《耳的应用解剖》PPT课件
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耳EAR
应用解剖及生理
福建中医学院附属第二人 民医院
耳鼻咽喉教研室
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室 上下径15mm
径13mm
前后
1～2ml
容积
✓上鼓室 内外径6mm. ✓中鼓室 内外径2mm. ✓下鼓室 内外径4mm.
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
冻.
耳廓假性囊肿
先天性耳前瘘管
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳 middle ear
成听骨链
锤骨、砧骨、镫骨组
锤骨malleu s
砧骨incus
听骨链 ossicul a chain
镫骨stapes
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状 态 ✓软骨部(内2/3) 闭合状 态
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆椭 圆
高9mm 宽8mm 厚度 0. 1mm 三层 45 °
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓索 镫骨
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
镫骨肌
鼓索
鼓窦入口 鼓窦
乳突气房 面神经
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
颅后窝 Posterior cranial
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、 岩部
➢ 耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳
中耳 内耳
外耳 external ear
→收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起 内侧-面N管垂直段.
前壁
鼓膜张肌半管口se micanalis orific e tensoris tympa ni
咽鼓管鼓口 ostiu m tympanicum tubae auditivae
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗窗、 外半规管凸、 面N管凸水平段。
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突cochlear iform proces s
前庭窗ve stibular window 3.2mm2
鼓岬promontory 面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
上鼓室
乳突气房
乳突: 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平
段
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
鼓窦盖
鼓室盖
底壁:颈静脉球
颈内动脉管
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁（乳突壁）
中耳 middle ear
✓听骨：鼓锤室骨、-内砧骨容、物镫骨
✓肌肉：
鼓膜张肌 镫骨肌
✓神经：
鼓索神经
鼓索神经
镫骨肌
内耳 颈静脉球
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状 态 ✓软骨部(内2/3)闭合状 态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
颈内动脉管 internal carotid artery c anal
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
✓底壁：颈V球、颈内A管
顶壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
应用解剖及生理
福建中医学院附属第二人 民医院
耳鼻咽喉教研室
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室 上下径15mm
径13mm
前后
1～2ml
容积
✓上鼓室 内外径6mm. ✓中鼓室 内外径2mm. ✓下鼓室 内外径4mm.
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
冻.
耳廓假性囊肿
先天性耳前瘘管
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳 middle ear
成听骨链
锤骨、砧骨、镫骨组
锤骨malleu s
砧骨incus
听骨链 ossicul a chain
镫骨stapes
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状 态 ✓软骨部(内2/3) 闭合状 态
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆椭 圆
高9mm 宽8mm 厚度 0. 1mm 三层 45 °
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓索 镫骨
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
镫骨肌
鼓索
鼓窦入口 鼓窦
乳突气房 面神经
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
颅后窝 Posterior cranial
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、 岩部
➢ 耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳
中耳 内耳
外耳 external ear
→收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起 内侧-面N管垂直段.
前壁
鼓膜张肌半管口se micanalis orific e tensoris tympa ni
咽鼓管鼓口 ostiu m tympanicum tubae auditivae
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗窗、 外半规管凸、 面N管凸水平段。
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突cochlear iform proces s
前庭窗ve stibular window 3.2mm2
鼓岬promontory 面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
上鼓室
乳突气房
乳突: 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平
段
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
鼓窦盖
鼓室盖
底壁:颈静脉球
颈内动脉管
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁（乳突壁）
中耳 middle ear
✓听骨：鼓锤室骨、-内砧骨容、物镫骨
✓肌肉：
鼓膜张肌 镫骨肌
✓神经：
鼓索神经
鼓索神经
镫骨肌
内耳 颈静脉球
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状 态 ✓软骨部(内2/3)闭合状 态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
颈内动脉管 internal carotid artery c anal
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
✓底壁：颈V球、颈内A管
顶壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.