骨质疏松症病例讨论通用教学课件PPT模板
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骨质疏松症ppt课件
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见,脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等,骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法(DXA) 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等, 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性, 如早期诊断困难、治疗手段有限等,亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ,患者依从性普遍较差,需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长,骨质疏 松的风险逐渐增加,尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症,尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人,患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ,导致骨骼负荷减少,骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此,应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用,影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ,对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞,维持 骨骼的正常代谢。
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见,脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等,骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法(DXA) 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等, 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性, 如早期诊断困难、治疗手段有限等,亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ,患者依从性普遍较差,需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长,骨质疏 松的风险逐渐增加,尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症,尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人,患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ,导致骨骼负荷减少,骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此,应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用,影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ,对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞,维持 骨骼的正常代谢。
病例讨论骨松PPT课件
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PTH
多数学者报道,血PTH浓度随年龄增加而增高30%或更多,因而认为老年 性骨质疏松与甲状旁腺素升高有关 因老年人肾功能生理性减退,1,25(OH)2D3生成减少,血钙值降低,从 而刺激PTH分泌
降钙素(CT)
有研究显示:绝经后妇女的血CT值比绝经前妇女低,因此认为血CT值 的降低可能为女性易罹患骨质疏松的原因之一。
现病史
患者KALDYGUL ,哈萨克斯坦已婚女性, 50岁,文职退休。 主因“腰 痛2月”为主诉入院。患者翻译代诉2月前无明显诱因出现腰部疼痛,立 位明显,无放射痛,无双腿麻木等不适,近两月卧休家中。无恶心、呕 吐及腹痛、腹泻症状,有咳嗽症状,平躺明显,有轻微胸闷喘憋症状, 否认咳痰,否认低热、盗汗。
查体:轮椅推入,T:36.6℃,P:80次/分,BP:120/80mmol/L, 身 高 164cm 体重 46kg 腹围70 cm BMI17 kg/m2
神志清、精神差。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,皮温 可,头颅正形、五官端正,颈软,无抵抗。甲状腺未触及肿大。双肺呼 吸音粗,双肺底可闻及散在的细湿罗音,心前区无隆起,心率80次/分, 律齐,各瓣膜听诊区无杂音及早搏。腹平,软,全腹可触及压痛、反跳 痛,未触及包块,肝脾未及,双侧肾区无明显叩痛,脊柱活动屈曲受限, 多个棘突压痛,四肢无浮肿。足背动脉搏动可,皮温可。
--
29
1,25(OH)2D3
老年人血1,25(OH)2D3降低,与老年人光照少、肾功能减退、肾1α羟化酶活性降低有关。 1,25(OH)2D3降低致小肠钙吸收降低,血钙下 降,继发甲状旁腺功能亢进,骨吸收增加,骨量减少。
营养因素
钙:已发现幼年时的钙摄入量与成年时的骨峰值直接相关。有作者观 察低钙饮食者3/4患有骨质疏松,而高钙饮食者仅1/4患有骨质疏松
骨质疏松症 ppt课件
ppt课件
10
发病机理
中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因 之一。
随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,多有营 养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入 不足。 户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素 D 受体 ( VDR) 基 因 变 异 有 密 切 关 系 。 纯 合 子 BBAA 基 因 型 BMD 降 低 。
ppt课件
11
人体三种钙调节激素
降钙素(CT) 由甲状腺“C细胞”所分泌,可降低骨转 换,抑制骨吸收,促进骨形成。 甲状旁腺激素(PTH) PTH使骨代谢活跃,促进骨吸收 1,25(OH)2D3 1,25(OH)2D3促进钙的吸收利用。 老年人肾功能显著下降,肌酐清除率降低,导致血磷升 高,继发性使PTH 上升,骨吸收增加,骨钙下降。老年 人肾内1α 羟化酶活性下降,使1,25(OH)2D3 合成减少, 肠钙吸收下降,又反馈性PTH分泌上升。老年人“C细胞” 功能衰退,降钙素分泌减少,骨形成下降。
ppt课件 35
T值与Z值
T值与Z值都是相对的数值,T值是将检查所得到骨密度(BMD)
与健康30~35岁年轻人的骨峰值作比较,以得出高出(+)或 低于(-)年轻人的标准差(SD)数。Z值是将你检查所测得的 BMD与你同龄人群的BMD作比较,参照世界卫生组织(WHO) 的量 化诊断标准得出明确诊断。虽然 Z 值对诊断骨质疏松症的意义 不 大 , 但 是 可 以 反 映 骨 质 疏 松 的 严 重 程 度 。 实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常。
《骨质疏松》PPT课件
远离骨质疏松 享受高密度人生
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
一、什么是骨质疏松症?
Page 3
形态结构
骨皮质:分布在骨头外周表面 的骨密质,皮质骨坚硬。
骨松质:呈海绵状,由相互交 织的骨小梁排列而成,配布于 骨的内部。年龄大了以后,松 质骨首先发生融解与破坏。
Page 14
✓初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着 OP的发展加重为持续性疼痛, 有 昼轻夜重的特点。
✓ 疼痛特点:昼轻夜重,常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降,容易跌倒。
——不认识,不重视
Page 11
由于骨组织被破骨细胞吸收,骨骼因而变得脆弱疏松,并 且容易发生骨折。
正常
骨质疏松
重度骨质疏松 Page 12
三、骨质疏松症的临床表现
Page 13
(一)腰背痛
据流行病学统计,80%的骨痛中老年人是骨
质疏松症患者。
✓ 疼痛特点:最常见的 是无负重 状态下的腰 背部 疼痛、全身疼痛
Page 30
六、骨质疏松防治误区
Page 31
误区一、骨质疏松症是小病,治疗无需小题大做。
骨质疏松症平时会有各种症状:比如走路无力、腰酸背 痛、驼背,影响生活。
同时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老 年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
——中国健康知识传播激励计划(骨质疏 松.2011)防治骨质疏松疾病宣传Pa知ge识3要2 点
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
一、什么是骨质疏松症?
Page 3
形态结构
骨皮质:分布在骨头外周表面 的骨密质,皮质骨坚硬。
骨松质:呈海绵状,由相互交 织的骨小梁排列而成,配布于 骨的内部。年龄大了以后,松 质骨首先发生融解与破坏。
Page 14
✓初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着 OP的发展加重为持续性疼痛, 有 昼轻夜重的特点。
✓ 疼痛特点:昼轻夜重,常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降,容易跌倒。
——不认识,不重视
Page 11
由于骨组织被破骨细胞吸收,骨骼因而变得脆弱疏松,并 且容易发生骨折。
正常
骨质疏松
重度骨质疏松 Page 12
三、骨质疏松症的临床表现
Page 13
(一)腰背痛
据流行病学统计,80%的骨痛中老年人是骨
质疏松症患者。
✓ 疼痛特点:最常见的 是无负重 状态下的腰 背部 疼痛、全身疼痛
Page 30
六、骨质疏松防治误区
Page 31
误区一、骨质疏松症是小病,治疗无需小题大做。
骨质疏松症平时会有各种症状:比如走路无力、腰酸背 痛、驼背,影响生活。
同时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老 年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
——中国健康知识传播激励计划(骨质疏 松.2011)防治骨质疏松疾病宣传Pa知ge识3要2 点
骨质疏松症PPT精选课件
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诊断方法
完整内容:确定骨质疏松和排除其他影响骨代谢疾病 脆性骨折:有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症 骨密度:诊断骨质疏松,预测骨质疏松性骨折风险,监测自然病程
以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。
15
诊断方法
• WHO建议标准
与健康成人骨峰值比较
正常 骨量低下 骨质疏松症 严重骨质疏松症
BMD > -1 SD -2.5 SD < BMD -1 SD
“无声无息”
★ 患者往往等到骨折才知道; ★ 女性比男性多:绝经后女性激素分泌锐减,
加速骨质的流失; ★ 随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相
继上升。
9
临床表现
疼痛
驼背
身高变矮
骨折(脊柱、髋部、腕部)
10
临床表现
肱骨
椎骨
桡骨
股骨
11
哪些人易患骨质疏松症
危险因素
✓人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)
骨质疏松症的护理
学习内容
• 骨质疏松症简介 • 诊断、检测 • 预防、治疗 • 护理措施 • 健康教育
2
什么是骨质疏松症?
世界卫生组织(WHO)定义
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损 坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全 身性骨病。
3
发病率
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群 总患病率:
治
跌
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒
倒 的情况,应加倍小心,采取措施防止跌倒。
措
施
外出活动时使用各种保护工具:如步行器、关节保护器、具有防滑
鞋底而富弹性的平底鞋等。
医疗骨质疏松症病例讨论教育培训通用PPT专题演示
目 录
1 骨质疏松概述与病因
2 骨质疏松的检查
3 4
春天的风吹过银杏树的枝头,几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子,长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后, 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
骨质疏松诊断与并发症 春天的风吹过银杏树的枝头,几场春雨让刚冒出小芽的叶子,长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后,他们便一个接一个的来到我们家的花园中。 春天的风吹过银杏树的枝头,几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子,长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后, 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
芽的叶 当我把
这子个,春好长天消得的息郁风告郁吹诉葱过门葱银口。杏的当树孩我的子把枝头们这,后个几,好春场他消天春们息的雨便告风让一诉吹刚个门过冒接口银出一的杏小个孩树芽的子的的来们枝叶到后头子我,,,们他几长家们场得的便春郁花一雨郁园个让葱中接刚葱。一冒。个出当的小我来芽把到的这我叶个们子好家,消的长息花得告园郁诉中郁门。葱口葱的。孩当子我们把后这,个他好们消便息一告个诉接门一口个的的孩来子到们我后们,家他的们花便园一中个。接
春天的风吹过银杏树的枝头,春几天场的春风雨吹让过刚银冒杏出树小的芽枝的头叶,子几,场春长春天得雨的郁让风郁刚吹葱冒过葱出银。小杏当芽树我的的把叶枝头这子,个,春几好长天场消得的春息郁风雨告郁吹让诉葱过刚门葱银冒口。杏出的当树小孩我的芽子把枝的头们这叶,后个子几,好,场他消长春们息得雨便告郁让一诉郁刚个门葱冒接口葱出一的。小个孩当芽的子我的来们把叶到后这子我,春个,们他天好长家们的消得的便风息郁花一吹告郁园个过诉葱中接银门葱。一杏口。个树的当的的孩我来枝子把到头们这我,后个们几,好家场他消的春们息花雨便告园让一诉中刚个门。冒接口出一的小个孩芽的子的来们叶到后子我,,们他长家们得的便郁花一郁园个葱中接葱。一。个当的我来把到这我个们好家消的息花告园诉中门。口 的孩子 们后, 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
1 骨质疏松概述与病因
2 骨质疏松的检查
3 4
春天的风吹过银杏树的枝头,几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子,长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后, 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
骨质疏松诊断与并发症 春天的风吹过银杏树的枝头,几场春雨让刚冒出小芽的叶子,长得郁郁葱葱。当我把这个好消息告诉门口的孩子们后,他们便一个接一个的来到我们家的花园中。 春天的风吹过银杏树的枝头,几场春 雨让刚 冒出小 芽的叶 子,长 得郁郁 葱葱。 当我把 这个好 消息告 诉门口 的孩子 们后, 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
芽的叶 当我把
这子个,春好长天消得的息郁风告郁吹诉葱过门葱银口。杏的当树孩我的子把枝头们这,后个几,好春场他消天春们息的雨便告风让一诉吹刚个门过冒接口银出一的杏小个孩树芽的子的的来们枝叶到后头子我,,,们他几长家们场得的便春郁花一雨郁园个让葱中接刚葱。一冒。个出当的小我来芽把到的这我叶个们子好家,消的长息花得告园郁诉中郁门。葱口葱的。孩当子我们把后这,个他好们消便息一告个诉接门一口个的的孩来子到们我后们,家他的们花便园一中个。接
春天的风吹过银杏树的枝头,春几天场的春风雨吹让过刚银冒杏出树小的芽枝的头叶,子几,场春长春天得雨的郁让风郁刚吹葱冒过葱出银。小杏当芽树我的的把叶枝头这子,个,春几好长天场消得的春息郁风雨告郁吹让诉葱过刚门葱银冒口。杏出的当树小孩我的芽子把枝的头们这叶,后个子几,好,场他消长春们息得雨便告郁让一诉郁刚个门葱冒接口葱出一的。小个孩当芽的子我的来们把叶到后这子我,春个,们他天好长家们的消得的便风息郁花一吹告郁园个过诉葱中接银门葱。一杏口。个树的当的的孩我来枝子把到头们这我,后个们几,好家场他消的春们息花雨便告园让一诉中刚个门。冒接口出一的小个孩芽的子的来们叶到后子我,,们他长家们得的便郁花一郁园个葱中接葱。一。个当的我来把到这我个们好家消的息花告园诉中门。口 的孩子 们后, 他们便 一个接 一个的 来到我 们家的 花园中 。
骨质疏松症病症PPT演示课件
定期检查
定期进行骨密度检查,及时发现并处理骨质疏松问题。
老年人群管理
01
02
03
04
药物治疗
根据医生建议,合理使用抗骨 质疏松药物,如双膦酸盐、降
钙素等。
营养改善
增加钙和维生素D的摄入,适 量补充蛋白质,促进骨骼健康
。
运动锻炼
进行适量的负重运动和平衡训 练,提高骨密度和防止跌倒。
安全防护
注意家居安全,避免摔倒等意 外事件导致骨折。
避免危险因素
戒烟、限酒,避免过量饮 用咖啡、浓茶等刺激性饮 料,减少骨质疏松的危险 因素。
骨密度检测
定期进行骨密度检测,及 早发现骨质疏松的迹象, 采取相应措施。
二级预防措施
1 2
药物治疗
针对已经出现骨质疏松的患者,医生可能会开具 相关药物,如钙剂、维生素D等,以增加骨密度 ,降低骨折风险。
物理治疗
预测骨折风险的方法
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的骨折风险预测工具,可评估 未来10年内髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的风险。它综合 考虑了年龄、性别、BMD、既往骨折史等多个因素。
QFracture算法
QFracture是一种基于电子健康记录的骨折风险预测算法,可 评估未来5年内髋部、脊柱和腕部骨折的风险。它考虑了年龄 、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖皮质激素使用史等多个 因素。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛多发生在腰背部, 也可出现全身骨痛;脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等;脆性骨折则好发于 髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。
分型
根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏 松症和老年性骨质疏松症;继发性骨质疏松症则由多种疾病或药物使用等因素 引起。
定期进行骨密度检查,及时发现并处理骨质疏松问题。
老年人群管理
01
02
03
04
药物治疗
根据医生建议,合理使用抗骨 质疏松药物,如双膦酸盐、降
钙素等。
营养改善
增加钙和维生素D的摄入,适 量补充蛋白质,促进骨骼健康
。
运动锻炼
进行适量的负重运动和平衡训 练,提高骨密度和防止跌倒。
安全防护
注意家居安全,避免摔倒等意 外事件导致骨折。
避免危险因素
戒烟、限酒,避免过量饮 用咖啡、浓茶等刺激性饮 料,减少骨质疏松的危险 因素。
骨密度检测
定期进行骨密度检测,及 早发现骨质疏松的迹象, 采取相应措施。
二级预防措施
1 2
药物治疗
针对已经出现骨质疏松的患者,医生可能会开具 相关药物,如钙剂、维生素D等,以增加骨密度 ,降低骨折风险。
物理治疗
预测骨折风险的方法
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的骨折风险预测工具,可评估 未来10年内髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的风险。它综合 考虑了年龄、性别、BMD、既往骨折史等多个因素。
QFracture算法
QFracture是一种基于电子健康记录的骨折风险预测算法,可 评估未来5年内髋部、脊柱和腕部骨折的风险。它考虑了年龄 、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖皮质激素使用史等多个 因素。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛多发生在腰背部, 也可出现全身骨痛;脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等;脆性骨折则好发于 髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。
分型
根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏 松症和老年性骨质疏松症;继发性骨质疏松症则由多种疾病或药物使用等因素 引起。
专题课件骨质疏松症病例讨论通用PPT模板
中,可 内容设
以根据 置动画
PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。 效果F HX+LHJ 。
中,可
以根据
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内容设
置动画
效果F
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。
PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。 PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需P要PT对的不内同容的输内入容完设成置之动后画,在效“果动F H画X+”LH菜J 。单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。
PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。
生
PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。
PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。 PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。
中,可 内容设
以根据 置动画
需要对 不同的 内容设 效果F HX+LHJ 。
置动画
效果F
HX+LHJ
。
PPT的内容输入完成之后,在“动画” 菜单栏 中,可 以根据 需要对 不同的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。 PPT的内容输入完成之后,在“PP动T的画内”容菜输单入栏完中成,之可后以,根在据“需动P要画PT对”的不菜内同单容的栏输内中入容,完设可成置以之动根后画据,在效需“P果要P动T对F的H画不X内+”同L容H菜的J输。单内入栏容完中设成,置之可动后以画,根在效据“果需动FPHP要画XT+的对”LH内不菜J 容。同单输的栏入内中完容,成设可之置以后动根,画据在效需“果要动对F画H不X”+同L菜H的J单。内栏容中设,置可动以画根效据果需F要HX对+L不HJ同。的 内容设 置动画 效果F HX+LHJ 。
骨质疏松症病例讨论通用PPT动态资料课件
略地一方世下,界那去很路最大上近,的的我风地的景方心,,也用去很脚领大很步略大丈一。量下世我人那界想生路很出的上大去宽的,走度风我走。景的,,心去用也最脚很远步大的丈很地量大世方人。界,生我很去的想大最宽出,近度去我的。走的地走心方,也,去很去最大领远很略的大一地。下方我那,想路去出上最去的近走风的走景地,,方去用,最脚去远步领的丈略地量一方人下,生那去的路最宽上近度的的。风地景方
世界很大,我的心也很大很大。我想 出去走 走,去 最远的 地方, 去最近 的地方 ,去领 略一下 那路上 的风景 ,用脚 步丈量 人生的 宽度。
世界很大,我的心也很大很大。我想 世界很大,我的心也很大很大。我想 出去走 走,去 最远的 地方,
出去走 去最近
走,去 的地方
最远的 ,去领
略地一方世下,界那去很路最大上近,的的我风地的景方心,,也用去很脚领大很步略大丈一。量下世我人那界想生路很出的上大去宽的,走度风我走。景的,,心去用也最脚很远步大的丈很地量大方人。,生我去的想最宽出近度去的。走地走方,,去去最领远略的一地下方那,路去上最的近风的景地,方用,脚去步领丈略量一人下生那的路宽上度的。风景
,去领 ,用脚
略一下 步丈量
那路上 人生的
的风景 宽度。
,用脚
步丈量
人生的
宽度。
世界很大,我的心也很大很大。我想 出去走 走,去 最远的 地方, 去最近 的地方 ,去领 略一下 那路上 的风景 ,用脚 步丈量 人生的 宽度。 世界很大,我的心也很大很大世。界我很想大出,去我走的走心,也去很最大远很的大世地。界方我很,想大去出,最去我近走的的走心地,也方去很,最大去远很领的大略地。一方我世下,想界那去出很路最去大上近走,的的走我风地,的景方去心,,最也用去远很脚领的大很步略地大丈一方世。量下,界世我人那去很界想生路最大很出的上近,大去宽的的我,走度风地的我走。景方心的,,,也心去用去很也最脚领大很远很步略大的大丈一很地。量下大世方我人那。界,想生路我很去出的上想大最去宽的出,近走度风去我的走。景走的地,,走心方去用,也,最脚去很去远步最大领的丈远很略地量的大一方人地。下,生方我那去的,想路最宽去出上近度最去的的。近走风地的走景方地,,,方去用去,最脚领去远步略领的丈一略地量下一方人那下,生路那去的上路最宽的上近度风的的。景风地,景方用,,脚用去步脚领丈步略量丈一人量下生人那的生路宽的上度宽的。度风。景 ,用脚 步丈量 人生的 宽度。
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绩不良
,学习
能力较
弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ,学习 能力较 弱。
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LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER
病
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论
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护
理
查
房
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医 疗 生 物 一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良,学习能力较弱。
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