病案管理学心得体会培训讲学
病案规范化管理的体会
索 、复 印等 工 作 起 到 了事 半 功倍 的效
果。
工 作 分工 明确 ：整 理 、分 类 、录 入 、 调 阅 、 质 量 控 制 分 别 由专 人 负
工 作 人 员 对 每 天 整 理 完 成 的 病 历 进
行 审 核 、复 查 、质量 控 制 ，有 问题 或 漏 填 报 的 内容 及 时通 知 有 关 人 员 修
提 高 病 案 人 员 素质 ：病 案 人 员 的 基 本 素 质 逐 年提 高 ，大 专 毕 业 的 工 作 人 员 占 ９ ％，我 科 每 年 轮 流 派 一 人 外 ８
出学 习 ，接 受继 续 医学 教 育 培 训 和病
能快 速 、准 确地 复 印病 历 ，对 报 销 、
转 院 、理 赔 、核 案等 工 作 给 予 了 极大 的帮 助 。
责 ， 每 年 签 订 目 标 责 任 书 ， 目标 与
６ 医院管理论坛 ２ 。 年第４ 第２ 卷 总第１ 。 ２ｌ 。９ 期 ６ ５ 期
［ 信息管理 ］
改 、补 充 ，争取 在 病 历 上 架 前 避 免 一 些 常 识 性 错 误 的 出现 和 发 生 。
案管 理 知 识 培 训 ，不 仅提 高 了专 业 水
天 出入 院 报表 ，对于 查 阅 、录入 、检
和 粘贴 ，与 医生 和 护 士 的联 系 比较 密 切 ，对 于 一 些 医学 常 识 多请 教 专业 医 生 ，避 免编 码 和 分类 错 误 的发 生 。 提 高病 案 管 理 ：病 历质 量 控 制一 直 是 医 院管 理 的 重要 目标 之一 ，我科 专 门配 置 了 内科 、 外科 、护理 专 业 的
加快 了病 案 的 收 取 流程 ，病 历 归 档 很 及 时 ，患 者 出 院 后病 案室 的 工 作 人 员
病案管理 工作总结
病案管理工作总结
病案管理工作总结。
病案管理是医疗机构中非常重要的工作之一，它涉及到病人的病历记录、医疗
费用管理、医疗资源的合理利用等方面。
在过去的一段时间里，我有幸参与了病案管理工作，并从中学到了许多知识和经验。
在这篇文章中，我将对我的病案管理工作进行总结，分享一些心得体会。
首先，病案管理工作需要高度的责任感和细心的态度。
在处理病人的病历记录时，我们必须确保每一项信息都准确无误地记录下来，以便医生能够准确地了解病人的病情和治疗过程。
同时，我们还需要对病人的隐私信息进行严格的保护，确保不会泄露给未经授权的人员。
这需要我们时刻保持高度的警惕和谨慎。
其次，病案管理工作需要良好的沟通能力和团队合作精神。
在处理病人的医疗
费用管理时，我们需要与医保部门和病人家属进行有效的沟通，确保医疗费用的结算工作能够顺利进行。
同时，我们还需要与医生、护士等医疗人员进行密切的合作，共同为病人提供最佳的医疗服务。
最后，病案管理工作需要不断学习和提升自己的专业水平。
医疗行业的发展日
新月异，新的法规政策、医疗技术等都在不断更新，我们需要不断学习新知识，提升自己的专业水平，以适应医疗行业的发展需求。
总的来说，病案管理工作是一项充满挑战和机遇的工作。
通过这段时间的工作，我深刻体会到了责任感、团队合作和学习的重要性，我将继续努力，不断提升自己，为病人提供更好的病案管理服务。
希望通过我们的努力，能够为医疗机构的发展和病人的健康贡献自己的一份力量。
病案管理科实习心得体会
病案管理科实习心得体会作为一名医学生，我的专业学习和实践不仅包括医学理论知识，还需要积累大量的实践经验。
在医院内，病案管理科是一个很重要的部门，它负责对医院内的各类病案进行管理和统计。
近期，我在一家医院的病案管理科进行了实习，下面我将分享我的一些实习体会。
一、病案管理科的工作内容病案管理科是医院管理中非常重要的一部分，它负责收集、保管和归档各种病案，还需要进行时间、病种、性别、年龄等各个方面的统计分析。
在科室里，我主要学习了病案质量管理的方法和规范，以及病案查错技巧等。
病案质量的好坏不仅直接关系到病人的治疗和康复，还与医生的绩效挂钩，因此我们需要十分认真地对待每一份病案。
二、实际操作中的注意点在实习过程中，我发现病案管理科的工作并不是想象中那样简单，需要我们细致认真地检查每一份病案，确保其准确无误。
同时，还要严格遵守相关的规范和流程，例如病案首页必须进行时间确认，病案表格必须填写完整等。
在检查病案时，我也注意到了很多需要关注的细节。
例如，对于手写医嘱，在病案中需要在医嘱单上进行标注，诊断和治疗记录要详细。
对于病人的个人信息，如姓名和病历号，一定要确认清楚，避免混淆。
此外，我们还需要对病案进行各种修正和补充，使其符合规范。
三、病案管理科对医学生的培养病案管理科不仅是一个重要的医疗管理部门，也是医学生进行实践和培养的重要途径之一。
在科室内，我学习到了很多实用的技巧和知识，例如病案查错和规范标准的要求等。
此外，在实习过程中，我们还需要与其他相关部门进行沟通和协调，如医生、护士和医技人员等。
这些领域的实践经验对于我们未来的医学工作也十分有用。
四、病案管理科的未来发展趋势随着医疗体系的不断发展和完善，病案管理科的工作也在发生着变化。
未来的病案管理工作将更加简便高效，更适合临床实践需要，并且将会更加智能化。
例如，患者病案和医疗记录可以实现电子化，提高操作和查询的效率。
总之，病案管理科是医院管理中不可或缺的一部分，它是医学生进行实践和培养的重要平台。
病案管理制度培训总结
一、培训背景为了加强医院病案管理，提高病案质量，保障医疗安全，我院于近日组织开展了病案管理制度培训。
本次培训旨在使全体医务人员充分认识病案管理的重要性，掌握病案管理的相关知识和技能，提高病案管理水平。
二、培训内容1. 病案管理的基本概念、意义和作用培训首先介绍了病案管理的定义、目的和意义，使大家充分认识到病案管理在医疗服务中的重要作用。
2. 病案管理制度及流程培训详细讲解了病案管理的各项制度，包括病案收集、整理、归档、保管、查阅、利用等环节，使医务人员了解病案管理的基本流程。
3. 病案质量标准及评价方法培训介绍了病案质量标准，包括病历书写规范、病历内容完整性、病历记录准确性等，并讲解了病案质量评价的方法和指标。
4. 病案管理信息化建设随着信息技术的快速发展，病案管理信息化已成为趋势。
培训介绍了病案管理信息化的基本概念、发展现状和实施策略，使医务人员了解病案管理信息化的必要性和重要性。
5. 病案管理的法律法规及政策要求培训解读了与病案管理相关的法律法规和政策要求，使医务人员了解病案管理在法律和政策层面的要求。
三、培训效果1. 提高了医务人员对病案管理的认识通过培训，使全体医务人员充分认识到病案管理的重要性，提高了大家对病案管理的重视程度。
2. 增强了病案管理能力培训内容涵盖了病案管理的各个方面，使医务人员掌握了病案管理的相关知识和技能，提高了病案管理能力。
3. 规范了病案管理流程培训使医务人员了解病案管理的基本流程，有助于规范病案管理工作，提高病案质量。
4. 促进了病案管理信息化建设培训使医务人员了解病案管理信息化的重要性，为医院病案管理信息化建设奠定了基础。
四、下一步工作1. 加强病案管理队伍建设，提高病案管理人员素质。
2. 深入推进病案管理信息化建设，提高病案管理水平。
3. 定期开展病案管理培训，不断提高医务人员病案管理能力。
4. 加强病案质量管理，确保病案质量符合国家规定。
总之，本次病案管理制度培训取得了圆满成功，为我院病案管理工作的顺利开展奠定了坚实基础。
病案管理科工作心得体会
病案管理科工作心得体会病案管理科是医院管理和信息化建设的重要部门，其主要职责是负责病案的编码、归档、存档和质量管理等工作。
在实际的工作中，我深刻体会到病案管理科工作的重要性和复杂性。
首先，病案管理科的工作对医院管理具有重要的支持和保障作用。
病案是医疗服务的记录和体现，是医院日常工作的重要组成部分。
病案管理科负责对病案进行编码，将疾病诊断、治疗工序、手术操作等信息进行分类和编码，以便于医院管理和统计分析。
通过对病案的编码管理，医院能够更加准确、全面地了解患者的就诊情况，为医院提供科学、有效的管理决策。
其次，病案管理科的工作对医院信息化建设具有重要的推动作用。
随着医院信息化建设的不断推进，病案管理科在病案电子化、病案信息系统的建设和维护等方面发挥着重要的作用。
通过病案电子化，可以有效地提高病案管理的效率和准确性，减少人为错误和信息遗漏。
同时，病案信息系统的建设和维护，可以为医院其他科室提供必要的信息支持，提升医院各项服务的质量和效率。
再次，病案管理科的工作对病案质量管理具有重要的意义。
病案是医疗质量的重要评价指标，病案质量的高低直接关系到医院的口碑和声誉。
病案管理科负责对病案的质量进行审核和评估工作，及时发现和纠正病案中存在的问题和不妥之处。
通过病案质量的管理，可以提高医疗服务的规范性和安全性，保障患者的合法权益，促进医院的可持续发展。
最后，病案管理科工作的难度和复杂性不容忽视。
病案管理工作涉及多个学科领域的知识，需要熟练掌握相关的医疗知识、编码规范和信息技术等方面的知识。
同时，病案管理工作需要具备严密的逻辑思维和细致认真的工作态度，对细节具有高度的敏感性和准确性。
此外，病案管理工作还需要处理大量的病案信息，需要具备较强的动手能力和信息处理能力。
总的来说，病案管理科是医院管理和信息化建设的重要保障，其工作对医院的发展具有重要意义。
在实际的工作中，我不断学习和提升自己的专业知识和技能，努力做好病案管理工作，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。
病案培训工作总结
病案培训工作总结
病案培训工作是医院管理中非常重要的一环，它直接关系到医院的医疗质量和
服务水平。
在过去的一段时间里，我们医院对病案培训工作进行了全面的总结和评估，取得了一些成绩，也发现了一些问题。
在此，我想对我们的病案培训工作进行总结，为今后的工作指明方向。
首先，我们的病案培训工作取得了一些成绩。
通过培训，我们的医务人员对病
案管理的重要性有了更深刻的认识，能够更好地掌握病案管理的相关知识和技能，提高了病案质量和医疗服务水平。
同时，我们还建立了完善的病案培训制度和规范，确保了培训工作的有序进行。
然而，我们也发现了一些问题。
首先，培训内容和形式相对单一，缺乏针对性
和实用性，难以满足不同岗位、不同层次的医务人员的需求。
其次，培训资源不足，导致培训效果不佳。
最后，培训评估机制不够健全，无法及时发现和解决问题。
针对以上问题，我们将采取以下措施，一是优化培训内容和形式，结合实际情况，针对不同岗位、不同层次的医务人员，设计并实施有针对性的培训计划，提高培训的实用性和针对性。
二是加大培训资源投入，拓宽培训渠道，引进更多的培训资源，确保培训效果。
三是建立健全的培训评估机制，定期对培训效果进行评估和反馈，及时发现和解决问题。
总的来说，病案培训工作是一个长期而艰巨的任务，需要我们不断总结经验，
改进工作，不断提高医务人员的病案管理能力，为医院的发展和病人的健康提供更好的保障。
希望通过我们的努力，能够进一步提高医院的病案管理水平，为病人提供更加优质的医疗服务。
病案控制管理培训总结汇报
病案控制管理培训总结汇报病案控制管理培训总结汇报为了进一步提高医院病案控制管理工作的质量和效率，我院于近期组织了一次病案控制管理培训。
本次培训旨在增强医务人员的病案控制管理意识，熟悉病案填写流程和规范，提高病案管理能力。
在培训中，我们全面深入地学习了病案控制管理的相关知识和操作技巧，取得了显著的成果。
本次培训主要内容包括病案填写规范、病案质量管理、病案归档与保存、病案统计与分析等。
在病案填写规范环节，我们重点学习了病案首页的填写要求，学会了填写病历号、住院号、患者基本信息等基本内容。
同时，我们也学习了病案首页中各项指标的填写要求，如主要诊断、伴随疾病、手术操作、病理检查等等。
通过理论学习和实际操作相结合的方式，我们更加熟悉了病案填写流程，掌握了正确的填写方法。
在病案质量管理环节，我们学习了病案质量评价的标准和方法，了解了病案质量管理的重要性和具体工作内容。
在病案归档与保存环节，我们学习了病案的归档规定和保存期限，并了解了病案存档的管理要求。
在病案统计与分析环节，我们学习了病案统计和分析的方法和技巧，了解了如何根据病案数据进行科学、准确的分析和评估。
通过这些培训内容的学习，我们基本掌握了病案控制管理的基本知识，提高了病案管理能力和水平，对于做好病案控制管理工作具有重要的指导意义。
在培训过程中，我们不仅学到了知识，也进行了实操操作。
通过实操操作，我们更加深入地了解了病案控制管理的工作流程和具体操作步骤。
在实操环节，我们通过填写真实的病案资料，模拟了实际的病案填写过程，进一步巩固了所学的知识和技能。
在同行的指导下，我们及时纠正了填写中存在的问题和错误，提高了病案填写的准确性和规范性。
通过实操操作的训练，我们对病案控制管理的工作要求和操作流程有了更加清晰的认识，为今后的实际工作打下了坚实的基础。
本次培训还设置了互动交流环节，参与培训的人员和专家开展了深入的讨论和交流。
在讨论环节，我们针对病案控制管理的具体问题和困难进行了充分的交流和思考，积极探讨了解决方法和措施。
病案管理的几点心得体会
法 书 写 、 法管 理 病 案 ， 依 病案 书写 者 除 了严 格 遵 守 病 案 书写
格 式 外 。 应该 高 度 重 视 病案 书写 内容 的 科 学性 、 还 逻辑 性 和
的法 律依 据 ， 是保 护 医患 双方 权 利 的法律 武 器 。 随着 《 医疗 事 故处理条例》 的实 施 和 医 疗 纠纷 的增 多 ， 有 医 院 管 理 者重 只
视 病案 的管理 和 质量 ， 能使 病案 的质量 得 到提 高 。 才
【 参考 文献 】
【】 彭 捷． 案 管 理规 范化 建 设 的模 式 探 讨 Ｌ． 国病 案 ，０ ６ ７１）１＿ １ １ 病 刀中 ２ ０ ，（１：ｏ ｌ．
作， 以及 办理院际病案 摘录和经过 医务处 同意 的外调接 待工作 。 切实 做好病 案储 藏 室的安 全和 对病 案 内容 的适 当保 密工 作 。
４ 总 结
病 案是 临床 诊 疗 的原 始 记 录 ， 良好 的 医学 实 例 教 材 ， 是 也是 临 床科 学研 究 的基 础 资料 ， 是处 理 医疗 纠纷 和 医疗 事 故
［１宁 四姣 ， ２ 张金 花． 提高整体 服务意识 创建和谐 病案环境［ ． Ｊ 中国病 案 ， ］
２ ０ ，（）１－ ５ ０ ７ ８５ ：４ １ ． 【］ 王 杏 珍 ， 红 红． 案 与 医 患 之 间 的 法 律 关 系 ［ ． 国病 案 ，０ ６７７ ： ３ 朱 病 Ｊ中 】 ２ ０ ．（）
１院 内 病 案 管 理 的 任 务
病案培训工作总结
病案培训工作总结病案培训工作是医院管理中非常重要的一项工作，它不仅关系到医疗质量，也关系到医院的声誉和患者的权益。
在过去的一段时间里，我们医院在病案培训工作上取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
在此，我对我们医院的病案培训工作进行总结，希望能够进一步完善和提升我们的病案管理水平。
首先，我们医院在病案培训工作上的成绩主要体现在以下几个方面：一是加强了对病案规范的宣传和培训。
我们通过举办病案管理知识讲座、定期开展病案培训班等形式，向医务人员普及了病案管理的相关政策法规和操作规范，提高了医务人员的病案管理意识和水平。
二是建立了完善的病案管理制度和流程。
我们医院制定了一系列的病案管理制度和流程，明确了各个环节的责任和要求，确保了病案管理工作的规范和有序进行。
三是加强了对病案质量的监管和评估。
我们建立了病案质量监测系统，对每一份病案进行严格的质量评估，及时发现和纠正存在的问题，确保了病案质量的稳步提升。
然而，我们也要清醒地认识到，目前我们医院在病案培训工作上还存在一些不足之处：一是病案管理人员的素质和能力有待提高。
一些病案管理人员对病案管理政策法规的理解和掌握还不够深入，对病案管理工作的操作技能有待进一步提升。
二是病案管理流程还存在一些不够顺畅的地方。
一些病案管理流程中存在繁琐的环节和复杂的程序，影响了病案管理工作的效率和质量。
三是病案管理工作的监管和评估还不够到位。
我们对病案管理工作的监管和评估还存在一些盲区和漏洞，需要进一步加强和完善。
综上所述，我们医院在病案培训工作上取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
我们将进一步加强对病案管理人员的培训和考核，优化病案管理流程，加强对病案管理工作的监管和评估，努力提升我们的病案管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
病案管理实训报告心得体会
一、引言随着我国医疗卫生事业的不断发展，病案管理作为医院信息管理的重要组成部分，其重要性日益凸显。
为了更好地了解病案管理的基本流程、规范和技巧，提高自身业务能力，我参加了为期一个月的病案管理实训。
现将实训过程中的心得体会总结如下。
一、实训背景本次实训是在我国某知名医院病案科进行，实训时间为一个月。
实训过程中，我跟随病案科工作人员，学习了病案管理的各个环节，包括病案接收、整理、编码、归档、查询、统计等。
通过实训，我对病案管理有了全面的认识，提高了自己的实际操作能力。
二、实训内容1. 病案接收病案接收是病案管理的第一步，也是至关重要的一步。
在实训过程中，我学习了如何正确接收病案，包括核对病案信息、检查病案完整性等。
此外，我还了解了病案接收过程中可能遇到的问题及解决办法。
2. 病案整理病案整理是病案管理的基础工作，要求工作人员具有严谨细致的工作态度。
在实训中，我学习了如何对病案进行分类、编号、粘贴标签等操作，以及如何处理病案中的破损、缺失等问题。
3. 病案编码病案编码是病案管理的重要环节，对于提高病案信息检索效率具有重要意义。
实训期间，我学习了国际疾病分类（ICD）编码、手术操作编码、药品编码等，并掌握了编码规则和技巧。
4. 病案归档病案归档是病案管理的核心环节，要求工作人员严格按照规定进行。
在实训中，我学习了病案归档流程、病案存放要求、病案借阅手续等，并了解了病案归档过程中可能出现的风险及应对措施。
5. 病案查询病案查询是病案管理的重要服务内容，为临床、科研、教学等工作提供支持。
实训期间，我学习了如何使用病案查询系统，掌握了查询技巧，提高了查询效率。
6. 病案统计病案统计是病案管理的重要组成部分，为医院管理决策提供依据。
在实训中，我学习了病案统计指标、统计方法，并了解了病案统计在临床、科研、教学等方面的应用。
三、实训体会1. 提高了对病案管理的认识通过实训，我深刻认识到病案管理在医院工作中的重要性。
病案管理制度培训记录总结范文
病案管理制度培训记录总结范文病案管理制度是医疗机构非常重要的一项管理工作，对医疗质量控制、医务人员职责规范、医疗纠纷预防等方面都具有重要意义。
为了提高医务人员病案管理能力和规范病案管理流程，我院特邀请了病案管理专家进行培训。
本次培训的目标是提高医务人员对病案管理制度的认识和理解，并掌握病案管理的相关知识和技能。
一、培训内容本次病案管理制度培训主要包括以下内容：1. 病案管理的基本概念和作用：介绍了病案管理的定义、作用和意义，包括对医疗质量控制、医疗纠纷预防、医务人员职责规范等方面的影响。
2. 病案管理的法律法规要求：讲解了我国病案管理的主要法律法规要求，包括《病案管理规定》、《病案管理办法》等，以及对医疗机构和医务人员的责任和义务。
3. 病案管理的流程和要求：详细介绍了病案管理的流程和要求，包括病案登记、编码、质量控制和档案管理等环节的具体操作和注意事项。
4. 病案质量评审和分析：介绍了病案质量评审和分析的目的和方法，包括对病案质量的评价指标、评审周期和评审程序等方面的内容。
5. 病案管理系统的使用：讲解了病案管理系统的功能和操作方法，包括病案数据录入、查询和报表分析等方面的内容，以及系统使用过程中的常见问题和解决方法。
二、培训效果评估本次培训采用了问卷调查的方式进行效果评估，共发放了100份问卷，回收了90份，有效回收率为90%。
通过对问卷数据进行统计和分析，得出以下结论：1. 培训内容的满意度：大多数参训人员对本次培训的内容表示满意，认为培训内容全面、详实，对病案管理制度有了更清晰的认识和理解。
2. 培训效果的评价：参训人员在培训结束后进行了笔试评价，结果显示，80%的参训人员通过了培训性考试，证明他们对病案管理的基本知识和操作技能掌握较好。
3. 培训后的工作效果：通过对培训后的工作效果进行跟踪调查，发现参训人员在病案管理方面的工作效率有所提高，错误率明显下降，能够更好地完成病案管理工作。
三、建议和改进措施根据本次培训的反馈和评估结果，结合参训人员的实际需求和问题，提出以下建议和改进措施：1. 加强培训的实践操作环节，提高病案管理技能的培训效果。
病案首质量管理的体会
病案首质量管理的体会病案首质量管理是医院管理的重要环节之一，它直接关系到医院诊疗质量水平和提供的医疗服务水平。
作为一名医学生，我在实习和学习中深切感受到了病案首质量管理的重要性，并从中获得了不少体会。
首先，病案质量管理是医院管理质量监控的重要手段之一。
通过对病案进行管理、归档、申报和审查等流程，可以全面掌握和了解医院的诊疗活动，及时发现和纠正工作中存在的问题和不足，不断提高临床医学服务和管理的质量。
实际上，病案管理工作顺畅与否、精准与否，往往能够反映医院的综合实力和管理水平。
因此，医院应注重病案管理工作，把握好质量监控的关键环节，不断强化全院员工的服务意识和职业素养，提升医疗服务品质。
其次，病案首质量管理需要精细化管理。
在病案管理流程中，出现问题的环节往往是很微小的。
比如，病案的填写、审核和归档，在细节上对标准规范的要求稍有不到，便会出现错误。
因此，医院需要加强对病案管理中每个环节的培训和检查，把好每一个细节的关口，确保病案管理流程严格按照规定流程进行。
同时，加大人力物力的投入，提供必要的信息科技支持，对病案管理流程进行科学化、智能化的管理，从而确保病案管理的整体效率和工作质量。
再者，对于医务人员来说，病案管理意识的提高是关键。
病案管理工作不仅仅是事务性的工作，也是治疗和服务的补充和跟踪记录，事关医生职业责任和医院的信誉度。
医务人员要付大力建设病案管理意识，注重病案质量化管理，并且时刻紧跟最新的病案管理法规和要求，确保对病案的处理符合要求。
加强病案管理的学习和培训，并建立规范的评估机制，对医务人员每一个病案管理环节进行规范化、规范化的流程。
最后，加强病案首质量管理需要各相关部门配合协作。
因为病案管理不仅需要医务部门的支持和配合，还需要与，信息科技部门的配合和支持，以及后勤保障部门的协调和工作配合。
实验室、药房、呼吸科、放射科等各临床科室在病案管理过程中，都要加强交流和合作，确保各个部门对病案信息的准确掌握和顺畅流转，以及对病案管理流程的规范跟进。
病例管理制度心得体会
病例管理制度心得体会
作为一名医院管理人员，我深知病例管理制度对于医院的重要性。
在我所在的医院，病例管理制度是由医务部门和质控部门共
同制定和实施的，以确保医疗质量和患者安全。
在长期的工作中，我对病例管理制度有了更深刻的认识和理解，也积累了一些心得
体会。
首先，我们应该落实病例管理制度。
医院应该采取严格的措施，确保所有医护人员都认真执行病例管理制度。
因为医疗行业是一
个以人为本的行业，医务人员对待病例管理制度的认真态度，直
接关系到患者的安全和医疗质量。
所以对那些无法做到严格执行
病例管理制度的医务人员，必须严肃问责，甚至开除。
其次，我们要加强对病例管理制度的培训和宣传。
对于新入职
的医务人员，我们应及时进行病例管理制度的培训和宣传，让他
们更好地了解病例管理制度的重要性。
对于老员工，我们也要不
断加强对病例管理制度及其细节的强化培训，以筑牢病例管理制
度的基础。
除此之外，我们还应加大病例管理制度的完善和升级力度。
随
着医疗技术的不断发展，新的病种、新的治疗方案也随之出现。
这就要求医院的病例管理制度需要不断地更新和完善。
有时，医院需要根据实际情况对病例管理制度进行升级，以满足医务工作的需要。
综上所述，病例管理制度对于医院的作用至关重要。
在我们的工作中，必须认真执行病例管理制度，加强对病例管理制度的培训和宣传，完善和升级病例管理制度。
只有这样，我们才能为医院的发展和患者的健康保驾护航。
病案管理专业个人工作总结
病案管理专业个人工作总结在过去的一年里，作为一名病案管理专业的从业者，我经历了许多挑战和收获。
在这个过程中，我不断学习和成长，不断改进自己的工作方法和技能，取得了一定的进步。
以下是我个人工作的一些总结和反思。
首先，我在病案管理的工作中，充分发挥了自己在医学知识和信息管理方面的专业优势，帮助医院建立了完善的病案管理体系。
我负责对病案进行录入、整理、归档和分发，确保病案信息的准确性、完整性和及时性。
同时，我也参与了对病案数据的统计和分析工作，为医院领导提供了有益的参考意见和决策依据。
其次，我在工作中始终秉承着“以患者为中心，以质量为导向”的原则，不断完善病案管理的流程和规范，提高了医疗服务质量和安全性。
通过对病案信息的及时整理和更新，医生们可以更加准确地了解患者的病情和治疗过程，为患者提供更加精准的诊疗服务。
再次，我还不断提高自己在医疗信息系统的应用水平，不仅能熟练操作各类病案管理软件，还能根据需要进行定制和修改。
我相信，信息技术在病案管理中的应用将成为未来发展的趋势，我会继续学习和掌握相关技能，为自己的职业发展做好准备。
最后，我在工作中也遇到了一些困难和挑战，比如病案信息的质量不高、医务人员的使用意识不足、系统的稳定性不够等。
为了解决这些问题，我和同事们密切合作，加强了对医务人员的培训和指导，改进了病案管理流程，加强了系统的维护和更新。
总的来说，我在这一年的工作中，不仅取得了一些成绩，也积累了一些经验和教训。
在未来的工作中，我将继续努力，为病案管理事业做出更大的贡献，让病案管理工作更加科学、高效、便利，为患者提供更好的医疗服务。
在过去的一年，我在病案管理专业领域取得了许多进展，并在这一过程中积累了丰富的经验。
作为一名病案管理专业人员，我始终致力于提高医疗服务的质量和安全性，确保患者的隐私和信息安全，以及促进医院的管理和运营效率。
为了更好地履行我的职责，我不断提高自己的专业知识和技能。
在工作中，我始终秉持精益求精的工作态度，不断完善自己的专业能力，包括病案管理流程的规范、医疗信息系统的运用、病案数据的统计和分析等方面。
做好病案管理工作的体会
２病 案复 印是利用病 案信 息资源 ，满足患者 需求 的必要手 段 的科室质 控员给 予一 定的奖 励 ，对较 差 的科室质 控员进 行处 罚 。
也 日益广泛 ，特别 是 ２ ０ ０ ２ 年９ 月 １日开始 实施新 的 《 医疗 事故 处
理 条例 》第十 条 明确规 定 ，患者有 权 复印或 复制 病案 资料 以来 ， 度 ， 由一名 业务 副 院长分 管 ，病案 室在 医 务科 的直 接领 导下 ，依 病案 管理制 度》一 丝不苟 地开展 工作 。 要 求复 印的 人数 逐年增 多 。究其 原 因，主要 以办 理慢 性病 、司 法 照 医院制 定 的 《
医院管理
做好病 案管理工作 的体会
马 琳
青海 省格尔木市人 民医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ８ １ ６ ０ ０ ０
【 摘
要 】病案 管理作为现代 医院管理的重要组成部 分 ，有着举足轻 重的作用。 因此做好 病案 管理 工作 是临床、教 学、科
研 工作 的基础 。本 文从 病案首 页、病 案复 印、病案 管理人 员的 自身素质与 法律 意识、加 强病 案质控 提 高病 案 书写质量 、健 全制度提 高病案 整体 管理水平五个方 面简要 阐述 了如何做好 病案管理 工作 ， 旨在通过做好病 案管理 工作 ，充分利用病案所 包含的信息资源 ，更好地为临床、教学 、科研服务。
３病 案管理人 员的自身素质与法律意识 是病 案质量的有效保 障 为病案质 量 的把 关人 。 对违 反病案 管理制 度 ， 经 教育仍 不改 正者 ， 病案 管理 人员应 与 时俱进 ，努 力提高 自身 素质 和法律 意识 ， 按规 定予 以质 控 ，必要 时科 主任 、上 级医 师和 质控 员均承 担连 带
转 归 、治疗 方案 、医 嘱、检 验 、检 查 及影像 报 告单等 ，这 些信 息 防止欺诈 、骗保行 为 。 严 格 病案 管理 ：提 升病 案管 理人 员业 务素 质 ，使他们 个个 成 式 普及 和提 高病 案 管理 知识 。使人 人 树立 病案 质量 意识 ，人人 成 对 保 险公 司在理 赔过 程 中和司 法介入 起到 了监 督审 核 的作用 ，可 为终末 病 案质 量 的把关 人 ，发现 问题 及 时解决 。 同时采 取 多种 方
病案管理培训
病案管理培训
病案管理，这可不是个小事儿！就好像是一个庞大机器里的精密零件，虽然不显眼，但是一旦出了问题，那整个机器都可能运转不灵。
咱们先来说说为啥病案管理这么重要。
你想想，病案就像是病人的健康档案，记录着他们生病的来龙去脉。
这可不只是几张纸，那是医生诊断治疗的依据，是医疗质量的见证，也是医疗纠纷处理的关键证据。
要是病案管理得乱七八糟，医生找个资料像大海捞针，那还怎么给病人好好看病？
说到这病案管理的具体工作，那也是有不少门道。
首先得把病案收集得整整齐齐，不能少这缺那的。
这就好比做饭，食材都不全，怎么能做出美味佳肴？然后就是整理归档，要分类清晰，一目了然。
这就像整理书架，得把不同类型的书放在该放的地方，找的时候才能一下子就找到。
再说说病案的保管。
这保管工作可得小心翼翼，就像保护珍贵的宝贝一样。
要注意防潮、防火、防虫蛀，不然病案受损了，那损失可就大了。
这就好像你精心保存的老照片，要是被水淹了、被火烧了，那得多心疼啊！
还有啊，病案的利用也很有讲究。
不是谁想拿就能拿，谁想看就能看的。
得有严格的规定和流程，得保护病人的隐私。
这就跟你家里的保险箱一样，不能随便让人打开。
在进行病案管理培训的时候，一定要让大家清楚这些重要的点。
要像教学生考试一样，认真、细致，不能有一点马虎。
让大家知道，每一份病案都是沉甸甸的责任。
咱可不能小看这病案管理，它关系着病人的健康，关系着医疗的质量，关系着医院的声誉。
大家都得重视起来，把这工作做得漂漂亮亮的，难道不是吗？。
病案管理制度讲解学习
病案管理制度讲解学习病案管理制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它是对病案信息进行规范管理和保密的体系化工作。
本文将从病案管理制度的必要性、主要内容、执行流程等方面进行全面讲解和学习。
一、病案管理制度的必要性病案是医疗机构重要的信息载体，它记录了患者的诊疗过程和医疗结果。
病案管理制度的建立和执行具有以下必要性：1.促进医疗质量提升：病案管理制度规范了病案的填写和管理流程，有助于医务人员规范诊疗行为、提高医疗质量。
2.保护患者隐私：病案管理制度对患者的个人隐私保护进行了明确规定，保证了患者信息的安全和隐私权。
3.支持医疗研究和统计分析：病案管理制度提供了完整的病案信息，为医疗研究和统计分析提供了重要依据。
二、病案管理制度的主要内容1.病案填写规范：规定病案的基本内容和格式，包括患者基本信息、诊疗过程、医嘱和用药等内容，确保病案信息的完整和准确性。
2.病案保密措施：明确病案信息的保密要求，加强对病案的保管和访问控制，防止信息泄露和滥用。
3.病案审核与质控：规定病案审核的职责和流程，确保病案的规范性和准确性。
同时，通过病案质控，可以发现和纠正医疗过程中存在的问题和不足。
4.病案归档和保存：规定病案的归档和保存期限，以及档案的管理要求，保证病案信息的长期保存和有效利用。
三、病案管理制度的执行流程1.病案填写：医务人员根据病案管理制度的规定，认真填写患者的病案信息，包括患者的基本信息、诊疗过程、检查结果和医嘱等。
2.病案审核：专门的病案审核人员对填写完毕的病案进行审核，确保病案信息的准确性和规范性。
3.病案归档：审核通过的病案按照规定的归档要求进行归档，并进行编号和标签，便于后续的档案管理和查询。
4.病案保存：归档完成的病案需要按照规定的期限进行保存，确保病案信息的长期保存和安全利用。
四、病案管理制度的意义与挑战病案管理制度的建立和执行对医疗机构和患者都具有重要意义。
它能帮助医疗机构提高医疗质量，保护患者的隐私，支持医疗研究和统计分析。
病案管理学心得体会
病案管理心得转眼间这学期的病案管理课程已经接近结束,经过十周的学习,我想我们每一位同学都有或多或少的收获。
对于我个人，我认为病案管理这门课开设得非常有意义，非常有必要，因为它不仅让我充实了病案管理理论知识，吴进军老师的讲课更让我开阔了视野，解放了思想，打动了内心。
老师在演讲、在工作方面的经验交流引起了我们极大的兴趣。
无论是从上课到下课，从老师授课到师生交流，还是从所听到所闻，每时每刻、每一堂课，都让我有所感动和许多不可言语表达的收获。
课堂上老师给我们留了好几条思考题，针对这几个问题，我谈一下学习了病案管理之后的所思，所获。
1.病案学科的特点2.怎样认识病案科室的性质和特点3.病案管理怎样推动医院的发展一、病案学科的特点病案管理是医学与档案学的综合，是一种医学档案的管理。
涉及医学学科和档案学科病案，还是医患纠纷的原始证据。
病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识、而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的，就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理。
因此，病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案工作的科学化、现代化和标准化，病案管理的特点决定了病案管理人员应从几方面进行继续教育。
医学知识方面的继续教育病案专业知识方面的继续教育病案管理技术与方法上的继续教育病案使用法规方面的继续教育二、怎样认识病案科室的性质和特点随着科学技术的发展，现代医学在微观方面，已经发展到量子、分子水平，在宏观方面已从个体群体环境，发展到宇宙空间。
以生物技术工程为特征的现代诊疗技术，已逐步从手工操作状态，转向电子化、信息化和自动化。
作为与医学科学紧密相关的病案，其管理水平必须与医学科学技术的发展相适应。
加速病案管理的现代化建设，对提高各级医院的医疗技术和科学管理水平，具有十分重要的意义。
同时病案科的职能也必须由传统的病案管理转向病案的信息化管理，力求由被动服务转向主动服务。
病案管理培训范文
病案管理培训范文病案管理是医院管理工作的重要组成部分，对于提高医疗质量、保障医疗安全、提升医院管理水平具有至关重要的作用。
为了提高我院病案管理人员的业务素质和管理水平，规范病案管理工作，确保病案资料的完整性和准确性，我院于近期组织了一次病案管理培训。
本次培训邀请了省病案管理专家进行授课，培训内容涵盖了病案管理的基本概念、病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、统计分析等方面的知识。
培训过程中，专家们结合具体案例，详细讲解了病案管理的规范流程和注意事项，使参训人员对病案管理工作有了更加全面和深入的了解。
培训开始，专家们首先介绍了病案管理的基本概念，包括病案、病案管理、病案管理人员的定义和作用。
病案是指医院在医疗活动中形成的各种医疗记录，包括病历、医嘱单、检验报告、影像学报告、手术记录等。
病案管理是指对病案进行收集、整理、归档、保管、借阅、统计分析等一系列管理活动，以保证病案资料的完整性和准确性。
病案管理人员是负责病案管理工作的人员，他们承担着病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、统计分析等任务，是医院管理工作的重要组成部分。
接下来，专家们详细讲解了病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、统计分析等方面的知识。
在病案资料的收集方面，专家们强调了病案资料的完整性、准确性和及时性，要求病案管理人员在收集病案资料时，要全面、准确、及时地收集各种医疗记录，包括病历、医嘱单、检验报告、影像学报告、手术记录等。
在病案资料的整理方面，专家们要求病案管理人员要按照规定的格式和要求，对病案资料进行整理，包括对病历、医嘱单、检验报告、影像学报告、手术记录等进行分类、排序、装订等。
在病案资料的归档方面，专家们要求病案管理人员要按照规定的归档期限和归档要求，对病案资料进行归档，包括对病历、医嘱单、检验报告、影像学报告、手术记录等进行归档、保管等。
在病案资料的保管方面，专家们要求病案管理人员要按照规定的保管期限和要求，对病案资料进行保管，包括对病历、医嘱单、检验报告、影像学报告、手术记录等进行保管、借阅等。
病案管理工作培训内容
病案管理工作培训内容病案管理，这可不是个轻松的活儿！它就像是一个精细的大拼图，每一块都得放对地方，才能呈现出完整又清晰的画面。
先说病案的收集，这就好比是在收集宝贝。
每一份病案都是一个独特的“宝贝”，不能有遗漏，不能有损坏。
得把它们从各个科室，像从不同的宝库里小心地捧出来。
医生写的病历、各种检查报告、护理记录等等，一个都不能少。
你想想，要是少了一块拼图，那整幅图还能完整吗？再说说病案的整理。
这就像是给一群调皮的孩子排排队。
按照一定的规则，把病案里的各种资料整理得井井有条。
什么住院号啦、姓名啦、诊断结果啦，都得清清楚楚，一目了然。
就像书架上的书，得分类摆放，找的时候才能一下子就找到。
然后是病案的装订。
这可需要点手艺，就跟缝衣服差不多。
得把整理好的病案纸张用合适的方式装订起来，既牢固又美观。
要是装订得松松垮垮，还不得散了架？接下来是病案的保管。
这就像是照顾一群需要特殊关怀的“小宝宝”。
保管的环境要合适，温度、湿度都得控制好，不能太潮，也不能太干，不然病案就会“生病”。
还要防火、防盗、防虫蛀，得像保护自己的眼珠子一样保护好这些病案。
还有病案的利用，这可是个技术活。
就像是从一个丰富的宝藏中挖掘出有用的金子。
有人来查阅病案，得快速准确地找出来，提供给他们需要的信息。
这不仅要求对病案熟悉，还得有良好的服务态度。
最后是病案的质量控制。
这就好比是给病案做“体检”，看看有没有错误、有没有不规范的地方。
这可是保证病案质量的关键环节，马虎不得。
总之，病案管理工作是一项细致入微、责任重大的工作。
它关系到医疗信息的准确和完整，关系到患者的治疗和康复，也关系到医院的管理和发展。
咱们做病案管理的，可得打起十二分的精神，把这份工作做好！。
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病案管理心得转眼间这学期的病案管理课程已经接近结束,经过十周的学习,我想我们每一位同学都有或多或少的收获。
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无论是从上课到下课，从老师授课到师生交流，还是从所听到所闻，每时每刻、每一堂课，都让我有所感动和许多不可言语表达的收获。
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1.病案学科的特点2.怎样认识病案科室的性质和特点3.病案管理怎样推动医院的发展一、病案学科的特点病案管理是医学与档案学的综合，是一种医学档案的管理。
涉及医学学科和档案学科病案，还是医患纠纷的原始证据。
病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识、而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的，就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理。
因此，病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案工作的科学化、现代化和标准化，病案管理的特点决定了病案管理人员应从几方面进行继续教育。
医学知识方面的继续教育病案专业知识方面的继续教育病案管理技术与方法上的继续教育病案使用法规方面的继续教育二、怎样认识病案科室的性质和特点随着科学技术的发展，现代医学在微观方面，已经发展到量子、分子水平，在宏观方面已从个体群体环境，发展到宇宙空间。
以生物技术工程为特征的现代诊疗技术，已逐步从手工操作状态，转向电子化、信息化和自动化。
作为与医学科学紧密相关的病案，其管理水平必须与医学科学技术的发展相适应。
加速病案管理的现代化建设，对提高各级医院的医疗技术和科学管理水平，具有十分重要的意义。
同时病案科的职能也必须由传统的病案管理转向病案的信息化管理，力求由被动服务转向主动服务。
现代化的设备在病案管理中的应用，才能够使病案资源得到充分的开发和利用，才能充分体现病案资料的保存价值。
病案科室集中统一管理着整个医疗机构的病案，与医院各个部门都有着广泛的联系，是医院的信息中枢，是医院组成中不可缺少的部分。
病案科在医院中既有业务管理的职能，又参与医政管理的职能，病案科的组织领导必须合理安排，否则必然影响全盘工作。
l 影响病案科室工作因素1 ． 1领导体制的影响病案管理有专业理论和技能，与临床医疗关系密切，属医疗机构内医技科室，应由医院内负责医疗工作的部门主管。
二级以上医院的病案科室，应由直属医院院长领导，以便使病案管理配合医疗主管部门的工作部署，作好病案科的整体工作。
1 ．2 医院机构的设置医院机构的设置是否完整、合理，能否相互协调，是否有病案管理委员会及其职能作用是否能发挥都必然受到影响。
l - 3 物质资源的影响资源是否丰厚，设备是否先进、职工待遇是否较高。
1 ． 4 工作环境、条件的影响病案科的位置是否有利于开展工作，各岗位工作条件好坏，系统软件是否合理，以及现代化设备在病案管理中应用的程度等等。
1 ． 5 科室领导的影响作为一名管理人员怎样科学规划、合理安排，如何提高工作人员的满意度?创造良好的工作气氛，是事业成功与否的关键。
2 病案科室的组织设置由于病案管理工作是一门涉及多学科的边缘学科，病案管理人员既要掌握一定的临床医学知识、基础医学知识、医院管理学，还必须熟练掌握疾病分类、手术操作分类、计算机、统计学、病案管理专业的知识，特别是信息技术的发展要求病案管理人员要具备较高的计算机的应用能力。
2 ． 1人员配备上应选用卫生信息管理专业毕业生，取得病案管理专业技术职务任职资格人员。
鉴于病案管理专业的特殊要求，未经专业培训的人员从事病案管理专业技术工作会给事业带来不良的影响。
多年的实践证明，没有编配病案管理专业知识人员的医院疾病分类编码错误率可达 3 0 ％以上。
2 ． 2 病案科主任的资质要求三级医院病案科主任应由卫生信息管理专业的毕业生和大专以上学历，具有本专业高级技术职务任职资格者担任。
二级医院病案科主任应由卫生信息管理专业的学历，目前情况下可由具有中级以上技术职务任职资格者担任；非病案信息管理专业人员，取得中级以上技术职务任职资格者，需经病案管理培训取得岗位资格后担任。
社区及基层医疗单位病案室主任由具有卫生信息管理专业及技术职务任职资格者担任。
2 I3 病案科主任具备的素质要求建立有效率和有成效的病案服务工作，需要具备执行科室管理的能力，要善于作好病案科室的计划；合理、有利地进行组织工作；充分利用和发展人力资源；正确地给予工作人员指导；掌握、控制、协调各部门间的工作。
病案科主任应具有较高的本专业基础理论、专业知识和实践技能，至少要从事本专业工作五年以上，积累了一定的工作经验，有崇高的职业道德，能刻苦学习，掌握国内外卫生信息管理发展动态，对工作对事业极端负责，不断改进本单位工作，并注意指导和培养下级工作人员。
2 ． 4 专业教育的限制由于我国病案管理专业教育起步晚，2 0 0 0年才开始设立大专教育，一些单位为加强病案科工作选派医护人员任主任，虽然他们有着深厚的医疗、护理知识，但对病案管理工作认识肤浅、专业知识贫乏，一些同志往往不能深入工作，难于全面领导。
而科室工作人员也来自不同的行业，文化程度参差不齐。
3 病案科室的组织改革与发展改革是任何组织中不可缺少的部分，病案科室负责人随时做好单位内部及本科室的功能改革，学会积极地处理对改革的阻力，包括来自外部和内部的阻力。
3 ． 1 病案科室负责人首先要摆正心态，经过专业培训才能作好领导工作。
3 ． 2 制定工作人员的在职继续教育计划。
每个工作人员都不同程度地存在接受继续教育的问题，病案科室负责人应作出培训计划。
统计法明确规定统计人员有学习专业知识的权利。
病案管理工作人员同样享有这种权利。
改革与发展需要全体工作人员的配合，要认识到专业水平的不足，是改革与发展中的一个不可忽视的内部阻力。
3 - 3 病案科室负责人与工作人员之间的交流渠道应保持通畅，这一点也是作为克服内部阻力的保障。
3 ．4 应与临床医务人员保持良好的联系与沟通，取得他们的支持与合作。
要注意与工作人员商谈并征得他们对工作条件及其他方面改革的建议。
管理者与工作人员之间的合作包括病案科室负责人与其他科室内工作人员的合作及病案管理工作者与其他工作人员的合作两个方面，良好而默契的合作是改革与发展的前提。
改革的实施过程中，向工作人员及时反馈他们有效的改革，表扬他们工作所取得的成绩，是保证改革顺利进行。
综上所述：病案管理工作接受全院的各种各类数据，必然与职能处室、医疗科室发生工作的关系，在许多实际工作业务中发生联系。
因此，病案科室应定位在“服务”上，树立为医院管理服务、为临床医务人员服务、为患者服务、为社会三、病案管理怎样推动医院的发展1 信息化方面一个人的身体不管是健康还是患病，富有还是贫穷，他的病历都应该被编辑起来，并且随时为他们的健康提供帮助。
这就为病案管理提出了值得思考的问题。
首先、库房存贮量不可能满足日益膨胀的纸质病案的存贮，电子病案取代纸质病案将成为发展趋势。
利用计算机扫描制作电子病历存储于光盘中，其优点是：①光盘存储保留了原始病历内容与医生书写的笔迹又可根据需要完整地打印出来。
②存贮量大，每张可存储 8 0 0 — 1 0 0 0份病案，大大减少病案占用面积、并且易于保存。
③便于查找，联网后可以做到资料共享。
灵活性高，不受时间、地点的限制，大夫不必再去病案室查阅资料。
④病案的利用价值高，方便、快捷的服务不仅体现在临床及社会，而且能更好的为医院的决策提供依据。
急需解决的问题：①电子病案的清晰度急需提高。
我们投入了很大的人力、物力完成病历扫描，但打印出来的结果却不是很清楚，在这一点上，必须要采取强有力的组织措施上的支持，才能保证电子病案日臻完善。
②对电子病案应尽快立法，因为司法证据要求医生出具原始记录。
③尽早联网，使病案管理真正成为医院信息高速路的“中枢”，从而发挥它应有的价值。
2 规范化方面建立规范化的病案控制体系也是病案管理的有效途径。
在新的形势下，医院急需诞生《病案委员会》这一机构，由主管院长或医教处处长挂帅，成员内科、外科、医技、护理代表及病案室人员组成，每季度抽查病案质量一次，并对结果进行公布，起到警示作用。
另外，这一机构同时还应具有以下职能：①决定病案在架保存的年限和下架病案的处理。
②确定病案的版式；设计和控制所有病案的表格。
③规范疾病诊断名称的填写。
因为疾病的科学分类编码，先决条件是疾病诊断名称的规范。
对损伤外因也应尽可能的写清，因为疾病分类系统需高度详细，如果有太多的疾病归类在同一编码之下，那么，需要时就不得不在病案信息库中查阅大量的病案以确定哪些疾病是要研究的对象。
④挑选部分A级病案永久保存，如肝脏移植、肾移植等，相当于该医院的文献性资料，用处较大。
⑤对病案室的建设和发展及人才培养等起决定性作用。
3 标准化方面医疗质量是医院的生命。
而完整、准确，恰当、及时的病历记录是完全可以反映医疗质量的。
在当今的法治社会及医疗保险事业的蓬勃发展，医务人员的超负荷工作强度是引发医患纠纷的根源。
首先就拿一份恶性肿瘤患者的病历来说，第一次住院做了肿瘤根治术，病历书写非常规范、标准。
紧跟着是接二连三的放疗、化疗，每次都在重复书写着以前的住院病历，既往史、家族史、等。
势必引起医师的枯燥乏味情绪，继而产生敷衍了事的作品。
还有每个科室都在争床位使用率，一天收住1 5 个住院病人，光书写住院病历已占用医师很多时间。
更别说有的患者就是利用住院而骗取保险金的。
因此病历改革是医院上层急需考虑的问题。
建议根据不同疾病的诊疗常规，制定不同的表格模版病历存贮于计算机中，每次患者住院需要填写很少部分，从而很大程度的减轻了大夫们的劳动强度。
另外，好的表格设计有助于资料的收集和传播，减少发生错误的机会。
同时，必须要建立一些标准以保持一致，诸如表格的尺寸、铅字的类型和大小、边缘的空白、字体及纸张的颜色等。
只有病案委员会有权设计和审批表格病历，任何个人和科室不能孤立的设计自己的表格，以确保所有的表格外观整洁、简便、内容易理解易填写及解释。
总之、只有各级领导重视，又在人力物力、组织措施上对病案管理予以大力支持，才能促进病案管理信息化、标准化、规范化的建设，从根本上扭转病案管理落后于医学科学发展的局面。