甘肃省医责险保费计算及赔偿限额 (2)
甘肃省农村重特大疾病病种省级限额标准及新农合补偿支付标准
附件2甘肃省农村重特大疾病病种省级限额标准及新农合补偿支付标准单位:万元序号疾病名称最高限额新农合补偿支付限额民政重特大疾病大病救助最高标准备注1 急性早幼粒白血病9 6.4 6 累计/年儿童低危急性淋巴细胞白血病17 11.9 6 累计/年儿童中高危急性淋巴细胞白血病23 16.1 6 累计/年2 儿童简单先心病3 2.1 2.5儿童复杂先心病 4 2.8 2.5儿童单纯性先天性心脏病 3 2.1 2.1累计/年3 双侧重度感音神经性耳聋17 8 累计/年4 乳腺癌7 4.9 1.3普通放疗1.5,重性强化3万,以下同,累计/年5 宫颈癌7 4.9 1.5 累计/年6 终末期肾病8.5 6.0 累计/年(每月5000元,门诊/住院不限)7 7 耐多药肺结核病 3 2.1 累计/年8 重性精神病 3 2.1 0.8 累计/年9 血友病A 4 2.8累计/年10慢性粒细胞白血病20 14累计/年11 肺癌7 4.9累计/年12 食道癌7 4.9 累计/年13 胃癌7 4.9累计/年14 I型糖尿病 3 2.1累计/年15 甲亢 2 1.4 累计/年16 急性心肌梗塞5 3.5 内科融栓治疗1.5万,支架治疗5万,累计/年17 脑梗死 5 3.5 累计/年18 结肠癌8 5.6 累计/年19 直肠癌8 5.6 累计/年20 唇腭裂 3 2.1 唇裂修补1万,腭裂修补(含补片)4万21 艾滋病机会性感染0.4 0.28 累计/年22 老年性白内障0.3(单眼)0.210.223 儿童脑瘫2-3 2.1 1.2康复训练2万,手术治疗1-2万说明:未列入农村重特大疾病救助范围的其他重特大疾病、非贫困县农村低收入家庭重特大疾病患者,经新农合补偿后支付自付比例有困难者,可向当地民政部门申请大病救助。
医疗责任险保费计算公式
医疗责任险保费计算公式医疗责任险是一种专门为医疗机构和医务人员提供的一种保险,用于保障其在医疗过程中可能发生的责任问题。
医疗责任险保费的计算是非常重要的,它直接影响着医疗机构和医务人员的成本和利润。
在这篇文章中,我们将介绍医疗责任险保费的计算公式,帮助大家更好地理解医疗责任险的保费计算方法。
医疗责任险保费的计算公式通常包括以下几个要素,赔偿金额、赔偿次数、风险等级、保险费率等。
下面我们将逐个介绍这些要素,并给出医疗责任险保费计算的具体公式。
1. 赔偿金额。
赔偿金额是指保险公司在发生医疗责任事故时需要赔付的金额。
一般来说,赔偿金额是由医疗责任险合同中约定的,也可以根据实际情况进行调整。
在计算医疗责任险保费时,需要根据医疗机构或医务人员的实际情况确定赔偿金额。
2. 赔偿次数。
赔偿次数是指在一定期限内,医疗机构或医务人员发生医疗责任事故需要进行赔偿的次数。
赔偿次数的多少直接影响着医疗责任险的风险程度,也是保费计算中的重要因素。
3. 风险等级。
风险等级是指医疗机构或医务人员在医疗过程中可能发生责任事故的风险程度。
一般来说,风险等级可以根据医疗机构或医务人员的规模、经验、技术水平、管理水平等因素进行评估。
风险等级越高,医疗责任险的保费也就越高。
4. 保险费率。
保险费率是指保险公司根据医疗机构或医务人员的风险等级和赔偿情况确定的保费标准。
保险费率的确定通常需要考虑到医疗机构或医务人员的实际情况,以及保险公司的盈利需求等因素。
综合以上要素,医疗责任险保费的计算公式可以表示为:保费 = 赔偿金额×赔偿次数×风险等级×保险费率。
在实际应用中,医疗责任险保费的计算还需要考虑到其他因素,比如保险公司的费用、税收等。
此外,医疗责任险保费的计算还可能受到市场供求关系、政策法规等因素的影响。
需要注意的是,医疗责任险保费的计算是一个比较复杂的过程,需要充分考虑到医疗机构或医务人员的实际情况,以及保险公司的风险管理和盈利需求。
甘肃赔偿标准
甘肃赔偿标准甘肃赔偿标准是指在甘肃省范围内,对于因意外事故、人身伤害、财产损失等情况所造成的损害进行赔偿时所遵循的标准和规定。
甘肃赔偿标准的制定,旨在保障受害者的合法权益,维护社会稳定,促进公平正义。
下面将详细介绍甘肃赔偿标准的相关内容。
首先,甘肃赔偿标准涉及的范围广泛,包括但不限于交通事故、工伤事故、医疗事故、意外伤害等多种情况。
对于不同类型的事故,甘肃赔偿标准会有所区别,具体的赔偿金额和赔偿方式也会有所不同。
在处理赔偿事务时,需要根据具体情况来确定适用的赔偿标准,确保赔偿的公正和合理。
其次,甘肃赔偿标准的制定是依据相关法律法规和政策文件来进行的。
甘肃省政府和司法部门会定期修订和完善赔偿标准,以适应社会发展和法律法规的变化。
赔偿标准的制定需要考虑到受害者的损失情况、责任方的能力和行为、社会公共利益等多方面因素,确保赔偿的合理性和公正性。
另外,甘肃赔偿标准还包括了赔偿的具体内容和方式。
在赔偿标准中,会明确规定受害者可以获得的赔偿项目,如医疗费、护理费、误工费、精神损害赔偿等。
同时,也会规定赔偿的支付方式和时间,确保受害者能够及时获得应有的赔偿。
最后,甘肃赔偿标准的执行需要依靠相关部门和机构的配合和监督。
政府部门、司法机构、保险公司等都会参与到赔偿标准的执行过程中,各方需要相互配合,确保赔偿标准得到有效执行。
同时,社会各界也需要加强监督,对于赔偿标准执行中出现的问题和漏洞进行及时纠正和改进。
总的来说,甘肃赔偿标准是保障社会公平正义,维护人民合法权益的重要制度和规定。
在实际操作中,需要严格依照赔偿标准进行赔偿,确保受害者能够获得应有的赔偿,同时也需要加强监督和改进,提高赔偿标准的适用性和有效性,为社会和谐稳定做出积极贡献。
甘肃赔偿标准
甘肃赔偿标准
甘肃省作为我国西部地区的重要省份,其赔偿标准一直备受关注。
根据《甘肃省人民政府关于修改〈甘肃省人民政府关于人身损害赔偿标准的决定〉的决定》文件规定,甘肃省对于人身损害的赔偿标准做出了明确的规定。
首先,对于因工作受伤或者患职业病的劳动者,甘肃省规定了相应的赔偿标准。
根据《甘肃省人民政府关于修改〈甘肃省人民政府关于人身损害赔偿标准的决定〉的决定》文件规定,劳动者因工作受伤或者患职业病,依法享有工伤保险待遇的,按照工伤保险待遇的规定进行赔偿。
对于工伤保险待遇不足以赔偿的部分,用人单位应当依法支付。
其次,对于因交通事故受伤的人员,甘肃省也有相应的赔偿标准。
根据《甘肃省人民政府关于修改〈甘肃省人民政府关于人身损害赔偿标准的决定〉的决定》文件规定,对于因交通事故受伤的人员,应当依法享有交通事故伤害赔偿。
赔偿标准包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金等。
此外,对于其他意外伤害的赔偿标准也有明确规定。
根据《甘
肃省人民政府关于修改〈甘肃省人民政府关于人身损害赔偿标准的
决定〉的决定》文件规定,对于其他意外伤害,应当依法享有相应
的赔偿。
赔偿标准包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金等。
总的来说,甘肃省对于人身损害的赔偿标准做出了明确的规定,保障了受害人的合法权益。
同时,这也提醒广大市民在日常生活中
要加强安全意识,预防意外伤害的发生,保护自己和他人的生命财
产安全。
希望全社会能够共同努力,营造安全、和谐的社会环境。
甘肃省财政厅 甘肃省发展和改革委员会 甘肃省人力资源和社会保障厅
甘肃省财政厅甘肃省发展和改革委员会甘肃省人力资源和社会保障厅甘肃省卫生厅文件甘财社〔2010〕28号关于印发《甘肃省基层医疗卫生机构补偿办法(试行)》的通知各市州财政局、发改委、人力资源和社会保障局、卫生局:为了加快推进我省基层医药卫生体制综合改革,贯彻落实国家基本药物制度,完善基层医疗卫生机构补偿机制。
根据《甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案(2009-2011年)》(甘政发〔2009〕97号)及中央《关于完善政府卫生投入政策的意见》(财社200966号)有关规定,我们制定了《甘肃省基层医疗卫生机构补偿办法(试行)》,现印发给你们,请遵照执行甘肃省财政厅甘肃省发展和改革委员会甘肃省人力资源和社会保障厅甘肃省卫生厅二0一0年三月二十九日甘肃省基层医疗卫生机构补偿办法(试行)一总则第一条为贯彻落实甘肃省人民政府《关于印发深化医药卫生体制改革实施方案(2009-2011年)的通知》(甘政发〔2009〕97号)文件精神,积极稳妥推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革,确保投入建机制,投入促改革,提高基本医疗和公共卫生服务能力。
根据中央《关于完善政府卫生投入政策的意见》(财社200966号)和《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫医政发200978号)文件要求,制定本办法。
第二条补偿原则(一)严格区域规划,科学配置资源。
在合理确定基层医疗卫生机构的功能、建设规模、设备配置、人员数量和技术构成标准的基础上给予补偿。
(二)推进综合改革,完善运行机制。
协同推进人事制度、药物制度、分配制度等方面的综合改革。
建立以定编定岗、全员聘用、绩效考核、综合补偿为基础的运行机制。
(三)核定任务收支、强化绩效考核。
统筹考虑基层医疗卫生机构服务人口、地理位置以及服务工作质量、数量等因素,合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务。
经考核后,对核定的基层医疗卫生机构确因实行基本药物制度造成的经常性收支差额,分类给予补偿,进一步提高资金使用效益。
甘肃省交通事故赔偿标准
甘肃省交通事故赔偿标准xx甘肃省交通事故赔偿标准xx年甘肃交通事故损害赔偿工程的计算公式:1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员伙食补助标准(元/天)×住院天数6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他7、误工费=误工月收入×误工时间8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年10、此外,还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。
甘肃省公安厅、甘肃省高级人民法院于4月29日联合下发了《xx 年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》,凡在我省(甘肃)行政区域内发生的道路交通事故,在进行损害赔偿调解和审理工作时均按此标准执行;各级人民法院审理其他人身损害赔偿案件时可以参照此标准执行。
据了解,对因道路交通事故造成人身伤亡的,按照《甘肃省道路交通平安条例》第70条规定,残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算,其被扶养人的`生活费按被扶养人经常居住地所在省(直辖市、自治区)上年度城镇居民人均消费性支出标准或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。
对赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于我省标准的,残疾赔偿金、死亡赔偿金或者被抚养人生活费可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
道路交通事故损害赔偿有关费用计算标准一、居民收入:城镇居民人均可支配收入:20804元/年农村居民人均纯收入:5736元/年二、居民支出:城镇居民人均消费性支出:15507元/年农村居民人均年生活消费性支出:5272元/年三、职工平均工资:46960元/年四、各行业年人均工资:(一)农、林、牧、渔业:31950元/年(二)采矿业:64881元/年(三)制造业:49442元/年(四)电力、煤气及水生产和供应业:58916元/年(五)建筑业:37176元/年(六)交通运输、仓储和邮政业:56236元/年(七)信息传输、软件和信息技术效劳业:45628元/年(八)批发和零售业:35765元/年(九)住宿和餐饮业:29387元/年(十)金融业:52334元/年(十二)租赁和商务效劳业:39915元/年(十三)科学研究和技术效劳58166元/年(十四)水利、环境和公共设施业:37544元/年(十五)居民效劳、修理和其他效劳业:32779元/年(十六)教育:51241元/年(十七)卫生和社会工作:45518元/年(十八)文化、体育和娱乐业:46981元/年(十九)公共管理和社会组织:45870元/年xx甘肃省交通事故赔偿标准xx-11-27 9:26依据甘肃省统计局、国家统计局甘肃调查总队发布的《xx年甘肃省国民经济和社会开展统计公报》,如下:城镇居民人均可支配收入: 23767元/年;农村居民人均纯收入: 6936元/年;城镇居民人均消费性支出: 17451元/年;农村居民人均年生活消费性支出:6830元/年;(一)农、林、牧、渔业: 38502元/年;(二)采矿业: 64843元/年;(三)制造业: 51052元/年;(四)电力、煤气及水生产和供应业: 63752元/年;(五)建筑业: 39977元/年;(六)交通运输、仓储和邮政业: 62667元/年;(七)信息传输、软件和信息技术效劳业: 56035元/年;(八)批发和零售业: 39979元/年;(九)住宿和餐饮业: 33649元/年;(十)金融业: 60209元/年;(十一)房地产业: 45651元/年;(十二)租赁和商务效劳业: 47322元/年;(十三)科学研究和技术效劳 68952元/年;(十四)水利、环境和公共设施管理业:49605元/年;(十五)居民效劳、修理和其他效劳业: 42725元/年;(十六)教育: 62910元/年;(十七)卫生和社会工作: 58946元/年;(十八)文化、体育和娱乐业: 56806元/年;(十九)公共管理和社会组织: 57560元/年。
2017-2018年度甘肃省交通事故人身损害赔偿标准和计算公式
2017-2018年度甘肃省交通事故人身损害赔偿标准和计算公式2017-2018年度甘肃省交通事故人身损害赔偿标准和计算公式如下:首先根据XXX发布的数据,2017-2018年度甘肃省人身损害赔偿及交通事故赔偿标准如下:1.全年城镇居民人均可支配收入为.5元,农村居民人均可支配收入为7456.9元,用于计算残疾赔偿金。
2.全年城镇居民人均消费支出为.2元,全年农村居民人均生活消费支出为7487元,用于计算被抚养人生活费。
以下是甘肃省人身损害赔偿项目及各项赔偿计算公式:1.医疗费赔偿计算公式为:医疗费赔偿金额=诊疗费+医药费+住院费+其他医用费用。
2.住院伙食补助费赔偿计算公式为:住院伙食补助费赔偿金额=当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(100元/天)×住院天数。
3.营养费赔偿计算公式为:营养费赔偿金额根据伤残情况参照医疗机构意见确定。
4.受害人误工费赔偿计算公式为:误工费赔偿金额=受害人固定收入(天/月/年)×误工时间。
致残的误工时间可计至定残前一天,按三年的平均收入计或参照当地相同或相近行业上年度职工平均工资。
5.护理费赔偿计算公式为:护理费赔偿金额=陪护人的原收入×陪护时间或者同等级别护工报酬标准×陪护时间。
因残不能恢复自理能力的可计20年。
6.交通费赔偿计算公式为:交通费赔偿金额=实际发生的交通费用(凭票)。
7.住宿费赔偿计算公式为:住宿费赔偿金额=一般公职人员出差住宿标准×住宿天数。
另外,受害人因伤致残的赔偿范围如下:8.残疾赔偿金计算公式为:1)受害人在60岁以下,城镇居民残疾赔偿金=.5元×20年×伤残赔偿指数,农村居民残疾赔偿金=7456.9元×20年×伤残赔偿指数。
2)受害人在60-74岁之间,城镇居民残疾赔偿金=.5元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]伤残赔偿指数,农村居民残疾赔偿金=7456.9元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]伤残赔偿指数。
甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省实施医疗责任保险工作方案(试行)》的通知
甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省实施医疗责任保险工作方案(试行)》的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2010.10.18•【字号】甘卫医管发[2010]452号•【施行日期】2010.10.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省实施医疗责任保险工作方案(试行)》的通知(甘卫医管发〔2010〕452号)各市、州卫生局,甘肃矿区卫生局,厅直各医疗机构,兰州大学第一、二医院,甘肃中医学院附属医院:为了构建和谐平安的社会环境,全面推进全省医疗责任保险工作,根据省卫生厅、省司法厅、中国保险监督管理委员会甘肃监管局《关于建立医疗纠纷人民调解工作制度的意见》(甘卫医管发〔2010〕210号)和省卫生厅、省司法厅《关于切实推进医疗纠纷人民调解工作的通知》(甘卫医管发〔2010〕446号),省卫生厅制订了《甘肃省实施医疗责任保险工作方案》,现印发给你们,请遵照执行。
执行中有何意见或建议,请及时书面反馈省卫生厅。
二0一0年十月十八日甘肃省实施医疗责任保险工作方案(试行)为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局和中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发〔2007〕204号)和司法部、卫生部、中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》(司发通〔2010〕5号)以及甘肃省人民政府办公厅《关于加快推进全省责任保险发展的意见》(甘政办发〔2008〕79号)等文件精神,按照省政府《关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案(2009-2011年)的通知》(甘政发〔2009〕97号)和省卫生厅、省司法厅、中国保险监督管理委员会甘肃监管局《关于建立医疗纠纷人民调解工作制度的意见》(甘卫医管发〔2010〕210号)要求,建立符合我省医疗执业风险特点的风险转移与纠纷处理相结合的新型医疗责任保险制度,建立和完善我省医疗执业风险社会分担机制,采取多种渠道和手段,有效化解医患矛盾和纠纷,建设平安医院,特制定本方案:一、为了构建甘肃和谐平安社会环境,加强全省医疗责任保险工作的统筹安排、统一部署,省卫生厅成立甘肃省医疗责任保险领导小组,下设日常工作办公室,负责日常事务管理。
医疗责任险赔偿标准
医疗责任险赔偿标准
医疗责任险赔偿标准是指保险公司对被保险人因医疗事故造成的损失进行赔偿的具体标准。
具体的赔偿标准可能因不同保险公司和不同合同条款而有所不同。
一般而言,医疗责任险的赔偿标准包括以下几个方面:
1. 医疗费用赔偿:保险公司会赔偿被保险人因医疗事故而产生的合理的、必要的医疗费用。
具体赔偿范围会根据合同约定进行限制。
2. 残疾赔偿:如果医疗事故导致被保险人出现永久性的残疾,保险公司可能会按照残疾程度和合同约定进行赔偿。
3. 丧失收入赔偿:如果医疗事故导致被保险人无法正常工作或丧失收入来源,保险公司可能会根据合同约定赔偿一定的工资损失或丧失收入。
4. 死亡赔偿金:如果医疗事故导致被保险人死亡,保险公司可能会根据合同约定向被保险人的受益人支付一定的赔偿金。
需要注意的是,具体的赔偿标准会在医疗责任险合同中明确规定,投保人可以根据自身需求选择合适的保险公司和合同条款。
同时,保险公司在理赔时可能会进行相应的审核和评估,以确定赔偿金额是否符合合同约定和被保险人的实际情况。
甘肃省工伤事故赔偿项目及标准
甘肃省工伤事故赔偿项目及标准时间:2012-03-09 09:09来源:冰淇淋作者:罗铮郑州律师点击:11 998次甘肃省工伤事故赔偿项目及标准第一部分:工伤伤残赔偿标准一、医疗费医疗费赔偿金额=诊疗费+药品费+住院服务费上述费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
二、伤者住院期间伙食补助费住院伙食补助费=本单位因公出差伙食补助标准(元/人/天)×70%×天数三、辅助器具费经劳动能力鉴定委员会确认可以按照辅助器具的,按照国家规定的标准计算。
四、生活护理费停工留薪期间需要护理的,由用人单位负责。
已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认,需要生活护理的,生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理和生活部分不能自理3个不同等级按月支付,其标准分别为统筹的市、州(地)人民政府(行署)上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
五、停工留薪期间工资按照本人工资福利待遇标准计算,从受伤之日按月发至至评定伤残等级之日止。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
六、交通食宿费经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
七、一次性伤残补助金一次性伤残补助金=本人月工资×按伤残等级确定的月数。
(一)一级至四级伤残的为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资。
(二)五级、六级伤残的为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资。
(三)七级至十级伤残的为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。
其中本人工资标准按照工伤职工受伤前12个月的平均月缴费工资计算。
医疗责任险的赔付标准
医疗责任险的赔付标准1. 引言1.1 医疗责任险的定义医疗责任险是指医疗机构或医疗从业人员购买的一种保险,主要是为了在医疗事故发生时能够提供赔偿和保障。
医疗责任险的主要功能是保护医疗从业者和医疗机构的利益,防范和化解医疗事故可能带来的风险。
医疗责任险是一种专门的责任保险,主要是为了解决因医疗行为而导致的损害赔偿问题。
医疗责任险的定义包括两个方面:一是保护医疗从业者和医疗机构,降低因医疗事故而导致的赔偿风险;二是保障患者的合法权益,确保他们在接受医疗服务时能够获得合理的赔偿。
医疗责任险是医疗领域的一项重要保险制度,对于维护医患双方的合法权益,保障医疗质量和安全具有重要意义。
医疗责任险的建立和完善,能够有效规范医疗行为,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
医疗责任险的定义具有重要的现实意义和保障作用。
1.2 医疗责任险的重要性医疗责任险也对维护医患双方的合法权益起到了重要作用。
在医疗事故发生后,医疗责任险可以快速有效地展开赔偿工作,保障患者的合法权益得到保护。
对医患双方来说,合理的赔付标准也可以减少法律纠纷,促进医患双方的和谐关系,提高医疗服务的质量和安全水平。
2. 正文2.1 医疗责任险的赔付范围医疗责任险的赔付范围是指在医疗事故发生后,保险公司可以为被保险医疗机构或个人提供的赔偿范围。
一般来说,医疗责任险的赔付范围包括但不限于以下几个方面:1. 医疗费用赔偿:医疗责任险可以赔偿因医疗事故导致患者需要重新接受治疗所产生的医疗费用,包括但不限于手术费、药品费、床位费等。
2. 残疾赔偿:如果患者因医疗事故导致永久性残疾,医疗责任险可以赔偿其因此导致的生活不能自理、需要长期护理等损失。
4. 精神赔偿:医疗责任险也可以在一定范围内赔偿患者因医疗事故导致的精神损失,包括但不限于精神痛苦、抑郁等。
医疗责任险的赔付范围是非常广泛的,涵盖了几乎所有可能由医疗事故导致的损失。
不过,在实际理赔过程中,赔付范围还受到各种因素的影响,需要根据具体情况进行具体分析和判断。
2018年甘肃医疗事故赔偿标准-赔偿项目-计算方式
2018年甘肃医疗事故赔偿标准-赔偿项目-计算方式甘肃医疗事故赔偿标准2018年度甘肃省医疗事故赔偿内容有:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的,扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
甘肃医疗事故赔偿项目2018年甘肃省医疗事故赔偿项目有:一般医疗事故赔偿项目有:(一)医疗费(二)营养费(三)住院伙食补助费(四)护理费(五)误工费(六)被扶养人生活费(七)交通费(八)住宿费及伙食费(九)精神损害抚慰金(十)残疾用具费医疗事故致死的赔偿项目还有:(一)、丧葬费(二)、死亡赔偿金(三)、其他,如办理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工费等甘肃医疗事故计算方式2018年甘肃省医疗事故赔偿计算公式有:1.医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用2.误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)3.住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准4.陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资5.伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限6.残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用7.丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月8.被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限9.交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和10.住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准11. .精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年)2018年度甘肃省医疗事故赔偿参考数据,依据甘肃省统计局2017公布的数据:一、上一年度甘肃省居民收入:城镇居民人均可支配收入: 18965元/年农村居民人均纯收入: 5108元/年二、上一年度甘肃省居民支出:城镇居民人均消费性支出:14021元/年农村居民人均年生活消费性支出:4850/年三、上一年度甘肃省职工平均工资: 43443元/年四、上一年度甘肃省各行业年人均工资:(一)农、林、牧、渔业: 25733元/年(二)采矿业: 60399元/年(三)制造业: 42314元/年(四)电力、煤气及水生产和供应业: 41594元/年(五)建筑业: 33696元/年(六)交通运输、仓储和邮政业: 46750元/年(七)信息传输、计算机服务和软件业:33431元/年(八)批发和零售业: 27969元/年(九)住宿和餐饮业: 23017元/年(十)金融业: 45891元/年(十一)房地产业: 31644元/年(十二)租赁和商务服务业: 30708元/年(十三)科学研究、技术服务和地质勘查:42190元/年(十四)水利、环境和公共设施管理业: 29299元/年(十五)居民服务和其他服务业: 24804元/年。
甘肃车祸保险赔偿标准
甘肃车祸保险赔偿标准
甘肃车祸保险赔偿标准如下,仅供参考:
1.残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限。
2.死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年。
3.丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。
4.被扶养人生活费=受诉法院所在地人均年消费性支出×抚养年限。
5.住院伙食补助费=当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。
6.医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他。
7.误工费=受害人误工收入(天/月/年)×误工时间。
8.护理费=医疗当地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数。
9.残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。
10.交通费=实际发生的合理费用。
11.住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间。
12.营养费=受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
13.直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失(需鉴定)。
14.精神损害费=法院根据实际情况判决(原则上以构成伤残为基础)。
医疗责任险 赔偿标准
医疗责任险赔偿标准
医疗责任险是指医疗机构或个人医生为了规避医疗事故可能带
来的经济风险而购买的一种保险。
医疗责任险的赔偿标准通常由保
险合同中约定的条款来规定,一般来说,赔偿标准包括以下几个方面:
1. 事故范围,医疗责任险通常规定了保险责任的范围,包括事
故责任的认定、赔偿范围等内容。
医疗责任险赔偿的范围通常包括
医疗事故导致的医疗费用、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。
2. 赔偿限额,医疗责任险在保险合同中通常规定了赔偿的限额,即保险公司在一次事故中最多赔偿的金额。
赔偿限额的设定通常取
决于保险合同约定以及投保人的需求。
3. 赔偿程序,医疗责任险赔偿的程序一般包括事故通知、理赔
申请、保险公司的调查核实、赔偿协商等环节。
投保人在遭遇医疗
事故后需要按照保险合同约定的程序进行赔偿申请。
4. 免赔额,医疗责任险中通常设有免赔额,即在一定范围内,
保险公司不承担赔偿责任,超过免赔额部分才予以赔偿。
总的来说,医疗责任险的赔偿标准是由保险合同约定的条款来规定的,投保人在购买医疗责任险时应详细了解保险合同中的赔偿条款,以便在发生医疗事故时能够顺利获得赔偿。
同时,建议投保人在购买医疗责任险时选择正规的保险公司,避免因为保险合同条款不清晰或者保险公司信誉不佳而导致赔偿纠纷。
2022年甘肃省城镇居民基本医疗保险实施细则、缴费标准及报销比例
2022年⽢肃省城镇居民基本医疗保险实施细则、缴费标准及报销⽐例本⽂《⽢肃省城镇居民基本医疗保险实施细则,医疗保险缴费标准及报销⽐例》是由⼩编为您精⼼整理,由于该资讯还未正式更新,所以沿⽤往年相关资讯,希望对⼤家有所帮助。
如有变动,请以官⽹公布为准。
城镇居民基本医疗保险和新农合的个⼈...想要了解更多关于⽢肃省城镇居民基本医疗保险实施细则、缴费标准及报销⽐例的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
本⽂《⽢肃省城镇居民基本医疗保险实施细则,医疗保险缴费标准及报销⽐例》是由⼩编为您精⼼整理,由于该资讯还未正式更新,所以沿⽤往年相关资讯,希望对⼤家有所帮助。
如有变动,请以官⽹公布为准。
城镇居民基本医疗保险和新农合的个⼈缴费⽐例或将上升。
专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,居民医保存在“泛福利化”倾向,未来应逐步改变⽬前个⼈与财政筹资责任失衡的局⾯,建⽴财政补贴与个⼈缴费的合理分担机制。
据报道,随着个⼈收⼊⽔平的不断提⾼,个⼈的缴费责任并没有相应提⾼,这给公众⼀种印象:居民医保主要是靠政府投⼊,似乎更像⼀种福利,⽽不是保险。
据了解,⼀些地⽅政府有过财政投⼊与居民缴费同步增长的想法,却担⼼提⾼居民个⼈筹资会降低参保⼈的参保积极性,影响参保率。
“只要是保险,都要精算,精算⾃然是中性概念。
原来制度过度依赖财政,好像天经地义,这是不对的,因为社会保险必须精算平衡,不能把保险当福利。
”⼀位财政部⼈⼠表⽰,财政应该补贴居民医保,但不应该补贴到这样⾼的⽐例,未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的⽐例,“恢复到财政出⼀块,个⼈出⼀块。
”⼈社部社会保障研究所所长⾦*刚认为,居民医保⽬前筹资⽐例不合理,筹资⽔平的增长主要依靠财政,财政补助在整个筹资⽐例⽅⾯占的⽐重过⼤,个⼈缴费所占⽐重很⼩,会导致未来医保基⾦的压⼒越来越⼤。
与此同时,⼤多数地区居民医保的报销⽐例可以达到70%甚⾄超过70%,与职⼯的报销⽐例也就相差10个百分点,⽽职⼯医保与居民医保在筹资⽅⾯相差⼏倍,这就导致筹资机制与医保待遇之间出现了⼀些扭曲的现象。
甘肃医保报销标准
⽢肃医保报销标准⽢肃的朋友在投保时,最关⼼的就是⽢肃医保能报销多少钱,能否有效改善因医疗费⽤⽀出,造成的贫困问题。
⽢肃医疗保险报销的标准分为医疗保险起付标准和医疗保险⽀付标准。
⽢肃职⼯医疗保险起付标准:1、三级含三级以上医院:700元⼀年内多次住院起付依次...想要了解更多关于⽢肃医保报销标准的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⽢肃的朋友在投保时,最关⼼的就是⽢肃医保能报销多少钱,能否有效改善因医疗费⽤⽀出,造成的贫困问题。
⽢肃医疗保险报销的标准分为医疗保险起付标准和医疗保险⽀付标准。
⽢肃职⼯医疗保险起付标准:1、三级含三级以上医院:700元⼀年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
2、⼆级含⼆级专科医院:600元⼀年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
3、⼀级含以下医院:500元⼀年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
⽢肃职⼯医疗保险⽀付标准:1、在起付线以上最⾼⽀付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职⼯⽀付为85%。
2、退休⼈员⽀付:90%。
⼄类药品⽀付75%⾼精尖⽀付70%。
3、⽢肃职⼯⼤病医疗保险起付标准为,职⼯医疗保险慢病和特殊疾病、重⼤疾病,年度内起付标准为700元。
甲类及普通诊疗⽀付80%,⼄类为75%⾼精尖为70%。
最⾼⽀付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重⼤疾病)。
店铺提⽰:⽢肃医保报销标准分为医疗保险起付标准和医疗保险⽀付标准,据此我们不难看出,医保报销⼒度⼤,加上报销范围⼴泛,如果实现了医保全覆盖,能最⼤程度上降低因病返贫,因病积贫的可能性。
以上就是店铺⼩编为你介绍的关于⽢肃医保报销标准的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系店铺律师为你解答。
甘肃省医疗机构医疗责任保险条款(2017版) 保险基础知识学习资料 条款产品开发
XX财产保险股份有限公司甘肃省医疗机构医疗责任保险条款(2017版)总则第一条医疗责任保险合同(以下简称本保险合同)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构及其医务人员,均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任第三条在本保险合同保险单中列明的保险期间或追溯期内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗活动中造成患者人身损害,患者或其近亲属或其代理人在保险期间内或发现期内首次向被保险人提出损害赔偿请求,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担经济赔偿责任的以下情形,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
(一)患者在接受诊疗护理活动中受到非正常损害,被保险人有过错的,包括但不限于以下情形:1、医务人员在诊疗护理活动中未向患者或者其近亲属说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗,医务人员未及时向患者或者其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意的;2、医务人员在诊疗护理活动中未尽到与当时、当地的医疗水平相应的诊疗护理义务,造成患者损害的;3、因药品(不含一类疫苗)、消毒药剂、医疗器械的缺陷,造成患者损害;4、实习生在医务人员指导下进行诊疗活动,造成患者损害的;5、被保险人非故意违反有关诊疗护理规范的。
(二)在保险单中列明的保险期间或追溯期内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗活动中无过错行为,但发生了无法预料、不能防范的医疗意外,造成患者损害,患者或其近亲属或其代理人在保险期间内或发现期内首次向被保险人提出补偿要求,依法院判决或经甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议,应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同约定负责赔偿。
第四条保险事故发生后,在仲裁或诉讼前经保险人书面同意支付的法律费用(包括因仲裁或诉讼可能产生的案件受理费、勘验费、鉴定费、律师费等)或其他费用,本保险人也负责赔偿。
医疗责任险 赔偿标准
医疗责任险赔偿标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:医疗责任险是一种由医疗机构或个人医生购买的保险,用于赔偿因医疗过失导致的患者损失。
医疗责任险的赔偿标准是在医疗事故发生后确定的,主要根据受益人的实际损失来确定赔偿金额。
下面我们来详细了解医疗责任险的赔偿标准。
一、医疗责任险的基本赔偿标准2. 医疗费用赔偿:医疗责任险还包括对患者的医疗费用赔偿。
当患者因医疗事故导致身体受伤或损失时,保险公司会承担患者的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。
3. 误工赔偿:如果患者因医疗事故而导致无法正常工作,医疗责任险也会给予一定的误工赔偿。
这样可以保障患者在康复期间的生活和工作。
4. 智能赔偿:医疗责任险可能还包括对因医疗事故造成智力及生活能力丧失的赔偿。
智能赔偿的标准一般需要根据患者的具体情况进行评估,以保障受益人在生活中的基本需求。
1. 保险责任:医疗责任险的赔偿标准首先取决于保险责任的范围。
不同的医疗责任险产品可能对不同的医疗事故负有不同的赔偿责任,因此在购买医疗责任险时需要仔细了解保险责任范围。
2. 医疗事故的认定:医疗责任险的赔偿标准还需要根据医疗事故的认定来确定。
一般来说,保险公司会派出专业的医疗专家进行评估,确定医疗事故的性质和程度,从而确定赔偿标准。
3. 患者损失的评估:医疗责任险的赔偿金额还需要根据患者的实际损失来确定。
这包括医疗费用、误工损失、智力及生活能力丧失等方面的损失。
保险公司会对患者的损失进行评估,从而确定赔偿标准。
4. 赔偿协商:最终的赔偿标准可能还需要通过保险公司和受益人进行协商来确定。
受益人可以根据自身的实际情况提出赔偿要求,保险公司会根据受益人的要求和医疗事故的情况进行综合考量,最终确定赔偿标准。
医疗责任险的赔偿标准是根据医疗事故的性质和严重程度、患者的实际损失以及保险责任的范围来确定的。
保险公司会在发生医疗事故后进行评估,然后根据评估结果确定赔偿金额。
受益人也可以提出赔偿要求,保险公司会根据受益人的要求进行协商,最终确定赔偿标准。
医甘肃省医疗责任保险简介
医甘肃省医疗责任保险简介
甘肃省医疗责任保险简介
按照XX年x月x日卫生厅“甘肃省医责险全省统保竞争性谈判会议”安排,和由医疗机构代表组成的评审委员会的集体意见及甘肃省医责险框架协议的规定,保费计算标准及相关事宜如下:一、甘肃医责险具体费率计算公式 1、三级甲等医疗机构保费计算公式:
总保费=×
2、三级乙等医疗机构保费计算公式:
总保费=×
3、二级医疗机构保费计算公式:
总保费=× 二、赔偿限额 1、三级医院:
每所医院全年累计赔偿限额: 3;每位医务人员全年最高赔偿限额:1;
每位医务人员每次事故赔偿限额:;仲裁或诉讼费用全年累计赔偿限额: ;
2、二级医院:
每所医院全年累计赔偿限额: 2;每位医务人员全年最高赔偿限额:1;
- 1 -
每位医务人员每次事故赔偿限额:;仲裁或诉讼费用全年累计赔偿限额: 50
三、医疗机构自行处理权限和人民调解员自行处理权限
1、医疗机构自行处理权限:医疗机构每案自行处理权限不超过元;
每家医院每年最多赔偿次数:三级医院三次,二甲医院二次,二乙医院一次
2、人民调解员每案自行处理权限:不超过元四、保险责任
1、医疗事故
2、医疗意外
3、医疗纠纷五、保险对象。
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甘肃省医责险全省统保项目
保费计算及赔偿限额
一、保费计算规则
1、基本险保险费率
(1)三级甲等医疗机构年保费计算公式:
总保费=(床位数×200元+医生数×400元+护士和医技数×200元+年出院人数×13元+年门诊人数×0.15元)×1.15
(2)三级乙等医疗机构年保费计算公式:
总保费=(床位数×200元+医生数×400元+护士和医技数×200元+年出院人数×13元+年门诊人数×0.15元)×1.10
(3)二级医疗机构年保费计算公式:
总保费=(床位数×200元+医生数×300元+护士和医技数×150元+年出院人数×9元+年门诊人数×0.15元)×1.00
(4)一级及以下医疗机构年保费计算公式:
总保费=(床位数×200元+医生数×300元+护士和医技数×150元+年出院人数×9元+年门诊人数×0.15元)×1.00×医疗机构类型风险系数
医疗机构类型风险系数子:民营整形美容医院为1.50,民营妇幼、妇产医院为1.30 ,乡镇卫生院和其他医疗机构为1.00。
注:一级医院包括乡镇卫生院、民营整形美容医院、民营妇幼、妇产医院,乡镇卫生院最低保费2000元,民营整形美容医院最低保费10000元,民营妇幼、妇产医院和其他医疗机构最低保费8000元。
一级以下医院包括村卫生室、社区服务站、社区卫生服务中心和私人诊所,村卫生室、社区服务中心和服务站最低保费1000元,私人诊所最低保费2000元。
短期费率
保险期间(月) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月费率(%)10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100
二、赔偿限额
医院等级投保方
案
每所医院累计
责任限额
(元)
每人累计责
任限额
(元)
每次事故
责任限额
(元)
法律费用每次
事故责任限额
法律费用
累计责任
限额(元)
方案
系数
三级医院方案一300万100万40万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额10万
1 方案二250万80万25万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额8万
0.9 方案三200万50万14万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额5万
0.8
二级医院方案一200万100万40万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额5万
1 方案二150万80万25万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额4万
0.9 方案三100万50万14万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额3万
0.8
一级
医院100万50万30万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额5万
1
一级
以下医院30万20万20万
每次事故赔偿
限额的10%
累计赔偿
限额2万
1
三、续保调整因子
二级及以上医院赔付率调整因子:
医疗机构上年赔付率调整因子
0~30% 0.75
30%~40% 0.85
40%~50% 0.95
50%~60% 1.00
60%~70% 1.10
70%~80% 1.20
80%~90% 1.30
90%~100% 1.40
>100% 1.50
注:上年赔付率可以在1%及以内浮动,如赔付率为30%-31%时,调整因子可以选择0.75或0.85,赔付率为32%时,调整因子为0.85。
一级及以下医院在卫生局组织下统一投保,续保不优惠不增加。