中医护理方案实施方法方法解读PPT演示课件

心悸气短 □
1.活动□ 2.情志护理□ 3.其他护理措施：
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其 他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□一 般□ 差 □
呕吐痰涎 1.体位□2.口腔清洁□3.服药护 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 好 □ 较好□一
主要辨证施护方法
眩晕 √
1.体位√ 2.监测血压 √ 3.其他护理措施：
中医护理技术
护理效果
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中 药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位 贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）
头痛 □
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1.监测血压□ 2.体位□3.情志 护理□4.其他护理措施：
中医护理技术
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3. 中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天4. 穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天5. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请 注明，下同）
护理效果
好 □ 较好□一 般□ 差 □
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3. 穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天4. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□一 般□ 差 □
心悸气短 □
1.活动□2.情志护理□ 3.其他 护理措施：
好 □ 较好□一 般□ 差 □
头痛 √
1.监测血压√ 2.体位√ 3.情志护理√ 4.其他护理措施：
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴 好 □ 较好□一 位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 般□ 差 □ 应用次数： 次，应用时间： 天
护理效果
好 √ 较好□一 般□ 差 □
头痛 □
1.监测血压□ 2.体位□3.情志 护理□4.其他护理措施：
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3. 穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天4. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□一 般□ 差 □
其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
般□ 差 □
其他：□ （请注明）
1.2.3.
好 □ 较好□一 般□ 差 □
护理效果评价表填写要求
主要症状——勾注患者现存主要症状，如有增加请在其他 栏中填写。
主要辩证施护方法——以症状护理为导向，勾注实际实施 的辨证施护方法，有增加请填注于其他栏。
主要症状
第二诊断相关护理可参照相关方案实施。 体检的患者不纳入中医护理方案执行。
护理效果评价表填写要求
在中医护理效果评价表眉栏上加入“出院日期”、“住院 天数”、“是否纳入中医临床路径”、“联系电话”4项 新增项目。
如果是第二诊断，请在中医护理评价表眉栏上注明（若医 生没有对第二诊断进行辨证分型，辨证分型处可空缺）。
心悸气短 □
1.活动□2.情志护理□ 3.其他 护理措施：
1.耳穴埋豆□ 应用次数：36次，应用时间： 12天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 天
3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
描述错误
呕吐痰涎 1.体位□2.口腔清洁□3.服药护 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 好 □ 较好□一
1.耳穴埋豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□一 般□ 差 □
呕吐痰涎 1.体位□2.口腔清洁□3.服药护 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 好 □ 较好□一
□
理□4.其他护理措施：
13个优势病种中医护理方案临 床执行方法解读
中医护理方案实施流程
患者入院
医生诊断
护士长落 实质控措 施
符合纳入标准
执行中医 护理方案
责任护士
不符合纳入标准
执行本病中 医护理常规
出院后填写中医 护理评价表
科室按病种归 档，25日上报 汇总表
护理部组织相关人员 进行分析汇总
纳入要求
凡是涉及国家中医药管理局第一批13个优势病种，且第一诊 断是（中风<急性期、恢复期>、心衰病、眩晕病、胸痹心痛 病、肺癌、喘病、消渴病、肾风、 项痹病、腰椎间盘突出症、 廉疮、胃脘痛）的病例均要执行中医护理方案。
护理效果——在患者出院后进行评价。效果评价是针对某 一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技 术”后症状的改善情况。根据患者症状缓解的程度，在相 应的项目后划勾。
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
眩晕 √
1.体位√2.监测血压√ 3.其他 护理措施：
1.耳穴埋豆√ 应用次数：3次，应用时间：12天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间：天 3.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.穴位贴敷√ 应用次数：7次，应用时间：7天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，下同）
眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表
医院：
患者姓名：
性别： 年龄： ID：
住院天数： 纳入中医临床路径 是□ 否□ 联系电话
文化程度： 入院日期： 出院日期：
证候诊断：肾气亏虚证□ 痰瘀互结证□ 肝火亢盛证□ 阴虚阳亢证□ 其他：第二诊断 一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
眩晕 □
1.体位□2.监测血压□ 3.其他 护理措施：
□
□
理□4.其他护理措施：
其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
般□ 差 □
其他： 便秘√
1.饮食√ 2.其他护理措施：√
1.耳穴埋豆 √ 应用次数： 2 次，应用时间：8天 天 好 √ 较好□一
2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间：
般□ 差 □
护理效果评价表填写要求
中医护理技术——按实际选用勾注，次数按实际操作1次 为计算单位。如：耳穴贴压，实施贴压操作1次，应用次 数为1 次。不是以患者每日按压多少次来计算应用次数。