心脑血管疾病课件

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调脂治疗 ——防治冠心病最基本疗法
血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2%
只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！
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冠心病发作时急救
心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风， 一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必 要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解， 要立即拨打急救电话，或由家属 陪同及早到医院就诊。
冠心病, 头号杀手
心脏的特点
心脏具有重 要的功能
要求心肌
不能疲劳， 强壮有力
血液来源：
冠状动脉及 其分支
需要充足的 血液供应
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冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病
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冠心病的危险因素
可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼
不能改变的
遗传因素 性别：男性比女性较易
患冠心病 年龄：老年人易患
动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、 同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动脉内 膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇 沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆， 管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端 的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降， 功能失调，最后引发一系列病症表现。
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动脉粥样硬化
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四、动脉粥样硬化的发病原因
本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐 量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。
控制血压和血脂是关键
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五、高血脂
血脂是什么?
血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括：
胆固醇 （TC） 甘油三酯（TG）

血脂的来源
内源性、外源性
甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死 亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因 患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数 为200万，平均每小时死亡300人。
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知晓率低
在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有 高血压和冠心病、脑中风。
胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
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血脂不溶于水 血脂以脂蛋白形式存在于血液中
脂质 + 蛋白质 =水溶性脂蛋白 胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度 脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白 把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当 低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。 因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
心脑血管疾病的防治
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目录
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心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手
心脑血管疾病具有发 病率高、致残率高、 死亡率高、复发率高 和知晓率低、服药率 低、治疗率低、治愈 率低“四高四低”的 特点。
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发病率高
卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病情况：
高血脂：现有病人2亿，年增500万； 高血粘：现有病人1.5亿，年增400万； 高血压：现有病人1.5亿，年增400万； 冠心病：现有病人1亿，年增360万； 脑中风：现有病人2000万，年增200万； 高血糖、糖尿病人9000万，年增350万；
服药率低
知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏 防治意识。
治疗率低
心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损 伤的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。 传统方法只活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。 不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。
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治愈率低
综上，对心脑血管病的严重危害认识不足，治疗不及时、 不科学等综合因素，导致治疗效果差，只能一时缓解症状， 不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。
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中西医对心脑血管疾病的认识
西医：动脉硬化 中医：气虚血瘀
中医对心脑血管的认识
气为血之帅，血为气之母 气行血就行，气顺血就顺 气虚血必瘀
中医对心脑血管疾病的认识
“气为血帅，血为气母，气行血行，气 虚血瘀。”元气充足，心脏泵血有力， 血流畅通；元气亏耗不足，鼓动心脏 搏动和血液流动的动力不足，就会形 成瘀血，这就是中医所讲的心脑血管 疾病发病的原因。
正 常 血 管
老 化 血 管
红细胞
白细胞
血小板
血管内皮细胞 红细胞粘连
透明脂酸
脂质斑块
高胆固醇
中医对心脑血管疾病的认识
先天之本不足——肾虚——元气亏虚 气为血之帅、血为气之母，气行血就行
，气虚血必瘀。 气为百病之长，血为百病之胎。久病必 →冠虚心、病:久病比瘀。
心绞痛、心肌梗死
血瘀——动脉硬化——心脑血管疾病（ →脑冠中脑心风梗:病死、、脑脑出血中风）
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二、心脑血管疾病概述
1、什么是心脑血管疾病？ 是心脏和脑动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血性疾病。 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为
“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血 压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示， 据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等 多种老年疾病。
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脑中风，
每年新发生的脑
人类生命的“重要杀手” 中风约有150万例
脑卒中成为致残和引起医疗费用不 断升高的首要原因；
我国是世界上脑中风发生率最高的 国家之一；
我国现有脑中风患者2000万人， 脑中风已跃居城市人口死因首位。
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后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年 痴呆等
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心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于： 防止动脉粥样硬化的产生和发展
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三、心脑血管疾病的病理基础——动脉硬化
1、什么是动脉硬化？ 动脉硬化是动脉的一种非炎症 性病变，可使动脉管壁增厚、 变硬，失去弹性、管腔狭窄。 动脉硬化是随着年龄增长而出 现的血管疾病，其规律通常是 在青少年时期发生，至中老年 时期加重、发病。
全国每11人中，就有1个高血压患者；
每20个人中就有一个高血脂患者；
每25个人中就有一个冠心病患者。
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致残率高 90%的脑中风患者会留下半
身不遂、痴呆等后遗症。
复发率高 心脑血管疾病的
复发率高达95%。
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死亡率高
WHO的统计：2001年，全世界心脑血管疾 病的死亡人数为1550万人，占整个死亡人 数的1/4。