软衬义齿的操作方法

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(整理)全口义齿治疗步骤和制作方法.

2010年口腔助理口腔修复学辅导精华：全口义齿治疗步骤和制作方法发布人：圣才学习网发布日期：2010-08-18 09:55 共 216人浏览[大] [中] [小]2010年口腔助理口腔修复学辅导精华：全口义齿治疗步骤和制作方法1．元牙颌的印模全口义齿是以黏膜及其下部的骨组织作为支持，以义齿基托为固位的活动义齿。

取印模，就是将义齿基托覆盖着的部分及与基托边缘接触的黏膜组织形态记录下来。

要求印模完整，无牙颌解剖标志印迹清楚。

(1)取印模前的准备1)选择印模材料：临床最常用的是海藻酸钠弹性印模材料和红色印模膏。

海藻酸钠弹性印模材料，取印模较清晰、准确，易于从口腔内整体取出。

常用于一次印模法和二次印模法的终印模。

印模膏具有延展性和赋形性，不易变形，有助于取得如上颌结节颊侧、舌侧翼缘区后段的较深或隐蔽处的印模。

因无弹性、流动性差，不易取得微细结构的印模，临床多用于制作中华*医*学*学*习*网搜集整理个别托盘(包栝二次印模法的初印模)。

另外有硅橡胶印模材料，氧化锌印模糊膏、印模石膏等，取得的印模都较清晰、准确，因成本高，目前国内临床未广泛使用。

2)选择托盘：取无牙颌印模的托盘，是椭圆形底、无孔成品托盘，翼较短，与牙槽嵴形态相适宜。

规格分1、2、3号，1号最大，3号最小，2号适中。

取印模前，要根据患者颌弓的大小选择托盘。

要求托盘宽度比牙槽嵴颊、舌侧各宽出2～3mm，翼缘距唇颊舌沟黏膜皱襞处低约2mm，各系带处有相应切迹。

上颌托盘后缘两侧中华*医*学*学*习网搜集整理要盖过翼上颌切迹，中部盖过腭小凹后2mm(颤动区)处。

下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。

(2)取即模方法：有一次印模法和二次印模法。

一次印模法：是选择合适的成品整体托盘，用海藻酸钠弹性印模材料，在口腔内一次完成印模的方法。

取印模时，医生与患者的体位、操作步骤及方法，与可摘局部义齿取印模的要求相同。

二次印模法：用红色印模膏先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘，盛托海藻酸钠弹性印模材料，取第二次印模即终印模的方法。

软衬材料

点击放大产品图片产品说明书：柔软感觉坚韧耐久牢固粘结长期使用操作说明：德山软衬材料为硅胶类枪型，使用简单，不会产生气泡。

根据硬度共有2种类型。

超软SOFRELINER SUPER SOFT中等软SOFRELINER MEDIUM软衬材料的适应症：适用于需要缓解疼痛的患者。

具体有以下的表征：(1)牙槽嵴尖锐(2)明显的牙槽嵴倒凹(3)牙槽嵴部粘膜薄，缺乏一定的弹性(4)覆盖义齿(5)义齿吸附力不够德山软衬材料Sofreliner的特点：(1)粘结性能好(粘结强度为老产品的2倍)(2)材料的强度高(牵拉强度为老产品的4倍)(3)不易被污染使用期限：重衬方法、病例、患者口内状况、日常维护等因素会影响软衬材料的使用寿命。

有些病例通过间接法制作、使用经过3年后，没有出现软衬材料的剥离、硬度变化、细菌附着等变化。

一套德山软衬材料Sofreliner的可使用的病例数：上颌全口义齿・・・大约5个下颌全口义齿・・・大约7个口内直接法优点：简单，无须技工操作，立等可取。

缺点：硅橡胶聚合效果差，影响材料质量，消耗临床椅位时间。

适用：新旧义齿均可。

第一步：标记需要打磨的（需要软衬材料重衬）义齿边缘。

第二步：打磨义齿组织面，注意打磨厚度为1~2mm。

第三步：涂抹基托表面处理剂，反复涂抹会降低粘结效果，不要重复2次以上。

第四步：添加软衬材料。

所有的打磨面都要添加。

第五步：放入口内，功能整塑。

第六步：用手术刀或者弯剪刀去除多余软衬材料。

第七步：使用套装内裂钻磨头打磨。

第八步：使用棕色抛光轮抛光。

型盒间接法适用：新义齿优点：可以控制软衬材料的厚度，确保准确的咬合高度。

缺点：操作繁琐，要求技工技术。

第一步：制作治疗用的临时义齿，也可以使用修改后的旧义齿（调整基托、调整咬合高度等）第二步：使用临时义齿取闭口印模。

第三步：上颌架。

第四步：制作蜡义齿。

第五步：蜡义齿试戴、调整后，再取闭口印模。

第六步：灌注最终工作用石膏模型，上颌架。

第七步：将蜡义齿包埋入型盒，冲蜡。

可摘局部义齿工艺技术重点总结

摘局部义齿工艺技术重点第一章总论可摘义齿与可摘局部义齿是两种概念。

可摘义齿比可摘局部义齿的范围大。

可摘局部义齿只能修复牙列缺损，亦可称为活动部分义齿。

可摘局部义齿中所有的金属部分统称为支架可摘义齿基本制作过程：1 复制口颌组织形态的模型2 检查模型是否达到制作要求3 对照模型审阅义齿的设计单4 在模型上用人工材料制作修复体5 送交临床医生试戴可摘局部义齿的优点：1设计灵活多样；2适应范围较广（能修复牙列和牙槽嵴任何部位和范围的缺损）3制作方法简便4价格低廉缺点：1部件相对较多2体积大3异物感较强4对美观、发音、功能有一定影响5使用时受到一定限制可摘局部义齿的适应症：（各种牙列缺损尤其是游离端缺失适合做可摘局部义齿）游离端缺失是指基牙都在缺失近中侧，远中侧不叫游离端缺失。

1适用于各种牙列缺损的患者，特别是游离端缺失的患者2可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿3可在拔牙前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即刻义齿4因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者5需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者6口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿7腭裂患者需以基托封闭裂隙者8不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者，或主动要求做可摘局部义齿修复者可摘局部义齿的非适应症：1缺牙间隙过小，义齿强度不够者2基牙呈雏形，固位形态过差，义齿不能获得足够固位力者3精神病患者有吞服义齿危险者4生活不能自理，口腔卫生差者5对丙烯酸酯过敏者6口内粘膜溃疡经久不愈者7对义齿基托异物感无法克制者可摘局部义齿常按其结构和支持形式分类结构：基托式可摘局部义齿支架式可摘局部义齿支持形式：牙支持式义齿粘膜支持式义齿混合支持式义齿可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分，固位稳定部分和连接传力部分。

人工牙人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。

义齿软衬材料的使用流程

义齿软衬材料的使用流程简介义齿软衬材料是一种用于修复或替换缺失牙齿的人工材料，它可以提供舒适的贴合感和更好的咬合效果。

本文将介绍义齿软衬材料的使用流程，以帮助读者更好地了解如何正确使用和维护义齿软衬材料。

使用流程下面将详细介绍义齿软衬材料的使用流程：1.准备工作在开始使用义齿软衬材料之前，需要先进行一些准备工作：–清洁：将义齿彻底清洁，确保表面没有食物残渣或污垢。

–准备软衬材料：根据使用说明，将软衬材料准备好，确保取出的软衬材料足够量并没有任何破损。

2.涂抹软衬材料–取适量软衬材料：根据义齿的大小，取适量软衬材料。

–揉捏软衬材料：将软衬材料在手心揉捏搓匀，使其变得柔软。

–使用拇指或指南针：用拇指或指南针将软衬材料均匀地涂抹在义齿的内侧。

–塑形：用手指轻轻塑形软衬材料，使其与牙龈线贴合。

3.放入义齿–将软衬材料涂抹在义齿上之后，将义齿小心地放入口腔。

–用手指或舌头轻轻按压义齿，以确保软衬材料均匀贴合在牙龈上。

–测试咬合：咬合几次，确保义齿和软衬材料在使用时能够提供良好的咬合效果。

4.清洁和保养–日常清洁：每次使用后，将义齿和软衬材料取出，并用刷牙器和温水彻底清洁。

–不要使用热水：避免使用热水清洗软衬材料，以免造成变形。

–定期更换：根据医生建议，定期更换义齿软衬材料，以保持舒适和卫生。

–注意观察：使用软衬材料后，注意观察是否有不适或变化，如有异常症状应及时就医。

5.注意事项在使用义齿软衬材料时，需要注意以下事项：–如果软衬材料造成不适感或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。

–避免将软衬材料暴露在阳光下，以免材料质量受影响。

–切勿将软衬材料放入口腔太久，应根据医生建议及时更换。

–在使用义齿软衬材料前，应详细阅读产品说明书，了解正确的使用方法。

结论正确的使用义齿软衬材料可以提供舒适的使用体验和更好的咬合效果。

通过本文提供的使用流程，读者可以更好地了解如何使用和维护义齿软衬材料。

在使用过程中，要严格按照使用说明，并注意清洁和定期更换软衬材料，以确保其效果和品质。

全口义齿制作流程图

全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。

如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。

许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。

但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。

全口义齿制作失败原因简要分析(6点):⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。

义齿制作时很多因素可导致关系改变。

我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。

如后退程度在1 mm之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。

如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。

颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。

为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。

如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。

造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。

从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。

有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。

从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。

患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。

医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。

个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。

⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。

义齿软衬材料和铸造包埋材料

钴铬合金
不锈钢
一、铸造包埋材料的定义
一、铸造包埋材料的性能要求
（一）理想的铸造包埋材料应符合一下要求 1.能够耐受高温：需要能够忍受烘烤、焙烧及铸造的高温。 2.力学强度合适：包埋材料凝固后有足够的强度，铸造过程中能承受铸造压力及冲击力，不产生微小裂纹或爆裂散开。铸造完成后包埋材料应易于被破碎，并且不会黏附在金属修复体表面，以便于金属修复体的清洁、打磨与抛光。
（一）硅橡胶类义齿软衬材料（2）性能
缩合型硅橡胶类义齿软衬材料使用方便，但力学强度低，耐老化
性能差，很难与基托形成良好粘接，需要用专门的粘接剂，而且在固化过程中有小分子析出，聚合物容易出现孔隙和体积收缩，形态稳定性差。
三、硅橡胶类义齿软衬材料
（一）硅橡胶类义齿软衬材料（2）性能
加成型硅橡胶类义齿软衬材料的优点是在固化过程中无小分子析
口腔材料学第二章：口腔修复材料
学习目录
第五节：义齿软衬材料第六节：铸造包埋材料
第五节：义齿软衬材料
一、义齿软衬材料的定义
义齿软衬材料（soft denture lining materials）是应用于义齿基托组织面，固化以后具有一定弹性的材料。义齿软衬材料可以缓冲咬合压力，避免局部压力过大，减少或消除压痛。同时提高基托与承托区黏膜的密合性，改善义齿的固位和稳定性。目前临床上应用的弹性义齿衬垫材料主要有丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两类。
一、铸造包埋材料的分类
（二）高熔合金铸造包埋材料适用于铸造温度在1000℃以上的高熔点合金的铸造包埋，如：金-银-铂、钯-铜镓、银-钯合金等贵金属，铸造镍-铬合金、钴-铬合金等非贵金属。高熔合金结合剂一般采用磷酸盐、硅胶作为结合剂，故又称磷酸盐包埋材料。这类材料具有良好的膨胀性，能补偿高熔合金铸造后较大的收缩率，同时耐高温、耐高压性强，是目前应用较多的一类包埋材料。

软衬材料在种植牙最终修复前过渡性义齿的应用

软衬材料在种植牙最终修复前过渡性义齿的应用【摘要】目的：探讨种植义齿最终修复前过渡义齿的分类及使用期间一种调改优化的方法。

过渡义齿能满足患者对美观、发音和咀嚼功能的要求，提高患者在治疗期间的生活质量。

本文对种植义齿最终修复前过渡义齿进行分类，并对义齿软衬材料（VOCO 德国）在过渡义齿调改时的应用情况进行综述。

【关键词】种植义齿修复；过渡义齿；功能；美观口腔种植修复技术飞速发展，逐渐成为医生和患者首选的修复方式。

种植体表面处理技术的发展加速了骨结合进程，但从拔牙到安装好最终修复体，患者仍需历经一段时间较长的缺牙期，其发音、咀嚼功能和美观都受到了很大程度的影响。

使用过渡义齿就成为患者很迫切的需求。

根据患者能否自行摘戴，分为可摘过渡义齿和固定过渡义齿。

本文就义齿软衬材料在可摘过渡义齿中发挥的作用进行阐述，以期为临床医生提供参考。

【分类】1.拔牙后种植牙手术前使用的过渡义齿拔牙后牙槽骨将持续3个月左右的吸收与改建过程，为满足患者美观、发音和咀嚼功能的需求可以制作过渡义齿。

1.1按固位方式可分为固定式过渡义齿和可摘式过渡义齿1.1.1固定式过渡义齿多数适用于间隙较小的单颗前牙，适用范围较窄，制作较复杂，花费较高。

有金属翼马里兰桥、铸瓷粘结桥、树脂人工牙粘在邻牙的方式。

1.1.2可摘式过渡义齿的适用范围较广泛，是利用卡环、树脂基托等固位，制作简单，花费少，易于调改，适用范围广，有隐形义齿、胶托可摘义齿、压模法临时义齿。

1.2按修复时间可分为即刻过渡义齿和延期过渡义齿1.2.1即刻过渡义齿为患者拔牙当天可直接戴义齿。

此方法优点是无缺牙期，缺点是准确度差，容易食物残存刺激牙龈，包括提前取模制作的胶托义齿和隐形义齿、树脂人工牙粘在邻牙的方式、压模法临时义齿。

1.2.2延期过渡义齿为等待拔牙创初步愈合后（约为1个月）取模制作的过渡义齿。

主要是胶托义齿，隐形义齿。

2.种植牙手术后使用的过渡义齿2.1按固位方式可分为固定式过渡义齿和可摘式过渡义齿2.1.1固定式过渡义齿除金属翼马里兰桥、铸瓷粘结桥、树脂人工牙粘在邻牙的方式外，当种植体的初期稳定性达到30N以上时，还可以利用植体连接临时基台制作过渡义齿。

软衬在全口义齿中的应用价值分析

得临床推广应用。
【关键词】软衬；全口义齿；固位差；咬颌痛要使全口义齿获得良好的修复效果，义齿必须要具备良好的固位和稳定。固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。稳定是指义齿抵抗侧向和前后向脱位力的能力。若全口义齿固位不好，患者张口时容易发生脱位。若义齿不稳定，在说话和吃饭时会发生侧向移位或跷动，成义齿脱位或牙槽嵴创伤。对造于中老年全口义齿患者由于其牙齿局部软组织发生退化萎缩，造成义齿基托无法良好固定，成义齿固位和稳定性差、咀嚼造疼痛等现象。采用软衬可以良好的解决这些问题，本文以１００例全口义齿伴有固位差、咬颌痛缺陷的患者作为研究对象，探讨软衬在全口义齿修复中的应用价值，报告如下：影响全口义齿固位稳定的因素有很多，如①颌骨的解剖形态，由于固位力的大小与基托面积大小成正比。因此，颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。若颌弓窄小，牙槽嵴吸收后低平而窄，穹隆平坦，系带附着距离牙槽嵴顶近，则义齿基腭
一
１资料与方法
１一般资料选取我院自２０．１０７年３月一００年收治的１０例２１０全口义齿伴有固位差、咬颌痛缺陷的患者作为研究对象，其中男５例，４例；年龄４— ６，６女４８８岁平均６．岁；患者身体状５７况良好，无严重疾病，不影响治疗。所有患者因各种原因造成全口义齿固位差或咬颌痛缺陷，患者下牙槽嵴呈现不规则刃状或有明显骨突形成，使用常规方法并不能完全纠正义齿固位差缺陷，进行常规磨改不能满足患者日常需要，患者局部压痛且明显，需做软衬治疗。１材料与方法．２１．软衬材料选用日本日进公司生产的热固化型硅橡胶义．１２齿软衬，主要由甲基乙烯基硅橡胶、补强填料（Ｓ：气相ｉ）Ｏ、柔软剂、颜料、引发剂（Ｐ）Ｂ０组成，经混炼成面团状可塑物。１．填塞方法摘下患者所戴义齿，．２２采用低速钨钢磨头进行均匀消磨，消磨厚度一般为１～．ｍ。调拌适量的弹性印模材．１ｍ０５料放于义齿组织面。在间隙空间的蜡片上隔置玻璃纸，调拌基托树脂材料，将面团期的树脂材料放在上层型盒，反复闭合型盒并加压，除多余的树脂材料。型盒加压放置１～５修将０１分钟使树脂变硬。打开型盒，去掉问隙空间蜡片，调拌软衬材料，将软衬材料放在下层型盒的模型上。在上层型盒已经变硬的义齿基托树脂表面铺好玻璃纸，复闭合型盒并加压，整多余反修材料。不再有溢出后，去掉玻璃纸。在软衬材料和基托树脂的

浅谈全口义齿的修理

浅谈全口义齿的修理摘要】目的讨论全口义齿的修理。

方法根据义齿具体损坏情况使用不同方法进行修理。

结论如果人工牙为塑料牙，先将折断的牙及舌侧基托磨除，保留原来的唇侧龈部基托。

如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料，并将折断牙去除。

按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相似的人工牙，经磨改后按要求排列在牙弓上，用调拌好的自凝塑料，从舌侧磨去的基托部位填入，塑料完全硬固后，去除粘蜡，磨光后完成。

【关键词】全口义齿修理1 基托折裂和折断的修理1.1原因1.1.1因不慎将义齿掉到地上造成。

1.1.2由于力不平衡造成。

(1)两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧，咬合时以牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点，造成义齿翘动而使义齿纵裂。

(2)由于牙槽嵴的吸收，使基托组织面与组织之间不密合，义齿翘动而使义齿折裂。

1.2修理方法1.2.1唇、颊侧基托折断的修理(1)折断部分仍可以和基托对合，可用粘结剂将断端粘固，灌注石膏模型。

待石膏硬固后，将义齿从模型上取下，将折裂处两侧基托各磨去一部分，在模型上涂分离剂，然后将折断的义齿放在模型上，用自凝塑料修理。

(2)折断的基托不能再对合时，用蜡或印模膏放在基托折断的部位，在口内恢复缺损的基托外形，然后灌模型，在模型上直接用自凝塑料恢复缺损的基托，或用热凝塑料修复。

1.2.2上下颌义齿折断的修理上下颌义齿多在两个中切牙之间出现裂纹或折断。

先用粘结剂将折断的义齿粘成整体；也可将义齿接合在一起，用火柴杆数根横贯折断线，两端用蜡固定。

固定后检查接合后的位置及关系是否正确，灌注模型。

凝固后，如能将义齿从模型上取下，则加宽基托的折断面至组织面，模型上涂分离剂，然后将义齿按原位放好。

如义齿不能从模型上取下时，可将折断处两侧基托磨去一部分，深达组织面，但不能损坏模型。

最后直接将自凝塑料放在折断处，待其硬固后，将义齿和模型分离后磨光。

在修理过程中需注意将基托的折断面磨除后，放回模型上时位置要准确。

还要特别注意塑料不要进入基托组织面。

软衬材料用于下颌双侧游离端缺失修复的临床疗效评价

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ｌａｒｒｅｍｏｖａｂｌｅｐａｒｔｉａｌｄｅｎｔｕｒｅｐａｒｔｉａｌｄｅｎｔｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ — ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅａｌｖｅｏｌａｒｉｄｒｇｅｗａｓｌｏｗａｎｄｉｆａｔ，ｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎｉｎｈｅｔｓｕｄｔｙ．Ｔｈｅｉｒｏｌｄｄｅｎｔｕｒｅｔｅｎｄｅｒｎｅｓｓａｔｅｆｒｒｅｐｅａｔｅｄｆａｉｌｅｄｔｏｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅ，ｍｅａｎｗｈｉｌｅｈｅｔｄｅｎ — ｕｒｔｅｗａｓｎｏｔｓｔａｂｌｅａｎｄｌｏｗｅｉｃｆｉｅｎｃｙｉｎｃｈｅｗｉｎｇ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ．ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＯｎｅｗｉｔｈｓｅｌＧｃｕｒｉｎｇｓｏｆｔｆｉｎ — ｉｎｇｏｌｄｄｅｎｔｕｒｅ，ａｎｏｈｅｔｒｗｉｔｈｓｅｌｆ－ｃｕｒｉｎｇｒｉｓｉｎｌｉｎｉｎｇｏｌｄｄｅｎｔｕｒｅ．Ａｎｄａｔｅｆｒ３，６，１２ｍｏｎｔｈｓ，ｈｅｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍ—

口腔医学技术师《专业实践能力》模拟试卷四

口腔医学技术师《专业实践能力》模拟试卷四[单选题]（江南博哥）1.调拌模型材料时，防止气泡产生的方法中不正确的是（）。

A.顺时针B.逆时针C.“八”字形方向D.沿一个方向搅拌E.有明确的方向参考答案：C[单选题]2.制作冠桥修复体时必须要将工作模型制作成可卸代型，其最主要目的是下列哪项？（）A.使工作模型美观B.确保修复体的颈缘与基牙（患牙）颈缘线密合C.便于雕刻面形态D.便于检查咬合关系E.便于调整咬合关系参考答案：B[单选题]3.代型制作中，下列顺序正确的是（）。

A.模型修整—种钉—灌底座—分割模型—修整代型B.种钉—模型修整—灌底座—分割模型—修整代型C.模型修整—种钉—分割模型—灌底座—修整代型D.修整代型—模型修整—种钉—分割模型—灌底座E.分割模型—种钉—模型修整—灌底座—修整代型参考答案：A参考解析：代型制作过程：修整模型、打孔及安置代型钉、灌注代型底座、分割代型以及修整代型。

[单选题]4.KennedyⅠ类缺损时应用附着体义齿修复的设计与制作应该考虑到游离端缺失义齿在行使功能时，黏膜的被动压缩会引起义齿翘动，引起基牙创伤，因此游离端缺失应采用哪种设计，以加强支持作用（）。

A.联合双基牙或多基牙冠外附着体设计B.采用功能性印模C.联冠设计D.单基牙冠内附着体设计E.单基牙冠外附着体设计参考答案：A[单选题]5.弯制卡环时的要求与注意事项如下，不包括（）。

A.卡环臂应放置在基牙倒凹区B.弯制钢丝切忌反复弯直角C.钢丝应放在火焰上烘烤，以便于弯制D.卡环臂应与模型基牙牙面密贴E.卡环体应在基牙轴面非倒凹区，连接体让开邻面倒凹参考答案：C[单选题]6.弯制尖牙卡环的要求，下列哪项是不正确的？（）A.卡环臂端置于唇面近中，以利用倒凹和利于美观B.卡环臂贴靠牙龈缘，有利于美观和固位C.卡环臂端绕过轴面角到达邻面D.卡环体部要高，以增加环抱力E.卡环体部的位置不能影响排牙参考答案：D[单选题]7.在塑料基托中加金属网状物，可以增加基托的坚固性，金属网应放置在（）。

软衬义齿

根据固化方式，增塑的丙烯酸酯类软衬材料，又可分两型，即热固化型和自凝型，前者只能间接衬垫，后者可口内直接衬垫。

增塑的丙烯酸酯软衬材料的剂型一般为粉液型。

粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯酸乙酯与甲基丙70烯丁酯的共聚物。

液剂中主要是相应的单体和增塑剂等，如甲基丙烯酸丁酯、水杨酸苄酯。

属于热固型丙烯酸酯软衬材料的产品有：Coe Super—Soft，Virina，Sofitc 49，Plialite，Palasive 62，Verno Soft，属于自凝丙烯酸酯类软衬材料的产品有：Coe—comfort，Coe—Soft，FITT，Soft liner，Trusoft，Visco—Gel.丙烯酸酯类软衬材料一般都含有低分子量的增塑剂。

当软衬材料在口腔长期使用过程中，其中的增塑剂就会慢慢地从材料中析出，最终会导致材料失去弹性而变硬，而且析出的增塑剂可能会对人体造成危害。

不过，增塑剂的析出却阻止了霉菌在软衬表面的附着和生长。

丙烯酸酯类软衬材料固化后，柔软性一般较差，而且随着在口腔中使用时间的延长，硬度更是逐渐增加。

这种材料固化后的初始硬度与粉液比有关，提高粉液比，硬度就会增加，降低粉液比，硬度也随之下降。

当然，这种比例变化仅局限于定范围。

6．3．2硅橡胶类软衬材料最早使用的硅橡胶软衬材料，是以聚二甲基硅氧烷为橡胶基质，固化(硫化)温度高(>IOO ℃)，应用工艺复杂。

随着硅橡胶工业的发展，新型硅橡胶软衬材料也随之产生。

目前。

临床上应用的硅橡胶软衬材料分二种类型，即热固化(硫化)型和室温固化(硫化)型，前者需采用间接衬垫法，后者可采用口内直接衬垫法。

热固化型硅橡胶软衬材料一般以甲基乙烯基硅橡胶作为基质，添加补强填料而组成面团状单组份材料。

它与基托的结合主要依赖粘接剂(底胶)，某些硅烷偶联剂也能显著提高 7l材料与义齿基托的粘接寿命不长，影响了材料的长期使用；二是该材料在口腔使用过程中容易滋生霉菌。

义齿软衬材料的耐老化实验研究

作者单位:第四军医大学口腔医学院(赵信义　施长溪710032)义齿软衬材料的耐老化实验研究赵信义　施长溪〔摘要〕　目的:评价3种义齿软衬材料的耐老化性能。

方法:37℃人工唾液浸泡1年及2年后,测定拉伸强度、邵氏硬度及与PM M A 的粘接强度。

结果:自凝丙烯酸软衬材料的耐老化性能最差,衬特灵Ⅰ型及M o lloplast -B 在浸入人工唾液1年后,与P M M A 的粘接强度分别下降19%和22%,而拉伸强度、硬度基本无变化;在浸入人工唾液2年后,粘接强度分别下降35%和47%,拉伸强度也都有所下降,硬度略有增加。

结论:丙烯酸软衬材料只能作短期衬垫用,衬特灵Ⅰ型及M o llo plast -B 可做为中长期使用。

关键词　义齿;软衬材料;耐老化性能;人工唾液Experimental studies on the stability of three resilient denture liner materials Zhao X inyi and Shi Changx iStomatological College ,T he Fourth Mili -tary M edical University ,X i 'an 710032〔Abstract 〕Obj ective :T o ev aluate the stability o f thr ee resilient denture liner mater ials .Methods :T he tensile streng th,Shor e A hardness and ad-hesive streng th o f the three resilient dentur e liner mater ials to PM M A wer e measured after being immer sed in art ificia l saliva fo r one and tw o year s.Results :T he adhesive str eng th of G ent lin-er -A o r M o lloplast -B to PM M A w ere decreasedby 19%o r 22%respect ively after being im-mersed in artificial saliv a for o ne yea r ,w hile t en-sile str eng th and har dness w er e uncha ng ed.A f-ter being immer sed for tw o y ears ,the adhesiv e streng th of G ent -liner -A o r M ollo plast-B to PM -M A w er e decr eased by 35%o r 47%r espective-ly ,w ith a litt le decr ease o f tensile st rengt h and increase of har dness .C onclusions :Self -cur ingacry lic resin r esilient dent ur e liner mater ial can only be used for tempor ar y liner ,w hile G ent lin-er-A and M ollo plast-B ca n be used for mediate o r long -term resilient dent ur e liner .Key Words :Dentur e ;R esilient dentureliner ;Stability ;A rtif icial saliva 义齿软衬材料(r esilient denture liner)是应用于义齿组织面的弹性材料。

可摘局部义齿修复工艺技术——第十章义齿带入后问题详解

二、卡环、牙合支托及固位体折断的修理原因修理办法

1. 2. 3. 4.
间隙调整重新取模磨除残留卡环或连接体弯制卡环，塑形
三、基托折裂、折断的修理
原因修理办法

1. 将折断或折裂的义齿洗净吹干。 2. 将折断基托试对位、如无残缺可用502胶粘固。 3. 如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处折断，可先用 502 胶或雕刻刀加热烫焦固定，再以蜡固定牙签或小细木条于两侧后牙相当于第一磨牙处。
三、基托折裂、折断的修理
原因修理办法

4. 用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分。磨除时斜向义齿光滑面。 5. 调自凝基托树脂并在磨除部涂单体。 6. 无法拼对正确，可以洗净义齿并将断裂处基托磨粗糙后，涂单体以自凝树脂直接在口内粘合。
四、义齿颌间距离过小的处理

原因
– 磨耗或下沉

修理办法

– 支架变形 – 设计不当
二、疼痛
基牙疼痛软组织疼痛

（一）基牙疼痛
咬合过高——调牙合卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧—— 调松、调磨或重做牙本质过敏——脱敏治疗基牙的病变——治疗

（二）软组织疼痛
基托边缘过长、过锐，硬区缓冲不够— —调磨咬合力过大，义齿不稳定——调牙合卡环臂过低 ——调整或重做
唇部丰满度人工牙颜色

第二节可摘局部义齿的修理
一．人工牙折断、脱落或增添的修理二．卡环、牙合支托及固位体折断的修理
பைடு நூலகம்三．基托折裂、折断的修理
四．义齿颌间距离过小的处理五．重衬
一、人工牙折断、脱落或增添的修理
原因修理办法

软衬硬衬区别

全口义齿软. 硬衬全口义齿是修复全口牙列缺失最常用的方法。

在临床上，有些患者特别是老年失牙患者牙槽嵴吸收比较严重甚至低平!软组织变薄失去弹性!义齿基托不易与之贴合!容易形成点的接触!导致义齿固位力差!受力时易产生压痛!影响咀嚼功能，减少义齿佩戴的舒适感。

为了改变状况，我们采用给义齿衬垫的方法，来进行改善。

临床上常用的衬垫方法有软衬和硬衬两种，下面我们就从定义，适应症，材料种类以及临床效果来给大家区分软硬衬。

一．定义：软衬义齿：是指在义齿基托组织面上衬垫一层具有柔软弹性材料的技术方法。

硬衬：顾名思义，是指在义齿上基托组织面衬垫无弹性的材料，硬衬材料与基托材料一般属同一种聚甲基丙烯酸甲脂材料，硬衬又俗称重衬。

二. 适应症：不论是软衬还是硬衬，我们做义齿重衬的条件必须具备以下几点：1、有足够的咬合高度2、正中关系准确3、医患对原有义齿外观形态满意4、口腔内组织健康5、基托边缘正常6、人工牙排列正常7、组织无过大的骨性倒凹禁忌証：1、要求口内组织无炎症。

2、操作时期应避免在牙槽骨及组织的吸收期。

软衬材料的适应证：1. 牙槽嵴吸收较多，呈低平状、条索状或刀刃状；；2. 牙槽嵴有骨尖、骨突，由于部位、年龄、全身状况等原因又不适合做外科修整者；3. 口腔黏膜薄，弹性差，容易造成压痛者；4. 义齿与覆盖的黏膜面不密合,固位差。

硬衬材料的适应症：1. 牙槽嵴无异常，义齿与粘膜有间隙。

总的来说，硬衬适合牙槽脊条件较好，长期佩戴义齿牙槽脊吸收的患者。

软衬适合牙槽脊条件差，一般硬衬不能解决其问题的患者。

二材料的分类根据材料的组成，软衬主要有增塑的丙烯酸酯和硅橡胶两大类，前者维持的时间短，已逐渐被后者取代。

硅橡胶软衬材料是目前应用比较广泛，发展相对成熟的一类材料，在口腔使用过程中能够长期保持柔软的弹性。

硬衬材料有我们常见的红自凝，热凝材料不是硬衬材料。

三临床研究软、硬衬2种材料用于全口义齿加衬的临床研究目的探讨。

48例牙槽嵴有严重吸收,义齿明显固位不良,或有反复多区域压痛而导致全口义齿满意度较低的老年患者,应用软、硬2种不同加衬材料作全口义齿加衬,并进行比较分析.结果加衬后全口义齿的固位力和咀嚼效能均明显提高,P＜0.01;但在舒适性方面有差异,软衬材料加衬后舒适性明显好转,而硬衬材料加衬后舒适性改善不大.结论全口义齿加衬要掌握好适应证,充分发挥2种材料的特性和功能. 适应证软衬材料主要是用于支持组织的功能负荷得到均匀分布!避免局部应力集中!用于倒凹区内还能增加义齿的固位力，因此软衬材料可适用于下列患者，(牙槽嵴吸收或萎缩至低平),黏膜变薄失去弹性!有明显多区域压痛),全口义齿固位力差!影响咀嚼功能，重衬的主要功能是增加固位力。