急性附睾炎的治疗方法

急性附睾炎的治疗方法

急性附睾炎是男科常见疾病，是指睾丸及附睾的感染性疾病。临床中多见于中青年，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散所致。如果治疗不及时，病灶容易迁延播散，若形成慢性附睾炎则容易久治不愈，给患者身心造成巨大的伤害。

笔者就最近我院附睾炎的相关病例，结合文献指南，对急性附睾炎的临床治疗方案及适用情况进行探讨。

一、急性附睾炎的手术疗法

近期有文献报道过急性附睾炎的手术疗法，研究对象为0-14岁的少年儿童。我院接诊的患急性附睾炎的患者多为成年人，年龄最低为16岁。针对少年儿童的特点，手术的优点可以总结为一下三个方面：

①快速缓解患者疼痛等症状；

②恢复患者睾丸、附睾的血供和氧供，避免相关组织的坏死；

③促进附睾炎性肿块的消除。

因少年儿童正处于生长发育期，单纯应用非手术疗法的预后可能不佳，同时小儿的治疗依从性比较差，因此笔者认为手术疗法可作为小儿附睾炎的优选方法。

二、急性附睾炎的非手术疗法

急性附睾炎的非手术疗法有很多种，笔者结合临床实践及近期文献报道筛选出一下几种效果

较为明显的方法：

1、阴囊托带/紧身内裤

急性附睾炎发病紧急，症状以局部肿胀和坠痛为主。指南中曾指出缓解附睾炎症状的方法可以采用上托阴囊的方式。具体在临床实践中，我们常用阴囊托带来上托固定阴囊。

方法是：

1）制作阴囊托带。

阴囊托带由椭圆形的纯棉布制成，包括兜套、衬垫和布带等部分。在兜套的底层做一个等边三角形衬垫，在衬垫的中间设置夹层。在衬垫三角形的顶端留置一个圆孔（使阴茎从此孔套出）。在衬垫的顶端缝制一条宽布带，在衬垫的两底角处各缝制两条布带。

2）使用阴囊托带。

指导患者用兜套将阴囊套好，将阴茎从衬垫顶端的圆孔处套出，将衬垫两侧底角的布带分别固定在其左右大腿上，将衬垫顶端的宽布带固定在其腰带上。

有条件者可在衬垫的夹层内放置冰袋对其阴囊进行冰敷。经过我们的临床观察，对附睾炎患者进行使用阴囊托带对其阴囊进行保护，可显著提高其治疗的效果，缓解其阴囊胀痛、沉坠感等症状，甚至提升了其对护理服务的满意率。部分地区无法制作托带可以采用穿着紧身内裤上托阴囊的方法，同样有效[1]。

2、中医特色疗法化热散外敷

附睾炎住院患者的常规疗法是使用抗生素点滴。在常规治疗的基础上，加用我院自行研制的

化热散隔日外敷，7天为一个疗程，具体操作为：根据皮肤发红及肿块的大小，制作辅料的大小，将化热散调配均匀，均匀涂抹在小纱布上，厚薄适中，以0.3cm为宜，将已摊好的药物纱布四周反折后敷于患处，以免药物受热后溢出污染衣物，药物外敷时间为6小时，外敷结束后取下原辅料，以0.9%生理盐水或温开水擦洗皮肤上面的残余药渍，并注意观察局部创面的情况及红肿大小，评价疗效，隔日外敷一次。

注意事项：

如辅料脱落或松动及时告知，对于残留在皮肤上的药物额不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。

优点：

药物直达患处透皮作用，有利于药物的吸收，方法简单有效，因此，在常规抗感染的基础上运用化热散外敷治疗急性附睾炎，并进行有效的护理，效果明显，可在临床推广运用。

3、其他疗法

我院中医配药室正在研制中药方剂，加水煎熬后熏蒸治疗附睾炎症，临床满意度尚可。具体疗效的量化指标正在试验收集中，应用前景较好。