破坏体内的正常调节机制,使身体抗病力减弱, 易受外界致病因素侵犯,细菌和病毒容易反复感染,
使咽部炎症迁延不愈,病情加重。
现在学习的是第13页,共48页
病因二:个人因素
3、不良习惯:
习惯性张口呼吸 不由自主地吭喀清嗓 不正确的发声方式,过度用嗓 长期习惯性咳嗽 吸烟
都会加重咽部粘膜的炎症,对其修复十分不利~!
①慢性单纯性咽喉炎: 病理改变为咽黏膜层慢性充血,小血管扩张,黏膜下结缔组织
及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。 咽部检查所见:咽部黏膜弥漫性充血,暗红色,小血管曲张,
有散在的淋巴滤泡,可附着少量黏稠分泌物。
现在学习的是第22页,共48页
慢性咽炎的分型
②慢性肥厚性咽喉炎:
病理改变为黏膜充血肥厚, 黏膜下有广泛的结缔组织 及淋巴组织增生,咽后壁 上形成颗粒状隆起。若咽 侧索淋巴组织增生,则呈 条索状增厚。
哮喘、肝脏病变、糖尿病、慢性肾病,睡眠呼吸暂停综合 症等。
有10至50%的慢性咽喉炎起因于胃食道反流。这类病 人应避免暴饮暴食,也应避免睡前3至4小时进食,而调高 枕头也有助于减少胃食道逆流。
现在学习的是第16页,共48页
病因二:个人因素
5、用药错误:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ①滥用抗生素:慢性咽炎虽然带“炎”字,但并非细菌感染。
慢性咽炎的典型症状
咽喉中经常有异物感觉,咯之不出、咽之不下。 鼻咽干痒不适,有粘稠样分泌物不易咳出,部分伴有口臭
。 自感毛绒绒之物或有粘痰,恶心、呕吐、反胃等。 严重者有声嘶,咽痛,以晨为重。 头痛,头晕,乏力。
现在学习的是第26页,共48页
慢性咽炎的诊断
终日闷闷不乐
脾气急躁
破坏体内的正常调节机制,使身体抗病力减弱, 易受外界致病因素侵犯,细菌和病毒容易反复感染,
使咽部炎症迁延不愈,病情加重。
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病因二:个人因素
3、不良习惯:
习惯性张口呼吸 不由自主地吭喀清嗓 不正确的发声方式,过度用嗓 长期习惯性咳嗽 吸烟
都会加重咽部粘膜的炎症,对其修复十分不利~!
①慢性单纯性咽喉炎: 病理改变为咽黏膜层慢性充血,小血管扩张,黏膜下结缔组织
及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。 咽部检查所见:咽部黏膜弥漫性充血,暗红色,小血管曲张,
有散在的淋巴滤泡,可附着少量黏稠分泌物。
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慢性咽炎的分型
②慢性肥厚性咽喉炎:
病理改变为黏膜充血肥厚, 黏膜下有广泛的结缔组织 及淋巴组织增生,咽后壁 上形成颗粒状隆起。若咽 侧索淋巴组织增生,则呈 条索状增厚。
哮喘、肝脏病变、糖尿病、慢性肾病,睡眠呼吸暂停综合 症等。
有10至50%的慢性咽喉炎起因于胃食道反流。这类病 人应避免暴饮暴食,也应避免睡前3至4小时进食,而调高 枕头也有助于减少胃食道逆流。
现在学习的是第16页,共48页
病因二:个人因素
5、用药错误:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ①滥用抗生素:慢性咽炎虽然带“炎”字,但并非细菌感染。
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(五)刺激性咳嗽 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗 1.内服中药。 2.外用中药。 (二)特色技术 1.耳穴贴压。 2.穴位按摩。 3中药湿热敷。 4.中药泡洗。
喉痹(咽炎)中医护理方案
贵阳中医学院第二附属医院 李雪
一、常见症候要点
急喉痹(发病两周以内) 1、风寒外袭证:咽痛,检查咽部黏膜轻度充血。恶寒重发热轻, 无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白泡沫,口中和,小便清。 舌质淡红,苔薄白。脉浮紧。 2、风热外袭证:咽痛或伴咽干,咽痒。发热恶风,自汗头痛,身 痛、鼻塞稠,咳嗽痰黄稠、口干溲黄。舌边尖红,苔薄黄。脉浮数。 3、肺胃热盛证:咽痛较重,吞咽时加重,甚至吞咽困难。发热不 恶寒,咳嗽痰黄稠,难咯出,口渴饮冷,大便秘结,小便短赤。
3、痰凝血瘀证:咽异物感或粘痰附着感,咽干刺痛。胸闷不舒, 恶心呕吐,咳嗽痰粘难咯,口干不欲饮,病程较长。舌暗红或有瘀 点瘀斑,苔白腻或黄腻。脉洪数。
二、常见症状、辩证施护 (一)咽痛 1、评估患者咽部疼痛情况。 2、遵医嘱耳轮1、耳轮2、耳轮3、耳尖部位针刺放血1~2滴,或 取耳背扩张的静脉针刺放血1~2滴。 3、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩。 5、遵医嘱予中药熏洗双足。
(三)情志护理 疾病呈慢性反复发作,患者易产生焦虑情绪,应耐心疏导, 鼓励病人树立战胜疾病的信心。 (四)治疗护理 (1)指导患者做好局部漱口及雾化、含片等治疗。 (2)中药汤剂应温服,服药后观察反应,做好记录。 (3)中药熏洗双足及湿热敷喉部,增加机体抵抗力及提高疗效。
(五)康复指导
(1)养成良好生活习惯,戒除烟酒,少食辛辣。多食清润益津之物, 如白木耳,甲鱼等。忌食辛辣,煎炸食物和烟酒。 (2)注意保暖防寒,避免过度劳累,尽量避免空气污染严重的环境。 (3)加强锻炼,增强体质。 (4)平时不高声讲话或过度长谈,避免咽喉劳累 (5)注意口腔,咽喉部的卫生护理,症状重者可给予漱口液漱口,每 日数次。 (6)中药汤剂宜温服,忌生冷之品。 (7)卫生宣教及出院指导:嘱患者锻炼身体,生活起居有常,增强防 寒能力,防止风热侵袭。减少咽部的不良刺激,若工作环境中粉尘多, 应戴口罩,注意劳动保护。嘱患者及时治疗邻近组织慢性炎症和注意用 嗓卫生。
四、健康指导
(一)、生活起居 1.一般护理 (1)按中医咽喉科一般护理常规进行。 (2)急性期发热患者,卧床休息。 (3)加强口腔护理,咽喉部可用中药液漱口,每日数次。 2、病情观察 (1)观察咽喉部有无咽痒、咽痛、吞咽困难、呼吸困难等情况。 (2)遇有咽部红肿疼痛剧烈伴高热者,报告医师,及时处理。 (3)出现吞咽困难、呼吸不畅时,报告医师,配合抢救。
(二)咽痒 1、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 2、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。
(三)异物感 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。
(四)咽干燥 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩
慢喉痹 1、肺肾阴虚型:咽干,咽痛,午后加重,梗塞不利,不断清嗓。 形体消瘦,潮热盗汗,手足心热,两颧红赤,心悸失眠,干咳咯血, 腰酸腰痛,双膝酸软,遗精闭经,大便干结,数日不行,头晕眼花, 耳鸣耳聋。舌质红,苔薄少或光剥无苔。脉细数。 2、脾胃虚弱证:咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附着,时时清嗓, 咽部微干、微痛。面色无华或萎黄,倦怠乏力,纳差食少,腹胀便 溏,口干喜热饮,时有恶心,呃逆泛酸。舌质淡,舌边有齿痕,苔 白。脉缓弱。
(二).饮食护理
A.:急喉痹 1)、风寒外袭证:宜食疏风散寒,宣肺利咽的食品,如薄荷粥等。 2)、风热外袭证:宜食疏风清热,宣肺利咽的食品,可用银花、薄荷、菊花、 甘草煎汤含漱。 3)、肺胃热盛证:宜食清热解毒,通腑利咽的食品,可用蒲公英、板蓝根、 野菊花煎汤含漱。 B:慢喉痹 1)、肺肾阴虚型:宜食养阴清热,生津利咽的食品,可用石斛、玄参、生地、 桔梗、生甘草,煎汤含漱代茶饮。 2)、脾胃虚弱证:宜食健脾益气,升清利咽的食品,多食莲子、萝卜、山楂 等食品。保持大便通畅。 3)、痰凝血瘀证:宜食化痰祛瘀,散结利咽的食品,忌食辛辣煎炒之品,饮 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清淡多食富含津液的食物,如萝卜、马蹄等