附睾肿物40例治疗体会
副睾囊肿的中医治疗方案
副睾囊肿是男性常见的生殖系统疾病之一，其主要表现为一侧或双侧阴囊部肿块，质地坚韧，边界不清，触痛不明显。
中医认为，副睾囊肿属于“囊痈”、“积聚”范畴，多因肝郁、湿热、痰浊等因素所致。
本文将介绍副睾囊肿的中医治疗方案。
一、病因病机1. 肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，气机不畅，日久化热，热邪蕴结，血瘀成囊。
2. 湿热下注：饮食不节，损伤脾胃，湿热内生，下注肝经，蕴结成囊。
3. 痰浊阻络：脾胃虚弱，运化失常，湿痰内生，痰阻经络，气血运行不畅，结成囊肿。
4. 气血瘀阻：跌扑损伤，或手术损伤脉络，气滞血瘀，凝结成囊。
二、中医治疗方案1. 药物治疗（1）疏肝解郁，活血化瘀方剂：柴胡疏肝散加减药物组成：柴胡、白芍、川芎、香附、郁金、甘草等。
功效：疏肝解郁，活血化瘀。
适应症：适用于肝郁气滞型副睾囊肿。
（2）清热利湿，消肿止痛方剂：龙胆泻肝汤加减药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、甘草等。
功效：清热利湿，消肿止痛。
适应症：适用于湿热下注型副睾囊肿。
（3）健脾化痰，活血化瘀方剂：六君子汤加减药物组成：党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、泽泻、川芎等。
功效：健脾化痰，活血化瘀。
适应症：适用于痰浊阻络型副睾囊肿。
（4）行气活血，散结止痛方剂：血府逐瘀汤加减药物组成：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、柴胡、甘草等。
功效：行气活血，散结止痛。
适应症：适用于气血瘀阻型副睾囊肿。
2. 非药物治疗（1）针灸治疗穴位：关元、气海、肝俞、肾俞、曲泉、太冲等。
操作方法：采用毫针针刺，平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
（2）推拿按摩手法：揉、按、推、擦等。
操作方法：按摩患者阴囊部，以缓解疼痛，促进局部血液循环。
（3）中药外敷药物：如意金黄散、生大黄、芒硝等。
操作方法：将药物研末，用醋或酒调匀，敷于患处，每日1次。
三、注意事项1. 保持良好的心态，避免情绪波动。
2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。
3. 适当锻炼，增强体质。
阴囊肿块的诊治体会(附43例报道)
ｄ ｍｙ ｓ ｒｏ ｒ ｉｇ ｏ ｉｅ ｔ ａｈ ｌｇ ｃｄａ ｎ ｓｓａ ｔｒｏ ｅａ ｉｎ ｏ ｏ ａｃ ｍａｗｅｅｄａ ｎ ｓｓｄ ｗｉ ｐ ｔｏｏ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ： ｔａ ｏ ｉ ｉｓ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ｏ ｎ ｌｓｏ ｓ Ｕｌｒｓ ｎｃ ｎ ｐ ｃｉ ｎ ／ ｏ
Ｗ Ｎ Ｇ ｎ ａ Ｊｕ ｋ ｉ Ｗ－ ＡＮＧ ｈ ｏ ａ ｇ Ｓ ａｇ ｎ Ｙ Ｚｈ ｎ ｕ Ｅ ａ ｇｑ ｎ
（ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＵｒ ｌｇ ，Ｔｏ ｇｉＨｏ ｐ ｔｌ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｏ ｏ ｙ ｎＪ ｓ ｉ ，Ｔｏ ｇ ｉ ｅ ｉａ ｏ ｌｇ ｆＨｕ ｚ ｏ ｇ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｆ ａ ｎ Ｊ Ｍ ｄｃ ｌＣ ｌ ｅｏ ａ ｈ ｎ ｉｅ ｓｔ ｏ ｅ ｙ
ｇ ｏ ｐ，４ ａ ｉｎｓｕ ｄ ｒ ｎ ｕ ｇｃ ｌ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ３ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅｗｅ ｔｓ ｒｉａ ｅ ｔ ｎ ．Ｔｈ ｉｇ ｏ ｔ ｃｕ ａ ｙｏ ｌｒｓ ｎｃｉｓ ｅ ｔ ｎａ ｄ ｏ ｕ ｃｕ ａ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｉ ａ ｃ ｒｃ ｆｕｔａ ｏ ｉ ｐ ｃｉ ｎ ／ ｒｐ ｎ ｔ ｒ ｃ ｎ ｏ
ｔ ｌｍａ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉｅ ｙ ａ ａ ｙ ｅ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｔ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ６ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｎ ｔ ｉ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ５ ｏ ｖ ａ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ ． ｓ ｌ Ｉ ｈ ｓ ｓ
Ｓ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｎ ｌ ｇ ，Ｗ ｕ ａ ４ ０ ３ ，Ｃｈ ｎ ） ｈ ｎ， ３ ０ ０ ｉａ
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ａ ａｙ ｅｔ ｅｅｉｌｇｃ ｌ ｎ ｌ ｉ ｌ ｅ ｔ ｒｓｏ ｈ ｓ ｅ ｆｓ ｒ ｔｍ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｓｒｃ ｊｃｉ ： ｎ ｌｓ ｈ ｔ ｏ ｉａ ｄ ｃｉ ｃ ａｕ ｅ ｆｔｅｍａ ｓ ｓｏ ｃｏ ｕ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｖ ｏ ａ ｎａｆ
附睾肿物40例治疗体会
床疗效及术后并发症 ， 发现 Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ不仅 临床疗效更 佳 ， 术后并 发 症 发生 率大大低 于开放取 石患者 Ｊ 。Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ的常 见并 发症为 术
附 睾肿 物 ４ Ｏ例 治 疗 体 会
齐 政
泌阳 ４ ６ ３ ７ ０ ０ 河 南泌 阳县 中 医院
【 摘要】 目的 总结 ４ ０ 例附睾肿物的治疗体会。方法 ４ ０ 例附睾肿物患者均予以手术治疗， 对患者的临床资料进行回顾性分
３ ９ ３ ．
大 。Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ治疗上尿路结石疗效令人满意 ， 且具有 不可替代 的优
势： 安全系数高 、 创伤小 、 恢 复快及 可多次取石 Ｊ ， 辅以Ｅ Ｓ ＷＬ疗 效更佳 。有人通过对 比 Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ手术 患者及 开放取石 患者 的临
［ ５ ］邵秋阳． １ ５ ８例经皮 肾镜 超声气 压弹 道碎 石术治 疗上 尿路 结石临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ８ ） ： １ ２ ８—１ ２ ９ ． （ 收稿 ２ ０ １ ２—１ ２— ２ ８ ）
４ 参 考 文 献
时给予输血支持治疗后好转。１ 例患者 肾盂造瘘管脱落 ， 观察患
者病情平稳 。
３ 讨 论
［ １ ］郭应禄 ， 董诚 ， 叶章群 ， 等． 最新医院碎石科技术操作规 范与 碎石新技术标准 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ７： ６ ０ ３—
６ ０４．
上尿路结石是泌 尿外科 常见疾 病 ， 不 仅能够 导致 剧烈 的 肾 绞痛 ， 若合 并梗 阻未及 时解决 ， 会 进 一步 引起 尿路 感染 及 。 肾积
水， 甚 至 危 害 肾 脏 功 能 。所 以对 于 上 尿 路 结 石 应 提 高 警 惕 ， 及 时
我的治疗经历附睾炎（看我一步一步治愈）
我的治疗经历附睾炎（看我一步一步治愈）2012年8月6日，晚上出去游玩，在跳的时候突然感觉睾丸有点刺疼感，也没多想，8月7日感觉刺疼有点加重，但是不明显，也就忽略了，8月8日上班早上还可以，下午到的时候睾丸肿胀，表面变红，开始放射性的在小腹疼痛，下班忍受疼痛，骑电瓶车回家，骑车好难受啊，躺在床上就舒服多了，期间买了盐酸左氧沙星片，没感觉，8月9日直接去第二人民医院泌尿科，医生直接用手一摸就说是急性附睾炎，我说用不用彩超，他说不用，直接让我输液7天，8月9日---8月15日输液，药物是盐酸左氧氟沙星注射液，葡萄糖营养注射液，头孢曲松钠注射液。
输液的当天就有效果，7天输液完后。
一点也不疼了，就是肿块还在，硬硬的，期间请病假7天，输液完后医生给我开了药（头孢地尼胶囊两盒，克拉霉素缓释片一盒，）抓了一个礼拜的。
都是好贵的。
输液200*7+药物180.总共1580.之后医生又给我开了一个礼拜病假，在家休息，一点感觉也没了，但是摸摸睾丸还是硬的，但是我没有什么硬结啊。
期间吃的好清淡的，每天一碗蘑菇炖鸡汤，苹果梨子葡萄，因为能提高免疫力嘛。
嘿嘿。
基本好了，就是肿的还稍微有一点。
就开始放松，开始熬夜。
长时间坐着看电脑。
上班前天晚上熬夜到3点多看电视剧，结果第二天上班又开始不对劲，里面又开始疼了，特别是洗澡完。
这下心里慌的呀，赶紧搜索百度各种论坛，去药店买了三金片，维生素C，左氧沙星片。
每天开始按时吃药早睡。
现在症状完全消失。
下面说说我的经验，才是重点哦。
1：这种病一发现就要立刻去医院，只要睾丸不对劲，不能拖，越是拖治疗越麻烦。
2：第一次必需要用足够的抗生素治疗早期、强力、高效，一次根治，（一般输液7天，在长身体吃不消。
输液完后可以再买点药巩固下，疗程按病的轻重可定。
）我的经验就是买点消炎的，在加点中药，再买提高免疫力的。
我的组合就是：盐酸左氧氟沙星+三金片+维生素C.中西结合效果奇特啊。
左氧把最后残留的细菌杀死。
手术治疗附睾肿块46例临床分析
以上 ， 硬 性 肿块 无 变 化 者 ， 其 可考 虑 手 术切 除 。视 情况作 附 睾切 除 或 连 同睾 丸 一 并 切 除 。手术 前 后
行 正规 的抗 结核 治疗 。
年 ６ ， 院共手 术 治疗附 睾肿块 ４ 月 我 ６例 ， 总结 分 现
者１ ６例 ； 肿块位 于 附睾头 部 ２ ６例 ， 附睾 中部 ６例 ，
附睾尾 部 １ ４例 ； 有 病 例 均 行 Ｂ超 检 查 ， 性 病 所 实 变３ ６例 ， 性病 变 １ 液 Ｏ例 。肿块直 径 ０ ５ ． ｃ ． ～４ ６ ｍ，
伴有 阴囊窦 道者 ３例 。 治 疗方 法
讨 论
８． ５０
６ ． ７５
例 数 痊 愈 显效 有 效 无 效 总 有 效 率 （ ） 愈 显率 （ ） ％ ４ ２ ８ ０ ６
４ ２ ０ ０ ７
６
８
０
５
ｌ） ［ （ ）
８． ７５
经统计 学处 理 两 组 愈显 率 和 有 效 率差 别 均 有
显著 意义 。
讨 论
附睾肿 块在 临床 上多 见 ， 由于 附睾肿块 位置 表
浅 ， 被 发现 。按 组织 学 主 要分 为 炎 症 、 易 囊肿 及 肿 瘤 。不 同 的病 理 类 型需 要 采 取 不 同 的诊 断 和 治 疗
措 施 。
“ 落枕 ” 因睡 眠 时枕 头 高低 不适 或 睡 姿 不 当 常 而发 生 ， 可 由风寒 侵袭 引起 。其 临床 表现 均为 颈 也
维普资讯
２０ 年 １ ０７ Ｏ月第 １ ５卷第 １ Ｏ期
中
国 民 间 疗法 Nhomakorabea动 自如 ， 肩 部偶 有 隐痛 ； 颈 有效 ： 状 基 本缓 解 ， 症 颈
附睾包块76例诊治体会
附睾包块76例诊治体会摘要】目的探讨附睾包块的临床诊治方法。
方法回顾总结76例附睾包块的临床资料及诊治方法。
结果急性精索附睾炎抗炎治疗有效，慢性附睾炎无生肓要求行附睾切除，附睾结核行抗痨后切除无复发，疑为附睾肿瘤的术后可为结核，睾丸肿瘤浸润。
结论急性炎症包块所占比例较大；慢性附睾炎为急性炎症治疗不彻底所致；附睾包块位于尾部与睾丸分界不清者为结核，附睾结核、肿瘤术前鉴别困难。
【关键词】附睾包块诊治泌尿生殖系统疾患近年来有增多的趋势，现就我科1991年3月至2007年8月诊治的76例附睾包块情况报告如下:1 临床资料本组76例，年龄17-77岁，平均年龄33.5岁，左侧37例，右侧29例，双侧10例，合并睾丸炎11例；其中1例附睾包块伴睾丸扭转；痛性包块36例伴阴囊红肿疼痛19例，不痛性包块21例，会阴隐痛不适19例；包块位于附睾头部5例，尾部11例，附睾60例，包块大小0.5×1.0-3.0×2.0cm不等。
质地中、硬。
囊性5例，包块与阴囊无粘连，与睾丸分界不清的11例；行超声检查：实性71例，囊性5例；ESP检查WBC > 10个/HP38例，尿培养12例。
2 治疗方法急性精索附睾丸炎的患者，用壮观酶素/左氧/头孢曲松，疑为附睾结核抗痨治疗至少2周后行附睾输精管切除；2例有他处结核者行抗痨半年后行附睾切除术；疑为肿瘤者行附睾睾丸切除；行附睾输精管吻合3例，所有手术病例均行病检。
3 结果急性精索附睾炎的36例经治疗后3-6个月复查，30例附睾包块恢复正常，6例附睾较正常大。
手术治疗35例，术后病检系结核4例，炎症19例，精液囊肿5例，附睾淤积症4例，精原细胞癌侵犯附睾1例，间皮瘤2例。
慢性附睾炎的行附睾切除18例痊愈，精液囊肿的行囊肿去顶减压。
1例男扎术后附睾淤积，行输精管附睾吻合后因会阴不适施行附睾切除后睾丸萎缩，1例附睾结核行附睾切除术后睾丸萎缩。
附睾结核行抗痨后切除的4例，随访0.5-3年愈合良好；疑为肿瘤的4例中1例为结核，精原细胞癌术后随访半年后失访。
附睾囊肿方5首
附睾囊肿方5首
1、丹参12克，三棱9克，莪术9克，川芎9克，桃仁9克，橘核9克，乌药9克，川楝子9克，海藻15克，夏枯草9克。
每天1剂，煎服2次，以半月为1疗程。
2、扦扦活、白花蛇舌草各30克，煎汤，适当温度熏洗。
3、橄榄核（即青果核）、荔枝核、山楂核各等分，小茴香20克，将上三种核烧灰存性，研成细末，小茴香加水煮汤，用汤送服核末，每日早晨空腹服10克，连服5天。
4、胡椒7~10粒，研末加适量面粉调成糊状，平摊于纱布或软纸上，敷于患侧阴囊，每日或隔日换药1次。
5次为1疗程，连续2~3疗程。
中药治病治根、西药治病管当时。
如果有久治不愈的病，发舌苔说病情，诊费开方50元，微信号:y3l6i3n6
拍舌照时先拿镜子对照一下，一样不一样，一样了在发给我看，也许就这50元，解决了你多年不愈的大病。
大部分人拍的舌苔模糊不清。
另:微信群里天天都有医学资料发里面。
5、活蜘蛛1个，用白酒呛死，取出用瓦焙干，研成细末，每1个蜘蛛为1剂，白开水送下，服后少出汗为好。
附睾肿块27例诊治体会
、
结
果
保守治疗患者 中， 肿块 长期无症状 存在 ； ２例 ｌ例 炎 性 肿 块逐 渐 变 软 消 退 ， 状 缓 解 ； 症 １例 炎 性 肿 块 反 复 急 性 发 作 ， 改 行 手 术 治 疗 。２ ４例 手 术 均 顺 利 完 成 ； 后 病 理 证 实 附 睾炎 性 术 肿块 １ 例， １ 附睾 结核 ３ ， 例 附睾 囊性 肿块 ８ ， 子 肉芽 肿 １ ， 例 精 例 附睾腺 瘤 样瘤 １ 。２ 例 ７例 随访 ３ 月～ ６ ， 个 年 均无 复 发或 再发 。
部 。早 期 症 状 不 明 显 ， 睾 逐 渐 肿 大 ， 展 缓 慢 ， 明 显 疼 附 发 无 痛 ； 少 数 患 者 有 急起 高 热 ， 极 阴囊 肿 痛 明显 ， 似 急 性 附 睾 炎 类
脓 肿 破 溃 可 形 成 皮 肤 窦 道 ， 久 不 愈 ， 有 脓 液 和 干 酪 样 坏 经 并 死 物 流 出 。结 核 菌 素 试 验 可 呈 阳性 ， 声 有 助 于 诊 断 。早 期 超 病 例 可 通 过 抗 结 核 药 物 治 愈 ； 物 效 果 不 佳 及 后 期 病 例 应 行 药 附 睾 切 除 术 ； 睾 丸 已受 累 ， 同时 行 睾 丸 切 除 ； 术 前 精 液 若 则 若 分 析 无 精 子 ， 对 侧 输 精 管 可 能 已 受 累 ， 中 应 同 时 行 对 侧 则 术 输 精 管 结 扎 术 ， 止 术 后 对 侧 附 睾 、 丸 病 变 ； 前 术 后 均 应 防 睾 术 行抗 结 核 治 疗 。④ 附 睾精 子 肉芽 肿 ： 病 为 精 子 自睾 丸 精 曲 此 小管 、 附睾 管 或 输 精 管 溢 出 至 周 围 问 质 ， 起 异 物 反 应 所 产 引 生 的 炎 性 肉芽 肿 。发 病 年 龄 多 在 ２ ～ ４ Ｏ Ｏ岁 之 间 ， 右 侧 发 左 病 率 大 致 相 同 ， 睾 头 尾 部 均 可 发 生 。主 要 表 现 为 无 痛 或 微 附 痛结 节 ， 径 ０ ３ ０ ０ ｃ 不 等 ， 偏 硬 ， 面 光 滑 ， 周 同 直 ． ～３ ． ｍ 质 表 与 无 粘 连 。 该 病 确 诊 有 赖 于 病 理 检 查 ， 疗 多 需 行 附 睾 或 肿 物 治 切 除术 ， 术前 应慎 重考 虑 患者 的生育 状况 。⑤附 睾肿瘤 ： 但 临床 少 见 ， 发 生 于 任 何 年 龄 ， 以 ２ ～ ５ 可 但 Ｏ Ｏ岁 性 功 能 活 跃 的 青 壮 年 多 见 。肿 瘤 多 发 于 尾 部 ， 部 次 之 ， 右 侧 无 差 异 。 头 左 多无 临 床 症 状 ， 分 患 者 可 伴 局 部 肿 痛 不 适 、 胀 感 。 良 性 部 坠 肿 瘤 约 占 ７ ～ ８ Ｅ ， Ｏ Ｏ ｌ 以腺 瘤 样 瘤 、 滑 肌 瘤 等 常 见 ， 般 ｉ 平 一 呈 圆形 或 椭 圆 形 ， 面 光 滑 ， 性 质 硬 ， 长 缓 慢 ， 后 良好 ； 表 实 生 预 恶 性 肿 瘤 以 腺 癌 、 胎 横 纹 肌 肉 瘤 等 相 对 多 见 ， 节 表 面 不 胚 结 光滑 ， 硬 ， 地不均 ， 周围组织分界 不清 ， 伴有 精索 、 质 质 与 可 输 精 管 增 厚 ， 数 患 者 可 有 局 部 红 肿 ， 后 较 差 。 此 病 以 手 术 少 预 治疗 为主， 良性 肿 瘤 可 行 肿 瘤 或 附 睾 切 除 术 ； 性 肿 瘤 应 行 恶 同侧 睾 丸 、 睾 和 精 索 的 根 治 性 切 除 术 ， 辅 以放 、 疗 等 ； 附 或 化 腺 癌 以淋 巴转 移 为 主 ， 加 做 腹 膜 后 淋 巴结 清扫 术 。 应 附睾 肿 块 大 体 上 以 炎 性 肿 块 最 多 见 ， 肿 与 结 核 次 之 ， 囊 精 子 肉芽 肿 亦 较 多 见 ， 瘤 少 见 ］ 肿 。超 声 对 附 睾 肿 块 的 诊 断
以活血化瘀为主治疗附件肿块
《 阴经 纲 目》 ：瘀 血 成 块 ， 而 不 移 ， 日血 症 。 对 于 血 日 “ 坚 名 ” 症均 可用 活血 化瘀 法 治疗 。在 一般 情 况 下 ， 们 常选 用 桂 枝茯 我 苓 丸 为基 础方 。病 情 剧 者 加 破 血 祛 瘀 药 （ 棱 、 术 、 药 、 三 莪 没 穿 山 甲等 ）软 坚 散结 药 （ 、 夏枯 草 、 蛎 等 ） 牡 。笔 者 体 会 ， 棱 与莪 三 术 、 香 与没 药 、 山 甲与 路路 通 成对 配伍 同用 ， 以增强 药效 。 乳 穿 可 本 文 三例 除 均 用 活 血 化 瘀 治 法 外 ， 因肿 块 病 因不 同 ， 又 性 质 不一 ， 治法 上也 有 所 不 同 。如 例 一 为卵 巢 囊 肿 ， 在 囊肿 为 水 ， 系血瘀 水 聚而成 之 症块 ， 在 活 血 化瘀 基 础 上 加用 逐 水 利水 之 故 品。例 二为 术后 包 块 ， 由血 凝 积 聚 引起 ， 以 活 血化 瘀 为 治 疗 应 大 法 。例三 为 盆腔 炎性 肿 块 ， 应 清 热解 毒 、 坚 散 结 ， 于活 治 软 故 血 化瘀 药 中加 清热 解毒 之 品 。 应 用活 血化 瘀 法治 疗 附 件 肿 块 ， 分 阶段 用 药 。初 起用 活 宜 血 化瘀 药 ， 要 时用 破血 祛 瘀 、 坚 破 积 之 品 ； 必 攻 治疗 一 段 时 间后 加用 软 坚散 结之 品 ， 如象 贝 、 蛎 、 枯 草等 。对 有 兼 证 如痛 经 牡 夏 者 ， 姜、 加炮 小茴 香 等 以温 经止 痛 ； 有 月经 不 调 者 ， 如 加用 当归 、 香附、 丹参、 鸡血 藤、 益母草等调 经药 。但需注意， 用攻伐之品 易伤 正 气 ， 般 于用 药 １ 月后 ， 加用 益气 健脾 药 ， 一 个 应 如党参 、 黄 芪 、 山药等 。据 有 关 资料 报 道 ， 气 药 可增 强 化瘀 作 用 ， 进 淮 益 促 炎症 及结 缔 组织 部 位 巨 噬 细 胞 增 多 ， 于 炎 症 的松 解 与 消散 ， 利 并可增强机体免疫力 。在用 药配伍 中年 ， 可适 当加入 温通 还 药， 如桂 枝 、 炮姜 等 ， 能起 到温 经 导络 、 引药归 经 的作用 。
外敷中药16天治愈附睾炎
外敷中药16天治愈附睾炎
宋先生今年31岁，至今未婚。
2年前开始出现左侧附睾疼痛不适，并且伴有腰痛，下肢畏寒，经常会出现滑精，小便清长。
最近宋先生腰痛明显加重，弯腰困难，影响了工作以及生活，这才到医院进行检查。
做B超检查提示：左侧睾丸头见3厘米×2厘米×1.5厘米大小的肿块。
查体：左侧附睾红肿、疼痛，舌淡、苔白，脉沉细。
体温：39.1摄氏度，诊断为急性附睾炎。
经注射液治疗18天效果不明显
给予左氧氟沙星注射液及头孢噻肟钠注射液治疗，治疗18天后，宋先生阴囊红肿，发热等症状消失，但是左侧附睾依旧肿大，仍感到疼痛。
辨证为肾阳虚弱，寒凝血瘀，以活血祛瘀,通络散结治疗为主。
给予地龙蒲黄散外敷治疗，开方药：地龙、生蒲黄、延胡索、川芎、小茴香、炮附子。
将上药共为细末，取30克米醋适量调匀，敷于左侧附睾处，并且同时口服
金匮肾气丸6克，早晚各1次。
经地龙蒲黄散外敷治疗16天痊愈
宋先生治疗2天后附睾疼痛明显减轻，继续治疗4天后附睾肿块减小，治疗10天后副高疼痛完全消失，肿块消散，做B超检查提示左侧附睾未见异常。
睾丸肿物病例分析报告
睾丸肿物病例分析报告睾丸肿物是指男性睾丸出现异常的肿块或肿瘤。
根据临床表现及影像学检查结果，下面是一个睾丸肿物病例的分析报告。
患者，男性，40岁。
主诉左侧睾丸有一个肿物，自觉肿物在2个月前发现，无明显疼痛、红肿等不适感觉。
无其他述症。
患者身体健康，无药物过敏史。
体格检查：左侧睾丸有一个质地硬的肿块，大小约2cm × 2cm，无压痛。
另一睾丸及阴囊未见异常。
实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖、性激素水平正常。
影像学检查：睾丸超声波检查显示左侧睾丸内有一个均质、无回声的肿物，大小约2.5cm × 2cm，边缘光滑，未侵犯邻近组织，无增强。
其他器官无异常。
分析：根据患者的症状和检查结果，初步诊断为左侧睾丸的肿物可能是肿瘤。
肿物的硬质、质地均质，无回声，边缘光滑，并未侵犯邻近组织，排除了炎症、感染的可能性。
肝肾功能正常，血常规和血糖也正常，排除了全身性疾病的可能性。
建议：应该进一步进行深入的检查以明确诊断。
可以考虑做睾丸肿物的穿刺活检，判断肿物的性质和组织学类型，确定是否为恶性肿瘤。
此外，也可以进行全身CT或MRI检查，了解肿物的精确位置以及有无远处转移。
治疗和预后：根据肿瘤的性质和组织学类型，确定治疗方案。
如果是良性肿瘤，可以选择手术切除。
如果是恶性肿瘤，可能需要进行放化疗。
一般来说，如果早期发现、早期治疗，预后较为良好。
总结：该病例提醒我们，男性睾丸肿物应引起重视。
对于发现睾丸肿物的患者，应尽早就诊，进行全面系统的检查，以明确诊断和制定治疗方案。
及早治疗可以提高治愈率，并减少不必要的健康风险。
中西结合治疗慢性附睾炎43例体会
的不 良反 应 也 未进 一 步 探讨 。对 病情 较 轻 的 Ａ、 Ｂ 级 患 者 未纳 入 研 究 。这是 下一 步应 该进 行 的工 作 。
参 考 文献 【 １ ］ Ｌ ｅ ｕ ｐ ｐ ｉ Ｊ Ｄ， Ｓ ｃ ｈ ｕ ｅ ｔ ｚ Ｐ， Ｂｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｓ ｅ ｒ １ Ｌ ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ —ｔ ｅ ｒ ｍ ｖ ｓ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
５ ２
估Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ风 险要 观 察 １ 年 内发作 次 数 ， ｃ 级、 Ｄ级 患者 的分级 标 准 正 是 以一 年 发 作 ２ 次 以上 为标 准 ， 但该 研 究 仅 观 察半 年 ， 未能 充 分 评 估Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 风 险 。从 本 临 床 观察 来 看 ， 虽然短 、 长疗 程 在 临床 表 现 的 改 善上 无 差 异 ， 但 长疗 程 激 素 可 能 可 以更 进 一 步 降 低 气 道炎 症 因 子水 平 ， 因此 长疗 程 组远 期 疗 效有 可 能 更好 ， 这 需 要 进 一步 探 讨 。 ５ ． ２ 清热 化 痰 法 配 合短 疗 程 激 素 方 案 疗效 更 好 ， 清 热 化 痰法 可 能可 以缩 短Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ激素 疗 程 分析 其 机 理是 ： 气 道 炎 症是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 发病 的核心 机 制 。 已知 有很 多 实验 研 究 及 临床 观 察 报道 清 热化 痰法 能 改 善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 的 症状 和炎 症 因 子 水平 ， 如李 素云 等 】 、 连乐 粲” 的 研究 均发 现 清 热化 痰 法 能 降 低Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 外 周 血 炎症 因子 水平 。改 善气 道 炎症 是 清 热化 痰 法 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的 机 理 。 既然 合 中药 配合 短 疗 程激 素 方 案在 临 床 表现 及 炎症 因子 水 平 的改 善甚 至优 于长 疗程 组 ， 这就 提示 清 热化 痰法 可 能可 以缩 短 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ激 素疗 程 。 ５ － ３ 总 结 与展 望 ： 综 上 所述 ， 目前Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ没 有确 切 的最 佳 全 身 激 素 使 用疗 程 ， ５ 天 疗 程 激 素短 期 效 果 肯定 ， 远 期效 果 有 待 进 一
急性附睾炎手术治疗体会
出现 ， 疗效 亦有 所 提 高 ， 发 症 有 所 下 降 ， 部 分患 并 但 者 效果 差 ， 病程 长 。 仅 破 坏 了 附睾 功 能 ， 易致 附 不 且 睾梗阻， 还有 少 部分 患者 睾 丸萎 缩 ， 致不 育 。这是 导
药物 治 疗 的 缺 陷 ， 手 术 不 仅 可 引 流 炎 性 物 质 。 而 减
全 中断 ， 丸血供 完全 中 断一 定 时间 睾丸便 可 坏死 。 睾 另外 ， 睾丸 附睾 的缺 血缺 氧会 加 重组 织损 伤 ， 又为细 菌 提供 了 良好培 养基 ， 加重 感染 ， 炎性 物 质坏死 而 使
睾丸 血运 良好 ， 示急 性 附睾炎 ， 提 并有 ４例示 睾 丸 鞘 膜腔 有较 多 积 液 ； 睾 丸肿 痛 ＞７天 者 ， ５例 以睾 丸 肿
丸 萎缩 皆可 引起 不育 。
后， 体温 正常 ， 仍疼 痛 ， 睾睾丸 无 明显变 化 ， 附 触痛 明
显， 行手术 治疗 。５例治 疗 ７ ｈ后 体 温 仍偏 高 ， 痛 ２ 疼 明显 ， 附睾 睾 丸无 变化 ， 痛 明显 ， 行手 术治 疗 。５ 触 亦
例 １ 后 就诊 者 ， 周 均行 手 术 治疗 。手 术 取 阴囊 中部
块收 住 院 。
１２ 治疗 方法 ．
２ ３例 ２ ｈ内患 者 行 卧 床 ， 高 阴 ４ 抬
囊， 局部理 疗 ， 全身 用抗 生 素等治 疗 。其 中 ２例症 状 体征 较重 ， 部封 闭效 果亦 差 ， 疗 ２ ｈ后行 手术 治 局 治 ４ 疗 。１ 治疗 ４ ｈ后 体 温 正 常 ， 疼 痛 明 显 ， 丸 ０例 ８ 仍 睾 附睾 肿大 无 明 显 变 化 ， 手 术 治 疗 。６例 治 疗 ７ ｈ 行 ２
有 血性 液体 ４例 ， 浑 浊果 冻样 物 ２ 。 附 睾均 肿 有 ４例
郭军治疗附睾炎经验
专家经验郭军治疗附睾炎经验冯德海,安维梅(甘肃省天祝县计划生育管理站,甘肃天祝 733200)关键词:附睾炎;中医药疗法;专家经验;郭军中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号:1000-0704(2008)11-0017-02郭军系中国中医科学院西苑医院男科主任、主任医师、教授、硕士生导师,中国中西医结合学会男科专业委员会秘书长,从事中医、中西医结合泌尿男科临床、教学20余年,学验俱丰,疗效卓著。
笔者有幸侍诊左右,深受教诲,现将郭师治疗附睾炎的经验介绍如下。
1 病因病机论要附睾炎是男性泌尿生殖系统常见病之一,多发生于青壮年。
近年来本病发病率有明显上升趋势。
中医学无 附睾炎这一病名,根据临床表现,本病属 子痈、 囊痈、 癃疝、 颓疝等范畴。
附睾为血气充沛之所,气对附睾起着抵御外邪入侵、温煦精子、助气化以运行精子的作用;血对附睾起着濡养作用,也是附睾中精子成熟化生之源。
气与血密不可分,共同保证附睾正常的功能。
1 1 病变脏腑主要在肝肾脾!外科真诠∀划分外阴各部的脏腑归属时,认为肾子属肾,子之系属肝。
由此看来,附睾疾病与肝肾的关系最为密切。
关于本病病因,古代医家多责之于肝肾,认为是湿热下注厥阴之络,气血凝滞而成。
!证治准绳∀指出: 足厥阴之经环阴器抵少腹,人之病此者,其发睾丸胀痛,连及少腹。
附睾之精汁,根于肾阴,发乎肾阳,若肾精不足和附睾肾阴不足,则可使附睾涵养的精汁减少,肾阳衰微鼓动无力,附睾运精无力。
临床上附睾炎患者多兼肾虚症状,如腰膝酸软、畏寒怕冷等。
肝为藏血之脏,与附睾所藏之精汁有 精血互生之理,且肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,对附睾精汁的畅泻有着重要作用。
且足厥阴肝经绕阴器,循少腹,肝主润宗筋。
附睾炎患者常有阴囊、睾丸、阴茎、会阴、腹股沟、耻骨上区等部位的疼痛不适,或表现为精神抑郁,情志不舒。
脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷精微,为五脏六腑之海,润宗筋,养肾精,统摄精血。
脾气主升,若脾虚中气下陷,可见尿后余沥,少腹、会阴等部位坠胀不适。
附睾囊肿治疗方法是什么？
附睾囊肿治疗方法是什么？附睾囊肿是男性常见的一种疾病，该病经常发生在青年和中年男性之间。
在一般情况下，得了这个病是没有什么不舒服感觉的，只有少部分人会感觉到阴囊部位有下坠的感觉，或者是一点点轻微的疼痛感觉。
只有患者的病痛达到了一定的程度之后才会需要进行治疗，针对附睾囊肿治疗方法有以下几个方法：★手术治疗由于手术很小，病人不会有很大痛苦。
一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。
手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。
附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症（如果切除了附睾），如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。
★中医治疗本病多因肝脾肾功能失调，痰湿内阻，停积留著所致。
治疗总以化痰散结为主，根据病因病机的不同而分别施以疏肝理气，化痰除湿或滋阴降火，化痰散结。
★（一）辨证论治：★1、气滞痰凝证治法：疏肝理气，化湿消痰。
方药：柴胡疏肝散合五等散加减。
方中柴胡疏肝理气；五苓散健脾燥湿，化气利水。
加昆布、海藻以消痰，炮山甲、王不留行、川牛膝入肝经以通络破结。
诸药合以达肝疏气调、脾健湿除、络通囊消之目的。
★2、阴虚痰阻证治法：滋阴降火，化痰散结。
方药：大补阴丸合消瘰丸加减。
取大补阴丸滋阴降火；消瘰丸化痰散结。
加海藻。
昆布、夏枯草、茯苓以增加化痰散结之力。
诸药合用，共奏滋阴降火、化痰散结之功。
★（二）药物外治用玉枢丹，拌醋调成糊状，外敷患处，日换一次。
通过以上介绍，相信大家对于“男性患上附睾囊肿该怎么治疗好”这个问题已经有所了解了吧。
附睾囊肿疾病如果病情严重的话，不但会导致男性性功能障碍，还会引发男性不育。
因此男性朋友在日常生活中应该时刻关注自身的健康状况，如果出现不适尽早就医，以免耽误病情的治疗。
附睾血肿病历模板
患者李明，男性，27岁，汉族，已婚，农民，主因：右侧睾丸肿胀疼痛1周，加重3天。
于2017-12-15 09:49以“睾丸血肿（右侧）”收住入院。
一、病例特点：1.病史：患者自述于入院前无明显诱因出现右侧睾丸肿胀疼痛，尤其在活动、劳累后疼痛加重，同时伴有阴囊部牵涉痛，自行口服阿莫西林胶囊、毛巾热敷、在家休息后症状未见明显缓解，为进一步诊断治疗，患者今日来我院住院治疗，门诊查双侧睾丸彩超示：右侧睾丸血肿。
症状见：右侧附睾肿胀，有淤青，为系统治疗，遂以“睾丸血肿”收住入院。
患者自发病以来，精神欠佳，无头晕及头痛、无胸闷及心慌、偶有咳嗽及咳痰，无腹痛及腹泻，大小便正常，睡眠欠佳，饮食欠佳。
2.查体：T:36.5 ℃ P:60次/分 R：16次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，急性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。
舌淡红，苔厚腻，脉滑。
全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。
全身浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。
双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。
胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
未见异常周围血管征。
腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹、脐周压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。
肠鸣音3-5次/分。
附睾囊肿什么时候治疗
附睾囊肿什么时候治疗文章目录*一、附睾囊肿什么时候治疗*二、附睾囊肿不切会怎样*三、附睾囊肿中医怎么诊断附睾囊肿什么时候治疗1、附睾囊肿什么时候治疗附睾囊肿往往是在常规体检时偶然发现的,也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。
如果附睾囊肿的体积相当大,配偶可能是第一个发现它的人,这多见于双方从事性活动时。
附睾囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧,也可能涉及一侧附睾。
它们通常是毫无症状的,但如果它们的体积特别大,就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。
附睾囊肿的治疗并不困难。
如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。
如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。
过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,多主张手术切除。
2、附睾囊肿的病因发病原因尚不十分明了,可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。
还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。
有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随时间推移和精子不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。
当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,亦可发生精液囊肿。
3、附睾囊肿的鉴别诊断慢性附睾炎一般整个附睾增大或仅尾部有小结节,质硬,有时可触及增粗的输精管。
精索鞘膜积液为阴囊内囊性肿块,呈卵圆形或梭形,位于精索内。
Yong综合征双附睾头增大或呈囊性,多局限附睾头近端1～1.5cm,体尾部及输精管无异常,但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。
附睾囊肿不切会怎样小的附睾囊肿并没有什么大的危害,患者不必担心,放松心情,正常工作和生或就可以。
不要有心理负担。
对于附睾囊肿引起并发症的患者,就应该到医院进行治疗了,不然会严重影响你正常的工作和生活。
附睾囊肿可能诱发严重疾病:精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
小儿附睾囊肿的治疗体会
小儿附睾囊肿的治疗体会
杨超;李首一;郑丽萍;崔晓峰
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2003(18)9
【总页数】1页(P533-533)
【关键词】附睾囊肿;外科手术;儿童;手术治疗;手术方法
【作者】杨超;李首一;郑丽萍;崔晓峰
【作者单位】长春市儿童医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R726.972.2
【相关文献】
1.常克教授治疗小儿厌食双机合一(附参术野化汤治疗脾虚内热型小儿厌食的体会) [J], 李高恩
2.小儿包茎治疗导管治疗小儿包茎护理体会 [J], 文美月
3.小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床护理体会 [J], 贾佳
4.针四缝配合小儿推拿治疗小儿疳症的护理体会 [J], 高婷婷
5.自制小儿包茎扩张器治疗小儿包茎的护理体会 [J], 刘沙沙
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l关键词\ 食管癌 责门癌 手术入路 l 中图分类号\ R735.1 l 文献标识码\ B l 文章编号\ 1007 -8991(2013>02 -0117 -02
食管癌~责门癌是常见的恶性肿瘤,手术治疗是主要方法O h床上有多种手术入路,手术入路的选择直接关系到手术并发 症及复发率O 2009 -0612011 -06,我院手术治疗的食管癌~责 门癌患者羚 160 例,现对不同手术入路的h床疗效进行比较,报 告如下O 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 160 例患者均符合 WHO关于食管癌~责门 癌的h床诊断标准 1] O 食管癌 89 例,责门癌 71 例O 男 86 例,女 74 例 年龄 36 ~81 岁,平均(63.12.6>岁O 病变长度为 1.9 ~7.5 cm, 平均(4.4 10.9> cmO 癌变部位:食管颈段 19 例,胸上段 18 例, 胸中段 91 例,胸下段 14 例,责门 18 例O 病理分型:鳞癌 86 例, 腺癌 35 例,腺棘癌 23 例,腺鳞癌 10 例,恶性淋巴瘤 6 例O 1.2 手术入路 见表 1O
116
河南外科学杂志 2013 年 3 月第 19 卷第 2 期 HENANJOURNALOFSURGERYMar.2013,Voi.19,No.2
者为 II期手术取石O 68 例(81.0%> 患者通过经皮肾镜手术达 到结石取净的效果O 16 例患者术后发现有结石残留,出院后 1 个月行 ESWL并联合排石药物进行排石O I期取石患者住院时 间 7 ~11 d,平均 8.2 dO II期取石患者住院时间 14 ~27 d,平均 18.6 dO 术中 1 例患者有轻微胸膜损伤,未予处理自行痊愈O 6 例患者术后有发热寒战,经过及时抗炎治疗后好转O 4 例患者有 贫血表现,其中 1 例为术后出血,调整造疹管保持引流通畅,同 时给予输血支持治疗后好转O 1 例患者肾盂造疹管脱落,观察患 者病情平稳O 3 讨论
( 收稿 2012 -12 -28>
附{肿物 40 例治疗体会
齐政
河南泌阳县中医院 泌阳 463700
" 摘要# 目的 总结 40 例附宰肿物的治疗体会O 方法 40 例附宰肿物患者均予以手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分 析O 结果 术后病理检查结果:非特异性炎症 21 例(52.5%> ,附宰囊肿 9 例(22.5%> ,附宰结核 5 例(12.5%> ,附宰良性肿瘤 3 例 (7.5%> ,精子性肉芽肿 2 例(5%> O 经合理手术治疗后均无复发O 结论 附宰肿物多为良性肿块,以炎性包块多见,应结合病史~临 床表现及详细的辅助检查诊断O 年龄偏大并临床症状明显者,早期手术治疗效果肯定O
最为常见 3] O 多单侧发病,位于附宰头部O 无h床症状或症状 轻微,表现为小而硬的结节,光滑~边界清晰,无触痛O 我们对包 膜完整边界清晰者行肿瘤单纯切除,余均行附宰切除O
总之,附宰肿物应结合病史~h床表现及相关辅助检查诊 断,虽多为良性肿块,仍需与恶性肿瘤进行鉴别O 做到及时发 现,及 时 治 疗, 科 学 评 估 疗 效, 可 有 效 减 少 并 发 症, 提 高 治 愈 率O 4 参考文献
上尿路结石是泌尿外科常见疾病,不仅能够导致剧烈的肾 绞痛,若合并 梗 阻 未 及 时 解 决, 会 进 一 步 引 起 尿 路 感 染 及 肾 积 水,甚至危害肾脏功能O 所以对于上尿路结石应提高警惕,及时 进行治疗O 目前治疗 上尿路的手段多种多样,有 PCNL~ESWL ( 体外震波碎石> ~URS( 输尿管镜腔内碎石> 及传统的切开取石 术O 上述治疗方法各有优缺点[2] O 开放手术创伤较大~出血多, 术后易出现尿疹~出血及肾功不全等并发症,且二次手术难度 大O PCNL治疗上尿路结石疗效令人满意,且具有不可替代的优 势:安全系数高~创伤小~恢复快及可多次取石[3] ,辅以 ESWL疗 效更佳[4] O 有人通过对比 PCNL手术患者及开放取石患者的临 床疗效及术后并发症,发现 PCNL不仅临床疗效更佳,术后并发 症发生率大大低于开放取石患者[5] O PCNL的常见并发症为术
2 结果 本组所有患者疗效满意O 术后病理学检查结果:附宰慢性
非特异性炎症 21 例,附宰囊肿 9 例,附宰结核 5 例,精子肉芽肿 2 例,附宰腺瘤样瘤 2 例,附宰平滑肌瘤 1 例O 随访 6 ~12 个月, 未见复发病例O 3 讨论
附宰是成年男子精子生成和储存的组织,对于维护男性生 殖健康十分重要O 特异性炎性肉芽肿在本病中所占比例较高 (52.5%> ,临床症状多为宰九下坠感~胀痛不适等,患者有或无 急性附宰炎发作病史,病变部位多在附宰尾部及体部,肿块形状 多不规则,有压痛[1] O 由于慢性炎性不断刺激,导致局部纤维组 织增生,附宰管常常出现硬化,抗生素难以进入附宰组织,一般 抗炎效果不佳,应行附宰切除O 附宰囊肿常见于附宰头部,本组 占 22.5%,主要为精液囊肿,其特点多为单发~类圆形~囊性,表 面光滑,一般无触痛O 具体发病机制目前还不十分清楚,可能与 输精管道的感染~堵塞有关O 其内容物主要为精液,B超常可确
表 1 160 位患者手术入路方法
分组 入路方法
例数
占比( %>
A组 左胸后外侧入路
95
59.4
B组 胸腹部正中联合入路
32
20.0
C组 右胸后外侧入路
22
13.8
D组 上腹部正中入路
11
6.9
1.3 观察指标 观察并记录所有患者术后胃排空障碍~出血等 并发症情况O 1.4 统计学方法 采用 SPSS16.0 进行数据分析,计量资料采 用 t检验,P<0.05 表示差异有统计学意义O 2 结果
" 关键词# 附宰肿物;良性;附宰切除术 " 中图分类号# R697 +.22 " 文献标识码# B " 文章编号# 1007 -8991(2013>02 -0116 -02
附宰肿物是男性泌尿外科常见疾病之一,好发于青壮年O 因肿块常缺乏特征性临床表现,术前性质常难以确定,易致误诊 误治O 现对我院 2008 -01 2012 -01 间诊治的 40 例附宰肿物 患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下O 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 40 例患者,年龄 45 ~68 岁,平均 53 岁O 双侧 6 例,右侧 19 例,左 15 例O 肿物位置:附宰头部 22 例,体部 或波及全附宰者 6 例,尾部 12 例O 病程 8 d ~3 年O 27 例患者为 阴囊包块伴有阴囊下坠~胀痛O 13 例患者症状为发热,阴囊内疼 痛,或向下腹部~腰部放射,经抗炎等治疗后缓解,但症状反复发 作,后体检发现附宰肿物O 患者均以附宰囊肿或肿物性质待查 等入院O 1.2 治疗方法 所有患者均进行附宰肿物切除或附宰切除手 术O 可疑为附宰炎性肿物者,术前抗生素治疗O 典型结核者 先行抗结核治疗 1 周O 5 例附宰结核均行附宰及部分输精管 切除术O 其余附宰囊肿~良性肿瘤等均行单纯肿物切除术O
本组术后肺部并发症发生率为 26.3%,主动脉出血为 6.3%, 胃排空障碍为 19.4%,奇静脉出血为 8.1%O C组总并发症发生 率最高,达 23.1%O 且不同入路方法术后主要并发症不一,例如 C组患者术后并发症主要集中在胃排空障碍上,见表 2O 所有术 后出现并发症经对症处理后均治愈O
表 2 组别间术后并发症情况统计 [n(%)]
D组 11 8(5.0> 2(1.3> 4(2.5> 7(4.4> 21(13.1>
总计 160 42(26.3> 13(8.1> 10(6.3> 31(19.4> 96(60.0>
注:! 与 A~D两组相比,P<0.05,与 B组相比,P<0.01O
万方数据
附睾肿物40例治疗体会
作者： 作者单位： 刊名：
1] 文博,杨为民,张盛龙,等.附宰乳头状囊腺瘤 5 例报告 J] . 中华泌尿外科杂志,2004,25(2> :117.
2] 吴阶平.泌尿外科 M] .济南:山东科学技术出版社,2008: 612 -614.
3] 潘柏年,宋业平,孔祥田,等.原发性附宰肿瘤 J] .中华外科 杂志,1996,36(3> :138 -140. ( 收稿 2012 -11 -12>
英文刊名： 年，卷(期)：
齐政 河南泌阳县中医院,泌阳,463700
不同手术入路治疗食管癌责门癌的疗效比较
张柯
河南长葛市人民医院胸外科 长葛 461500
l 摘要\ 目的 探讨不同手术入路治疗食管癌~责门癌的效果O 方法 将 160 例食管癌~责门癌患者根据手术入路分为 A组 (左胸后外侧入路>95 例,B组( 胸腹部正中联合入路>32 例~C组( 右胸后外侧入路>22 例~D组( 上腹部正中入路>11 例,比较组间术 后并发症发生率O 结果 本组术后肺部并发症发生率为 26.3%~主动脉出血为 6.3%~胃排空障碍为 19.4%及奇静脉出血 8.1%,C 组总并发症发生率最高,达 23.1%O 结论 食管癌~责门癌的手术入路方法比较多样且各有优劣,应结合具体病况和患者综合情况 进行选择O