静脉穿刺留置针知情同意书在儿科门诊输液室的应用
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会静脉留置针在儿科护理中是一种常见的临床护理操作，它通过将一根柔软的导管插入儿童的静脉中，以便输液、输血或给药。
在儿科护理中，静脉留置针的应用范围非常广泛，以下是我在实际工作中的一些体会和案例分析。
在给儿童留置静脉针时，护士需要选择适当的部位进行操作。
根据儿童的年龄和具体情况，可以选择手腕、手背或手臂等部位。
对于新生儿或早产儿来说，由于静脉较细且易受损，所以选择插管位置时需要非常谨慎。
在选择位置时还需考虑孩子的活动度和便于静脉留置针的固定。
在操作过程中需要注意给儿童提供舒适的环境。
儿童对于疼痛的感受更加敏感，特别是对于静脉留置针这样的刺激性操作。
为了尽量减少疼痛，护士需要与孩子进行积极沟通，并采用合适的镇痛措施。
可以在插管部位局部麻醉，或者使用儿童专用的贴花、贴纸等进行分散注意力，减轻孩子的不适感。
手术操作的前期准备也非常重要。
在给儿童留置静脉针之前，护士需要对孩子的基本情况进行评估，并做好相应的准备工作。
对于年龄较小的儿童，可以提前给予口服镇静剂，以便让孩子更加放松。
护士还要了解孩子的病情和医嘱，确保操作的安全性和合理性，避免并发症的发生。
在实际工作中，我遇到了一个七岁男孩的案例。
这个男孩是重度感染的患者，需要进行抗菌治疗。
为了减少静脉留置针对于孩子的痛苦，我给他提供了紧密的关怀和支持。
我与他进行了充分的沟通，解释了静脉留置针的必要性和操作过程，并让他知道自己不会孤单地面对这个过程。
然后，我在插管前给他提供了口服镇静剂，以帮助他更好地放松。
在插管过程中，我注重细节和技巧。
由于孩子的手静脉较细，避免直接插入针头，我选择了导管插管，以减轻孩子的疼痛感。
我将导管轻柔地插入孩子的静脉中，并采用适当的角度和力度，以确保导管能够顺利进入。
在插管后，我及时固定导管，避免脱落或滑移。
在插管之后，我继续与孩子保持沟通，并观察导管的使用情况。
我注意观察导管插入部位的温度、颜色和血管的通畅情况，以及有无渗血或疼痛。
留置针在儿科门诊静脉滴注中的应用
静脉滴注是目前临床治疗的重要手段之一，在实际工作中，尤其是在小儿静脉滴注治疗过程中，传统的静脉针行经脉滴注已经不能满足患儿的治疗需要[1-2]，静脉留置针近年来已成为临床重要的工具，不但能够减轻患儿因反复穿刺带来的痛苦，保护患儿的血管[3]，还能够减少护士的工作量和工作压力[4]，同时可以提高患儿及家长的满意度。
本院门诊静脉滴注室也进行了很好的应用和推广，使静脉留置针在儿科门诊静脉滴注室得到了安全的应用，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年8—10月在本科使用留置针的60例患儿，年龄26d至2岁，平均9个月；其中肺炎患儿30例，腹泻患儿20例，高热患儿10例。
1.2方法1.2.1材料及用物本科采用德国贝朗公司生产的24G英全康适儿安全型静脉留置针，留置针敷贴采用3M透明敷贴。
1.2.2操作方法及注意事项评估患儿的合作程度、病情、血管情况，若患儿静脉滴注时间大于3d可考虑使用留置针。
向患儿家长说明静脉留置针应用的目的、优点及回家后的护理注意事项，取得患儿家长的同意后方可应用静脉留置针[5]。
使用前要对留置针的质量进行检查，针头有无倒钩，套管有无破裂、开叉现象[6]。
1.2.3穿刺部位的选择2岁以下的患儿多采用头皮静脉，因头皮静脉易于固定，方便照顾[7]，如额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。
1.2.4皮肤准备行头皮静脉穿刺应尽量剃尽穿刺部位周围8 cm×8cm范围大小的头发，对胎脂较多的患儿，可先用50%的乙醇擦拭去除胎脂。
1.2.5穿刺穿刺时应按照无菌操作原则严格消毒，即三足够：足够的消毒时间、足够的消毒范围、足够的消毒剂，消毒范围大于8cm。
消毒后，左手拇指和食指指腹绷紧血管周围的局部皮肤，固定静脉血管，右手取出留置针，将留置针针头斜面朝上，以10°~ 25°角缓慢进针，见回血后降低穿刺角度继续进针2mm，退针芯0.55~1cm到外套管内，滑动推送板将外套管送入血管内，撤出针芯，左手食指按压穿刺处前端的血管穿刺点防止出血，迅速连接肝素帽。
儿科门诊静脉留置针使用告知书1
医院儿科门诊静脉留置针使用告知书尊敬的朋友：当您迈进xxxx医院的大门，您就是我们尊贵的客人，我们全体医护人员将竭诚为您服务。
为了保护血管减轻患儿反复穿刺的痛苦，我们建议对连续输液3天以上的患儿采用静脉留置针输液，静脉留置针是由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品,广泛应用于临床输液、输血。
由于留置针外套管柔软无尖，可随血管形状而弯曲，且套管在血管内有一定长度，患儿适度的体位改变不会发生渗漏及套管脱出现象，而且留置针可在血管内一般留置72小时，保证了静脉通道的持续通畅，便于持续或间断按时给药，为患儿的救治提供了方便。
但留置针的使用也存在着一些问题:（1）首先留置针价格较普通头皮针高;（2）对多动、反抗力强的小儿容易脱出，留置时间短;（3）易引起局部血管炎性反应;（4）要求穿刺血管要粗，弹性好，否则穿刺成功率低;（5）连续穿刺2次以上，导丝针尖部易折勾，导管软管曲裂，仅可作一次性穿刺。
儿科门诊患儿静脉留置针因为存在带管回家的问题，因此需要家长回家后的密切配合,有效地防止针体脱出，保证留置针的使用顺利，请您在孩子置管期间做好如下配合：1．在我们穿刺静脉时，有时因患儿血管较细，看不清楚，或因疾病导致血管通透性增加，脆性增大，再加孩子哭闹不配合，可能造成一针穿刺不能成功，请您谅解，我们将努力做好。
2、置管期间我们将按要求进行封管，请家长注意保持穿刺部位无菌、干燥。
不要进行清洁及涂擦各种油膏，穿刺部位上方不要戴帽子及使用毛巾等，如洗澡时被打湿，或胶布有松动或不洁，应及时返回医院由护士给予处理。
3、静脉留置针的肝素帽及其延长线上的小卡子是两道安全设置，液体输完后，护士要用肝素生理盐水进行封管防止导管堵塞，同时卡紧延长线上的小卡子，防止出血。
请不要随意打开小卡子或者松动肝素帽。
4、孩子好动，家长一定要看好宝宝的双手，提防被自行拉出。
最好给宝宝戴上小手套或袜套，在喂奶及睡眠时避开留针处。
尽量减少留置肢体的活动度。
静脉穿刺留置针知情同意书
静脉穿刺留置针知情同意书第一篇：静脉穿刺留置针知情同意书静脉穿刺留置针知情同意书床号姓名患儿因病情治疗的需要拟行静脉留置针穿刺，穿刺前当班护士向您讲解穿刺过程中可能出现的并发症，请您了解签字后我们方可进行操作。
1、个体差异或血管变异，可能出现置管失败或穿刺失败而导致留置针损坏更换留置针需再穿刺。
2、少数患儿可能因药物刺激等原因出现静脉炎。
3、药液外渗、肿漏。
4、针管脱出、堵塞。
本人对护士告知可能发生的并发症已充分理解，愿意选用静脉留置针静脉穿刺治疗，签字为凭。
穿刺后注意事项：1、有任何不适请及时告诉护士。
2、留置针不慎脱出，3、穿刺部位保持清洁、干燥，当敷贴潮湿、脱落时请立即告知护士，我们会根据实际情况给予更换或者重新穿刺。
4、院外自带静脉留置针住院治疗的为保障安全需重新更换，家属如强烈要求保留院外自带留置针进行静脉输液治疗的造成一切后果家属自负（如感染、静脉炎等不良后果）签字为凭：患者家属：关系：护士签名：****年**月**日分第二篇：静脉留置针穿刺技巧的探讨静脉留置针穿刺技巧的探讨平煤神马医疗集团总医院CCU 樊鲜芝（467000）摘要目的探讨如何提高留置针穿刺的一次性成功率。
方法穿刺前充分评估好患者病情、血管情况等，做好选针及心理护理；穿刺时掌握一稳、二准、三慢的方法；固定时掌握一个中心三个基本点。
结果留置针的穿刺成功率大大提高。
结论临床工作中只要不断总结探索，可以大大提高护理技术，既可以增加患者对护士的赞誉度，也提高了护士的自我成就感。
关键词静脉留置针穿刺技巧探讨静脉留置针由于其在保护血管、减轻患者痛苦、合理减少费用、提高工作效率、提高护理质量等方面的优势，在临床上被广泛应用，越来越为大多数患者和护理人员接受。
自2002年以来，我科留置针的使用从最初的选择性应用到如今的普遍使用经历了十几年时间，现就使用过程中总结的一些经验介绍如下。
1 穿刺前准备 1.1 留置针型号选择穿刺前要充分评估患者病情、计划输液量、血管粗细、血管弹性、患者配合能力等，如果患者病情需要快速或大量补液时，要准备22号以上留置针，如果患者血管弹性差、扭曲细小、浅表血管寻找困难、不需快速补液时可以准备24号以下留置针。
儿科门诊输液知情同意书
儿科门诊输液知情同意书
1、由于小儿的血管特殊性，不能确保一次性穿刺成功，在需做股静脉或颈静脉采血时，易发生局部血肿，或血样不合格需重新采血，请家长给予理解。
2、做头皮穿刺输液时需要备皮，因孩子躁动可能会伤及头皮，个别会留有永久的色素沉着或疤痕、毛囊损伤，由于局部胶布固定可能会出现胶布过敏现象等。
3、有许多药物虽然做皮试时阴性或部分药品虽然不要求做过敏试验也可能在用药过程中出现药敏反应，要求患儿不要离开输液室，家长注意观察孩子的呼吸、精神状态、皮肤颜色、食欲及异常症状，发现异常及时呼叫医护人员。
4、正在接受治疗的患儿家长及陪护人员不能提着液体瓶走出输液大厅，任意走动不遵守规定的可能发生的一切意想不到的情况，后果由监护人负责。
5、患儿输液时，由于护士已根据医嘱调节好滴速，患儿家属不得擅自调节输液速度，也不能自行将输液瓶放置过高或过低位置，由于输液大厅不能做到一对一护理，请您密切观察患儿输液情况，如有滴速异常请立即通知护士，输液毕拔针后，请您务必按压3—5分钟按压处不要揉搓，以免因按压方法不当出现淤血、青紫现象，静脉输液结束和注射后必须观察15分钟方可离院。
6、请到换药窗口换药，调滴速。
7、发烧的患儿家长，要密切观察患儿体温变化，勤测体温，患儿有异常及时通知护士或医生，避免发生高热惊厥，体温降至37.5以下得到护士或医生允许方可离开。
未发烧的患儿由于病情变化快，治疗期间也可能出现高热，请家长注意观察，有异常通知护士。
8、您的孩子做雾化治疗、理疗时，需要您的协助治疗。
9、请看护好孩子，避免发生意外。
您对以上内容是否理解：
患儿家长签字：与患儿关系：
年月日。
静脉留置针在儿科中的临床应用
静脉留置针在儿科的临床应用静脉留置针又称套管针，30年前在欧美国家开始普遍使用，10多年亚洲一些国家和地区取代了头皮针，近几年在我国广泛应用。
由于静脉留置针本身的优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下：一、静脉留置针的优点：1、减轻病患的痛苦，保护血管；2、减轻护士的工作量，提高护士工作效率；3、有利于对危重病患的紧急抢救；二、静脉留置针应用范围：1、静脉给药、输液、输血：留置针型号不同，流速有差异。
24G，流速19～25ml/min；22G，流速33～36ml/min；20G，流速55～65ml/min；18G，流速76～105ml/min；16G，流速220ml/min；根据病情需要，选择合适型号的留置针，能满足危重病人的抢救、围手术期输液、静脉高营养等。
2、采取血标本：可间断多次采取血标本。
有研究表明，在静脉留置针内采取血标本，对检验结果无影响；还有研究表明在留置针中滴血采取血标本比抽血采取血标本检验结果更可靠，无一例产生溶血。
3、对需要采血的新病人，操作程序为：静脉置管、固定→分离肝素帽→接采血管→滴血法取血标本→接肝素帽→接头皮针头输液三、静脉留置针的使用1、小儿静脉留置针型号选择共有24G、22G、20G、18G、16G不等，在满足静脉输液要求的前提下，选择最小型号的留置针，可减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可以相对延长留置时间。
2、血管选择：选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避开关节且易于固定的血管。
同时还要结合患儿的年龄、血管的显露情况、个人操作习惯决定。
①对1岁以内的婴儿以额正中静脉、颞浅静脉为首选，因为这两条血管较粗、直，且容易固定，而耳后静脉难固定容易脱管；②对于大一些的小儿，选择手背静脉、头静脉、足背静脉、大隐静脉的比较多；③在选择四肢浅静脉中，尽量选择上肢静脉输液，因为上肢静脉的血流速度较快，而下肢静脉的血流速度较慢、静脉瓣多，输液时液体和药物滞留时间更长，容易发生静脉炎而影响留置时间。
静脉留置针在儿童输液室的应用
临床肺科 杂 志
２０ ０ ８年 ７月 第 １ ３卷第 ７期
９９ ４
静 脉 留置 针 在 儿 童 输 液 室 的 应 用
许 波
【 摘要 】 目的 探讨小儿静 脉输 液患者采用静脉 留置针 的效果 。 方法 在 儿童输液室推广开展使用静 脉留置针 ， 观察患
１ 头皮静脉穿刺要先备皮 ， 用一次 性备皮刀 。 ２ 严格无菌操作 ， 皮肤 消毒面积 ８ｅ ８ｅ ｍ× ｍ以上。 ３ 留置针的 固定 ： 穿刺点 用透 明敷贴 固定 ， 保持 透 明 要 敷贴的平整 ， 排尽敷贴与皮肤 间的空气 ， 再用胶布将肝素帽 固 定在穿刺 点斜上方 ， 最后 用 ３ 弹性 自粘绷带将 留置 针和延 Ｍ 长管全部包埋 ， 手部应将大拇指 由绷带开 口出穿 出 ， 足部 的绷 带可在足跟处开 口加 以固定 ， 无须再使用 夹板 ， 冬季可在肢体 外包裹棉织 物保 暖。头皮静脉的 留置针也 可用 ３ Ｍ弹性绷 带 固定 ， 注意松 紧度适 宜 ， 避免压迫影 响血液循环 。／ Ｊ 皮肤 娇 ｂＬ 嫩， 可在肝素 帽下 贴一 敷贴 ， 防止损伤 。 ４ 输液结束 ， ５ｍ 注射器 抽取 ３ｍ 肝素 生理盐水 稀 用 ｌ ｌ 释液 （ 度为 ２ ／ １封管 ， 浓 ５ｕ ｍ ） 取下 注射器针 头与输液 管连接 ，
一
的封管 夹。此法 防止血液 回流堵塞血管 ， 使输液静 脉通畅。
５ 再次输液时 ， 用碘伏和 ７ ％ 的酒精 消毒 肝素 帽， ５ 插入 输 液针 头即可。如输液不畅 ， 可使用封 管液 静推 ， 但要避免用
力过猛 ， 造成血 管通 透性增 加 ， 液体外渗 。确定无法再通者应 拔 出留置针 ， 重新建 立新 的静 脉通路。 ６ 输液过程 中要 加强巡视 ， 制滴速 ， 现患儿 不明原 控 发 因的哭闹 ， 时观察输 液部 位 ， 及 如皮肤局部 红肿 硬结 ， 应停 止 输液 ， 拔掉 留置针 ， 局部 按压 止血 。透 明敷贴脱 落 ， 弹性绷 带 污损 的要及时更换 。
静脉留置针在门诊小儿输液室的应用调查
轮休 ， 组织人 员集体参加丰 富多彩 的娱 乐活动 ， 证她们充 足 保 的睡眠和休息 。采取 自我身心放松 ， 缓解工作压 力 。
４ 小 结
时 间的延长 、 职称的提高 ， 其相应 的社会 地位与处 境也相对稳
定， 积极性和危机感会 减少 ， 在面对 职业 压力 时 ， 采用 消极心 理防御的应对策 略相对增多 。由于消极应对 方式不利 于身心
理 指 导 站 ， 全 院护 士 开 展 心 理 疏 导 和 咨 询 辅 导 ， 少 消 极 心 对 减
［ ］Ｊｕ ａ ｏ ｄａｃｄ ｕｓ ｇ２ ０ ，４ ６ ３— ４ ． Ｊ ．ｏｒ ｌ ｆ ｖｎｅＮ ｒ ｎ ，０ ３４ ：３ ６２ ｎ Ａ ｉ ［ ］ 李 小妹 ， ２ 刘彦君． 士工作 压 力及 工作 疲惫 感 的研 究 护 ［ ］ 中华护理 杂志，００，５ １ ） ６５—６９ Ｊ． ２０ ３ （ １ ： ４ ４ ． ［ ］ 赵光红， ３ 刘义兰， 王桂 兰， 护 士压力状况 的调查 分析 等． ［ ］ 护理学杂志 ，０ ２ １ （ ） ６９— ９ ． Ｊ． ２０ ，７ ９ ：８ ６ １ ［ ］ 何 贵荣． ４ 护理工作压 力源及压力程度 的研究现状 ［ ］ 护 Ｊ． 理学杂志 ， ０ ，６ １ ）７０ ２ １１（１ ： ． ０ ０ ［ ］ 刘 宇， ５ 何国平． 士工作压力 源研 究进展 ［ ］ 中华护 理 护 Ｊ．
士效 益 不 高 ， 是 造 成 护 理 人 员 工 作 压 力 的 因 素 之 一 ， 此 ， 也 因 应增 加 护 士 人 数 ， 到 正 常 编 制 ， 轻 护 士 人 员 工 作 负 担 。 达 减
与对策 ［ ］ 护理管理杂志，０ ２ ２ ６ ：６ Ｊ． ２０ ，（ ） ｌ ． ［ ］ 蔡学联． 索护 士的工作压力反应与适 应机制 ［ ］ 天 津 ７ 探 Ｊ．
执业护士之静脉留置针在门诊患儿输液中的应用
⼩⼉静脉穿刺是门诊患⼉输液中的⼀⼤难题。
2005年9⽉～2006年2⽉，我院门诊输液室采⽤静脉留置针对314例婴幼⼉进⾏静脉穿刺，收到了良好的效果。
现将该技术在门诊患⼉输液中的应⽤体会介绍如下。
1临床资料 314例患⼉中，男198例，⼥116例，年龄23天～3岁，平均5个⽉。
其中肺炎153例，上呼吸道感染52例，⽀⽓管炎39例，腹泻37例，湿疹7例，中⽿炎5例，⼿⾜⼝病4例，菌痢3例，病毒性脑炎2例，黄疸2例，过敏性⽪炎2例，其它8例。
穿刺部位：头⽪278例，⼿背22例，⾜部14例。
统⼀采⽤美国B-D公司⽣产的24G型留置针、肝素帽、敷贴。
封管液为⽣理盐⽔250ml加肝素钠12500U。
2操作⽅法 备齐输液⽤品，选择⼿背部、⾜部及头部粗直、富有弹性且不易滑动的静脉穿刺，彻底消毒穿刺部位⽪肤，取留置针转动针芯斜⾯向上，左⼿固定⾎管，右⼿持针以15～30度⾓缓慢直刺⾎管，见回⾎后降低穿刺⾓度再沿⾎管前⾏3～5mm，退针芯到外套管内，再将外套管送⼊⾎管内，拔出针芯，⽴即连接肝素帽，接输液管见点滴通畅后，⽤透明敷贴及普通胶布做密闭式固定。
3结果 除14例穿刺失败外，其余均顺利完成输液，静脉留置针留置时间2～9天，平均4.8天，成功率95.5%。
4护理 4.1穿刺部位的护理 4.1.1⾎管的选择 应选择较粗直、弹性好、卧位不易受压的⾎管，如颞浅静脉、额正中静脉，避免选择⽿后静脉、枕后静脉及靠近静脉瓣和有疤痕的静脉。
由于静脉炎的发⽣率下肢明显⾼于上肢，尽量不选择下肢静脉。
4.1.2备⽪过程中，动作轻柔，防⽌刮破患⼉⽪肤，可先⽤温湿⽑⼱擦湿患⼉⽑发，再⽤新⼑⽚备⽪，对胎脂较多的患⼉，可先⽤50%酒精擦拭去除胎脂，备⽪过程中要有助⼿在旁固定患⼉头部及肢体。
4.1.3严格⽆菌技术操作，防静脉炎的发⽣，尤其是头⽪留置针应严格消毒，做到三⾜够：即⾜够的的消毒时间、⾜够的消毒剂、⾜够的范围，备⽪范围>8cm。
静脉留置针在儿科输液中的应用及护理
④告诉 患者穿刺 部位 保持 清 洁干 燥 ， 防止 透 明敷 贴 与皮 肤粘接不 牢 ， 透明敷贴不 宜每 日更 换 ， 应 视粘贴 膜脱 落及 污染现象及 时更换 。⑤ 拔管沿血 管方 向轻柔地 拔 出 留置
针， 拔针后 用无 菌 干 棉 签按 压 穿 刺 点 ２ ～３ ｍｉ ｎ ， 防止 出 血， 可用安 尔碘消毒穿刺 点预 防感染 。 ３ ．并发症 的处 理 ： ①静脉炎 ： 尽量选用较粗大 、 回
应剃 除 毛发便于 透 明敷 贴 固定 ， 常规 消毒穿 刺部位 的皮
肤， 助手 固定患儿 避 免不 配合 ， 绷 紧穿刺 部 位皮 肤 ， 严 格 无菌操作再次 消毒皮 肤 ， 留置针进 针角 度为 １ ５ 。 ～３ Ｏ 。 ， 缓
慢 进针 ， 见 回血 降 低穿 刺 角度 ， 沿血 管 方 向平 行 进针 少
穿 刺 方 法
流通 畅 的静脉 ， 以使 有 足 够 的血 液 稀 释 ， 输 注 刺 激 性 较
强 的药物 可减慢 滴 速 。一 旦 发 生 静 脉炎 立 即停 止 在 此
静脉输 液 ， ２ ４ ｈ内冷 敷 或 用 新 鲜 的 马 铃 薯 片 冷 敷 于此 处， ２ ４ ｈ后 热 敷 ， 并抬高患肢 ， 缓 解 患 者 不 适 。② 当 针 眼局部 出现红肿 、 疼 痛时应 立 即拔管 ， 并用 ５ ０ 硫 酸镁 湿热敷 。③若 留置针 置入 ２ ～３ ｄ后 出现 局 部 血管 硬 化 现象 ， 应 立 即拔 除 留置 针 。④ 发 生 堵 管 的 时候 ， 不 能用 注射器 强行 推液 ， 正 确 的方 法 是 回抽 ， 以免 将 凝 固 的血
参 考 文 献
肿、 疼 痛等不适 ， 如有 及 时通知 护士 ， 让 患儿 做好 心理 准 备， 消 除紧张及 恐惧 心理 ， 便 于积 极配合 。
县医院儿科门诊静脉留置针使用告知书
XX医院女科门诊静脉留置针之阳早格格创做使用告知书籍尊敬的伙伴：当您迈进XX医院的大门，您便是咱们尊贵的客人，咱们部分医护人员将竭诚为您服务.为了呵护血管减少患女反复脱刺的痛苦，咱们修议对于连绝输液3天以上的患女采与静脉留置针输液，静脉留置针是由进步的死物性资料制成，动做头皮针的换代产品，广大应用于临床输液、输血.由于留置针中套管柔硬无尖，可随血管形状而蜿蜒，且套管正在血管内有一定少度，患女适度的体位改变没有会爆收渗漏及套管脱出局面，而且留置针可正在血管内普遍留置72小时，包管了静脉通讲的持绝通畅，便于持绝大概间断准时给药，为患女的救治提供了便当.但是留置针的使用也存留一些问题：（1）最先留置针代价较一般头皮针下；（2）对于多动、抵抗力强的小女简单脱出，留置时间短；（3）易引起局部血管炎性反应；（4）央供脱刺血管要细，弹性佳，可则脱刺乐成率矮；（5）连绝脱刺2次以上，导丝针尖部易合勾，导管硬管直裂，仅可做一次性脱刺.女科门诊患女静脉留置针果为存留戴管回家的问题，果此需要家少回家后的稀切协共，灵验天预防针体脱出，包管留置针的使用乐成，请您正在孩子置管功夫搞佳如下协共：1．正在咱们脱刺静脉时，偶尔果患女血管较细，瞅没有领会，大概果徐病引导血管通透性巩固，坚性删大，再加孩子哭闹没有协共，大概制成一针脱刺没有克没有及乐成，请您谅解，咱们将齐力搞佳.2．置管功夫咱们将按央供举止启管，请家少注意坚持脱刺部位无菌、搞燥.没有要举止浑净及涂揩百般药膏，脱刺部位上圆没有要戴帽子及使用毛巾等，如洗澡时被挨干，大概胶布有紧动大概没有净，应即时返回医院由护士赋予处理.3．静脉留置针的肝素帽及其延少线上的小卡子是二讲仄安树立，液体输完后，护士要用肝素死理盐火举止启管预防导管阻碍，共事卡紧延少线上的小卡子，预防出血.请没有要随意挨启小卡子大概者紧动肝素帽.4．孩子佳动，家少一定要瞅佳宝宝的单脚，堤防被自止推出.最佳给宝宝戴上小脚套大概袜套，正在喂奶及睡眠时躲启留针处.尽管缩小留置肢体的活动度.5．一朝创制留置针脱降，也没有要慌弛，只消用输液揭压住脱刺面部位5分钟安排便不妨了.6．偶尔由于宝宝的哭闹管腔内会有少量回血，普遍没有会做用患女的健壮战第2天继承输液.如果回血量较多，应即时返回医院举止处理.7．一朝出现局部痛痛、收白、肿胀，瘙痒感，要即时报告医护人员.8．请您小心阅读，您的签字表示您已晓得上述实质.XX医院部分医护人员开开您的合做，并热诚祝愿您孩子早日病愈！患女姓名：家少签字：与患女闭系：。
静脉留置针在儿科门诊输液中的应用
２ ２ 知情 同意 ， ． 取得合作 ： 强化知情 同意工作 ， 履行告 知义 务
护理工作 中的作用 ［］ Ｊ ．护理 实践 与研究 ，０８ ５ ３ ：１ ２０ ，（）６．
［ ］ 王建荣 ． 液治疗 护理 实践指 南与实 施细则 ［ ．北 ７ 输 Ｍ］
京 ： 民军 医 出版社 ，０９ １． 人 ２０ ：０
肿胀等反应发生率 由 ７ ％下降到 ４ ， ％ 使用 留置针输 液患者 的
并发症发 生可 以保 留到血 管 内治 疗结 束 时拔 除 （ 推荐 级别
Ｂ ］据我科 室使用观察儿童 留置针可以留置 ５～ 。 ） ， ７ｄ
２５ 告知家长家庭护理 的要 点 ： ． 保持局部 的干燥 ， 外力 避免
的牵拉 ， 选择合适 的体位 ， 勿让患儿 玩弄肝素 帽等 ， 之科室 告 电话有情况进行电话咨询 ， 给敷贴两张以备不慎脱 出止血用 。
针尖斜面向上 ， １。 ０ 进针 ， 回血后 ， 以 ５ ～３ 。 见 降低穿刺 角度将 留置针继续 沿血管方 向前 进 ０２—０ ４ｃ 缓慢 抽 出针 芯 ， ． ． ｍ， 再 将软管轻轻送 入血管 １ ． ｍ Ｊ ～１５ｃ 。我们在 操作 中发现单 手
送 管动作轻 、 、 、 ， 巧 稳 准 即穿刺 时将针翼 与“ 形 管重叠 由右 Ｙ”
，
［ 关键词］ 留置针 ； 静脉输液 ； 儿科 ； 门诊 门诊输液是 门诊 患儿治 疗的重要 手段 ， 患儿 在 门诊 输液
相 对于住 院较 为经 济、 自由， 因而 门诊 患儿输 液人 数相 对较 多 。据统计 ，５ 一 ５ ４ ％ ５ ％门诊患儿要接 受静脉输 液治疗 ， 而且
静脉留置针在儿科门急诊中的应用
静脉留置针在儿科门急诊中的应用发表时间：2015-11-16T11:22:27.877Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：沈楠才玉朋范文静王真[导读] 辽宁省大连大学附属中山医院儿科如有凝血块堵塞导管，不可挤压导管使血块回到血管内，以免栓子脱落发生栓塞，必要时拔出留置针重新穿刺。
沈楠才玉朋范文静王真辽宁省大连大学附属中山医院儿科摘要：目的：为了避免反复穿刺给患儿造成精神上的恐惧和肉体上的痛苦，并起到保护静脉，减少药液外渗几率。
方法：总结了我院从2014年9月1日至2015年4月1日在我院门急诊儿科使用留置针的总体情况。
结果：合理使用静脉留置针，有效的减少了患儿重复穿刺的次数，提高了护理质量。
结论：留置针的使用，减轻了护士的工作量，减少了患儿的痛苦，使家长的满意度得到了明显提升。
关键词：静脉留置针；患儿；应用静脉留置针俗称套管针，又称为外周静脉短导管，已经成为近年来临床输液的重要工具，它的使用减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦，缓解了护患关系，同时还在一定程度上减轻了护士的工作量，提高了工作效率，本文通过2014年9月1日至2015年4月1日在我院门急诊 152 例留置针应用的护理体会现报告如下。
1、资料与方法1、1临床资料一般资料我院2013年9月1日至2014年4月1日，采用静脉留置针穿刺的门急诊患儿共152 例，男 78 例，女74 例，年龄在0—7岁，病因有上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、腹泻、病毒性心肌炎等，留置针留置最短1天，最长4天。
1、2材料使用美国BD公司生产的密闭式静脉留置针，型号为24gY，静脉贴膜（德国3M）规格为6*7cm2、方法2、1穿刺部位的选择，宜选粗、直、富有弹性、避开关节及静脉瓣，皮肤不完整处的静脉，穿刺部位要求无红肿、皮疹、瘢痕。
对于较小患儿，最好选择头皮正中静脉及双侧的颞浅静脉，头皮静脉置管时，一定要剃净穿刺部位周围的毛发，面积应大于8cm*8cm，较大患儿可选择手背静脉和大隐静脉留置，也可选择桡静脉，必要时用夹板固定，学龄患儿一般不选择足部的静脉留置，首选手背静脉。
静脉留置针在儿科护理中的运用
静脉留置针在儿科护理中的运用静脉留置针是一种常见的医疗设备，它是一种用于在血管内插入的管状物质，通常用于输液、药物给予以及采集样本。
在儿科护理中，静脉留置针的运用非常的重要，这不仅能够缩短治疗时间，减少不必要的痛苦和烦恼，而且还能够减少医护人员的工作量，提高儿童的治疗效果和生活质量。
首先，静脉留置针在儿科护理中的运用可以缩短治疗时间。
对于一些需要频繁输液的病童，比如化疗、营养补充、抗生素等，使用静脉留置针能够明显减少插针带来的疼痛和不适感，同时也不会造成多次使用同一个输液通道导致感染等并发症，从而缩短了治疗时间。
对于一些需要快速救治的情况，比如休克、窒息等，使用静脉留置针也能够立即给予治疗，提高了治疗效果和病童的生存率。
其次，静脉留置针在儿科护理中的运用能够减少医护人员的工作量。
由于静脉留置针稳定可靠，可以在病童的生活、学习和游戏等方面不受到干扰，使得医护人员不需要频繁地移动或更换输液通道，在其他病童的护理和治疗中有更多的时间和精力，提高了病房的医疗效率和医护人员的工作效率。
另外，静脉留置针在儿科护理中的运用也能够提高儿童的治疗效果和生活质量。
插针的时候，很多病童会产生恐惧、抵触等情绪，长时间的输液也会使他们感到疲惫无力。
使用静脉留置针能够缓解他们的恐惧、减轻他们的身体负荷和疼痛，在治疗期间他们可以进行正常的游戏和学习，提高了治疗的效果和生活质量。
在使用静脉留置针时，医护人员需要注意掌握血管插管技巧，选择合适的静脉留置针规格和正确的穿刺部位，避免感染和其他并发症的发生。
同时，在静脉留置针的使用过程中，医护人员需要及时检查留置针的位置、通畅度和病童的病情变化，及时调整输液速度和治疗方案，以确保治疗的安全和有效性。
综上所述，静脉留置针在儿科护理中的运用是非常重要的，它能够缩短治疗时间，减少医护人员的工作量，提高儿童的治疗效果和生活质量。
我们应该积极推广静脉留置针的使用，为病童的康复和健康做出更大的贡献。
静脉留置针在门诊小儿输液中的应用指导
静脉留置针在门诊小儿输液中的应用指导作者：侯小芬来源：《中国卫生产业》 2013年第36期侯小芬湖南省儿童医院留观输液科，湖南长沙410007[摘要] 目的研究分析在门诊小儿输液中应用静脉留置针的措施和效果。
方法回顾性分析2010年1月—2013年1月期间，我科收治的1000例＜3岁患儿的临床资料，所有患儿均采用输液治疗，按照患儿入院治疗的先后顺序将其分为两组，对照组患儿500例，采用钢针穿刺输液，观察组患儿500例，采用留置针穿刺输液治疗，比较两组患儿的穿刺时间、接管时间等指标。
结果经研究分析观察组采用静脉留置针穿刺输液的第二天穿刺或接瓶时间、输液后处置时间以及发生外渗和重复穿刺的例数均明显少于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对门诊输液患儿采用静脉留置针穿刺输液能够有效的节约穿刺时间，减少重复穿刺和外渗的次数，对患儿血管具有一定的保护作用，增加患儿耐受性，值得临床重视和推广。
[关键词] 静脉留置针；门诊治疗；小儿输液；钢针；穿刺时间[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）12（c）-0015-02静脉输液是治疗小儿疾病的常用手段，由于小儿年龄原因，在治疗期间经常由于躁动、出汗、护理不当、固定松脱等导致液体外渗，而重复穿刺会增加患儿的疼痛程度和护士的工作量。
本文回顾性分析2010年1月—2013年1月期间，我科收治的1000例＜3岁患儿的临床资料，探究在门诊小儿输液中应用静脉留置针的措施和效果，为其临床应用提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月—2013年1月期间，我科收治的1000例＜3岁患儿，所有患儿均采用静脉输液治疗；其中男孩540例，女孩460例；年龄3个月~3岁，平均（2.34±1.02）岁；腹泻患儿400例，上呼吸道感染患儿180例，化脓性扁桃体炎患儿100例；根据患儿接受治疗的时间顺序，将其分为两组，对照组500例，观察组500例，将两组患儿的一般资料录入统计学软件进行初步分析和处理，未见组间存在明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
静脉穿刺留置针使用观察表在儿科急诊输液室的应用
2023-10-29
目 录
• 引言 • 静脉穿刺留置针使用观察表介绍 • 静脉穿刺留置针使用观察表的实践应用 • 静脉穿刺留置针使用观察表的临床效果 • 结论与展望
01
引言
研究背景
• 在儿科急诊输液室，静脉穿刺留置针是一种常见的护理操作 。然而，由于儿童的血管较细，穿刺难度较大，因此需要一 种有效的观察表来记录和评估静脉穿刺留置针的使用情况。
在观察表的实施过程中，注重对护士的培训和管理，加强其操作规范和 标准意识，确保观察表的正确使用和及时更新。
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静脉穿刺留置针使用观察 表介绍
观察表的设计与使用
观察表设计
观察表是用于记录静脉穿刺留置针使用情况的专业表格，包 括患者信息、穿刺部位、穿刺时间、固定方式、维护情况等 。
使用方法
在患者进行静脉穿刺留置针操作前，护士需填写观察表的基 础信息，并在操作后填写相关记录，如穿刺时间、固定方式 等。
观察表的应用范围
观察表的设计包括对患者的全面评估，能够及时发现潜在的风险因素，提醒护士 采取相应的预防措施，有效降低并发症的风险。
观察表提供的实时数据和反馈机制有助于医院管理层对输液室的工作质量和安全 进行监控和改进，进一步降低并发症的发生率。
提高患者满意度和信任度
穿刺成功率的提高和并发症的减 少使患者及其家长对护士的工作
功率。
观察表提供的信息有助于护士 更好地评估血管条件和选择合 适的穿刺技巧，进而提高穿刺
成功率。
观察表可以记录每次穿刺的时 间和成功率，方便护士进行回 顾和分析，针对不足之处进行
改进，提高穿刺技能。
静脉留置针在门急诊儿科输液中的应用
静脉留置针在门急诊儿科输液中的应用摘要】目的为了推广静脉留置针在门诊儿科中的应用。
方法笔者收集了2009年7月1日至2010年12月31日在本院门诊儿科行留置针穿刺的患儿总数；阐述了留置针的操作方法及封管技术；比对了留置针和钢针在输液过程中出现肿胀的例数，以及在使用留置针后家长满意度的逐步上升；记录了每个阶段中被动接受留置针人数和主动要求人数，从中看出，患儿家长接受程度和临床使用情况明显提高。
结果应用留置针后，护理质量、病陪人满意度明显上升。
结论静脉留置针明显优于钢针，留置针的应用值得广泛推广。
【关键词】静脉留置针门急诊输液患儿应用静脉留置针近年来已成为临床输液的重要工具，不但有利于临床用药和紧急抢救，而且在门诊儿科输液应用中解决了护士穿刺难、重复穿刺的问题，同时还减轻了患儿的痛苦、方便家长的照看，大大提高了护士的工作效率和病陪人满意度。
为了推广静脉留置针在门诊儿科中的广泛应用，笔者于2009年7月1日至2010年12月31日收集了在本科行留置针穿刺的患儿，对静脉留置针的临床应用情况、操作方法、封管技术等方面进行了分析，现将结果报告如下：1 临床资料1.1 临床应用情况2009年7月起，为避免钢针容易发生肿胀导致反复穿刺的缺点，我科决定对抢救、肥胖、腹泻、高热及6个月以内患儿使用留置针进行穿刺，穿刺前对患儿家属进行健康宣教，详细介绍和比较留置针与钢针的优缺点，在得到家长的认可后再由经验丰富的护士进行穿刺。
通过半年来的观察比较发现护士的工作质量和病陪人满意度提高明显，结果见表1。
表1 留置针与钢针的效果比较组别例数穿刺成功数外渗人数陪人满意数留置针组 958 952（99.3） 1（0.1） 942（98.3）钢针组 958 947（98.8） 148（15.6） 734（76.6）1.2 家属接受程度和临床使用情况自2009年科室决定推广使用留置针后，根据门诊输液病人的具体情况（即输完液后回家）和留置针使用的相关制度，科室立即制订了留置针告知书，内容包括留置针与钢针的优缺点、收费情况、留置针穿刺后家属的护理及穿刺后不能带管回家的重要性等，并要家属签字后再执行。
静脉留置针在门诊输液室的应用
静脉留置针在门诊输液室的应用摘要】目的探讨静脉留置针在门诊输液室的应用情况。
方法选取在本院门诊输液室2012年11月～2013年10月采用静脉留置针输液1100例患者进行临床观察，其中成人患者350例，小儿患者750例。
结果1100例患者留置时间为3～5d，平均4d。
穿刺成功率97.27%（1070/1100），并发症发生率5.27%（58/1100），满意度97.73%（1075/1100）。
结论在门诊输液室开展静脉留置针应用是可行的，能有效保护患者血管，减轻反复穿刺带来的痛苦；方便安排用药时间，提高药效；同时可减轻护理工作量，有效提高护士的工作效率，缩短患者等候时间，提高患者的满意度。
【关键词】门诊输液静脉留置针应用【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0081-02留置针是由先进的生物材料制成，作为头皮钢针的换代产品，于1958年应用于临床，作为一项新的护理技术被广泛采用，其操作简单，使用方便，套管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，并且使静脉输液更加方便，减轻了护士工作量，既能保证静脉用药，又能提高护士的工作效率[1]。
留置针在病房已得到广泛应用，在门诊输液室却得不到很好的推广和应用，因为病人输液后将留置针带回家如出现留置针脱落出血、导管堵塞，从而引发静脉炎、感染等问题不能及时、有效解决，因此存在着安全隐患。
2012年11月～2013年10月，我们对输液室1100例使用静脉留置针输液的患者的应用情况进行临床观察。
现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2012年11月～2013年10月在本院门诊输液室接受输液治疗和签署知情同意书后应用静脉留置针输液的患者共1100例，其中成人350例，小儿750例；上肢700例，下肢80（小儿）例，头皮320例；年龄58d～90岁，<5岁650例。
留置针留置时间3～7d，平均5d。
静脉穿刺留置针知情同意书在儿科门诊输液室的应用
静脉穿刺留置针知情同意书在儿科门诊输液室的应用李建平;花芸;张禹【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2011(000)019【摘要】目的保证留置针的安全使用，避免医患纠纷的发生。
方法穿刺留置针前向患儿家长介绍留置针的护理知识，书面签订自行设计的静脉穿刺留置针知情同意书，向家长公布输液室工作电话，24 h接受患儿家长咨询，随时解答家长疑问。
结果使用静脉留置针的4 286例患儿中，仅2例因家长护理不当致留置针在家中脱漏，均得到妥善处理。
其余患儿完成输液疗程，未发生一起医患纠纷。
结论在儿科门诊签订静脉穿刺留置针知情同意书，可提高留置针使用的安全性，加强护患沟通，避免发生纠纷；且可有效地减轻护士工作量，提高工作效率和护理质量。
【总页数】1页(P16)【作者】李建平;花芸;张禹【作者单位】武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊输液室(湖北武汉，430016);武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊输液室(湖北武汉，430016);武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊输液室(湖北武汉，430016)【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.优化儿科门诊输液流程的临床应用研究——循环式输液穿刺传送轨道、静脉药物配制室与智能排队系统在儿科门诊的联合应用 [J], 姚红伶;谢俐萍;陈小凤;彭艳波;陈崇斌;王树坚;余木焕;吕文艳;陈家仁2.静脉穿刺留置针知情同意书在儿科门诊输液室的应用 [J], 李建平;花芸;张禹3.静脉留置针在儿科门诊输液室护理中的应用效果 [J], 龚巧; 林舟佩4.静脉穿刺留置针使用观察表在儿科急诊输液室的应用 [J], 孙贺5.静脉留置针在儿科门诊输液室推广应用的探讨 [J], 张士红;赵明贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。