肌肉注射操作图文流程
肌肉注射法操作流程及并发症处理ppt
将药物注入选定部位 ，缓慢推注。
注射后处理
用消毒棉球轻压注射部位片刻 ，避免药液渗出和出血。
叮嘱患者保持注射部位干燥， 避免剧烈运动。
观察注射部位有无红肿、疼痛 等异常反应，如有及时处理。
02
肌肉注射法操作注意事 项
注射前注意事项
评估患者情况
准备药品和器具
了解患者的基本情况，包括年龄、病 情、用药史等，以确定是否适合进行 肌肉注射。
详细描述
硬结的形成可能会引起疼痛和不适。 处理方法包括热敷、按摩、使用促进 药物吸收的药物等，若硬结持续不消 退或加重，应及时就医。
04
肌肉注射法并发症预防 措施
严格遵守操作规程
01
02
03
04
注射前仔细核对药物和患者信 息，确保无误。
选择合适的注射部位，避免在 炎症、硬结、瘢痕等处进针。
严格执行消毒程序，保证注射 环境无菌。
消毒液
如碘伏或酒精棉球。
选择注射部位
臀大肌
注射部位在臀部外上1/4处，避开 内角。
臀中肌和臀小肌
适用于刺激性较强的药物或儿童 。
消毒
使用消毒液对注射部位周围皮肤进行消毒，消毒范围直径约5cm。 注意不要让消毒液接触注射器。
注射
再次核对药物和剂量 ，确保无误。
注意观察患者反应， 如有异常立即停止注 射。
发生。
提醒患者如有不适及时就医，避 免延误治疗。
感谢您的观看
THANKS
遵循无菌操作原则，避免交叉 感染。
提高注射技术水平
定期进行注射技术培训和考核，提高 操作熟练度。
了解注射器的使用方法和握不同药物的注射方法和注意 事项。
加强患者健康教育
向患者说明注射的目的、注意事 项和可能出现的并发症。
肌肉注射技术操作流程
肌肉注射技术（用物准备）1.治疗车上层：治疗盘内盛注射器、棉签、消毒液、弯盘、药液、砂轮，治疗盘，无菌盘，无菌治疗巾一块，快速手消毒液，治疗本。
2.治疗车下层：弯盘、利器盒。
（操作流程） 自我介绍 洗/喷手 带治疗本核对床头牌 解释，选择注射位置 喷手，回治疗室 戴口罩，举手 查对药液检查药液、注射器、针头质量 铺无菌盘，打开治疗巾抽吸药液，排气 放入无菌盘，写铺盘时间 处理用物 携用物至床旁，核对床头牌 选择注射部位，消毒皮肤 取出药液，核对注射本一手以姆、食指固定注射皮肤另一手持注射器。
以90°迅速将针头刺入针梗的2/3左右固定针栓，抽动活塞无回血 缓慢注入药液，观察反应注射毕，用干棉签轻压针眼，迅速拔针，按压片刻再次核对后弃去安瓿告知注意事项安置患者喷手，用物终末处理喷手，取下口罩，记录举手 “各位老师好，我是XX 病区的XX ，今天操作的项目是肌肉注射，先去评估患者。
” “您好，请问您叫什么名字，请给我看一下您的手腕带，XX ，我是您的管床护士XX ，因为...，您需要肌肉注射XX 。
请让我看一下您的注射部位，待会儿我就在这里进行注射，您稍事休息，我去准备用物。
” “用物准备完毕，操作开始。
” 1.臀大肌最常用，臀大肌注射定位法：（1）十字发：以臀裂顶点向左或向右划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限（避开内角）为注射区；（2）连线法：取骼前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处为注射部位。
2.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险。
3.长期注射者，应检查局部有无硬结。
需两人核对。
两种药液同时注射时，注意配伍禁忌。
1.需长期肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结发生。
2.消毒皮肤需2遍。
对老师的评价、指点表示感谢。
“您好，请问您叫什么名字？请再给我看一下您的腕带，现在给您注射的是XX ，这个药的作用是...请您背向我侧卧，上面腿伸直，下面腿弯曲。
肌注流程
肌肉注射操作流程今天我做的操作是肌肉注射。
根据医嘱，抄写执行单，二人核对。
去病房评估病人：1 床请问你叫什么名字？（安妮）多大了？（20）查看腕带并核对执行单，因为你昨天刚做完手术，有点恶心想吐是吧，我要按医嘱给你肌肉注射胃复安，可以让你舒服一些，希望你能配合我一下。
拉床帘，松被尾，安妮，请把身体侧过去让我看一下。
患者现在神志清楚，肢体活动好，局部皮肤无破溃，无疤痕，无红肿硬结，能配合我的治疗，环境宽敞明亮，30分钟内无清扫及人员走动，可以进行操作。
整理床单位。
（安妮，我先去准备一下，等下就来，你放松，别紧张啊）洗手，戴口罩。
治疗室备齐用物，取胃复安10mg*1支，放衣袖上跟执行单核对，检查瓶身无裂缝，药液澄清无浑浊，无变色，在有效期之内，弹液面至底部，放治疗盘内，棉签包装完好无漏气，搓开上口，取一个棉签棉签头向下，封口后检查棉签袋无漏气，将其放回治疗盘，碘伏消毒液开瓶日期在有效期之内，左手拧开碘伏瓶盖，保持内面向上，右手拿干棉签蘸碘伏，浸润棉签头2/3后不碰碘伏瓶内壁垂直取出，左手盖好碘伏瓶盖，拿起胃复安安瓿，右手碘伏棉签头向下消毒安剖瓶颈一圈后放入治疗盘右边的弯盘内，碘伏待干，用砂轮划割安瓿瓶颈后放治疗盘内，再次同上法取棉签蘸碘伏消毒安瓿瓶颈一圈，碘伏棉签扔到弯盘内。
碘伏待干，抵住安瓿掰开。
2ml注射器包装完好无漏气，在有效期内，拆开，针头与乳头衔接紧密，刻度清晰，通畅无漏气，左手食中指夹安瓿，右手食指固定针栓持注射器抽取药液，针头位于药液液面下抽净药液，排气，再核对一下，针头套上安瓿放入治疗盘注射器袋内，弯盘倾倒干净放治疗车下层，推车至床位，1 床叫什么名字？（安妮）多大了（20）核对腕带，我现在准备给你打针了，你深呼吸放松。
拉床帘，松衣裤协助患者侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。
选择打针部位（十字法：臀裂顶点向左或向右作一条水平线，髂脊最高点作一条垂直线，取外上象限，避开内角；连线法：尾骨与髂前上棘连线的外上1/3 处。
肌肉注射流程图
肌肉注射流程图↓核对床号，姓名，腕带→了解营养，病情，心理状态，合作程度→查看注射部位的皮肤情况→嘱病人稍等↓治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。
如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。
↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→选择注射部位↓检查药物→消毒→抽吸药物常规消毒→再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈90°角进针)→注入药物→拔针→按压→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项肌肉注射操作评分标准科室：姓名：档案号得分：考试人：年月肌肉注射操作流程一、目的注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
二、操作程序（一）准备1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2、评估：病人的年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况；病人的心理状态和合作程度；3、用物准备：治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。
如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。
（二）操作1、备齐用物携至床旁，核对床号，姓名，解释以取得配合。
2、协助病人取合适体位，选择注射部位。
臀部肌肉注射，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位和坐位，为使局部肌肉放松，侧卧时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开。
用盖被为病人盖好以保护病人。
3、按医嘱核对药物，抽吸药液。
4、定位：臀大肌（十字定位法）自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。
（联线法）取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。
5、消毒皮肤，待干，再次核对，排尽注射器内空气。
6、以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入约2.5cm（针梗的2/3）。
肌肉注射(共10张PPT)
操作前准备
护士：洗手并擦干，戴口罩，检查并核对药物、医
4、 股外侧肌注射法定位：
部位为大腿中嘱段外，侧，按大约医7. 嘱备药，抽吸药液，核对。
3、协助病人松解衣裤，选部位(臀大肌可用十字法或联线法定位，臀中肌、臀小肌可用三角形法与三横指法定位)，暴露注射部位。
病人：取舒适卧位(坐位、侧卧位、仰卧位、俯卧位)。
肌肉注射
1. 肌内注射的目的
2. 肌内注射的定位方法 3. 肌内注射的步骤
一、 概念： 将一定药液注入肌肉组织的方法。
二、目的：
注入药物，用于不易或不能口服、皮 下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效 时。
三、肌肉注射部位定位法及体位：Fra bibliotek1、 臀大肌注射法定位：
（1） 十字法：从臀裂顶点 向左或右划一水平线，然后 从髂脊最高点上作一垂直平 分线，在外上方四分之一处 为注射部位（避开内角）。 （2） 联线法：取髂前上棘和 尾骨联线的外上三分之一处 为注射部位。
4、用碘伏消毒皮肤2次，（以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5cm以上。
物品：注射盘、治疗巾、碘伏、无菌注射器、药液。
中 指 便 构 成 一 个 三 角 形 ， 注 射 部 位 在 食 注入药物，用于不易或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。
3、 臀中肌、臀小肌注射法定位
5、排尽注射器内空气。 6、左手夹棉签并绷紧皮肤，右手持针快速进针(针尖与皮肤垂直进针，深 度为针梗的3／4—4／5)。 7、回抽无回血，缓慢注药。
8、注药毕拔针，干棉签按压针眼。
9、再次查对。
病人：取舒适卧位(坐位、侧卧位、仰卧位、俯卧位)。
操作过程
1、核对医嘱，准备及检查药液，检查无菌物品。 2、携用物至病人床旁，核对后向病人解释操作的目的、方法、注射药物及作 用。 3、协助病人松解衣裤，选部位(臀大肌可用十字法或联线法定位，臀中肌、臀小 肌可用三角形法与三横指法定位)，暴露注射部位。 4、用碘伏消毒皮肤2次，（以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂 擦，直径应5cm以上。）。
肌肉注射 步骤ppt课件
• 碘伏棉签皮肤，直径大于 5cm
• 从无菌盘中取出注射器， 再次核对
• 取掉安瓶，排尽空气，取 一干棉签
• 左手拇指、示指分开绷紧 皮肤，右手持注射器，利 用手腕力量，迅速刺入皮 肤。
肌肉注射 步骤
• 左手拉动活塞，见无血， 缓慢抽注药液，嘱患者不 要紧张，肌肉放松，利于 药物注入体内，同时注意 观察患者病情变化。
肌肉注射 步骤
并发症——感染
• 发生原因 ①注射器过期或者在抽药过程中污染活塞、乳头、针 头；②皮肤消毒不彻底。
• 预防措施 ①注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品；② 注射器及针头如有污染应立即更换；③严格进行无菌操作。
肌肉注射 步骤
并发症—— 神经损伤
• 发生原因 ①注射部位定位不准；②注射药量过大或者推药速度 过快。
肌肉注射技术
肌肉注射技术
肌肉注射 步骤
目的：
• 需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物。 • 不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发生药
效。 • 注射刺激较强或药量较大的药物。
肌肉注射 步骤
评估：
• 告知注射目的。 • 评估注射部位皮肤是否有炎症、硬结、瘢痕。
肌肉注射 步骤
物品准备
并发症—— 晕厥
• 发生原因 ①心理因素和疼痛反应，精神紧张过度或药物刺激性 强、推药速度过快而引起剧烈疼痛使交感神经兴奋，血管收缩， 头部供血不足而引起的；②患者体质虚弱或过度疲劳而使应激能 力下降。
• 预防措施 ①注射前做好准备工作：让患者充分休息防止疲劳； 做好解释工作，让患者做好心理准备；②注射时用交谈或听音乐 的方式分散患者注意力，消除紧张情绪；③提高注射水平两快一 慢，达到无痛注射目的。
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程
1.医生开出医嘱，护士进行核对。
2.护士洗手、戴口罩、准备用物。
3.核对患者床号、姓名及对患者进行病情评估。
向患者解释
操作目的取得患者理解并配合。
4.关闭门窗，遮挡屏风，松开盖被。
5.协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
6.选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消
毒，直径5CM以上。
7.核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持
注射器，中指固定针拴，准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
8.肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5-3cm；抽吸
有无回血、推药。
推药过程中，讯问患者有无不适。
9.缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
再次核对。
10.协助患者取舒适卧位，整理衣物。
11.向患者告知注意事项，感谢患者的配合。
12.洗手，再次核对患者，记录时间并签名。
肌肉注射标准操作流程
肌肉注射标准操作流程
肌肉注射操作流程，最先应当备齐消毒用品、注射盘、无菌棉签、注射器及药液，核查姓名，核查药品，必须严格查对无误差，同时和病人作好解释，解除顾虑，以取得合作。
选择肌肉注射部位，进行同心圆消毒，消毒范围应在注射点的5厘米以外，排空提取药品的注射器里边的气体，用右手大拇指和无名指分离皮肤，左手相握笔的姿势一样入针以中拇指固定不动针栓，固定针头，抽动活塞，如无回血，右手推动活塞缓慢注药，注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针，清理用物、洗手并做好记录。
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程
什么是肌肉注射法？
是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
肌肉注射法的目的
1.不宜口服的；
2.不宜做静脉注射的；
3.药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。
肌肉注射部位
最常用部位：臀大肌；其次是臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌。
定位方法
准备工作
配置药品
床旁操作
1.携用物至患者床旁，确认患者信息。
2.再次查对医嘱单与患者姓名、药品名称、剂量、浓度等是否相符。
3.协助患者取适当卧位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。
4.选择消毒部位并消毒，常规消毒2遍，范围大于5厘米*5厘米，待干。
5.第二次查对患者与药品是否相符，排尽注射器内的空气。
6.绷紧皮肤，持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5厘米
-3厘米（一般为针梗的2/3），抽回血，如无回血，缓慢推药。
注射完毕后快速拔针，轻压进针处片刻。
7.第三次查对药品与医嘱单各项内容准确无误。
8.整理床单元，协助患者取舒适卧位。
9.处理用药，分类放置。
10.洗手，在医嘱单上记录时间及签名。
11.健康指导，指导患者勿揉搓注射部位，出现异常，及时通知医护人员。
操作时的注意事项
温馨提示
臀部肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。
为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一
侧。
肌肉注射法操作流程及并发症处理.精选PPT
部位
应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中 以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及 上臂三角肌。 1．臀大肌注射定位法
（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从患者骼嵴最高点作一垂直 平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线 ），即为注射区 。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
神经性损伤
(一)发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 (二)临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼 痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力， 易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。受累神经及 神经损伤程度；根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损 伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下： 完全损伤：神经功能完全丧失； 重度损伤：部分肌力、感觉降至1级； 中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级； 轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如 握笔姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5~3cm；抽吸有无回血、推药 。推药过程中，讯问患者有无不适。
评估
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情 （诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况； 各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者：
规范化培训之肌肉注射-图文
定位方法
臀中肌、臀小肌定位法（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下 缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区。 该处血管、神经分布较
少，且脂肪组织较薄
定位方法
臀中肌、臀小肌定位法（2）
髂前上棘外侧三横指处（病人 手指宽度为标准）
定位方法
股外侧肌定位法
大腿中段外侧，髋关 节 下 10cm 至 膝 关 节 上 10cm的范围。该处大血 管、神经干很少通过， 且部位较广，可供多次 注射
击注射区外的皮肤(一般为注射区的右侧 或下侧)后进针
并发症处理
发生原因
➢久病卧床,体弱消瘦患者
➢局部血循环不良
➢注射深度不够
硬
➢注射油剂,刺激性强药物
结
➢多次同一部位注射
并发症处理
临床表现
注射局部皮肤发红，凸起。接
触时，患者有疼痛感。在同一
部位再次注射时患者疼痛明显，
硬
并且推药困难
结
并发症处理
01 概念目的 02 定位方法 03 注意事项 04 并发症处理
并发症处理
★ 疼痛 ★ 感染
并
★ 药液外渗
发
★ 晕针
症
★ 硬结
并发症处理
发生原因
➢针刺入皮肤的疼痛
➢注射部位不当
➢进针过深过浅
➢推药时药物刺激皮肤的疼痛 ➢一次性注射药物过多
疼
➢药物刺激性过大
痛
➢速度过快
并发症处理
临床表现
注射局部疼痛，酸胀，肢体麻木。 可引起下肢及坐骨神经疼痛，严 重者可引起足下垂或跛行，甚至
肌肉注射操作流程
肌肉注射操作流程
1、洗手：仔细消毒，用80%的酒精棉球擦拭双手，最好在注射前半
小时先洗手；
2、准备注射器：尽量选择一次性的注射器，为清洁而设计，可以防
止细菌的污染；
3、取药：仔细检查药品日期，原厂包装，无损坏和反应；
4、取针头：注射前需要取出新的针头，应尽量避免针头接触空气；
5、注射前准备：膝关节伸直，用温暖的毛巾把皮肤擦干湿，按拳头
打压一下；
6、注射：选择正确的注射部位，以45度角刺入皮肤，注射速度中等，刺入肌肉达到比较深的位置，然后慢慢注射；
7、注射后处理：当药液基本完全注射完之后，拔出针头，用纱布轻
轻按压住注射处，最后消毒处理。
肌肉注射.ppt
肌肉注射操作方法
• 护士洗手，戴口罩，核对遗嘱，查对药物，检查并取出一次性注射器， 抽取药液，排气，放无菌盘备用。 • 备齐用物，携至床旁，核对病人，做好解释，以取得合作。 • 协助病人取合适体位，选择注射部位，准确定位，常规消毒皮肤，待 干。 • 再次核对，检查排尽空气。 • 用左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，如握毛笔 姿势针头与注射部位呈90度角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的 2/3。 • 松开绷紧的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。 • 注射完毕，用无菌干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。 • 再次核对，安置病人，整理床单位，清理用物，洗手，记录。
股外侧肌定位法
上臂三角肌
注射部位： 为上臂外侧，自肩峰下2~3横 指处。
上臂三角肌注射部位
体位
• 侧卧位：上腿伸直、下腿弯曲。 • 仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用， 常用于危重和不能自行翻身的病人。 • 俯卧位：要求足尖相对，足跟分开， 并将头偏向一侧。 • 坐位：座椅应稍高，以便于操作，常 用于门诊，急诊病人。
定位准确，尤其是臀大肌 注射应避免损伤坐骨神经。
需要长期肌注的病人，注 射部位要经常更换，以防 局部形成硬结，若出现硬 结，则可采取热水袋或热 湿敷、理疗等处理。
谢谢聆听
肌肉注射注意事项
需要两种药液同时注射，应 注意配伍禁忌。
注射部位适合于个体。2岁以 下婴幼儿不宜选用臀大肌注射， 应选用臀中肌、臀小肌注射。 因幼儿在未能独自走路前，其 臀部肌肉一般发育不好，臀大 肌注射有损伤坐骨神经的危险。
回抽无回血时， 方可注入药物。 Nhomakorabea切勿将针头全部刺入，以防 针头从衔接处折断。一旦针 头折断，保持局部及肢体不 动，迅速用血管钳夹住断端 拔出。如断端全部进入肌肉， 则行手术取出。
肌肉及皮下注射操作流程图
肌肉及皮下注射操作流程图
素质要求
注射单病员床号姓名
核对→与
医嘱药名、剂量、浓度、时间用法, 备物：注射包、药液、砂轮、开瓶器核对药名、剂量浓度,
标签有效期,
2~5ml空针
打开注射包；抽取药液放备齐用物→药液瓶身安瓶无破损,
于无菌巾内,携至病员床边。
检查
药液有无变质。
核对、解释十字法,
病员准备臀大肌
安置注射体位。
选定注射部位联线法。
臀中、小肌。
安尔碘消毒皮肤
(螺旋式内→外直径以5cm以上)
核对
注射→药液,排尽空气
助病员穿衣裤, 抽取
整理床单位
躺卧舒适。
绷紧皮肤进针,与皮肤成角90度。
固定针栓,回抽无回血,
注药:缓慢.观察反应。
拔针:按压针眼(干棉签)
核对〈床号、姓名〉。
清理用物
归还原处
注1.皮下注射方法同肌肉注射2.进斜角度为30度~40度角
3.注射部位常采用上臂三角肌下缘。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肌肉注射操作流程
自我介绍
按医院要求着装
【目的】
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、局部麻醉用药或术前供药。
3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
【部位】
应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
1．臀大肌注射定位法
（1）十字法。
以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。
（2）联线法。
取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近
期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者：
1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者。
4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。
铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。
【操作】
1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者
隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，
第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿
势，中指固定针拴，准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5~3cm；抽吸有无回血、推药。
推
药过程中，讯问患者有无不适。
5、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
6、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。
7、向患者告知注意事项，感谢患者的配合。
8、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰的签全名于治疗单上。
【操作后】
处理用物，洗手，记录
【注意事项】
1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。
万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。
2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。
3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。
6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
淤血及血肿部位亦进行注射。
附表1
病区内集中进行肌内注射
1．在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射单放于治疗车上，治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头，然后推车到病房，按病床顺序注射。
2．在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物
3．操作方法
（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。
（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。
（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。
（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。
在另一病人注射前，用快速手消消毒双手后，再行注射。
附表2
肌肉注射部位定位法及体位
1、臀大肌注射法定位：
（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。
（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀小肌注射法体位：
（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。
（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。
（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位：
（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。
（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。
4、股外侧肌注射法定位：
部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右.
5、上臂三角肌注射法定位：
部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。
股外侧肌注法定位图臀中肌、臀小肌注射法定位图上臂三角肌注射法定位图。