加味橘核汤治疗慢性附睾炎21例

摘要：目的：观察加味橘核汤治疗慢性附辜炎的临床疗效。方法：以加味橘核汤为主治疗慢性 附辛炎共 ４８例。 结 果 ：治愈 ８例，显效 巧例 ，好转 ２１例 ，无效４例 ，总有效率 ９１．６７％。结论 ：加味橘核汤治疗慢性附辛炎临床疗效
较佳
关键词：慢性附辛炎 中医治疗 加味橘核 汤 中图分类号 ：Ｒ６９７＇． ２２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０００－３６４９ （２００６）１ ２－００６７－０１
眺灌 注 预 防 术 后 复 发 ．多 数 患 者 疗 效 满 意 ，血 白细
胞 、肝 肾功 能 无 明显 改 变 。膀 脱 粘 膜 活 检 病 理 检 查
显示组织学逐渐恢 复正 常 ，出现 正 常 的组 织 学转 归 ， 达到治愈腺 性 膀胧炎 的 目的。与化疗 药物 膀 脱灌 注 比较 ，冬 凌 草 浸 液 灌 注 的 优 点 是 对 正 常 膀 胧 组 织 无 损 害 ，无 毒 副 反 应 ，可 以 降低 化 疗 药 物 的 不 良反 应 ， 活化 免 疫 细 胞 ，增 加 外 周 血 成 分 ，调 节 生 理 功 能 ， 强化人体抗病能力 。
均 ３７．５０土２．２５岁 ；病 程 ３一％ 月 ，平 均 ２０．６５士 １６．４６月 ；有 急 性 附 皋 炎 病 史 ３８例 ，患 部 外 伤 史 ８ 例。 １．２ 诊 断标 准 （１） 有 急 性 附 肇 炎 或 慢 性 前 列 腺 炎 、精囊 腺炎 病史 ； （２） 临 床 常 表 现 为 阴囊 疼 痛 或 坠胀 感 、疼 痛 可 放 射 至 下 腹 部 及 同 侧 大 腿 内部 ，有
慢 性 附 辜 炎 属 于 中 医 “子 痈 ” 范 畴 ，子 痈 病 名 首见于清代王洪绪的 《外科全生集》。慢性 附辜炎 发 病机理多 为本 虚标 实 ，内因为素 体肝 肾不 足 或饮 食 所 伤 ，造 成 湿 热 内蕴 ， 日久 湿 热 下 注 辜 络 而 发 为 本 病 ；再 者 房 室 所 伤 ，如 房 事 无 度 、气 血 奎 滞 ，０１ 血 与湿 热 之 邪 相 搏 ， 日久 而发 为 本 病 ；或 为 跌 打 损 伤 ， 皋丸 络伤 血 痕 ，若 痕 血 不 能 消 散 ，兼 感 邪 毒 亦 可 发 为本 病 ；或 为 起 居 不 慎 、外 感 风 寒 湿 之 邪 ，如 久 居 湿 地 、 冒雨 涉 水 等 致 湿 邪 侵 犯 人 体 ，造 成 机 体 气 血 运行 不 畅 ，肝 脉 受 阻 ，发 为 本 病 。 现 代 医 学 认 为 慢 性 附皋炎常 由于急性 附皋 炎未 及 时或彻 底 治 疗 而成 ， 临床上亦有 部分 病例无 急性 发作 史 ，常伴 有 慢 性 前 列腺 炎 、精囊 腺 炎 病 史 。加 味 橘 核 汤 中取 橘 核 、荔 枝 核 疏 泄 厥 阴 ，生 黄 蔑 、赤 芍 、 当 归 、桃 仁 补 气 理
变 ，应 行 经 尿 道 电切 ，深 至 肌 层 ，并 作 电 灼 。有 前 列腺增生者宜一并 作 电汽 化切 除。对慢 性炎症 和 滤 泡样 或绒 毛样 改 变者 则 应 均 匀 、适 度 电灼 ，电压 为 ４５一５０Ｖ。位 于输 尿 管 周 围 的较 小 病 变 也 宜 用 电灼 治 疗 。术 后 保 留 导 尿 管 ３天 。本 组 中 ２８例 （７１．８％） 行经 尿 道 电 切 、 电 灼 术 。对 位 于 侧 壁 或 顶 壁 ，体 积 较大 的肿块建议作膀 胧 部分 切 除 。一且 发生 腺癌 变 ， 应果 断施行全膀胧切 除术 。
慢 性 附 皋 炎 在 男 子 生 殖 系 统 感 染 性 疾 病 中 比较 常 见 ，临床 上 日渐 增 多 。 笔 者 近 ２年 应 用 加 味 橘 核 汤 治 疗 本 病 ４８例 ，临 床 疗 效 较 满 意 ，现 报 道 如 下 。 １ 一般 资料 １．１ 病 例 来 源 ４８例 患 者 均 来 自江 苏 省 中 医 院男 科 门诊 ，已婚 ２０例 ，未 婚 ２８例 ；年 龄 ２１－ ６０岁 ，平
大 ，内部 回声不均匀 ；（５）排除附皋结核及肿瘤 。
２ 治疗方法 方 选 加 味橘 核 汤 ，可 随 证 酌 情 加 减 。方 药 组 成 ：
橘核、荔枝核各 巧９，川芍、赤芍、车前子、当归、 桃仁、千地 龙、小茵香各 ｌｏｇ，生黄 蔑、生牡砺 各 ３０ｇ，肉桂 ６ｇ。每 日１剂 ，水煎服 ，连续服用 ４周。
腺 性 膀 胧 炎 术 后 进 行 药 物 膀 胧 灌 注 治 疗 很 重 要 。 腺性膀胧炎具有 多 中心性 的特 点 ，肉眼观察 到和 经 尿道 电切 或 部 分 切 除 的 是 细 胞 增 生 明 显 部 分 ，仅 为 病 变组 织 的一 部 分 。本 组 患 者 均 采 用 冬 凌 草 浸 液 膀
２００６年第 ２４卷第 １２期
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Ｖｏ ｌ．２４ ，Ｎｏ．１ ２，２００６
Ｊｏｕｒｎａｌｏ ｆＳ ｉｃｈｕａｎｏ ｆＴ ｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣ ｈｉｎｅｓｅＭ ｅｄｉｃｉｎｅ
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加 味 橘 系亥汤 弓台疗 慢 性 附 辜 炎 ４８例
黄 健‘杨秀珍２
Ｉ．江苏省中医院男科 （江苏 南京 ２１００２９） ２．江苏省中医院药来自百度文库科 （江苏 南京 ２１００２９）
（收 稿 日 期 ２ ００ ６－ ０８ －１６ ）
３ 疗效观察 ３．１ ７） 效 标 准 （１） 治 愈 ：症 状 消 失 ，各 项 阳 性 体征 基 本 转 阴 ； （２） 显 效 ：症 状 明 显 减 轻 ，附 肇 硬
结缩 小 或 变 软 ； （３） 好 转 ：症 状 减 轻 ，触 痛 消 失 ； （４）无 效 ：症 状 体 征无 变 化 。 ３．２ 结 果 治 愈 ８例 ，显 效 １５例 ，好 转 ２１例 ，无 效 ４例 ，总 有 效 率 ９１．６７％ ０ ４讨 论
参 考 文献 ［１］ 周兴 ，刘春晓，梅弊，等 ．ｒａｓｐ２ｌ的表达与腺性膀胧炎的 生物学转归〔Ｊ」 中华泌尿外科杂志，１９９７，１ ８（ １１）：７ ２７一７２８
［２ ］ 将 咸 利 ，刘屹立，郭文川 ．腺性膀胧炎 （附 ５０ 例报告） ［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２０００，２ １（ ５）： ２ ８５一２８６
血、活血化痪 ；小茵香、肉桂 温通下焦 ，牡砺软坚 散结 ；干地龙性善走窜 ，通达血脉 ，可 引诸 药直 达 病所。笔者体会 ，气血童滞、湿邪蕴结 日久 ，用补
气 、 温 肾通 阳之 品 ，既 可 扶 正 祛 邪 ，又 可 缩 短 疗 程 ， 故收效甚佳 。
（收稿 日期 ２００６－０８－１１）
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时 经 休 息 后 可 消 失 ； （３）体 检 时 附 皋 呈 不 同 程 度 或 局 限性 增 厚 及 肿 大 ，可 有 轻 微 触 痛 ，与 皋 丸 有 清 楚 的分 界线 ，精 索 和输 精 管 可 增 粗 ，前 列 腺 可 因纤 维 组 织增 生 而 变 硬 ； （４） Ｂ超 提 示 附 肇 部 分 或 全 部 肿