管道脱落风险防范措施

管道脱落风险防范措施

第一节管道防护措施

1. 置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。

2. 告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。

3. 患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。

4. 一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒后，再进行连接，预防逆行感染。

5. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之引流袋要低于造口处。

6. 护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细观察导管接口处是否固定良好。

7. 一旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。

8. 认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。

第二节管道防脱管理流程

第三节管道护理流程图的实施

第四节患者管路滑脱登记表

患者姓名病案号性别年龄

四、患者身体状况

护理级别□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理

意识状态□清醒□嗜睡□朦胧□躁动□昏迷

精神状态□平静□烦躁□焦虑□恐惧其他___________

活动能力□行动正常□使用助行器□残肢□无法行动其他

五、脱管原因

□患者自拔□患者自己活动时滑脱□家属协助患者活动时滑脱

□医护人员操作时滑脱□与操作无关的滑脱

六、固定法

□缝合□胶布固定□水囊固定其他

七、相关因素

健康宣教□已做□未做

约束带使用□有□无

管路滑脱时工作人员□在患者身边□未在患者身边其他

八、处理

□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情

□用药（药物名称)

九、并发症

□出血ml □气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口楼

其他

科室_________ 填表人___________ 填表日期_____________